Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Cirrózis
Fájdalom az epehólyag eltávolítása után
2 Sárgaság
Anaemia és hemorrhagiás szindróma májcirrhosisban: okok és klinikai tünetek
3 Receptek
Az epehólyag ellenőrzése
Legfontosabb // Steatosis

A máj hangvezetőképessége csökken, ami azt jelenti


A májkárosodás nyílt és zárt.

Nyissa meg a károkat

A szervezet összes sérülésének mintegy 80% -át teszik ki, lezárják - a hasi szervek összes sérülésének mintegy 20% -át. A klinikai diagnózis nagyon nehéz, az invazív módszerek használata korlátozott, és a legtöbb esetben ellenjavallt és nem megfelelő információ. Jelentős segítséget nyújt a diagnózisban csak az elülső hasfal laparocentesisje és a diagnosztikus laparotomia. Az ökográfia bevezetésével, különösen valós időben, a májkárosodás diagnózisa jelentősen javult. A tapasztalt szakember kezében az ekográfia gyors és felbecsülhetetlen segítséget nyújt a májkárosodások azonosításában. Az informatizálás közel 100%.

A békeidőben a csípés gyakoribb, bár lehetnek golyók és golyók. A nyitott sérülések diagnosztizálása kevésbé bonyolult, mint a zárt, mivel a sebcsatorna vetülete nyitott állapotban van. Nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy a máj parenchyma sérült-e. Nyitott károsodás esetén visszhangokat végeznek a páciens ágyánál, vagy szélsőséges esetekben a pácienst a kívánt irodába helyezzük hordágyon. A vizsgálatot egy szektor és konvekciós szenzor végzi, amely kis területekkel érintkezik a páciens testével, bár ha a sebfelület kicsi, minden típusú érzékelő használható.

A máj parenchyma sérülésének helyén előforduló első órákban egy kicsi, gyengén vagy szinte anhogén forma képződik egyenetlen, de jól kontúrozott kontúrokkal (hematoma). Ha a seb sekély, akkor egy dinamikus vizsgálatban a hematoma mérete stabilizálódhat, vagy fordított fejlődés kialakulhat. A mély sebeknél a hematóma nagysága gyorsan növekszik, megakadályozza az egészséges parenchyma kialakulását, és a vér és az epe keveredik a hasüregbe.

Zárt sérülések

Az echographically zárt sérülések szakadhatatlan sérülésekre oszthatók, és a kapszula megszakadása esetén a megszakadások lehetnek egyszeresek és többszörösek. Amikor subcapsularis törés utáni első órákban máj sima kontúrok és rések lotsirovatsya gyengén vagy anehogennoe képződmények - vérömlenyek vagy ehonegativnoe pályák - repedések néha több folytonossági repedéseket lehet csillag alakú. Ha a hematóma megnövekszik, akkor a máj kontúrja megduzzad, de tisztán marad. A fordított fejlesztési haematoma kap jól meghatározott ovális vagy hosszúkás ovális alakú, egyenetlen, de echogenitást áramkörök (által alkotott hamis fal). Belső ehostruktura heterogén - tükrözi a fibrin és alvadt vér, stb Ha a kapszula megreped máj kontúrok vannak szakítva a szünet.. Ebben az esetben nagy mennyiségű folyadékot (vér és epevezet) helyezünk el a hasüregben.

Echography követheti a dinamika az aktív vagy fordított fejlesztési vérömleny, hatékonyságának sebészeti kezelés és az idő, hogy meghatározza az esetleges komplikációk (szakadás régi hematóma, megjelenését a gyulladásos folyamatok, májtályog, subhepatic, szubdiafragmatikus, jelenléte pseudocysták a májban, trauma utáni sztenózis epevezetékek, és mások. ).

Az ökográfia lehetővé teszi a rés méretének meghatározását és az esetleges konzervatív kezelés kérdését.

A fő ultrahangos májkárosodást kritériumok annak nagyítás, változó kontúrjait felületek ehostruktury változás (erősítés, csillapítás), csökkentik vezetési, változások a máj véredényeket, epevezeték, és mások.

Diffúz sérülések

Diffúz májkárosodás - egy csoport betegségek, amelyek módosítások kíséretében a diffúz parenchima, májnagyobbodás, változó körvonalaihoz változtatni ehostruktury felfelé vagy lefelé, valamint a különböző változások a hajók és epevezeték. Ez a csoport a betegségek közé tartoznak a különböző formái hepatitis, akut vírusos, toxikus, allergiás, aktív, reakcióképes, a krónikus és a cirrhosis, steatosis, ameloidoz, melkoochagovogo máj metasztázis beszűrődése, pangásos máj, stb

Adataink szerint, amelyek jelentősen eltérnek a szakirodalomban, többek diffúz májbetegségek sokkal gyakoribbak zsíros elfajulás (három fokozat) - 70,6%, krónikus hepatitis - 16,6%, akut hepatitis - 6,8%, a májzsugorodás - 5,9%, pangásos máj - 2,7%, többszörös áttétek - 1,6%; A városi és vidéki lakosság között nem volt szignifikáns különbség.

A máj zsíros degenerációja

A szakirodalomban különböző nevek szerepelnek - a máj elhízása, zsíros hepatocita, a máj steatosisza. Ennek a vereségnek az egyik legfőbb oka a táplálkozás alapelveinek megsértése. Az élelmiszer kezdett fogyasztani több szénhidrátot, zsírokat és az alkoholt. A máj különböző mértékű súlyos zsíros degenerációja minden cukorbetegségben, elhízásban és alkoholizmusban szenvedő betegben megtalálható.

Az echográfiai minta függ a májsejtek kóros folyamatban való részvételének számától és mértékétől.

A fejlesztésnek 3 szakasza van:

- a májsejtek első 5-20% -át érinti;

- a második - 21-40%;

- a harmadik - 41-95%.

Az első szakasz

Az első szakaszban a zsírmáj lehet normál méretű vagy enyhén emelkedett, sima körvonal, tiszta, kissé lekerekített ehostruktura vegyes képet, parenchyma egyenlőtlenül melkoochagovogo lezárt, azaz szakaszok a normál parenchyma echogenitást váltakoznak megemelt, egy úgynevezett inzuláris formában elváltozások. Az ilyen echográfiás mintázat előfordulhat mérsékelt elhízással, enyhe formája a cukorbetegség, aktív formája a krónikus hepatitis, kompenzált cirrhosis, és egyéb diffúz elváltozások. Echográfiai szempontból az elváltozás e formái nem különböztethetők meg.

A második szakasz

A zsíros degeneráció második szakaszában a máj megnagyobbodik, az alsó perem kerekítve, a bal lebeny alsó széleinek szöge meghaladja a 45% -ot. A májfoltok törölve, de tiszta, gyengén határolva a környező szövetekből, a máj ventrális felülete konvex. A parenchima szerkezete nagymértékben visszhangos a kis és közepes jelek egységes diffúz eloszlásával, de a máj hangvezetőképessége és rugalmassága megmarad. A májerek nem láthatóak. Néha lehetséges lokalizálni és kevésbé echogén helyeket, amelyeket nehéz megkülönböztetni a metasztázisoktól, ezt a stádiumot pseudotumorálisnak is nevezik. A máj echográfiája a betegség ezen szakaszában nem mutat diagnosztikai nehézségeket. Meg kell jegyezni, hogy a kezelési folyamat dinamikus megfigyelésével észrevehető, hogy a parenchima kevésbé echogén és egyes esetekben visszatérhet a normál echogenitáshoz.

