Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
Fertőzés hepatitis C vírussal
2 Termékek
Májkárosodásban bőrkiütés
3 Steatosis
A máj tisztítása magnéziummal
Legfontosabb // Receptek

Melyek a sárgaság fajtái: minden típusú táblázat


A bőr, a nyálkahártyák és a szemproteinek icterikus színei a májbetegségek kialakulását, az epe torlódását vagy a súlyos hemolízissel járó betegségek jelenlétét jelzik. A icterikus szindróma a bilirubin felhalmozódása és a bőrön keresztül történő részleges kiválasztódása következtében alakul ki. A fenti betegségek bármelyikénél a sárgaság azt jelzi, hogy a bilirubin mennyisége és a kiválasztódás mennyisége között egyensúlyhiány alakult ki.

Sárgaság alatt kollektív szindrómát jelent, amely a tünetek széles körét tartalmazza. A sárgaság a betegségtől függően több fajra oszlik, ami megindítja a fejlődését. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a sárgaság típusát, a fejlődésük okait és a megkülönböztető jellemzőket.

Sárgaság típusai

A kórtörténet kiváltó okai miatt a sárgaság bizonyos fajtái a patogenezistől függően származnak. Három fő típus létezik:

  • hemolitikus;
  • parenchymás;
  • mechanikus.

Az alábbiakban találhatók az etiológiák, az ilyen típusú sárgaságra vonatkozó jelek. Az alábbi táblázat segít az adatok rendszerezésében annak jobb megértése érdekében.

Az egyes típusú sárgaság jellemzői

hemolitikus

E faj patológiájának patogenezise nagy mennyiségű bilirubin képződésén alapszik, amelyet a máj nem képes feldolgozni és eltávolítani a szervezetből. Az ilyen típusú diagnózis gyakoribb a gyermekeknél az anya immunitásával való konfliktus következtében. Ugyanakkor a baba eritrociták elpusztulnak.

Gyakran előfordul, hogy ez a fajta kórkép az örökletes vérszegénység, a toxikus mérgezés és az elhúzódó gyulladásos folyamat eredménye. A hemolitikus sárgaság miatt az idegrendszert befolyásolja, aminek következtében a beteg ingerlékenységet és gyakori fejfájást kap.

A gyermekeknek külön hemolitikus sárgaságuk van, amelyet nukleárisnak neveznek. A patológia a gyermek vérében lévő közvetett bilirubin mennyiségének jelentős többletén alapul. Általános és biokémiai - ezek a vérvizsgálatok típusai, amelyekre szükség lesz.

parenchymás

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

Úgy tűnik, hogy a májszövet károsodása a májgyulladás (heveny hepatitis) okozta károsodása miatt (akut formában), néha toxikus hatással. A fajta sárgaságának mechanizmusa a bilirubin mennyiségének növekedésével a vérben a vizelettel együtt jeleníti meg. Ebben az esetben jellemző, tartós parenchymás tünetekről számoltak be, hogy ciklus alakul ki.

A betegség csúcsán a fertőző betegségek sárgaságát a bilirubin mennyiségének jelentős növekedése jelzi, amit a vérvizsgálatok eredményei jeleznek. A fertőzés kialakulásának stabilizálása után azonban a bilirubin mennyisége gyorsan csökken.

Mechanikus (obstruktív sárgaság)

A patológia okai: zhelchekamennaya betegség, rákos daganatok az epehólyagban vagy a hasnyálmirigyben. Néha az átesett kolecisztitisz vagy kolangitisz miatt alakul ki. Az epevezetékek elzáródása a májban, az epe stagnálása és a test mérgezése következik be. A Botkin-betegség következtében fej- lõs sárgaság alakul ki, mûködési zavara következtében májkárosodáshoz vezet.

Ha az obstruktív sárgaságot a páciens konjugált bilirubin magas vérszintje jellemzi.

Ez a mutató jól meghatározott, amikor a vér biokémiáját végezzük. Emellett a bilirubin meghatározása a vizeletvizsgálat eredményei szerint történik. A korábban leírt sárgasági fajokat sokkal kevésbé határozzák meg a mechanikai mechanizmusokhoz képest. Ez a diagnózis mind a gyermekek, mind a felnőttek számára készült. A bőr sárga színén kívül a patológia eredménye általános ingerlékenység, a test gyengesége, émelygés, sőt hányás.

Az újszülöttekben előforduló sárgaság

A kórélettan, mint gyógyszer szakasza, tartalmaz információkat a hamis sárgaságról. Azt is elolvashatja, hogy van sárgaság besorolása, ami nem jelzi a máj vagy a cholelithiasis jeleit.

Az újszülötteknél az orvostudományban előforduló sárgaság minden típusa megtalálható az újszülöttek listáján. A kórtörténet jelei a születés után több nappal jelentkeznek, és 1-2 héten belül eltűnnek. Általában véve a probléma a szervek elégtelen érlelésével jár együtt, amelyek még nem képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat és eltávolítani a bilirubint. Ez az eredmény gyakran megelőzi a koraszülött csecsemőket és az ikreket, akik magas cukor anyákból származnak.

A sárgasági szindróma, amely tudományosan úgynevezett karotin sárgaság, összefügg a gyermek étkezési szokásaival. Ha sok sárgarépa, sütőtök vagy mandarin szerepel a gyermek napi ételeiben, ez a bőr sárgulását okozhatja, de a szem fehérek ugyanolyan színűek maradnak. Ez az árnyalat segít a helyes diagnózis felállításában.

is, külön figyelmet érdemel a konjugáció sárgasága. Fejlődése a közvetett bilirubin kiválasztásának megsértésén vagy a máj glükuronsavval való kölcsönhatásának lehetetlenségén alapul. A betegség Gilbert-szindrómában vagy Kriegler-Nyar-szindrómában öröklődik, és az endokrin rendszerben bekövetkező zavarok eredményeként is kialakulhat. Gyakori idő előtti csecsemők patológiájának diagnosztizálása.

Pregnanus icterus csecsemőknél fordul elő, ha a prenandiol hormon jelen van az anyatejben. Megakadályozza a bilirubin kiválasztódását és elősegíti a bőr sárgulását. A kezelés egyszerűen abban rejlik, hogy a táplálkozás megtagadja a mellét, amíg a tej nem lesz tisztázva hormonként. A baba csak átmenetileg átadásra kerül a mesterséges táplálkozásba.

Végül azt mondhatjuk, hogy a cikk nem minden sárgaságot sorol fel. Néhányat "nyugodtnak" tartják, és önmagukban járnak el, anélkül, hogy orvosokat kellene bevonniuk, míg mások egyszerűen mérgezik a testet.

Javasoljuk, hogy figyelemmel kísérje a család minden egyes tagja személyes higiéniáját, hogy elkerülje az alkalmi partnerekkel való intim kapcsolatot, és csak mosott ételeket használjon. Az ilyen egyszerű intézkedések megakadályozzák a család megfertőződését egyes májbetegségekkel, és megakadályozzák a sárgaság kialakulását!

A sárgaság és a hepatitis ugyanaz vagy más?

A májbetegségekhez a bőr és a nyálkahártyák színének változása is társulhat. A sárgaság színe a bilirubin pigment feleslegét adja, ami a hemoglobin metabolizmusának következtében alakul ki.

Mi a sárgaság?

A bőrszín és a nyálkahártya változása sárgaságnak nevezik. Különböző májbetegségekhez vezethet. A bőr színe különböző lehet, a tünet okától függően.

