Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Giardia
A máj tisztítása kék hagymával: kezelések és receptek
2 Cirrózis
Sárgaság, tünetek, okok és kezelés. Serkentés gyermekeknél (újszülötteknél) és felnőtteknél.
3 Cirrózis
A hepatitis B elleni oltás
Legfontosabb // Receptek

Májsebészeti műtét


Szólj hozzá! 5,504

A jobb vagy bal lebeny eltávolítását az orvostudományban máj-reszekciónak nevezték. A modern technológiák fejlesztésével lehetővé vált egy ilyen összetett sebészeti beavatkozás. A máj egy olyan személy belső szerve, aki több mint 500 különböző funkcióért felelős. Minden májbetegség kezelést igényel. Néhány eltérést csak műtéttel gyógyítanak. A reszekció segít megszabadulni a jóindulatú és rosszindulatú daganatoktól, a véráramlási zavaroktól és a fejlődési rendellenességektől.

A műtét bármely kórtörténete miatt a máj egy részét eltávolítják reszekciónak.

Javallatok máj reszekcióhoz

A páciensnek máj-reszekcióra van szükség a következő klinikai esetekben:

  • a májszövet mechanikai károsodása (baleset vagy háztartási sérülés);
  • jóindulatú tumor felismerése a szerven;
  • rákos megbetegedések (a betegség mértékétől függetlenül);
  • méretek és alakváltozások észlelése (fejlődési rendellenességek);
  • ha szükséges, a donorból származó szervátültetés;
  • a májban lévő pecsétek diagnózisa (ciszta).

A reszekció céljából a beteg alapos diagnózist igényel. Az embernek át kell adnia vérvizsgálatot, vizelet- és májpróbát. Ha egy rosszindulatú szervezet gyanúja merül fel, az orvos a rákjelölőkre vonatkozó analízist ír elő. Az ultrahang lehetőséget ad a belső szervek méretének és állapotának felmérésére. Ezzel az eljárással egy lyukasztás történt - egy kis mennyiségű májszövetet vett be. A doktornő csak a vizsgálat összes eredményének kézhezvétele után pontos diagnózist állít fel és sebészeti beavatkozást ír elő.

A sebészet típusai

Kétféle máj resectio létezik:

  • atipikus (ék alakú, sík, keresztirányú és marginális);
  • tipikus - baloldali vagy jobb oldali lobectomia (a szegmens vagy a teljes máj reszekciója).

Függetlenül attól, hogy a reszekció milyen típusú, a beteget részekre osztják. Fontos a műtéti beavatkozás végrehajtása során, hogy ne zavarja a máj egészséges területeinek vérellátását. Távolítsuk el a test egy kis érintett területét, és teljesen a teljes májat (transzplantációval). Ha metasztázisokat észlelnek a rákban, a máj bal vagy jobb oldali lebenyét eltávolítják.

A modern orvoslás kétféle sebészeti beavatkozást igényel:

  • laparoszkópos módszer - az orvos a hasüreg számos kis bemetszését teszi lehetővé a szükséges szenzorok és eszközök bevitelére;
  • laparotómiás módszer - a has nagy területének vágása során sebészi beavatkozás következik be.

Különböző típusú májrezekciók azt sugallják, hogy a sebészeti beavatkozás optimális módját választjuk a posztoperatív időszak időtartamának csökkentésére. A máj kis területeinek reszekciójára nincs szükség a hasüreg kiterjedt behatolására. Ugyanakkor a szöveti szövődmények kialakulásának kockázata a beteg reszekciója és vérvesztése után csökken.

A reszekció veszélyei

A máj gyorsan helyreáll a reszekció után. Teljesen visszatérhet eredeti méretéhez és ellátja funkcióit. Azok a betegek, akiket orvosi okokból felszívtak a máj arányának eltávolítására, félhetnek a műtéttől. Úgy gondolják, hogy ha részlegesen eltávolítja a szervet, akkor egy személy egész életét letiltja. Ez azonban messze esett. A májszövetek egyedülálló regenerálódási képességgel rendelkeznek. Amikor a máj helyreáll, az edények és a nyirokrendszer is ellátja a hozzájuk rendelt funkciókat. A máj öngyógyító képességének köszönhetően az orvosok kiterjedt máj reszekciókat hajthatnak végre.

