Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
Milyen intézkedések vannak a hepatitis B megelőzésére?
2 Sárgaság
Az epehólyag és májbetegségek tünetei
3 Cirrózis
Hogyan főzni és inni a zabot a máj tisztítása során?
Legfontosabb // Cirrózis

Viszketés és bőrkiütés kolecisztitissel


Az epehólyag gyulladása miatt számos tünet különbözteti meg ezt a patológiát más betegségek között. Azonban gyakran a cholecystitis kíséri bőrkiütés és viszketés a bőrön, ezért a beteg nem mindig figyel rá. A bőrkiütés és a kellemetlen érzés kezelésére a kolecisztitiszre az orvos tanácsára van szükség, az öngyógyítás miatt súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Az epehólyag problémái kellemetlen érzést okozhatnak a bőrön.

Mi a cholecystitis?

Az orvostudományban az epehólyag gyulladását kolecisztitiszként definiálják. A betegség számos oka van, de a legfontosabb provokáló tényezők:

  • ülő életmód;
  • nagy időközönként az étkezések között;
  • az epe és a máj sérülései;
  • az epevezeték és hólyag szerkezetének anatómiai jellemzői;
  • az elhízás és a gyakori overeating.

A leírt betegségben szenvedő páciens a jobb oldalon a bordák, a hidegrázás, az émelygés, a testhőmérséklet 40 ° C-ig történő emelkedését javítja. Emellett a kolecisztitus májkolikot, viszketést, általános gyengeséget és ingerlékenységet okoz. Gyakran a betegek fokozott izgatottságot, levertséget, éles romlást figyelnek meg. Jellemző a kolecisztitisre olyan tünetek, mint a szájüreg keserűsége, a belching és a hányás.

Gyakran előfordul, hogy a gyulladt epehólyag fájdalmas tünete a zsíros és sült ételek fogyasztása után következik be.

A bőr viszketése és kiütés a kolecisztitiszben

Miért van bőrirritáció és bőrkiütés? Mivel a megjelenése ezen a gyulladásos tünetek az epevezeték falak, kőképződés őket, valamint mozgászavarok epehólyag, ami végső soron nem a normális működését a epe vízelvezetés. Ennek eredményeképpen az epexinok behatolnak a vérbe, és a bőr borításai elkezdenek sárgás árnyalatot szerezni, az idegvégződések irritációjával viszketni, és bőrkiütést kapnak.

Ezenkívül az epehólyag gyulladásos viszketõ bõrje olyan törött asszimilációs folyamattal jelentkezhet, amely nem képes behatolni az epevezetõ szövetekbe. Ha a máj által felszabaduló zöld folyadék nem lép be a nyombél lumenébe, a zsírok és hasonló élelmiszer-összetevők feldarabolásának folyamata lehetetlenné válik. Ennek következtében a szervezet nem kapja meg a szükséges K-, A- és D-vitamin-dózist, amelyek a normális bőr állapotához szükségesek. A bőr száraz lesz és irritálódik. A kiütés fésülése sebeket okozhat, amelyek gyakran gyulladtak és fertőzöttek lesznek. A bőr viszketésnek nincs meghatározott helye.

A betegség sikeres terápiájának fő feltétele a pruritus és kiütés gyökereinek ismerete. Vissza a tartalomhoz

Hogyan kezeljük a megnyilvánulásokat?

A betegek nem mindig figyeli a kiütések és viszketés a bőrön, észre, hogy egy betegség, például epehólyag-gyulladás és kezdődik, hogy egy orvos, megjelenése után több jellegzetes tünetei a betegség. A fenti megnyilvánulások kezelését azonban megjelenésük pillanatától kell elvégezni. A szakemberek a bőrön szedő bőrkiütést és viszketést írnak elő, és erősen javasolják, hogy ne vegyenek be öngyógyszert.

Szedatív gyógyszerek

A központi idegrendszer általánosan nyugtató hatású gyógyszereit nyugtatóknak nevezik. A nyugtató gyógyszerek képesek szabályozni a gátlási és gerjesztési folyamatokat, mérsékelt szorongásellenes hatással. A nyugtatók részlegesen eltávolíthatják a bőr irritációját és megnyugtathatják a viszketést. Ehhez a beteg a következő gyógyszereket írja elő:

  • "Valerian." A tabletta formájában naponta háromszor 1-2 tablettát kell bevenni. Cseppek formájában napi 3-4 alkalommal 20-30 cseppet kell szedni. Ellenjavallt "Valerian" egyéni túlérzékenységgel.
  • „Gyöngyajak”. A szedatív gyógymódot infúzió formájában 30-50 cseppre kell venni az étkezés előtt naponta háromszor. Néhány ritka esetben mellékhatások, például szédülés, fáradtság és álmosság fordulhat elő.
  • Gyógyászati ​​pion készítmények. A hatóanyag összetétele olyan aktív komponenseket tartalmaz, amelyek enyhe nyugtató hatást fejtenek ki egy személy központi idegrendszerére. Tinktúra formájában készült. A borsó alapján nyugtató szeszes italt 30-40 cseppre ajánlunk naponta háromszor és egy hónapon keresztül. A kontraindikáció a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
  • Kezelésére a viszketés és kiütések közvetlenül orvosok írnak kenőcsök és krémek, például „Lokoid”, „prednizolon”, „sinaflana”, „hidrokortizon”. Ezek a helyi hatóanyagok hatékonyan enyhítik az allergiás túlnövekedést, a bőrsérülést az epesavak hatása okozza. Különösen felelősnek kell lennie a viszketés és bőrkiütés megszüntetéséhez, mert csak ebben az esetben lehet megbirkózni a kolecisztitivel és megelőzni a szövődményeket.
Vissza a tartalomhoz

antihisztaminok

A viszkető antihisztamin hatású gyógyszerek képesek megbirkózni. Ezek közé tartoznak: "Erius", "Telfast", "Loratadin", "Tsetrin", "Clemastin". A felsorolt ​​gyógyszerek adagolását csak szakember végezheti, a beteg korától és a betegség súlyosságától függően. Távolítsa el az irritációt a bőrfelületről és nedvesítse meg, ezzel megelőzve ezzel a kellemetlen érzést, vitaminokat, A-t és E-vitaminokat.

Az epesavak előkészítése normalizálja a szekréció kiáramlását, ami viszont csökkenti a kardot és a bőr károsodását. Vissza a tartalomhoz

Epesavkészítmények

Amikor az epehólyag gyulladása a bőr és a viszketés irritációjával jár együtt, a beteg olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák ezeket a megnyilvánulásokat. Olyan gyógyszerek kerülnek fel, amelyek tartalmazzák az epeösszetevőket, és ösztönzik a máj által kiváltott keserű folyadék áteresztését, mivel nincs kőképződés a hólyagban és a csatornákban. Hatékony eszközök a "Gepabene", "Festal", "Allochol", "Holenzim". Javasolt a leírt bőrbetegség újbóli orientációja a ursodeoxi-kólsav-tartalmú gyógyszerek segítségével. A népszerű eszközök az "Ursofalk", "Ursodez" és "Ursosan". Ezek kölcsönhatásba lépnek az epesavakkal, és ugyanakkor nem toxikus vegyületek, amelyek csökkentik a viszketést a bőr bőrén.