Hogy a sárgaság másképp szól

A mai hepatitis A-t tekintve a XIX. Században katarakás sárgaságnak nevezték, mivel a kezdeti szakaszban a betegséget az orrnyálkahártya gyulladása és enyhe hőmérséklet-emelkedés kísérte. Virchow professzor mechanikusnak nevezte. Csak 1883-ban Botkin bizonyította a betegség fertőző jellegét. Ezt követően a fertőző májgyulladás Botkin-betegségnek nevezték.

A májgyulladás-kórokozók további mély tanulmányozása megállapította, hogy a járványos betegség oka A típusú vírus.

Milyen a sárgaság: a betegség tünetei

A hepatitis A inkubációs ideje legfeljebb 50 nap. A betegség icteris, verejtékezett és szubklinikus formában fordulhat elő. A tünetek lépésről lépésre jelennek meg. A icterikus változat leginkább jellemző.

A betegség kialakulásához mérgezés tünetei társulnak:

  • A hőmérséklet enyhén emelkedik
  • Van gyengeség, általános rossz közérzet.
  • Orrfolyás.
  • Zavarhatja az izom fájdalmát, fejfájást.
  • A betegség gyors lefolyása esetén a máj fájdalma van.

A vér biokémiai analízise az ALT, az AST és a GGTP növekedését mutatja, amelyek a kolesztázis kialakulásáról beszélnek.

Egy hét múlva kezdődik az icterikus időszak. A székletet tisztítják, a szalmaszínű vizelet sötétbarna lesz. A sárgás kezdetben észrevehetővé válik a szemhéjon, később a bőrön.

Sárgaság megjelenése után a testhőmérséklet normalizálódik, de a jobb felső kvadránsban jelentkező fájdalom nő. Ez az időszak 3-6 hétig tart. Ezután a icterus leesik, a vérszámok normalizálódnak, helyreáll.

A hepatitis sárgasága nem nyilvánvaló. Aztán a betegség atipikus útjáról beszélnek. A legsúlyosabban tolerált hepatitis A gyermekek egy évig és idős emberek.

Ha sárga szeme van, sötét vizelet, orvosi segítséget kell kérnie. Ezek a tünetek nemcsak a Botkin-betegség könnyű áramlására jellemzőek.

okai

A sárgaság és a hepatitis nem ugyanaz. Ha a sárgaságot tünetként kezeli, három fő okot különböztethet meg:

Mindegyikük eltér az előfordulás okaitól. Superhepatikus, vagy hemolitikus, a vörösvérsejtek megnövekedett csökkenésével fejlődik ki. A vérben a közvetett bilirubin fokozódik. A bőrt citromsárga színűvé teszi.

A hepatikus sárgaság akkor alakul ki, amikor a májsejtek vírusokkal, alkoholokkal, mérgező anyagokkal vannak fertőzöttek. A bőr színes sáfrányos sárga, a máj nagyítva. A vérben kimutatható a közvetett és közvetlen bilirubin szintje.

A subhepaticus sárgaság oka mechanikus akadály az epe kiáramlásában, komponenseinek diffúziós módszere visszaesik a vérbe. A bőr színe zöldessárga. A teljes bilirubin a közvetlen frakció miatt nő.

Mi a különbség a sárgaság és a hepatitis között?

A hepatitis a máj betegsége, gyulladásos reakció kíséri. Az ok károsíthatja a májszövetet fertőzéssel, mérgező anyagokkal vagy autoimmun reakcióval.

Hepatitis, vagy gyakori sárgaság, Botkin-betegségnek hívják, ami egy A típusú vírust okoz.

A sárgaság egy hepatitis, amelyik levél?

A bőr sárgasága az A és E típusú hepatitisz társ, a hepatitisz B és C esetében ez kevésbé jellemző.

Sárgaság hepatitis

Miután részletesen megvizsgálta az egyes vírusokat, meghatározhatja, hogy mely hepatitis gyakran okoz sárgást.

Hepatitis A

Az akut hepatitisz oka az A típusú hepatitis, kevés a különbség a hepatitisz E tüneteitől. A fertőzés nem mosott gyümölcsökkel, piszkos vízzel székleten keresztül történik. A vírus nagyon stabil a környezetben. De meghal az ultraibolya hatása alatt, forrásban. A betegség epidémiának, gyakrabban nyáron fordul elő. A trópusi éghajlatú országokra a vírus egész év folyamán terjedő forgalma jellemző. A beteg fertőző 5 nappal korábban, és ugyanaz a sárgaság megjelenése után.

A vírus belép a szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül, áthatol a nyirokcsomókon. Az elsődleges replikáció - reprodukció. A vírus felszabadulása a vérbe a hőmérséklet emelkedését és a mérgezés tüneteit okozza. Ezután behatol a májba, ahol ismét megjelenik. Ebben a szakaszban károsodnak a májsejtek, a sárgaság tünetei kialakulnak. A gyulladásos folyamat magában foglalja az immunrendszert, amely tovább károsítja a májszövetet.

Az iskolai életkor leggyakrabban beteg korú gyermekei. A sárgaság enyhe formában folytatódik. A felnőttek és az idősek, a fiatalokkal ellentétben, a betegséget nehezebb viselni. Terhes nőknél a betegség megnyilvánulása megegyezik a nem terhes nőkével. A szövődmények ritkák, de előfordulhat korai születés, a magzatvíz folyadék előtti kisülése. Anyától a gyermekig terjedő vírus továbbítása nem fordul elő.

Hepatitis B

A különbség az ilyen típusú betegség hepatitis A átviteli mechanizmus és a hajlandóság, hogy dolgozzon krónikus formája a betegség. A fertőzés forrása a krónikus hepatitis B a vírus terjedését lehet a parenterális, azaz a vér útján, szexuális érintkezés útján, és a beteg anya a gyermek a szülés során.

A betegség kialakulása a Botkin-betegséghez hasonlít. A fertőzést követő 3-6 hét elteltével a hólyagos tünetek kialakulnak, rosszul hatnak, a hőmérséklet emelkedik. Lehet, hogy az émelygés megjelenése, a pszichoondrium fájdalma már a pre-zheltushushnyi időszakban van. Ezután a májkárosodás tünetei kezdenek kialakulni - a vizelet sötétebbé válása, megváltoztatva a sclera színét.

Ikterikus fázis sokkal súlyosabb, mint a hepatitisz A. A máj nagyobb és fájdalmas, étvágytalanság, amíg anorexia. A klinikához csatlakozik az ízületek, csalánkiütés, glomerulonephritis. De az áram egy másik változata is lehetséges - verejtékezett és szubklinikus, törölt manifesztációkkal.

A legtöbb esetben a hepatitis B krónikus a májcirrhosis kialakulásával. A betegek 10-15% -ánál rák kialakul.

Hepatitis C

A betegség e formájának okozó ágensét "gyengéd gyilkosnak" nevezik: a tüneteket törlik, más patológiákra álcázzák. Sárgaság alakulhat ki vagy sem.

A fertőzést hematogén úton közvetítik. A szexuális befogás kockázata nagyon kicsi. Az inkubációs idő hosszú, legfeljebb 6 hónapig. Az első jelek hidegen hasonlítanak, és nem vesznek komolyan. A máj működését hosszú ideig nem sértik, nincs sárgaság. A bőr színe csak a cirrózis szakaszában változhat.

A betegség sajátossága, hogy gyakran a masszív májkárosodást nem vírus okozza, hanem a szervezet autoimmun reakciója. Az ilyen típusú hepatitis leggyakrabban máj transzplantációt igényel.

Sárgaság fertőző?