A reszekció veszélyes következményei:

  • a beteg legveszélyesebb állapota a belső vérzés előfordulása;
  • A levegő belép a máj vénájába, ami elváltozásukhoz vezethet;
  • egyes esetekben előfordulhat szívműködés (érzéstelenítésre való reakció);

Felkészülés a műveletre

Mint már említettük, fontos, hogy alapos vizsgálatot végezzenek a műtét előtt. Az első felvételkor az orvos elvégzi a tapintás elsődleges vizsgálatát, és kiírja a szükséges vizsgálatokat. Ezenkívül szükség lehet ultrahang diagnózisra, számítógépes tomográfiára (szöveti struktúrák vizsgálata a hasüregben) és MRI-re. A műtét előtt egy héten meg kell szakítania bizonyos gyógyszereket: "Aspirin", "Clopidogrel" és hígítószerek. Ezek hatással lehetnek a reszekcióra.

érzéstelenítés

A máj reszekcióját általános érzéstelenítéssel végezzük. Az alkalmazott szerek segítenek megakadályozni a fájdalom és a fájdalom sokk kialakulását a betegben. Az anesztézia lehetővé teszi egy személynek a sebészeti beavatkozás során történő támogatását. Egy bizonyos idő elteltével a beteget el kell távolítani az alvástól. A jövőben, ha szükséges, érzéstelenítőt használnak.

Hogyan halad vagy történik, és mennyi ideig tart egy operatív intézkedést?

A reszekció típusától függően az orvos a hasüregben néhány apró vagy egy nagy metszést végez. A szakorvos elvégzi a daganat eltávolítását. A máj arányának eltávolítása után szükségessé válhat az epehólyag reszekciója. Annak érdekében, hogy a daganat eltávolítható legyen, az orvos ultrahang-transzduktort használ. A reszekció helyén bizonyos esetekben vízelvezető csövek használata szükséges. A műtét után segítenek a felesleges vér és folyadék eltávolításában. Miután az orvos megbizonyosodott arról, hogy minden szükséges manipulációt elvégeztek, a beteget lezárják (kapcsok).

A sebészi beavatkozás után a beteg az intenzív osztályon (intenzív osztályon) 24 óráig az orvosok felügyelete alatt áll. A személy olyan érzékelőkkel van összekötve, amelyek nyomást és impulzust mutatnak. A testhőmérsékletet és a beteg általános állapotát figyelemmel kísérjük. A műtét maga a betegség fejlődési szintjétől függően 3-7 óra. Az intenzív osztályban az első nap után a páciens átkerül az általános osztályba, ahol egy hétig tartózkodik. Ha szövődmények merülnek fel műtét után, hosszabb ideig kell tartani a kórházban.

Postoperatív ellátás

Kórházi ellátás

A műtét utáni ellátás a sebészi osztályban a következő szakaszokból áll:

  • A páciens táplálása a csepegtetőn keresztül történik. Amint az orvos engedélyezi az étkezés önálló fogadását, a csepegtető kivonja.
  • Sebészeti beavatkozás után katéter szükséges. A húgyhólyagba injektálják a vizelet eltávolítását.
  • A posztoperatív időszakban az érzéstelenítő gyógyszerek kijelölése. Segítenek a betegnek abban, hogy megszabaduljon az akut fájdalomtól.

Otthoni ápolás reszekció után

A mentesítés után a személy különös gondot fordít:

  • az orvos utasítására az öltözet időnként megváltozik;
  • A zuhanyt csak a seb teljesen meggyógyították;
  • A páciens anesztetizálás csak szigorúan meghatározott sorrendben történik;
  • javulás egy személy egy hónap múlva érez egy máj resectio;
  • rutinvizsgálat szükséges az orvosnál.
Vissza a tartalomhoz

rehabilitáció

A beteg reszekciót követő rehabilitációja több fő pontot tartalmaz:

  • étrend
  • sport;
  • helyes életmód;
  • gyógyszerek szedését, amelyek segítenek a gyógyulásban.
Vissza a tartalomhoz