Lehet-e öngyógyszerrel foglalkozni?

Kezelésére epehólyag-gyulladás önállóan és szakértő útmutatása profil abszolút ellenjavallt, mivel még egyetlen adag gyógyszereket epehajtó hatás hozzájárulhat az epe és a legveszélyesebb - tolja a kövek, amelyeket vezetés közben képes blokkolni az epevezeték. ezért a betegeket a kolecisztitia első jelei alapján tanácsos orvoshoz fordulni, és azonnal elkezdenek követni a kíméletes étrendet.

Csonti viszketés kolesztázisban

A koleszázis olyan állapotra utal, amelyben az epének stagnálása figyelhető meg, vagy amelynél a bél lumenébe való normális kiválasztódása zavart okoz. A pangásos epe belép a véráramba és viszketést okoz.

A kolesztiáz vagy a cholestatikus szindróma szakemberei az epe termelésének vagy szekréciójának megsértése miatt kóros állapotot jelentenek. A máj ilyen funkcionális rendellenessége, viszketése, a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése miatt a bőr sárgulatra süllyedhet vagy pigmentfoltokkal borulhat.

Miért van cholestasis?

A kolesztázis előfordulása a következő betegségekkel és morbid állapotokkal jár:

  • hepatitis (vírusos, mérgező);
  • a máj cirrhosis;
  • terhes nők kolesztázisa;
  • metasztatikus rák;
  • az epevezeték elzáródása konkrétan;
  • az epevezetékek lumenének szűkítése a hegképződés és a bélférgek beavatkozása miatt;
  • a mirigycsatornák rákja;
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

A felsorolt ​​betegségek vagy állapotok bármelyike ​​esetén mindig megzavarják az epe szintézisét és szekrécióját, amely aktívan részt vesz az élelmiszer emésztési folyamatában.

cholestasis veszély az, hogy abban az esetben visszafordíthatatlan folyamatokat a májban, komoly megsemmisítése a sejtek, azok helyét kötőszövet, cirrhosis is előfordulhat, és ha a cholestasis terhesség - veszélyt jelent az emberek egészségére és az élet a születendő gyermeket.

Hogyan viszket

Az epének alapját képező epesavak miatt a zsírok feloszlása, a duodenum és a hasnyálmirigy enzimének aktiválása. Abban az esetben, cholestasis komponensek maradnak epevezeték és a máj szöveteiben, az ő reabszorpciót a véráramba, az epesavak figyelhető kárt májsejtek, ami csak súlyosbítja az általános állapota.

Bizonyított, hogy az epesavak, mivel a véráramban irritálják az idegvégződéseket, van viszketés, amely elsősorban a tenyéren és lábakon lokalizálódik.

Néha a viszketés általánosítható. Vannak karcolások, a bőr megvastagodása, a feltörekvő sebek fertőzése. Együtt, hogy az epe szinte már nem áramlik a bélüregbe, nem emésztett lipidek, zsírban oldódó vitaminok A, D, K, ami a bőr kiszáradását, lebontja a csere a kalcium és a véralvadást. Hasonló tényezők is hozzájárulnak a viszketés fokozásához.

Az epének hiánya a bélben a széklet tömegének elszíneződéséhez vezet, és a vizelet sötétbarna színűvé válik, mivel a felesleges bilirubin kiválasztódik a vérből a vesékből.

Hogyan lehet megbirkózni a problémával?

Sajnos, vagy szerencsére, de gyakran csak a keletkező viszketés jelenti a fő okot, hogy a beteg az orvoshoz forduljon. Sokan figyelmen kívül hagyják a fájdalmat a jobb hypochondriumban, hányingert, a bőr sárgulását. Néha a kimerült bőr viszketés a kolesztázis egyetlen tünete.

A kóros állapot terápiája csak a kezelőorvos irányítása alatt halad. Ez annak köszönhető, hogy a cholestasis legfőbb oka olyan súlyos betegség, amely veszélyeztetheti egy személy életét és egészségét, valamint bizonyos esetekben (vírusos hepatitis) - azok körülöttem.

A betegség diagnózisának megállapítása után az orvos minden intézkedést irányít a máj és az epevezeték megzavarásának alapjául szolgáló okok megszüntetésére, csökkentve a kolesztázis fő tüneteinek megnyilvánulási intenzitását. Abban az esetben, ha az epevezetékek megfelelőek, sebészeti eltávolítást ajánlunk. Ha van egy helminthikus invázió, akkor anthelmintikus terápiát kell kapnia.

Különös figyelmet kell fordítani a fertőző hepatitisz terápiájára. A vírusellenes szereket, májvédőket (májsejtek helyreállítására szolgáló készítmények), a méregtelenítő gyógyszereket orvos írja le a hepatitis átfogó kezelésének részeként.

A májbetegség fő okainak elfojtása mellett a szakemberek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a bőr viszketés intenzitását, valamint az epesavak mérgező hatását. A leghatékonyabb ebben az irányban a kábítószerek ursodeoxycholic acid (Urdoksa, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Holudexan), amelyek megkötik az epesavak molekuláit, blokkolva negatív hatásukat a sejtekre és a szövetek szövetére.

Tartalmazó gyógyszerek urzodeoxikolsav van májvédő tulajdonságokat, csökkentsék a reabszorpció a véráramba a toxikus epe komponensek, jótékony hatással immunológiai reakciók oldódás elősegítésére a koleszterin kövek. Ez talán a leghatékonyabb gyógyszer, amely lehetővé teszi, hogy megbetegedjen a viszketéssel cholestasissal különböző kóros állapotokban.

Jól bevált gyógyszerek a glükokortikoidok csoportjából a kolesztázis viszketésében. Glükokortikoidok (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) enyhíti a gyulladást, csökkenti az epesavak toxikus hatását a szervezetre, antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik.

A kolesztázisban a viszketés sikeres leküzdésének egyik fontos eleme egy speciális diéta, minimális zsírtartalommal, kivéve a sült, sós, fűszeres ételeket. Az élelmiszernek magas minőségű fehérjét és elegendő mennyiségű növényi rostot kell tartalmaznia.

A koleszázisban kialakuló viszketés megköveteli, hogy a beteg szükségszerűen szakmai segítséget kérjen. A megfelelő és időben történő kezelés megóvhatja az embert a viszketéstől, és részben vagy teljes mértékben leküzdheti a máj és az epebetegség súlyos betegségeit.