A sárgaság vírusa nagyon fertőző és a környezetre rezisztens. Hosszú ideig tartható szárított formában. Ezért a hepatitis A nevezhető "a mosatlan kezek betegségének".

Sárgaság diagnosztizálása

A kérdés megválaszolásához, milyen hepatitis okozott sárgaságot, meg kell vizsgálni. Az összes vírusos hepatitis kezdeti jelei hasonlóak, a mérgezés jelei jellemzik. Csak akkor megjelenik a sárgaság. De a betegség további lefolyása más. A hepatitis A nem lép fel krónikus formában, a B és C súlyos májkárosodást okoz.

Ezért minden beteg kórházba kerül, hogy diagnosztizálja a betegséget és meghatározza a kezelés taktikáját.

A vér biokémiai analízisében a teljes bilirubin fokozódik a közvetlen és közvetett frakciók, az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz miatt. A vizeletben megnövekszik a bilirubin szintje.

A vér ellen hepatitis vírus elleni antitesteket teszteltek. Az akut periódusban az IgM-t kimutatjuk a megfelelő vírusnak, miután a Botkin-kór megbontása után az IgG-t megtartottuk.

kezelés

A sárgaságra nincs specifikus kezelés. A betegség idején fontos megfigyelni egy mechanikusan és kémiailag megtakarító étrendet, kizárni a májat és az alkoholt károsító ételeket. A kórházi tábla feltételei közül az №5 kerül kijelölésre.

Lehetőség van arra, hogy a hepatoprotektorok fenntartsák a máj működését, az alapvető foszfolipideket, hogy helyreállítsák sejtjeiket.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne megbetegedjen, kövesse az alapvető higiéniai szabályokat - mossa meg a kezét mielőtt meglátogatta a WC-t evés előtt. A fertőzést sújtó országok (India, afrikai országok) esetében az emberek nem halálos sárgasággal vakcinázhatók. Azok, akik sárgaságot szenvedtek, nem fertőződhetnek újra.

sárgaság

Nagy szovjet enciklopédia. - Moszkva: Szovjet Encyclopedia. 1969-1978.

Lássuk, mi a "jaundice" más szótárakban:

sárgaság - Jelta, Tartalom: Etiológia és patogenezis. 13 Klinikai formák. 20 Megelőzés és kezelés J. 26 A műtét sárgasága. Újszülöttek sárgasága..... A várandós sárgaság....... nagy orvosi enciklopédia

sárgaság - sárgaság, felhalmozódása bilirubin a vérben és helyezzük a szövetekben festett sárga szín a bőr, a nyálkahártyák, az ínhártya szemét. Ott már emelt vörösvértest pusztulás (pl újszülöttkori sárgaság, sárgaság, hemolitikus anémia)... Modern Enciklopédia

sárgaság - egy fájdalmas állapot, amelyre jellemző a felhalmozódása a bilirubin a vérben, és a lerakódás a szövetekben megfestettük sárga szín a bőr, nyálkahártyák, az ínhártya szemek. Ott már emelt vörösvértest pusztulás (pl., Újszülöttkori sárgaság,...... kollégiumi szótár

sárgaság - az orosz szinonimák szótársa. sárgaság főnév, szinonímák száma: 6 • betegség (995) • mellény... Szinonimák szótárai

sárgaság - SÁRGA, sárgaság, többes szám. nem, feleség. A máj betegsége, melyet a bőr és a nyálkahártya sárgulása kísér az epének fokozott kiválasztódása miatt. Ushakov magyarázó szótár. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szava

sárgaság - SÁRGA, és feleség. 1. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása a májban és az epeutakban. 2. Ugyanaz, mint a vírusos hepatitis. | | mn. vigyorgott, ó, oh. Ozhegov magyarázó szótár. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov magyarázó szava

sárgaság - (Icterust) ún megfigyelhető különböző boleznyahbolee vagy kevésbé elterjedt, különböző erősségeket, a sárga szín a bőr isoedinitelnoy membránok a szemek kíséretében festett sárga buryytsvet vizelet, keverés közben, és sárga...... Encyclopedia Britannica tizenegyedik

sárgaság - Sárgaság: 1) egy állat betegsége lovak és szarvasmarhák, kifejezték festést a nyálkahártyákat és a bőrt a citrom zheltyytsvet, emésztési zavarok, és néha az egész idegrendszert, chtoproiskhodit stagnálás az epe és az epevezeték, és...... Encyclopedia of Brockhaus és Efron

sárgaság - English.yellows németül Vergilbung Fr. Junisse; jaunissement lásd>... Fitopatológiai szótár-hivatkozás

sárgaság - Ez a cikk nem rendelkezik elegendő linkekkel az információforrásokhoz. Az információnak ellenőrizhetőnek kell lennie, különben megkérdőjelezhető és törölhető. Tudod... Wikipedia

sárgaság - drágám. Sárgaság tünete a különböző betegségek: sárga elszíneződés a nyálkahártyák, az ínhártya és a bőr a lerakódása okoz ezekben epefestékek. Kórélettan • Mindenféle sárgaság együttes jellemzője hiperbilirubinémiát, ahonnan...... Betegség Directory

Mi a sárgaság? Az első tünetek, okok és kezelés

A sárgaság Botkin-betegséget vagy hepatitis A.-et hívtuk. De a sárgaság számos betegséget kísérhet, és nem csak hepatitis. Az októl függetlenül ez a tünet mindig azt jelzi, hogy a bilirubin mennyisége növekedett a vérben és felgyülemlett a szövetekben.

sárgaság Tünetegyüttes, amelynek fő manifesztuma a bőr és a nyálkahártya sárgulása a bilirubin felhalmozódása miatt.

Mi a bilirubin?

A testben egyidejűleg a bilirubin két frakciója van - közvetlen és közvetett.

A szabad vagy közvetett bilirubin a régi vérsejtek (eritrociták) szétesésének terméke. Az eritrociták feloldódnak a lépbe, és ezután a májba belép a közvetett bilirubin az albumin fehérjékkel, vérárammal.

Az ingyenes bilirubin oldhatatlan anyag. Annak érdekében, hogy eltávolítsák a szervezetből, a hepatocitákban az ingyenes bilirubin és a glükuronsav kombinációjának folyamata megtörténik. Az ilyen bilirubint közvetlenül nevezzük, vagy konjugáljuk.

A közvetlen bilirubin és az epével belép a bélbe, ahol a bél mikroflóra hatására sterokobilinogénre transzformálódik. A sterokilinogén egy része visszaszívódik a vérbe, a másik pedig a testből ürül.

Egyébként a széklet természetes színét a sterkobilinogén jelenléte biztosítja. A bilirubin kis mennyiségét urobilinogénré alakítják, és a vesék vizelettel ürülnek ki.

Különböző betegségek megzavarhatják a bilirubin normális metabolizmusát, majd felhalmozódhat a bőrön és más szervekben. Így van sárgaság.

Sárgaság okai

A következő állapotok sárgást okozhatnak:

  • a máj és az epevezetékek rosszindulatú vagy jóindulatú daganata;
  • a vörösvérsejtek veleszületett patológiája;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • veleszületett rendellenességek az epeutakban;
  • parazita fertőzések a májban és az epeutakban;
  • a máj és az epehólyag gyulladásos betegségei;
  • sebészeti beavatkozások szövődményei;
  • toxikus hatása az orvosi gyógyszerek testére.