Diétás ételek

Az ételt a legkevésbé kis adagokban kell venni. Kívánatos, hogy napi 6-szor volt. Ez segít elkerülni az emésztőrendszerben jelentkező stresszt. Annak érdekében, hogy ne torzítsák a testet, az akut és zsíros ételeket teljesen kizárják az étrendből, és az alkoholt minden dózisban beveszik. Ellenjavallt kábítószer és cigaretta használatát. A sütemények és a sütemények szintén negatívan befolyásolják a máj visszaállítását. A legjobb, ha menüt készítesz olyan ételekkel, amelyek fehérjéket, szénhidrátokat és vitaminokat tartalmaznak. A diétás ételeket az orvos írja fel a mentesítés során. A posztoperatív időszak elhalasztása után a szakember felülvizsgálja a páciens étrendjét és kiigazítást végez.

Sport és edzés

Az orvosok javasolják, hogy ne végezzenek nehéz sportolást műtét után. A futás, ugrás és edzés is ellenjavallt. Nagyobb nyomást fejtenek ki a hasi üreg belsejében, amely komplikációkkal teli. A vér áramlása megtörhet és vérzés következhet be. A páciens mérsékelt gyaloglásra és légzésre ajánlott. Ez segít reszelés után gyorsabban felépülni. A friss levegő oxigénnel telíti a testet.

Az életmód javítása

A máj elszaporodása megzavarja a teljes emberi test és az immunrendszer működését. Ezért különös figyelmet kell fordítani a test védelmének helyreállítására. Az orvosok javasolják, hogy vegyék a vitamin komplexeket a máj reszkálás után gyors helyreállításához. Antioxidánsokat és resveratrolokat tartalmaznak. Fontos, hogy szedessenek nyugtatókat. Segítenek javítani az idegrendszert és normalizálják az alvást. Az orvos a kinevezés után kijelöli a szükséges gyógyszereket, azok felhasználását és adagolását.

Gyógyszerek a máj gyors helyreállításához

A rehabilitáció sikeres, ha a fenti ajánlások közül legalább egyet teljesít. Egyes betegeknek kemoterápiás tanfolyamra van szükségük. Ez nagymértékben gyengíti a testet. Ebben az esetben ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek segítik a szervezetet a funkciók gyors visszaállításában. Műtéti védőnek nevezik őket. Ezek közé tartoznak a növényi eredetű összetevők. A legnépszerűbbek a "Karsil", "Folsav", "Essentiale" és "Galstena". A beadás módját és a dózist az orvos írja elő a beteg egészségi állapotától függően.

Műtétek a májban: megtehetem a hepatitiset?

Néha a májbetegségek kezelésében a gyógyszerek hatástalanok. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozást lehet alkalmazni.

A májműködés nagyon eltérő a technikában és a térfogatban.

Az intervenció mennyisége elsősorban az olyan betegségtől függ, amelyben a műtét szükséges. Szintén szerepet játszik az egyidejű betegségek, a kockázata a szövődmények és egyéb tényezők.

Felkészülés egy műveletre

A páciens gondos előkészítése minden kavitást megelőzően történik. Az előkészítés tervét minden beteg esetében egyedileg fejlesztik, az alapbetegség jellegétől, az egyidejűleg kialakult állapotoktól és a szövődmények kockázatától függően.

Minden szükséges laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot elvégeznek. Például rosszindulatú daganatban a kemoterápiát a műtét előtt rövid időn belül el lehet írni a méretének csökkentése érdekében.

Mindenképpen tájékoztassa az orvost a gyógyszereiről. Különösen azok, amelyeket folyamatosan (pl. Antiaritmiás, hipotenzív, stb.) Veszünk.

A műtét előtt 7 nappal a vétel leáll:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • vérhígító szerek;
  • a vérlemezkegyártás ellenes gyógyszerek

A májműködés végrehajtása során mindig elvégezzük az eltávolított szövet morfológiai vizsgálatát annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálhassuk a kóros folyamat természetét és értékeljük a sebészeti beavatkozás hatókörének megválasztásának helyességét.

