Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
Milyen élelmiszerekre van szükség a májra és az epehólyagra?
2 Receptek
Májcirrhosis kezelése gyógynövényekkel
3 Termékek
A májbetegség első jelei
Legfontosabb // Termékek

Az epeutak dyskinesia


Az epeutak dyskinesia - az epeutak funkcionális betegsége, amely az epehólyag motilitásának és az epeutak lefolyásának, valamint az epe ürítés folyamatának megsértésén alapul. Az epeutak dyskinesia hiperkinetikus vagy hipokinetikus típus szerint alakulhat ki; a megfelelő hipoondriumban, émelygésben, diszpepsziában, idegrendszeri tünetekben jelentkező fájdalom manifesztálódik. A diagnosztika magában foglalja az epeválasztó rendszer ultrahangját, a kolecisztográfiát, a kolangiográfiát, a duodenum-hangjelzést, a szcintigráfiát. Az epe-diszkinézia kezelése konzervatív: étrend, kolagóga és görcsoldók kivétele, szanatórium terápia, fitoterápia, hirudoterápia, fizioterápia.

Az epeutak dyskinesia

Az epevezetékek diszkinézisének alapja az epehólyag motor-tonikus diszfunkciója és az epevezetékek sphincterei. Ugyanakkor az epehólyag kiürül és az epe belép a duodenumba. Az epevezetékek dyskinesia a hepatobiliáris rendszer leggyakoribb funkcionális rendellenessége, amely a cholestasis legfőbb oka, valamint az epekő és a csatorna kialakulása.

Az epevezetékek dyskinesia domináns a nőknél. Az epeúti rendszer funkcionális rendellenességeinek kialakulásának leginkább sebezhetőek a fiatalok (20-40 évesek), akiknél asztén alakzatot és csökkent táplálkozást alkalmaznak.

Az epe dyskinesia okai

Az epevezetékek dyskinesiáját a gasztroenterológiában pszichoszomatikus patológiának tekintik, amely a pszichotraumatikus helyzetek hátterében alakul ki. Az epehomnia diszkinéziában szenvedő betegek anamnézise gyakran családi, szakmai és szexuális nehézségeket jelez. Gyakran előfordul, hogy az epeutak diszkinézise gyakori idegrendszeri vagy diencephalis tünetegyüttes.

Jelentős szerepet a fejlesztés a diszfunkció kap egy megsértése az idegrendszer szabályozása az epehólyag, valamint a változások a szint a gyomor-bél traktus és endokrin hormonok (a menopauza során, hiánya mellékvese funkció egyetlen cisztát és policisztás petefészek, a pajzsmirigy-toxikózis, cukorbetegség, elhízás).

Eltekintve pszichogén és endokrin rendellenességek, többek között etiológiai tényezőt figyelembe táplálkozási okai: az élelmiszer-allergia, rendszertelen táplálkozás, az alacsony minőségű élelmiszerek kombinálva a mozgásszegény életmód.

Biliaris diszkinézia gyakran más betegségek az emésztőrendszer: krónikus gyomorhurut, gyomor-, peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, bélhurut, epehólyag-gyulladás, cholangitis, epekövesség, postcholecystectomic szindróma. Gyakran diszfunkció epeúti kíséri krónikus gyulladás a hasi és kismedencei szervek - petefészek-gyulladás, appendicism stb jelenségekkel biliáris dyskinesia áramolhat helmintikus és parazitás gasztrointesztinális parazitafertőzések (helminthiasis, giardiasis), golyva, vírusos hepatitis, bélfertőzések (. vérhas, szalmonellózis). Fejlesztéséhez hozzájáruló epeúti dyskinesia tényezők tehetik az allergiás megbetegedések - obstruktív bronchitis, atópiás dermatitis, allergiás rhinitis.

Északi dyskinesia osztályozása

Az etiológiai mechanizmus megkülönbözteti az epevezetékek primer és másodlagos diszkinéziáját. Az elsődleges diszfunkciót a neurózisok, vegetatív-érrendszeri diszfunkciók és táplálkozási hibák miatt a hepatobiliáris rendszer neurohumorális szabályozásának megsértése okozza. Az epevezetékek másodlagos diszkinézise az emésztőrendszeri megbetegedések hátterében a viszkóz-viszcerális reflex mechanizmusának megfelelően alakul ki.

Természete által sérti a motor-tónusos funkciója az epehólyag és a záróizom megkülönböztetni biliáris dyskinesia előforduló hipertóniás és hiperkinetikus-hipotóniás-hypokinetikus típusát. Hiperkinetikus-hipertóniás (spasztikus) biliáris dyskinesia fejleszt megemelt paraszimpatikus tónusa, az autonóm idegrendszer; hipokinetikus-hipotóniás (atonikus) - a szimpatikus idegrendszer tónusának túlsúlyával.

Mindkét esetben, eredményeként következetlen működésének az epehólyag és epevezetékek sphincterek, megzavarta epe áramlását a patkóbélbe, ami egy betegség az emésztési folyamatban. Az epehomnia (hiperkinetikus vagy hypokinetikus) típusától függően különböző klinikai tünetek jelentkezhetnek.

Az epe dyskinesia tünetei

Az epevezeték hipertóniás hiperkinetikus diszkinézisében a vezető tünet az akut colicus fájdalom a jobb hipoondriumban, amely a jobb vállpántra és a vállra sugárzik. A fájdalmas támadás általában az étrend, a túlzott fizikai erőfeszítés vagy a pszichoemotikus stressz előfordulása után alakul ki. A fájdalom-szindrómát hányinger, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés kísérheti. A fájdalom önállóan halad, vagy könnyen elnyomja a görcsoldók. A támadások közül az egészségi állapot kielégítő, időszakosan megjelenik, rövid fájdalmas érzés a spastic jellegben a megfelelő hipoondriumban, epigastriumban és a perepump régióban.

Gyakran hipertóniás epeúti dyskinesia kíséri vazomotoros (tachycardia, alacsony vérnyomás, kardialgiya) és neurovegetatív (ingerlékenység, izzadás, alvászavarok, fejfájás) megnyilvánulásai. tapintása a has alatt a fájdalom támadás felfedi tünete Kera - maximális fájdalom a vetülete a epehólyag. A mérgezés jelenségei és a gyulladásos folyamatok jelei a vérvizsgálatokban hiányoznak.

A hipokinetikus-hipotóniás dyskinesia epevezetékeit a megfelelő hipokondrium állandó, nem intenzív, tompa, fájó fájdalma jellemzi, a gravitáció és a nyújtás ebben a zónában. Az erős érzelmek és táplálkozás hátterében dyspepsia alakul ki - a szájban keserűség, légzavar, émelygés, étvágycsökkenés, flatulencia, székrekedés vagy hasmenés. A hasban tapintás esetén az epehólyag vetületének mérsékelt fájdalma, Ortner pozitív tünete. Az emésztőrendszeri tünetek mellett az epevezetékek diszkinéziájával kapcsolatosan neurotikus jellegű megnyilvánulások figyelhetők meg: könnyezés, ingerlékenység, hangulatváltozások, fokozott fáradtság.

Az epe dyskinesia diagnózisa

A diagnosztikai feladat a betegség ellenőrzése, az epe dyskinesia típusának meghatározása, a diszfunkciót támogató egyidejű betegségek megszüntetése. Az epehólyag és epevezeték ultrahangja az epe ürülékrendszer alakjának, méretének, deformációjának, veleszületett anomáliáinak, ill. A diszkinézis típusának meghatározásához az ultrahangot üres gyomorra és egy kolagóga reggeli felvételére kell elvégezni, amely lehetővé teszi az epehólyag összehúzódási funkciójának értékelését.

Az epevezetékek diszkinéziájának diagnosztizálására szolgáló információs módszer a duodenális tartalmak vizsgálatával végzett frakcionált duodenális hangzás. A duodenum érzékelésével meghatározzuk az extrahepatikus epevezetékek záróizomsejtje, a motor, a reaktivitást és a zárványtest állapotát. Az epevezetékek hyperkinetikus diszkinéziájával a lipoprotein komplex és a koleszterin szintje a B-ban csökken; ha hipokinetikus - nő.

Az epe-dyskinesia röntgenvizsgálata magában foglalja a kolecisztográfiát és a kolangiográfiát. Segítségükkel értékelik az epevezetékek építészeti és motoros készségeit. Egy átfogó vizsgálatban Oddi sphincter manometry, cholescintigraphy, MRI a máj és epevezeték is használható.

Eikális dyskinesia kezelése

A kezelés az epeúti dyskinesia integrálni kell hangsúlyt, beleértve a normalizáció a rezsim és a diéta, a csatornázás a fertőzési gócok, túlérzékenység, parazitaellenes és féregellenes terápia megszüntetése bél dysbiosist és vitaminhiány, megszüntetése tünetei zavar. Fontos szerepet játszik a kezelés epeúti dyskinesia játszik dietetika: a kizárás a vétel-kitermelésből termékek, tűzálló zsírok, édességek, hideg ételek, élelmiszerek okoznak puffadás.