A harmadik szakasz

A harmadik lépésben, zsíros degenerációja máj eléri jelentős méretek növekedése miatt a lebenyek vesz egy lekerekített alak, kontúrok törölt nem differenciált a környező szövetekből, néha máj nem lotsirovat részek szerkezete parenchyma magas echogenitást tükrözi különböző méretű jelek magas echogenicitását, de főként a nagy jelek, amelyek egyesítésével létrejön egy képet „hóvihar” kemény megkülönböztethető a májcirrózis, portál hajók nem lotsiruetsja. Meg kell jegyezni, hogy a harmadik lépésben steatosis jelen echogén paradox jel, ha vysokoehogennuyu keresztül (fehér) parenchyma nagy látszólagos sűrűségű és jó lotsiruetsja parenchyma pyelocaliceal rendszer a jobb vesét,.

Ehostruktura a zsír degeneráció harmadik szintje csak jelentős súlycsökkenés esetén térhet vissza az alapvonal szintjére.

Amyloidosis (amyloidosis disztrófia)

A máj amiloidózisát más szervek károsodásával kombinálják, és leggyakrabban ismét súlyos fertőző és szeptikus betegségek esetén alakul ki. A sérülések gyakorisága szerint a máj a lép és a vesék után a harmadik szerv. Az amiloid rendszerint az erek és a mirigyek mentén, valamint a parenchimális szervek retikuláris sztróma mentén esik le.

Kezdeti szakasz a máj amiloidózisának kialakulása nem mutatkozik echográfiai módon.

A második szakasz

A második lépésben alkalmanként mentén hajók rendes parenchymás echogenitást felszabadítással lotsirovat Echogén szálak vagy amiloid felhalmozódása videbesformennyh Echogén szervezetek. A máj és a lép méretei nem változnak. Az aktív kezelő az alapbetegség fordított fejlesztési előfordulhatnak ezek a szakaszok - javított echogenitást struktúrák eltűnnek echogén szálak és amiloid felhalmozódása.

A harmadik szakasz

A harmadik szakaszban a máj megnagyobbodott, sűrű a tapintáson, a parenchima szerkezettelen, fehéres színű képet mutat (a szerkezet sajátossága elvész). Ez a szakasz a terminálhoz (ráncos). Ebben a szakaszban a máj mérete csökken, a kontúrok egyenetlenek, szakaszosak, a környező szövetekből kevéssé elszigeteltek. Az amiloid egyenetlen diffúz felhalmozódása hátterében álló parenchymában nagy fióka- és meszesedések jelennek meg.

A modern korosztálynak köszönhetően csak az amyloidkárosodás lehetősége áll fenn, a végső diagnózis elősegíti a biopsziás anyag helyesen gyűjtött történetét, klinikai képét és szövettani vizsgálatát.

Stamző máj

Szonográfia pangásos máj függ szakaszában a súlyossága és időtartama szívelégtelenség áramlás és olyan betegeknél fordul elő dekompenzált szív hibák, a hipertrófiás kardiomiopátia, kardiosklerosis, tüdő szív és mások. A pangásos májban méretei jelentősen nőtt, az élek le vannak kerekítve oedema miatt parenchimális echogenicitásának csökkentett, jó vezető ultrahangos, a növekedés a szívelégtelenség parenchyma szerkezet válik echogén. Az egyik legfontosabb jellemzője mindig jelen vannak és a pangásos máj - bővítése a vena cava inferior és intrahepaticus vénák. Az alsó üreges Bécs elveszti a képességét, hogy reagáljon a lehelés, ő reakciója folytatódik, ha a csökkentés a szívelégtelenség. Súlyos szívelégtelenségben echography felfedi még a minimális mennyiségű folyadék a mellhártya üregbe, egy perikardiális üreg, és hasüregbe. A krónikus pangásos májban a fenti változás változások csatlakozik parenchyma szerkezet formájában gócok diffúz vagy korlátozott.

Néha nagyon nehéz megkülönböztetni a krónikusan stagnáló májat a krónikus májgyulladástól vagy akár a májcirrhosistól. Ilyen esetekben a szívbetegség megfelelő kezelésének köszönhetően egy igen érzékelhető pozitív dinamika segít. Ez csökkenti a máj méretét és az erek lumenét, növeli a szerkezet echogenitását.

Akut hepatitis

Ultrahang képet az akut hepatitis nem specifikus, és függ a szerkezet a echogenicitását, amely ellen a hepatitis alakul ki. Az akut hepatitis ehostruktura lehet normális, alacsony, és a magas echogenicitása különböző (az úgynevezett nyugtalan ehostruktura). Az akut hepatitis, hogy fejleszti a jelenlétében normál máj szerkezete, echogenicitása és a hang vezetési lehet normális vagy alacsony, ahol csak a jelölt máj megnagyobbodása és kereksége széle. Néhány betegnek enyhén megnagyobbodott lépje van. Mivel a súlyos gyulladásos beszűrődés a perivaszkuláris szövetben világosan körülhatárolt ágát a portális véna. Egyes betegeknél epehólyag növelhető, amely, úgy tűnik, hasonló az általános epepangás miatt duzzanat a ductus cysticus, a falak megvastagodott, kettős hurok. Az epehólyag lehet láthatóvá anehogennoe halo (folyadék). A fenti változások az epehólyagban reaktív jellege, és semmi köze a képet az akut epehólyag-gyulladás, bár mint (segít differenciálódó klinikai akut vírusos hepatitis). Ultrahangos diagnózis az akut hepatitis B nehéz, ha a hepatitis kifejlesztett hátterében a zsíros degenerációja a második vagy harmadik fokozatban. Nincsenek echográfiai különbségtáblák. Ha az akut hepatitis kíséri akut nekrózis, a háttérben diffúz echogén parenchyma szerkezetet találtam sok (nekrózis) különböző méretű, enyhén kontúros, korrodált csipkézett élek.

Hasonló echocardiine is megtalálható a máj parenchyma diffúz malignus vagy metasztatikus infiltrációjában. Az akusztikus hepatitis kialakulásában az ökográfia kevéssé informatív a máj kompenzált mikro-, macronoduláris cirrhosisának hátterében.

Az akut hepatitis helyes diagnózisát csak klinikai-laboratóriumi, echográfiai és hisztológiai adatok alapján lehet elvégezni. A megfigyelések során az echográfiai módszer informatikussága 92% volt, az akut hepatitis előfordulási gyakorisága a máj összes diffúz léziójának 6,8% volt.

A máj akut disztrófia

A máj akut disztrófiáját sok mérgező ok okozhatja. A leggyakoribb ok Botkin-betegség súlyos formája.