A bőr viszketése kezelésének okai és szempontjai kolesztázisban

A koleszterázist a máj és az epevezetékek számos betegségében észlelték, ami extrahepatikus epeúti elzáródáshoz és / vagy intrahepápiás epeizécióhoz vezetett. Egyes betegeknél a kolesztázissal járó fájdalmas és aggasztó tünetek a viszketés. Lehet, hogy egy másik intenzitással, kezdve az enyhe, közepes (ami alvászavarok), és befejezve a súlyos, amelyben az élet ritmusát a betegek teljesen megtört. Milyen mechanizmusa van a viszketésnek a kolesztázissal? Milyen aspektusai vannak a cholestaticus viszkető bőr kezelésében?

A bőr viszketés kialakulásának jelenlegi elmélete a cholestasisban

A cholestasisban hegesedő bőr patogenezisét nem vizsgálták részletesen, de jelenleg számos fő hipotézis létezik, beleértve az epesavak felhalmozódását és az opioid receptorok gerjesztésének növekedését.

Három olyan anyag van, amelyek aktív szerepet játszanak a bőr viszketésében a kolesztázisban:

  • epesavak;
  • endogén opioidok;
  • lizofoszfatidsav és autotaxin.

Az egyik elmélet szerint az epesavak szintje emelkedett a cholestaticus betegségben szenvedő betegek bőrében, ami a bőr viszketéséhez vezet. Ezen elmélet követőinek megfigyelései azt mutatják, hogy a bőr felszíni rétegeiben lévő epesavak mennyiségének csökkenése ebben a betegcsoportban korrelál a viszketés intenzitásának változásával, jelentik az estet-portal.com. Más vizsgálatok azt mutatják be, hogy az epesav adagolása indukálja és fokozza a bőr viszketését.

Ezeknek a hipotéziseknek a relativitása az, hogy a hepatotoxicitás miatti megnövekedett epesavszint a plazmában a bõrvérzést jobban befolyásolja, mint az idegvégre gyakorolt ​​közvetlen hatásuk. A tisztított epesavak károsítják a májsejtek membránjait, és így lehetővé teszik a sejtek tartalmát (amelyek legtöbbje bőrvörösödést okozhat) a teljes véráramba.

Három vizsgálat eredményei, amelyek az epesavak relatív szerepét bizonyítják a bőr viszketésében kolesztázisban:

  • a bőr viszketésének véletlenszerű csökkenése, a folyamatos kolesztiáz és a magas epesavszint jelenléte ellenére;
  • sok esetben kolesztázissal járó viszketés hiánya és emelkedett epesavszint a plazmában;
  • a pruritus jelenlétének és súlyosságának, valamint a krónikus cholestasisban szenvedő betegek bőrének epesavának koncentrációja közötti nyilvánvaló hiánya a gondosan elvégzett vizsgálatok többségében

Endogén opioidok és lizofoszfatidinsav a kolesztázissal történő viszketés kialakulásában

Nagyobb jelentőséget tulajdonítanak az endogén opioidok szerepének a cholestasisban szenvedő bőr viszketésében. Az opioid μ receptorokkal agonista aktivitással rendelkező opioidok alkalmazása egészséges embereken fokozhatja a viszketést, feltételezhetően a központi hatás miatt.

Ennél is fontosabb, hogy az opiátok endogén szintje krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél (egy nem egyértelmű mechanizmus révén) nő. Számos tanulmány kimutatta a kolesztiás pruritus csökkenését az opioid receptor antagonistákat kapó betegeknél.

Az előzetes vizsgálatok megerősítik a lizofoszfatidinsav (LFK) szerepét a cholestaticus bőrviszketésben. A kontrollcsoporthoz képest a cholestaticus pruritusban szenvedő betegek szignifikánsan magasabb szérumszintű terápiás terápiát és autotaxin aktivitást mutatnak.

A bőr viszketés kolesztázissal való kezelése

A kolesztázissal járó bőr viszketés kezelésének megválasztásának egyik változata lehet a máj és az epevezetékek alapbetegségeinek kezelése. Az extrahepaticus biliáris elzáródás olyan esetekben, amikor az alapvető terápia nem lehetséges, általában az epeúti elvezetés nagyon hatásos a bőrpruritus megállításában. Néhány gyógyszer alkalmazható a bőr cholestaticus viszketésének tüneteinek enyhítésére.

Enyhe esetekben a bőr kolesztázissal történő viszketése nem specifikus intézkedésekkel, például meleg fürdőkkel, nyugtató és nyugtató hatásokkal szabályozható.

Azonban ezeknek a gyógyszereknek sok esetben gyakran nincs hatása a mérsékelt és súlyos viszketéssel, amelyet excóriák kísérnek. Ilyen esetekben a következő kezelési lehetőségeket használják.

A bőr viszketés kolesztázissal való orvosi kezelése:

  • Epesavak származékai. A kolesztiramin és a kolesztipol a gyógyszerek első soraként hatásos a mérsékelt és súlyos kolesztiás viszketés kezelésére, kedvező biztonsági profiljuk és a klinikai vizsgálatok eredményei alapján.
  • A rifampicin. Egyes vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a colestatic pruritus napi 300-600 mg rifampicinnel csökkent.
  • Opioid receptor antagonisták. Az opioid antagonisták, mint például az injekciós naloxon, orális nalmefén, orális naltrexon alkalmazása gyakran társul a kolesztázis bőrének viszketésében.
  • Ursodeoxikarbonsav. Az UDCA viszketésre gyakorolt ​​hatása azonban nem tisztázott. Az elsődleges biliáris cirrhosisban végzett két nagy klinikai vizsgálat például nem csökkentette a viszketést 13-15 mg / kg / nap UDCA-dózissal. Összehasonlításképpen: a nagy dózisú terápia (30 mg / kg / nap, 3 dózisra osztva) más vizsgálatokban szignifikánsan csökkentette a viszketés tüneteit.
  • Más eszközök. A pruritus kezelésében sok más gyógyszer is alkalmazható, de az alkalmazásokkal végzett vizsgálatok száma nagyon korlátozott, és csak kis számú beteget érint. Metotrexátot, fenobarbitált, szerotonin visszavétel gátlókat, paroxetint, propofolot használnak. Egyes esetekben plazmapherézis és fényterápia is alkalmazható.

Az egyéb terápiákkal szemben refrakter kolesztiázos bőr súlyos viszketése a máj transzplantáció relatív jelzése lehet a súlyos kolesztázisos betegeknél.

Könyvjelző nem elveszíti / megosztja a barátaival:

A bőr viszketése májbetegséggel

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A bőr viszketése kellemetlen jelenség, amely nemcsak fizikai, hanem pszichológiai kellemetlenségeket is okoz egy személynek. Általában a megjelenés társul bőrgyógyászati ​​betegségek, allergiás reakciók, de a valóságban ez nem mindig igaz, mert néha viszketés miatt zavarok a belső szervek működésére, különösen a májban. Hogyan lehet megkülönböztetni az úgynevezett májgyulladást a megszokottól, és hogyan lehet megszabadulni ezektől a problémától?

A bőr viszketése májbetegséggel

Miért viszket a bőr májbetegségekkel?