Nagy figyelmet fordítanak az epevezetékek diszkinéziájára az autonóm idegrendszer állapotának kijavítására. Hipertóniás hiperkinetikus diszfunkciójú betegeknél szedatív gyógyszereket (bromidok, valerian, motherwort) írnak elő; hipotóniás-hypokinetikus - tonikus eszközökkel (leuzea, eleutherococcus, ginseng tinktúrák, magnólia szőlő, aralia) kivonata. A giardiasis vagy a bélférgek inváziója során antiparazitikus és anthelmintikus terápiát hajtanak végre.

Visszaállítása zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya és funkciók a különböző típusú epeúti dyskinesia is végeznek különbözőképpen. Amikor hiperkinézia látható epehajtó (száraz epekivonat hasnyálmirigy szarvasmarha flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), enyhén sós ásványvizet felmelegített állapotban, görcsoldók (drotaverin, papaverin, platifillin) fitosbory (erőleves kamilla, borsmenta, édesgyökér, édeskömény gyümölcs). A betegek nem gyógyszeres módszerek hipertóniás-hiperkinetikus biliáris dyskinesia ajánlott pszichoterápia, akupunktúra, girudoterapii, alkalmazások és ozoceritet viasz, diatermiát inductothermy, mikrohullámú kezelés, elektroforézis görcsoldók, akupresszúrás masszázs, nyak területén.

Amikor hipotóniás biliáris dyskinesia kijelölt holekinetiki (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit), erősen mineralizált vízzel szobahőmérsékleten, fitoterápia (erőleves virágok immortelle, csalán levelek, csipkebogyó, oregánó, Hypericum). Ha a tünetek a intrahepaticus cholestasis látható, kezében egy „vak” érzékelés (tyubazh). Az általános hangnövekedés érdekében a terápiás kezelést fel kell tüntetni, a vízkezelés ösztönzésére, a masszírozó tónusokra. Tól fizikoterápiás módszerek használata Diadinamikus, elektroforézis magnézium-szulfáton szárítjuk, hogy a máj régió, alacsony intenzitású ultrahang, CMT-terápia, egy alacsony frekvenciájú pulzáló áramok.

Az epevezeték-diszkinézisben szenvedő betegek egy gastroenterológus és neurológus megfigyelését mutatják be, éves balneológiai szanatóriumokban.

Az epe-diszkinézia prognózisa és megelőzése

Az epeutak diszkinézisének folyamata krónikus, azonban a táplálkozás, az egészséges életmód, az időben történő és helyes kezelés során a betegség súlyosbodás nélkül folytatódhat. Ellenkező esetben lehetséges a szövődmények kialakulása a hepatobiliáris rendszerből - számított kolecisztitis és kolangitis.

Az elsődleges dyskinesia epeutak megelőzése megköveteli az egészséges táplálkozás elveinek betartását, a pszicho-érzelmi szféra megsértésének időben történő korrekcióját; a másodlagos diszkinézia megelőzése - az alapbetegség megszüntetése.

Az epevezeték és a bélrendszer dyskinesia

Az epeutak dyskinesia Van-e az egész szervezetben az epével kiürülő rendellenességek bizonyos rendellenességei, amelyek az epehólyag és epeutak légúti funkcióinak megsértésével kapcsolatosak. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek nincs szerves változása. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél az epehólyag túl erős vagy elégtelen csökkenést mutat.

Az orvosi gyakorlat azt sugallja, hogy a diszkinéziák kialakulása érzékenyebb a nőkre. Bizonyíték van arra, hogy a nőkben az epevezetékek diszkinézise 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A dyskinesia epeutak epe nem lép be a duodénumba elegendő mennyiségben, ennek következtében a betegnek fájdalmas érzései vannak a megfelelő hipoondriumban. A dyskinesia általában felosztásra kerül hiperkinetikus (ha az állapot az epeválasztó rendszer túlzott kontraktilis aktivitását idézi elő) és hypokinetikus (ha az állapot az epeválasztó rendszer túl alacsony összehúzódási aktivitását idézi elő). Meg kell jegyezni, hogy az előfordulási hiperkinetikus mozgászavar gyakran látható a fiatalok, és hypokinetikus mozgászavar jellemző, akik több mint negyven éve, és ez alakul ki, akik szenvednek mentális instabilitás.

Az epe dyskinesia okai

Szinte mindig a dyskinesiát másodlagos betegségként diagnosztizálják. Az embernek az epeutak megzavarásához vezető bizonyos tényezők következtében nyilvánul meg.

Tehát a betegség azokban az emberekben fordul elő, akik korukban szenvedtek akut vírusos hepatitis, neurocirkulációs diszfunkció. Gyermekeknél a gyermek alkotmányának bizonyos jellemzői miatt a dyskinesia alakulhat ki autonóm dystonia, túlságosan ülő életmód miatt nervosa, ételallergia, a gasztrointesztinális traktus patológiái, ha a szervezetben fertőzések vannak. Emellett a dyskinesia epevezetékek kialakulása befolyásolhatja a rossz táplálkozást, számos endokrin betegséget. Általános szabály, hogy fix életmóddal, aszténia és nem megfelelő étrend esetén a beteg hipokinetikus diszkinézia alakul ki.

Az epevezetékek dyskinesia gyermekeknél és felnőtteknél pszichoszomatikus betegségnek tekinthető, amelyet a mentális trauma vált ki, valamint az erős hangsúlyozza. Bebizonyosodott, hogy a motoros aktivitás az epehólyag függ a stressz és az erős negatív érzelmek: ebben az esetben ez lelassul, és van stagnálás az epe az epehólyagban. Nagyon gyakran az ilyen betegségek betegségének tanulmányozásakor kiderül, hogy egyszerre voltak különböző pszichológiai problémái.

Ezenkívül az epehólyag dyskinesia kialakulásának indukáló mechanizmusa lehet az epehólyag károsodott idegrendszeri szabályozása, egy idõszak klimax, az endokrin mirigyek hiányossága.

Van lehetőség arra, hogy a diszkinézist összekapcsolják epekövesség, epehólyag-gyulladás. A peptikus fekélybetegség, vakbélgyulladás a hiperkinetikus diszkinézia reflex előfordulása. A betegség ezen formája veszélyezteti azokat is, akik szabálytalanul fogyasztanak, túl gyakran használnak nagyon éles ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát.

Az epehólyag és az epevezeték expresszált diszkinéziáját akkor lehet megfigyelni, ha férgeket és más parazitákat fertőznek meg, amelyek hatással vannak az élelmiszer-traktusra.

Az epe dyskinesia tünetei

Az epevezetékek diszkinéziájának fő tünetei attól függően jelennek meg, hogy melyik tényező okozta a dyskinesia kialakulását. Általános szabályként a betegségben szenvedő emberek többsége panaszkodik az idegrendszer tüneteinek manifesztációjáról. Ez túl magas a fáradtság, a könnyezés és ingerlékenység támadása, erős tapintás, izzadás, időszakos fejfájás. Ebben az esetben a betegek fájdalmat éreznek a megfelelő hipoondriumban. Mikor jön hipertóniás dyskinesia, akkor az ilyen fájdalmat paroxizmális karakter jellemzi. A fájdalom eléggé akut, azonban rövid ideig tart. Fájdalmas érzés adható a jobb vállnak vagy a lapockának. Az ilyen támadások különösen gyakran előfordulnak zsíros ételek fogyasztása után, erős stressz, mind fizikai, mind érzelmi jellegűek. Nagyon gyakran hipertóniás dyskinesia esetén keserűség a szájban, ami a leggyakrabban reggel történik.

Ha a beteg megnyilvánul hipotóniás dyskinesia, akkor ezt az állapotot homályos és fájdalmas fájdalom jellemzi, amely a jobb hypochondriumban a raspiraniya érzését is megnyilvánítja. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggodalmát fejezi ki a beteg számára, míg étvágya jelentősen csökken, az ember gyakran hány, az eructatio megjelenik. A testhőmérséklet emelkedését nem figyelték meg, a klinikai vérvizsgálat szintén nem mutatja a rendellenességek jelenlétét.

Ezenkívül az epe dyskinesia tünetei lehetnek a férfiaknál és a szexuális aktivitás csökkentése. Ugyanakkor a nőket megzavarhatják havi ciklus. A dyskinesia gyakori tünetei depressziósak, érzelmiek és fizikai gyengeségek. Egy támadás során epehólyaggyulladás a páciens erős érzést vagy szívmegállás érzését érezheti. Lehet, hogy együtt jár a félelem, a végtagok zsibbadása.

A betegség hosszú ideig tart, néha súlyos exacerbációk, amelyek stresszt és egyéb elemi rendellenességeket okoznak. A támadások után rendszeresen megkönnyebbült az állapot. Bizonyos idő elteltével a dyskinesia gyulladást okozhat az epehólyagban és a légcsatornákban, és epekőképződést is okozhat.

