Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
A leghatékonyabb gyógyszerek a hepatitis C kezelésére
2 Sárgaság
Mit jelent a "susp mts" kifejezés?
3 Giardia
TÜKÖR
Legfontosabb // Termékek

A máj


A máj (Latin jecur, jecor, Hepar, ókori görög ἧπαρ..) - páratlan létfontosságú belső szervek gerincesek, beleértve az embert, található a hasüregben (hason) a rekeszizom alatt és végrehajtja a sokféle élettani funkciók.

A máj anatómiája

A máj két részből áll: a jobb és a bal oldalon. A bal oldali lebenyben további két másodlagos lebenyt találunk: négyzet és farok. Claude Quino (1957) által javasolt modern szegmensrendszer szerint a máj nyolc részből áll, amelyek a jobb és a bal lebenyeket alkotják. A májszegmens a máj parenchyma piramisos régiója, elegendően izolált vérellátással, innervációval és az epefolyással. A májkapu hátulján és frontján elhelyezkedő farok és négyszögletes lebenyek ennek a sémának megfelelően Sén és SIV bal lebeny. Ezenkívül a bal oldali lebenyben SII és SIII máj, a megfelelő részesedést S osztjaV - SVIII, A máj kapui körül az óramutató járásával megegyező irányba számolva.

A máj szövettani szerkezete

A parenchima lobuláris. A máj lobula a máj strukturális és funkcionális egysége. A májburok fő szerkezeti elemei a következők:

  • májtlemezek (radiális sorok hepatociták);
  • intralobularis szinuszos hemocapillárisok (a májgerendák között);
  • epe kapillárisok (lat.ductuli beliferi ) a májgerendák belsejében, két réteg hepatocyták között;
  • Cholangiola (az epehártyák nagyítása, amikor elhagyják a lobulát);
  • periszterábilis tér Disse (résszerű tér a májgerendák és a szinuszos hemokapillárisok között);
  • központi véna (az intralobularis szinuszos hemocapillárisok fúziója).

A stroma egy külső kötőszöveti kapszula, az RVST interlobuláris rétegei, az erek, egy idegi készülék.

A máj funkciói

  • defusing különböző idegen anyagok (xenobiotikumok), különösen allergének, toxinok és mérgek, az ezek átalakítása ártalmatlan, kevésbé toxikus vagy több könnyen eltávolíthatók a vegyületet testet;
  • semlegesítés és eltávolítását a szervezetből a felesleges hormonok, neurotranszmitterek, vitaminok, és toxikus közbenső és végtermékeket a metabolizmus, például ammónia, fenol, etanol, aceton és ketonos savak;
  • részt emésztési folyamatokat, nevezetesen glükózt, hogy az energia követelményeket a test, és átalakítjuk a különböző energiaforrások (szabad zsírsavak, aminosavak, glicerin, tejsav és mások.) glükózzá (úgynevezett glükoneogenezis);
  • a gyorsan mozgósított energiatartalék feltöltése és tárolása glikogén depot formájában és a szénhidrát anyagcserének szabályozásában;
  • bizonyos vitaminok raktárainak feltöltése és tárolása (különösen a zsírban oldódó A, D, vízben oldható B-vitaminban12), valamint számos nyomelem - fémek, különösen vas, réz és kobalt kationok tároló kationjai. Továbbá a máj közvetlenül részt vesz az A, B, C, D, E, K, PP és folsav metabolizmusában;
  • részt a folyamatokban a vér (csak a magzat), különösen a szintézis sok belkovplazmykrovi - albumin, alfa- és béta-globulin, transzport fehérjék különböző hormonok, vitaminok, fehérjék, véralvadás és antikoaguláns rendszerek, és még sokan mások; a máj a vérképzés egyik fontos szerve a prenatális fejlődésben;
  • koleszterin és észterei, lipidek és foszfolipidek, lipoproteinek szintézise és lipid metabolizmus szabályozása;
  • epesavak és bilirubin szintézise, ​​epének termelése és szekréciója;
  • szintén elégséges mennyiségű vértraktáraként szolgál, amelyet vér veszteség vagy sokk által a közös vaszkuláris ágyba lehet dobni vérkeringést előidéző ​​véredények szűkülése miatt;
  • olyan hormonok és enzimek szintézise, ​​amelyek aktívan részt vesznek az élelmiszerek duodenumban és a vékonybél egyéb részeiben történő átalakulásában;
  • a magzat elvégzi a vérképző funkciót. A magzati máj detoxifikációs funkciója elhanyagolható, mivel ezt a placenta végzi.

A máj vérellátása

Tulajdonságok máj perfúziós tükrözi annak fontos biológiai funkciója méregtelenítő: a vér a bélből, amely tartalmaz egy toxikus anyag elfogyasztott, hogy a külső, valamint a mikroorganizmusok termékek (.. szkatol, indol, stb) keresztül a portális véna (. V portae) jut a májba méregteleníteni. Legközelebb portál véna kisebb interlobuláris vénákra oszlik. Az artériás vér bejut a májba saját máj artériáján (a.hepatica propria) keresztül, amely elágazik az interlobuláris artériákhoz. Az interlobuláris artériák és a vénák a vért szinuszosodássá teszik, ahol a kevert véráramlás, amelynek elvezetése a központi vénában történik. A központi vénák összegyűlnek a máj vénáiban és tovább az alsó vena cava-ba. Az embriogenezisben az ún. arancium csatorna, amely a máj vérét hordozza hatékony prenatális vérképzés esetén.

A toxin méregtelenítésének mechanizmusa

Az anyagoknak a májban történő neutralizálása kémiai módosításukból áll, amely rendszerint két fázist tartalmaz. Az első fázisban az anyagot oxidációnak (elektron leválásnak), redukciónak (elektronok csatolása) vagy hidrolízisnek vetik alá. A második fázisban az anyag újonnan képződött aktív kémiai csoportokba kerül. Az ilyen reakciókat konjugációs reakciónak nevezzük, és az addíciós folyamatot konjugációnak nevezzük.

A máj betegségei

A máj cirrózisa - krónikus progresszív májbetegség, melyet a kötőszöveti proliferáció és a parenchyma patológiás regenerációja következtében lobularis szerkezete megsért; a funkcionális májelégtelenség és a portális hipertónia manifesztálódik.