A májfunkció megsértése miatt a bőrtok az epe stagnálásából fakadnak, és gyakran megjelenik sárgasággal, de néha előfordul, hogy a viszketés az első és egyetlen jele a májműködési zavarnak.

A májbetegség tünetei

Ez az epesavak bőrének idegvégződésére gyakorolt ​​hatása miatt keletkezik, amely a test normális működése során nem lép be a vérbe.

Ez számos betegséggel fordul elő, amely magában foglalja:

  • májkárosodás. Véres és parazita hepatitis lehet, mérgező elváltozások. Ebben az esetben a viszketést leggyakrabban súlyos sárgaság járja (a bőr mély sárgás-narancssárga árnyalatot szerez), a fájdalom a megfelelő hipoondriumban, a bőr égetése;

A várandós nők hepatikussága meglehetősen gyakori szövődmény a terhességben, amelynek során a nő májának terhelése

Biliáris cirrhosis

Hogyan lehet megkülönböztetni a szokásos viszketést a májból?

A bőr viszketése, melyet a máj megsértése okoz, nagyon intenzív, fájdalmas és éjszaka történik. Vakarózás nem hoz enyhülést, és amellett, hogy viszketés, a beteg tünetei a bőrkiütés, seprűvénák, zúzódás, sárgaság, hasmenés rendellenességek és fájdalom a jobb bordaív. Egy másik különbség az, hogy az antihisztaminok alkalmazása ebben az esetben gyakorlatilag nem adja meg a kívánt hatást.

A szokásos májkárosodás különbségei

Hogyan lehet megszabadulni a viszketéstől?

Lehetetlen gyógyítani a májbetegségekben jelentkező viszketést, mivel ez nem betegség, hanem tünet. Ha hosszú ideig nem tűnik el, konzultáljon orvosával, különben a betegség túl messzire megy. Ha hasonló patológiát gyanítasz, át kell menned az ultrahangon, át kell adnod egy általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatot.

Lehetséges azonban, hogy enyhíti a viszketést bizonyos gyógyszerek, étrend és egyszerű higiéniai szabályok segítségével.

Általános ajánlások

Ha egy személy állandó viszketést szenved (abban az esetben, ha az ok nem májbetegség - itt az általános ajánlások nem segítenek), az alábbi szabályokat kell betartani:

  • kerülje a túlmelegedést a bőrön, ne látogassa meg a szaunát és a szaunát, és a forró időszakban hűvös zuhanyt vegyen igénybe;

Ne melegítse túl a bőrt

Fenol és mentol krémeket használunk

gyógyszerek

szorbenseken

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Hepatoprotectors

A májvérzés ideiglenes enyhítésére szuprinint és egyéb antihisztaminokat, valamint különböző kenőcsöket alkalmaznak, amelyek kiküszöbölik a viszketést.

Ezenkívül a bőr viszketése és a kapcsolódó betegségek segíthetnek az antivirális, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint a vitaminok és probiotikumok szedésében. Fontos megjegyezni, hogy az öngyógyítás a máj megsértése miatt jelentősen rontja a páciens állapotát, ezért bármilyen gyógyszert csak orvoshoz kell fordulni.

Tápellátás

Ahhoz, hogy csökkenteni a máj- viszketés és egyúttal tisztítja a májat a méreganyagok, akkor különös figyelmet kell fordítania az élelmiszer - szükség van egy speciális diéta csökkentett zsírtartalmú, sült és fűszeres ételek (asztal №5).

Cholestasis: Hogyan állnak az epe és a bőr viszketése a terhes nőknél?

A máj működésében fellépő kudarcok, az epének kialakulása és továbbítása intrahepatikus és intravesikális kolesztiáz (kolesztiázisos szindróma) okozhat. A kóros állapot felfedezése, ami sok problémát okoz a várandós nők számára, nagyon egyszerű. Elég a vér biokémiai analízisének átvétele és a hasüreg ultrahangjának átadása.

Amikor a májszövet érintett, a koleszterin epesavvá történő oxidációja zavart, majd intrahepatikus kolesztiáz. A páciens hólyag krónikus, nem kalkulált kolecisztitiszének csökkent abszorpciós aktivitásával a "puha" intraveziciás cholestasis jelent.

"Data-közepes-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?fit=450%2C298 „data-nagy- file = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?fit=790%2C523" class = „aligncenter méret nagy wp- image-4899 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-831x550.jpg?resize=790%2C523 "alt =" cholestasis "width =" 790 "height =" 523 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?resize=831%2C550 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?resize=450%2C298 450W, https://i2.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?resize=768%2C509 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- ? tartalom / feltöltések / 2017/06 / holestaz.jpg w = 1027 1027w "méret =" (max-szélesség: 790px) 100vw, 790px "adat-Recalc-dim =" 1 „/>

Az epe megfelelő előállítása nélkül lehetetlen az emésztés folyamata és a mérgező anyagok kivonása a szervezetből. Hogy lendületet adjon a kolesztázis kialakulásának, az lehet a belső szervek egyik betegsége, vagy külső negatív hatással lehet a testre.

A cikk menü megnyitásához / bezárásához kattintson a → gombra

Mi a cholestaticus szindróma?

A csonttörésnek az epéneknek a patkányon belüli hibás folyamata által okozott kórtörténete, a májban való stagnálás, kolesztaza. A betegség manifesztációja vérvizsgálatot mutat, ahol a komponensek nagy koncentrációjának mutatói láthatók lesznek, amelyeknek el kell hagyniuk a szerveket az epével együtt. A komplex összetevők mennyisége a májban meghatározza a betegség klinikai képét.

Tüneteket alkotó tényezők:

  • A bél kevesebb epitént tartalmaz vagy egyáltalán nincs jelen;
  • a véráramba lépő epe mennyisége magasabb a normálisnál;
  • az epe komponensei, toxikus metabolitjai befolyásolják a májsejteket és tubulusokat.

Egészséges személynél a réz 80% -a ürül ki a testből az epével. A vizsgálat során a réz nagy felhalmozódását kimutatják egy hisztokémiai módszerrel. A réz mennyiségét biopszia határozza meg. A rézkötő fehérjét orszinnel történő festéssel detektálják. Ezek a vizsgálatok ismételten bizonyítják a szindrómát. A koleszterázis során felhalmozódott réz nem rendelkezik hepatoxikus hatást a szervezetre, mivel a hepatocytába belépő réz nem mérgező.

A koleszterázist az a tény mutatja, hogy a máj eltávolítja a vizet, az epe alapvető összetevőit, és csökken a csöves áramlás. A betegség további kifejlődésével megkezdődnek a vérbe való áramlásba azok az összetevők hepatocitái, amelyek az egészséges test egészséges testéből származnak. Ezért a hepatocitákban, csatornákban lévő epe koncentrátumok megrongálták a Kupffer sejteket. Ha egy ilyen folyamat a májon kívül történik, akkor az epe felhalmozódása a máj parenchyma-ban lesz, és kitölti a csatornákat is. Az okozott diszfunkciók reverzibilisek, ha a betegség lefolyásának időintervalluma kicsi. Hosszú periódusokban az epeúti fibrózisra és a cirrhosisra jellemző visszafordíthatatlan elváltozások fordulhatnak elő.