Súlyos dystrophiában súlyos májkárosodás lép fel. Tekintettel arra, hogy ez a folyamat gyorsan végbemegy, echográfiás képet a szerkezet, a máj és a hurkokba függ a betegség stádiumától idején a vizsgálat. A hangkép máj a legtöbb esetben csökkentett méretű egészét vagy különálló részből áll, a kontúrok durva, kopott, törött, rámutatva, hogy ő ráncosodását. A fejlődés korai májbetegség heterogén szerkezetű, több kis, gyengén, vagy anehogennoe részek (nekrózis) váltakozik uchastkaminormalnoy echogenicitást. Végstádiumú májparenchyma szerkezete elveszti sajátos szerkezete és úgy néz ki, mint a raznoehogennaya szerkezet nélküli tömeg. A pleurális üreg, folyadék lotsirovatsya a perikardiális üreg és a hasüregbe. Akut dystrophiában más szervekben fordulnak elő változások. Az epehólyag növelhető a méret, fal egyenetlenül megvastagodott, megduplázódott, duzzasztott microabscessusok, vékonybél egyenetlenül vastagított fal (ödémás), megnagyobbodott lép, heterogén szerkezetű, lehet lotsirovatsya gócok nekrózis, veseparenchyma területén bővült gyengén vagy akár anehogennoe.

Krónikus hepatitis

Jelenleg nincsenek egyértelmű kritériumok az echográfiai diagnózisra, különösen a korai formákra, amelyek normális vagy minimális változásokat mutattak a parenchima szerkezetében. A májfibrózis kialakulásának késői szakaszában és a parenchima hangvezetőképességének csökkenésében a módszer informatív értéke jelentősen megnövekedett, adataink szerint kb. 87%, az észlelési ráta pedig 3,4%. Az információ szubjektivitásának ellenére a krónikus májgyulladás echográfiai változásairól szóló közös kritériumokról beszélhetünk. A krónikus májgyulladás echográfiai képe lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a betegség különböző formáit.

Krónikus hepatitisz léphet fel:

- a parenchima echográfikusan normális szerkezetében

Ezekben a betegekben a máj alsó széleinek kismértékű hepatomegalia és kereksége észlelhető. Az ökografikus diagnózis csak gyanúja lehet. A klinikai, laboratóriumi és hisztológiai adatok elsőbbsége.

- minimális változásokkal a szerkezet echogenitásában

Mérsékelt hepatomegalia, lekerekített margók, a szerkezeti echogenitás erősödése, amelyhez az egyenlőtlenül elosztott fény visszhangzik, az intrahepaticus erek és az alacsonyabb üreges erek kibővülnek.

- a kicsi és közepes visszhangok egyenetlen diffúz eloszlása ​​a máj egyik vagy mindkét lebeny parenchyma alatt

A máj megnagyobbodott, a szélek lekerekítettek, nagyobb a sűrűség. On echogramját máj változatos képet, azaz alternatív zónák magas és alacsony echogenicitást. Ez a forma jellemző akut és visszatérő hepatitis. Azonos ehokartina fordul elő a második fokú zsíros elfajulás, de az utolsó hang vezetési parenchyma megmarad, mivel ebben a formában a hepatitis, amely szilárd vezetési vysokoehogennyh és nizkoehogennyh területeken parenchyma csökken.

- a kicsi és közepes jelek egységes diffúz eloszlása ​​a máj mindkét lebenyében lévő parenchymában

Ez a forma hasonlít ehokartinu a második és harmadik szakaszának steatosis, hepatitis ehozernistost de nagyobb és növeli beolvasásakor egy részét parenchyma zóna rendszer egyértelműen látható körülhatárolt jelek az alacsony és magas echogenitást, mivel steatosis kontúros kenni vagy offline. Máj növekedett mindkét lebeny, alsó éle lekerekített, intrahepatikus vénákban lotsiruetsja nehezen vagy egyáltalán nem látható, alsó üreges Bécs expandált, jelen lehetnek mérsékelt lépmegnagyobbodás.

- különböző nagyságú, alakú és echogenikus jelek egyenetlen diffúz eloszlásával

Az echogramnál a máj mindkét lebeny miatt megnagyobbodik, a szélek lekerekítettek, egyenetlenek, szakaszosak, a májfelület szabálytalanul göröngyös, a parenchima sok rostos szövetben van. Intrahepaticus vénák nem alakulnak ki, az alsó üreges vénák, a portál és a lép-vénák megnagyobbodnak, a lép megnagyobbodik, a parenchima szerkezete durva. Azonos echocardiitis fordul elő a máj vegyes cirrhosisával. Az egyetlen különbség az, hogy ezzel a formával a cirrhosis, dekompenzáció gyorsan előforduló és aszcitikus folyadék kerül be a hasi üregbe.

Emeltük ki a különböző ultrahang formáinak krónikus hepatitis áramlási támogatja azt az elképzelést, hogy a echográfiás diagnózisa a krónikus hepatitis B jelentősen nehéz vagy szinte lehetetlen, hiszen a jelenlegi fejlődési szakaszában ultrahang technikák nem lehetséges azonosítani és megkülönböztetni a morfológiai szerkezeti változásokat, hogy előfordulhat krónikus hepatitis a májban lebeny, és ugyanabban az időben leírt ultrahangos képet ezen formák mutatja, nagy nehézségek a diagnózis a krónikus hepatitis, de nem az abszolút reménytelenség a módszer, hogy informatív segítséget klinikai gyakorlatban. A végleges diagnózis a krónikus hepatitis lehet állítani csak a komplex vizsgálata a beteg - klinikai laboratóriumi, ultrahangos, radionukliidnom és szövettani (biopsziás tű).

A máj cirrózisa

A cirrózis echográfiai mintázata a betegség kialakulásának szakaszától függ. A parenchyma echostruktúrájában bekövetkező változások természetéből adódóan a cirrózis alábbi formái különböztethetők meg:

- cirrózis, minimális változásokkal a szerkezet echogenitásában

Ezen a formán a máj mindkét perem miatt megnagyobbodik, az alsó perem kerekítve, a kontúrok egyenletesek, kis és közepes (akár 4 mm) visszhangok meglehetősen egyenletes eloszlása. A hangvezetőképesség és a rugalmasság némileg csökkent. A lép megnagyobbodik, és nincs portális hipertónia jele. A portál és a perifériás vénák normálisak vagy enyhén megnagyobbodhatnak. Meg kell jegyeznünk, hogy néha, a máj struktúrájában bekövetkező minimális változások esetén, kimutatható splenomegália van, a portál és a perifériák emelkednek; ez lehetővé teszi számunkra arra a következtetésre jutást, hogy a máj szerkezetének echogenicitásának változása semmiképpen nem arányos a betegség kialakulásának szakaszával. Ezt a formát nehéz diagnosztizálni, hiszen a májstruktúra echocardiine kis mértékben eltér az aktív hepatitistól és az első szakasz zsíros degenerációjától, ezért szükség van a differenciáldiagnózisra.

Az echográfiai adatok alapos elemzése még mindig lehetővé teszi a betegségek közötti megkülönböztetést. A végleges diagnózis átütési biopsziával végezhető el.

A fenti jelek mellett a különböző méretű, 10 mm-es formájú visszhangok is megtalálhatók a máj parenchyma egészében.

Több mint 10 mm-es visszhangok keletkeznek, néha 5 cm-t tesznek ki, amelyek összeolvadhatnak "hóvihar" szerkezettel. Ezzel a formával a kontúrok egyenetlenek, ovális konvexek a kiugrás miatt. Ezt a formát nehéz megkülönböztetni a rosszindulatú és metasztatikus máj infiltrációtól.

A máj kis fókuszú és nagyfókuszú cirrhosisának jelei jellemzik.