A májműködés típusai

Mint már említettük, jelenleg számos különböző májbetegség-kezelési módszer létezik. Tekintsük a leggyakoribbakat.

Máj resectio

Kezelésére használt hepatocelluláris rák vagy metasztatikus, hasi és jóindulatú daganatok a májban (nem-parazita ciszták, ciszta, policisztás változások és mtsai.), Krónikus tályog.

Tipikus (anatómiai) és atipikus (él, ék, keresztirányú). Atipikus reszekciót végzünk, ha szükség van a máj marginális területeinek kivágására.

A kivehető májszövet térfogata eltér:

  • segmentectomy (egy szegmens eltávolítása);
  • szektószerkezet (a májrész eltávolítása);
  • mezohepatectomia (központi resectio);
  • hemihepatectomia (a májfrakció eltávolítása);
  • kiterjesztett hemihepatectomia (a lebeny és a májszakasz egyidejű eltávolítása).

Külön képviselt fajok egyesített reszekció - bármely kombinációja formájában májreszekció egy részének eltávolítására, vagy az egész testet hasi (gyomor, vékony- vagy vastagbél, hasnyálmirigy, petefészek, méh, stb...). Általában az ilyen műveleteket metasztatikus rákkal végzik el, az elsődleges tumor eltávolításával.

Laparoszkópos műveletek

Kis (2-3 centiméter) vágásokon végzik a bőrt. Általában ilyen eljárásokat végeznek az üregek eltávolítására (például a ciszták fenestrázására) és a máj-tályogok kezelésére (nyílás és ürítés).

Szintén széles körben használták az epehólyag (cholecystectomy és choledocholithotomy) kezelését laparoszkópos hozzáféréssel.

Szúrja le a vízelvezetést

Tályogokkal és szklerotizáló hatású (például cisztákkal). A művelet ultrahang felügyelete mellett történik. A tű kialakításán belül. Az első esetben azt végzik kiürítésével és elvezetése a genny, a második - a tartalmát leszívjuk cisztákat és a hatóanyaggal kezelt sclerosant: Sulfacrylate, 96% etanol, 1% p-p etoksisklerola et al.

Egyéb műveletek

Amikor rákos léziók a test néha használják néhány specifikus műtétek: rádiófrekvenciás abláció (eltávolítása a daganat által rádiófrekvenciás sugárzás) himioablyatsiya (bevezetése vegyi készítmény egy edénybe ellátó az érintett terület), alkoholizmus (bevezetése etanolban egy tumorba).

A közös epevezeték betegségeiben a ciszták reszekcióját a máj és a vékonybél közötti anastamózis alkalmazásával végzik; plasztikai műtét sebészeti szűkület; stentbeillesztés, kiterjesztett resekciók rosszindulatú elváltozásokkal.

A cholelithiasisban a cholecystectomy és a choledocholithotomy fent említett, laparoszkópos hozzáféréssel járó műveletei mellett hasonló beavatkozási arányt is végeznek hagyományos (laparotómiás) hozzáféréssel. Néha endoszkóp segítségével papillospinosterotomia, choledocholithoestrocheniya jelenik meg.

Májtranszplantáció

A krónikus májbetegségek, rákos daganatok, fulmináns hepatitisz, akut májelégtelenség és néhány egyéb betegség végső stádiumában lévő betegek esetében a leghatékonyabb és néha az egyetlen módja a kezelésnek.

A sikeres műveletek száma minden évben növekszik a világ minden táján.

A szervadományozók olyan személyek lehetnek, akik az életképpel összeegyeztethetetlen agykárosodást kaptak, feltéve, hogy rokonaik egyetértenek.

Gyermekeknél felnőtt donor májának egy részét lehet használni a nehéz kisegítő szervek megszerzésével kapcsolatos nehézségekkel kapcsolatban. Az ilyen műveletek túlélési aránya azonban alacsonyabb.

És végül, néha egy élő donorból származó szerv egy részét használják. Az ilyen transzplantátumokat leggyakrabban a gyermekek ismét ellátják. Az adományozó lehet a beteg vérrel (azonos vércsoporttal) kapcsolatban a beleegyező hozzájárulása esetén. A donor szervének baloldali szegmensét használják. Ez a transzplantáció általában a legkevesebb postoperatív szövődményt adja.