A cholestasis formái

A fejlődés helyén, a patológiák lokalizációjánál a cholestaticus szindróma történik: intravezikális, intrahepatikus.

Az első faj esetében az epevezeték jellemző, amikor az extrahepatikus epevezetékek átfedik egymást, másodszor pedig - a lerakódások az intrahepatikus epevezetékekben, hepatocitákban lesznek.

A sárgaság megnyilvánulása a kolesztázis szindrómájában: sárgaság és icterikus.

Ha a bőr színe sárgára változik, akkor a kolesztaza icterikus formája izolálódik. Az anicterikus kolesztázis sárgasági formának tekinthető. Néha a sárgasági szakasz hónapokig tart, a betegség ezen formája bonyolult a kezelésben.

A klinikai tünetekkel kapcsolatos kritériumok alapján a kolesztaza:

  • éles, amikor a tünetek élesen és erőteljesen megjelennek;
  • krónikus, amikor a tünetek több hónapra nőnek, nem mindig érzékelhetőek és gyengén vannak.

A krónikus cholestasis bonyolultsága az epevezeték pigment kalkulusának kialakulásával, melyet kolangitisz kísér.

Ha követi a sejtek elpusztítását, akkor a kolesztiáz a citolízissel és citolízis nélkül is azonosítható. A citolízis a májsejtek integritásának megsértését jelenti. Lehet, hogy hepatotrop vírusok, gyógyszerek, mérgező anyagok hatásának vannak kitéve.

A szindróma mechanizmusa a cholestasis:

  • elítélő, amikor az epének mennyisége csökken;
  • szétválasztó, bizonyos összetevők elosztásának késedelmével;
  • teljes, ha az epe áthaladásának mechanizmusa a duodénumon keresztül romlik.

Cholestasis a terhesség alatt

A terhes nők intrahepatikus kolesztiázisa miatt nem egyértelmű. Számos elmélet különbözteti meg az okok főbb csoportjait:

  • a májsejtek nemi hormonjainak fokozott érzékenysége a genetikai elhelyezkedés miatt;
  • azoknak az enzimeknek a normál szintézise, ​​amelyek az epét a sejtek mentén szállítják a csatornák mentén;
  • Az epesavak szintézisét a születéskor megszakítják bizonyos enzimek hiánya miatt. Ez a rendellenesség atípusos epesavak képződését okozhatja.

A terhes nők fő tünetei a szindrómával:

  • a vérben lévő epeösszetevők mennyisége nő;
  • a duodenumban a szekréció szintje csökken;
  • az epének részéről a hepatocytákra és az epeutakra gyakorolt ​​hatás megnyilvánul.

A terhes nők betegségének tünetei, amelyek a harmadik trimeszterben jelentkeznek, irritáció, sárgaság. Néhány beteg esetében a viszkető bőr kifejezhető, sok kellemetlenséget okozhat, míg mások könnyen elviselhetik. A terhes nők intrahepatikus kolesztázisa bőrkiütéshez vezet, általában a kezeknél, lábakban, alkarokon. A sárgaság tünetei csak a nők egytizedében jelennek meg, általában ezek a jelek eltűnnek két héttel a gyermek születése után. Mindazonáltal nem szabad támaszkodni arra a tényre, hogy minden önmagában megy, szükség van az egészségi állapotában bekövetkező változások orvosával való konzultációra, mivel a hormonális kudarc során minden jel ismét megjelenhet.

A terhes nők kezelését bonyolítja a pikáns pozíciójuk, ezért a szimptomatológia csökkentése érdekében a nem hagyományos kezelési módokat, például a zabpehely maszkját, a kamillahéjat használják. Használhat még hideg vizet is, enyhíti az állapotot a véráramlás lelassulása miatt, így csökken a viszketés tendenciája. Ajánlott aludni hűvös szobában, valamint étrendet.

Gyermekek cholestasis

Az okok a gyermek cholestasis lehet metabolikus rendellenességek születéskor, a hatásokat a vírusos fertőzések, kardiovaszkuláris zavarok, hasnyálmirigy tumor rosszindulatú, parazitás elváltozások, genetikai hajlam, szklerotizáló cholangitis.

A cholestaticus szindróma gyermekekben történő megnyilvánulása attól függ, hogy milyen korban jelentkezett a betegség és a szervezet jellemzői. Kezelje a betegséget, miután megszüntette a betegség legfőbb okát. Például ha az epevezeték rosszindulatú daganatosodása, akkor először a daganattal, majd a szindróma tüneteivel kell harcolnia. A gyermek terápiája komplex módon megy: A, E, D, K vitaminok, valamint a kolagóga készítmények gyógyszerek kiegészítőjeként írhatók fel.

Gyakran előfordul, hogy bizonyos gyógyszereknél a koleszterázis nem gyógyítható meg ebben a betegcsoportban, akkor a sebészeti beavatkozás végrehajtására kerül sor, amely a kő eltávolítására, a blokkolt csatornák lecsapolására irányul. A cholestasis veszélye, hogy a gyermekek rejtett formában fejlődnek. A szövődmények és az állapot súlyos formájának elkerülése érdekében időben be kell kezdeni a kezelést.

A cholestasis főbb jelei

A kolesztaza ilyen tünetekkel jellemezhető:

  • Vörösödik a bőr. Az elsődleges jel, amely önmagában egy darabig megnyilvánulhat. Jellemző, hogy éjszaka erősebb, mint nappal.
  • A mellkas, a hátsó, a barna vagy a sárga virág (xantómák) könyökén oktatnak.
  • A sárga színű szemhéjakon (xanthelasm) szimmetrikus alakzatok állnak rendelkezésre.
  • Csillapító bőrkiütés, a viszketés mértékéig.
  • Küzdelem a különböző területeken, puszta kiütés.
  • A szemek, a száj, a nyálkahártyák, a bőr és a sárga (sárgaság) felületének színe megváltozik.
  • Csökkentett mutációk melanin, a bőr sötétedik (hiperpigmentáció).
  • A testtel való elégtelen feldolgozás miatt nagy mennyiségű zsírt termelnek ki a székletből, a székletet kellemetlen szag jellemzi, az ürüléket nehéz lemosni.
  • Az ürülék megvastagodik, és a vizelet sötét lesz.
  • A K-vitamin csökkent felszívódása miatt, amely feloldja a bél zsírokat, emelkedik a vérzés.
  • Változó csere epe pangás a májban vezet vitaminok hiánya (vitaminhiány) A, D, E, és alkatrész-hiány eredményezi farkasvakság - rossz éjszakai látás, száraz a szemgolyó és a bőrt.
  • A testsúly csökken.
  • Az epehólyagban a csatornák kövekké alakíthatók (kolelitiaza).

