Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Cirrózis
A hepatitis B kezelése népi gyógymódokkal
2 Cirrózis
Mit nem lehet tenni az oltások után?
3 Giardia
Fájdalom a májban
Legfontosabb // Termékek

Mechanikus sárgaság: mi az, és hogyan kezelik?


Bile a máj titka, amelyet a hepatocyták termelnek. Felhalmozódik a epevezeték, majd keresztül a közös epevezeték belép az epehólyagban (érett cisztikus vagy epe) és a nyombél (vagy fiatal hepatikus epe).

Ha a máj epének kiáramlását akadályozzák mechanikus elzáródás, veszélyes szindróma keletkezik - mechanikai sárgaság. Ez a sárgaság sértetlen vagy sem, és hogyan veszélyeztetheti a betegeket?

Mi a mechanikai sárgaság?

A mechanikai sárgaságot is nevezik obturációnak vagy szubhepatikusnak. A tudományos irodalomban az extrahepatikus koleszázis vagy mechanikai hepatitis szinonimája.

Mindezek a nevek kombinálnak egy szindrómát, amely a hepatoduodenális zónák számos betegségének szövődménye. A mechanikai sárgaság egy egész tünetegyüttes, amely az epevezetésnek a csatornákon keresztüli megsértéséből ered, ezért nem fertőző.

okai

Az obstruktív sárgaság számos betegség gyakori szövődménye. Összesen körülbelül 10 betegség társult ezzel a szindrómával. Több csoportra oszthatók:

  • Onkológiai megbetegedések (pl. Hasnyálmirigy-fejtumor),
  • Jóindulatú daganat (n-r: polipok),
  • Cicatricial szűkületek, amelyek a műtét során a nem megfelelő varrás vagy az epevezeték károsodása miatt keletkeznek.
  • Gyulladásos folyamatok (H-p: pancreatitis, cholecystitis),
  • paraziták
  • Gallstone betegség (nem csak a kövek gátolják az epe mozgását, hanem a hegek is, amelyek ezek miatt keletkeznek),
  • A légcsatornák együttes obstrukciója (hypoplasia és az epevezeték atresia).

A csövek összenyomódása vagy átfedése belső áramlás és nem áramlás miatt következhet be. Sárgaság máj- vagy epevezeték rák (N-p: Klatskin tumor vagy epevezeték karcinóma, a BNO kódot C22.1 10 májon belüli epevezeték rák) kezd megjelenni, amikor a tumor eléri a nagy méretű, ott metasztázisok. Csatolják a csatornát kívülről, ami megnehezíti az epevezetést.

patogenézisében

A bőrszín, a nyálkahártya és a sclera - a sárgaság jellegzetes jele. Ez a folyamat a bilirubin - epe pigment, a vörösvérsejtekben található hemoglobin metabolizmus végtermékének a növekedése miatt következik be. Normálnak tekinthető, amikor a bilirubin a nyombélben lévő bilívikus titokkal együtt ürül. De az akadály miatt jelen lehet a májban. Ez a szervezet mérgezéséhez vezet.

A savak, amelyek a csatornákban stagnálnak, nincsenek kiömlő nyílása, és ez befolyásolja a fehérjék és zsírok felszívódását. A bilirubin frakciói ürülnek a vizelettel, mert sötét színűek. A bilirubin azonban hiányzik a székletben, így biztosítva van. Minél hosszabb ideig a pangásos epe kilép, annál károsabb a májsejtek.

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

Tünetek és jelek

Az obstruktív sárgaság klinikai képe attól függ, hogy milyen okok okozták. Rákos daganatokkal vagy a szűkületek megjelenésével fájdalom jelentkezhet fokozatosan. A cholelithiasissal fájdalmas támadások jelennek meg, majd eltűnnek, intenzitással eltérnek. A mechanikai sárgaság egyéb jelei felnőtteknél és gyermekeknél:

  • A sárga bőr, a szem sclera és a nyálkahártya.
  • A vizelet és a széklet színe megváltozik.
  • Viszketés viszket.
  • Alhérlő láz.
  • Májtikus kólika, hasi fájdalom (NR: cholecystitis
    a fájdalom hasonlít a colikra).
  • Keserű íz a szájban.
  • Hányinger, étvágytalanság.
  • A széklet,
  • tünet cervoizier pozitív,
  • fokozott has,
  • Súlycsökkentés.

Egyidejű problémák

Az epének stagnálása az egész szervezet mérgezéséhez vezet, mérgezést az anyagcserével. Vérrel a toxinok a szervezetben vannak, nem kizárva az agyat. A toxikus szerek agysejtekbe való behatolásával egészségre veszélyt jelentő állapot alakul ki - máj encephalopathia, amelyben a központi idegrendszert érintik.

Függetlenül a sárgaság okaitól, a májban stagnáló epének szenvednek, máj- és vese-májelégtelenség alakulhat ki. A hepatocyták hatalmas halálának következtében a kötőszövet fibrózissal és csomók kialakulását eredményezi. A cirrózis fejlődik - a sárgaság veszélyes szövődménye.

A betegségre vonatkozó egyéb fontos tényezők az egyes anyagokból származhatnak:

A kezelés módszerei

Mielőtt kezelné a mechanikai sárgaságot, meg kell határoznia az okozta betegséget. A mechanikai sárgaság diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi adatok (általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletelemzés) és instrumentális módszerek vizsgálatát:

  • Uzi a hasüregből;
  • X-sugarak;
  • A hasüreg CT-je;
  • Biopszia és laparoszkópia;
  • A máj radioizotópos beolvasása;
  • Perkután transzhepatiás kolangiográfia

A sárgaság terápiája az alapul szolgáló diagnózistól függ. Függetlenül az obturáció okaitól, a terápia célja az elzáródás okának megszüntetése. A diagnózis alapján az orvos konzervatív kezelést vagy kezelést írhat elő.

Konzervatív kezelés folyik:

  • Vitamin komplexek, májvédők;
  • Az anyagcserét ösztönző gyógyszerek;
  • Az aminosavak,
  • Hormonális eszközök,
  • Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a máj vérellátását,
  • Antibiotikumok.,
  • Mikrokészítmények előkészítése műtétre.

Állítsa vissza az epe normális kiáramlását csak műtéten keresztül. A műtét klasszikus orvosi műveletekre és modern minimálisan invazív endoszkópos módszerekre oszlik.

A sparing sebészeti beavatkozás magában foglalja:

  • Az epevezetékek lecsökkentése (a kolangiostóma segítségével, az epevezeték csöve révén);
  • papillosphincterotomy;
  • az epevezeték endoprotetikája.

Súlyos esetekben a beteg bonyolultabb műtétet igényel: az epehólyag eltávolítása, a daganat által érintett szerv resektálása, a máj érintett területeinek részleges eltávolítása. Nem működőképes rák esetén a vízelvezetés hosszabbíthatja a beteg életét.

kilátás

Nem kérdéses, hogy hányan élnek mechanikus sárgasággal. Az élet prognózisa a páciens alapvető diagnózisától és elhanyagolásától függ. Ha a mechanikus sárgasággal rendelkező beteg időben nem kap minősített segítséget, akkor a legegyszerűbb eset is végzetes kimenetelű lehet. A kezelés minden szakaszának tiszteletben tartása hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

A rákra vonatkozó prognózis kedvezőtlen lehet. Mivel a veszély nem csak tumor, hanem a szervezet egészére kiterjedő áttétek is. A rák korai szakaszában végzett időleges terápia leállíthatja a betegséget. A rákbetegek kezelésének modern módszerei a betegség késői szakaszában megkönnyítik a beteg állapotát.

Mechanikus sárgaság

A mechanikai sárgaság egy tünetegyüttes, amely a máj és a hepato-duodenális régió szerveiben keletkezik.

Tünetei általában hasonlóak a sárgaság más típusaihoz, de sajátos sajátosságaik vannak.

Az epevezeték elzáródásának okai

A mechanikai sárgaság az epe kiáramlásának megsértését vonja maga után, ezért szubhepaticus sárgaságként is ismert.

Több mint 10 betegség jár együtt mechanikai sárgasággal:

  1. Intravénás okok:
    • LCB (kód K 80 az ICD 10-ben);
    • Az epevezetékek szorongása;
    • Daganatos betegségek: cholangiocarcinoma, Klatskin tumor, C22.1 kód az epevezeték epiteliális sejtjeinek ICD 10-malignus degenerációjában;
    • Az elsődleges szklerotizáló kolangitisz (kód: K83.0 az ICD 10 esetében) egyike a Klatskin-daganat kialakulásának hajlamosító tényezőinek;
    • Glisztuláris invázió (opisthorchiasis, ascariasis).
  2. Belső akadályok:
    • A neoplazmák: közös tumor pylorus (S16.4 ICD 10), hasnyálmirigyrák fej (S25.0 ICD 10), a tumor duodenum 12 (S17.0 ICD 10), májáttétek kapu;
    • Pancreatitis (K 86,1 az ICD 10 esetében);
    • A hasnyálmirigy fejének cisztái (K 86.2 az ICD 10-en).