Az epe dyskinesia diagnózisa

Az epeutak diszkinézisének diagnózisában az egyik legfontosabb pont a beteg vizsgálata. Az orvos az epehólyag tapintását végzi a fájdalom azonosítására. Különösen egyértelműen meghatározhatja a fájdalom jelenlétét a mély tapintás során az inspiráció során. Ha az ilyen vizsgálatok eredményei nem feltétlenül jelzik a fájdalom jelenlétét, akkor az orvos dinamikusan vizsgálja a vizsgálat eredményeit. A központi idegrendszer és vegetatív osztályának tevékenységét is felmérték. Az epeutak diszkinézisének diagnosztizálása azt sugallja, hogy a szervezetben krónikus fertőzést keresnek, valamint a paraziták azonosítását.

A diszkinézia formájának pontos meghatározásához a hasüreg ultrahangvizsgálatát, valamint a kontrasztos kolecisztográfiát végezzük. Laboratóriumi vérvizsgálatot írnak elő. Annak megállapítására, hogy mi változik a tevékenység a kontraktilis funkció és az epevezeték zajlanak (túl magas vagy túl alacsony), a beteg rendelt elvégzése nyombél intubálás vagy ultrahang, akiknek fontos, hogy használja choleretikus reggelit.

Eikális dyskinesia kezelése

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epe-diszkinézia kezelése közvetlenül attól függ, hogy mi okozza a betegség megnyilvánulását. A terápia felírásakor figyelembe kell venni, hogy a diszkinéziák pszichoszomatikus betegségekre utalnak. Ezért kezelésük során a pszichoterápiás intézkedések fontosak. Az ilyen kezelést azonban csak szakember pszichoterapeuta írhatja elő. A betegek úgy vélik, hogy problémái pusztán szomatikusak, ezért ritkán fordulnak ehhez a profilhoz. Ha a páciens depresszív állapotú tünetekkel jár, a beteget gyakran kezelik nyugtatók, antidepresszánsok, könnyű készítmények -neuroleptikumok.

A diszkinézia minden további kezelésének módja attól függ, hogy a betegség melyik formáját diagnosztizálják a betegben. Ha a beteg hypokinetikus diszkinézist fejlesztett ki, akkor különlegesnek kell lennie diéta, beleértve a koleretikus hatású és néhány ásványi anyagot tartalmazó termékeket.

A terápia folyamata során a betegek rendszeres használata bizonyos típusú ásványvizekhez. Egy pohárat naponta háromszor kell inni, körülbelül fél órával az étkezések előtt. Emellett az epeutak diszkinéziájával a masszázs és a testgyakorlás hatékony. Ajánljuk a rendszeres gyógykezelést is. Néha tanácsos a páciensnek duodenum-szondázást előírni, hogy elszabadítsa az epehólyagját az epéből. Van egy úgynevezett "zárt tuba" technika, amelyet a beteg önállóan vállalhat, ezáltal stimulálja az epehólyag összehúzódását.

Ha a páciens hiperkinetikus diszkinézia megnyilvánulása miatt szenved, akkor fontos, hogy olyan étrendhez ragaszkodjon, amelyre jellemző a termék-irritáló anyagok és zsírok korlátozása. Az akut állapotok kiküszöbölése érdekében a betegek spasmolytikus gyógyszerek, ásványvizek használatát mutatják be. A sebészeti eljárások ebben az esetben nem hatékonyak.

Általánosságban az állapot javítása érdekében a betegeket ajánlott normalizálni az étrend, a pihenés és a munka során, kizárják az étrendből származó termékeket. Használhat néhány népi jogorvoslatot is, különösen fűszernövényeket. Kezelésére alkalmazott mozgászavar főzetek koriander, ánizs, kukorica stigmák, gyógynövény orbáncfű, borsmenta, zsálya, vérehulló fecskefű, macskagyökér gyökér, fű szalmavirág. Továbbá a népi orvoslás a grapefruitlé használatát javasolja egy ideig étkezés előtt.

Ételes dyskinesia étrend

Annak ellenére, hogy az epe-dyskinesia olyan betegség, amely nem minősül veszélyes betegségnek, a diétázás elengedhetetlen a további fejlődés megakadályozásához epehólyag-gyulladás és más veszélyes betegségeket. Ételes dyskinesia étrend attól függően, hogy a betegség melyik formája fordul elő. Általában azonban a tápláléknak hozzá kell járulnia az epeutak motorfunkcióinak normalizálásához. Ha a páciens hipertóniás dyskinesia megnyilvánulása miatt szenved, nagyon sokat kell csökkentenie az ilyen termékek étrendjének tartalmát, amelynek használata hozzájárul az epehólyag csökkentéséhez. Ebben az esetben túl forralt húsleveseket, állati zsírokat, növényi olajokat beszélünk. De nem túl forralt levesek, halászlé, növényi olajok, tejtermékek alkotják a diétát a hipotóniás diszkinézia kialakulásával.

Az epe-dyskinesia étrendje, amely hipertóniás, kizárja a füstölt, sült ételek, az alkohol, a csípős ételek használatát. Ne eszik fagylaltot és inni szénsavas italt. Az ilyen táplálék az epeutak erős görcsöt kelthet. Fontos, hogy csak meleg és friss ételeket eszünk. Az étrendben sok zöldség kell, de a húsételek számát kívánatos korlátozni. Az élelmiszer ilyen jellegzetességeinek betartásához sokáig szükséges.

Kis adagokban vegye be az ételeket, napi 6 alkalommal. Az étkezés előtt ajánlatos enni könnyű ételeket. Általánosságban elmondható, hogy a táplálkozás e betegséghez hasonló a mediterrán országokban a táplálkozás elveihez: zöldségek, gyümölcsök, halételek dominálnak. By the way, a korpa nagyon befolyásolja a motor biliáris traktus állapotát: azokat meg kell venni, 1 evőkanállal a mindennapi ételeket.

Az epe dyskinesia megelőzése

Ennek elkerülése érdekében a kellemetlen megnyilvánulása a betegség, meg kell, hogy késedelem nélkül kezeli az összes betegségek neurotikus jellegű, hogy megelőzzék a súlyos stresszes helyzetekben rendszeresen, egy és ugyanabban az időben, hogy enni minden nap. Még fontosabb, hogy normális, teljes körű alvás és pihenés.

A bélrendszer dyskinesia

A funkcionális természetű vastagbél különböző rendellenességei ma nagyon elterjedt betegségek. A bélrendszer dyskinesia (ezt a betegséget is gyakran nevezik irritábilis bél szindróma, spasztikus colitis) Olyan állapot, amelyben a bél motorfunkciója zavart. A vékonybél fejlettebb diszkinézise, ​​a vékonybél kisebb diszkinézise. Ebben az esetben a szervi elváltozások ebben a betegségben nem jellemzők. A bélféreg diszkinézisében szenvedő betegeknél fájdalom jelentkezik, és a bélmozgás funkciója jelentősen megváltozik. Bizonyos esetekben túl magas a nyálkahártya-szekréció is: hasonló jelenség jellemző a betegek mintegy felére.

bél mozgászavar következtében alakul ki valamilyen neurotikus rendellenességek, súlyos stressz, konfliktus, dystonia vegetatív idegrendszer, endokrin rendellenességek. Szintén tényező a megnyilvánulása bél mozgászavar, örökletes hajlam, hogy ez a betegség. Mivel abban az esetben, biliáris dyskinesia, ahol a betegség megnyilvánulhat a hiperkinetikus (görcsös) és hypokinetikus (atóniás) változásokat. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú rendellenesség azonnal előfordul.

A vékonybél-diszkinézist kialakító beteg gyakran érintett a hasban szenvedő fájdalomban, amelyet a kifejezetten lokalizált lokalizáció hiánya jellemez. Vannak olyan székletszituációk is, amelyek túl aktívak a nyálkahártyán. A fájdalom különböző intenzitással bírhat: néha az alsó hasi terhelés, az alsó hasnyálmirigy nyomás, néha a meglehetősen erős kólia. Néhány percig és néhány napig tarthatnak. Gyakran előfordul, hogy ilyen kólikabetegeket a mellkasi ízületi gyulladás kezdetének tartanak. Egyes esetekben a gyomorfalvás gyanúja miatt műtétre is sor kerül. Néha a bélműködésben szenvedő betegeknél a székrekedés és a hasmenés rendszeres váltakozása figyelhető meg. Különösen gyakran a hasmenés felborítja az embert reggel, miután elhozta az ételt. Ebben az esetben gyakran jön a széklet a nyálka szennyeződés.

A bélműködés diszkinézisének diagnosztizálása elsősorban az esetleges szerves betegségek kizárását eredményezi, amelyek tünetei hasonlóak a diszkinézia tüneteihez. A páciensnek endoszkópiát kell végezni, amelyben a vastagbél nyálkahártya hyperemia jelenik meg. A széklet mikroszkópos vizsgálata során nem észleltek változásokat.