a bőr viszketése kolesztázissal

"Data-közepes-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi-pri-holestaze.jpg?fit=450% 2C264 "adat-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi-pri-holestaze.jpg?fit=790 % 2C463 "class =" aligncenter mérete nagy, wp-image-4911 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi -pri-holestaze-900x527.jpg? átméretezés = 790% 2C463 "alt =" viszketés cholestasis "width =" 790 "height =" 463 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb. rU / wp-tartalom / feltöltések / 2017/06 / ZUD-kozhi-pri-holestaze.jpg? átméretezés = 900% 2C527 900W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/06/zud-kozhi-pri-holestaze.jpg?resize=450%2C264 450W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 06 / ZUD-kozhi-pri-holestaze.jpg? átméretezés = 768% 2C450 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi ? -pri-holestaze.jpg w = 1139 1139w "méret =" (max-szélesség: 790px) 100vw, 7 90px "adat-recalc-dims =" 1 "/>

A patológia okai

A betegség különböző okokból alakulhat ki. A kolesztaza intrahepatikus formája az epevezetéknek a duodénumba történő alacsonyabb áramlása. Ez a hepatocelluláris patológia miatt fordulhat elő. Ha a sérült tubulusokat vereségével interlobuláris intrahepaticus csatorna, a szindróma nevezik kanalikuláris és ekstralobulyarny duktuláris cholestasis, és ha elpusztult májsejtek, májsejt azt.

A vírusok, gyógyszerek, alkohol, toxikus hatások megnehezítik a máj normális működését. A hepatocelluláris betegségben előforduló kanális kolesztázist a májkárosodás bármilyen formája okozhatja, valamint zavart anyagcserét és szívproblémákat okozhat. Az introlobularis cholestasis etiológiája a függőleges, bazolaterális membránok működési zavaraiban. Ha a sérült hám az epevezeték, bonyolult sífutó, megsértette a készítmény epesav-anyagcsere, a fejlesztés lesz duktuláris cholestasis.

cholestasis - epevezeték

"Data-közepes-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg?fit=413% 2C300 "adat-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg?fit=757 % 2C550 "class =" aligncenter mérete nagy, wp-image-4906 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy ? -zhelchi-1-757x550.jpg resize = 757% 2C550 "alt =" cholestasis - epe pangás "width =" 757 "height =" 550 "srcset =" // i1.wp.com/medcentr-diana-spb. rU / wp-tartalom / feltöltések / 2017/06 / holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg? átméretezés = 757% 2C550 757w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/06/holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg?resize=413%2C300 413w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 06 / holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg? átméretezés = 768% 2C558 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy ? -zhelchi-1.jpg w = 956 956w "méret =" (max-szélesség: 75 7px) 100vw, 757px "adat-Recalc-dim =" 1 „/>

Intrahepaticus cholestasis is előfordulhat olyan tényezők miatt, mint a duktopeniya hipoplázia extrahepatikus és intrahepatikus légcsatornák Aladzhillya szindróma, fertőzés, vírus, a gyógyszer-expozíció tiabendazol, cisztás fibrózis betegség, sarcoidosis, istiotsitoz X, a reakció a konjugátum graft kilökődés, epevezeték, hepatitisz, autoimmun-hiány A1 antitripszin, cholangitis, amyloidosis, pangásos máj, keringési rendellenességek, trombózis, a máj vénák.

A extrahepaticus cholestasis megnyilvánul, amikor ellenáll a fő intrahepatikus, extrahepatikus csatornák pozitív hatásának. Az egyik gyakori ok az epevek jelenléte a csatornákban.

Progression extrahepatikus formák szindróma oka lehet, hogy a kövek jelenlétét, rosszindulatú neoplazmák csővezetékekbe, duodénum károsodását, máj artéria aneurizma, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy meghibásodása működését, előfordulási ciszták hemobilia, tályog, parazitás vagy más fertőzések.

Intravesicalis epepangás (enyhe krónikus) előfordulhat krónikus epehólyag nekalkuleznogo, ha van egy-aktivitás csökken, az epehólyag - van kialakítva a kiegyensúlyozatlan epe összetétele.

Az intravezikális és intrahepatikus koleszázis diagnosztizálása

A média és az internet nem válhat a betegség kezelésének forrásaivá. Csak speciális diagnosztikai módszerek mutatják be a patológiát, és az illetékes szakemberek előírják a szükséges kezelést.

A beteg fizikailag (külsőleg) az orvos által ellenőrzött. Ebben a szakaszban észlelhető a kopás, kiütés, bőrpír, karcolás, icterikus bőrszín.

A biokémiai laboratóriumi kísérletek, a szérum epesavak koncentrációjának elemzése segítséget nyújtanak a betegség nagyobb pontosságú diagnosztizálásában. Ha a szindrómát kimutatják, a vér biokémiája emelkedett koleszterinszinten, bilirubinon, foszfolipideken, savakon, enzimeken jelenik meg.

A betegvizsgálat továbbra is azonosítja az extrahepatikus "sebészeti" kolesztiázist. Tüneti jellegű lehet, első pillantásra intrahepatikusnak tűnhet.

A diagnózis következő lépése a hasüreg ultrahangja, ahol megnagyobbodott epehólyag figyelhető meg, az epeutak elzáródásának megnyilvánulásait tárják fel.

Ha a csatornák térfogatának növekedését észlelik, akkor cholangiográfiát írnak elő, különben a diagnózist klinikai kép mutatja. Például, ha a kövek jelenléte gyanúja merül fel, akkor az ERCP-k végrehajtására kerül sor. Ha nem találnak kört ezen a tanulmányon, akkor elküldhetők májbiopsziába, de előtte az orvos meghatározza az extrahepatikus típus hiányát.

Kezelés, a szindróma megelőzése

Az epevezeték megelőző intézkedései célja a máj, az epevezetékek működésében bekövetkező szabálysértések megakadályozása. A betegek ajánlani egy séta a friss levegő, a fény jogging reggel, séta, gyakorolja az izmok sajtó, masszázsterápia, az elutasítás a káros alkoholfogyasztás, a túlzott evés, meg kell, hogy tartsák be a szigorú diéta.

A kezelés célja a szindróma formájától, a betegség állapotától, a szervezet súlyosító tényezőitől és sajátosságaitól függ. Konzervatív kezelési algoritmus:

  1. Dietoterápia, a megfelelő táplálkozási rendszer.
  2. Az etiológiai kezelés a betegség kialakulásával járó betegségek kezelésében áll.
  3. Alapterápia - ursodeoxycholic acid (UDCA) kijelölése a savval káros epe cholangiocyták csökkentésére.
  4. Terápia, melynek célja a fájdalmas megnyilvánulások csökkentése, a bőr viszketésének tüneteinek eltávolítása.
  5. Az exacerbációk kezelése.

