Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Steatosis
A máj nagyítása
2 Termékek
Mit véd a máj: megelőző intézkedések, a választás az orvostudomány
3 Sárgaság
Elemek a hepatitis C-re
Legfontosabb // Cirrózis

Mi a máj szcintigráfia és hogyan történik?


A máj szcintigráfiája (szkennelés) egy különleges radiológiai eljárás, amely a máj állapotának és funkcióinak diagnosztizálására szolgál. Ezt a kutatási módszert alkalmazzák bizonyos betegségek kezelésének előrehaladásának nyomon követésére is.

Mi ez?

A májfelmérés egyfajta nukleáris medicina. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során kis mennyiségű radioaktív izotópot használnak a vizsgálat során. Radiofarmakológiai vagy radioaktív indikátornak nevezett anyagot úgy állítunk elő, hogy radioaktív atomot (radionuklid) adunk egy normál májszövet által abszorbeált molekulához. A radioaktív anyag többi részét a lép és a csontvelő elnyeli.

A májszövetben való felszívódás után a radionuklid gamma-sugarakat szabadít fel. A szkenner észleli a gamma-sugárzást, amely feldolgozza az információt, és ötletet ad a vizsgált szerv egészségügyi állapotáról.

A nukleáris vizsgálat során a radionuklid testben történő viselkedésének mérésével az orvos képes különböző problémák, például tumorok, hematómák, tályogok, a szerv és a ciszták növekedésének értékelésére és diagnosztizálására. A nukleáris szkennelést a szervek működésének és a vérkeringésnek is felmérésére használják.

Azok a területek, ahol a radionuklidokat nagy mennyiségben gyűjtik, "forró pontok" -nak nevezik. Azok a területek, amelyek nem szívják fel a radionuklidot és kevésbé világosak a beolvasott képen, "hideg foltok" -nak nevezik.

A májproblémák diagnosztizálására más eljárásokat is előírnak, nevezetesen:

  • hasi röntgenvizsgálat;
  • ultrahang;
  • számítógépes tomográfia (CT) a máj / has;
  • biopszia.

anatómia

A máj a legnagyobb belső szerv. A jobb felső hasban található, a membrán alatt és a jobb vese, gyomor és belekben. Az ék alakú megjelenés két nagy részre tagolódik. Mindegyik rész egymás után több ezer lobulára oszlik, amelyek kis csatornákhoz vannak kötve, amelyek nagyobb csatornákra terjednek ki. Végül májcsatornát alkotnak. Bile az epehólyagra és a duodénumra lép.

  • epe (titok, amely lebontja a zsírokat és segít eltávolítani a hulladékot a szervezetből);
  • a tápanyagokat energiává alakítja;
  • tisztítja a véreket a kábítószerekről és mérgező toxinokról;
  • részt vesz a vérplazma fehérjék képződésében;
  • szabályozza a véralvadást.

A lép - a mirigy és a membrán között a test bal oldalán elhelyezkedő ovális szerv, segít fenntartani a vér egészségi állapotát. Részt vesz a limfociták (a fertőzés és a betegségek elleni küzdelemben), a vörösvérsejtek elpusztításában, a vér szűrésében és tárolásában.

bizonyság

A szcintigráfiát olyan betegségek vizsgálatára írják fel, mint a májrák, a májgyulladás, a cirrózis. Az eljárás diagnosztizálhatja a tumorokat, a tályogokat, a májcisztákat és a lépet. A vizsgálatot a máj és / vagy a lép gyomor sérülése vagy meg nem magyarázott fájdalmának felmérésére végzik el a jobb felső hipokondriumban.

A beolvasási eljárást elvégezhetjük a májbetegségek kezelésére adott válaszreakció értékelésére és a betegség lefolyásának ellenőrzésére.

A szkennelés során a portális hipertónia (magas vérnyomás a máj keringésében) kimutatható, ha a lépben több radionuklid adódik, és nem a májban.

Mik a szcintigráfia kockázata?

A vénába beadott izotóp mennyisége kicsi, így nincs szükség óvintézkedésre a sugárterhelés ellen. A radionuklid injekciója enyhe kellemetlenséget okozhat. Az allergiás reakciók ritkák, de előfordulhatnak.

A szkennelési asztalnál még hosszú ideig tartó fekvés szükségessége néhány beteg számára kellemetlenséget okozhat.

A vizsgálat előtt mondja meg a radiológust, ha vannak krónikus betegségek.

A szcintigráfia pontosságát a következő tényezők befolyásolják:

  • a radioaktív izotóp maradványai a szervezetben a korábbi nukleáris medicina után egy bizonyos ideig;
  • bárium, a bélrendszer legutóbbi báriummechanizmusa miatt a gyomor-bél traktusban maradt.

Hogyan kell felkészülni?

  1. Tájékoztassa erről a kezelőorvost a terhességről vagy annak gyanújáról, mert a beolvasás során a magzat károsodásának veszélye áll fenn.
  2. Az eljárás ellenjavallt vagy óvatossággal végezhető szoptatáskor, mert az anyatej szennyeződésének veszélye radionukliddal történik.
  3. A gyógyszerekre, a kontrasztos festékekre, a jódra és a latexre gyakorolt ​​túlérzékenység esetén értesíteni kell az orvost.

A vizsgált radiológus egészségi állapotának felmérése után választhat egy másik kábítószert.

Ruházat. Meg kell változtatni a laza ruhát, távolítsa el piercingek és ékszerek. Hagyja a személyes dolgokat a széfben.

Teljesítmény. A beolvasás előtt nincs szükség előzetes éhezésre vagy étkezésre.

Az izotóp befecskendezése enyhe kellemetlenséget okozhat.

Mi történik az eljárás során?

A szcintigráfiát járóbeteg-alapon és a kórházi kezelés részeként végezzük.

A beolvasási folyamat a következő:

  1. Ruhaváltás után a páciens a szkennerre helyezi.
  2. Intravénásan beadott radionuklid. A májszövetekben körülbelül 30 percig koncentrálódik.
  3. A szcintigráfia során minden mozdulattal le kell feküdnie, de a tanulmány képe eltorzulhat.
  4. A szkenner a hasi jobb felső negyedének tetejére kerül a radionuklid által kibocsátott gamma-sugarak kimutatására.
  5. Lehet, hogy meg kell változtatni a test pozícióját a máj összes felületének vizsgálatához.
  6. Ha a beolvasás befejeződött, akkor hagyhatja el az irodát.

Bár a radioaktív szkennelés önmagában nem okoz fájdalmat, a mozgás nélkül hosszú ideig tartó hazugság kényelmetlenséget okozhat, különösen legutóbbi műtét vagy trauma után.

A szcintigráfia vége

A szkennerhez való felkészülés lassan szükséges, mivel hosszú fekvés után szédülhet.

A következő 24 órában sok folyadékot kell itatni, hogy lemossa a fennmaradó radionuklidot a szervezetből.

Szükséges ellenőrizni a beadás helyét, a bőrpír és a duzzanat jelenlétét. Ha valamilyen reakciót észlel a hazatérése után, értesítse az orvost. Beszélhet krónikus fertőzésről vagy allergiáról.

Ha a vizsga után nincs más utasítás a szakembertől, akkor azonnal visszatérhet a régi életmódra - táplálkozás, sport, munka.

Az orvos az Ön sajátos helyzetén alapuló alternatív utasításokat adhat.