A mechanikai sárgaság klinikai megnyilvánulásai

  1. A bőr sápadtsága, nyálkahártya. Ez a tünet társul a lerakódást a bilirubin az extracelluláris térben, annak áttetszősége révén kültakaró tela.V Eltérően más típusú sárgaság sárgaság jellegzetes zöldes árnyalatú, ami lehetővé teszi a közvetlen bilirubin.Pervymi kezd fordulni sárgaság fehérje membránok a szemet, anélkül, hogy saját látens pigmentek és évszázadok a napfénytől (bilirubin elpusztulnak az UV-sugarak). Ikterichnost sclera bilirubin szint látható a 15 mmol / l. A bőr válnak sárgaságban amikor bilirubinszint több mint 30 mmol / l (ezek az egyes paraméterek függnek a hosszától, és kezdeti bilirubin növelik a beteg bőre színe).Razreshaetsya sárgaság fordított sorrendben, ikterichnost ínhártya tartható fenn hosszú ideig.
  2. A bőr viszketése (a bilirubin irritáló hatással van az idegvégződésekre). Néhány nappal a bőr festése előtt megjelenhet, egész testen terjed, elviselhetetlen.
  3. Széklet, vizelet színváltozása. Csak az obstruktív sárgaság van ilyen tünetekkel. Néhány nappal a icterizmus előtt is megjelenhet. Cal míg elszíneződött, elszürkül, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétebb (fekete tea, barna sör). Normális esetben a széklet jellegzetes színét az epesav pigment (stercobilins) jelenléte okozza. Mechanikus sárgasággal a székletben lévő mennyisége élesen csökken, egészen távollétig, így elszíneződhet. És mint az epe ne kerüljön a lumen a bél és a nagy mennyiségű a véráramba, a vesék, és kap egy sokkal nagyobb számú epefestékek, ami sötétebb a normál jelenlegi mochi.Pri helyreállítása epe ezek a változások gyorsan eltűnnek
  4. Fájdalom a jobb felső kvadránsban (májkoszkópia). Ezek összefüggenek a máj méretének növekedésével és a kapszula kiterjedésével (mivel nincsenek idegvégződések a szervben). Ennek oka az epe és a másodlagos gyulladás stagnálása a májban stagnáló epe parenchyma elpusztításában, valamint fájdalom az epe, az epehólyag falának kövei miatt.
  5. A keserűség a szájban. A hepato-duodenális régió számos betegségére jellemző tünet az epe visszafolyásos fordulata a gyomorba, amikor normális áramát zavarja.
  6. Hepatikus encephalopathia. A bilirubin központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatásával jár. Megnyilvánulásai lehetnek változó súlyosságú enyhe hangulati változások, álmosság, levertség, hogy kábulat, kóma súlyos, elhúzódó hyperbilirubinaemia. Fok hepatikus encephalopathia osztályozott Child-Pugh átmeneteket három osztályba (A, B, C) függően pontszám (1-től 10).Mehanicheskaya sárgaság vezethet visszafordíthatatlan károsodása az idegrendszer (B és C osztály).

Mechanikai sárgaság diagnosztizálása

  1. Anamnézis: a sárgaság megjelenését előidéző ​​betegségek történetében (ismert diagnózissal). De a mechanikai sárgaság az ilyen betegségek első jele lehet, és diagnózishoz vezethet.
  2. Panaszok: a viszketés, a bőr és az ürülék elszíneződése, a megfelelő hipoondriumban és az epigastriumban jelentkező fájdalom.
  3. Betegvizsgálat:
    • Erszényes sclera és bőr. A bilirubin enyhe emelkedése puha lehet és a napfényhez nem hozzáférhetõ helyeken is fennmaradhat. Ezért a szemhéj alatt, a hasrész bőrén, a háton és más, ruházattal borított területeken kell meghatározni a sclera-t.
    • Tumor és gyengédség a has tapintásakor (a Courvoisier pontján a hasnyálmirigy fejével).
    • A gasztrointesztinális traktus neoplazmájának mikropróbája: súlyvesztés, fedetlen és nyilvánvaló vér a székletben.
    • A hasüregben fellépő térfogatban fellépő hasnyálmirigy növekedése (a szabad folyadék jelenléte az ultrahangvizsgálat során) hosszan tartó májparenchymás folyamattal, másodlagos hepatitis és cirrhosis kialakulásával.
    • A testhőmérséklet emelkedése, a hidegrázás kísérheti a kolangitist, a CLS, a Klatskin tumorának súlyosbodását.
  4. Laboratóriumi adatok:
    • A vér általános analízise: a bilirubin vörösvérsejtekre gyakorolt ​​negatív hatása, a másodlagos hepatitis előfordulása gyulladásos változásai miatt.
    • Biokémiai vérvizsgálat:
      -hiperbilirubinémia közvetlen frakció; -increasing májenzimek (AST, ALT, ALP, LDH, GGT) miatt a megsemmisítése hepatociták belépő tartalma a vérben; -Továbbá lehetnek jelen csökkent fehérje szinten, a protrombin idő, nyúlás megsértése miatt protein- májfunkciós; -A hasnyálmirigy-betegségek diasztáz növelheti vérszintjét jelennek másodlagos cukorbetegség;
    • A vizelet általános elemzése: elszíneződés, urobilin, urobilinogén megjelenése.
  5. Instrumentális kutatás:
    • A hasüreg ultrahangja. A leginkább hozzáférhető és informatív módszer a sárgaság diagnózisára. Lehetővé teszi, hogy azonosítsák az akadály okait, a kiáramlás mértékét, a további referencia taktikát.
    • X-ray vizsgálatok (X-sugarak a gyomor és a nyombél 12) -A szükségességét daganatok a hasnyálmirigy, amelyeket nehéz észlelni ultrahanggal, mert a mély test helyét. Ez lehetővé teszi, hogy a töltési hibák, ahol a tumor található esetén csírázás a falon a gyomor, duodenum 12.
    • A hasi üreg CT mágneses rezonancia kolangiopancreatográfiáját komplex diagnosztikai esetekben alkalmazzák, és tisztázzák a beteg további kezelésének taktikáját.
    • Retrográd endoszkópos cholangiopancreatográfia - segít meghatározni a klatikolithiasist, Klatskin tumorát.
    • A diagnosztikus laparoszkópiát akkor hajtják végre, ha más módszerekkel nem lehet kimutatni. A gyógyulás okának egyidejű megszüntetése esetén gyógyító lehet.

Mechanikus sárgaság kezelése

A kezelés legfontosabb módja az epevezetékek elzáródásának oka (az alapbetegség kezelése). A kezelés többi szakaszában csak a bilirubin feleslegének a szervezetből történő gyors eltávolítása járul hozzá.

  1. Mode. Súlyos sárgaság és neurológiai rendellenességek esetén a pihenőhelyet feltüntetik. Más esetekben a sárgaság feloldása előtt félig postai rendszer.
  2. Diet. Mint minden májbetegség esetében, 5 tábla látható az éles, zsíros ételek korlátozásával, kivéve a sült, konzerv táplálékot a máj enzimkészítményének, a hasnyálmirigy terhelésének csökkentése érdekében. Ugyanezzel a céllal kis adagokban napi 5-6 alkalommal készítik az étkezést, súlyos elzáródás esetén a diétás táplálék bővülésével rövid idő alatt akut folyamatáramot rendelnek a 0 vagy 0a táblahoz.
  3. Sebészeti kezelés. Az obstruktív sárgaság jelzi a sebészeti beavatkozást, a műtét segítségével rövid idő alatt vissza lehet állítani az epe normál áramát, és megszüntethető az elzáródás oka. Az ilyen kezelés lehet radikális (az elzáródás oka teljes megszüntetése) és palliatív (az epe áramának helyreállítása a beteg életminőségének javítása érdekében, ha lehetetlen teljesen megszüntetni a záró tényezőt)
    • Endoszkópos műtét a bél lumenjén keresztül. Javallt olyan betegségek, mint a CL (endoszkópos cholecystectomia, eltávolítása epekő a közös epevezeték és az epehólyag), gyógyíthatatlan vezetője a hasnyálmirigy-tumor kompressziós az Oddi-sphincter (palliatív sphincterotomiára) inoperábilis Klatskin tumor (bougienage epevezeték);
    • Orvosi laparoszkópiát leggyakrabban használnak az LCF-ben a kövek vagy az epehólyag eltávolítására;
    • A szekrény operatív beavatkozását nagy műtéten (Klatskin-daganat, hasnyálmirigyrák, egyéb tumor metasztázisaiban a májban) végezzük.
  4. Gyógyszer: segéd módszer. A választás a sárgaság okaitól függ:
    • Spasmolytics a csövek lumenének növelésére, a fájdalom szindróma csökkentésére.
    • Ursodeoxycholic acid LCB-vel, krónikus cholecystitis, cholangitis.
    • Hepatoprotectors - a máj parenchyma védelme az epe pusztító hatásától.
    • Kemopreparations-Klatskin tumor, hasnyálmirigy és gyomor-karcinóma (a sebészeti kezelés és a sugárkezelés mellett).
  5. A fizioterápiát tumorok hiányában alkalmazzák. Leggyakrabban a LAD műtét után írják fel a gyógyulást, a tapadás megelőzését.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani súlyos májbetegségeket?

  • Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony gyógymód létezik a máj kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

Mechanikus sárgaság

Sárgaság - klinikai tünetegyüttes, amely következtében alakul megsértése a kiáramlását epe epeúti utak a duodenumban és a megnyilvánult ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák, a fájdalom, a jobb felső negyedben, a sötét vizelet, széklet aholichny, valamint a bilirubin koncentráció a szérumban is.

A mechanikai sárgaság legfontosabb kezelési módja sebészeti beavatkozás, amelynek célja az epe kiáramlása a duodenumba.

Leggyakrabban a mechanikai sárgaság a kolelitiazis szövődménye, de az emésztőrendszer egyéb kórtörténete is okozhatja. Ha korai orvosi ellátást biztosítanak, ez a feltétel a májelégtelenség kialakulásához vezethet és halált okozhat.

Mechanikai sárgaság okai

A mechanikai sárgaság azonnali oka az epeutak elzáródása (blokkolása). Részleges vagy teljes lehet, amely meghatározza a szindróma klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát.

A mechanikai sárgaság a következő betegségek következménye lehet:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epeutak cisztái;
  • epekövesség;
  • szűkületek vagy epevezetékek hegek;
  • hepatitis, cirrhosis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a máj, a nyombél, a gyomor vagy a hasnyálmirigy daganatai;
  • parazita fertőzések;
  • Mirizzi-szindróma;
  • a nyaki nyirokcsomók kiterjedése a máj lebenyében;
  • sebészeti beavatkozások az epeutakba.

A mechanikai sárgaság kóros mechanizmusa összetett. Alapjában véve a legtöbb esetben gyulladásos folyamat lép fel, amely az epeutakra hat. A gyulladás hátterében a csatornák nyálkahártyájának duzzanata és megvastagodása van, ami a lumenük csökkenéséhez vezet. Önmagában ez a folyamat megszakítja az epevezetést. Ha ebben a pillanatban még egy apró betét is bejut a csatornaba, az epe kiáramlása egészen teljesen megszűnik. Az epe által felhalmozódott és stagnáló, az epe elősegíti a májsejtek kitágulását, a hepatocyták elpusztítását, a bilirubin és az epesavak lenyelését a szisztémás véráramba. A bilirubin az epevezetékekből a vérbe behatolva nem kötődik fehérjékhez - ez magyarázza a szervezet sejtjeinek és szöveteinek magas toxicitását.

A beteg ajánlott inni naponta legalább két liter folyadékot, hozzájárul a gyors eltávolítását a bilirubin, ezáltal csökkentve annak negatív hatása a központi idegrendszerre, a vesére és a tüdő.

Az epesavbél beszivárgása a bélben meggátolja a zsírok és zsíroldható vitaminok (K, D, A, E) felszívódását. Ennek eredményeként a véralvadási folyamat megzavarodott, hipoprotrombinémia alakul ki.

Az epével való hosszan tartó stagnálás az intrahepátiás csatornákban elősegíti a hepatocyták súlyos pusztulását, fokozatosan májelégtelenség kialakulásához vezet.

A mechanikai sárgaság kialakulásának kockázatát fokozó tényezők:

  • a súly súlyos csökkenése, vagy fordítva, az elhízás;
  • a máj és a hasnyálmirigy fertőzései;
  • sebészeti beavatkozások a májra és az epeutakra;
  • trauma a has jobb felső negyedében.

A mechanikai sárgaság tünetei

Az akut megjelenés ritka, leggyakrabban a klinikai kép fokozatosan fejlődik. Általában a mechanikai sárgaság tüneteit megelőzi az epevezetékek gyulladása, melynek jelei:

  • görcsök fájdalmai a megfelelő hipokondriumban;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • fejfájás.

Később megjelenik a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése, ami idővel fokozódik. Ennek eredményeképpen a beteg bőrén sárgás-zöldes szín képződik. A mechanikai sárgaság egyéb jelei: a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése, a bőr viszketése.

Ha a beteg nem rendelkezik orvosi ellátással, akkor a hepatocyták tömeges halálának hátterében a májműködés megszakad, májelégtelenség alakul ki. Klinikailag az alábbi tünetek jelentkeznek:

  • fokozott fáradtság;
  • álmosság;
  • coagulopathiás vérzés.

A májkárosodás előrehaladtával az agy, a vesék, a szív, a tüdő betegsége zavart szenved, vagyis a többszervi kudarc fejlődik, ami prognosztikusan kedvezőtlen jel.

Leggyakrabban a mechanikai sárgaság a kolelitiazis szövődménye, de az emésztőrendszer egyéb kórtörténete is okozhatja.

diagnosztika

A mechanikus sárgasággal rendelkező beteg kórházba kerül a gasztroenterológiai vagy műtéti osztályon. Az elsődleges diagnózis végezzük ultrahang epeutak és a hasnyálmirigy. A azonosítására expanziós intrahepatikus epeutak és a közös epevezeték (epevezeték), jelenlétében konkréciók továbbá hozzárendelhető számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia Biliaris kolangiopankreatográfia.

Mértékének meghatározása az elzáródás az epevezeték, funkciók és kiáramlás elrendezés concrement epe működését dinamikus szcintigráfia az epe rendszer és percutan transhepaticus cholangiográfia.

A mechanikus sárgaság legfontosabb diagnosztikai módszere retrográd cholangiopancreatography. A módszer az epevezetékek röntgen- és endoszkópos vizsgálatát ötvözi. Ha a vizsgálat folyamán a choledocha lumenében található konkrementumok találhatók, eltávolításuk (extrakció) történik, vagyis a diagnosztikus és a terápiás eljárás. Ha mechanikai sárgaságot kiváltó tumort találunk, akkor biopsziát végzünk, amit a biopsziás minta szövettani elemzése követ.

A mechanikai sárgaság laboratóriumi vizsgálata a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • koagulogram (a protrombin idő megnyúlása észlelhető);
  • biokémiai vérvizsgálat (transzaminázok, lipáz, amiláz, alkalikus foszfatáz aktivitása, közvetlen bilirubinszint);
  • általános vérvizsgálat (a leukociták számának növekedése, a leukocita formula balról történő elmozdulása, az ESR növekedése, a vérlemezkék és az eritrociták számának csökkenése);
  • coprogram (a székletben nem tartalmaz epesavakat, jelentős mennyiségben vannak zsírok).

A májkárosodás előrehaladtával az agy, a vesék, a szív, a tüdők működése megszakad, vagyis többszervi elégtelenség alakul ki.

Mechanikus sárgaság kezelése

A mechanikai sárgaság legfontosabb kezelési módja sebészeti beavatkozás, amelynek célja az epe kiáramlása a duodenumba. A beteg állapotának stabilizálása érdekében méregtelenítést, infúziót és antibakteriális terápiát végzünk. Az epe kiáramlásának ideiglenes javítása érdekében a következő módszereket alkalmazzák:

  • choledochostomy - a vízelvezetés létrehozása külső fistulák bevezetésével az epevezetékre;
  • cholecystostomy - az epehólyag külső fistulájának kialakulása;
  • az epehólyag perkután áttörése;
  • Lakóhelyi elvezetés (katéter elhelyezése az epeutakba a retrográd cholangiopancreatográfiában).

Ha a mechanikai sárgaság kezelése ellenére a beteg állapota nem javul, az epevezetékek transzkután transzepátiás elvezetését jelzik.

A páciens állapotának stabilizálása után megoldódik a mechanikai sárgaság következő kezelésének kérdése. Előnyben részesítik az endoszkópos módszereket, mivel kevésbé traumatikusak. A tumorszűkületek és a cicatricialis stenosis következtében az epeutak bólogatása történik, majd a sztentek lumenbe történő utólagos beüzemelésével, azaz a choledochus endoszkópos stentelésével történik. Amikor egy kőzetet záróizmussal blokkolnak, Oddy endoszkópos ballon dilatációhoz folyamodik.

Azokban az esetekben, ahol az endoszkópos módszerek nem tudja eltávolítani az akadályt a kiáramló epe, igénybe a hagyományos nyitott hasi műtét. Ahhoz, hogy a műtét után, hogy megakadályozza a szivárgást az epe a hasüregbe át a varratok működnek külső biliáris elvezetése Halstead (beállítás Stump ductus cysticus PVC katétert) vagy külső vízelvezető epeúti Keru (beállítás azokat egy speciális T cső-alakú).

Ha a beteg nem rendelkezik orvosi ellátással, akkor a hepatocyták tömeges halálának hátterében a májműködés megszakad, májelégtelenség alakul ki.

Diéta mechanikai sárgasággal

A mechanikai sárgaság bonyolult kezelésében az orvosi táplálkozás nem kis jelentőségű. A műtét előtti időszakban az étrendnek csökkentenie kell a májsejtek terhelését, és műtétet követően - a test gyors helyreállítását elősegítve.

A beteg ajánlott inni naponta legalább két liter folyadékot, hozzájárul a gyors eltávolítását a bilirubin, ezáltal csökkentve annak negatív hatása a központi idegrendszerre, a vesére és a tüdő.

A preoperatív időszakban a betegek étrendjét szénhidráttartalmú italok (glükózoldat, komposzt, édes laza tea) tartalmazzák. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megfeleljen a szervezet energiaszükségletének, ugyanakkor nem okoz májterhelést, javítja az anyagcsere folyamatait.