Jelentősen csökkent a száma és mérete visszavert jelek, ahol a máj parenchyma tarka ehokartinu - közepette jelentősen csökkentette parenchymás echogenitást lotsiruetsja slaboehogennyh több tekercselő vonalak vagy máj nézd szinte anehogennoe.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

A máj parenchima inhomogenitása

Az egészséges ember mája lágy és egységes a szerkezetben. Néha, amikor tanulmányozzuk, halljuk a következtetést: diffúz változások a máj parenchyma. Ez nem a betegség neve. A diffúz heterogenitás csak a máj parenchyma változása. Az ok lehet egy betegség, rendszeres alkoholfogyasztás vagy más szervi elégtelenség, amely nem kapcsolódik rossz szokásokhoz.

A veleszületett betegségek, a rossz szokások tükröződhetnek a máj fiziológiai szerkezetén.

Mi ez?

Feltételesen a máj 4 lebenyre van osztva, amelyek a szemcséhez hasonlóan nagyon kis funkcionális lobulákból állnak, amelyeket kötőszövet köt össze. Az ilyen "szemek" körülvesznek a központi vénát, amelyből a májgerendák elágaznak, amely hepatocytákból áll - sejtek, amelyek képesek regenerálni. A májat áthatják a vérerek, a kapillárisok, az epevezetékek. Normális szerkezete kissé szemcsés. A "granularitás" alapján, nagyobb vagy kisebb mértékben meghatározzák a szerv állapotát és a betegségek jelenlétét.

Diffúz változások

Az ilyen változások a máj parenchymájának növekedését, a transzformációt jelzik. Ezt a jogsértést még a kisgyermekeknél is diagnosztizálják. A diffúz változások nem utalnak a betegségekre. A máj megnövekedett "szemcséje" az étrend rossz szokásaiból ered. A parenchima a legcsekélyebb negatív hatással változhat.

A változás a kellemetlen érzés a jobb oldalon, nem erős, gyorsan áthaladó fájdalom. Néha a szemek sárgulnak. A módosult máj megváltozik a hasnyálmirigyben és fordítva, ha egy vagy másik szerv beteg vagy nem működik megfelelően. Ha a diffúz változások külső tényezők miatt manifesztálódnak, a máj visszaállítása nem lesz nehéz. Az előírt kezelés és étkezés pozitív eredményeket hoz.

Okai és következményei

A májszövet változása a rossz szokásokból, az elhízásból, a fogamzásgátlásból, az egészségtelen étrendből ered.

A diffúz változások okait az alultápláltság okozhatja, ha a táplálék zsíros és nehéz ételeket, a nem természetes ételek és az alkoholfogyasztás túlzott használatát jelenti. A divatos, ma már a fogyás egyidejűsége sem hiába. És az emberről, aki az elhízás miatt szenved, nincs semmi mondanivalója: a szerkezet változása és gyakran visszafordíthatatlan. A változások megjelenésének komolyabb okai a vírusos és bakteriális betegségek, genetikai patológiák.

Ha a szövet kicsit módosul, érdemes komolyan venni, és erőfeszítéseket tesz a máj helyreállítására. Ellenkező esetben a májzsugorodás, a hepatitisz kialakulása tele van. szeplerozáló cholangitis (az epevezeték betegsége, ami az epének stagnálásához vezet).

A nem egységes máj ultrahang diagnosztizálása

A májban bekövetkező változásokat ultrahang esetén észlelik, ha csökken az echogenitás és a magas vezetőképesség. Ultrahang esetén az alkotó szövetek sűrűsége nagyobb a felszínen, az edények fúziója. Az ok megállapításához vizeletvizsgálatot végzünk, biokémiai vérvizsgálatot végezve. Súlyos esetekben - szerv biopszia és számítógépes tomográfia.

Finom szemcsés ehostruktura

A máj rendes szerkezete finomszemcsés és homogén (egyenletes), a portál vénájának ideális mérete 8-12 mm. Az egészséges orgona tiszta, egyenletes kontúrja éles szélekkel. Fontos megjegyezni, hogy a normális opció néhány ember számára a szerv granulárisabb felülete.

Az echogramon egyértelműen felismerhető a hajók és epevezetékek hálózata. Ha a kapu Bécs növelni legalább 2 mm-es, kis mértékben nőtt echogenicitása, akkor beszélhetünk elején portális hipertenzió (megnövekedett vérnyomás a portális véna rendszer, amelyben vért összegyűjtjük a gyomor, a lép és a belek.). Ezt megkönnyíti a vírusos betegségek, rossz táplálkozás, rossz szokások. Ha a máj kicsit megváltozik, akkor visszafordítható.

Közepesen szemcsés

A májszövetek közepes szemcsés heterogenitása idő előtti kezelésben visszafordíthatatlan fázisba kerül,

A máj parenchyma közepesen szemcsézett echostruktúrája akkor nyilvánul meg, ha egyértelműen megsértette az anyagcsere folyamatait. Túlsúlyos, cukorbeteg. Az ilyen máj megnagyobbodott, fuzzy vázlattal rendelkezik. Az ultrahangra vonatkozó átlagos szemcsésség okát nem lehet megállapítani, és további vizsgálatokat írnak elő. Ez a ehostruktura tekinthető köztesnek a normának és a betegség kezdetének, amikor a sérülés visszafordíthatatlan.

durvaszemcsés

A hepatitist diagnosztizált durva szemcsés ehostruktura (echogenicitás kissé megnövekedett), elhízás, cukorbetegség, alkoholizmus, amikor a vizsgálatok fokozott echogenitást mutatnak. Ez a betegség elhanyagolt és veszélyes szakasza. A máj struktúrája ebben az esetben gyengének és fanyarnak tűnik, a felület homályos, csomókkal borítva. A vérerek nem láthatók, mintha "simították". Ebben a betegségben a máj elveszíti a gyógyulási képességét. Ennek az eredménynek az eredménye vezethet krónikus betegségekhez. Ez az állapot veszélyes, mert sejtek halálát okozhatják - nekrózis.

inhomogén

A májszövetek diffúz heterogenitása a cirrhosis jelensége.

A diffúz heterogén struktúra, más szóval a májszövet degenerációja, jellemző a cirrhosisra. Ultrahang esetén az echogenitás jelentősen megnőtt, a szabálytalanságok, a tuberositás egyértelműen megfigyelhető. Egyes területeken sokkal nagyobbak, másoknál - kevésbé. A változások a szerv tömörödéséhez, a kötőszövet proliferációjához vezetnek. Ez a következménye a hepatosisnak (a zsíros gabonának és annak későbbi növekedésének), a krónikus alkoholizmusnak, a hepatitisznek. Ebben az esetben a nyirokcsomók növekedése a májban. Az inhomogén struktúra gyulladást, epevezeték-disztrófiát és májsejteket okozhat.

kezelés

A diffúz változások általában külső tényezők vagy májbetegségek következményei. A kezelés elkezdi azonosítani az okot, amelyet el kell távolítani. Ha a változások gyengék vagy közepesek, csak be kell állítanunk az életmódot, táplálnunk kell, és ami a legfontosabb, tartósan távolítsuk el a zsíros sült ételeket. Kövesse az 5-ös diéta ajánlásait.