Májskintigráfia alkalmazása

Leave a comment 3,873

A máj működésének vizuális meghatározásához szcintigráfiát használnak. A máj szcintigráfiáját diagnosztikai módszerként írják fel hepatitis, cirrhosis, tumoros és cisztás elváltozások kimutatására. A módszer a specifikus radioizotópok bejuttatásán alapul. Speciális készülékeken az anyagok által kibocsátott sugárzás rögzített, amely a mirigy 2D-képévé alakul. A módszer egy szerv működtetése vagy kezelése után figyelhető meg.

A szcintigráfia egy "nukleáris" hardvervizsgálat a májban.

Mi ez?

A szcintigráfiai technika magába foglalja a máj beolvasztását a mirigy szöveteinek radioizotóp besugárzásával. A technikát a népszerűbb módszerek mellett alkalmazzák: ultrahang, CT, MRI, máj angiográfiája. Kétféle kutatás létezik:

  1. statikus májszcintigráfia, amely a máj makrofágrendszerben mért funkcionális sejtaktivitást 99mTc kolloid oldat alkalmazásával becsüli;
  2. dinamikus üzemmódban, célja, hogy észlelni megsértése chologenic és epeutakat segítségével imino-diecetsav 99mTc (HIDA).

A hepatoscintigráfiát, az alkalmazott technikától függetlenül, speciális berendezéssel - gamma kamerában végezzük. A diagnosztikai eljárás feladatai:

  • a sejtek funkcionális aktivitásában fellépő rendellenességek kimutatása;
  • mennyiségi rendellenességek meghatározása a parenchima során.

A radioaktív kolloid 2 MBq / kg-os sugárzást bocsát ki. Az anyag a májban felhalmozódik a fagocitózis elvének megfelelően. A szcintigráfia szabályai szerint a vizsgálatot fél órával a gyógyszerek bejutása után végzik el. A hepatatosintigráfiát három vetületben végezzük el - elöl, hátul, jobboldalt. A radioaktív készítmények összetétele a következőket tartalmazza:

  • a vér vektormolekuláit - a gyógyszer májba való célzott bevezetéséért;
  • izotópos sugárzók a sugárzásnak a gamma kamerához történő sugárzására.

A rádióanyag mennyiségét úgy választjuk meg, hogy a kibocsátott sugárzás elegendő legyen a máj megjelenítésére, de nem elég ahhoz, hogy toxikus hatást fejtsen ki a testi testre. A mirigy szcintigráfiai képalkotása a szerv által a vérrel jelzett antigénekből való kivonáson alapul. Ehhez a jelölt eritrocitákat a technécium (99) - vérsejtek izotópjaként használják.

A laboratóriumi diagnosztika sajátossága a súlyos májműködési zavarok korai észlelésének lehetősége.

Az eljárás indikációi

Normál körülmények között a kolloid egyenletesen oszlik el. Nem kevésbé fontos a rádióanyag rögzítésének paramétere a "máj-lép" rendszerben, amelynek "95% -5%" -nek kell lennie. Ha a lépindexek feleslegesek, májműködési zavarról beszélnek, a portal-vénás hipertónia jeleivel. A szcintigráfia lehetővé teszi a májban fennálló jogsértések meghatározását:

A szcintigráfiát gyulladás, daganatok, mutációk, máj trauma gyanúja alapján végzik.

  • hepatomegalia, splenomegália veresége;
  • gyulladás hepatitis ellen, magas kockázattal jár a cirrózis kialakulásának veszélye;
  • cirrózis;
  • primer és másodlagos tumorképződés;
  • legyőzze echinococcal és más típusú ciszták;
  • tályog;
  • Hodgkin-kór.

A módszerrel a diagnózis indikációi a következők:

  • meghatározza a daganat csíráztatásának mértékét a peritoneumtól a májig;
  • a mirigy állapotának megfigyelése a posztoperatív időszakban.

Szcintigráfia esetén a következő paramétereket határozzák meg:

  • topográfia;
  • formája és nagysága;
  • az izotóp felszívódásának és eloszlásának mértéke a szövetekben a gradációs szabványoknak megfelelően.

Felkészülés az eljárásra

A manipulálás előtti speciális előkészítő eljárások nem szükségesek. A lényeg az, hogy ürítsük ki a húgyhólyagot. A tervezett dinamikus szcintigráfiával a páciensnek 2 nyers tojás kell, hogy legyen, hogy az üresség elfogyasztása után az epe kiáramlását megteremtsék. Vele vele a korábbi vizsgálatok (röntgen, CT), járóbeteg-ellátás, orvosok következtetései.

Fejlesztési eljárás

A manipulációs helyiségben a pácienst intravénásan beinjektálják rádiós indikátorral. A májszövetekben az izotóp felhalmozódása némi idő, általában 15-30 percet vesz igénybe. Ez után az idő után a páciens a gamma-kamerával történő beolvasáshoz az eljárási táblázatra kerül. Az eljárás - nem invazív, fájdalommentes, nem igényel rehabilitációt, komplikációk nélkül jár.

Statikus technika

Ennek a diagnosztikai eljárásnak az a tulajdonsága, hogy 99mTc-en alapuló specifikus rádiómeghatározó intravénás bevezetést ad a makrofágok aktivitásának meghatározására. Az eljárást 30-60 perccel a radiopreparáció beadása után végezzük. Pozíció - hátul fekvő. Gamma kamera rögzíti, és rögzíti a kibocsátott sugárzás izotóppal jelzett vörösvértesteket Tc (99) anélkül, hogy jelentős hatással van a beteg testébe. A képeket fél órán belül készítik el. Az eredményeket 15-30 perc alatt feldolgozzák, és azonnal adják a betegnek.

Dinamikus manipuláció

Amikor ezt a manipulációt végezzük, a beteget intravénásán injektáljuk 99mTc radioizotóppal iminodiacetinsavval az eritrocitákban. A páciens a gammakameráján fekszik. A beolvasás azonnal megkezdi az anyag áthaladásakor bekövetkező változásokat. A képeket 60 percen belül készítik el. Ezek közül az első félórás vizsgálatot üres gyomorra és a fennmaradó időtartamra - 2 tojás formájában történő evés után végezzük, amelyen keresztül a cholereticis hatás érhető el. Az eredményeket 15-30 perc múlva adjuk meg. Szükség lehet késleltetett vizsgálatra, egy további vizsgálatot követően egy órán belül.

A májszcintigráfiás eredmények értékelése

A kapott adatokat számítógépen több lépésben feldolgozzák a szkennelés során. Ennek eredményeképpen általános képet kap a máj és annak függő szerveinek működéséről (epehólyag, csatornákkal, lép). szakaszból áll:

  1. A képek vizuális értékelése. Az orvos azonosítja a gyanús zónákat.
  2. Az "idő-aktivitás" grafikon felépítése az izotóp eloszlás minőségének és arányának az egész testre történő becsléséhez.
  3. Matematikai számítás. A görbéket a máj hatékonyságát figyelembe véve készítik.
Vissza a tartalomhoz

Változások a betegségekben

A normáktól való eltérés esetén az orvos egy adott patológiát diagnosztizál:

  1. A májelégtelenséget a májban lévő izotóp felhalmozódása 95% -nál kisebb mértékben, a lépben pedig 5% -nál nagyobb mértékben mutatkozik meg. Az izotóp egyenletesen oszlik el.
  2. A természetben és a tályogban előforduló tumorfolyamatokat "hideg", alacsony sugárzású területek jelenléte jellemzi. A máj megnagyobbodik, és a neoplazma és a mirigy homályos kontúrjai láthatóak.
  3. A cirrhosis, a portális hipertónia a csontvelő izotópjának erős felhalmozódásával van kimutatható. Az utolsó szakaszokat a mirigy térfogatának éles csökkenése, az élek deformációja jellemzi.
  4. A krónikus gyulladás (a különböző etiológiájú hepatitis), a zsírmájdirodrófia a mirigy kibővített térfogata formájában nyilvánul meg, a homályos margók vagy az érintett lobulák formájában. Ebben az esetben kisebb a kontraszt a gyulladt területen. Ritkán látható az anyag jelentős felhalmozódása a lépben.
Vissza a tartalomhoz

Ellenjavallatok és szövődmények

Nem invazivitás, fájdalommentesség Az eljárás alatt az allergia kialakulásának minimális kockázata lehetővé teszi a szcintigráfia alkalmazását minden beteg számára. kivétel:

  • terhes nők;
  • szoptató anyák;
  • szupersúlyos betegek.