A műtét elvégzése és a beteg állapotának javítása után a táplálék lassan bővül, fokozatosan bejutva a diétás gyümölcslevekbe, tejporokba, növényi levesekbe. Az ételt vegyesen kell bevinni, szobahőmérsékleten. A szokásos élelmiszer-tolerancia mellett a diéta tartalmaz halat vagy húsételeket (gőz vagy főtt).

A zsírok az étrendben jelentősen korlátozottak. Jó toleranciával a betegnek nagyon kevés vaj és növényi olaj adható. Az állati zsírok ellenjavallt.

Miután a beteg állapota folyamatosan stabilizálódott, megengedett a tegnapi vagy szárított fehér kenyér, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek bevitele az étrendbe.

megelőzés

A mechanikai sárgaság megelőzése a következő területeket tartalmazza:

  • a cholelithiasis időben történő felismerése és aktív kezelése, a hepatobiliáris rendszer krónikus fertőzései;
  • a megfelelő táplálkozás (a sült, zsíros és gazdag ásványi anyagokban gazdag, a táplálékhoz való kötődés korlátozása);
  • alkoholtartalmú italok visszaéléséről;
  • aktív életmód;
  • a testtömeg normalizálása.

A mechanikai sárgaság egyéb jelei: a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése, a bőr viszketése.

Lehetséges szövődmények

A terápia időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. Ez rosszabbodik az epevezeték kompressziójával rosszindulatú daganat esetén. Ha a beteg nem időszerű műtéti kezelés, súlyos szövődmények alakulnak ki:

  • a máj cirrhosis;
  • bilirubin encephalopathia;
  • szepszis;
  • akut (az epevezeték teljes elzáródása) vagy krónikus (részleges elzáródással) májelégtelenség.

Zhkb mechanikai sárgaság

A betegség okai és szövődményei

A cholelithiasis kialakulásának egyik oka a következő tényezőkre vezethető vissza:

- Húshús-visszaélés,

- ivás,

- ülő életmód.

Ezeknek a tényezőknek a hatása a koleszterin, az epekő és a meszes sók kövek és epehólyagok kialakulásához kapcsolódik.

Előző betegségek a következő eltérésekkel is járhatnak:

- az epehólyag gyulladását okozó belső szervek betegségei.

Ennek eredményeképpen a hólyag falai gyengülnek, az epével stagnálás következik be, majd szilárd betétekké alakul át.

Ezenkívül megelőzhető az epehólyagbetegség is, amely a következőkre oszlik:

- csere - cholelithiasis,

- Funkcionális gyulladásos folyamatok nélkül, de megsértette az epehólyag motilitását - dyskinesia. Az epeutak dyskinesia az epevírus legkorábbi patológiája.

Az epeutak dyskinesia

A dyskinesia szabálytalan táplálkozási szokásokat, autonóm rendellenességeket és a belső szervek betegségeit, valamint a méhcsatolatokat eredményezheti. Ebben az esetben megzavarják az epeutak és az Oddi izomfájdalmak motorfunkcióinak összehangolását. Az epehólyag rosszul összehúzódott, az epe folyamatosan kifolyik - a hipotóniás forma, vagy éppen ellenkezőleg, görcsös, vagyis nem szabad az epét - a hipertóniás forma.

Hipotóniás formában a személy hangos, unalmas, hosszú órákat és néha még fájdalmas napokat és súlyos érzést jegyez, amelyek azonban nem adják a megfelelő hipoondriumot. Ez az idegi stressz, az irreguláris étkezés, a túlmunka eredményeként következhet be.

Hipertóniás formában paroxizmális fájdalmat lehet adni a jobb lapockának, a vállnak, a nyaknak. Felmerülnek a stressz után, szabálytalan étkezéssel, borral, kávéval, csokoládéval, jégkrémmel, limonádéval.

Rendkívül fontos, hogy az epeutak diszkinézise ne kerüljön az úgynevezett számlákba - kövekkel az epehólyagban, a kolecisztitiszben és a kolelitiazisban. Ezért először is figyelmet kell fordítanunk a táplálkozásra. Rendszeresnek és rendszeresnek kell lennie. Az utolsó étkezésnek lefekvés előtt kell lennie, hogy elkerülje az epének stagnálását.

Az étrendből ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat, szénsavas vizet, füstölt, zsíros, éles, sült ételeket, fűszereket. A két-három nappal későbbi táplálékok nem ajánlottak. Az étel meleg legyen. Ezt az étrendet évekig be kell tartani.

A hypertoniás dyskinesia meg kell élesen korlátozni az epehólyagcsökkentést ösztönző termékeket: állati zsírok, növényi olajok, gazdag levesek, tojás.

Az epehólyag hipotenziójával, Épp ellenkezőleg, az ember elvisel gyenge húsleveseket, fülét, krémjét, tejfölt, növényi olajokat, puha főtt tojásokat. Növényi olaj használható napi 2-3 alkalommal 1 ts-ig 30 percig étkezés előtt, mivel stimulálja az emésztéshez szükséges hormon termelést.

Fontos, hogy kövesse a széket a székrekedés elkerülésére. Ebből a célból sárgarépa, sütőtök, cukkini, zöld, görögdinnye, dinnye, gyümölcs, mazsola, aszalt szilva, szárított sárgabarack, narancs, méz kívánatos. A jó hatás a korpa használatát teszi lehetővé: 1 evőkanál. A kanál forró forrásban forraljuk fel, és adjunk hozzá a szendvicset a körethez. Az ételnek kiváló minőségűnek kell lennie.

Amikor hipotóniás formát mutatnak étrendben, amely számos növényi és állati zsírt, zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz. Amikor gyógyszeres kezelést írnak elő, a pantocrin injekciót, a sztrichint, a ginzeng tinktúráját írja le. Az Essentuki No. 17 gyengén mineralizált ásványvizek jó élelmiszerekhez.

Ha hipertóniás formában alkalmazzák holosas - 1 teáskanál naponta 2-3 alkalommal 30 perces étkezés előtt, egy infúziót corn stigmas 1-2 evőkanál. kanál 5 óra elteltével, tinktúra Barbarisa Amursky leveleiről 15-20 csepp 2-Zraza naponta 15-20 perccel étkezés előtt.

A gyenge mineralizáció ásványvíz "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", a Essentuki No. 4 és a 20. sz., Narzan ajánlott.

Általában a cholelithiasis esetén az epehólyag akut vagy krónikus gyulladása - a kolecisztitis. Krónikus kolecisztitisz esetén a megfelelő hipokondriumban fájdalmas érzések jelennek meg, az epe és az emésztés kiáramlása zavart.

Még a korai kutatások is megalapozták a cholic stone kialakulásának okait, vagy az epe stagnálásának vizsgálatát. A májsejtekben előfordul, és a máj kapillárisokban felhalmozódik az epevezetékek mentén a bélbe.

Később megállapították, hogy napi 600-1000 ml epe kerül elosztásra az élelmiszer jellegéből, egy személy súlyából és számos más tényezőtől függően. 1000 ml epében kb. 975 ml vizet és 25 g száraz maradékot tartalmaz, amely epesavakból, pigmentekből, nyálkahártyákból, ásványi sókból és zsírszerű anyagokból áll. A bélbe jutó epének mennyiségét és minőségét idegi és hormonális mechanizmusok vezérlik.

Élelmiszer belépő a gyomor-bél traktus, serkenti a termelést és a hormonok felszabadulását a vérben, és ugyanabban az időben hat a idegvégződések falában a nyombél és a papilla Vater. Ez elveszíti Oddi izzadásgátlóját és ugyanakkor az epehólyag összehúzódását. Ennek eredményeképpen a húgyhólyag epéi egy része belép a közös epevezetékbe, és a duodenumba kerül.

Az epehólyag nemcsak az epe felhalmozódásaként szolgál. A nyálkahártya képes abszorbeálni a vizet, aminek következtében az epének koncentrációja, és ennek következtében az epe aktivitása többször növekszik. Amikor az élelmiszer belekerül a belekben, az emésztési folyamat aktívvá válik, míg az epének iránti igény megnő.

Ekkor az epehólyag összezsugorodik, és a koncentrált epe további része belép a bélbe. A térfogatát és minőségét az élelmiszer mennyisége és minősége határozza meg: több zsíra szükséges a zsíros ételek emésztéséhez, mint a friss élelmiszerek emésztéséhez.

epekő

A köhögések két fő típusban léteznek:

Koleszterin kövek koncentrálni az epehólyagban. Úgy hívják, mert az epe túl sok (a szokásosnál magasabb) koleszterint tartalmaz. A részecskék össze vannak ragasztva és nagyobb, többrétegű szerkezetűek.

Ezekben a koleszterin kristályosodik és a jövőben kialakuló vastagbélréteg magját képezi. Ezt megkönnyíti az epehólyag falában fellépő gyulladásos változások, amelyekben a nyálkahártya túlzott mértékben felszabadul a hólyag lumenébe. A kristályokat a nyálkahártyára rögzítik, majd később epekőképződnek körülötte.

Fekete, vagy bilirubin, pigmentált- a mészkő kövek leggyakrabban nem az epehólyagban találhatók, hanem a csatornájukban. Megjelenésük a májkárosodás és a kiürülés eredménye a rosszul oldódó pigmentek (a bilirubin különböző kémiai fajtái) epével együtt.