A leggyakoribb oka a betegség krónikus alkoholizmus (fajsúly ​​alkoholos májcirrózisban képezi, hogy különböző országokban 20-95%), vírusos hepatitis (10-40% a májcirrózis), a jelenléte férgek a májban (gyakran Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), valamint a legegyszerűbbek, köztük a Trichomonas.

Májrák - súlyos betegség, amely évente több mint egymillió ember halálát okozza. A betegeket érintő tumorok közül ez a betegség hetedik helyen van. A legtöbb kutató azonosítja a májrák kialakulásának fokozott kockázatával járó számos tényezőt. Ezek közé tartoznak: a májcirrhosis, a vírusos hepatitis B és C, a parazita máj invázió, az alkoholfogyasztás, bizonyos karcinogén hatások (mikotoxinok) és mások.

A előfordulása jóindulatú adenomák, hepatikus angioszarkóma, hepatocelluláris karcinóma kapcsolódó humán expozíció androgén és anabolikus szteroid fogamzásgátló készítmények.

A májrák fő tünetei:

  • a gyengeség és a hatékonyság csökkenése;
  • fogyás, súlycsökkenés, majd kimondott cachexia, anorexia.
  • hányinger, hányás, földi bőrszín és vaszkuláris kagylók;
  • panaszok a nehézség és a nyomás érzéséről, unalmas fájdalom;
  • láz és tachycardia;
  • sárgaság, aszcitesz és a hasrész felszíni vénáinak kiterjesztése;
  • hasnyálmirigy-gyulladásos vérzés;
  • viszketés;
  • gynecomastia;
  • felszívódás, bélműködés.

Hemangiómák a májban - a máj véredényeinek kialakulásának rendellenességei.
A hemangioma fő tünetei:

  • a megfelelő hipokondriumban a nehézség és a felszakadás érzése;
  • a gyomor-bélrendszer diszfunkciója (étvágytalanság, émelygés, gyomorégés, viszketés, flatulencia).

A nem parazitaellenes ciszták a májban. A betegek panaszai akkor jelennek meg, amikor a ciszták nagyméretűek, a máj szöveteiben atrophiás változásokat okoznak, az anatómiai struktúrákat összenyomják, de nem specifikusak.
A fő tünetek a következők:

  • a megfelelő hipoondriumban állandó jellegű fájdalom;
  • gyors érzés a jó érzés és kellemetlen érzés a hasban evés után;
  • gyengeség;
  • fokozott izzadás;
  • étvágytalanság, néha hányinger;
  • légszomj, dyspepsia;
  • sárgaság.

Parazita ciszták a májban. A hidatidikus máj echinococcosis parazita betegség, melyet a májban lárvák féreg lárva Echinococcus granulosus. A betegség különböző tüneteinek megjelenése néhány évvel a parazita fertőzés után jelentkezhet.
A fő tünetek a következők:

  • fájdalom;
  • súlyos érzés, nyomás a megfelelő hipoondriumban, néha a mellkasban;
  • gyengeség, rossz közérzet, légszomj;
  • ismételt csalánkiütés, hasmenés, émelygés, hányás.

A máj regenerálása

A máj egyike azon kevés szerveknek, amelyek képesek az eredeti méret helyreállítására, még csak a normál szövetek 25% -ánál is. Valójában a regeneráció bekövetkezik, de nagyon lassan, és a májnak az eredeti méretéhez való gyors visszatérése nagyobb valószínűséggel a fennmaradó sejtek mennyiségének növekedésével magyarázható.

Az érett máj emberek és más emlősök találhatók négy típusú őssejtek / progenitor sejtek a máj - az úgynevezett ovális sejtek, a kis hepatociták, epiteliális sejtjeiben és a máj sejtek mezenhimopodobnye.

Az ovális sejteket a patkánymájban az 1980-as évek közepén fedezték fel. Az ovális sejtek eredete nem tisztázott. Talán a csontvelő celluláris populációiból származnak, de ez a kérdés megkérdőjelezhető. Az ovális sejtek tömegtermelése a máj különböző elváltozásaiban jelentkezik. Például, egy jelentős számának növekedése az ovális sejtek megfigyelt krónikus hepatitis C, haemochromatosis, alkoholmérgezés és a máj közvetlenül korrelálnak a májbetegség súlyosságával. Felnőtt rágcsálóknál ovális sejtek aktiválódnak a későbbi szaporodásra abban az esetben, ha a májsejtek replikációja blokkolva van. Az ovális sejtek hepatocitákban és kolangiocitákban történő differenciálódásának képességét (bipotenciális differenciálódás) számos tanulmányban mutatják. Ezenkívül bemutatjuk, hogy képesek-e támogatni ezeket a sejteket az in vitro körülmények között. Nemrégiben a felnőtt egerek májából izoláltak ovális sejteket, amelyek képesek a bipotenciális differenciálódásra és a klonális expanzióra in vitro és in vivo körülmények között. Ezek a sejtek expresszálták a citokeratin-19-et és a májprekurzor sejtek más felszíni markereit, és egerek immunodeficiens törzsébe történő átültetésekor indukálták a szerv regenerálódását.

A kis májsejteket először leírták és izolálják Mitaka et al. nemparenchima frakció patkánymáj 1995 g. Kis májsejtek patkány májból mesterséges (kémiailag indukált) májkárosodás vagy részleges eltávolítása a máj (gepatotektomiey) lehet differenciális centrifugálással elkülönítjük. Ezek a sejtek kisebb méretűek, mint a hagyományos májsejtek, szaporodhatnak és érett májsejtekké alakulhatnak in vitro. Kimutatták, hogy a kis májsejtek kifejezni jellemző markerek a máj progenitor sejtek - alfa-fötoprotein és citokeratin (SK7, SK8 és CK18), amely arról tanúskodik, hogy az elméleti képességét bipotentsialnoy differenciálódás. A regenerációs kapacitása kis patkány májsejtek tesztelték állatmodellekben mesterségesen kiváltott májbetegség: bevezetése a sejtek a májkapuvénába, hogy az állatok okozta indukciós javítási különböző szakaszai a máj megjelenésével az érett hepatociták.