A szövődmények ritkán fordulnak elő:

  • rövid távú vérnyomás ugrás;
  • allergia az izotópra;
  • fokozott vizelési vágy.
Vissza a tartalomhoz

Előnyök és hátrányok

A szcintigráfia pozitív aspektusa számos:

  • az ismételt elvégzés lehetősége (heti májvizsgálat megengedett), mivel a sugárzási dózis jelentéktelen;
  • a mirigy funkciójának teljes megjelenítése;
  • a sérülés mértékének mennyiségi értékelését;
  • a képzés hiánya;
  • a magas informatizmussal és a pontos diagnózis felállításával;
  • nem invazivitás, fájdalommentesség;
  • rehabilitációs időszak hiánya;
  • a szövődmények és mellékhatások minimális kockázata.
  • a kapott képek (rosszabb a CT és az MRI) esetében a képminőségtől való függés hátterében a szövetekben lévő izotóp felhalmozódásának mértéke;
  • időtartama (az izotópnak a véráramba és a szövetekbe történő teljes eloszlása ​​több óráig is eltarthat).

Májszcintigráfia

A máj fontos szerepet tölt be az emberi szervezetben. Részt vesz az emésztés, az anyagcsere folyamatában, törli a vért a mérgező vegyületekből, szintetizálja a fehérjét, formálja az epét, a glikogént. Ez a legnagyobb mirigy.

A test megsértése negatív hatást gyakorol a szervezetre. Az egészségügyi állapot romlik, a hasüreg fájdalma és kényelmetlensége megjelenik, és az immunitás csökken. A májbetegségek és betegségek diagnosztizálására funkcionális vizsgálati módszert alkalmaznak - szcintigráfia.

Mi a szcintigráfia?

A máj szcintigráfiája modern, informatív módja a belső szervek patológiáinak diagnosztizálására. Az instrumentális módszer több kép felhasználásával készül külön berendezéssel. A páciens kontrasztanyagot kapott. A radioaktív izotóp sugárzást bocsát ki, a radiológus technikus kétdimenziós vetületi felvételeket készít a szervről. A kontraszt világos színárnyalatban jelenik meg a képernyőn. A diagnózis határozza meg a szövet szerkezetét, a szerv állapotát, feltárja a fejlődési rendellenességeket. A szcintigráfia módszere vizsgálja az epehólyag, epevezetékeket.

A szkennelés során mind a májat, mind a lépet azonnal megvizsgálják. A lép a hasüreg páratlan szerve, amely a szűrés, a hematopoietikus működését végzi, részt vesz az anyagcserében a testben

Kétféle szcintigráfia létezik:

  1. Statikus. Megvizsgálja a máj működését érintő jogsértéseket. Vízszintes helyzetben. Intravénásán radioaktív izotópot vezetünk be. Az anyag egyenletes eloszlási ideje 60 perc. Az eljárás időtartama fél óráig tart, a testet veszik. A vizsgálat eredménye 20 perc alatt elkészül, a beérkezett képek a helyszínen egy radiológus által feldolgozottak és elemezhetők. A módszer nem befolyásolja negatívan a testet.
  2. Dinamikus. A módszer a máj, az epevezeték további információit, mennyiségi jellemzőit és jellemzőit gyűjti össze. Ez a módszer határozza meg a felhalmozódás sebességét és a kontrasztanyag kibocsátását. A beteg a kanapén fekszik. A szkennelés gamma kamerával történik. Az eljárást üres gyomorban végezzük, 60 percig tart. Az eredmény készen áll a vizsgálat napján.

A szcintigráfia módszerével végzett diagnózis a kontrasztanyag eloszlásából áll. A fényképek nyomon követik az izotóp felhalmozódásának mértékét és az anyag eltávolítását a szervezetből.

A máj radioaktív izotóp segítségével való szkennelése olyan fájdalommentes módszer, amely nem befolyásolja a szervezetet. Az injektált kontrasztanyag minimális dózisa gyorsan eltávolítható a szervezetből. Az alacsony sugárirányú terhelés lehetővé teszi a belső szervek vizuális megjelenítését, egészségkárosodás nélkül.

A máj- és a lép-szcintigráfia indikációi

A májban ultrahangos kóros folyamatok kimutatása esetén a CT megerősíti vagy megtagadja egy további orvosi vizsgálat diagnózisát. Amikor májszcintigráfiát írnak elő:

  • A mirigy kibővítése;
  • Krónikus hepatitis;
  • A helminthi invázióban;
  • A tumorfolyamatok gyanúja (malignus, jóindulatú tumor kimutatása);
  • Cisztás szervi károsodással;
  • A máj cirrózisa;
  • Gánvos folyamatokban (tályog);
  • A mirigyekben előforduló metasztázisok gyanúja;
  • A máj hemangioma;
  • A műtét vagy szervátültetés előkészítéséhez;
  • Lehetővé teszi a betegség dinamikájának figyelemmel kísérését;
  • Felismeri a lép megrándulását;
  • A mirigy zsíros degenerációja;
  • A belső szervek ellenőrzése műtét után;
  • A sérülések és a test zúzódásai felmérik az állapotot.

A módszer a sugárzás diagnózisához kapcsolódik, de mivel a tanulmány során a besugárzás minimális, az nem befolyásolja az emberi egészséget. A vizsgálat lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és a következmények kiküszöbölését.

Előkészítő tevékenységek

A jelölt eritrocitákkal végzett szcintigráfia előtt a betegnek biztosítania kell:

  • Vizsgáztatás vizsgálatra;
  • A kártya a betegségtörténettel, a korábbi elemzések kivonatai;
  • Ha van MRI-vizsgálat eredménye, CT;
  • A máj ultrahangjának eredménye, a szakemberek megkötése;
  • Vérvizsgálat a bilirubinszintre.

A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott a hólyag ürítése. Szigorú korlátozások az eljárás előtt. Ha lehetséges, ajánlott korlátozni a gyógyszer bevitelt a vizsgálat előtti napon.

A szcintigráfia előtt az orvos konzultációja kötelező. Figyelmeztesse őt, ha allergiás a gyógyszer, a közelmúltban a hasi üregben végzett sebészeti beavatkozásokról, a felmérés idején az egészségügyi problémákról. Meg kell adni az utolsó CT, fluorográfia időtartamát. Ha további képzésre van szükség, az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget. Általában a tesztet nem üres gyomorban hajtják végre. Az eljárás után nincsenek korlátozások.