A sárgaság besorolása

A sárgaság leggyakoribb osztályozása etiologikus. Szerinte olyan sárgaságok vannak:

  • Superhepaticus sárgaság. A mechanizmus a fejlesztés a mellékvese sárgaság masszív hemolízis (összeomlása) vörösvérsejtek, így is nevezik hemolitikus. A fő oka a hemolitikus sárgaság olyan betegségek, mint például a sarlósejtes vérszegénység, a B12-hiány vérszegénység, egy örökletes betegség, aminek a zavar a szerkezete eritrociták (sphaerocytosisban) mérgezés organizmus gyógyszerek és mérgek, fertőző betegségek, transzfúzió inkompatibilis vér egy csoport vagy Rh, autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok, masszív hematómák.
  • Parenchymal vagy máj, sárgaság Ez miatt keletkezik a kár hepatociták vírusok (hepatitis A, B, C, D és E) baktériumok (amőba, Leptospira), drogok (klórpromazin, Retabolil, Dianabol, trenbolon, cipionát, izoniazid, levofloxacin, paracetamolt és mások), és a is köszönhető, hogy a tumorok, tályogok, fibrózis és májcirrózis, Gilbert-szindróma, szklerotizáló cholangitis, epe stagnálás.
  • Köhögés vagy mechanikai sárgaság, vagy subhepaticus, sárgaság Ez az eredmény a rendellenességek epeáramlást epehólyag és epevezeték a duodenumba. Cholestaticus sárgaság eltömődés gyakran fordul elő, amikor egy kő, paraziták vagy tumor epeút, a gyulladásos folyamat epevezetékek, szűkületet az epeutak és hegesedés, miközben szorította a légcsatorna hasnyálmirigy tumor, a neoplazmák duodenális papilla.

Sápadtság jelei és tünetei

A sárgaság fő tünetei:

  • a bőr sárgulása, sclera, nyálkahártya a nyelv alatt;
  • a bőr viszketése;
  • száraz bőr;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a vizelet a sötét sör színe;
  • a széklet elszíneződése;
  • súlyosság, fájdalom a jobb vagy a kancsó alatt a hipokondriumban;
  • csökkent étvágy;
  • kesernyés;
  • keserű íze a szájban;
  • hányinger;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • csökken a testsúly.

Érdekes! Azok az emberek, akik sok zöldséget és gyümölcsöt keratinos gazdag ételben találnak, hamis sárgaságot tapasztalhatnak, ha csak a bőr sárgul. Nagy mennyiségű kerotént találunk sárgarépában, sütőtökben, sárgabarackban, tengeri tyúkban, kutya rózsaban, spenótban.

Sárgaság diagnosztizálása

Ha észreveszi, hogy a bőröd vagy a bőred sárgult, ne habozzon, forduljon orvos-terapeuta! Az orvos - a széleskörű diagnosztikai módszereknek köszönhetően - alaposan megvizsgálja Önt, és az ok megtalálásával megszünteti azt.

A sárgaság okainak azonosításához használja a következő módszereket:

  • a vér általános klinikai elemzése. Mivel az általános vérvizsgálat meg tudja határozni a gyulladás jelenléte a szervezetben, vérszegénység - csökkentett mennyiségű hemoglobin és a vörösvértestek számának növelése a leukociták, a leukocita általános képletű balra tolt, gyorsulás vérsejtsüllyedés;
  • A biokémiai vérvizsgálat a sárgaság diagnózisának leginkább informatív módszere. A vérben a teljes bilirubin szintje nő. A közvetlen bilirubin növekedése máj- és subhepaticus sárgaság jelenlétét jelzi. A szuperhepaticus sárgaság esetén a bilirubin indirekt frakciójának növekedése jellemző. Továbbá, a biokémiai elemzés vér detektálható alaniaminotransferazy fokozott aktivitás (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP), C-reaktív protein, a pozitív timol, csökkentett mennyiségű teljes fehérje és frakciói egyensúlyhiány.
  • a vizelet általános analízise. Ha a bilirubin metabolizmusában zavart okoz a vizeletben, az urobilinogént nagy számban észlelik;
  • a széklet általános elemzése - sertés a székletben nincs sterokilinogén, ami barna vagy narancs színt ad;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata segít megállapítani a sárgaság okait (hepatitis, kövek, tumorok, tályogok, paraziták);
  • egy biopsziát végzünk a májszövet gyűjtésére mikroszkóp alatt történő további vizsgálat céljából. Ezzel a módszerrel megállapíthatja a májgyulladást, a máj rosszindulatú daganatait, az autoimmun betegségeket és a sárgaság más okait.

Sárgaság kezelése

A sárgaság kezelésére szolgáló módszer kiválasztása attól függ, hogy melyik okozta. Először is meg kell szüntetni az etiológiai tényezőt.

Érdekes! Annak érdekében, hogy csökkentsék a toxikus hatásokat a bilirubin a központi idegrendszer, a szív, a vesék és más létfontosságú szervek gyógyszerek használt gyógyszerek, fényterápia, plazmaferezis, diétás étel.

A sárgaság gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerek csoportja:

  • hepatoprotektorok - Karsil, Hepabene, Heptral, Silibor, Pentoxifylline, Essentiale és mások;
  • epe - No-shpa, Papaverin, Galstena, Ursofalk torlódásokkal;
  • autoimmun betegségekhez - Azathioprim, Cyclosporine;
  • vírusos hepatitis és interferonok, Ribavirin, Neovir, Avaksim;
  • antihisztaminok - Tavegil, Claritin, Citrine;
  • A, B, E, D, C és K vitaminok
  • glükokortikoszteroidok - Prednizolon, Metipred.

fototerápia A bőr besugárzása ultraibolya sugárzással történik. Az UFO bilirubin hatására szétesik, és megszűnik.

A plazmapherézist a bilirubin endotoxicitásának csökkentése céljából végezzük. Ehhez a páciens 50-60% -át veszi a plazmából, frissen fagyasztott plazmával, fehérjével, sóval és kolloid oldatokkal helyettesítve.

Jobb kisebb adag ételeket 5-6 alkalommal naponta. A sárgaságnak megfelelő tápláléknak könnyen emészthetőnek kell lennie, és a májat kell tartania. Napi diéta kell állnia a zöldségek, amelyek nem tartalmaznak nyers rost, tejtermékek, sovány húsok, baromfi, hal, tojás, szárított gyümölcs, kukorica kenyér, gabonafélék.

Fontos! Tilos alkohol, édes szóda, zsíros hús és hal, szalonna fogyasztása.

A sárgaság gyakran előfordul, és jelzi a betegség kialakulását. Az orvosi segítség időben történő megkeresése segít elkerülni az egészségre gyakorolt ​​negatív következményeket.

Sárgaság: tünetek és kezelés

A sárgaság a fő tünetek:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • hidegrázás
  • böfögés
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • Fájdalom az izmokban
  • mámor
  • láz
  • Desolátor széklet
  • A vizelet sötétedése
  • A bőr sárgulása
  • Mucosal sárgaság
  • A szemmembrán sárgulása
  • viszket

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

okok

A sárgaság olyan jel, amely a felnőttek és a gyermekek működésének rendellenességeit jelzi. Az előírt terápia hatása csak akkor észrevehető, ha ok van. Leggyakrabban a sárgaság befolyásolja a szervezetet a következő szervek és rendszerek fogyatékossága miatt:

  1. A keringési rendszer, melynek feladata bilirubin termelése az elhasznált vérsejtekből.
  2. A máj, amely a bilirubin felhalmozódásának és áthaladásának helye az epéneknek.
  3. Az epehólyag, amelyben az epe beteg és hatással van a vastagbélre.