A betegség kezelése magában foglalja az étrend módosítását. Fontos, hogy ne engedjük meg a táplálék monotónia, valamint a táplálkozás túlságosan súlyos korlátozását. Gyógyszeres kezelésként szedálást, valamint nyugtatókat alkalmaznak. Például, -bromidok, macskagyökér, elenium, gyöngyajakot, trioxazine A betegség összetett kezelése magában foglalhatja a vitaminok, ásványvíz, fitoterápia bevitelét is. Ajánlott a gyomor időszakos hőkezelése, gyógyfürdők, ozokerit és paraffin alkalmazása az alsó hasban. A bélrendszer dyskinesiáját szintén elektrosleepgal kezelik, akupunktúra.

Fontos, hogy minden beteg fenntartsa az egészséges életmódot, elkerülve tétlenség. Ha valaki folyamatosan megnyilvánul székrekedés, ajánlott bevinni a teljes gabonafélék, savanyú tejtermékek, sült almák étrendjébe.

Epevezeték dyskinesia - tünetek és kezelés

Az epevezetékek dyskinesia olyan betegség, amelyben az epehólyag motilitása zavart és az epevezetékek meghibásodnak, ami epesó vagy túlzott kiürülést okoz.

Ez a rendellenesség főként nőknél fordul elő. Az epevezetékek diszkinéziája általában a fiatal (20-40 éves) betegeket, a sovány testet érinti. Egyes nők kifejezve a kapcsolat a súlyosbodása a panasz és az időszak a menstruációs ciklus (a súlyosbodás bekövetkezik 1-4 nappal a menstruáció előtt), mivel a betegség ronthatja a menopauza alatt.

Mivel ez a betegség megváltoztatja az epe tulajdonságait, egyes fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodott. Veszélyeztetettek azok a nők, akiknek a genitális területhez kötődő betegségei vannak, valamint a stressz által gyakran érintettek.

Az epehólyag dyskinesia két fő formája van:

  • Hipertóniás (hiperkinetikus) - az epehólyag hangja emelkedett;
  • Az epehólyag hipotóniás tónusát csökkentik.

okai

Miért keletkezik az epevezetékek diszkinézise, ​​és mi ez? Az epe dyskinesia elsődleges okai:

  1. A táplálék hosszadalmas, szisztematikus megsértése (szabálytalan ételfogyasztás, túlfogyasztás, a táplálék étkezési szokása, az akut zsíros ételek fogyasztása).
  2. Az epevezeték neurohumorális szabályozó mechanizmusainak rendellenességei.
  3. Az ülő életmód, a veleszületett fejletlen izomtömeg.
  4. Neurocirkulációs dystonia, neuroza, stressz.

Az epe-dyskinesia másodlagos okai:

  1. Korábban átadott akut vírusos hepatitis.
  2. Helminths, fertőzések (giardiasis).
  3. Az epehólyag nyakának vagy testének inflexiója (szerves ok).
  4. Kolelitiazis, kolecisztitisz, gastritis, gastroduodenitis, peptikus fekély, enteritisz.
  5. Krónikus gyulladásos folyamatok a hasüregben (krónikus petefészek-gyulladás, pyelonephritis, colitis, appendicitis, stb.).
  6. Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs ciklus rendellenességek, endokrin mirigyek: hipotireózis, ösztrogénhiány stb.).

Leggyakrabban az epeutak diszkinéziája háttézi tünet, nem különálló. Jelzi az epehólyagban lévő kövek jelenlétét, hasnyálmirigy-gyulladás előfordulását vagy más rendellenességeket az epehólyag működésében. Továbbá a betegség bizonyos élelmiszerek, például az édes, az alkohol, a zsíros és a sült ételek használatának következtében alakulhat ki. Erős pszichológiai vagy érzelmi stressz vezethet a dyskinesia kialakulásához.

besorolás

Kétféle diszkinézia létezik:

  1. Dyskinesia A hypokinetikus típusa: epehólyag - otanichny (relaxált), azt rosszul csökken, feszített, van egy sokkal nagyobb mennyiségű, így van egy stagnálás epe és az sérti a kémiai összetétel, amely tele van az epekőképződést. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
  2. Dyskinesia hiperkinetikus típus: az epehólyag van egy állandó hangot, és élesen reagál az áramlás az élelmiszer a patkóbélbe éles vágások, felszabadító egy részét az epe nagy nyomás alatt.

Ennek megfelelően, attól függően, hogy milyen típusú dyskinesia epeutanumokat találtak, a betegség tünetei és a kezelés módjai változhatnak.

Az epe dyskinesia tünetei

Figyelembe véve a diszkinézia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A DZHVP kevert változata általában megjelenik:

  • fájdalom és súlyosság a jobb oldalon,
  • székrekedés vagy váltakozó hasmenés,
  • az étvágy megsértése,
  • fájdalom a has és a jobb oldali tapintással,
  • a testsúly ingadozása,
  • viszketés, keserűség a szájban,
  • az állapot általános megsértése.

Hipotóniás diszkinézia esetén a következő tünetek jellemzőek:

  • zajos karakterek fájdalmai, amelyek a megfelelő hipokondriumban keletkeznek;
  • nehézség a hasban;
  • émelygés állandó érzés;
  • hányás.

A betegség hipotóniás formájára jellemző ilyen tünetek:

  • akut jellegű fájdalmak, amelyek időközönként a megfelelő hipoondriumban jelentkeznek, és fájdalmas érzést adnak a hát-, nyak- és állkapocs területre. Általában az ilyen fájdalom körülbelül fél óráig tart, főleg étkezés után;
  • émelygés állandó érzés;
  • hányás epével;
  • csökkent étvágy;
  • a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képként jelenik meg, hanem a betegek általános állapotát is érinti. Az epeutak diszkinéziájának diagnosztizálásával körülbelül minden második nagy része eredetileg a dermatológusnak szól a dermatitis tünetei miatt. Ezek a bőrön jelentkező tünetek a gasztrointesztinális traktus problémáit jelzik. Ebben az esetben a betegek rendszeres bőrvérzést kapnak, melyet a bőr szárazsága és kiszerelése követ. Buborékok vizes tartalmúak lehetnek.

Az epe dyskinesia diagnózisa

A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek kijelölése:

  • a vér és a vizelet általános elemzése,
  • a ljamblii és koprogramma székletének elemzése,
  • májvizsgálatok, vérbiokémia,
  • a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata choleretic reggelivel,
  • fibrogastroduodenoscopy (lenyelni "mancs") végrehajtása,
  • ha szükséges, a gyomor- és bélzavarok elvégzése az epének mintáinak fokozatos szedésével történik.

Mindazonáltal a DZHVP legfontosabb diagnosztikai módszere ultrahang. Az ultrahang segítségével lehet értékelni az epehólyag anatómiai jellemzőit és útvonalát, ellenőrizni a kövek jelenlétét és gyulladást észlelni. Néha egy terhelésvizsgálatot végeznek a diszkinézia típusának meghatározásához.

Eikális dyskinesia kezelése

Amikor diagnosztizálták biliáris dyskinesia kezelésére kell átfogó téma, amely magában foglalja a normalizációs rendszer és a diéta, a csatornázás a fertőzési gócok, túlérzékenység, parazitaellenes és féregellenes terápia megszüntetése bél dysbiosist és vitaminhiány, megszüntetése tünetei zavar.

  • A diszkinézia hiperkinetikus formája. Hiperkinetikus psoriasis szükségessé étrendi korlátozásokat a mechanikai és kémiai ingerek, az élelmiszerek és zsírok. Használja az 5. táblázatot, magnéziumsókat tartalmazó termékekkel dúsítva. Ahhoz, hogy távolítsa el a sima izomgörcs használt nitrátok, myotropic görcsoldók (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinerg szerek (gastrotsepin) és nifedipin (Corinfar) csökkenti a tónus a Oddi-sphincter 10-20 mg naponta 3-szor.
  • A dyskinesia hypokinetikus formájának kezelése. Diet belül fel kell használni a szakasz №5, hypokinetikus diszkinézia, ha az élelmiszer kell dúsított gyümölcsök, zöldségek, tartalmazó termékek növényi rost, és magnézium-sók (diétás korpa, hajdina, túró, káposzta, alma, sárgarépa, húsleves csípő). Kiürítése az epehólyag is hozzájárul növényi olaj, tejföl, tejszín, és a tojás. Meg kell állapítani a normális működését a belekben, amely serkenti a reflex összehúzódása az epehólyag. Szintén kijelölt holekinetiki (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit).

Az epevezeték-diszkinézisben szenvedő betegek egy gastroenterológus és neurológus megfigyelését mutatják be, éves balneológiai szanatóriumokban.

fizikoterápia

Amikor hipotóniás-hypokinetikus kiviteli alak olyan hatékonyabb Diadinamikus áramok faradization, szinuszosan modulált áramok nizkoimpulsnye áramok, ultrahang alacsony intenzitású, gyöngy és szénsavfürdő.