Hogyan történik az eljárás

  • A szcintigráfiát egy speciálisan felszerelt szobában, gamma-ray tomográfon (diagnosztikai radiológiai eszköz) végzik. A beteg eldobható ruházatot kap. Ezután a kanapén fekszik. Javasoljuk, hogy a személyes tárgyakat külön-külön hagyja el, különösen a fém tárgyakat (fülbevalók, karórák, hevederek, fizetőkártyák, barrettek stb.).
  • Intravénásán hozza létre a radiofarmakon (RFP) bevezetését.
  • Az izotóp eloszlási ideje 30 perc.
  • A mirigy vizsgálatát radiológus végzi.
  • A készülék segítségével "gamma kamera" információ olvasható. A szakember elvégzi a szükséges képeket.
  • A betegnek nem szabad kellemetlenséget és kellemetlen érzést tapasztalnia. Az eljárás fájdalommentes.
  • A szcintigráfia alatt a beteg felfújhatja a lélegzetét és megváltoztathatja a test helyét az orvos kérésére. Független mozgások tilosak.
  • Miután nem észlelték a szövődményeket.

A szcintigráfia fizetett eljárás. Kedvezmények vannak bizonyos kategóriák számára. Kérje meg orvosától az árat.

Mit mutat a felmérés eredménye?

A felmérési eljárás nagyon informatív. A fotón egy egészséges ember mája egy háromszöghez hasonlít. A szcintigram jól mutatja a mirigy jobb és bal oldali részeit. A kapott adatok elemzése után a szakember kiértékelheti és azonosítja a következőket:

  • A szerv funkcionális állapota;
  • A mirigy szerkezetének anatómiai jellemzői;
  • Patológiai folyamatok;
  • Léziók, neoplazmák;
  • Vizsgálják a hepatobiliáris rendszert (máj, lép);
  • A tumoros folyamatok jellege;
  • Rendellenes változás a szervezet alakjában és méretében;
  • Az epevezetékek állapota.

A normától való eltérések meghatározása:

  • A mirigy méretének növekedésével, egyenetlen vonalakkal diagnosztizálható hepatitis vagy zsírdisztrófia. A gyulladt foltok gyenge festést mutatnak.
  • Ha a radioaktív izotóp egyenetlen felhalmozódása a csontvelőben, akkor ez jelzi a cirrózis jelenlétét. A betegség súlyos stádiumaiban jellemző a máj térfogatának és a mirigye fuzzy éleinek csökkenése.
  • Ha a kontrasztanyag felhalmozódása egyenletes eloszlásnál kisebb, mint 95%, ez májelégtelenséget jelez.

A tumor neoplazmák képeken láthatók, felismerhetőek a kontúrok, a mirigy térfogatban nagyítva.

Egy tapasztalt radiológus azonnal elolvassa az információkat a képekből és diagnosztizálja. Szükség esetén további orvosi vizsgálatot, tesztet jelöl.

A kapott májképek feldolgozása

A máj képeit szakember vizsgálja. A technikus radiológus a képek számítógépes feldolgozását végzi, vizuális értékelést végez a patológiák jelenlétéről, a szerv állapotáról. Az orvos tanulmányozza a kontrasztanyag-eloszlás tevékenységének grafikonjait, az elállási időt. Az elemzés több fényképen történik. A személyzetre alapozva véleményt adnak a szerv funkcionalitásáról, a szövetek szerkezetéről.

A szcintigráfia kutatásának előnyei és hátrányai

A diagnózis módszere az előkészítés egyszerűsége és a belső szervek vizsgálatának pontossága miatt előrehaladott. A módszer előnyei:

  • A betegség gyors és pontos diagnosztizálására való képesség, az eredmények azonnal elkészülnek a vizsgálat után.
  • A patológiák kimutatása még a fejlődés korai szakaszában is kisebb eltérést mutat a normától, a fejlődési rendellenességektől.
  • Fájdalommentes vizsgálat. A vizsgálat során a beteg nem érez kényelmetlenséget.
  • A röntgenfelvétel előtt a szerv rendellenes működését észleli.
  • Időnként átvizsgálhatja a belső szerveket a betegség dinamikájának követése érdekében, a működés utáni helyreállítási időszak ellenőrzésére. A besugárzás adagja kicsi, nem káros az egészségre.
  • Lehetővé teszi a test egészének megjelenítését, a működés értékelését, a műhibák azonosítását.
  • Meghatározza a gyulladásos folyamatokat, a betegség súlyosságát.
  • A diagnózis nem igényel sebészeti beavatkozást.
  • A szcintigráfia után nem szükséges a helyreállítási időszak és a korlátozások betartása.

A szcintigráfia hátrányai a következők:

  • A kép nem olyan világos, mint a mágneses rezonancia képalkotásnál (MRI);
  • Az eljárás időtartama;
  • Nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik speciális beolvasási eszközökkel;
  • Ritka esetekben mellékhatások vagy allergiás reakciók vannak a radioaktív izotópra, amelyet a belső szervek szkennelésére használnak;
  • A szcintigráfia fizetett eljárás.

Ellenjavallatok

Az eljárás biztonságos az emberi egészségre, nincs abszolút tiltás az eljáráshoz, kivéve a komponensek egyéni intoleranciáját, amelyek a kontrasztanyagot alkotják, allergiás reakciók. Vannak relatív korlátozások, amelyek alapján a vizsgálat elhalasztása javasolt:

  • terhesség
  • A szoptatás ideje;
  • Ha a vizsgálat napján ultrahang vagy CT-vizsgálat történt;
  • Ájulás, láz;
  • Hipertóniás betegség;
  • A beteg súlyos állapota.

Szcintigráfia jelölt eritrocitákkal - népszerű módszer a májbetegségek azonosítására. A módszer lehetővé teszi a mirigy és a lépfunkciók működésének, állapotának értékelését.

Májszcintigráfia

A máj szcintigráfiája olyan instrumentális kutatás módszere, amely lehetővé teszi a kóros változások felfedését a szervben. A módszer lényege, hogy kis dózisú sugárzást vezet be a szervezetbe, hogy meghatározza a máj méretét, alakját és bármilyen rendellenesség észlelését.

bizonyság

Ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák, és a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • parazita fertőzések echinococcusszal;
  • zsíros hepatikus;
  • a máj cirrhosis;
  • krónikus hepatitis;
  • megnagyobbodott lép;
  • gasztrális jellegű gyulladásos folyamatok;
  • májelégtelenség;
  • fokozott nyomás a portál vénás rendszerben;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú máj-daganat.

A vérbe bevezetett izotópok képesek a különböző régiókban felhalmozódott szervekre, és a monitoron világos árnyalattal jelennek meg. A helyükön cisztákat, neoplazmákat, tályogokat és más kóros folyamatokat ismerhet meg. A máj és a lép lélegeztetését azonnal elvégzik.

Így a tanulmány lehetővé teszi számunkra a sejtek funkcionális aktivitásának azonosítását és a belső szervek állapotának felmérését.

A felmérés lefolytatása

A máj diagnosztizálására számos lehetőség van, amelyeket a következő rendszerek szerint alkalmaznak:

  • A statikus májszcintigráfiát a fekvő helyzetben végezzük. Amikor a radioaktív anyagot intravénásan injekciózzák, a marker a szervben felhalmozódik, amelyet a beolvasó kamrák rögzítenek. Az eljárásnak nincs erős hatása a testre. 60 perccel az izotóp bevitele után a máj beolvasásra kerül. Az eljárás 30-60 percig tart, a diagnosztikai adatokat 15-30 percen belül feldolgozzák.

A páciens felett van egy fényképezőgép, amely mozoghat a páciens testén vagy annak környékén, felfedve az anyagok mozgását a szervekben. A kapott kép megjelenik a monitoron. A beteg megváltoztathatja a helyzetét vagy visszatarthatja a lélegzetét - az anyag jobb terjesztése érdekében. A manipuláció során tilos a mozgás.