Ha a változásokat vírusok vagy baktériumok okozzák, vírusellenes szereket vagy antibiotikumokat írnak elő. Az elhízás kezelés célja a fogyás és az anyagcsere normalizálódása. A fő étrend a táplálkozás. Súlyos esetekben a kezelést szakember felügyelete mellett végzik. Olyan gyógyszereket neveztek ki, amelyek támogatják a test funkcióját. A beteg feladata, hogy megkönnyítse a munkáját, amelyre szükség van az étrend követésére, és nem terheli a szervet.

megelőzés

A diffúz változások elkerülésére irányuló megelőző intézkedések egyszerűek és mindenki tudja:

természetes élelmiszer (használja a recept a nemzeti konyha, ahol ételek hasznosak, könnyen elkészíthető, a sima), alkohol (ha néha iszik, akkor aggódni az ital minőségét, és előnyben részesíti a vörösbor), időben látogatás az orvos.

Naponta fokozatosan csökkentse a sör mennyiségét, mérsékelten inni. Negatív hatással van a májra. Azonban nem kell lemondania egy csésze fekete kávét - serkenti a máj munkáját, és a legújabb kutatások szerint sok betegséget megakadályoz. Nem lesz felesleges, hogy rendszeresen tisztítsák meg a testet népi módszerek segítségével.

A máj parenchyma diffúz változásainak és tömörödésének jelei

A máj páratlan parenchimális szerv, teljesen májszövetből áll. Ez a szerv a hasi üregben helyezkedik el a megfelelő hipokondrium régiójában. A parenchyma alapja a máj lobulák, amelyek között vannak erek és epevezetékek. Az epevezetékek az epehólyagot táplálják az epehólyagba, majd az epevezetéken keresztül ez a folyadék belép a duodenumba, ahol a hasnyálmirigy csatornájához kapcsolódik.

A máj és az epehólyag betegségei mindig tükröződnek a hasnyálmirigyben, és fordítva, a hasnyálmirigy egészsége a máj és az epehólyag állapotáról beszél. A máj a hematopoiesis fő szerve, fontos szerepet tölt be a szervezetben. Az ultrahangvizsgálat segítségével májbetegségek kimutathatók, de laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózis érdekében.

Normális esetben a máj parenchima egy homogén, gyenge visszhangszerkezet, amely ellen az ereket és az epevezetékeket egyértelműen láthatjuk. A máj parenchyma diffúz változása azt jelenti, hogy a szerv teljes szövete megváltozott. Ez súlyos vereség lehet. Ezért további vizsgálatok szükségesek ezen elváltozások mértékének meghatározásához.

Ebben az esetben a gyomor-bélrendszer valamennyi szervét megvizsgáljuk. A diffúz májkárosodás akut májgyulladásra, krónikus májgyulladásra, cirrhosisra, zsíros infiltrációra, diffúz májváltozásokra és más kapcsolódó betegségekre osztható. Hepatitis esetén a máj növekszik, de a parenchima szerkezete homogén maradhat. Amikor a parenchyma hidrofilitása megnövekedett, szerkezete zavart okozhat, a máj falainak megvastagodása következik be.

A fokozottabb gyulladásos folyamat, a parenchima duzzanata nagyobb, csökken az echogenitás, és megnövekszik a vezetőképesség. A hepatitisz parenchyma echogenitásának növekedése különféle területeken egyenetlen, alacsony vagy magas lehet különböző területeken. A májcirrhosis parenchyma szerkezete általában diffúz heterogénvé válik, sok a megnövekedett, mérsékelt vagy csökkent echogenicitású terület.

A heterogenitási szakaszok méretei 0,5 és 2,0 cm közöttiek lehetnek. A parenchima egyenletességének megsértése a májcsatornák stagnálásával és a bilirubin index ezzel összefüggésben történő növelésével lehetséges. A parenchyma diffúz folyamatainak oka zsíros degenerációvá válhat a májban.

Nem kizárt a vírusos és parazita fertőzések, az étkezési rendellenességek, a zsíros, nagy kalóriatartalmú élelmiszerek és az alkohol túlsúlya. Klinikai tünetek parenchyma tömítés lehet gyengeség, fejfájás, hányinger, fáradtság, keserű íz a szájban, ingerlékenység, érzelmi labilitás a hangulat.

A máj az egyetlen olyan szervezet, amely az élelmiszerek, az anyagcsere méregtelenítését végzi, maximális terhelést hordoz, kiküszöböli a különböző idegen anyagokat és a felesleges hormonokat. Részt vesz az emésztési folyamatokban, biztosítja a szervezet glükózt, termelő fehérje, koleszterin.

Májunk komplex kezeléssel képes visszaállítani a formáját, amely magában foglalja a test tisztítását, a táplálék normalizálását, az immunszuppresszánsok bevitelét, a hepatoprotektor csoport gyógyszerét és az immunmodulátorokat. Daganatokkal, cisztákkal és kövekkel a szövetek sűrűsége helyi változásokat eredményez. Mindig a diffúz változások állandó zsíros májbetegség, hepatitis, cirrhosis, különböző anyagcsere-elváltozások állandó hozzátartozói.

Miatt a mérete és sűrűsége a máj jól tükrözi ultrahang hullámokat, és így tökéletesen tiszta ultrahanggal berendezés értékelése hepatikus intézkedés mérete, falvastagsága, szerkezetét és alkotóelemeinek parenchyma. A májon kívül ugyanazokat a manipulációkat is elvégezzük a lépben. A máj ultrahangvizsgálata szükséges a májgyulladás, cirrhosis és egyéb súlyos betegségek diagnózisának meghatározásához. Miután ultrahang diagnoszta, hogy tegyen nyilatkozatot, amely úgy hangzik, mint a „diffúz változások a májparenchyma,” kell tisztázni eredetét ezek a változások egy vérvizsgálat vagy egyéb műszeres vizsgálatok - X-ray retrográd kolangiopankreatográfiával, májbiopszia és laparoszkópia.

A parenchymalis parenchymalis pecsétek kiváló megelőzése a korai diagnózis, az időben történő kórházi kezelés és a produktív, kompetens kezelés, valamint a különböző ipari, gyógyászati ​​és házi mérgezések elleni védelem. Ha a májfunkció sérül, akkor a vérbe jutó káros anyagok mérgezővé válnak a szervezetben. Nagyon fontos az egyik létfontosságú szerv egészségének megőrzése azáltal, hogy kiküszöböli a magasan képzett orvos segítségével felmerülő problémákat.

Tehát ma beszélünk diffúz változásokról a májban. Az előző cikkemben: "Mi a diffúz és fókuszos változás?" Megpróbáltam részletesen megmagyarázni, hogy ezek az elvek, amelyeket gyakran az ultrahangdiagnosztikai orvosok használnak. Ma azt javaslom, hogy folytassuk a májra vonatkozó előadássorozatot. És beszéljünk diffúz változásokról.

Amikor az orvos arra a következtetésre jut, hogy a máj diffúz módon megváltozik, ez azt jelenti, hogy a máj teljes szövete bizonyos változásokon ment keresztül. Az egész anyag, nem az egyes részei.

A diffúz változások a májszövetekben különbözőek és különböző betegségekben fordulnak elő.

Beszéljünk azokról a májbetegségekről, amelyeknél a szövetében a diffúz változások (parenchyma) jellemzőek.