A populáció az epitheliális sejtek a máj először figyelték meg a felnőtt patkányokban 1984 Ezek a sejtek egy repertoárját felületi markereket, egymást átfedő, de még mindig kissé eltér a fenotípusát hepatociták és duktális sejtek. Transzplantációs epiteliális sejtek patkány máj képződéséhez vezetett a hepatociták expresszáló jellemző markerek hepatocita - albumin, alfa-1-antitripszin, transzferrin és tirozin transzamináz. Nemrégiben ez a populáció progenitor sejteket észlelt egy felnőttnél. A hámsejtek fenotípusosan különböznek az ovális sejtektől, és in vitro megkülönböztethetők hepatocita-szerű sejtekké. Kísérletek átvitele epiteliális sejtek májban SCID egér vonalak (veleszületett immunhiány) kimutatták, hogy a ezek a sejtek differenciálódnak gepatsity expresszáló albumin hónappal a transzplantáció után.

Az érett humán májból is nyertük a mészecimális sejteket. Mint a mesenchymális őssejtek (MSC), ezek a sejtek magas proliferatív potenciállal rendelkeznek. Együtt a mesenchymalis markerek (vimentin, alfa-simaizom aktin) és az őssejt markerek (Thy-1, CD34), Ezek a sejtek kifejezik a hepatocita markereket (albumin, CYP3A4, glutation, CK18) és kivezetőcső-sejt marker (CK19). Az immunhiányos egerek májába történő átültetéskor olyan humán májszövet szövetei közé tartoznak, amelyek az emberi albumint, a prealbumint és az alfa-fetoproteint termelik.

További kutatásokra van szükség az érett máj progenitorok tulajdonságaira, termesztési körülményeire és specifikus markereire vonatkozóan regeneratív potenciáljuk és klinikai felhasználásuk értékelésére.

Májtranszplantáció

A világ első májátültetését az amerikai transzplantológus, Thomas Starzl 1963-ban végezte Dallasban. A Starls később megszervezte a világ első átültetési központját, Pittsburgh-ben, az USA-ban. Az 1980-as évek végére évente több mint 500 máj transzplantációt hajtottak végre Pittsburghben T. Starzla irányítása alatt. Az első Európában (és a második a világon) a májtranszplantáció orvosi központját 1967-ben hozták létre Cambridge-ben (Nagy-Britannia). Őt Roy Caln vezette.

A sebészi transzplantációs módszerek javításával, az új transzplantációs központok megnyitásával és az átültetett máj tárolásával és szállításával kapcsolatban a májtranszplantációs műveletek száma folyamatosan nőtt. Ha 1997-ben évente legfeljebb 8000 máj transzplantációt végeztek a világon, ez a szám 11 000-re nőtt, az Egyesült Államokban több mint 6000 átültetést és 4 000-et a nyugat-európai országokban (táblázat). Az európai országok közül Németország, Nagy-Britannia, Franciaország, Spanyolország és Olaszország játszik vezető szerepet a májátültetésben.

Jelenleg 106 májátültetési központ található az Egyesült Államokban. Európában 141 központot szerveztek, köztük 27 Franciaországban, 25 Spanyolországban, 22 Németországban és Olaszországban, és 7 az Egyesült Királyságban.

Annak ellenére, hogy a világ első kísérleti májátültetésen végeztünk a Szovjetunióban, az alapító a világ transzplantációs VP Demikhova 1948, a klinikai gyakorlatban ezt a műveletet hazánkban bevezetésre került csak 1990-ben 1990-ben a Szovjetunióban legfeljebb 70 máj transzplantációt végeztek. Most Oroszországban rendszeresen májátültetést végeznek négy egészségügyi központok, köztük három Moszkva (Moscow Center májátültetés Intézet Sürgősségi ellátás elnevezett NV Sklifosovsky Kutató Intézet Transzplantációs és mesterséges szervek, akadémikus VI Shumakov, Orosz Tudományos Központ Sebészeti Akadémikus B. V. Petrovsky) és a szentpétervári Szövetségi Egészségügyi Szolgálat Központi Kutatóintézete. A közelmúltban, a máj transzplantáció fogadott Jekatyerinburg (Területi Kórház № 1) Lower Novgorod, Belgorod és Samara.

A májátültetés mőködésének folyamatos növekedése ellenére az életfontosságú szerv átültetésének éves szükséglete átlagosan 50% -kal teljesül (táblázat). A máj transzplantációk gyakorisága a vezető országokban 1 millió lakosra eső 7,1 és 18,2 operáció között mozog. Az ilyen műveletek igazi szükségességét jelenleg a lakosság 50-ből 1 millióra becsülik.

Az emberi májátültetés első műveletei nem jártak sokat sikerrel, mivel a recipiensek rendszerint a műtétet követő első évben haltak meg a transzplantátum elutasítása és súlyos szövődmények kialakulása miatt. Az új műtéti technikák (kavokavalnogo bypass és egyéb) és a megjelenése új immunszuppresszáns - ciklosporin A - hozzájárult exponenciális növekedése száma májátültetést. A ciklosporin A-t először sikeresen alkalmazták a máj-transzplantációra T. Starzl-ben 1980-ban, és széles körű klinikai felhasználását 1983-ban engedélyezték. Különböző újításoknak köszönhetően a posztoperatív várható élettartam jelentősen megnőtt. A Szervrendszer-megosztás Egyesült Hálózata szerint az átültetett májban szenvedő betegek modern túlélése évente 85-90% a műtét után, 75-85% az öt év után. Az előrejelzések szerint a kedvezményezettek 58% -a élhet akár 15 évig is.

A májátültetés az egyetlen radikális kezelési módszer a betegek irreverzibilis, progresszív májkárosodást, ha a másik alternatív terápiák állnak rendelkezésre. A fő indikációja májtranszplantáció a rendelkezésre álló krónikus diffúz májbetegségek előrejelzés ideje legalább 12 hónap, feltéve, hatástalan a konzervatív terápia és palliatív sebészeti kezelések. A leggyakoribb oka a májátültetés egy májcirrózis által okozott krónikus alkoholizmus, vírusos hepatitis, és autoimmun hepatitis C (primer biliaris cirrhosis). Kevésbé gyakori jelzések a transzplantációra visszafordíthatatlan májkárosodást miatt hepatitis B és D, gyógyszerek és toxikus mérgezés, szekunder biliaris cirrhosis, veleszületett májfibrózis, cisztás fibrózis, örökletes anyagcsere-betegségek (Wilson-kór, Reye-szindróma, a hiány az alfa-1 -antitripszin, tirozinémia, glikogenosis 1. típusú és 4, Nieman-Pick-kór, Crigler-Najjar-szindróma, örökletes hiperkoleszterolémia, és a hasonlók. d.).