A felmérés előkészítése

A diagnózis előtt a hólyagot ki kell üríteni. A beolvasás nem történik meg:

  • gyanakvással vagy terhességgel;
  • laktáció alatt. Ha a szoptatás alatt szükséges a diagnózis elvégzése, a következő két napon a tej dekantálódik;
  • amikor irrigoszkópiát végez. Kombinálva a kép tisztasága romolhat.

A máj sugárkezelését radiológus végzi. A manipuláció előtt a páciensnek el kell távolítania az ékszert, az ágyneműt és eldobható ruhát.

A kutatási adatok veszélyesek?

Nagyon ritka esetekben a bevezetett anyagok allergiás reakciói fordulnak elő. A legtöbb izotóp napközben elhagyja az emberi testet a vesék által.

Olvasóink ajánlják

Állandó olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai azonosítják a máj tisztítására vonatkozó legjobb gyógymódot. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután alaposan tanulmányoztuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Általában véve az anyagok nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre, mivel a radionuklid koncentrációja elhanyagolható. Azonban a betegnek, akinek a vizsgálatot elvégezték, higiéniát kell betartania annak érdekében, hogy megakadályozza a közeli hozzátartozók anyagával való érintkezést.

Szintén fennáll annak a lehetősége, hogy a felmérésben alkalmazott kis mennyiségű sugárzás hátrányosan befolyásolhatja a szervezet sejtstruktúráját.

találatok

A kapott adatok a számítógépen kerülnek feldolgozásra. A diagnosztika magában foglalja a kép vizuális felmérését, a gyanús területek felismerését, a rajzot. Az izotóp aktivitási idő alapján az orvos értékeli az anyag eloszlásának minőségét és sebességét az egész testben, és a szervek teljesítményétől függően alakítja ki a görbéket.

Így a következő eltéréseket észlelik:

  • Májkárosodást észlel, ha az izotóp kevesebb mint 95% -ban halmozódik fel, a lép több mint 5%, és az anyag egyenletesen oszlik el.
  • A máj daganatait a kis sugárzású hideg területek jellemzik. Ugyanakkor a szerv kissé megnagyobbodott, és a daganat fuzzy kontúrjai is felismerhetők.
  • A csontvelő izotópjának túlzott felhalmozódásával diagnosztizálják a cirrhózist vagy a portál magas vérnyomását. Előrehaladott állapotban, melyet a mirigy térfogatának csökkenése és a szélek megsértése jellemez.
  • Amikor a májgyulladást és a zsírmájbetegséget a mirigy térfogatának növekedése jellemzi, fuzzy élek, atrófizált lobulák. A gyulladás területei kisebb kontrasztúak lesznek. Ritka esetekben az anyag felhalmozódhat a lépben.

Előnyök és hátrányok

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a következőket:

  • heti vizsgálatokat végezzen, mivel a besugárzás dózisa minimális;
  • lásd a szerv teljes képét, funkcióját;
  • értékelje a jogsértések számát és mértékét;
  • pontos és könnyen diagnosztizálható.

Ezenkívül a szkennelés nem igényel különleges előkészítést, nem magában foglalja a sebészeti eszközök használatát, nem igényel gyógyulási időt, és gyakorlatilag nincs komplikációi és mellékhatásai.

A pozitív oldalakon kívül a módszer számos hátránnyal jár:

  • elmosódott kép. A szkennelés rosszabb a számítógépes tomográfiával és az MRI-vel szemben;
  • az izotópok teljes eloszlására 1 órás vagy hosszabb idő szükséges.

A jelölt eritrocitákkal végzett szcintigráfia az egyik legkeresettebb módszer a májbetegségek kimutatására. Ha a szükséges feltételek teljesülnek, lehetőség van a máj, a lép és a környező szövetek funkcionális állapotának felmérésére.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani súlyos májbetegségeket?

  • Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony gyógymód létezik a máj kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

Vizsgálati módszerek

A hepatitisz-betegség elsődleges vizsgálata, függetlenül annak fajtájától, vér- és vizeletvizsgálatokkal és általános vizsgálattal kezdődik. Az elemzés a vizelet meghatározzák a változás a színe, az elemzés a vér - a szám a fehérvérsejtek, limfociták és vérsejtsüllyedés, és nézve az orvos jelenlétét mutatja sárgaság, megnagyobbodott és lezárjuk, ha a máj és a fokozott érzékenység a fájdalom, ha az alsó szélét.

Ha hepatitis gyanúja merül fel, további vizsgálatokat követnek. A májkárosodás mértékének felmérése és annak meghatározása érdekében, hogy a sárgaság jár-e májgyulladással, biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokra van szükség. Az elemzések meghatározzák a májban képződött bilirubin epesav pigment szintjét a vörösvérsejtek lebontása következtében. Amikor a koncentráció a szabad hepatitis és konjugált bilirubin a vérben hirtelen emelkedik, és amikor a bilirubin szint nagyobb, mint 200-400 mg / L és ahol vannak jelei a sárgaság, akkor egy biztos jele a hepatitis.

A vírusos hepatitis súlyosságának másik jelzője a prothrombin index változása. Ez a timol vizsgálattal meghatározható. Továbbra is lehetséges a májban szintetizált fehérjék segítségével speciális véralvadási vizsgálatokat végezni. Itt a diagnózis pozitív urinreakció az urobilinre.

A vírusos hepatitis különféle típusa a szerológiai módszerek. Segítségükkel ellenõrzik az ellenanyagok és antigének a vérben és más testnedvekben. Az egyik ilyen módszer az enzim immunvizsgálat (ELISA).

Az immunológiai enzimes analízis egy univerzális, széles körben alkalmazott gyakorlat a hepatitis diagnózisának módszere. Úgy tervezték, hogy felismerje a vírus fehérjéket vagy az immunrendszer által termelt antigéneket, miután a vírus bejut az emberi szervezetbe. Ezeknek a fehérjéknek a jelenléte lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, felmérje a betegség jellegét és segítse az orvost a helyes kezelés módjának kiválasztásában.

Az antigének azonosítására úgynevezett tesztrendszerek vannak, amelyeket 96 lyukú polisztirol lemezek formájában állítanak elő. A lyukak alján a hepatitisz kórokozójának egy vagy másik antigénjére adott antitesteket előzetesen sorba foglalják. Az első lépésben például az egyes lyukakhoz a különböző koncentrációjú betegek vérszérumát, amely nem specifikus vírusantigént tartalmaz. Ha ez az antigén egyezik az antitesttel, akkor kötődésük megtörténik. Az eredmény azonosításához egy speciális enzimet adunk a lyukakhoz, amelyek sárgásbarna színűek. Ezután lemossák a lemezt és azokból a lyukakból, ahol az antigén teljesen kötődik az ellenanyaghoz, és már nem tud kölcsönhatásba lépni a hozzáadott vegyülettel, könnyen lemosható. Tehát megtudja, melyik vírus antigénje van a páciens vérében.

Ennek a módszernek az érdemei közé tartozik a technika egyszerűsége, nagy érzékenység és a nagyszámú beteg egyidejű vizsgálatának lehetősége. Hiányosságként megemlíthetjük, hogy különleges drága berendezésekre és szakképzett személyzetre van szükség.

kitapintás

A máj klinikai vizsgálatának elsődleges módja az, hogy a májat az ujjaival, a bordák alatt érezze. A látszólagos egyszerűség ellenére ez a módszer nagyon fontos, mivel kiindulópontként szolgál a májstátusz további tanulmányozására. A beteg tapintására gyakran kérik, hogy feküdjön le a hátán, de ezt állvánnyal tudhatja. Bizonyos esetekben a beteg a bal oldalán fekszik.