Akut hepatitis

Az akut hepatitisz a májszövet akut gyulladása.

méretek

Ebben a betegségben ultrahangvizsgálat során kimutatható a máj mérete, különösen a jobb lebenyének növekedése.

körvonalak

A szerv kontúrjai egyenletesek és tisztaek maradnak.

inhomogenitás

De a máj parenchyma (szövete) heterogenitást vált ki. Ennek oka, hogy a máj különböző területei fokozatosan gyulladnak, egyesek pedig változatlanok maradnak.

Az egyre sújtottabb területek sötétebbé válnak, vagy - helyesen - kevésbé echogenikusak. Az ultrahang-sugárzást rosszabbul tükrözik, ezért a képernyőn az orvos lát egy "sötét" májat. Vagy egy olyan máj, amelyen a parenchyma sötét és világosabb területei vannak.

A sötét területek vagy a csökkent echogenitású területek azok a területek, ahol a szövet gyulladásos duzzanata a leghangsúlyosabb.

Érrendszer

Az ilyen sötét máj hátterében az edények sűrű, könnyű falai jobban láthatóak, ami szintén a májszövet ödémájának és így gyulladásának egyik jele.

Természetesen csak a máj ultrahang képére támaszkodva nem diagnosztizálhatja az akut májgyulladást. A diagnózis szükséges, és egyéb vizsgálatok, kezdve a felmérés és vizsgálat a beteg, és véget ér a vérvizsgálatok, stb

Mi a máj-ultrahang értéke a hepatitisben?

De az ultrahang ebben a helyzetben nagyon értékes információ az orvos számára. Végül is, akut májgyulladásban szenvedő betegek, mint általában, icteric. És ez ultrahang, amely megkönnyíti és könnyű meghatározni a sárgaság természetét. Nevezetesen: kizárni a mechanikai sárgaságot.

Csak az ultrahang orvosa vizsgálja meg az izzasztó bőrszínezéssel rendelkező személy máját, és ebben a helyzetben magabiztosan válaszol a fő kérdésre: mi okozza a sárgaságot? Van-e mechanikus blokk a páciensben, átfedi az epevezetékeket? És a kérdésre adott válasz teljesen attól függ, hogy a beteg hogyan kezelhető tovább.

Krónikus hepatitis

Ezzel a májbetegséggel az ultrahangos változások eltérhetnek. A kezdetektől meglehetősen változatos, és a változtatások teljes hiányára utalnak. És ez a betegség időtartamától, állapotától és súlyosságától függ.

A betegség kezdeti szakaszában a máj változatlan marad, normál esetben ultrahangvizsgálattal. És csak a folyamat további előrehaladásával vannak jelek a betegségre jellemzőek.

A krónikus hepatitis jelei

A máj kibővült. És nem csak a jobb, hanem a bal részesedését is növeli. Növeli echogenitását (az ultrahang-sugárzás visszaverő képessége). És a máj könnyebbé válik. Ez azt sugallja, hogy a szövete sűrűbb lett. Növeli a máj granularitását. Ezekben az esetekben az orvos azt mondja, hogy a máj parenchyma durva szemcsézett. A szövet heterogenitása megjelenik. A betegség kezdeti szakaszában a máj kontúrja tiszta és egyenletes. És csak a krónikus májgyulladás áttételének a májcirrhosisra való átmenet során a kontúr egyenetlenül és kevésbé elkülönül. A májrák a betegség kezdetén jól látható, de fokozatosan, a folyamat további előrehaladtával a máj kis hajói láthatatlanná válnak. És az orvos azt írja: "a máj vascularis mintázatának kimerülése". Ugyanakkor a portál vénájának nagy hajói sűrűbbek, echogenikusabbak. A májszövet akusztikus vezetőképessége csökken. Ez azért van, mert a májszövet megnagyobbodik, jobban tükrözi az ultrahangos hullámokat. A szövetkonszolidáció progressziójával ez az ultrahangos sugárzás tükröződése olyan jó, hogy azok (a sugarak) nem jutnak be messzire a májba. És gyakran az alsó él láthatatlanná válik.

A máj cirrózisa

E betegség kezdeti szakaszában a máj ultrahangképe nem különbözik a súlyos krónikus hepatitisé.

Egyszerűen fogalmazva, amikor az ultrahangot nem mindig lehet meghatározni, ahol a hepatitis végződik és a cirrhosis megkezdődik.

És csak a folyamat későbbi szakaszaiban vannak olyan jelek, amelyek a betegségre jellemzőek.

Ultrahangos cirrhosis jelei

A szervezet mérete először jelentősen nő. Mind a jobb részesedés, mind a bal. A betegség késői szakaszában a máj mérete normálizálódik, sőt csökken. Különösen jellemző a máj jobb oldali lebenyének méretének csökkenése. A máj kontúrjai egyenetlenek és egyenetlenek is. A máj kapszula gyakran nem különböztethető meg. A máj parenchyma súlyosan heterogén lesz: növekvő, közepes vagy alacsony echogenitású szöveti területekkel. A szövetek szűkültek a máj kapui területén, a kapu véna ágai mentén és az epevezetékek körül. A szerv teljes echogenitása jelentősen megnövekedett, és csökken az ultrahang vezetőképessége. Jelentősen változó és vascularis mintázata a májban. A kis májkúpok láthatatlanná válnak. Csak a májvénák nagy ágai láthatók. A portál vénájának ágai sűrűvé válnak. Finom ágai eltűnnek a látástól. A portál és a perifériák további kiterjedése, a lép fokozása. A hasüregben egy szabad folyadék jelenik meg, amely nagyon jól látható az ultrahangban.

A máj vagy a zsíros hepatocita zsíros beszűrődése

Ennek a betegségnek három formája van.

Diffúz formában, amikor a máj teljes parenchyma érintett, Helyi formában, amikor bizonyos nagy területek szervi károsodást észlelnek, és olyan fókusz alakú, amelyben látható a máj parenchyma egyetlen sérülése

Ebben a cikkben beszélünk a zsíros hepatocita diffúz formájáról

Ultrahanggal a májat általában nagyítja. Echogenitásának növekedése (enyhe növekedéstől egészen a nagyon határozottig). Néha az echogenitást annyira növelik, hogy a máj "fehér" lesz. A hangvezető képesség csökken. Jelentős szervi károsodás esetén a hangvezetés annyira csökkent, hogy a máj alsó része láthatatlanná válik, mert az ultrahang sugár nem érte el. A test alakja és körvonala általában nem változik. A parenchima rendszerint homogén, de durva szemcsés. Az érrendszeri minta nem változik jelentősen.

A máj parenchyma diffúz változásait nem csak a máj betegségei, hanem más szervek betegségei is megfigyelik. Például a szívbetegségekben.

A szívbetegség

A vér áramlása megszakadt, és számos szervezetben ödéma alakul ki. Beleértve a májat. Ebben az esetben az úgynevezett stagnáló májról beszélnek.

A stagnáló máj jelei

a stagnáló májat az echogenitás csökkenésének mérete (sötétedés), a máj alakja és élei továbbra is jellemzőek az alsó vena cava és a máj vénák kiszélesedésének

Ha a kezelés előtt és után figyeli a beteget, láthatja, hogy a máj mérete csökken a megfelelő kezelés hatására.

Kezdetben a májszövet egységes.