Ha megkezdődik a szindróma lefolyásának szakasza, akkor a műtét alkalmazható. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor ilyen formák esetén a betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Népi jogorvoslat

A gyulladásos folyamatok eltávolítása céljából orvosával folytatott konzultációt követően népköltészetre lehet igénybe venni:

  • A nyírlevélből készült ital receptje: öntsünk kis mennyiségű leveleket 0,5 liter forralt vizet, forraljuk 10 percig tűzön. Napi három alkalommal 100 ml-ig. Nem tudsz gyerekeket, terhes nőket, akut májkárosodást szenvedni.
  • Gyógynövényes kivágás. Az előkészítés módja: egyenlő arányban Szent János sörce, kukorica stigmák, halhatatlan virágok forrásban lévő vízhez, 30 perc. forrni kezd. Feszítés után, húsleves, hogy 25 ml-t naponta háromszor, fél órával az étkezés előtt. Ellenjavallt használat több mint két hétig, valamint fokozott savasság és gyomor problémák.
  • A csalán és a kutya 10 g-ot és 20 g-ot emelt, 200 ml forralt vizet öntünk, körülbelül egy óra hosszat ragaszkodunk hozzá. Ne vegyen be naponta kétszer több mint két hétig. Nem alkalmazható trombózis, varikózis, valamint az egyéni intolerancia kezelésére.
  • Olíva recept: 1 evőkanál. A mézet 3 csepp mentaolajjal keverjük össze. Alkalmazás napi 3 alkalommal, legfeljebb 4 hétig. Ellenjavallatok: 50 éves férfiak, egyéni intolerancia, gyermekek, terhesek és szoptatás.
  • A citromolajat 1 csepphez adhatjuk az italokhoz. Alkalmazható: legfeljebb napi 2 alkalommal legfeljebb 4 hétig. Ellenjavallatok: allergia, gyermekkor, terhesség.
  • Cukorrépa saláta. Napi 4 alkalommal 1 evőkanál. l. Korlátozások a gyomorbetegségben.

A népi módszereket csak orvos engedélyével lehet használni.

Helyes étrend

Az epe torlódással járó betegek gyógyszeres kezelésével együtt az orvos egy megfelelő táplálkozási menüt alkot. A diétás betegek kizárják a fűszeres, sült, különféle süteményeket, konzerv termékeket, fűszereket, gazdag húsleveseket, zsíros ételeket. Az étrendet zöldségeket és gyümölcsöt tartalmazó edények alkotják.

A páciens reggelének ivóvízzel kell kezdődnie, napi tejtermékeket is ajánlani. Lefekvés előtt nem szabad enni, és napközben szerény részeket kell fogyasztania, de gyakran (ötször naponta hétig). Az étrendre vonatkozó ajánlások szigorú betartása nélkül a kolesztiáz nem gyógyítható.

Az elfogyasztott élelmiszerek több mint felét hőkezelni kell, melegen kell melegíteni. A zabpehelyet, a hajdinadarákot zabkálni lehet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy párnak, többváltozósnak és sütőnek kell főznie. A hideg italokat javasoljuk, hogy használat előtt kizárják vagy szobahőmérsékletre melegítsék, ezért egy ideig meleg szobában melegítheti az italt.

Mit lehet és nem tud enni az epevezetékkel?

A diéta tartalmazza a rozskenyeret, az egészségtelen termékeket, a mézet, az édességet. A tejtermékekből savanyú krém, sajtok, túró termékek (alacsony zsírtartalmú). Gyümölcslevek, italok csak édes bogyókból, gyümölcsökből. Inni és komposztálhat, nem erős teát. Meg kell enni sok zöldséget, zöldséget, gyümölcsöt, bogyót. Levesek legyenek zöldség gabonafélékkel, tészta, akkor soványhús: nyúlhús, borjúhús, csirke, pulyka. Az étrendben lévő növényi zsírok ajánlott napi 50 gramm korlátozására.

Tilos zsíros, állati eredetű zsírt, zsíros fajtájú levest használni, halat. Nem minden zöldséget lehet megengedni, kerülje a zöldhagyma, az oxáli levelek, a spenót. Nem lehet retek, retek. Az italoktól, az alkohol tilalma, az erős kávé, a hideg. Konzervek (pácolt zöldségek, kaviár, dohányzás) szintén nem ajánlottak étrendi táplálkozásra. Kizárják a menüből a cukrászati ​​süteményeket, a csokoládét, a fagylaltot, a fűszereket, a mustárt, a tormát, a savanyú gyümölcsöket és bogyókat.

A kezelés nagyon hasznos, hogy inni sovány tej - ez egy jó forrása a kalcium. Ha van egy jele cholestasis formájában viszketés, meg kell orvoshoz vizsgálata a máj, ez akkor fordulhat elő, sokkal korábban, mint a többiek, akkor nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a késedelem gyakran vezet májelégtelenség. A kezelés időben elkezdődött, enyhítheti a tüneteket, javíthatja a máj működését.

A test bőrének viszketése kolesztázissal

A cholestasis állapota vagy az epe stagnálása gyakran fordul elő. Általában az epeutak és a májcsatornák területén kialakuló kóros betegségek kialakulásával fordulnak elő, amelyek az epeutak elzáródásához és az epefolyások rendellenességeihez vezetnek. Ennek a kórtanának egyik leginkább kellemetlen és zavaró tünete a test felszívódó bőrviszketése. Különböző lehet az enyhe formáktól a rendkívül súlyos megnyilvánulásokig. A súlyos formák a páciens normális életmódjának és társadalmi beilleszkedési rendellenességének megsértéséhez vezetnek.

A modern tanulmányok nem hoztak határozott eredményt a bőr pruritusja és a cholestasis között. Leggyakrabban azt javasolják, hogy erős viszkozitást vált ki az epesavak felhalmozódása és az opioid receptorok gerjesztése.

A súlyos bőrkiütés epesavakat okoz

  • a test bőrének erős bőrviszketése nem mutatható ki, annak ellenére, hogy a kolesztiázis és magas epesav koncentrációja a vérplazmában van;
  • a tünetek spontán eltűnnek, a kolesztiáz és a rossz vérvizsgálat ellenére;
  • az epesavak koncentrációja és a cholestasis nem egyezik a viszketés intenzitásával.

Az endogén opioidok és a bőr viszketése előfordulása egy másik elmélet, amelyet a tudósok a hepatológia területén végbemenő legújabb fejlemények fényében vizsgálnak. Így vitatható, hogy a test viszketése nem csak a vérben felhalmozódó epesavakat, hanem számos egyéb kórokozót is okoz.

A kolesztiázos bőr pruritus előfordulása a közelmúltban egyre inkább összefügg az ilyen anyagok hatásával. Az a tény, hogy az opioidszármazékok gyógyszereinek receptje szinte egészséges embereknél is viszketést okoz. Állandó jelenségek esetén a szervezet saját opiátjait termeli, ami a megnyilvánulás megjelenéséhez vezet. Ha az opioid receptorok antagonistáit alkalmazzák a gyógyszerek kezelésében, jelentős javulás figyelhető meg.