Az eljárás megkezdése előtt a betegnek el kell engednie a hasi izmokat. Amikor ez bekövetkezik, az orvosnak megtapogat a máj csak a bordaív alatt a jobb midclavicular vonal, és egy mély levegőt annak alsó határ lejjebb 1-4 cm. Ha a máj minden normális, felülete sima, az alsó vagy a vágóél enyhén kúpos, a konzisztencia puha, és maga az eljárás fájdalommentes.

A májhatárokat ütőhangolással határozhatjuk meg, vagyis megérinti. Ehhez az orvos egy ecset középső ujját a testfelszínre helyezi a megfelelő hipoondrium régiójában, és a másik ecset középsőujjával megüt. A máj alsó szélének leeresztett helye jelzi annak növekedését vagy csökkenését, ami viszont fókuszos betegség, például tumor kialakulása lehet. A máj tubusos felülete fókuszos elváltozásról is beszél. A tompa hang, amikor megérinti a növekedést a májban és lehetséges heveny hepatitis.

A vénás stazissel és az amyloidózissal a máj szélessége kerek lehet, a cirrózis - akut. Az akut hepatitisben és a vénás stádiumban a máj konzisztenciája sűrűbb, rugalmasabb; a máj cirrhosisával - sűrű, rugalmatlan; tumor beszűrődéssel - köves. Az enyhe fájdalmas érzések a májat tapintás alatt hepatitisztelennék, súlyosabbak - gerinces folyamatokkal. Nagy jelentőséggel bír a lép méretének meghatározása is, mivel a máj egyes betegségeiben fokozható.

Hepatikus akkumulátor

A májbetegségek elsődleges felismerése érdekében általában egy sor vérvizsgálatot végzünk, az úgynevezett májminták akkumulátora. Ez a májfunkciók rendkívüli sokféleségének köszönhető, melyeket a munkában egy vagy két teszt segítségével teljesen lehetetlen azonosítani. Számos teszt eredményei alapján a következő májfunkciós rendellenességek azonosíthatók.

• csökkenti a teljes fehérjetartalom a vérben, kis fehérje albumin, koleszterin, és a megnövekedett bilirubin jelzik a lehetséges jelenléte akut és krónikus hepatitis, májcirrózis vagy elhúzódó sárgaság.

• Fokozott bilirubinszintek, és a kimutatási úgynevezett direkt bilirubin, amely normális körülmények között a vérben nincs növekedés a enzim aktivitását alkalikus foszfatáz, és a megnövekedett koleszterinszint tartalma beszélni lehetséges jelenlétének sárgaság, stagnálása az epe az epeutak és azon kívül a máj és a daganatos elváltozások a máj, epehólyag és hasnyálmirigy.

• Az enzimek fokozott aktivitása az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát aminotranszferáz (ACT) - a májsejtek megsemmisülésének jele. Ez lehetséges az akut és krónikus májgyulladás, a májcirrózis és a különböző káros anyagok, így például az alkohol, nitro-festék vagy gyógyszerek májára gyakorolt ​​toxikus hatásai miatt.

• A gamma-globulin növekedése az immunrendszer megsértésével járó gyulladásos folyamat jele.

A polimeráz láncreakció (PCR)

Segítségével megtalálhatunk nukleinsavakat a DNS és az RNS testében, majd végezzük a fertőző ágens vagy a genetikai mutáció közvetlen azonosítását bármely biológiai környezetben. A klinikai orvostudomány szempontjából a vizsgált tárgyban a nukleinsav kimutatása megegyezik a betegség kórokozójának kimutatásával. Elméletileg a PCR lehetővé teszi, hogy még egy adott nukleinsavmolekulát is kimutassanak millióok közül. A PCR módszer lehetőséget nyújt a kezelés minőségének értékelésére egy hatóanyag jelenlétének vagy hiányának monitorozásával.

A polimeráz láncreakciós módszer a DNS és az RNS reprodukálására képes. A vírusos hepatitis gyanúja esetén a beteg egy szövetmintát vesz, és az első extrakciókat egy nukleinsav, amelynek egyedi nukleotidszekvenciája van, és amelyből azt állítják. A betegség minden kórokozója számára egyedi tesztkártyát állítanak össze. Ezen túlmenően, PCR esetén primerekre van szükség - a DNS rövid szakaszai a mintából izolált nukleinsav régióinak felelnek meg. A primerek biztosítják a reakció lehetőségét és specifitását. Különleges enzimekre vagy polimerázokra van szükség, amelyek segítségével a reakció lehetetlen.

A PCR-vizsgálatokat több lépésben végezzük, miután azok befejeződtek, és megkaptuk a mátrix nukleinsav felismerhető régiójának pontos másolatait. A szakaszok száma a megadott program szerint 30-50. A reakció végtermékét a gélben végzett elektroforézissel ismeri fel.

A vírusos hepatitis tesztrendszerek mindegyik típusára fejlesztették ki, de a PCR módszer a hepatitis B, C és D vírusokat legjobban diagnosztizálja, és a hepatitis G esetében ez csak az észlelésre alkalmas. A hepatitis B diagnózisához a PCR módszer is fontos, mivel e vírus számos fajtája között megtalálhatók azok, amelyeket más szerológiai vizsgálatok nem határoznak meg. Ami a hepatitis C-t illeti, akkor a PCR-nek való felhasználása valóban egy istenszálás volt. A módszer lehetővé teszi a hepatitis C vírus kimutatását a betegség legkorábbi szakaszában. Már egy héttel a fertőzés után a hepatitis C vírus kimutatható a vérszérumban. Felismerheti a vírus genetikai változatait is, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy előírja a megfelelő kezelést.

Biokémiai vizsgálatok

A biokémiai vizsgálatok a máj és az epeutak betegségeinek diagnosztizálásában a legfontosabb helyet foglalják el, bár a vizsgálatok eredményei nem szigorúan specifikusak és nem teszik lehetővé a pontos diagnózist minden esetben. Ezek a módszerek azonban lehetővé teszik a vizsgált szervek elváltozásának megerősítését, a működési állapotuk értékelését és a patológiás változások mértékének megállapítását.

A számos biokémiai vizsgálat közül a legfontosabbak a máj, a fehérje, a zsír és a szénhidrát anyagcseréjének, valamint az enzimaktivitás pigmentmetabolizmusának, kiválasztási és méregtelenítő funkcióinak vizsgálata. Emellett sok információ ad biokémiai vérvizsgálatot. Segítségével növelheti a májenzimeket, növeli a bilirubin mennyiségét, a teljes fehérje vérét, a glükózt és a koleszterint. A biokémiai analízishez szükséges vér csak üres gyomorban adható, 12 órás böjt után.

Immunológiai kutatás

A közelmúltban, immunológiai kutatások májbetegség hangsúlyozzák, mert fel lehet használni, hogy végezzen kutatást az adott diagnózisa vírusos hepatitis, autoimmun májbetegség kimutatására, valamint megjósolni során és kimenetelét betegségek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenléte egyedi máj antigén, amelynek a megjelenése jelzi, negatív hatással van a hepatocita sejtek a máj vírus, az alkohol és a toxikus, beleértve a gyógyszereket, anyagokat. Ha az idő nem észlel ilyen hatást, akkor az immunrendszer gyulladása szindrómát okozhat.

Radionuklid vizsgálatok

A radionuklid kutatási módszereit a máj morfológiai változásainak azonosítására és annak teljesítményének értékelésére használják. Ezeknek a módszereknek nagy előnye a beteg teljes biztonsága, hiszen a sugárterhelés nagysága a legtöbb esetben lényegében kisebb, mint a hagyományos röntgenkészülékkel végzett máj vizsgálata.