A túlzott koncentrációja az ilyen pigmentek kicsapjuk hatása alatt különböző folyamatok a májban és az epeutak, például a gyulladásos folyamatok, károsodott evakuálási funkció, májcirrózis, fokozatosan növekvő méretű és alakítjuk át epekő.

A kövek formája szerint kerek, poliéder és más alakú formában.

A kövek mérete néhány millimétertől néhány centiméter átmérőig terjedhet. Néha az epekövedék teljesen lezárja az epehólyag lumenjét.

Megsértése esetén az étrend, például, ha valaki eszik egyszer vagy kétszer egy nap, az epe stagnál az epehólyag, mert kiemelkedik, ahogy megtanultuk, csak válaszul az áramlás élelmiszer a gyomorba, majd a nyombélben. Ez is kiváltja a kövek képződését.

mozgáshiány szintén okozza az epe-stagnációt, ami a hasnyálmirigyet szenved, ennek a szervnek és az epe-rendszer működésének szinkronicitása károsodott.

Egyes esetekben az epehólyagban kialakuló kövek kialakulási mechanizmusa más. A gyulladásos folyamaton alapul, amely a kórokozó mikrobáknak az epehólyagba való bejutása által okozott, ami kolecisztitisz kialakulásához vezet. A gyulladásos folyamatban kialakuló fertőzés különböző fókuszpontjaiból, például a maxilláris sinusban, petefészkekben vagy akár a középfülben kialakuló vér és nyirok áramlásával is bejuthatnak. Fertőző szerek néha az epehólyagba kerülnek a bélből az epevezetékek mentén.

Megállapítást nyer, hogy a koleszterin és az epesavak közötti normális kapcsolat is sérül, mert a zsírok hiánya a táplálékban történik, ami akkor történik, ha fogyni akar, és kinevez egy kiegyensúlyozatlan étrendet, éhezést. Ebben az esetben az epehólyagban lévő kövek is kialakulnak.

A betegség a következő mechanizmusokon alapul: az epének stagnálása; az epehólyag fertőzése (a fertőzés stázián keresztül növekszik); a koleszterin és más anyagcsere-típusok megsértése.

A betegség klinikája számos tényezőtől függ:

- epekő lokalizálása,

- az epehólyag gyulladásos állapota,

- az életmód és a munkatevékenység típusa,

- Az epeutak funkcionális diszkinézise,

- más emésztőszervek állapota.

Általában, mivel a végén a múlt század - azt hitték, hogy a gyulladásos folyamat az epehólyagban lévő epe besűrűsödik, egyre sűrűbbé válik, annak tartalmát a bilirubin növekszik, és ez kicsapódik, alkotó kövek. De az 50-es évek végén. XX század. a kőképződés alapvetően új mechanizmusa kiderült.

Lényege a következő. Bile egy kolloid oldat, amelyben minden alkotóelemet, különösen a bilirubint szuszpendált állapotban szuszpendálnak. A bilirubin részecskéit védő réteg veszi körül.

Amikor a gyulladásos folyamat az epehólyagban fejlődik ki, az epének sav-bázis egyensúlya, akárcsak bármilyen gyulladás, a "savas" oldalra változik. Emiatt a bilirubin részecskéit körülvevő védő réteg megsemmisül, és kristályok formájában kicsapódnak a felfüggesztett állapotból.

Következésképpen, ha az epe betegből nyert segítségével duodenális intubálás, érzékeli csökkenése bilirubin, és bizonyos más anyagok - holievoy savas protein komplex, ez jelezheti a tényleges képződésének lehetőségét kőzet. Azonban ebben a szakaszban még mindig lehetséges megakadályozni a kövek kialakulását.

Az epehólyag általában anatómiailag és fiziológiailag szorosan összefügg nemcsak a máj, hanem a duodenum, a hasnyálmirigy. Ezeknek a szerveknek az összefüggése a helyük, valamint a vér és a nyirok-keringés, az idegrendszeri szabályozás általánosságának köszönhető. E szervek ilyen szoros kapcsolatának köszönhetően gyakran társulnak betegségek, beleértve a gyulladásos folyamatokat is. A kolecisztitist gyakran pancreatitis, duodenitis okozza.

Számos tényező kombinációja határozza meg a betegség kialakulását. Nagy, egyedülálló, szabadon mozog az epehólyag kövekben, nem olyan veszélyes, mint sokszoros, a csatornák mentén vándorolnak. Rendkívül veszélyesek azok a nagy kövek, amelyek az epehólyag nyakába vagy a csövekbe csomózódnak, mivel blokkolják a szerv lumenét és megzavarják az epe kiáramlását.

Ennek következtében gyulladásos változások léphetnek fel az epehólyag falában és a mechanikai sárgaságban. A legjobb megoldás, amely lehetővé teszi, hogy reménykedjen az események kedvező alakulásában - amikor a kövek megtalálhatók az epehólyagban, de a csatornák szabadok. Mindazonáltal bármilyen étvágytalanság, egyéb kedvezőtlen tényezők, az epehólyag gyulladása vagy akut kolecisztitis kialakulása esetén. Vannak fájdalmak a megfelelő hipochondriumban, émelygés, hányás, majd hidegrázás. A hőmérséklet emelkedik.

A cholelithiasis szövődményének fő veszélye a fertőzés további terjedése és még peritonitis fejlődése. Ha akut kolecisztitisz jelei vannak, akkor azonnal konzultáljon egy olyan orvossal, aki a diagnózis megerõsítésénél fogva kórházi kezelést nyújt - ne adja fel. Tegyél fel egy fűtött pad a gyomor akut kolecisztitis nem! Szüksége van cseppfogó és intravénás gyógyszerekre.

Ha az állapot javul, akkor az orvosi intézkedések véget érhetnek. Akut kolecisztitisz esetén nincs idő a páciens műtét előkészítésére. Ez a körülmény növeli a sebészeti beavatkozás kockázatát. Ezért tanács: tervezett módon kezelik, anélkül, hogy várakoznának a szövődmények kialakulására.

A mai napig van egy módszer a laparoszkópos műtét, vagyis az epehólyag eltávolítása nélkül a hagyományos metszés, ami tízszer megkönnyíti a posztoperatív időszakban, így fájdalommentes, elősegíti a gyors helyreállítását teljesítményét. Általában akár 2-3 napig is gyógyszert szed, miután az ilyen művelet 2-3 napig tart, akkor szükség van rájuk.

De ha a kövek nemcsak az epehólyagban, hanem az epevezetékekben is előfordulnak, akkor a kolecisztitisz megjelenésének veszélyével együtt az epevezetékek gyulladása is fennáll - az akut cholangitis.

Ennek jelei:

Akut cholangitis

A cholelithiasis nagyon veszélyes szövődménye az akut cholangitis. Ezt a betegséget a test védekező tartalékainak erős mérgezésével és gyors, majdnem azonnali kimerülésével kíséri. A májcsatornák fertőzése a vérbe jut, majd más szervekbe. A tüdőben, a csontokban, a vesékben stb. A betegség okozó mikrobák találhatók. Ilyen esetekben szepszisről beszélnek. Veszélyes, hosszú és tartós kezelést igényel. És figyelmeztetheti őt, időben gyógyult gallstone betegség.

Mechanikus sárgaság

A mechanikai sárgaság gyakori szövődménye a kolelitiaznak. A vese által okozott veseelégtelenség következtében sárgaság jelentkezik, a kolelitiazis a májcsatornák elzáródása következtében alakul ki. Ezt az állapotot súlyos májfájdalom kíséri. Ezután a bőr izzadsággá válik, megjelenik a viszketés. A sárgaság jelenléte a máj megsértését jelzi, vagyis májkárosodást.

A mai napig az epehólyag rákos megbetegedése nagy nehézségekkel és rosszul kezelhető. Nincs bizonyíték arra, hogy az epekő okozhat.

diagnosztika

A beteg vizsgálata ultrahanggal kezdődik (ultrahang).

Továbbá, az átmérő mérést az epevezeték, a patológiás hely, detektáljuk szűkületek és bővítmények felismert konfiguráció változások (deformációk) a vezetékek, a szomszédos kompressziós szervek észlelt epekő és csatornák. A csöveket belülről vizsgálják. Ezt a műszeres vizsgálatot a kórházban végezzük el, miután a beteg speciálisan felkészült.

Ezenkívül a kolelítiás diagnózis informatív módszerei közé tartoznak a következők:

- az ERCP endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfiája,

- perkután extrahepatikus kolangiográfia és choledochka CCH.

A duodenoszkópia során az endoszkópus a szájüregbe, majd a beteg nyelőcsőjébe és gyomrába helyez el egy rugalmas endoszkópot, amelynek végén egy fényvezető található. Ebben az esetben lehet vizsgálni a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belső üregét, megvizsgálni a nyálkahártya állapotát, meghatározni a formációk jelenlétét a szerv lumenében vagy más területeken. Az endoszkópus észreveheti az epekövedék jelenlétét a sólyom papilla közelében. Az oedema, az epe hiánya a nyombél lumenjében.