A májátültetés nagyon drága orvosi eljárás. Szerint UNOS értékelés alapján a szükséges költségeket gondozásra és a beteg felkészítésére a művelet, fizetési orvosi személyzet, eltávolítása és szállítása donor máj, a működés és posleperatsionnye eljárásokat az első évben összeg 314.600 dollárt, és a nyomon követés és a kezelés - akár 21.900 dollárt évente. Összehasonlításképpen az Egyesült Államokban az egyetlen szívátültetéshez hasonló költségek költsége 2007-ben 658.800 dollár volt, a tüdő 399.000 $, a vesék 246.000 $.

Így a krónikus hiány donor szervek rendelkezésre transzplantáció, a várakozási idő a műtét (átlagolt 321 nap az USA-ban várakozási idő 2006), a sürgős a művelet (donor máj kell átültetett 12 órán belül), és egy kivételes magas költsége a hagyományos májátültetés megteremtik a szükséges előfeltételeket az alternatív, gazdaságosabb és hatékonyabb májtranszplantációs stratégiák kereséséhez.

Jelenleg a májátültetés legígéretesebb módszere élő donor (TPP) májátültetése. Hatékonyabb, egyszerűbb, biztonságosabb és sokkal olcsóbb, mint a kadaváros máj klasszikus átültetése, mind az egész, mind az osztott. A módszer lényege, hogy a donort extrahálják, ma gyakran endoszkóposan, azaz. alacsony traumás, bal oldali rész (2, 3, néha 4 szegmens) a májban. A TPPD nagyon fontos lehetőséget nyújtott összefüggő véradás - amikor a donor a címzett rokona, amely nagymértékben leegyszerűsíti mind az adminisztratív problémákat, mind a szöveti kompatibilitás kiválasztását. Ugyanakkor, egy erős regeneráló rendszernek köszönhetően 4-6 hónap elteltével a donor mája teljesen visszaállítja a tömegét. A máj donor részesedése ortotopikusan átültetésre kerül, saját májának eltávolítása, vagy ritkábban heterotopikus módon, a befogadó májának elhagyásával. Ugyanakkor természetesen a donor szerv gyakorlatilag nem esik hipoxia hatással, mivel a donor és a recipiens műveletek ugyanabban a műtőben és egyidejűleg mennek végbe.

Biomérnöki máj

A biomérnöki májat, amely hasonló szerkezettel és tulajdonságokkal rendelkezik a természetes szervekkel, még nem jön létre, de az aktív munka ebben az irányban már folyamatban van.

Így 2010 októberében, amerikai kutatók az Institute a regeneratív orvoslás, a University Medical Center Wake Forest (Boston, Massachusetts, USA) által kifejlesztett biomérnök organelle máj termesztett alapján természetes ECM biokarkasa tenyészetéből máj progenitor sejtek és humán endothel sejtek. Biokarkas máj után tárolt detsellyulyarizatsii rendszer véredények értékben populációit progenitor sejtek és az endoteliális sejtek révén a vena portae. Biokarkasa inkubálás után egy hétig egy különleges bioreaktorban folyamatos forgalomban a tápközeg volt megfigyelhető képződését májszövet metabolikus fenotípusa és jellemzői az emberi máj.

A közeljövőben, az Orosz Orvostudományi Kutatólaboratóriummal (MIPT) együttműködve, a máj bioengineering organelle viselkedését állatmodellekben átültetik és tanulmányozzák. Bár még sok mindent el kell végezni, az emberi biológus prototípusának létrehozásának puszta ténye új lehetőségeket nyit meg a regeneratív gyógymódban és a máj transzplantológiában.

Minden a májról

Minden a májról

A cikk szerzője: Reisiz Ara Romanovna,

Orvostudományok doktora, professzor, hepatológus, fertőző betegség specialistája, gyermekorvos,

Vezető kutató

Rospotrebnadzor Epidemiológiai Kutatóintézete

Az ókori babiloniak és kínaiak (ie 2000-1000 év) a májat a lélek tartályának tartották.

A természet elrendelte, hogy a szervezetünkben számos szerv és rendszer másolódjon: szemek, fülek, kezek, lábak, tüdők, vesék stb.

Vannak olyan szervek és alakzatok, amelyek fontos funkciókat töltenek be és nagyon hasznosak, de amelyek nélkül élni tudnak: mandulák, lép, függelék, epehólyag.

A máj olyan, mint egy agy és egy szív, és senki nem élhet nélküle. Ez egy nagyon különleges szerv, a fő laboratórium, amelyre az egész anyagcsere biztosított, biztosítva az életet és az interakciót a környező világgal.

Ez a legnagyobb szerv az emberi test súlya mintegy 1,2-1,5 kg, ez nem a gyomorban, mint sokan gondolják, és a jobb oldalán, a mellkas mögött a bordák, és kiterjeszti a bordaív ép májban nem. Ha a májat megpróbálhatjuk a hasban, akkor megnövekszik.

A máj, mint minden szerv és szövet, olyan "működőképes" sejtekből áll, amelyek elvégzik a megfelelő funkciókat, és egy kötőszövet "csontvázát", amelybe ezeket a sejteket és szervet zárták.

De a máj fő jellemzője a vérellátás.

A szervezetben minden szervek és szövetek „csatlakoztatva” a véráramba: ezek között artéria hordozó artériás szövetekben, oxigénben gazdag vért, és kilép vénák, vénás vér elosztásának „kiégett”, ahonnan a legtöbb oxigént felszívódik a sejtekbe.

A májban és csak abban, hogy ez a standard rendszer mellett fontos harmadik vérellátási forrás is van.

Ez az úgynevezett portál vénája, amelyen keresztül a máj nem közönséges vénás vér, hanem majdnem artériás, szintén oxigénben gazdag (72%). Ez egy speciális célú vércsatorna.

Minden, ami egy ember evett, ivott, vagy vette a gyógyszert, mindent, ami beszállt a gyomor-bélrendszer, megemészteni, nem szívódik fel a véráramba, és beszedi a kapuvénában, amely elviszi mindezt a máj teljes feldolgozása és ártalmatlanítása. Csak miután halad ez a „szokás” keresztül a máj vénák, tisztított és dúsított minden szükséges vér jut a szív, az agy, a tüdő és az összes testi sejt.