Bizonyos betegségek esetén, amikor nagy a valószínűsége a saját szervének regenerálódására, az extra máj heterotopikus transzplantációját alkalmazzák. Ugyanakkor a donor máj egészséges szövetét átültetik, és a recipiens saját szervét nem távolítják el.

Májtranszplantációra utaló jelek és kiszámítható eredmények (SD Podymova szerint):

A májátültetés után a betegek hosszú ideig immunszuppresszív terápiát kapnak az elutasítási reakció megelőzése érdekében.

Táplálkozás a posztoperatív időszakban

A posztoperatív időszak kezdeténél a táplálék kizárólag parenterális. A műtét méretétől és összetettségétől függően ez a fajta táplálék 3-5 napig tart. Az ilyen élelmiszerek térfogatát és összetételét egyenként határozzák meg minden beteg számára. Az étrendet teljes mértékben ki kell egyensúlyozni a fehérjével, zsírral, szénhidrátokkal és elegendő energiaértékkel kell rendelkeznie.

Ezután a parenterális-enterális (szonda) táplálék kombinációja van, amely legalább 4-6 napig folytatódik. A parenterális és az enterális táplálkozás közötti zökkenőmentes átmenet szükségességét az a tény, hogy a vékonybél normális működése zavart okoz a máj működési sérülésében, amelynek rehabilitációja átlagosan 7-10 napig tart. Az enterális táplálékot fokozatosan növeljük az élelmiszer mennyiségével. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a gyomor-bélrendszer adaptációját alakítsuk ki az élelmiszerterhelésekre. Ha ezt elhanyagolják, a bélműködés károsodása következtében a beteg gyorsan fejlődik a fehérje-energia egyensúlytalanság, a vitaminok és az ásványi anyagok hiánya miatt.

A műtét után 7-10 nap múlva a 0a táplálékra váltanak, és parenterális táplálékkal kombinálva. Komplikációk hiányában, fokozatosan enterális táplálék formájában diéta № 1a, majd № 1. Azonban ezeknek a táplálékoknak a módosítása történik: pl. A húsleveseket és a tojássárgáját kizárják, és kicserélik őket slimy levesekkel és gőzfehérje-omlettekkel.

17-20 nap elteltével átválthat a 5a diéta számra. Ha a páciens nem jól tolerálható, és panaszkodik a hasnyálmirigy, a hasmenés, a hasfájás kellemetlensége miatt, akkor enyhébb választást tehet - 5 csésze étrend.

Az 5. táplálékot a műtét után körülbelül egy hónappal kell elrendelni, és rendszerint a kórházból való lemondás után.

Ezek a kifejezések 3-5 napig csökkenthetők, kis mennyiségű sebészeti beavatkozással.

A műtét utáni időszak és a helyreállítás

A posztoperatív időszak folyamán számos tényező függ: az alapbetegség jellege, az egyidejű kóros állapot jelenléte vagy hiánya, a műtéti beavatkozás mértéke, valamint a műtétek során vagy a műtét utáni komplikációk jelenléte.

L.M. A Paramonova (1997) műtét utáni időszak három hagyományos részre tagolódik:

  1. korai posztoperatív időszak - a működéstől kezdve a három napig;
  2. késleltette a korai posztoperatív időszakot - négy-tíz nap;
  3. késői posztoperatív időszak - a tizenegyedik naptól kezdve a fekvőbeteg kezelés végéig (a beteg elszívása).

A korai posztoperatív időszakban a beteg az intenzív osztályon van. Ezen a részlegen az első napon aktív terápiát és 24 órás felügyeletet hajtanak végre, amelyek biztosítják a létfontosságú testfunkciók fenntartását.

Szükséges a megfelelő érzéstelenítés és a szív- és érrendszer erősítése.

Az első 2-3 nap során a hemodilúciót kényszerítő diurézissel végzik, hogy a testet méregtelenítsék. Ez lehetővé teszi a veseműködés aktív monitorozását is, mivel az akut májelégtelenség egyik lehetséges legfontosabb jele az a napi diurézis (oliguria) csökkenése és a vér biokémiai paramétereinek változása. A transzfúziós folyadékok térfogata (Ringer-oldat, ionkeverékek stb.) Napi két-három litert tartalmaz diuretikumokkal (lasix, mannit) kombinációban.