Az ERCPH-t ugyanazzal a eszközzel végezzük el - fibrogastroendoscope, amelyet a duodenoszkópiára használunk. A különbség abban rejlik, hogy a vizsgálat során kontrasztanyagot fecskendeznek be az ürülék papillájába. A garat papillájából, amelybe a közös epeutak nyílása kinyílik, ez az anyag belép az epevezetékekbe. Ezután készítsen egy röntgenfelvételt az anyaggal töltött csatornákról.

Ilyen képeknél a csöveken belüli kerek vagy hosszúkás árnyékok jól láthatóak - ez kövek. Különbségek a csatornák szűkítésében és deformációjában is. Az ERCPH-t leggyakrabban a mechanikai sárgaság gyanújával írják le, melyet az epevezetékben kőzet vagy szűkület okoz. Ez egy fontos tanulmány, mert segít a beteg állapotának felmérésében, mivel a kövek az epevezeték és a máj különböző változásainak kialakulásához vezethetnek.

Például, kövek a közös epevezeték okozhat súlyos fertőzés és gyulladásos elváltozásokat a csövekben a máj, és a tartós hegesedés szűkül a végrésze a közös epevezeték... A következménye súlyossá válnak sárgaság, és májműködési rendellenességek.

A CHCHH, amikor szükség van a májcsatornák állapotára vonatkozó információ megszerzésére, és az anatómiai struktúra sajátosságai miatt nem lehet kontrasztanyagot bevezetni a mellbimbó tetejére. Egy különleges, hosszú tűt helyeznek a bőrön, az elülső hasfalon és tovább a májszövetbe.

Ezután a lyukasztó tűn keresztül egy kontrasztanyagot fecskendezünk be a csőbe, amely kitölti az intrahepatikus csatornákat, és képeket készít a későbbi elemzéshez. Az eljárást a punkció egyidejű ultrahang vagy röntgensugár-megfigyelésével végezzük. Így meg lehet állapítani az epe kiáramlási kövek elzáródásának helyét és okait, a duzzanat vagy durva sebszövet következtében a csatorna szűkítését.

A CCH meglehetősen pontos és informatív módszer, de gyakran nem használják, mivel számos korlátja van, és nem biztonságos a beteg számára.

Cholangioscopia - vizsgálata az epevezeték által végrehajtott speciális készüléket - hall-dohoskopa a műtét során. Holedohoskop belsejébe vezetjük be a közös epevezeték egy nyíláson keresztül a csatorna készül a műtét során, és rajta keresztül vizsgáljuk meg a belső felülete a közös epevezeték és még kisebb hepatikus légcsatornák (átmérője holedohoskopa ezt lehetővé teszi). Ezen felül, akkor kivonat a csővezeték kő nem lenne képes eltávolítani más módon különleges szerszámok segítségével holedohoskopa ellenőrzés alatt.

kezelés

Gallstone betegség kezelés

Orvosok adjuk, attól függően, hogy az általános állapotától szenvedő betegek epekövesség és a kísérő betegségek, hogy lehet a peptikus fekély betegség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus gyomorhurut, stb A következő gyógyszerek.:

- choleretics - kolagóga, fokozott szekréció - epe kiválasztása;

- kolekinetika - az epe felszabadulásának elősegítése a duodénumba.

- epesavakat tartalmaznak - halogonum, holaflux, allochol, lobil stb.

- szintetikus choleretics - nikodin, oxaphenamid stb.

- növényi - Helichrysum Flamini, tansy, borsmenta, csipkebogyó, Air mocsár, nyír rügyek és fiatal levelek, csalán, kakukkfű, cickafark, cikória.

komplex epehajtó készítmények is alkalmazni :. olimetin, Holagol stb Ezek tartalmaznak nemcsak Bile kivonatok, hanem illóolajok (Rose és mtsai.), így is van gyulladáscsökkentő hatása.

A baktérium eredetű betegség előírja antibiotikumok: ampicillin, tetraciklin, rifampicin stb. külön-külön és kombinációban.

Számottevő kolecisztitisz kezelésében, amely kíséri erős fájdalom a jobb felső negyedben, a hányinger és a fájdalmas visszatérő hányás, nem hozza enyhítésére előírt metatsin, hlorizol, atropin-szulfát szubkután.

A fájdalomcsillapítás után belső metacin, platifillin, stb.

Ugyanakkor a spasmolytics ajánlott: papaverin-hidroklorid, nospa, halidor, eupillin stb.

Néha az epeutabak elleni támadást eltávolíthatjuk úgy, hogy nitroglicerint nyelünk.

A kimondott gyulladásos antibiotikumok időtartamát megteheti:. Ampicillin, oletetrin, penicillint és sztreptomicint, és mások kívül a támadás követnie kell egy étrend, amely magában foglalja a gyakori étkezés, a meleg ital, megakadályozza a székrekedés. A ruházatot úgy kell viselni, hogy ne korlátozza a felső hasrészt. Terápiás edzés látható.

Ha nincsenek szövődmények, használhat olyan gyógynövények infúziókat és főzeteket, amelyek cholereticis, epeformáló és megnyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. A kezelés időtartama általában 2-3 hónap.

Az elmúlt években számos gyógyszer jelent meg, amelyeket élelmiszer-adalékanyagként kínálnak fel, és megerősítik azokat az anyagokat, amelyek bizonyos szervek állapotát javítják. Legtöbbjüket gyógynövények alapján kapják meg, de mégis, mielőtt megvásárolná őket, mindenképpen konzultáljon orvosával. Ez és "Loksin", "Thistle", "Zdravushka", "Theocarpine", "Clamin" stb.

Táplálkozás a kolelitiazéshez

Az étrendi táplálkozás fő célja az, hogy megakadályozza:

- máj- és epeúti kólika,

Azok a páciensek, akiknek epekőködése van, de a sebészeti beavatkozás számos okból lehetetlen: az életkor és a gyengített általános állapot miatt más betegségek jelenlétében először figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Ebben az esetben be kell tartania az 5.

Az 5-ös étrend a következőket jelenti:

- élelmiszer ömlött formában;

- gőzöléshez, főzéshez vagy pároláshoz készített étel (tiltott sült ételek);

- frakcionált élelmiszer (napi 4-5 alkalommal) kis adagokban.

Kizárják az étrendből: gazdag hús, hal, csirke, gomba táplálék; állatok tűzálló zsírok (sertés, marhahús, bárányzsír), zsíros húsok, baromfi, hal; élelmiszer-ipari termékek és működését károsan befolyásolja az az epehólyag és túlzottan lokomotoraktivitást stimuláló (füstölt termékek, konzerv élelmiszerek, fűszeres ízesítők, péksütemény, alkohol, különösen sör erősen hűtött élelmiszerek, fagylalt).

Korlátozása használatát tartalmazó termékek nagy mennyiségű illóolajok, mert irritálja a nyálkahártya a gyomor és a nyombél (retek, paszternák, retek, hagyma, torma, fokhagyma, sóska, padlizsán) Nem ajánlott savanyúság, forró mártással, mustár, bors, ecet, tojás sárgáját.

Az étrend legyen a teljes, azaz tartalmazza az összes alapvető tápanyagok, komplett fehérjék (például, tejtermékek, sovány húsok és sovány hal, baromfi), zöldségek és gyümölcsök tartalmazó vitaminok B, A, C, E, növényi rostok ( rost), úgy, hogy a szervezetnek szüksége van betegségek, a máj és az epeutak, zsírok, különösen a növényi, adjuk az élelmiszerbe, szénhidrátok és ásványi anyagok.

A napi étrend energiaértékének körülbelül 3000 kcalnak kell lennie; napi étrend 90-100 g fehérjét, 90-100 g zsírt tartalmaz, beleértve 30-50 g növényi, 450 g szénhidrátot.

Ajánlott ételek: az első levesek zöldséglevesben vagy másodlagos húslevesben különböző gabonafélékkel, zöldségekkel, tésztafélékkel, tejes levesek gabonával; gyümölcs levesek; nem hegesztett borsch, cékla; káposzta leves friss káposztával.

A második ételek - sovány marhahús, borjúhús, főtt, gőz, jobb apríték; halakból származó alacsony zsírtartalmú halételek, például tőkehal, szürke tőkehal, pikeperch, navaga, ripus, rózsaszín lazac; baromfi ételek. Ezek a termékek süthetők, párolhatók vagy főzhetők. Olyan ételek lehetnek, mint a befstroganov, az előfőzött húsból készült pilaf, a bitochki, a csipke, a húsgombóc stb.

Zöldség - friss paradicsom, hámozott, uborka, répa, borsó, káposzta, karfiol, burgonya, répa, sütőtök, tök - a főtt és párolt.

Megengedett nem savas savanyú káposzta, friss fűszernövények, különösen a kapor és a petrezselyem, hagyma, de előzőleg a leforrázott vagy főtt.

Kashi - zab, hajdina, köles és rizs.

tészta - pudingok, málnák, friss és szárított gyümölcsökkel töltött palacsinta, zsírmentes túró.

Tejtermékek - kefir, alacsony zsírtartalmú túró, joghurt, acidophilus, édesített élő joghurtok, erjesztett sült tej. Egész és friss tej nem ajánlott a kócsag, valamint a krém és a tejfölgyökök puffadásának és megjelenésének elkerülésére, mivel a telített zsírok tartalma magas.