Nyilvánvaló, hogy ilyen körülmények között a portális keringésbe (a latin neve a portális véna - kontra született orta) továbbra is szükség van, és az egész testet, és a legtöbb, a máj normális életet, és sérti a nagyon kedvezőtlen.

A máj egyedülálló szerkezete lehetővé teszi, hogy olyan hatalmas mennyiségű különféle funkciókat hajtson végre, amelyek mesterséges eszközei, mint a mesterséges vese, a szív, a tüdő mesterséges szellőztetése stb.

A máj fontos szerepet játszik a szervezet mindenféle anyagcseréjében (zsír, fehérje, szénhidrát). A májban, a szulfátok és a glükuronsav kombinációjával és más összetett kémiai reakciók révén olyan mérgező anyagok, amelyek beléptek a testbe, vagy nem közbenső termékek, átalakulnak nem mérgezővé.

Kulcsfontosságú anyagokat (például albumint és protrombint, koleszterint és glikogént, karbamidot, számos fontos aminosavat stb. Termel).

Ez a legfontosabb szerv, amelyben bilirubin, egy olyan anyag, amelynek feleslege a vérben sárgaságot okoz, cseréje van. Olyan epét termel, amely nélkül zsír és zsírban oldódó vitaminok (A, D, K) nem szívódnak fel.

Csak a máj képezi és mutatja az epesavakat, amelyek nagy jelentőséggel bírnak az emésztés és az általános metabolizmus szempontjából. Ez különleges szerepet játszik ebben a nem-toxikus urzodezoxikólsav (UDCA), amely készítmények (Ursosan et al.) Széles körben használják kezelésére májbetegségek, hogy egyaránt előfordulhat sárgasággal, és anélkül, hogy.

Bármely májbetegség bizonyos mértékig sújtja e számos funkciót, és figyelmet érdemel.

A májkárosodáshoz vezető okok sokak. Ez a fertőző ágensek: vírusos (A, B, C, D, E, citomegalovírus, Epstein-Barr-vírus, stb) és a baktériumok (például Salmonella, yersiniosis).

Ez egy helytelen táplálkozás és elhízás, amelyben a zsír a májsejtekben tárolódik, és megakadályozza őket abban, hogy működjenek.

Ez az alkohol, amelynek használatát mérgező dózisokban:

  • Napi 50-80 g tiszta alkohol a férfiak számára,
  • 30-40 g - a nők számára,
  • 15-20 g - tizenévesek számára

az egyik legerősebb, és sajnos a leggyakoribb mérgek, amelyek a máj elpusztításához vezetnek.

Ez azonban keserű, drogok, amelyeket néha nagy mennyiségben veszünk fel: szabadalmaztatott és táplálékkiegészítőket, amelyeket orvos ír le és önállóan, a reklámhoz szükségesek és bevezetettek. A máj gyógyszeres elváltozásai az elmúlt években az egyik legelső helyen a szerv betegségei között.

Számos olyan oka van, amelyek ritkábbak, csak szakemberek, köztük örökletesek ismeretében, amelyek fontosak ahhoz, hogy időben felismerjék. sok közülük a modern orvoslás kezelheti és sikeresen kezelheti.

A májsejtek veresége az októl függetlenül két lehetséges variációban fordul elő (a két lehetséges forgatókönyv egyike):

  • nekrózis (azonnali halál) vagy
  • apoptózis (lassú programozott halál, évek óta fokozatosan haldoklik).

Az első akkor, amikor egy rosszindulatú támadás tényező gyorsan és erőteljesen, mint a röplabda aknavetôk, a második - ha annak hatása viszonylag gyenge, lassú, de folyamatos, több éven át tartó.

Mindkét esetben az elhalt sejtek helyett a kötőszövet növekszik, hegek keletkeznek (fibrosis).

Ennek a fibrózisnak a szélsőséges kiterjedése, amely az élő májszövet pótlása és hegesedése, a máj cirrhosis. Azonban a fibrózis folyamat maga is különböző módon megy végbe. Hatalmas egylépéses sejtes halál esetén a fibrozió gyorsan és visszafordíthatatlanul fejlődik ki.

Az esetek túlnyomó többségében azonban a betegség krónikus, és a hegesedés (fibrosis) fokozatosan megy végbe, párhuzamosan a sejt lassú haldoklásával. Ez a folyamat bármikor felfüggeszthető, sőt megfordítható.

Ez megköveteli csak időben történő diagnózis megszűnése káros tényezők és az illetékes kezelés gyógyszerek célja, hogy a kórokozót és segítsen a sérült májsejtek úgynevezett hepatikus védők, ami lesz szó egy külön fejezetet.

A máj kezelhető és szükséges. Ez egy szokatlanul hálás szerv, örömmel restaurált, amint megszünteti a mérgezést a nem megfelelő ételekkel, az alkohollal, a felesleges gyógyszerekkel és így tovább. és így tovább.

Az a képesség, hogy még sok orvos is regenerálja az amazét, aki látta.

A máj átültetett része egy teljesen működő szervhez nő.

Ha sikerült megmenteni a gyermek súlyos akut májelégtelenség, a „elolvadt” szemében, a máj és az úgynevezett szindróma „üres hipochondriával” a háttérben a kóma, írtunk ki a máját, ismét beszélt hipochondriával 3-5 cm. Úgy nőtt a semmiből, mint egy gyík-farok.

Ez a csodálatos szerv érdemel legalább egy kicsit, bár időnként gondolkodni, nem annyira káros, és mindenkinek jól fog reagálni.

Reisis A.R. "A májról szóló szó"

Mik a májbetegség jelei és tünetei, valamint a kezelés fő módjai?

A statisztikai adatok szerint az oroszországi májbetegségek a neurológiai és kardiovaszkuláris betegségek után a harmadik helyen állnak. A máj az emberi test legnagyobb mirigyje, amely teljesíti a legfontosabb létfontosságú funkciókat. Ez a test erőteljes biokémiai laboratóriumként működik, amely epét termel (ami a normális emésztéshez és a zsírok hasításához szükséges), glikogén tárolja a méregeket és méreganyagokat az élelmiszerből. A máj részt vesz minden anyagcsere folyamatban, a vitaminok, a hormonok anyagcseréjében és az immunrendszer működésének megerősítésében. Ezért olyan fontos, hogy megőrizzük a szervezet egészségét, ismerjük a májbetegségek főbb jeleit és azok okait.