A perifériás vérparaméterek ellenőrzése a kompenzálatlan vérveszteség időben történő diagnózisa vagy a posztoperatív vérzés kialakulása céljából szintén figyelemmel kísérésre kerül. A műtét utáni vérzés formájában jelentkező szövődményt a lefolyó folyadék kijátszásokkal történő megfigyelése során is diagnosztizálni lehet. Elkülönített vérzéses tartalom, amely nem haladhatja meg a 200-300 ml-t naponta, majd csökken a szám és a "friss" vér jelei nélkül.

A vízelvezetések általában 6 napig működnek. Májtranszplantációs műtétek esetén vagy az epe jelenlétében a szétválasztandó folyadékban legfeljebb 10-12 napig maradnak.

A fedetlen vérveszteség esetén egy csoportos vérátömlesztést vagy annak komponenseit (eritrocita tömeg) végzik el, a "piros" vérmutatók szintjén.

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Szintén hepatoproteineket (esszenciális, heptrális) és multivitaminokat írnak fel.

A véralvadási rendszert szintén monitorozzák a terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma (DVS-szindróma) időben történő diagnosztizálására. Különösen nagy a kockázata ennek a szindrómának, nagy intraoperatív vérveszteséggel és masszív vérátömlesztéssel. Kinevezett gyógyszerek a vér reológiai tulajdonságainak javítására (dextránok).

A megnövekedett fehérje katabolizmussal összefüggésben a műtétet követő első napon a fehérjepreparátumok (plazma, albumin) infúzió formájában történő korrekciója szükséges a testben.

Lehetséges szövődmények

Fel kell hívni a figyelmet a légzési nehézség kockázatára, és időben meg kell előzni az előfordulását. E megelőzés egyik hatékony módszere a páciens korai aktiválása, légzőtorna.

A tudományos kutatások szerint, kiterjedt, jobb oldali hemihepatectomia után néha kialakul a reaktív pleurisyce. Ennek a szövődménynek az okai: a műtét, a torlódás és a folyadék stagnálásának következményei a májban a májban, nem elegendő vízelvezetés.

Nagyon fontos, hogy a műtét utáni szövődményeket időben fel lehessen észlelni, és elvégezzék a korrekciót és terápiát. Az előfordulásuk gyakorisága különböző szerzők adatai szerint 30-35%.

A fő komplikációk:

  • Vérzés.
  • A fertőzés bejutása és a gyulladás kialakulása, egészen a szeptikus állapotig.
  • Májelégtelenség.
  • Thrombosis.

Abban az esetben, posztoperatív kapcsolatos komplikációk tartós hipoxia és hipotenzió - allergiás reakció, vérzés, szívelégtelenség - tele van a fejlesztés a májelégtelenség Stump májat, különösen, ha vannak eredeti szervi szövetek sérülésének (például, steatosis).

A gasztrikus-szeptikus szövődmények megelőzése érdekében az antibakteriális kezelést a műtét után legfeljebb tíz napig folytatják. Ezen időszak alatt az infúziós terápia is folytatódik. Az étrendnek ésszerűnek kell lennie a megnövekedett fehérjetartalmakkal.

A tizenegyedik naptól a műtét utáni szövődmények hiányában a terápia mennyisége a lehető legnagyobb mértékben csökken, és a rehabilitációs folyamat megkezdődik, ami a beteg kórházból való távozása után is folytatódik.

A helyreállítási periódus hossza elsősorban az elvégzett sebészeti beavatkozás térfogatától és a mögöttes és lehetséges társbetegségek jellegétől függ. A posztoperatív időszak is fontos.

A helyreállítási időszakban az 5. táplálékot hosszú ideig írják fel, és bizonyos esetekben - az életre.

A szükséges terápia komplexét és a rehabilitációs periódusra vonatkozó intézkedéseket a páciens egyedileg választja és határozza meg.