Az átvitel módjai

Hogyan történik a sárgaság? Számos átviteli mód van:

  1. A szennyezett termékek és a víz - a fekvő-orális út. A sárgaság inkubációs ideje 10-45 napig tart.
  2. Parenterális útvonal. Az ilyen sárgaság krónikus formában áramolhat, és inkubációs ideje 6 hetes és 6 hónapig tart.
  3. A véren keresztül. Hogyan történik a sárgaság ebben az esetben? Egyszerű, a páciens transzfúzió vagy szülés alatt fertőzött.
  4. Szexuális úton. Ezzel a módszerrel sárgaságot vagy hepatitis C-t továbbítanak.

Hogyan ismerjük fel a betegséget?

A sárgaság fő tünetei a bőr sárgulása. A bőrön kívül a kóros elváltozások a szemek, a sclera, a nyálkahártyák hatásának vannak kitéve. Ha valódi sárgaság van, akkor felnőtteknél és gyerekeknél a vizelet sötétebbé válik, mert a bilirubin termelését részben a vesék termelik. Ezenkívül a sárgaság jeleit a széklet elszíneződése kíséri, mert a bilirubin nem lép be a vastagbélbe.

A kórtörténet legfontosabb oka, hogy a sárgaság tünetei a jobb felső kvadránsban fájdalom-szindrómaként jelennek meg. A betegség krónikus formája gyermekeknél és felnőtteknél a szervezet mérgezését okozza. Ennek eredményeként fejfájás, gyengeség, émelygés érzés. A sárgaság egyes formáiban a viszketés jellemző.

Sárgaság típusai

A kórtan kialakulásának okait tekintve a következő típusok különböztethetők meg:

  • hemolitikus;
  • parenchymás;
  • mechanikai (obturáció, vese icterus);
  • újszülött;
  • fiziológiás;
  • vese;
  • konjugáció.

mechanikai

Az obturációs sárgaság kóros folyamat, amelynek során az epevezetékek ki- vagy intrahepatikus elzáródása következik be. A vese sárgaság egyszerűsített név - vírusos hepatitis. Az orvosok még mindig Botkin-betegségnek hívják. A vese sárgaság rossz mûködésének következtében károsítja a májat.

A mechanikai sárgaság az epe kiáramlását vagy a közös epevezeték teljes elzáródását okozza. A májban az epe felhalmozódása miatt előidéző ​​csomósodás elősegíti a kapillárisok nyújtását, a hepatocyták összenyomódását és a konjugált bilirubin véredényekbe történő felszabadulását.

A mechanikai sárgaságot a konjugált bilirubin emelkedett vérszintje kíséri. Egy másik obstruktív sárgaság gyakran a bilirubin formájában jelentkezik a vizeletben. Ha ennek az összetevőnek a mennyisége csökkent vagy teljesen eltűnt, akkor beszélhetünk az epeutak teljes vagy részleges helyreállításáról.

A mechanikai sárgaság a leggyakoribb betegség, amely nem csak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is diagnosztizálható. A leírt tünetek mellett a mechanikai sárgaság fejfájást, hasmenést, viszketést, álmosságot, émelygést és még hányást is okozhat.

parenchymás

Ha a máj parenchyma sérült, a bilirubin szintjének gyors növekedése figyelhető meg. A parenchymalis sárgaság az akut vírusos hepatitisz következtében alakul ki, amely a toxikus fázisban, valamint a toxikózisokban fordul elő. Ha a bilirubin koncentrációja meghaladja a plazmát, akkor a vizelettel kezdődik. A parenchymal sárgaság a fejlődésének kezdeti szakaszában nem járul hozzá a bilirubin vizeletbe jutásához. Ennek az összetevőnek a növekedése a betegség súlyos szakaszában jelentkezik. A parenchymal sárgaság a fejlődés közepén hozzájárul a bilirubin legmagasabb koncentrációhoz a vérben, de utána a felszabadulás után.

hemolitikus

A kórtani formát nagy mennyiségben nem konjugált bilirubin képződése jellemzi. A vizeletben az összetevőt nem észlelik, és az urobilinogénre adott válasz pozitív.

A hemolitikus sárgaság növeli a bilirubin tartalmát a vérben, mivel metabolizmusa megsérti. Gyermekeknél és felnőtteknél állandó sárgaság jelei vannak, például a bőr és a nyálkahártyák sárgasága. A hemolitikus sárgaság oka az, hogy a máj nem képes a bilirubin bejutását, konjugálását és leválasztását az epével. A bemutatott tünetek mellett a hemolitikus sárgaság károsíthatja az idegrendszert, ami ingerlékenységet, fejfájást okozhat.

Újszülöttek sárgasága

Az élettani sárgaság leggyakrabban az újszülötteknél diagnosztizált patológia. A csecsemők mintegy 60-70% -át érinti, és 3-4 nappal a születés után érezhetővé válik. Az élettani sárgaság nem betegség, hiszen idővel minden megnyilvánulása eltűnik. Az élettani sárgaság bizonyos testrendszerek éretlenségéből ered, amelyek részt vesznek a bemutatott komponens anyagcseréjében.

A gyermekek fiziológiás sárgasága nem okoz zavart az általános állapotban. Ha erős kifejeződése van, a gyermek mindig aludni akar, rosszul szed, és egyes esetekben hányás következik be. A patológia súlyosságát a közvetlen bilirubin szintje határozza meg a vérben. Maximális értéket kap a morzsák harmadik napján. Annak megakadályozására, hogy a vér ezen komponensének a gyermek testére gyakorolt ​​toxikus hatása az albuminnal való kapcsolat miatt lehetséges. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, nem minden élettani sárgaság esete olyan gyorsan elhagyja az újszülötteket.

Konjugációs forma

A konjugáció sárgasága az emberi szervezetre hat, abban az esetben, ha a bilirubin májsejtekben történő feldolgozása folyamatban van. Gyakran a sárgaságnak ez a formája összezavarodik az élettanilag, ami újszülött gyermekekben fordul elő. De a conjunctive sárgaság örökletes betegség, és nagyon gyakran diagnosztizálják. A konjugáció sárgasága kóros folyamat, amely a gasztroenterológusok kezelését és felügyeletét igényli.

újszülött

Az újszülöttkori sárgaság kezdõdik, amikor a születés pillanatától számított elsõ 2-4 napon belül kezdõdik. Minden tünetei egy-két hétig tartanak. Az újszülöttkori sárgaság bizonyos testrendszer elégtelen érése miatt következik be. Különösen a bilirubin cseréjére vonatkozik. Leggyakrabban újszülöttkori sárgaságot diagnosztizáltak a csecsemők előtt szülött csecsemőknél, az ikreknél és a cukorbetegségben szenvedő anyában.

Terápiás események

A sárgaság kezelésének lényege csökken, hogy megszüntesse a kialakulásának gyökerét. Ennek figyelembevételével a betegeket olyan gyógyszerterápiás kezelésnek vetik alá, amelynek célja a bilirubin maradványainak elpusztítása a plazmában.

Nagyon gyakran a fényterápiát használják a patológiák kiküszöbölésére. Ennek az az oka, hogy a bilirubin jól oszlik meg az UV sugárzás hatása alatt. Az újszülött gyermekek sárgaságát nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. A máj munkaképességének helyreállítása rendszerint kis beavatkozás nélkül történik, és a patológia fiziológiás formája nyom nélkül eltűnik.

A megfelelő táplálkozás továbbra is fontos. Az étrend legyen szelíd és szelíd. Kívánatos, hogy a testet újratöltsd a tejtermékekkel, a zsírtartalom nulla százalékával, a növényi ételekkel, az alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajtákkal. Nem használható a betegség idején, a zöldségek, amelyek durva nyersrostot tartalmaznak.