A fő okok a májbetegségek

A máj szövetei nagy ellenállást mutatnak a káros külső hatásokkal szemben és nagy regenerálódási potenciállal rendelkeznek. Ez az egyetlen olyan szerv, aki önállóan térülhet meg. Vannak olyan esetek, amikor egy személy túlélte és továbbra is szokásos életmódot vezetett a máj térfogatának 70% -os csökkenésével. Mindazonáltal a káros tényezők hatására csökken a máj potenciálja, ami különböző patológiák megjelenéséhez vezet. Felsoroljuk azokat a fő okokat, amelyek a betegségek mechanizmusát indítják el:

  1. A szervezet mérgező hatása. A májkárosodáshoz a toxinok és toxikus anyagok szisztematikus bejutását eredményezi. Ezt megkönnyíti a nehézfémsók, ólom, higany, savak és egyéb kémiai vegyületekhez kapcsolódó káros iparágak hosszú távú munkája. Néha a májfunkciók megsértése esetén elegendő az egylépcsős káros anyagok nagy koncentrációban való expozíciója. Toxikus hatások esetén a sérülés jelei fokozatosan fejlődnek, de a betegség a sejtek nekrózisával idővel és véget ér, ami a veseelégtelenség megjelenéséhez vezet.
  2. Gyógyszerek fogadása. A gyógyszerek hosszantartó és szisztematikus alkalmazása kimeríti a májsejteket, amelyek arra kényszerülnek, hogy semlegesítsék a készítményekben lévő toxikus anyagokat. A hepatotoxicitás legmagasabb fokát antibiotikumokkal, gombaellenes gyógyszerekkel, hormonokkal, kemoterápiában használt gyógyszerekkel birtokolják.
  3. Vírusfertőzések. A különböző fajok (A, C, B) hepatitis vírusokkal való fertőzése akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokat idéz elő a májszövetekben, és fokozatosan elpusztítja a szervet, ami cirrhózist vált ki. A legveszélyesebb a B típusú hepatitis, amely ritkán tünetekként manifesztálódik és gyorsan krónikus formává változik. Az orvosok nem ok nélkül hívják őt "gyengéd gyilkos". A legkedvezőbb prognózis kíséri a hepatitis A-t (népszerûen "sárgaság"), amely nincs krónikus fázisban, és nem okoz súlyos májkárosodást.
  4. Fertőző és parazita betegségek. Parazitokkal (ascarids, echinococcus, lamblia) fertőzött betegek esetében a máj a létfontosságú tevékenység során felszabaduló toxinoktól szenved. Kezelés hiányában a sérülés tünetei növekednek és krónikus májbetegségek kialakulnak. Amikor fertőző folyamatok lépnek fel a máj tályogjai, cisztás formációk képződnek, májelégtelenség és más patológiák alakulnak ki.
  1. Alkoholfogyasztás. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás a májszövet és az alkoholos cirrózis pusztulását eredményezi, ami végzetes kimenetellel jár.
  2. Hibák a táplálkozásban. A zsíros, sült, fűszeres és csípős ételek, fűszerek, füstölt ételek és más káros termékek iránti szenvedély az epe kiáramlását okozza. Ennek eredményeként a stagnáló jelenségek elősegítik a kövek képződését a májcsatornákban.
  3. A gyenge öröklődés, a fejlődési rendellenességek a májcsatornák és az edények patológiáinak középpontjában állnak. Anomáliák a szervezet szerkezetében májhipopláziát, fermentopátiát és egyéb rendellenességeket okoznak.
  4. A has és a belső szervek sérülései. Ilyen helyzetekben a májbetegség nem csak a traumás faktort követő első napokban jelentkezhet. Még évek múlva a trauma következményei emlékeztetni tudják a máj parenchyma cisztájának vagy tumorának kialakulását.
  5. Sugárzásnak vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség. Az ilyen expozíció a májsejtek rákos degenerációját okozhatja.
  6. A májat érintő tényezők számosak, de a legtöbbjük az életvezetéshez kapcsolódik, ami egy embert vezet. És ez azt jelenti, hogy a káros hatások kiküszöbölése révén egy személy megmentheti magát számos súlyos betegségtől.

A leggyakoribb betegségek

A májban feltétlenül tükröződik az epeutak állapota és az epehólyag állapota, amellyel ez a szerv kölcsönhatásban van. Ezért az orvostudományban gyakori, hogy a máj patológiákat primer és másodlagos részekre osztják.

A máj primer elváltozásai közé tartoznak az akut betegségek, amelyek a májban és az epeutakban lévő szövetekben, véredényekben fordulnak elő:

  • hepatitis (vírusos, bakteriális, mérgező, iszkémiás);
  • máj infarktus;
  • a máj véna trombózisa;
  • a máj cirrhosis;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • a máj és az epehólyag betegségei (cholangitis, cholangiohepatitis).

A következő állapotok a másodlagos májbetegségekre utalnak:

  • tumoros folyamatok (jóindulatú és rosszindulatú);
  • az endokrin, idegrendszeri vagy érrendszeri betegségek egyidejű megbetegedései, amelyek megváltoztatják a májat;
  • zsíros hepatosis, glikogenózis, hemochromatosis;
  • az epehólyag és az epeutak (dyskinesia, kolecystitis, cholelithiasis) egyidejű patológiái;
  • parazita fertőzések (ascaridosis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

A májbetegségek ezen osztályozása nem végleges, a tudományban más vélemények is felmerülnek ebben a kérdésben. Továbbá a betegségek osztályozása az orvostudományi lehetőségek fejlesztésével folyamatosan változik és átgondolják.