Májsebészet

A máj az emberi test egyik legszokatlanabb és többfunkciós szerve - az általa végzett funkciók száma közel ötszáz. Szóval részt vesz:

  • a toxinok testének tisztítása - a testtörési termékek mérgező anyagot tartalmaznak, melyet a méh parenchyma áthaladó üreges vénájából gyűjtenek össze a szervekből, sejtjei megtisztítják és szívükbe küldik;
  • a teljes emberi élethez szükséges szénhidrátok és zsírok átalakítása;
  • enzimek, fehérjék és immun szervek előállítása;
  • vérképzésben.

Természetesen a test munkájában bekövetkezett kudarc súlyos problémákkal küzd, amelyek bizonyos esetekben csak sebészi beavatkozással megoldhatók. Tekintsük meg, hogy vannak-e és hogyan működnek a májműködés.

bizonyság

A májműtétre utaló jelek azok a helyzetek, amelyek veszélyeztetik a páciens életét:

  • májrák;
  • a máj kavargó hemangioma;
  • metasztázisok a májba;
  • a máj cirrhosis;
  • kövek a májban;
  • ciszták
  • krónikus betegségek.

Műveletek fajtái

A mai napig számos módszer létezik a májbetegségek sebészi kezelésére.

Megfontoljuk, milyen mûveleteket mûködnek a májban, milyen következményeket készítenek rájuk, és miután azok helyreálltak.

kivágás

Máj reszekció (eltávolítása egy kis vagy nagy része a test) - ezt a műveletet a máj ciszták kijelölhető a terápiában, krónikus tályog, hepatocelluláris és metasztatikus májrákot képződmények visel jóindulatú.
A műtét módjától függően a máj resectio a következőképpen oszlik meg:

  • tipikus (anatómiai);
  • atipikus (ék alakú, marginális és keresztirányú), ha a beavatkozás szükséges a szerv peremén.

Az eltávolítandó szövet mennyiségi mennyiségétől függően a reszekció a következőképpen oszlik:

  • segmentectomia, ami a szerv egyetlen szegmensének eltávolítását jelenti;
  • szekciósebészet, amely a szerv egyik szakaszának eltávolítását jelenti;
  • a mesogepektektómia, amely központi reszekció;
  • Hemihepatectomia, amely a szerv egyik lebenyének eltávolítását jelenti;
  • kiterjesztett hemihepatectomia, ami a lebeny közös eltávolítását, valamint a szerv szekciót jelenti.

Olvasóink ajánlják

Állandó olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai azonosítják a máj tisztítására vonatkozó legjobb gyógymódot. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután alaposan tanulmányoztuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Továbbá, érdemes megemlíteni egyesített reszekció - interferencia alkotó májrezekció végzett együtt eltávolítását egy szerv található a hasüregben, vagy annak egy részét (például, összefüggésben a Whipple művelet). Az esetek túlnyomó többségében az ilyen műveleteket metasztatikus rák jelenlétében végzik el, és az alapfokú oktatás eltávolításával együtt járnak.

laparoszkópia

A laparoszkópia egy sebészi eljárás, amely a ciszták eltávolítására és a szerv tályogainak kezelésére szolgál, és előkészített két- vagy háromcentiméteres bemetszésekkel előállítva a hasüregben.
Általában a májban levő kövek eltávolítása ilyen módon történik (a kő az epeösszetevőkből álló oktatás).

Szúrja le a vízelvezetést

A lyukak lecsapolása a tályogok és a ciszták terápiájában előírt sebészeti beavatkozás. Az manipulációkat az ultrahanggép vezérlésével végezzük, és az alábbiak szerint járunk el. Belül neopláziák tűt, amely lehetővé teszi az első fokon, hogy tiszta az üreg a genny és termelnek vízelvezető, míg a második - a szivattyú a folyadékot a cisztákat és cserélje ki egy kábítószer-sclerosant.

Egyéb műveletek

A májrákban bizonyos esetekben speciális sebészeti beavatkozásokat végeznek. Így a betegek hozzárendelhetők:

  • rádiófrekvenciás abláció - a tumor rádiófrekvenciás sugárzással történő eltávolítását célzó művelet;
  • kemoabláció - olyan művelet, amely egy adott gyógyszer kezelését foglalja magában egy olyan hajóban, amely felelős a daganat területének vérellátásáért;
  • Az alkoholizálás egy olyan művelet, amely az etilént a tumorba juttatja.