Folyamatosan tanulmányozzák a lizofoszfát hatását a bőr viszketésére az epevezeték során. Megjegyezték, hogy intenzív tünetek esetén megfigyelhető a lizofoszfát-sav szintjének emelkedése a vérvizsgálatokban.

Hogyan kezelheti a viszkető bőrt külső megnyilvánulások nélkül?

Mint számos hiteles forrásból kiderül, a bőrkiütés nélküli viszketés a belső szervek patológiáját és az endokrin rendszert jelezheti. Ennek leggyakoribb okai a diabetes mellitus és a máj cirrhosisai. Veszélyeztetettek azok is, akik az epevezeték hepatitiszrophiájából és szklerózisából szenvednek. Hogyan kezelheti a viszketést külső megnyilvánulások nélkül? Milyen gyógyszereket használhatunk a bőr epidermis állapotának normalizálására? Természetesen elsősorban az alapbetegség kezelésével kell foglalkozni. A kórtörténet előrehaladott stádiumai mellett a májműködést gyógyszerek segítségével nem lehet kiküszöbölni, ezért az epe eltávolítása az epehólyag hirtelen eltávolításával történik. Amikor a mögöttes betegségből kigyógyul, a bőr viszketése eltűnik. Ha a koleszterázis formái nem kapcsolódnak az epevezetékek elzáródásához, akkor általában a szimptómát kiküszöbölő gyógyszerek segítenek.

Nehéz a különböző kezelési módszerek hatékonyságának felmérése, hiszen a klinikai tünet a páciens szubjektív érzete, amelyet mindenki különböző módon értékel. Az elmúlt években azonban olyan modern berendezések jelentek meg, amelyek képesek mérni a megnyilvánulások intenzitását. Bár a különböző kutatók eltérő mérési skálát alkalmaznak, ezért nem lehetséges az összes tanulmány általános eredményre jutása.

Néhány beteg esetében a tünetek megnyilvánulása tökéletesen kompenzálódik nem specifikus jellegű tevékenységek végrehajtásával. Különböző eljárások, például melegfürdők, nyugtatók, krémek és kenőcsök csak akkor jelentkeznek, ha enyhén manifesztálódnak, más esetekben nem hoznak eredményt. A súlyos formák kezelésére más módszerek alkalmazása szükséges.

Pruritus koleszázisos kezelésével epesavszármazékok alkalmazásával

Mérsékelt és súlyos formák esetén a kolesztin és a kolesztiramin alkalmazása hatékony. A készítmények biztonságban vannak, és nem jelentenek mellékhatásokat a testen. Ezek az anyagok úgy járnak el, hogy kötik a káros anyagok anionjait a bél lumenében. Azonban nem felszívódik és nem szívódik fel. A gyógyszercsoportok képesek az epesavak 90% -át megkötni. A hatásosság akkor is megnyilvánul, amikor nem koleszteráz jellegű tünetek jelentkeznek, például veseelégtelenségben, uremiaban. Az egyik hátránya rendkívül kellemetlen íz, ami megnehezíti a gyerekek számára például egy kicsit. Előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszerek székrekedésének és fokozott felszívódásának vannak kitéve.

Ennek ellenére a viszketés kolesztázissal való kezelése ellenére az epesavszármazékok hosszú távon a leghatékonyabb és progresszívabb terápiás módszer.

A kolesztázisban a viszketést rifampicinnel kezelik, amelyet számos klinikai vizsgálat igazolt. Az eredmény elérése érdekében a hatóanyag naponta 300-600 mg-ot vesznek. A "rifampicin" stimulálja a sejtben a metabolikus folyamatokat, ami az epesavak megsemmisítéséhez vezet. Azonban a rifampicint ritkán alkalmazzák hepatitisz vagy súlyos idioszinkráziás szövődmények kockázata miatt.

Opioid receptor antagonisták: A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek között a parenterális "Naloxone", "Nalmefen" és "Naltrexone" szájon át történő beadásra van szükség. Ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen csökkenti a bőr viszketését. A kutatás eredményeképpen kiderült, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata hatékony, és nem tolerálhatóak jelentős mellékhatások nélkül. A kivonási szindrómát csak a "Nalmefen" -nél észlelték, bár ezt a gyógyszert nem használják, csak a vizsgálati szakaszban. Kivonási szindrómával általában megbirkózik a gyógyszerek parenterális adagolásának megállításával és a szájon át történő átvételre. A mellékhatások között a fájdalom szindróma hirtelen növekedése jelentkezett fájdalom jelenlétében különböző eredetű betegekben. A nehézség az, hogy a szindróma kialakulása előre nem látható és nem figyelhető meg.

Ursodeoxycholic savon alapuló készítmények. Ez a sav természetesen előforduló és része az epesavcsoportnak. Általában úgy vélik, hogy hatása az endogén epesavakkal való versengő kölcsönhatáson alapul. A gyógyszerhasználat és a bőrviszketés megszüntetése közötti összefüggés még nem tisztázott. Kis dózisban történő bevétel esetén a gyógyszer nem javítja az állapotot, ezért csak nagy dózisokban alkalmazható, ami a betegség megnyilvánulásainak jelentős enyhülését eredményezi.

Egyéb kolesztiás viszketés elleni szerek.

A koleszterin és a metatrexát alkalmazásával történő komplex kezelés során csökken a test bőrének viszketése. Javult a "fenobarbitál" alkalmazása is. Csökkenti a tünet megnyilvánulását és a szerotonin újrafelvétel gátlók alkalmazását.

A fizioterápiás eljárások közül az ultraibolya sugárzás pozitív hatása volt a tünetek csökkentésére. Ennek az eljárásnak a mechanizmusa gyengén érthető, de úgy vélik, hogy amikor az ultraibolya fény csökkenti a bőr érzékenységét a különböző vegyszerek hatásaihoz.

A megnyilvánulások csökkenésének pozitív dinamikája a "Propofol" - szedatív érzéstelenítés bevezetésével magyarázható. A gyógyszer hatása a gerincvelő szarvaira gyakorolt ​​hatásával függ össze.

Májtranszplantáció.

Azokban az esetekben, amikor a kolesztiás viszketés elviselhetetlen, tartós, nem tapadható természetű és műtéti módszerekhez vezetett, szintén nem segített, a májtranszplantáció jelezhető. A tünet relatív jelzése egy ilyen nagyszabású sebészeti beavatkozásnak, bár egy új, megfelelően mûködõ máj enyhíti a pácienst a megnyilvánulásokból.

Tehát az ilyen tünetek, mint a kolesztiás viszketés megjelenésének fő kezelési helye az alapbetegség kezelése. Ugyanakkor a tünetnek nincs egyetlen kezelése, hanem a megnyilvánulási súlyossági fok és az adott gyógyszer hatásossága határozza meg.

Top