A májbetegség tünetei

A májbetegségek sokáig soha nem fognak nyilatkozni magukról, mert ez az egyik leginkább "csendes" szerv, amelyben nincs idegvégződés a fájdalom szindróma kialakulásáért. A súlyos fájdalom súlyos májkárosodás esetén is előfordul, amikor a méret növekedése megkezdődik és a szálas membránra (glisson-kapszula) nyomja, amelyen a fájdalompontok koncentrálódnak. A májbetegségek jellemző jelei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • a bőr és a sclera sápadtsága;
  • a vizelet színváltozása;
  • a széklet zavarai, a konzisztencia és a foltok színváltozása;
  • duzzanat;
  • fokozott izzadás;
  • az erek törékenysége, zúzódások megjelenése;
  • hajlam a vérzésre;
  • a keserű íze a szájban reggel, rossz lehelet, plakett megjelenése a nyelvén;
  • a has térfogatának növekedése, vénás mintázat megjelenése rajta;
  • bőrkiütések, viszketés, égő érzés;
  • éles súlycsökkenés;
  • fejfájás, memóriazavarok, csökkent szellemi képességek;
  • ideg- és hormonrendszeri rendellenességek;
  • a máj méretének növekedése.

A fenti tünetek többsége már a betegség késői szakaszában fordul elő, amikor a betegség krónikus formába kerül. A májkárosodást jelző jellemző jele lehet az izomzat zsibbadása, az ujjak és a lábujjak hidegérzete, a körmök alakváltozása, vörös szimmetrikus foltok megjelenése a tenyéren. A sárgaság leggyakrabban akut vírusos vagy mérgező hepatitis hátterében alakul ki. A cirrhosisban a bőr, a sclera és a nyálkahártyák jellegzetes icterikus színe már a késői szakaszokban is megjelenik.

Májkárosodások esetén a páciensek gyakran panaszkodnak égő érzésről, viszketésről vagy forró blöffölésről, melyet bőséges verejték kísér. Az ilyen érzések általában éjszaka fordulnak elő, és ne hagyja, hogy a beteg elaludjon. A jobb hypochondriumban jelentkező súlyos fájdalom általában az epehólyag és epevezeték egyidejű elváltozásai esetén jelentkezik, vagy a hepatitisz és cirrhosis fejlett szakaszaiban fordul elő.

A hepatitis vagy cirrhosis folyamata a testhőmérséklet enyhe növekedésével járhat. Ha jelentősen emelkedik (több mint 39 ° C) - ez utalhat az epeutak és az epehólyag gégészeti folyamatának kialakulására.

A központi idegrendszer oldalától olyan sérülések, mint a fáradtság, az álmosság, a gyengeség, az apátia, a memóriavesztés és a figyelem koncentrálása, az alvászavarok. Az a tény, hogy az idegsejtek nagyon érzékenyek a máj detoxifikációs funkciójának csökkentésére. A toxinok és az anyagcsere-termékek nem teljesen származnak, és negatívan befolyásolják az idegrendszer állapotát, ideggyengeséget idéz elő, gátlást, ingerlékenységet és haragot. A betegek panaszkodnak a fejfájásról, a szédülésről, az álmatlanságról, a nemi szervek rendellenességeiről.

Bőr májbetegséggel

Ha a máj elváltozásai jellemzően megváltoznak a bőrön. Elveszti a rugalmasságot, sápadt, száraz és nyálkás. Az arc és a végtagok duzzadnak, hajlamosak az allergiás megnyilvánulásokra (dermatitis, ekcéma). Különböző típusú eruptions vannak a bőrön pustularis elemek, allergiás vagy hemorrhagicus bőrkiütés (máj purpura) formájában.

A nőknél a máj betegségei a bőr és a ráncok jellegzetes érrendszeri tüneteinek megjelenésével járnak (vékony, kékes árnyalatok formájában a hasi régióban). A bőrre gyakorolt ​​enyhe hatás esetén is megjelenhetnek hematomas (vesék), amelyek hosszú időn át nem mennek el. Ezeknek a változásoknak az oka a hormonális egyensúlyhiány a női testben, amelyben a beteg máj nem tudja teljesen semlegesíteni a szteroid hormonokat.

A másik jellemző tulajdonság a bőr icterusza, a nyálkahártya és a szem sclera. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a májbetegségek jellemző foltjaira:

  • a homlokán barnás foltok és mély ráncok megjelenése a szemöldökök között;
  • a bőr sötétítése a hónalj zónában;
  • sötét karikák és a szem alatti duzzanat;
  • barna foltok a bőrön a jobb váll és a lapocka területén;
  • az alkarhoz és a kéz hátsó részéhez fekete fejű bőrkiütés;
  • piros, szimmetrikus, tenyérfoltok (májpálmák).

Ezek a jelek krónikus májbetegségeket jeleznek. Ezenkívül a nők hajlamosak csökkenteni a szőrnövekedést a hónaljban és a közönséges területen, vagy fordítva, túlzott hajhullás, emlődaganat, menstruációs rendellenességek. És a férfiak számára - a haj vékonyodása a fején, egészen a kopaszságig, a libidó zavaráig.

A májbetegség által okozott bőrkiütés jellegzetes tünet. Ennek az állapotnak az oka a máj méregtelenítő funkciójának megsértése. Ennek eredményeként a káros anyagok felhalmozódnak a szervezetben, a toxinok belépnek a vérbe, és áthatolnak a bőrön, ami irritálja az idegvégződéseket és fájdalmas viszketést.

diagnosztika

Májbetegség esetén teljes körű vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása és a kezelés megkezdése érdekében. Ehhez konzultálnia kell egy terapeuta, hepatológus vagy gasztroenterológusával. A májbetegségek diagnosztikai tesztjei laboratóriumi, invazív és nem invazív módszereken alapulnak.

A laboratóriumban vér- és vizeletvizsgálatokat végeztetnek (általános és biokémiai), és vizsgálatokat fognak végezni a hepatitis vagy a rákos sejtek azonosítására, és szükség esetén genetikai és immunológiai vizsgálatokat végeznek.

A számítógépes technológiák használata a modern fájdalommentes (nem invazív) kutatási módszerek. A beteg küldött ultrahang a has, a kétséges esetekben, az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), vagy CT (komputertomográfia), amely biztosítja a teljes információt az állapot, a test mérete, a szerkezet a szövet és a sérülés mértékére.

Nehéz esetekben invazív módszereket használnak - biopszia, laparoszkópia vagy perkután punctúra, amelyek segítenek a pontos diagnózis kialakításában.