Hosszabb szívelégtelenség esetén fokozatosan fejlődik ki a májfibrózis, és megváltozik az ultrahang-mintázat. A máj sűrűbbé válik, ehogennost emelkedik, egy inhomogenitás van a fibrózis központjaival. Súlyos esetekben a hasüregben szabad folyadék, ascites található.

Összegezzük a fentieket.

A máj parenchyma diffúz változása figyelhető meg a következő betegségekben:

akut hepatitis krónikus hepatitis cirrhosis a máj zsírmáj infiltráció vagy a zsíros hepatocyta szívbetegség

Előző cikk - Mi a diffúz és fókuszált változások?

Következő cikk - Focal májképződés

A CIKK ALKALMAZÁSÁRA

Menjen a "Mi az..." szakaszban található cikkek listájához

Menjen a "Cikkek" szakaszban található cikkek listájához

Szerző: Tatyana Timchishena

© Minden jog fenntartva.

A cikkek másolása megengedett, de kérjük, vegye figyelembe, hogy szerzőim megerősítést nyert, mind a Google, mind a Yandex webhelyen.

Tehát ne felejtsd el aktív linket mutatni a webhelyemre! Ellenkező esetben a webhely előbb-utóbb (előbb-utóbb) a keresőmotorok szankcionálása alá esik a plágium miatt.

Ön egyszerűen ki lesz dobva a keresésből, és a sötétség el fogja érni az erőforrást.

Más szerzői oldalak:

"Beszéljünk a cholelithiasisról"

"Gallstone betegség kérdéseket és válaszokat"

"Egészséges táplálkozás a cholelithiasisban"

Máj parenchyma kezelése

Szólj hozzá! 8,761

Az emberi test nem képes megbirkózni a mérgekkel és a mérgekkel a máj nélkül. De ezeknek az anyagoknak a hatása alatt a máj parenchymája (szerkezete) elpusztul. A káros anyagok nem tartanak vissza semmit, és fokozatosan mérgezik mindent az emberi testben. Ezért az idő múlásával a máj struktúrájának és kezelésének kiderült patológiája egy egészséges máj és egy szervezet egészének ígérete.

Az ártalmas szokások, az ökológia, a betegségek okozhatják a máj szerkezetének megsemmisítését, ami az egész szervezet mérgezéséhez vezet.

A máj felépítése: szerkezet és funkció

A máj a jobb felső hasban található a bordák alatt. A felső határ eléri a mellbimbók szintjét. A parenchima egy olyan szövet, amely a májat alkotja. A parenchima a máj lobulákból áll. A részvények prismatikus alakúak és egymásba lépnek. Közöttük köztes anyag, erek és epevezetékek vannak. Ez a szerkezet optimális az emberi test számára, mivel a test minden egyes sejtje elegendő mennyiségű vért kap, és mindegyiknek van egy tapintása a szintetizált anyagok számára. Az egyes átmérőjű lobulák 0,7 és 2 mm között vannak. Körülbelül 1 millió ilyen parenchima alkotóelem van.

A máj ilyen funkciókat végez a szervezetben:

  1. szekréció - a fő funkciója - az epének kiválasztása és az epevezetékeken keresztül történő szállítás;
  2. endokrin szintézis és albumin, globulin, fibrinogén, lipoproteinek, protrombin, glükóz és más anyagok felszabadulása;
  3. metabolikus - normalizálja a fehérjék, aminosavak, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és hormonok metabolikus folyamatait.

De ezenkívül a máj a gyógyszereket és a szteroidokat egyaránt feldolgozza és hasonlítja össze. Ő felelős a normális vércukorszint fenntartásáért. Emellett hasznos anyagokat gyűjt fel az anyagcsere-termékekből. A máj egyik legértékesebb tulajdonsága a mérgek semlegesítése. Ehhez speciális Kupffer sejtek felelősek, amelyek a káros anyagokat kötik össze, és a bélbe viszik őket.

A változások típusai

A máj parenchyma számos változata létezik: összetételében, alakjában vagy sűrűségében. Ezeknek a változásoknak és lényegüknek a kifejeződése meghatározza az egyik típusát:

  1. Focal - egyetlen sérülés vagy tömörítés;
  2. helyi - a parenchima külön homogén része sérült;
  3. a parenchima diffúz léziója.
Vissza a tartalomhoz

Fókusz típus

A fókusztovábbításokat echográfiával állapítják meg. Az echo reflexió fokozata osztja a fókuszos elváltozásokat azokhoz, akiknek nincs echostruktúrájuk, gyenge, erős és vegyes echostruktúrával. A lőfegyverek egyetlen, többszörös és fuzionált. Ha a páciens állapota rosszabbodik, akkor a fókusz echogenitása megváltozhat. Emellett az ekhográfia a parenchyma egyetlen vagy többszörös meszesedésének (nagy echogenicitás tömörülése) megjelenését tárja fel. A felnőtteknél a leggyakrabban a gyermekek ritkák. Olyan betegeknél fordul elő, akiknek ilyen betegségei vannak:

A májkárosodás mértékét egy ekográf segítségével kell diagnosztizálni.

  • az epeutak hipomotoros diszkinézise;
  • krónikus hepatitis;
  • az epének stagnálása a májban;
  • cirrózis;
  • hydatid betegség;
  • malária;
  • tuberkulózis;
  • parazitákkal való fertőzés;
  • szepszis.

Az echostrukturától mentes fokális elváltozás a parenchimális ciszta. Amikor az ökográfia akkor jelentkezik, ha átmérőjük 3-5 mm, mert csak ilyen méretűek elegendő echogenicitással rendelkeznek. A cisztás daganatos megbetegedések több típusa létezik:

  1. származási forrás: veleszületett és szerzett;
  2. az oktatás módja: igaz és hamis, nem parazitikus és parazita.
Vissza a tartalomhoz

Diffúz módosítva

Diffúzív változások a hepatitisz (akut vagy krónikus formában), zsírfelhalmozódás, cirrózis, szerkezeti változások más betegségek hatása alatt. Hepatitisben szenvedő betegben a máj nagyobb lesz, de a parenchima ugyanaz marad, mint amilyen volt. De ha a gyulladás megnő, akkor a parenchimális felület megváltozik, ami miatt a vékony májfal növekedni fog. Az ökográfiával csökkentett echogenitást és fokozott akusztikus vezetőképességet figyeltek meg. Ha a májgyulladás nem homogén a parenchyma gyulladása, az a tény, hogy az echon sűrűsége magas lehet egy területen és alacsony a másikon.

A cirrhosisban az echogén hatással járó érintett helyek száma jelentősen megnő, mivel a homogén struktúra sokkal gyorsabban megsemmisül. Az echomolaritás jelentősen csökken. Az ilyen helyek mérete 0,5 és 2 cm között van, így a máj parenchyma ilyen heterogén szerkezete az epevezetékek stagnálásából, a parenchyma zsíros degenerációjából és a zavaros anyagcseréből eredhet.

Jelek és tünetek

A máj parenchima károsodásának leggyakoribb tünetei a következők:

  • fejfájás;
  • émelygésérzés;
  • keserű íze a szájban;
  • fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
  • sárga színű bőrszín;
  • gyengeség a testben.