Abban az esetben, hipertóniás hiperkinetikus-diszkinézia formák ajánlottak betegek inductothermy (elektród lemezt ráhelyezzük a jobb felső negyed), UHF, mikrohullámú kezelés (UHF), nagy intenzitású ultrahang, elektroforézis novokain, alkalmazások vagy ozokeritviasz, galvanikus, tűlevelűek, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.

Dyskinesia étrend

Bármilyen tanács, hogyan kezeljük a dyskinesia epevezetékeket, akkor haszontalan lesz, ha nem követjük az étrend bizonyos szabályait, amelyek segítenek az epevezeték normalizálásában.

A megfelelő táplálkozás hozzájárul az emésztőrendszer normális működéséhez és az epeutak normalizálásához kedvező feltételek kialakításához:

  • Tilos minden erősen sós, savanyú, keserű és csípős;
  • fűszerek és fűszerek korlátozottak, sült tiltott;
  • élesen korlátozva a táplálék-zsírokban, és a lehető legnagyobb mértékben helyettesítse a növényi olajokat;
  • a potenciálisan ártalmas és irritáló élelmiszerek (zseton, dió, szóda, gyorsétel, sózott hal) szigorú tilalmát;
  • minden ételt először meleg és félfolyékony formában adnak, különösen fájdalmas támadásokkal;
  • minden étel főtt, párolt vagy párolt főtt, fólia.

A nap minta menüje:

  1. Reggeli: puha főtt tojás, tejfüst, cukormentes tea, vajas vaj és sajt.
  2. Második reggeli: minden gyümölcs.
  3. Ebéd: minden vegetáriánus leves, sült hal mandulált burgonyával, zöldség saláta (pl. Káposzta), komposzt.
  4. Délutáni snack: egy pohár tej, joghurt, ryazhenka vagy kefir, pár mályvacukor vagy lekváros.
  5. Vacsora: párolt húsgombák vermivelivel, édes tea.
  6. Lefekvés előtt: egy pohár joghurtot vagy joghurtot.

Ajánlott gyakori bevitel (napi legfeljebb hatszor) kis adag élelmiszerek. Az utolsó fogadásnak álom előtt kell lennie, hogy nem volt stagnálás az epével.

Az epe dyskinesiában szenvedő gyermekek kezelése

Az epe-dyskinesiában szenvedő gyermekeknél a kezelést egészen addig végezzük, amíg az epének stagnálása és a cholel-kiáramlás megsértésének jelei teljesen megszűnnek. Súlyos fájdalom esetén 10-14 napig ajánlott egy gyermeket kórházban kezelni, majd - helyi szanatóriumban.

Időben diagnózis funkcionális zavarok és az epevezeték és megfelelő gyermekek kezelésére típusától függően megsértése megakadályozhatja a kialakulását további gyulladásos betegségek az epehólyag, máj, hasnyálmirigy, és megakadályozza a korai kialakulását kövek az epehólyag és a vesék.

megelőzés

A patológia elkerülése érdekében tartsa be a következő szabályokat:

  • teljes éjszakai alvás legalább 8 óráig;
  • legkésőbb 11 óráig fekszenek;
  • alternatív mentális és fizikai munka;
  • séta a friss levegőben;
  • Egyél: több növényi étel, gabonafélék, főtt állati termékek fogyasztása, kevesebb -
  • sült hús vagy hal;
  • kizárják a pszicho-traumás helyzeteket.

A másodlagos profilaxis (vagyis az epevezetékek dyskinesia kialakulása után) a legkorábbi felismerés, például rendszeres megelőző vizsgálattal. Az epeutak dyskinesia nem csökkenti az élettartamot, hanem befolyásolja annak minőségét.

Epevezeték dyskinesia: tünetek és kezelés

A májban előforduló bála a duodenumba epevezetékcsatornákon keresztül jut be. Amikor ezeknek a csatornáknak a működése megzavarodik, az epevezetékek diszkinéziájáról beszélnek. Az epehólyagban szenvedő betegek közel 15% -a szenved ebben a betegségben.

Az epe dyskinesia okai

Az októl függően elkülönülnek a betegség elsődleges és másodlagos formái.

A következő tényezők hozzájárulhatnak a primer biliáris csatorna motilitási rendellenesség megjelenéséhez:

  • stressz, idegesség, depresszió és egyéb mentális rendellenességek;
  • az alultápláltság és a rezsim megsértése (szegény rágás, száraz táplálás, zsíros ételek és gyorsételek használata, túlfogyasztás stb.);
  • ülő életmód (beleértve az időseket és ágyazott betegeket);
  • betegségek, gyakoribbak a veleszületettek, az izomtónus csökkenésével jár.

Az epevezeték másodlagos diszfunkciója a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a máj és az epehólyag betegségei (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis);
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei (gastritis, peptikus fekély, enteritis, colitis, Crohn-betegség stb.);
  • bélbetegségek (szalmonellózis, vizenyő, tífuszos láz, yersiniosis, brucellózis, kolera stb.) és a helminthiázok;
  • hormonális rendellenességek a szervezetben;
  • veleszületett anatómiai rendellenességek az epehólyag szerkezetében és az epevezetékekben.

A betegség típusai

A betegségnek három típusa van:

  • hipertóniás - fiatalabb korban gyakoribb, és az epehólyag és légcsatornái összehúzó funkciójának növekedésével jár;
  • hipotóniás - rendszerint 40 évnél idősebb betegek esetében diagnosztizálják, a gyomor-bélrendszeri szervek mozgékonyságának csökkenése következtében;
  • vegyes - különböző időpontokban mindkét diszkinézis tünetei vannak, ezek jelzései, bár nagyon hasonlóak, még mindig különböznek egymástól.

Az epe dyskinesia tünetei

Pain. Hipotóniás diszkinézia esetén a helyes hipohondriumban a tompa fájó fájdalom szinte állandó, éjszaka csökken, étkezés után nő. A betegség hipertenzív típusával a fájdalom szindróma igen intenzív, a jobb karhoz és vállpengéhez adódik, a zsíros táplálékbevitel, a fizikai aktivitás, a stresszes helyzet miatt, fél óráig tart. És a támadások között a betegek panaszkodhatnak a súlyosság és a kellemetlen érzés a bal hypochondriumban, az általános egészségi állapot igen kielégítő.

Szájban keserű íze és fehér vagy sárgás bevonat a nyelvben. Ezek a tünetek jellegzetesebbek a hipotóniás dyskinesia típusnál, de jelen lehetnek a hypertoniás betegeknél is. A keserűség gyakrabban érezhető az álom után, normális étkezés vagy testmozgás után, és mindig jelen lehet.

Hányinger és hányás. Ez a tünet valamilyen módon provokálódik, leggyakrabban zsíros ételek nagy bevitelével, túlfogyasztásával, vagy ha az étkezés túl gyorsan zajlik. Az epevezetékek mozgásképtelensége esetén a fájdalom csúcsán az el nem erõltetett étel hánytatása keserû epével keveredik.

A székkel kapcsolatos rendellenességek. Az epevezetékek mozgászavarával az epe belekerülési sebessége csökken. Amikor hipotóniás típusú rendellenességek az epe hátránya romlásához bélmotilitás, zsír emésztése, ezáltal lassítják a folyosón a bólusz a tápcsatornán keresztül, székrekedés fordul elő, és túlzott gázfejlődést a bélben. Amikor hipertóniás típusú mozgászavar epe a bélben is elegendő lehet, de lehet elhelyezve mind a feldolgozás során és az üres bélben. Ennek eredményeképpen a perisztaltia fokozódik, a víz felszívódása lelassul és hasmenés lép fel. Gyakran ez a támadás után történik.

Csökken a testtömeg. Az epevezetékek bármilyen típusú diszkinézise esetén az emésztés károsodott, a tápanyagok felszívódása romlik, különösen a zsíranyagcserékben szenved. Ezenkívül az epe hiánya miatt az étvágy csökken. A betegség tartós lefolyásával a betegek lassan fogynak.

Eikális dyskinesia kezelése

Ha a betegség másodlagos, akkor először a betegséget kell kezelni, ami az epehólyag és csatornák működésének megsértését eredményezte, amely felett az epe áramlik. A diszkinézia tünetei függetlenül kezelhetők az alapbetegség megfelelő kezelésével.

Az epevezetékek primer diszkinézisének okai szintén korrekcióra szorulnak. Ha a jogsértések pszichoemotikus jellegűek, akkor szükség lehet a terapeuta felkutatására és a nyugtatókra és szükség esetén az antidepresszánsokra és nyugtatókra.

diéta

Bármilyen diszkinézia esetén a kezelésnek étrenddel kell kezdődnie, általában a táplálék megfelel az 5. táblázatnak a Pevzner szerint. Nem tartalmazza a sült, zsíros, füstölt, sózott savanyú élelmiszereket, a teljes tejterméket, az alkoholt, valamint az emésztési folyamatokat serkentő egyéb termékeket. A hypertoniás dyskinesia

és ezenkívül kizárták a friss gyümölcsöket.