A vizsgálat céljától függően a következő módszereket alkalmazzák: hepatológia, radiográfia és máj radionuklid szkennelése.

Gepatografiya A máj abszorpciós és excretory funkcióinak tanulmányozására egy vénába adott radioaktív készítmény segítségével tanulmányozható. A véráramba beadott gyógyszer körülbelül 95% -át hepatociták veszi be, és a vékonybélbe szeparálják az epével. A radioaktív sugárzás mérésére három érzékelő van telepítve: a szívben, a májban és a köldök közelében. Az érzékelők lehetővé teszik a vér, a máj és a vékonybél radioaktivitásának megváltozását. A folyamatos felvételt 60-90 perc alatt végezzük. A mutatók jelentős változása számos májbetegséget jelez. A diffúz betegségekre, például az akut és krónikus hepatitiszre és a cirrózisra jellemző, a felszívódás és a radioaktív izotóp kiválasztódásának késleltetése is jellemző. A készülék képernyőjén a görbék enyhébb és hosszabban emelkednek és esnek. A cholestaticus hepatitis és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél a májkiválasztó funkciót a leginkább befolyásolja. A mechanikai sárgaság különböző változatai miatt a hepatogram túlnyomórészt lefelé hajló szakasza megnyújtott, míg a görbe felemelkedő térde és a maximális radioaktivitás eléréséhez szükséges idő nem változik szinte.

Rádiós portográfia A radionuklid vizsgálatok módszere a portál vérkeringésének állapotáról. Erre a célra az izotópokkal jelölt humán szérumalbumint intravénásan befecskendezik. A szervezetben a szív és a máj területére telepített speciális érzékelők lehetővé teszik a képernyőn a regisztrálást és a radioaktivitás változásának megfelelő görbéjét. A portális keringés jellemzésére az úgynevezett cardioportális idő kiszámítása - a szívterület felett rögzített aktivitási görbe maximumának és a máj feletti aktivitási görbe maximális értéke közötti idő. A 23 és 29 másodperc közötti idő a normának számít. A krónikus hepatitisben, a májcirrhosisban és más betegségekben a cardiocapital idő jelentős növekedése figyelhető meg. Az albuminon kívül egyéb anyagokat is használnak, például kolloid aranyat (198Ai), de saját cardioportális idővel rendelkeznek.

Radionuklid szkennelés a májban Egy meglehetősen informatív módszer a máj nagyságának, alakjának és szerkezetének felmérésére a radionuklidok szövetben való eloszlásának természetével. Kutatáshoz kolloid arany vagy más radionuklid készítmények oldatát kell használni. Intravénás beadás után szelektíven abszorbeálják a máj retikuloendoteliális sejtjeit. Egy radioaktív készítmény intravénás beadását követően, speciális gamma kamerák alkalmazásával, a májban való felhalmozódásának dinamikája 60-90 percig van rögzítve. A máj különféle fokális elváltozásait vizsgálva a gyógyszer felhalmozódásával kapcsolatos hibákat észlelnek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a felbontás a radionuklid szkennelés azonosítani a máj gócos elváltozást alacsonyabb, mint a komputertomográfia: Csak jól látható gócok nagyobb mint 30-40 mm. Ezekben az esetekben a módszer érzékenysége 65-90%.

A máj diffúz léziói esetén a kép kontrasztja elsősorban a máj sejtjeinek izotópok abszorpciójának a munka károsodása miatt bekövetkező csökkenésével magyarázható. Ezenkívül a vizsgálatok azt mutatják, hogy a máj méretének növekedése és a konfiguráció megsértése észlelhető. A májcirrhosisban a legtöbb esetben a máj jobb és bal oldali lebenyének egyenetlen növekedése jellemzi. De gyakrabban növekszik a bal lebeny, és a szervösszetétel ilyen megsértése még a máj teljes méretének jelentős csökkenésével is fennáll. A krónikus hepatitisben a máj emelkedése is előfordul, de a test egészének alakja és alakja nem változik. Kis testű és durvaszegű májcirrózis esetén az izotóp eloszlása ​​a májszövetben teljesen egyenetlen. A radionuklid szinte teljesen hiányzik a szerv perifériája körül. A cirrózis minden formája mellett fokozódik a kolloid arany felhalmozódása a lépben, ami nem jellemző krónikus hepatitis esetén.

Ultrahangos vizsgálat

A máj ultrahangvizsgálata (ultrahang) az orvosok számára értékes információkat szolgáltat. Az ultrahang segítségével láthatja, mi történik a májban. Az ultrahang például kimutathatja a májcirrhosis kezdeti tüneteit, a májtumorokat, a hepatitis változásait, májkárosodást. Mindez lehetővé teszi mind a páciens, mind az orvos számára a kezelést időben. Ezenkívül az ultrahang módszer segít megkülönböztetni, hogy a két feltételes csoport közül melyik tartalmazza a detektált májbetegséget. A jövőben szükség esetén további kutatási módszerek is rendelhetők. Évente 1-2 alkalommal ajánlott ultrahangot végezni.

szövettani vizsgálat

Ez a legmegbízhatóbb módja annak, hogy meghatározzák a szerv állapotát, különösen a májat. Biopszia segítségével megbecsülhető a májkárosodás nagysága és diagnosztizálása krónikus vírusos hepatitis esetén. A módszer a következő: helyi érzéstelenítés esetén egy speciális májrész kap egy májat a részletes vizsgálat céljából. Az eljárás biztonságos, de nagyon fájdalmas, ezért csak néhány hónapig tartó emelkedett enzimszint esetén biopsziát írnak elő.

Rendszerint a májbiopszia járóbeteg alapon történik, az eredmények 5-6 órán belül készen állnak. A vizsgálat elvégzése előtt az orvosnak ellenőriznie kell a véralvadási időt a vérzés csökkentése érdekében. Az eljárás során a beteg a hátán fekszik. A tű behelyezésének helyét ultrahang határozza meg. Az orvos kéri a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét, és gyorsan belép a májba, és kivág egy speciális tűt. Végén a májszövet mintája, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak. A vizsgálatban különböző sejtváltozások mutatják gyulladás, nekrózis vagy fibrózis jelenlétét.

A májbiopsziával esetleges szövődmények jelentkezhetnek. A betegek kb. 20% -a fájdalmat okoz a tű átszúrása vagy a jobb oldalán. De a jelenség átmeneti és gyors, problémamentesen halad. A májban is mindig enyhe vérzés alakul ki, amely feloldódik a hematoma kialakulásában. Azonban a betegek kevesebb mint 1% -ánál több vérzés léphet fel a májban, az epeutakban vagy a hasüregben. Ez a szövődmény kórházi kezelést és követést igényel. Vérátömlesztésre lehet szükség.

Bizonyos esetekben tanácsos biopsziát végezni a vírusellenes terápia megkezdése előtt. A biopszia ellenjavallt hemofíliában és súlyosan dekompenzálva a májcirrhosisban.

Hogyan történik a hepatoszintigráfia - a máj radioizotóp vizsgálata?

A májban és az epeutakban lokalizált kóros elváltozások azonosítására a kutatás különböző diagnosztikai módszereit alkalmazzák. Az egyik közülük májszcintigráfia. Ez az instrumentális módszer lehetővé teszi a hepatobiliáris rendszer dinamikus paramétereinek értékelését és azonosítja a funkcionális zavarokhoz vezető okokat.