Ha valakinek van ilyen panasza, akkor azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja az okot, és időben kezdje meg a kezelést. Az első vizsgálat ultrahang. Ennek eredményeképpen a parenchima egységes szerkezetében különböző típusú károk találhatók. A diffúz léziók kis mennyiségben utalhatnak a közelmúltban előforduló vírusos betegségekre vagy rossz táplálkozásra, ezek nem veszélyesek az emberi egészségre. De ha a változások jelentősek, azt jelzi, hogy súlyos betegségek okozzák őket. Ezért további laboratóriumi vizsgálatoknak kell alávetni.

Szükséges tudni, hogy mi a változás jele a máj struktúrájában. A károsodott parenchyma által okozott sárgaság a következőképpen nyilvánul meg:

  • A Sclera sárga színű, majd nyálkás bájjal és bőrrel (piros és zöld árnyalatú lehet);
  • a bőr gyulladt és viszket;
  • a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése;
  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • a személy hány, hányinger van;
  • fájdalmas izmok és ízületek.

A máj gyulladásos gyulladása is jellemző jelek:

  • májkárosodás a májban (kalcium-sókból álló tömörítés)
  • ciszták a májban.
Vissza a tartalomhoz

A máj parenchyma okai

Mivel a fő tünet a bőr sárgasága, meg kell érteni, hogyan keletkezik. Ez májsejtek (májsejtek) rendellenes működését okozza. Ők felelősek a bilirubin glucuronsavhoz történő kötődéséért (közvetettől közvetlenvé alakításáért). Ha a máj sérült vagy gyulladt, akkor érinti a sejtjeit, amelyek a károsodás következtében képtelenek a bilirubin felfogására. A pigment felhalmozódása miatt a vérben sárgaság van. Ennek a tünetnek az egyik oka az epének stagnálása.

A máj patológiájának számos oka van:

  1. vírusfertőzés (vírusos hepatitis);
  2. toxin mérgezés (otthon, ipari termelés, kezelés alatt) és alkohol;
  3. sepsis, amely oxigénhiányt okoz a sejtekben;
  4. a hepatitis autoimmun formája (az immunrendszer az antitestekkel szemben támadja a máj parenchymát).
Vissza a tartalomhoz

Ultrahangos vizsgálat

Az ultrahang (ultrahang) alapja az, hogy az emberi test szövetei tükrözik az ultrahangos hullámokat. A test minden komponense nagyobb vagy kisebb mértékben tükrözi ezeket a hullámokat, és mindegyiknek megvan a saját normális reflexiós indexe. A gyulladásos folyamatokban ez megváltozhat. Ezen adatok alapján az orvosok azonosítják a tumorokat, köveket, tályogokat, paraziták jelenlétét a májban és a máj parenchyma traumáit. A tanulmány elvégzése nagyon egyszerű. A páciens fekvő helyzetben van. A hátán vagy a bal oldalán fekszik (a test jobb oldalán ritkán vizsgálják). Az orvos a bőrt a gélen a has jobb felső negyedében használja, és ultrahangos transzducerrel vizsgálja meg a területet.

Plusz az ultrahang, hogy nem igényel speciális készítmény az eljárást. A beteg elegendő előtt 3 nappal a vizsgálat nem enni élelmiszerek kiváltó megnövekedett gázképződés (bab, káposzta, szóda, barna kenyér, szőlő). Javasoljuk, hogy az ultrahang éhgyomorra, így az eredmények legpontosabban ábrázolják a valós képet a betegség. De ha a beteg ellenjavallt skip ételek, mint például a cukorbetegség, akkor nem térhet el az orvos utasításait.

Normál kép a parenchyma ultrahangról

A parenchyma normáját a máj lebeny mérete, a kontúrok körvonala és a szerkezet paraméterei alapján értékeljük. Ezeket a paramétereket összehasonlítjuk a normával. Tehát az orvos megállapítja, melyik máj szegmensét érinti. Ha egy személy ilyen méretű, akkor a máj egészséges:

  • a jobb lebeny mérete legfeljebb 12,5 cm;
  • a bal lebeny mérete legfeljebb 7 cm;
  • a kapu véna átmérője - legfeljebb 13 mm;
  • közös epevezeték - legfeljebb 6-8 mm;
  • a máj élei egyenletesek.

A patológiák echográfiai jelei

A patológiában fokozott echogenitást és heterogén echo sűrűséget jelezhet. Az ilyen jelek súlyos májbetegségeket jelentenek: cirrhosis, májgyulladás, zsíros hepatocyta. Ebben az esetben szükséges a hibás parenchima helyek biopszia. Csak így az orvos pontosan meghatározhatja a probléma okait. Ha a fokozott echogenitás megnyilvánulásait gyulladásos gyulladással kombinálják, ez tályogot, hematómát vagy metasztázisokat jelez a májban. Az ilyen eljárások néha lymphomát jeleznek.

Egyéb diagnosztikai módszerek

Annak érdekében, hogy megfelelő vizsgálati eredményeket érjünk el, nem elegendő a páciens csak ultrahangdiagnosztikával és ökográfiával folytatni. A felmérésnek átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell:

  1. általános vizsgálatok: vér, vizelet, ürülék;
  2. biokémiai vérvizsgálat;
  3. ELISA, PCR, amelyek kimutatják a vírusok, a DNS vagy az RNS ellenállóképességét képes ellenanyagokat, és ezáltal megerősítik a betegség kialakulásában betöltött szerepet.
  4. Tomográfia (CT);
  5. a májbiopsziát az érintett terület fragmensének szövettani vizsgálatával cirrhosis gyanúja (rostos csomópontok kialakulása a májban) végzik.
Vissza a tartalomhoz

Regenerációs kapacitás

A máj parenchyma regenerálódása sejtjeinek halálára válaszul aktiválódik. A regeneráló sejtek nagy mennyiségű glikogént és normál szervest tartalmaznak. A regenerációs folyamatok fő megnyilvánulása a májsejtek gyors felosztása. Emiatt a vékony májfelület nő és helyettesíti a halott területeket. Bile csatornák is helyreállíthatók. Különösen súlyos esetekben, amikor a máj visszafordíthatatlanul sérült, a betegnek átültetésre van szüksége.

A változások kezelése

A kezelés célja a máj patológiájának kiváltó okainak azonosítása és kiküszöbölése. Ha egy betegnek vírusos betegsége van (hepatitis), akkor vírusellenes gyógyszereket ("Viferon", "Alfaferon") írnak fel. Autoimmun betegségek esetén a betegnek immunszuppresszív gyógyszereket ("Azathioprin", "Prednisilon") kell inni. Tilos alkoholt inni, nehogy súlyosbítsa a parenchyma állapotát. A fő kezelés mellett aminosavakat, foszfolipideket és vitaminokat is előírnak. A foszfolipidek felelősek a sejtszerkezet, az aminosavak és a vitaminok felgyorsult helyreállításáért - a tápanyagok hiányának megszüntetéséért.

Gyógyszerrel kombinálva szigorú étrendet követnek. Az akut, sós, sült és zsíros ételeket teljesen kizárják az étrendből. Annak érdekében, hogy segítsen a máj tiszta, meg kell enni több étel magas rost és kálium. Gyógyítja a májat és a gyógynövényeket, a főzeteket, az infúziókat. Népi jogorvoslatok, amelyeket a máj helyreállítására használnak: mézzel töltött töklé, szilva lé, cikóriagyökér, kutya rózsa, zab.

Top