Fellángolások idején, különösen az első napokban, az étel jobb főzni egy dupla kazán, továbbá a őrölni, enni napi 5-6 alkalommal kis adagokban 200-300 eltűnése után a tünetek kell tartaniuk, hogy a szigorú diéta több hónapig.

Az epevezetékek diszkinéziájával járó remisszió alatt az étrend kevésbé szigorú, de nem érdemes visszaélni a zsíros és sült ételekkel.

A máj és az epehólyag bármely betegségében ajánlott tartani a diétát.

Az epe dyskinesia előkészítése

Az orvosnak részt kell vennie a gyógyszeres terápia elrendelésében. Ha a diéta bármilyen típusú betegség esetében alapvetően nem különbözik, akkor a hiper- és hipotóniás diszkinéziában szenvedő gyógyszeres terápia jelentős eltéréseket mutat.

görcsoldók csak a betegség hipertóniás formájára írhatók fel. Szükségesek az epeutak tónusának csökkentésére és az epe kiáramlását megakadályozó sfinkterek ellazítására. A leggyakrabban előforduló gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a drotaverin. A betegség kezelésére a Papaverine is alkalmazható, hatása többször is jelentkezik a drotaverinre, és enyhe rohamokra van szükség.

Cholagóg készítmények széles körben alkalmazzák az epevezetékek diszkinéziájára, de ha a betegnek egyidejű kolelitiaza van, ellenjavallt. Ezek a gyógyszerek növelik az epeválasztás mértékét, növelik az epehólyag tónusát, és csökkentik az epevezeték és a bélrendszer útján kialakuló csatornák és sphincterek tónusát. A gyógyszer kiválasztása a legjobban az orvoshoz tartozik, mivel a kábítószer-csoport nagyon nagy, és különböző hatóanyagokat tartalmaz.

Például, a hatóanyag Gepabene tartalmazó kivonatok Silybum marianum és fumitory hozzárendelt hipertóniás diszkinézia és Hofitol, a fő hatóanyagot egy kivonat az articsóka területen, általában ajánlott, amikor hipotóniás a betegség típusától. Mindkét gyógyszer a cholagóg csoporthoz tartozik, de különböző hatással vannak a szervezetre.

Az autonóm idegrendszer közvetlen hatást gyakorol az epehólyag és az epeutak mozgásának szabályozására, ezért a komplex terápia tónusos vagy pihentető forrásokat tartalmaz.

A hypertoniás dyskinesia kinevezésre kerül nyugtatók (valerian, motherwort, Persen, stb. infúzió), valamint olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a gerjesztési folyamatokat a központi idegrendszerben (például Bechterew keverékében). A hipotóniás betegségtípus kinevezést igényel azt jelenti, hogy tonizálja az autonom idegrendszert (ginseng, eleutherococcus, kínai magnólia szőlő stb.).

Ásványvíz

Az ásványvízzel végzett kezelés csak remisszió alatt történhet. A betegségek, a máj és az epeutak alkalmazott szulfát és nátrium-hidrogén-karbonát-víz (Smirnovskaya Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki №4 és №17, Borjomi et al.). Megkezdése előtt, a kezelés gondosan meg kell tanulni az összetételét és tulajdonságait ásványvizek, mivel ezek mind befolyásolják az emésztési rendszer egészét, és mint egy nemkívánatos hatást „keresni” hasmenés.

fizikoterápia

Az epevezetékek fokozott tónusával papaverinnel vagy platyphillinnel elektroforézist írnak elő, paraffin alkalmazások, mágnesterápia, tűlevelű fürdők.
A diszkinéziás hipotóniás formában a pilokarpin, a diadinamikus terápia és az impulzusos magnetoterápia elektroforézise ajánlott.

Az epe-dyskinesia sebészi kezelésére nincs lehetőség.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A gasztroenterológus részt vesz az epeutak diszkinézisének kezelésében. Ezenkívül szükség lehet pszichoterapeuta, sebész, táplálkozási szakember, fertőzésekkel folytatott konzultációra. A vizsgálat magában foglalja a hepatobiliáris öv ultrahangját, a duodenális hangzást, néha a kolecisztográfiát és a kolangiográfiát.

A "Siena-Med" klinika szakembere az epevezetékek dyskinesiájáról szól:

Epevezeték dyskinesia, tünetek és kezelés a felnőtteknél

Biliaris mozgászavar - a betegség a gyomor-bél traktus, amely jellemző a csökkent motoros funkciója az epehólyag és annak sphincterek különösen a Oddi-sphincter. Ennek eredményeként ezeket a jogsértéseket problémákat észlelt a szállítás az epe a patkóbélbe: a mennyiség lehet túl kevés, nem elég, hogy emészthető étel, vagy több, mint amennyi szükséges, ami hátrányosan érinti az egész gyomor-bél traktus.

A statisztikák szerint az epeutak diszkinézisében szenvedő nők szenvednek leginkább. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer nagyobb mértékben érzékenyek e betegségre, mint a férfiak. Továbbá bármilyen korban dyskinesiát kaphat. Vannak statisztikák is, a DZHVP fiatalokat az epének túlzott szekréciója jellemzi, és érettebb korban az emésztés elégtelenségét figyelik meg. Ennek a betegségnek a kezelése pozitív előrejelzésekkel jár, ha a beteg az első tünetekkel konzultál az orvossal.

Mi ez?

Az epével mozgászavar - működési zavarai hang és mozgékonyságát az epehólyag, epeutak és az sphincters, nyilvánvaló megsértése kiáramlását epe a patkóbélbe kíséretében megjelenése a fájdalom a jobb bordaív. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek nincs szerves változása.

besorolás

Az az oka, hogy hogyan alakul ki az epehólyag összehúzódása, és a diszkinézia formájának meghatározása is függ:

A kérdéses patológia kialakulásának okaitól függően az orvosok kétféleképpen oszthatják meg:

okai

A dyskinesia okairól beszélve emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elsődleges és másodlagos. Ettől függően a diszkinézist kiváltó okok szintén megváltoznak.

A dyskinesia elsődleges formáját a következő okok okozhatják:

  • ellentmondás az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek munkájában, aminek következtében az Oddi buborék és sfinkterei elveszítik hangjukat;
  • stressz (akut, krónikus), pszichoszomatikus patológiák kialakulása;
  • a májban fellépő kudarcok, ami megváltozott kémiai összetételű epe termelését eredményezi;
  • alultápláltság (túlzás, túl sok zsíros étel fogyasztása, korai reggeli, ebédek és vacsorák);
  • zavarok az epehólyag összehúzódásáért felelős bélhormonok termelésében;
  • nem szisztematikus étkezés, túl sok zsíros étel elfogyasztása, túlfogyasztás, elégtelen őrlés, gyors étkezés stb.
  • allergia, amelynek következtében az epehólyag neuromuszkuláris készüléke irritált állapotban van, és nem biztosít normál szervösszehúzódást;
  • Nem megfelelő testtömeg, ülő életmód, izomdisztrófia.

A másodlagos diszkinézia okai a következők lehetnek:

  • kórtörténetében krónikus betegségek a hasüreg - petefészek ciszta, pyelonephritis, adnexitis, stb.;
  • korábban átadott duodenitis, gyomorfekély, gasztritisz, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiája;
  • helminthikus invázió;
  • cholelithiasis, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • az epeutak és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
  • endokrin rendellenességek, hormonális rendellenességek;
  • a gyomor-bél traktus gyulladásos megbetegedései, amelyeket patogén baktériumok, például szalmonella okoz.

Vannak dokumentált esetek diagnosztizálására biliáris dyskinesia a háttérben a mozgásszegény életmód, a túlsúly (elhízás szakasz 2-3), a túlzott testmozgás (főleg, ha folyamatosan súlyemelés), és miután a pszicho-emocionális meghibásodások.

Az epe dyskinesia tünetei

Az ismertetett patológia klinikai képe eléggé hangsúlyos, ezért a diagnosztika nem jelent nehézséget a szakemberek számára. Az epe-dyskinesia fő tünetei a felnőttekben:

  1. Az emésztési zavar szindrómát hányinger, keserűség és szájszárazság, böfögés keserű utóíz, puffadás, instabil széklet székrekedés-domináns vagy hasmenés, zsíros széklet. Az ilyen tüneteket az elégtelen vagy túlzott mértékű epefelvétel által okozott károsodott emésztési folyamatok okozzák a bél lumenében.
  2. Fájdalom-szindróma. A fájdalom előfordulása a diéta pontatlansága vagy stresszes helyzetekben következik be. A páciens diszfunkciójának hiperkinetikus formájában aggodalomra ad okot a bordák bal oldali felének, a mellkas jobb oldali fájdalmai, amelyek a mellkas bal felét, a lapockába vagy a pajzsmirigy jellegét tükrözik. A fájdalom hipokinetikus formájával jellemezhető, hogy a test helyzete megváltozik, amikor a testhelyzet megváltozik, a besugárzással, a besugárzással vagy anélkül, erősítik vagy eltűnnek. A fájdalom eltűnik, és változó gyakorisággal újra megjelenik - naponta több támadásról a ritka epizódokra a hónap folyamán.
  3. Az astenikus-vegetatív szindrómát gyengeség, fokozott fáradtság, állandó gyengeség érzése, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és egyéb jelek jellemzik.
  4. Cholestatikus szindróma ritkán fordul elő, amikor hypokinetikus megvalósítási módja mozgászavar normálisan folytatódik elő, amikor nincs epe belép a bélben megfelelő mennyiségű, és tárolja az epehólyag, ami a megjelenése sárgaság A bőr és ínhártya, viszketés, sötét vizelet, halvány széklet, emelkedése máj.
  5. A neurózis tünetei pánikrohamok, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, rögeszméses cselekmények, agresszió, harag, könnyezés, érzékenység stb.