A kezelés módszerei

A májbetegségek terápiás intézkedéseinek komplexuma a gyógyszerek, a diéta, az életmódbeli alkalmazkodás. A kábítószer-terápia a következő csoportokban alkalmazott gyógyszereken alapul:

  1. Készítmények növényi alapon. A máj funkcióinak helyreállítása érdekében a tejcsalán alapuló gyógyszereket széles körben használják. Gyógyszerek, mint a Gepabene, Kars, silymarin, Silimar tartalmazzák kivonatot a növény, és használni a kezelés a hepatitis, cirrhosis, epehólyag-gyulladás, vagy máj-toxicitás. Ebbe a csoportba tartozik a LIV-52 (sárgabarack és cikória), Hofitol (articsóka alapján). Az étrendkiegészítők csoportjából különösen kedvelt az Osool.
  2. Alapvető foszfolipidek. E csoport képviselői (Essentiale, Essential Forte, Essler, Phosphogliv) segítenek a metabolikus folyamatok normalizálásában a májsejtekben, felgyorsítva regenerálódását és gyógyulását.
  3. Állati eredetű gyógyszerek. Ennek a csoportnak a képviselői a szarvasmarha máj hidrolizátumai alapján készülnek, védő tulajdonságokkal rendelkeznek, méregtelenítik és tisztítják a májat. Népszerű gyógyszerek a Hepatosan és a Sirep.
  4. Az aminosavakkal rendelkező gyógyszerek. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Heptral és a Heptor. Erős antioxidáns és antitoxikus hatást mutatnak, védik a májat és felgyorsítják a gyógyulást.

A konzervatív terápia mellett gyógyhatású gimnasztikát használnak, amely egy speciálisan tervezett gyakorlatokból áll. Amikor májbetegség, hogy van egy előnyös hatást gyakorol a metabolizmus, megszünteti a görcsös epeúti, erősíti hasi izmok és javítja az idegrendszer, az emésztőrendszer és a szív - érrendszer. Ezeket a gyakorlatokat jobban végezheti egy tapasztalt oktató irányítása alatt.

Jó hatása a hagyományos gyógyászati ​​módszerek alkalmazása, amely a levesek és a gyógynövények tinktúráinak bevitelén alapul. De a kezelés megkezdése előtt mindenképpen konzultáljon orvosával, ez segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket. Kezelésére használják máj étkezés bogáncs, pitypang gyökere erőleves és articsóka használt növények choleretic és vízhajtó tulajdonságai (rózsa, eper levelei, Hypericum, kukorica selyem, stb.) A Leviron duó természetes előkészítése nagyon hatásosnak bizonyult.

A májbetegségek kezelésében azonban különös jelentőséggel bír a táplálkozás betartása. Mit kell a táplálkozás a májbetegségekre, mi lehet és mit nem lehet bevinni a napi menübe? A téma ajánlásait az orvosától és a dietetikustól szerezheti be.

Étrend májbetegség esetén

Májkárosodás esetén a fogyókúra létfontosságú. A helyesen kiválasztott diéta lehetővé teszi az epeválasztás és az emésztés folyamatainak normalizálását, a beteg szervre nehezedő terheket és a funkciók helyreállítását. A terápiás étrend alapja fehérjék, szénhidrátok, vitaminok és nyomelemek, a zsírok fogyasztását minimálisra kell csökkenteni. Májbetegségek esetén a következő termékek megengedettek:

  • Tej, zöldség, sovány, gabona levesek;
  • erjesztett tejtermékek (zsírmentes);
  • alacsony zsírtartalmú hús (baromfi, nyúl, borjú);
  • tenger gyümölcsei és hal (alacsony zsírtartalmú fajták);
  • makaróni, gabonafélék (hajdina, gyöngy árpa, zabpehely);
  • fehérjetartalmú omlettek;
  • saláta friss zöldségből növényi olajjal;
  • zöldségek, friss gyümölcsök, zöldségek.

Nem ajánlott friss kenyeret fogyasztani, jobb, ha száraz, ráncol, és legfeljebb 2-3 darabot eszel naponta az első edényben. Egy másik fontos követelmény a termékek előállításának módjára vonatkozik. A sült ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, a termékeket ajánlott főzni egy párért, főzni vagy sütni. Ezenkívül ellenőrizni kell a vízrendszernek való megfelelést, és naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell itatni. Hasznos zöld- és gyógyteák, kompotok, gyümölcsitalok, ásványvíz (orvos által ajánlott).

Mi tilos?

Májbetegségek esetén a tilalom az alábbi termékekre vonatkozik:

  • sütés, sütés, édesség, friss fehér kenyér;
  • gazdag levesek, zsíros hús és hal;
  • édességek, édességek, csokoládé;
  • félkész termékek, konzervek;
  • füstölt termékek, kolbászok;
  • alkohol;
  • édes italok;
  • erős fekete kávé és tea;
  • zsíros szósz, állati zsírok;
  • fűszerek és fűszerek;
  • bab;
  • kukorica, árpa és köles gabona zabkása;
  • retek, retek, fokhagyma, fehérrépa, fehér káposzta, szalonna, hagyma, spenót;
  • szőlő, paradicsom, narancslé.

A menü ki kell zárni a durva rost zöldségek, néhány bogyók, gyümölcsök (citrusfélék, ribizli, áfonya, málna, szőlő), hogy teljesen felhagy minden, még üdítőitalok. Az ilyen diétának életformává kell válnia, folyamatosan figyelnie kell, majd a gyógyszeres kezeléssel együtt segít a májműködés helyreállításában.

Májbetegség megelőzése

A májbetegségek megakadályozása elősegíti az olyan intézkedéseket, mint a megfelelő és megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a munkamódszer és a pihenés rendszerének betartása, a motoros tevékenység növelése, a testmozgás. Próbáljon csak friss és egészséges ételeket fogyasztani, teljesen kiküszöbölje az életéből származó alkoholt és megtagadhatja az ellenőrizetlen gyógyszerek használatát.

A hepatitis vírusfertőzés megelőzése érdekében ki kell zárni a nem védett szexet, és csak egy megbízható és egészséges partnernek kell rendelkezésre állnia. Veszélyes iparágakban való munkavégzés során elengedhetetlen, hogy vegye figyelembe a biztonsági óvintézkedéseket mérgező anyagok kezelésénél és az egyéni védőeszközök használatánál.

Ne feledje, hogy a májbetegség komoly egészségügyi veszélyt jelent. Ezért időben kérjen orvosi segítséget az első riasztó jelek megjelenésével, amelyek jelzik a májfunkció megsértését.

Top