ételek - tejsav, doktori, diabetikus kolbász, sovány sonka, főtt nyelv, nem éles sajtokat kocsonyás hal, hering áztatott, zöldség és gyümölcs saláták, tele van olajjal, kefir, joghurt, stb...

kenyér - vegyes (rozsból és búzából készült) lisztből, enyhén szárított, sült termékekből korpa hozzáadásával, a székrekedés megelőzésével és a toxinok testének tisztításában.

Nem ajánlott tiszta rozs kenyér és tészta termékek.

Friss gyümölcsök - édes fajta cseresznye, cseresznye, alma, szilva, málna, eper, banán. Ne ajánljuk kiwi és ananász.

italok - laza teát, teát tejjel, citrommal, természetes puha kávéval, kivéve a friss gyümölcsök és szárított gyümölcsök, zselé, nem túl édes vagy savanyú komposztjait; levendula és tinktúrája a dogrose és a kömény tea. A köretlen teát részegen 1/2 csésze naponta 2-3 alkalommal, és csipkebogyó minden este 1 üveg. A kömény gyümölcse gyulladáscsökkentő, spasmolytikus és könnyű hashajtó és karmináló hatású, a csipkebogyó pedig C-vitaminban gazdag és gyulladáscsökkentő hatással bír.

A folyadék teljes térfogata napi 2-2,5 liter, ebből 1,5 liter szabad folyadék. Só - napi 8-10 gramm.

Hozzávetőleges napi menü (diéta száma 5 a)

1. reggeli: zabkása rizsföldön (50 gramm rizs, 3/4 csésze víz, 1/2 csésze tej, 5 gramm vaj, 5 g cukor); friss túró (100 g); teát tejjel (1/2 pohár tej).

2. reggeli: túró, tejjel dörzsölve (50 g túró, 1 evőkanál tej, 5 g cukor); tea. Ebéd: zabkása leves dörzsölve (1 evőkanál zabpehely, 3/4 csésze tej, 1/4 tojás, 5 g vaj); húskészítmények (100 g alacsony zsírtartalmú marha, 5 g vaj vagy növényi olaj, 20 g kenyér); vermicelli főtt (40 gramm vermicelli, 5 g olaj); (50 ml gyümölcslé, 3 g zselatin, 20 g cukor).

Snack: 1 pohár vadrózsúlevest, 1-2 vanília morzsát.

vacsora: túró puding (100 g zsírmentes krém, 2,5-3 g vaj, 1/4 tojás, 10 gramm cukor, 10 gramm búzadara, 1 tb tej); hal húsgombóc (50 gramm tőkehal, 20 g hagyma, 1 evőkanál növényi olaj, 1/2 teáskanál liszt, 1/4 sárgarépa, 1 tojás); burgonyapürével (1-2 burgonya, 2 evőkanál tej, 5 g vaj).

Lefekvés előtt: 1 csésze zselét (50 ml gyümölcslé, 1 teáskanál burgonya liszt, 1 evőkanál cukor).

Kenyér búza szárítva

Gyulladáscsökkentő táplálék.

Az ilyen étrendet hosszú távú májbetegség, epehólyag és egyéb gyulladásos folyamatoknak kell követniük a hasüregben, melyeket a májfunkció súlyos

4-5 nap (ágyfekvésben). Szükség van élesen korlátozni a szénhidrátok (cukor, lekvár, méz), fehérjék (napi 80 g-ig), zsírok (legfeljebb 30 g) használatát.

Az ételt só nélkül kell előkészíteni, magas C-vitamin-tartalommal. Minden edényt törölni kell, zöldségeket és gyümölcsöket - tört burgonya formájában.

A hét mintavételi menüje (5. étrend)

1. reggeli: rizs puding alma, kávé tejjel, kenyér.

2. reggeli: Húsos steak roll, mézes reszelt almával.

ebéd: Ukrán borsch friss káposzta, pilaf főtt húsból, almalé (1/2 pohár), kenyér.

vacsora: kis halgolyó burgonyapürével, teával tejjel, süteményekkel (3 db).

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: egy tekercs halat, teát tejjel, kenyeret.

2. reggeli: rizs zabkása, gyümölcshéj.

ebéd: rizsleves cukkinivel, burgonyával sült hal, cseresznyefehér (1/2 pohár), kenyér.

vacsora: puding túró sárgarépával, teával tejjel.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: rizs zabkása vajjal, kávé tejjel, kenyér.

2. reggeli: halat tejjel, teával.

ebéd: burgonya leves krutonnal, hússzeletes burgonyával, cseresznyepürével, kenyérrel.

vacsora: souffle túró gőz, tea tejjel, kenyér.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: zabkása hajdina tejjel, teával, kenyérrel.

2. reggeli: Húsos párolt húslabda burgonyapürével, tea tejjel.

ebéd: rántott zöldségekből készült leves püré, mazsolás főtt pörkölt, szőlőléből készült zselé, kenyér.

vacsora: puding hús rizs, tea tejjel, kenyér.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: rizs zabkása tejjel, kávé tejjel, kenyér.

2. reggeli: zöldséggel, gyümölcsökkel főtt hús.

ebéd: káposzta leves, burgonyasaláta, gyümölcslé (1/2 pohár), kenyér.

vacsora: túróval és sárgarépával, teával tejtve, süteményekkel (3 db).

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: vareniki lusta, teát tejjel, kenyérrel.

2. reggeli: Húsos steak roll, kávé tejjel.

ebéd: gyöngyhagymából és zöldségből készült levespüré, főtt nyelv, törtburgonyával, áfonyamártással, kenyérrel.

vacsora: sütőtök sütve, kávé tejjel, sütemények (3 db).

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: puding rizs almával, szőlőlé (1/2 pohár), kenyér.

2. reggeli: sajt holland (40 g), kenyér szárítva, tea tejjel.

ebéd: borscht tejföllel, rántott csirkével, cseresznyével, kenyérrel.

vacsora: soufflé húsával, kávé tejjel, kenyér.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: túró tészta tejjel, teával.

2. reggeli: zabkása hajdina morzsa tejjel, kávéval.

ebéd: Vegetáriánus leves előregyártott zöldségekből, főtt hús béchamel mártással, tejföllel, vermicellel, friss uborkákból és paradicsomból készült saláta, friss gyümölcsökből.

vacsora: halat tejföllel, főtt burgonyával, teával.

Lefekvés előtt: 1 csésze kefir kekszekkel.

1-es reggeli: "Hercules" tej, tea.

Második reggeli: főtt hús, tésztával sült, burgonyapürével, tejföllel.

ebéd: Borsch vegetáriánus tejföllel, rántott csirkemell fehérmártással, saláta savanyú káposztaból, konzerv gyümölcsökből vagy bogyókból.

vacsora: hajdina, hajdina, tejföl, héja vadrózsa.

Lefekvés előtt: 1 csésze kefir kekszekkel.

1. reggeli: sajt, tea tejjel.

2. reggeli: főtt tészta vajjal, kávéval.

ebéd: káposzta leves tejföllel, főtt hús sült sárgarépás almalevettel, friss gyümölcskomotó, saláta.

vacsora: töltött káposzta sárgarépával, rizzsel és tojásfehérrel, búzakorpa csalánnyal. Lefekvés előtt: 1 csésze kefir kekszekkel.

1. reggeli: zabkása "Hercules" vajjal, teával.

2. reggeli: sajtgyártmány, kenyérbúza szárítva, kávé tejjel.

ebéd: tejlevél vermicellivel, húsipari csirkemell burgonyapürével, csipkebogyó infúzió, kenyér.

vacsora: túrós tészta teával teával.

Lefekvés előtt: kefir vagy ryazhenka alacsony zsírtartalmú (1 üveg).

1. reggeli: főtt tészta vajjal, teával.

2. reggeli: friss, friss uborkával fõtt hal, gyümölcs.

ebéd: káposzta leves, főzött hús vermicellivel, alma dörzsölve, kenyér.

vacsora: Darált hús sárgarépával és burgonyapürével, tej teával.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

reggeli: sajtos fagyasztott, zabkása hajdina tejjel, tea tejjel.

ebéd: zöldséges leves, halszeletek, burgonyapürével, gyümölcshéj, kenyér.

vacsora: krupenik, kávé tejjel.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

reggeli: túró tejjel, tejbúza zabkása, kávé tejjel.

ebéd: leves zöldborsóval, főtt hús, aszalt gyümölcsök komposztja, kenyér.

vacsora: párolt húsok, teák tejjel.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg)

reggeli: túró tejjel, zabkása búzadara, tej teával.

ebéd: leves zöldségből, főtt hús burgonyapürével, áfonya zselével, kenyérrel.

vacsora: halat burgonyával főzött halat, teát tejjel.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

reggeli: sajt megolvasztott, vajas vajat, teát tejjel.

ebéd: leves tészta, főtt hús főtt burgonyával, komposzt szárított gyümölcsök, kenyér.

vacsora: krupenik, tea tejjel.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

reggeli: túró tejjel, zabkása hajdina morzsa, tea tejjel.

ebéd: borscht tejföllel, tészta, almalé, kenyér.

vacsora: Csirkemell steak burgonyapürével, tea tejjel.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg).

1. reggeli: hajdina zabkása tejre, teára.

2. reggeli: tejföllel tejföllel, teával citrommal.

ebéd: burgonya leves zabpehely, főtt csirke rizs fehér mártással, aszalt gyümölcskompote.

vacsora: halat tejföllel, zöld salátával, vadrózsával.