Mi a veszélyes sárgaság?

A patológia önmagában nem jelent különleges veszélyt az emberi testre, de ha a betegség elhanyagolt állapotban van, akkor némi szövődmény merülhet fel. Ezek a máj, az epehólyag és egyéb testrendszerek működésének megzavarásához vezetnek.

A bilirubin olyan összetevő, amely mérgező anyagként szolgál a test számára. Ha ez a maximális mennyiségben van, akkor erős mérgezést okoz, vérrel méreggel telíti a vért és negatívan befolyásolja az idegrendszert. Ha a sárgaságot egy kisgyermek nem kezeli időben, akkor ez komplikációt okoz, mivel késleltetem a mentális fejlődést.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

A sárgaság elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a betegség megelőzését. Ahhoz, hogy megvédje magát a kórtól, gondosan figyelnie kell a személyes higiéniáját.

Ne használjon ételt egészségtelen körülmények között, gyakran mossa meg a kezét és kerülje a véletlen szexuális kapcsolatot. A sárgaság elleni vakcinát nem végezzük, mert ez nem különálló betegség, hanem csak tünet. Napjainkban csak a vírusos hepatitis elleni védőoltásokat fejlesztették ki, ami gyakran a sárgaság oka.

A sárgaság egy bizonyos betegség kóros megnyilvánulása, amelyet a viszketés, a bőr sárgulása okoz. Minden egyes kórtípus esetében tünetek és gyökér oka van. Ezért a kezelést alapos diagnózisnak kell alávetni, és meg kell határoznia a sárgaság kialakulásának tényezőjét.

Ha úgy gondolja, hogy van sárgaság és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosok: egy hepatológus, egy gyermekorvos, egy fertőző betegség specialistája.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

Akut vírusos hepatitis - olyan fertőző májbetegség, amely specifikus mikroorganizmusokat okoz. Attól függően, hogy melyik baktérium vált a betegség forrásává, meghatározzák a hepatitis formáját. A specifikus baktériumok mellett a kórokozó fejlődésének oka más, ismeretlen mikroorganizmusok is lehetnek. Vannak olyan hajlamosító tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

A hepatitis D egy másik típusú vírusfertőzés a májban. Megkülönböztető jellemzője, hogy a leggyakrabban a hepatitis B-vel egyidejűleg fordul elő, kevésbé tekinthető a HBV negatív hatásának szövődményének. A Provocateur egy specifikus mikroorganizmus, amely gyakran parenterálisan, azaz vérön keresztül fertőzte meg a személyt. Ezenkívül számos más fertőzési mechanizmus is létezik.

A hepatitis G fertőző jellegű betegség, amelyet egy adott kórokozó májára gyakorolt ​​negatív hatás okoz. E betegség más fajtái közül a legkevésbé diagnosztizálják. Az előrejelzés teljesen függ a tanfolyam változatától. A kóros ágens hordozója beteg, és a vírus tünetmentes hordozója. A leggyakoribb fertőzés a vér, de a baktériumok behatolásának más mechanizmusa is van.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

sárgaság

Tartalom:

Találtam 2 meghatározást a kifejezés sárgaság

sárgaság

sárgaság

Tüntesse fel a szuperképes (hemolitikus), a máj- (parenchimális) és a sub-hepaticus (obturációs) sárgaságot.

Mellékvese (hemolitikus) sárgaság miatt fokozott degradációjához eritrociták vagy éretlen prekurzor. Az eredmény túlzott termelése bilirubin meghaladó kapacitása a máj annak kötődési és eltávolítását, és növeli a vér magasabb szintje nem glükuronsavval (szabad), bilirubin, húgyúti urobilin székletben - stercobilin. A vizeletben a bilirubin általában hiányzik. Ugyanakkor retikulocitózist és anémiát figyeltek meg. A szuperképi sárgaság fő okai örökletesek és hemolitikus vérszegénységhez jutottak. Továbbá lehetséges, hogy dolgozzon B12 vérszegénység (anaemia perniciosa), Erythropoietikus porfiria, szepszis, elhúzódó bakteriális endocarditis, infarktus a különböző szervek (általában tüdőinfarktus), sugárzás betegség, malária, et al., Valamint a mérgezés toxinok vagy anyagok, képes okozni hemolízis (arzénes hidrogénatom, trinitro-fenol, foszfor, szulfanilamid készítmények), transzfúziók vér és más inkompatibilis.

Mert mellékvese sárgaság különböző eredetű jellemzi számos gyakori tünetek, így hogy megkülönböztessék a más típusú sárgaság. Ezek közé tartozik: mérsékelt sárgaságát a nyálkahártyák, az ínhártya és a bőr egy kis citrom, valamint egy többé-kevésbé kifejezett sápadt; növekedése indirekt (nem konjugált) bilirubin szérum (hiperbilirubinémia) a hemolitikus krízisek, általában legfeljebb 34-50 mól / liter koncentrációjú (2 - 3 mg%), és időszakokban krízisek - legfeljebb 80 mol / L (4,7 mg%) és még sok más; megnagyobbodott lép és néha máj; hiperpigmentált széklet (sötétbarna szín); számának növelése retikulociták a vérben, és nőtt a vörösvérsejtek termelődését a csontvelőben; rövidítve az eritrociták élettartamát. A hemolitikus sárgaság mûködési májkísérlete kissé eltérõ.

A hepatikus (parenchymalis) sárgaságot a májsejtekben (hepatociták) és (vagy) az intrahepatikus epeutakban lokalizált patológiás folyamat okozza. A hyperbilirubinémia különböző metabolikus és bilirubin transzport összeköttetéseket okoz a májban. A kóros folyamat lokalizációjától függően háromféle máj sárgaság létezik: májsejt, kolesztex és enzimatikus.

A máj-sejtes sárgaság az akut és krónikus májkárosodás egyik leggyakoribb megnyilvánulása. Megjelenés ez lehet az oka, hogy a vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, leptospirosis, toxikus májbetegség (alkohol intoxikáció, mérgezés vegyi anyagok, gyógyszerek és az intolerancia al.), Krónikus aktív hepatitis, cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma. A vezető szerepet a fejlesztés a hepatocelluláris sárgaság van megsértése hepatocita membrán integritását és behatolása konjugált bilirubin a vérben. Bilirubin kiválasztás a bélbe az ilyen jellegű sárgaság csökkentette, de a magassága sárgaság néha nem elérhető. Az urobilin vizeletből és strobilinből történő kiválása ürülékkel csökken vagy hiányzik. A bilirubin kiválasztódik a vizeletben (bilirubinuria).

Cholestaticus sárgaság gyakran megfigyelt krónikus cholestaticus hepatitis, primer biliaris cirrhosis és fogadását különböző gyógyszerek, különösen a klór-promazin, klórpropamid, a tesztoszteron, a szulfonamidok. Ennek oka az ilyen típusú sárgaság zavara anyagcsere epe komponensek, valamint a változás az epe kapilláris permeabilitás. Jelentős növekedés a szérum direkt és indirekt bilirubin, alkalikus foszfatáz magas, és az epesavak. Az urobilinogén izolálása a vizelettel és a strobobilinogén székletével csökkent vagy hiányzik.

Enzimopaticheskaya sárgaság miatt elégtelenség felelős enzimek a leválasztására, szállítására és kötődés a glükuronsav és a kiválasztást a bilirubin hepatocita. Ez a fajta sárgaság során megfigyelt tartós koplalás, néha bevezetése után radiopaque anyagok radionuklid szerek és egyéb anyagok, amelyek a versenyt befogásának bilirubin májsejtekben. Amikor enzimopaticheskoy sárgaság tartalmát indirekt bilirubin a vérben megnő.