Ha egy beteg a hipotóniás dyskinesia megnyilvánulásaiban szenved, akkor ezt az állapotot tompa és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a jobb hypochondriumban lévő raspiranya érzését is mutatja. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggodalmát fejezi ki a beteg számára, míg étvágya jelentősen csökken, az ember gyakran hány, az eructatio megjelenik. A testhőmérséklet emelkedését nem figyelték meg, a klinikai vérvizsgálat szintén nem mutatja a rendellenességek jelenlétét.

Ha ez hipertóniás dyskinesia kérdés, akkor a fájdalmat paroxizmális karakter jellemzi. A fájdalom eléggé akut, azonban rövid ideig tart. Fájdalmas érzés adható a jobb vállnak vagy a lapockának. Az ilyen támadások különösen gyakran előfordulnak zsíros ételek fogyasztása után, erős stressz, mind fizikai, mind érzelmi jellegűek. Nagyon gyakori, hogy a magas vérnyomású dyskinesiában szenvedő betegek észlelik a szájban a keserűséget, ami gyakran előfordul reggel.

Lehetséges szövődmények

Általában, amikor a dyskinesia epevezetékében a betegek az orvosok segítségét kérik szinte azonnal a fájdalom szindróma első támadása után. De sokan, miután eltávolították a kellemetlen tüneteket, abbahagyják az előírt kezelést, ezáltal komplikációk kialakulásához vezetnek:

  • duodenitis - gyulladásos folyamat a nyombél membránján;
  • kövek kialakulása az epehólyagban és annak csatornáiban - kolelitiazis;
  • krónikus kolecisztitisz - az epehólyag gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart egymás után;
  • atópiás bőrgyulladás - bőrbetegség, amely az immunitás szintjének csökkenése következménye;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapig.

Az epeutak dyskinesia meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. De a teljes körű kezelés hiánya és a dietetikus ajánlások be nem tartása miatt elkerülhetetlen a fent említett komplikációk kialakulása. És még ezek a betegségek sem veszélyesek az emberi életben, de a beteg állapota jelentősen romlik, végül fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

A beteg instrumentális vizsgálata jelentős szerepet játszik a diagnózisban. A leghatékonyabb eredményeket a duodenális hangzás, az ultrahang, a gasztroduodenoszkópia, a kolecisztográfia biztosítja.

  1. Az epe dyskinesia ultrahangvizsgálatát két lépésben végezzük. Először üres gyomorra, majd ismét 30-40 perccel a "kísérleti reggeli" után. Az ilyen eljárások eredményeként elemzik az epeutak működőképességét.
  2. A duodenális hangzás egy speciális szondával történik, amely a duodénumba kerül. A vizsgálat során laboratóriumi vizsgálatokat végzünk. A manipuláció során az epevezetékek munkáját nyomon követik, a sphincterek megnyitása, az elkülönített epének mennyisége elemzésre kerül.
  3. Orális kolecisztográfia. A vizsgálat során a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. Amikor belép a hólyagba, tanulmányozza annak működését, amely alapján megállapítható, hogy a betegség diszkinézise megjelenik a betegben.
  4. A gastroduodenoszkópia szondával történik. Ezen eljárás során elemzik a nyelőcső, gyomor és nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ha ezeknek a szerveknek a nyálkahártyája gyulladásos és irritáló állapotban van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az epesav felszabadulása feleslegben van.
  5. Laboratóriumi módszerek: a biokémiai vérvizsgálat az epeválasztó rendszer állapotának felmérésére szolgál. Elemzés a vér lipid, vagy „lipidogram” jelzi a magas tartalma lipoproteinek, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin.

Szükséges továbbá a betegség differenciáldiagnózisát a gasztrointesztinális traktus egyéb patológiáival, amelyekben hasonló tüneteket találunk.

Hogyan kezeljük a dyskinesia epevezetékeit?

Felnőtteknél a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyag stagnálásának megakadályozása.

Ehhez a következő módszereket alkalmazzák az epe-dyskinesia kezelésére:

  1. A táplálkozás betartása (5. táblázat);
  2. A munka és pihenés rendszerezése és fenntartása;
  3. Ásványvizek fogadása;
  4. Fizioterápia (elektroforézis, diadinamikus áramok, paraffin alkalmazások);
  5. Zárt tjubázs és duodenális hangzás alkalmazása;
  6. akupunktúra;
  7. masszázs;
  8. Szanatórium kezelés (Truskavets, Mirgorod, Ukrajna kárpátaljai üdülőhelyei);
  9. A gyógyszeres kezelés normalizálja az epe, enyhíti a fájdalom szindróma, záróizom-görcs eltávolítjuk, és megszünteti a fájdalmas tünetegyüttes (enzim, epehajtó, görcsoldó);
  10. Az idegrendszer állapotát normalizáló gyógyszerek befogadása (nyugtatók, nyugtatók, tonik stb.).

A dyskinesia kezelésének kötelező módszerei a munka és pihenés rendszerezése, a táplálékhoz való kötődés, a gyógyszeres kezelés és a tjubazh alkalmazása. Minden más módszer segédeszköz, és tetszés szerint és lehetőség szerint használható. A kötelező diszkinézia kezelés időtartama 3-4 hét. A segédeszközök sokkal hosszabb ideig használhatók, időnként megismételve a tanfolyamokat a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.

gyógyszerek

Mivel mozgászavar kifejezés által okozott betegségek a megsértése az idegrendszer szabályozása függ a mentális állapot, mielőtt elkezdi a mozgászavarok kezelésében az epeúti segítségével epehajtó szerek helyreállításához szükséges a beteg mentális háttérben. Ha a patológia depressziós állapot hátterében jelentkezik, elő kell írni a könnyű antidepresszánsok irányát. Ha a szabálysértés okozta a váladék folyamat kifejezett szorongásos neurózis, célszerű kezdeni neuroleptikumok és nyugtatók.

A hasonló gyógyszereket pszichiáter vagy orvos-pszichoterapeuta írhatja fel. Ezenkívül a dyskinesia okait kezelik: dysbacteriosis korrekciója, hypovitaminosis eltávolítása, allergiás kezelés, antihelmintikus terápia.

Az epe kialakulásának és az epe kiválasztásának helyreállításához szükséges gyógyszerek kiválasztása a dyskinesia típusától függ.

  • Az epeutak hipokkóniás diszkinézisének típusában írják elő a flamint, a kolecisztokinint, a magnézium-szulfátot és a pankreózmint; magas mineralizációjú ásványvizek (Essentuki 17, Arzni stb., szobahőmérsékleten, vagy enyhén melegítve 30-60 perccel étkezés előtt, a gyomor kiválasztódásától függően). Fitoterápia: kukorica stigmák, immortellevirágok, kamilla, csalánlevél, csípő, sárgarépa, oregán.
  • Amikor hipertóniás típusú biliáris dyskinesia használt oksafenamid, Nicodin, ásványvíz alacsony mineralizáció (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan meleg vagy melegítjük, mint 5-6-szor egy nap). Gyógynövény használat kamillavirág, borsmenta, édesgyökér, macskagyökér gyökér, fű gyöngyajakot, édeskömény gyümölcs.
  • Az intrahepaticus cholestasisban a tufazhi (az epe kiválasztó rendszer bezsonde elvezetése, vagy "vak" hangzás) hetente 1-2 alkalommal végzünk. Hozzon fel tónusos gyógyszereket, choleretics és cholekinetics. Az AlT máj enzim megnövekedett aktivitásával a choleretikumokat nem írják elő.
  • Amikor hypokinetikus típusú biliáris dyskinesia javasoljuk szorbit, xilit, kolecisztokinin, pankreozimin, magnézium-szulfát, ásványvíz magas sótartalom szobahőmérsékleten vagy enyhén melegítjük 30-60 perccel étkezés előtt. A fitoterápia hipotóniás jellegű.
  • Az epevezetékek hiperkinetikus diszkinézisében rövidszőrű görcsoldók, kálium- és magnéziumkészítmények, ásványi vizek gyenge ásványosodása a melegített formában napi 5-6 alkalommal. Fitoterápia: kamilla virágok, borsmenta, édesgyökér gyökér, valerian root, motherwort gyógynövény, édeskömény gyümölcs.