A módszer jellemzői

A hepatobiliáris rendszer funkcionális rendellenességeihez társuló kóros állapotokban a páciens hepatoszintigráfiát kap. Mi az, és hogyan történik a vizsgálat? Az eljárás egy olyan hardverkutatás, amely lehetővé teszi a vizsgált szervek kórosan módosított struktúráinak megjelenítését.

Szcintigráfia - méz radionuklid kutatása

A vizsgálat alapelve a májban és a szomszédos szervekben beágyazott speciális radioaktív markerek kibocsátása. A szervezetbe bevezetett radioaktív izotópok bizonyos hullámokat bocsátanak ki, amelyeket különleges felszereléssel rögzítenek.

A sugárzás vizuális kétdimenziós képké változik. Mivel az izotópok a szerkezetek mentén mozognak, több képet készítenek, amelyek alapján diagnosztizálják a vizsgált szervek és szövetek állapotát.

A kutatás előkészületei

A hepatocintigráfia hatóanyagaként olyan radioaktív gyógyszereket (RFP) használjunk, amelyek radioaktív izotópokat tartalmaznak. A máj diagnózisában radioaktív izotópokkal (198 AU, 99 m Tc-phyton, 113 In-kainol, 99 m Tc-Hida TSC-15, 99 m Technetium) jelölt kolloid készítményeket alkalmaznak.

A gyógyszert a máj fagocita sejtjei szívják fel. A máj állapotára vonatkozó következtetés a rádióindikátor eloszlásának dinamikájából származik a hepatobiliáris rendszer abszorbens-excretory aktivitásának folyamatában.

A hatóanyag mennyiségét egyedileg választják ki, amely lehetővé teszi a biztonságos vizsgálatot, és kiküszöböli a radioaktív károsodás kockázatát.

felszerelés

A radionuklid sugárzás vizuális kétdimenziós képké történő átalakításához különleges felszerelést használnak. Ez egy számítógépes gamma kamera, amely regisztrálja az injektált RFP hatóanyag által kibocsátott hullámokat, és vizuális képké alakítja azokat.

A rádiójelző helyzetének vizuális megjelenítését rögzítő pillanatképet hepatogramnak nevezik.

Vizsgálat típusai

A máj szcintigráfiáját kétféleképpen végezzük:

  1. Statikus mód. A vizsgálat eredménye egy szcintillációs kamrában kapott kétdimenziós képsorozat. Lehetővé teszik, hogy felmérje a parenchima állapotát, és azonosítsa azokat a területeket, amelyekben a funkcionalitás megszeg.
  2. Dinamikus módszer. Dinamikus görbe kialakításából áll, amely statikus képek sorozatából áll. Lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a radioaktív izotópok átjutásának dinamikáját a máj és az epeutak között, meghatározzuk az abszorpció és az excretory funkciók zavarainak mértékét.

A statikus szcintigráfia kvalitatív mutatókat mutat be - a máj, az epehólyag és a lép mérete és kontúrjai, helyük a hasüregben és az alakban.

A szkennelés dinamikus formája lehetővé teszi a sokszögű sejtek állapotának, a véráramlás sebességének, koncentrációjának és excretor mozgékonyságának, valamint az epevezetékek átjárhatóságának mértékét mutató kvantitatív mutatók becslését.

A vezetőképesség és a mellékhatások jelei

A máj és az epeutak radioizotópos beolvasása nagyon pontos módszer, amely helyettesítheti a legtöbb biokémiai vizsgálatot.

A dinamikus kutatás rövid idő alatt lehetővé teszi a parenchyma sejtek minimális funkcionális eltéréseinek diagnosztizálását, differenciálják a máj patológiát és további prognózist határoznak meg.

Hozzárendeljen egy tanulmányt, ha rendelkezésre állnak a következő adatok:

  • steatogepatoz;
  • fibrózis;
  • különböző etiológiájú hepatitis;
  • cirrózis;
  • portál magas vérnyomás;
  • az epehólyag és az epeutak diszfunkciója;
  • a hepatobiliáris traktus gyulladásos folyamatait;
  • tumorképződés a májban és a szomszédos szervekben.

A posztoperatív időszakban a hepatocintigráfiai szkennelés módszerét is alkalmazzák. Segíti a sebészeti beavatkozásnak kitett szervek állapotának objektív értékelését.

Az ilyen diagnosztikai vizsgálati módszert nem írják elő, ha indokolt a terhesség vélelme, annak érdekében, hogy kiküszöböljék a magzat potenciális veszélyét. Az eljárás ellenjavallt akut májelégtelenségben és máj encephalopathiás betegekben is. A többi kategória esetében a hepatobiliáris rendszer szcintigráfia biztonságos.

A radioizotópok nem képesek kárt okozni a szervezetben, mivel szigorúan ellenőrzött dózisokban adják őket. Az RFP mellékhatásai allergiás reakcióként manifesztálódhatnak, a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciájával.

eljárások végrehajtását

A diagnosztikai technika nem igényel különleges előkészítést. Az eljárás előtti napon az orvosok javasolják az epének szekrécióját stimuláló gyógyszerek leállítását. Közvetlenül a vizsgálat előtt meg kell menni a WC-hez, mert az eljárás nem szakítható meg. Végezzen diagnózist üres gyomorra.

A diagnosztikai komplexum megkezdése előtt a pácienst intravénásán injektálják radiofarmakonokkal (kontrasztanyag). A vizsgálat az aktív radioaktív izotóp bevezetése után azonnal megkezdődik. A páciens a kanapén helyezkedik el, közvetlenül a gamma kamera alatt.

A máj szkennelése három síkban történik:

  • a jobb hipokondrium elülső felső részén;
  • az oldalnézetben;
  • a jobb hipokondrium felső részében a hátsó oldalról.

A készülék sorozatfelvételeket készít, mivel az izotópok a szerv mentén mozognak. Az első 20 perc elteltével a betegnek cholagógot kell enni. Ehhez használjon főtt tojást vagy tejfölt.

A vizsgálat nem invazív, ezért nem szükséges a rehabilitációs időszak.

találatok

A radionuklid diagnosztikája felismeri a májban, az epehólyagban, az epevezetéken és a lépen fellépő kóros elváltozásokat. Megjelenik a hepatogramon, amelyet a diagnózist végző szakember megfejt.

Egészséges szövetekben a hatóanyag egyenletesen oszlik el. A hepatobiliáris rendszerben lokalizált fókuszos vagy diffúz változások megnehezítik a képeken megjelenített rádiós jelző elnyelését és eltávolítását.

A májgyulladásban vagy a zsírmájbetegségben megfigyelt vizuális minőségi mutatók meghatározzák a szervméret növekedését, a parenchyma dystrophiás változásait, ami megerősíti a kép kontrasztjának csökkenését.

A cirrózist vizuálisan diagnosztizálják, jelezve a szervezet méretének és deformációjának változását. Ezzel a patológiával a májfelvételek csökkent kontraszttal rendelkeznek, és a hatóanyag koncentrációja megnövekszik a lépben.

A portál magas vérnyomását, amelyet súlyos keringési rendellenességek vagy tumorképződés társít, diffúz változások jelenlétével határozzák meg, a RFP felszívódásának jellemző csökkenésével.

A patológia természetének és súlyosságának különbségei segítenek a dinamikus vizsgálati módszerrel nyert dinamikus görbéknek.

A szcintigráfia modern diagnosztikai módszer, amely megduplázza a diagnosztika hatékonyságát az egyéb instrumentális, invazív vagy laboratóriumi vizsgálati módszerekkel összehasonlítva. Sajnos ez a diagnosztikai módszer megközelíthetetlen, mivel a berendezés csak néhány nagy regionális klinikán áll rendelkezésre.

Top