Subhepatic (elzáródásos) sárgaság alakul ki, amikor a jelenlegi akadályok epe az epevezeték a duodenumba. Az ok, ezek mezőeltömődés máj-, vagy a közös epevezeték concrements, paraziták, kompressziós tumor hasnyálmirigy fejét vagy Vater bimbó és ciszták és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, heges szűkület a közös epevezeték, és mások. Akadály aktuális epe okoz nyomásnövekedés a fedő epeúti. Az epe pigment így átmegy a falakon kitágult epe hajszálerek töltött epe májsejtekben, és belép a rés nyirok és a vér. Elzáródásos sárgaság A bőr jellemzi fokozatos növekedése a sárgaság, ami lesz sárgásszürke vagy sárga-zöld feketés árnyalat. Ritka esetekben, mint például az úgynevezett kapu-kő közös epevezeték, sárgaság és eltűnik. Amikor elzáródásos sárgaság vérben felhalmozódik összes komponenst az epe - bilirubin, a koleszterin, az epesavak, a lúgos foszfatáz mennyiségét növeli. A vizelet sötét színű sárga színű habot kap. Ürülék elszíneződött van agyagos forma, fehér-szürke, tartalmaz nagy mennyiségű zsírsavakat és szappanok stercobilin nem ismeri. Súlyosan károsodott májfunkció vizsgálatok elején, mint általában, hiányzik.

A kezelés. A sárgasággal rendelkező betegeket a lehető leghamarabb kórházba kell bocsátani a diagnózis tisztázása és a racionális kezelés érdekében. Nagyon fontos és gyakran nagyon fontos az alapbetegség kezelése, beleértve a sebészeti beavatkozást (pl. Obstruktív sárgaság).

sárgaság

A sárgaság gyakran a vérrendszer, a máj, az epevezeték és a gyomor-bél traktus számos betegségének tünete. Több mint 400 olyan oka van, amely kóros növekedést okoz a bilirubin vérplazmaszintjeiben, amely a szem- és bőrproteinek egészségtelen színezéséért felelős sárga anyag.

Mi a sárgaság?

A hyperbilirubinémia vagy a sárgaság olyan kóros állapot, amely a bilirubin vérplazmában történő növekedésével jön létre. A bilirubin könnyen kémiai kölcsönhatásba lép a fehérjékkel, sárga színű vegyületeket képezve. Ez az oka annak, hogy a bőr és a szemfehérje színezése megtörténik. Először is, az icterust a sclera-ra határoztuk meg, mivel a szemhéjfehérjék rengeteg elasztint tartalmaznak, amely a bilirubin legnagyobb affinitása. A bőr sárgasága később sárga színűvé válik, mivel a bőrben gazdag fehérje kollagén kisebb affinitást mutat a bilirubinhoz.

A sárgaság mechanizmusa, vagy a hiperbilirubinémia patogenezise

Hemoglobin - oxigén és széndioxid fehérje hordozója, amely gázcserét biztosít az emberi szervezetben. Fehérfrakcióból - globinból és heme - kofaktorból áll, amely meghatározza a vegyület funkcióját. A vaskomponensekben lévő vas-atomok jelenléte lehetővé teszi a hemoglobin számára, hogy oxigént szállítson a tüdőből a szövetekbe, és az ellenkező irányban szén-dioxid-szállítást hajtson végre. Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek szinte teljesen fel vannak töltve hemoglobinnal, és a hemoglobin "teherautóként" szolgálnak.

Az eritrociták élettartama körülbelül három hónap. Ezen időszak után a vörösvérsejteket a lépbe történő újrahasznosítás céljából küldik el. Az eritrociták pusztulását a hemoglobin felszabadulása kísérte, amely globinra és hemekre bontható. A globin anyagcseréje egyszerű, a fehérje külön aminosavakká válik. A hemeket ezután enzimekkel hasítják fel a biliverdinhez, majd bilirubinhoz (közvetett, nem kötődő). Ez a hem metabolizmus májsebessége.

A következő lépésben a bilirubin a vérplazma-fehérjékkel összefüggésben a májba kerül. A májban a glükuronsavval kombinálódik, és az epébe kerül. Ezt a folyamatot konjugációnak nevezik, és megfelel a hem metabolizmus májfázisának. A konjugáció után kötött vagy közvetlen bilirubin képződik.

Az epevezetékeken az epe belép a duodenumba, ahol részt vesz a zsírok lebomlásában. Része a direkt bilirubin, amely csökkent a bélbe, átalakul urobilinogén (bevonásával bélflóra), amely újra felszívódik a vérbe, és a vesén keresztül választódik (vizelet ad sárga elszíneződés). A fennmaradó átalakult sterkobilinogena bilirubin, amely viszont átalakul stercobilin (ad egy sötét színű széklet). Ez így van adhepatikus színpad heme metabolizmus.

Ennek a szekvencia bármely szakaszának megsértése a bilirubin vagy a hyperbilirubinemia koncentrációjának növekedéséhez vezet. A nem kötött bilirubin magas toxicitása számos sárgaságból eredő szövődményt jelent. A sárgaság több mint 400 oka van.

Sárgaság típusai

Attól függően, hogy mennyire zavart a bilirubin metabolizmusában, a hiperbilirubinémia három változata létezik:

  1. Túlhevített vagy hemolítikus sárgaság
  2. máj- vagy parenchymalis sárgaság
  3. Máj vagy mechanikai sárgaság

Sárgaság okai

Hypohepatikus vagy hemolítikus sárgaság

Ez akkor fordul elő, amikor masszív hemolízis - a vörösvérsejtek integritásának megsértése. A testnek nincs ideje kihasználni a bilirubint, amelyet a hemből alakítanak ki, ami miatt a vér szintje emelkedik. Hiperbilirubinémia következtében a bőr és a nyálkahártyák sárgasága észlelhető. Ez a mechanizmus sárgaságot okoz a súlyos malária, a vérrendszer örökletes betegségeiben.

Parenchymal vagy máj sárgaság

A parenchymalis sárgaság oka a májsejtek (májsejtek) működését befolyásoló betegség vagy patológiás állapot. Normális körülmények között a nem kötött bilirubin, belépő a véráramból a májsejtek kötődik glukuronsavval. Ennek eredményeképpen létrejön egy kötött bilirubinforma, amely nem rendelkezik toxikus tulajdonságokkal. Azonban, amikor a válasz elvesztésével járt együtt hepatociták parenchymás májbetegségek, mint például a virális hepatitis és cirrhosis, csökkentését testben indirekt bilirubin kötési kapacitása, és semlegesíti a toxikus tulajdonságok.

Mechanikus sárgaság

Ennek oka a hiperbilirubinémia egyértelmű a név. Ha mechanikai blokkok vannak az epe kiürüléséből a májból, akkor a kötött bilirubin elkezdi felszívódni a vérplazmába. Az epeutak teljes elzáródása színtelen széklet megjelenéséhez vezet, mivel a bélben nincs köztes formája a bilirubin - urobilinogén, stercobilinogén, stercobilin. Annak ellenére, hogy nincs urobilinogén a vizeletben, a kötött bilirubin feleslege erős teát vagy sört lát. A mechanikai sárgaság fő oka az epehólyag, amelynek számszerű kolecisztitise van.