Lefekvés előtt: kefir kekszekkel.

1. reggeli: tészta sárgarépával, kávé tejjel.

2. reggeli: rántott tojásfehérje, gyümölcsös. tea.

ebéd: burgonya leves sárgarépával és fűszernövényekkel, túrós és tészta gőzzel, aszalt gyümölcsökkel.

vacsora: hajdina sajt és tejföl, zöldséges pörkölt, búzakorpa húsleves.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg) száraz kekszekkel.

1. reggeli: zabkása hajdina tejszínnel, tejjel tejjel.

2. reggeli: sajt, croutons, gyümölcs.

ebéd: okroshka cukorrépadaggal, tejföl mártással főtt hal, főtt burgonya, sült alma.

vacsora: vinaigrette növényi olajjal, vad rózsa levesével.

Lefekvés előtt: kefir (1 üveg), kekszek.

1. reggeli: túró tészta, citrom tea.

2. reggeli: zabkása rizstej, kávé tejjel. ebéd: saláta savanyú káposzta növényi olajjal, borsch, főtt főtt pörkölt főtt sárgarépa béchamel mártással, friss bogyók.

vacsora: hús, főtt, sült tészta, vermicelli, búzakorpa húsleves.

Lefekvés előtt: kefir, crackerek.

A vitaminok és nyomelemek pótolhatatlan forrásai, amelyek szükségesek a szervezet életfunkcióinak megőrzéséhez és a különböző betegségek, köztük a kolelitiaza normális működésének helyreállításához, a zöldségek és a gyümölcsök. De mielőtt elkezdi a lélegeztetést, konzultálnia kell orvosával. A kezelés kezdetén számos szövődmény lehetséges. Ez nem kell félni - ez azt jelenti, hogy a gyümölcslevek dolgoznak.

Minden egyes gyümölcslé egyedileg hasznos tulajdonságokkal rendelkezik, de ennek ellenére hátrányos mellékhatása is lehet. A semlegesítés érdekében kívánatos a gyümölcslevek keveréke. Készítse elő a gyümölcslevet közvetlenül a használat előtt. A hűtőszekrényben akár 2 órán keresztül is tárolható, de nem több. A gyümölcsleveket terápiás célokra, üres gyomorban, legalább 30 perccel evés előtt használjuk.

A gyümölcsleveknek tisztító hatásuk van, ezért részleges (ideiglenesen) bélrendszeri zavart okozhatnak, miközben jobb, ha csökkentik a gyümölcslé mennyiségét a recepción.

Vegyük figyelembe a javasolt gyümölcslevek receptjeit.

Elősegíti az epe áramlását és a vékonybél belélegzését, hangtompítja az epevezetékeket. A pitypang leveleit és gyökereit, amelyeket májusban és június elején összegyűjtöttek, először mosni kell, majd 5 percig elfehéríteni, és át kell vinni egy húsdarálón vagy egy préselőn.

Sárgarépa - 9 db

Saláta - 4 rész

Gyermekláncfű (gyökerek és levelek) - 3 rész

Aktiválja a test működését, tisztítja a májat, eltávolítja a méreganyagokat.

Sárgarépa - 9 db

Zeller (gyökér és levelek) - 5 darab Petrezselyem (gyökér és levél) - 2 rész

Elősegíti az epeutak aktiválódását, a máj munkáját, számos vitamint és mikroelemet tartalmaz, tisztítja a testet. Sárgarépa - 10 rész Spenót - 6 db

Sárgarépa - 10 rész Répa - 3 rész

Friss uborka - 2 rész

Sárgarépa - 14 rész Répa - 3 rész Kókuszdió - 2 rész

Sárgarépa - 12 rész Gyapjas saláta - 4 rész

A vízitorma lé egy nagyon erős bél tisztító. Csak más gyümölcslevek keverékében használható.

Fekete retek juice

Hántolja a reteket, szorítsa a gyümölcslevet. Vegyünk 1-2 evőkanál. kanál evés előtt.

A reteket rácsozhatja, vagy apróra vághatja, és egy üvegedénybe fektetheti, váltakozva a mézzel. Hagyjuk 24 órát. Vegyünk 1-2 evőkanál. kanál 3-szor naponta 30 percig étkezés előtt. Van egy másik módja, hogy inni réti gyümölcslevet. Rántjuk a fekete reteket, préseljük, az így kapott leveget mézzel (1: 1) kombináljuk. Elfogadható a séma szerint:

1-2 nap - 1/4 csésze ital;

3-4 nap - 1/3 csésze;

5-6. Nap - 1/2 csésze; majd kétnaponta növeli a lé mennyiségét, és üvegbe helyezi.

A jövőben egy pohár keveréket 2 hétig inni. Pihenjen 2 hétig és ismételje meg a kezelést. Szigorúan a rendszer szerint az egész életen át. Ellenjavallatok - a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, vesebetegség, anyagcserezavarok.

A leveleket mossuk át, átmegyünk egy húsdarálón, kihúzzuk a gyümölcslevet.

Vegyünk 3 evőkanál. kanál 3-szor naponta.

Ellenjavallatok megegyeznek a fekete retek juice fogadásával.

Savas káposzta savanyúsága

Sóoldatot 1/2 - 1 pohár naponta 15 percig étkezés előtt 2 hónapig.

Terápiás hatása nem csak az epehólyag állapotára, hanem a szív- és érrendszeri, hematopoietikus rendszerre is, antidiabetikus és daganatellenes hatást fejt ki.

A bogyók nagyon hasznos gyümölcslevek a cseresznye, az áfonya, az eper, a tökmag és a pép.

A cholelithiasis kezelésére zöldségeket és bogyókat ajánlunk.

A görögdinnye jó kollagogum.

A pisztráng nyers és főzött formában hasznos. Van gyulladáscsökkentő és koleréziós hatása.

A Barbaris vulgaris normalizálja az epe kiáramlását, megnyugtatja. Vegyünk egy tinktúrát levél levelek 70 százalékkal etilalkohol (1: 5) napi 3-4 alkalommal.

Citromlé természetes ajánlott, hogy 2 evőkanál. kanál 2 óránként.

Az olajbogyó és az olívaolaj ismert kolagóga.

A sárgarépa eltávolítja a homokot a májból, enyhíti a fájdalmat. Vegyünk egy forró infúziót a magok 1/2 csésze 5-6 alkalommal naponta étkezés előtt: 1 evőkanál. Egy kanál magot öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel, és 12 órán keresztül ragaszkodunk egy termoszhoz.

Rowan vörös. Az infúziót egy alkalommal, naponta háromszor tartsa.

30 gramm szárított hegyi hamut öntsünk 3 csésze forró vizet.

60 gramm hegyi hamut tudsz venni, 40 g lószürke gyökeret öntünk 1 liter forró vízbe, és ragaszkodunk egy termoszhoz 12 órán keresztül.

Profilaktikus anyagként 2 csésze friss erdei hamut lehet fogyasztani

1,5 hónap mézzel, cukorral, tea hozzáadásával.

Hasznos lekváros az erdőből vörös ecsetből.

Cukorrépa (cukorrépa szirup) vegye 1/5 csésze 3-szor naponta étkezés előtt. 2-3 répát tisztítunk, mossuk, kis darabokra vágjuk, és forraljuk, amíg a leves megvastagszik. Ezt követően szűrni kell.

A dinnye (mag) jó tisztítószer. A szárított dinnye magvakat daráljuk egy kávédarálóban. Vegyünk egy csésze napraforgómagot 1 csésze tejben.

A dinnye magvakból nyert lisztet forró tejjel öntjük, szűrtük és reggel ivottunk 1/2 csésze üres gyomorra.

Uborka (magvak). Uborka magokat (szárított) őrölni egy kávédaráló, forraljuk forrásban lévő víz (1 kg mag, 1 liter víz). Szűrés. Drink a nap folyamán. Jelenleg ez ma lehetetlen.

A sütőtök minden formában hasznos: nyers, főtt, és töklé. Nyers vagy főtt sütőtök ajánlott körülbelül 1/2 kg naponta. A sütőtök napi 1/2 csészéket tart. Nemcsak csokorként működik, hanem nyugtatja az idegrendszert, normalizálja az alvást. Ezért ajánlatos éjjel inni.

Grapefruit (juice). Vegyünk 1/4 csészét 20 perccel evés előtt.

Káposzta sóoldat és paradicsomlé (1: 1) keveréke. Naponta 3 alkalommal vegyen be egy pohár étkezés után.

Vad eper. Az anyagcsere folyamatok javítása érdekében 3-5 hetes bogyókat kell fogyasztani 3 hétig. Szárított bogyók és levelek infúzióját is beadhatja. 1 evőkanál. Egy kanál keveréket a bogyók és a levelek főzni 1 pohár forró vizet, azt ragaszkodott 20 perc. Szűrjük és igyunk 1 / 2-1 üvegből naponta 3 alkalommal.

Az áfonya szokásos. Vegyünk infúziót levelek: 2 evőkanál. kanál 4-5 alkalommal naponta. 1 evőkanál. Egy kanál leveleket 1 pohár forraló vízzel főzünk, ragaszkodunk hozzá 30 percig, szűrjük és inni.

Top