A terápiát minden esetben egyedileg választják ki, és ehhez szakemberhez kell fordulnia. Átfogó vizsgálatot terveznek, és a diagnózis után az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Az önkezelés veszélyes: a tünetek helytelen felismerése csak a jólét romlásához vezethet.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartása miatt lehet elkerülni a rohamok megjelenését és megakadályozni a sebészeti szövődményeket, mint például a kolelitiás és az akut kolecisztitist. A diszkinézia étrendje a táplálkozás általános szabályainak betartását jelenti, de vannak olyan pillanatok, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hiperkinetikus és hypokinetikus).

A diétából bármilyen diszkinézia esetén a következő élelmiszereket teljesen ki kell zárni:

  • fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, savanyúság és minden konzerv;
  • zsíros hús és hal;
  • édességek, beleértve a csokoládét, a kakaót;
  • sütés tésztából;
  • szénsavas italok, kávé, alkohol;
  • fűszerek;
  • zöldségek, irritáló gyomor-bél traktus - fokhagyma, hagyma, retek, szalonna;
  • olyan termékek, amelyek fokozzák a bélben képződő gázképződést (hüvelyesek, rozskenyér stb.);
  • tej;
  • pácok.

A táplálkozás jellemzői a hipomotoros diszkinézisben. Az étrendnek olyan termékekből kell állnia, amelyek serkentik az epevezetékek motilitását:

  • tejszín;
  • tojás;
  • fekete kenyér;
  • tejföl;
  • zöldség és vaj;
  • zöldségek (főtt, párolt, sült);
  • gyümölcs.

A táplálkozás jellemzői a hipermotor diszkinézisben:

Jelenlétében ebben a formában a betegség ez kötelező, hogy kizárják a napi étrend élelmiszerek, hogy serkentik az epe kiválasztást és az epe képződését: szóda, húsleves, friss zöldségek, zsír savanyú tej és tejtermékek, barna kenyér, állati zsírok.

A diszkinézia bármely formájával kis adagokban napi 5-6 alkalommal kell fogyasztani az ételeket (az adag tartalma két kéthuzalban legyen). Ne hagyja, hogy az étkezés között 2 óránál hosszabb szünetet tartson. Minden ételnek és italoknak melegnek vagy szobahőmérsékletűnek kell lennie, nem pedig hidegnek vagy forrónak, mert a túl magas vagy alacsony hőmérsékletek diszkinézia okozhatnak. A sót korlátozni kell, napi 3 grammnál többet kell fogyasztania a szövetekben lévő stagnáló folyadék megszüntetéséhez. A különböző ételek elkészítése a főzéshez, sütéshez vagy gőzöléshez vezet.

Ásványvíz

Ásványvíz meg kell inni rendszeresen, 1/2 - 1 pohár 20 - 30 perc étkezés előtt a hő formájában, kiválasztja a kívánt faj függően formájában diszkinézia. Így, amikor gipomotornoy diszkinézia ajánlott ivóvíz magas sótartalom (például, Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), És hypermotor - alacsony sótartalmú (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya stb).

Az ásványvíz részeg lehet és kell, valamint hosszú ideig tartó diétát, azaz legalább 3-4 hónapot kell tartania. Azonban, ha az ásványvizek nem vehetők fel a betegség komplex terápiájába, akkor használatuk teljesen elhagyható.

Életmód diszkinézissel

Eikális dyskinesia esetén nagyon fontos az egészséges életmód fenntartása, amely magában foglalja:

  • a rossz szokások elutasítása,
  • mérsékelt fizikai aktivitás, fizikai túlterhelés nélkül,
  • a racionális munka és pihenés,
  • egy egész éjszakai alvás,

Az életforma fő összetevője - egészséges táplálék - a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres étel kizárása, az állati eredetű termékek korlátozása, a növényi eredetű termékek fogyasztásának növelése. A diszkinézia kezelésének szigorú étrendet vagy 5-ös kezelési táblát kell követnie.

Népi jogorvoslatok

Otthon, a diszkinézia kezelésére a legjobban történik a népi technikák alkalmazása. Az előkészítés és a befogadás előtt azonban konzultálni kell a kezelőorvosnál

Használt infúziók, kivágások, kivonatok és szirupos gyógynövények, amelyek aktiválják az epének kialakulását, szabályozzák a sphincterek és epevezetékek motorfunkcióit.

  1. A hipertenzív és hiperkinetikus típus a menta, a kamillavirág, az anyacsirke, az édesgyökér, a kaporgyümölcs, a valerianuszi gyökér.
  2. A hipotóniás és hypokinetikus formát fitoterápiára használják csipkebokorral, immortellevirágokkal, szentjánoskenyérrel, kukoricacsírakkal, oregánnal, csalánlevélrel, kamillával.

Epehajtó akció van bogáncs, szalmavirág, tansy, levelek és a pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, csipkebogyó, fumitory, petrezselyem, a kurkuma gyökér, kakukkfű, cickafark.

Az étkezések előtt 20-30 percig használt gyógynövények csalánevelei.

Sebészeti kezelés

Ha a megfelelő és komplex konzervatív terápia után régóta várt megkönnyebbülés hiányzik, az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek:

  • minimálisan invazív (gyakran endoszkópos berendezéssel);
  • csoport.

A feltárt sphincter diszfunkció esetén Oddi a következőket végzi:

  • injekciókat közvetlenül a botulinum toxin ecsgyökökébe (jelentősen csökkenti a görcsöt és a nyomást, de a hatás átmeneti);
  • a sphincter léggömb dilatációja;
  • egy speciális stent katéter beültetése az epevezetékbe;
  • endoszkópos sphincterotomiát (kimetszését a duodenum mellbimbójával együtt), majd (ha szükséges) sebészeti sphincteroplasztikát követi.

Az epeutazitás súlyos hipotóniás hipokinetikai változata elleni küzdelem extrém mércéje a kolecisztektómia (az atonikus epehólyag teljes eltávolítása). Laparoszkóposan végzik (a hasfalon végzett vágás helyett több lyuk van készülékeknél és eszközöknél), vagy laparotómikus (hagyományos bemetszéssel) útvonallal. De a súlyos sebészeti beavatkozás hatékonyságát a betegek nem mindig érzékelik. Gyakran előfordul, hogy a panaszok újbóli bekövetkezése a posztkolecisztektómia szindróma kialakulásával jár együtt. Ritkán viselkedjen.

Epevezeték dyskinesia gyermekeknél

A gyermekek kezelésére előnyben részesítik a gyógynövénykészítményeket. A kórtörténet típusától függően választanak ki.

Tehát a hipomotoros dyskinesia kinevezése:

  • olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epevezetékek tónusát: magnézium-szulfátot, szorbitot vagy xilitot;
  • az epe kialakulásának ösztönzésére szolgáló készítmények: cholago, holosas, allochol, lobil;
  • "Vak tapintás" szorbitollal vagy xilitollal;
  • növényterápia: pitypang, csirke rózsa, kukorica stigma, menta;
  • ásványvizek: "Essentuki 17".

A hypermotor diszkinéziában a kezelést:

  • növényterápia: Szent János sertés, kamilla, jeges csalán főzetek;
  • görcsoldó szerek: eufillin, riabal;
  • elektroforézis novokainnal az epehólyagban;
  • alacsony mineralizációjú víz: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

A támadás letartóztatása után a rehabilitáció egy szanatóriumban zajlik, ahol ásványvizet írnak fel, és más fizioterápiás eljárásokat:

  • fürdők klorid-nátrium;
  • Mikrohullámú terápia;
  • galvanikus gallér Shcherbak számára;
  • nyugtató célokkal: tűlevelű fürdők, bróm-elektrozon;
  • az epeutak motoros aktivitásának javítása: CMT-terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.
  • az epeutak görcsének kiküszöbölésére: magnetotranszpiráció, spasmolytic (no-shpy, papaverin) elektroforézise az epeutakon /

A diszkinéziás gyermekek regisztrálva vannak a gyermekek gasztroenterológusánál, neurológusánál és gyermekorvosánál. Évente kétszer kerülnek összeállításra, hogy elvégezzék az ultrahangot. Hetente 6 havonta vannak kolagóga terápiák. Évente egyszer vagy kétszer a gyermek a szanatórium-és-spa kezelés elvégzésére irányul.

megelőzés

A patológia kialakulásának és kialakulásának megakadályozása érdekében:

  1. Teljes alvás és pihenés (aludni legalább napi 8 órában);
  2. Friss levegőn napi sétát biztosít;
  3. Helyes és kiegyensúlyozott étrend megszervezése;
  4. Távolítsuk el a stresszt és a pszicho-érzelmi stresszt.

A szekunder prevencióban (azaz már a diszkinézis kimutatását követően) a betegség megelőzhető az orvos ajánlásainak betartásával és rendszeresen megelőző vizsgálatokon keresztül

Top