Az epeutak mechanikai blokkja a bilirubin koncentrációjának jelentős emelkedéséhez vezethet a vérben. Ez megteremti a sók kicsapódásának feltételeit a bőrön, ami megmagyarázza, hogy a hyperbilirubinémia ezen formájával járó betegek miért panaszkodnak a sárgaság elviselhetetlen viszketéséről.

A hiperbilirubinémiában előforduló gyakori kórtörténetek

  1. Hemolitikus hyperbilirubinemia. - Sarlósejtes vérszegénység (ICD-10 D57 kód);
  2. Thalassemia (D56);
  3. Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (D55) hiánya;
  4. Piruvát-kináz hiánya (D55.2);
  5. Örökletes szferocitózis (D58);
  6. Autoimmun hemolitikus anaemia (D59.1);
  7. Gyógyszerek által kiváltott hemolitikus anémia (D59.0);
  8. Egyéb nem autoimmun hemolitikus anémia (D59.4);
  9. Gilbert-szindróma (E80.4);
  10. Az újszülött hemolitikus betegsége (P55);

Nukleáris sárgaság (P57);

Máj hyperbilirubinemia. - Alkoholos májbetegség (K70);

Mérgező májkárosodás (K71);

Máj cirrózisa (K74);

Vírusos hepatitis (B15, B16, B17);

Májtumorok (C22);

Podpechonochnaya hiperbilirubinémiát. - Gallstone betegség (K80);

A hasnyálmirigy rákja (C25);

Az epevezeték atresia (Q44.2);

Az epeutak rákja (C22.1);

Akut hasnyálmirigy-gyulladás (K85).

Újszülöttek sárgasága

Az újszülött sárgasága a fiziológiai (normális) állapot, amely újszülötteknél fordul elő a gyermek életének első heteiben. Ennek oka az enzimrendszerek hiányossága, amelyek biztosítják a bilirubin szétesését, kombinálva a hemoglobin magzati formájának fokozott kihasználásával, amely csak a méhen belüli fejlődés időszakára jellemző.

Az újszülöttek fiziológiás sárgaságát a gyermekek mintegy 50-60% -ában diagnosztizálják. Korai életkor esetén ez a mutató nő. Bár az ilyen állapot nem veszélyes, 1 40-60 ezer újszülöttnél nukleáris sárgaság alakul ki. Ez a félelmetes szövődmény káros hatással van az agyműködésre a közvetett bilirubin magas toxicitása miatt. Kernicterus klinikailag megnyilvánuló ejtik sárgasággal, a bőr vagy a szem, állandó sírás, zárt állapotban, az elutasítás, a mell, a láz, súlyosabb esetben görcsök, kóma.

A fenti tünetek esetén szükségessé válik a gyermek sürgősségi kórházi ellátása az újszülött patológiában. Kezelés nélkül a nukleáris sárgaság visszafordíthatatlan károkat okozhat az agyban, és súlyos esetekben - a halál.

Az újszülöttek hiperbilirubinémia kezelésének fő módszere a fototerápia. Az ultraibolya sugarak a mérgező közvetett bilirubin vízoldható formáiba történő átalakulásához vezetnek, amelyek közvetlenül a májon és a veséken keresztül ürülnek. Ennek következtében a hiperbilirubinémia szintje jelentősen csökken a gyógyszerek alkalmazása nélkül.

A nukleáris sárgaság megelõzésével a szoptatás a gyermek életének elsõ óráiból ajánlott, gyermekorvos vagy szoptató szakember ajánlása szerint. A túlfeszülés szintén növelheti az újszülöttekben a hiperbilirubinémia kockázatát. A meleg időszakban napozásra van szükség.

A bilirubin biztonságos koncentrációja az újszülöttek vérében legfeljebb 150 mmol / l. A közvetett bilirubin 400 mmol / l feletti koncentrációja az agymagok nekrózisához vezet.

Sárgaság diagnosztizálása

A hiperbilirubinémia legfontosabb módszere laboratóriumi. A sárgasággal végzett elemzések lehetővé teszik a bilirubin metabolizmusának megsértését, azonban a patológia fő okainak feltárása érdekében további vizsgálatra van szükség. Abban az esetben, elzáródásos sárgaságot végső diagnózisa (epekő betegség, a tumor, parazitás betegségek) beállítása az műszeres eljárások (ultrahang, MRI, CT, ERCP, diagnosztikus laparoszkópia). Parenchymás sárgaság esetén szükség lehet májbiopszia szükséges.

A sárgaság előfordulása az októl függetlenül azonnali orvosi ellátást igényel. Gyakran előfordul, hogy a hiperbilirubinémia súlyos betegség jelenlétét jelzi, amely az emberi egészséget és életet veszélyezteti. A sárgaság ön-diagnózisa és öngyógyítása, beleértve az népi módszereket is, súlyos komplikációkhoz vagy a beteg halálához vezethet.

Sárgaság kezelése

A hyperbilirubinémia leggyakrabban egy betegség eredménye. A sárgaság kiküszöbölésére az alapbetegség kezelésére van szükség. A vér bilirubinszintjének emelkedésének számos lehetséges oka miatt ez a probléma számos szakember orvosával foglalkozik.

A hemolitikus sárgaság elsősorban a vérrendszeri megbetegedésekre utal, és a hematológusok kezelik. A hepatotropikus toxinokkal, kábítószerekkel és mérgekkel történő mérgezés esetén a toxikológusnak konzultálnia kell. A májbetegségek kezelése hepatológus specialitása. A máj tumorait onkológusok kezelik. A neuropszichiátriai sárgaság, függetlenül az okoktól, konzultációt igényel egy sebész (onkológus) részvételével.

Hiperbilirubinémia etiotropikus terápiája

Az etiotróp terápia olyan kezelés, amely közvetlenül a patológiát kiváltó okra irányul. Például, ha az epekövés blokkolja az epe kiáramlását, az etiotropikus terápia a mechanikai hiperbilirubinémia számára sebészi beavatkozás lesz, amely az idegen test eltávolítását célozza. Az etiotróp terápia nem minden esetben lehetséges. Annak ellenére, hogy az oka a hemolitikus bilirubinémia örökletes haemolyticus anaemia ismert, de nincsenek kezelések, amelyek hiba orvoslása a gének, melyek a korai pusztulása vörös vérsejtek.

Hiperbilirubinémia patogenetikai terápiája

A patogenetikai terápia a betegséghez vezető vagy a beteg állapotának romlásához hozzájáruló mechanizmus egyes vonalaira irányul. Például az infúziós terápia, amelyben sóoldat vagy egyéb méregtelenítő szerek intravénás infúziót használnak, segíti a felesleges bilirubin felszabadulását a veséken keresztül.

Sárgaság diéta

A diétoterápia fontos helyet foglal el a máj és az epeutak kezelésében. Az étrend célja a máj terhelésének csökkentése. A legnehezebb felvenni a tűzálló és állati zsírokat. Emiatt ajánlott csökkenteni a zsíros, sült ételek fogyasztását. Tilos a hús és a halak, a cukrászsütemények és a kolbásztermékek, a füstölt termékek, az egyéb húsételek és a transzzsírsavtartalmú termékek zsíros fajtáinak használata.

A fehérjetartalmú élelmiszerek és a "lassú szénhidrátok", a gabonafélék, a zöldségek és a gyümölcsök, a gabonafélék használata nem korlátozott. Javasolt a folyadékbevitel növelése, ha nincs ellenjavallat (ödéma, hydrocele, cirrhosis és portal hypertensio). Az élelmiszereket apró adagokban, de gyakran, napi 5-6 alkalommal osztják szét.

Top