Ezenkívül a közös epevezeték betegségeiben a következőket lehet előállítani:

  • a ciszták eltávolítása az anasztomózis szuperpozíciójával a vékonybél és a szerv között;
  • a kövek kivonása a májban;
  • műanyag, amely lehetővé teszi a szűkületek megszüntetését, a szöveti hegesedés következtében;
  • a rosszindulatú daganatok terápiájában alkalmazott fejlett rezekciók;
  • kivetése a stent.

Sokan kíváncsiak, mennyire veszélyes a májszövet eltávolítása? Tehát a májszövet eltávolítása teljesen biztonságos a test számára - szinte azonnal a műtét után a szerv teljesen helyreáll.

Ezt azzal magyarázza, hogy a szerv parenchima erős képességekkel rendelkezik a regeneráció szempontjából, és nem csak az elsődleges dimenziókat, hanem a végrehajtott funkciók térfogatát is helyreállítja.

Még a szerv reszelés után is maradt szerv egyharmada képes néhány hét alatt teljesen visszaállítani.

Májtranszplantáció

A májtranszplantáció radikális mûtét a májátültetés során, amelyet széles körben alkalmaznak a betegek kezelésében:

  • e szerv szerves megbetegedései az utolsó szakaszokban;
  • májrák;
  • fulmináns hepatitis;
  • akut májelégtelenség;
  • a májcirrózis.

A máj cirrhózisa pedig az egyik transzplantáció egyik fő jelzése.

A szervdonorok ebben az esetben lehetnek:

  • olyan személyek, akik valamilyen okból agyi sérülést szenvedtek közeli hozzátartozóik írásbeli beleegyezésével;
  • (ebben az esetben a donor életének ideje alatt vett szerv részei használatosak).

Kiviteli alak geteroskopicheskaya szervátültetés a májátültetésen több járó transzplantációs donor szervek és szövetek eltávolítása nélkül saját és rendeljen nagy behajtás esélye az utolsó (cirrózis egy ilyen művelet nincs hozzárendelve).

Előkészítő tevékenységek

A májműködés komoly üreges beavatkozások, amelyek a beteg lelkiismeretes előkészítését igénylik. Ezenkívül a készítmény tervét a páciens általános állapota, a betegsége természete, az egyidejű állapotok és a szövődmények kockázata alapján alakítják ki. Tehát májrákkal a műtét előtt kemoterápiára van szükség, ami lehetővé teszi a szervezet méretének csökkentését.

Az átültetés előtt egy héttel a következőket töröljük:

  • olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

rehabilitáció

A műtét utáni helyreállítás két időszakot tartalmaz:

  • helyhez kötött (kórházi kezelés);
  • későn (kezelés utáni kezelés).

A fekvőbeteg időtartam három-négy nap (laparoszkópos műtétek esetén) két hétig változik (hagyományos műveletekkel). Ebben az időszakban a beteg hozzárendelése:

  • a szövődmények megelőzésére szánt gyógyszerek;
  • rehabilitációs intézkedések;
  • diéta.

A kórházból való kilábalás után a rehabilitáció fő célja a károsodott májfunkció normalizálása. Ebből a célból az operátort hozzárendelik:

  • bizonyos élelmiszer;
  • a motoros tevékenység szabályainak betartása;
  • a mentelmi jog erősítésére és az általános jólét javítására irányuló tevékenységek;
  • a test regenerációjának felgyorsítása.

Diét a posztoperatív időszakban

A májműködés után a táplálkozás kis részecskékben csökkenti az élelmiszerek részleges bevitelét. Az ételt naponta ötször hat alkalommal, a szokásos adag egynegyedénél fogva - ez megakadályozza a test túlterhelését. Ugyanakkor az adag kizárja:

  • alkoholos italok;
  • éles, fűszeres és zsíros ételek;
  • édesség.

Az alkalmazott élelmiszereknek nagy mennyiségű fehérjét, vitaminokat, szénhidrátokat és rostokat kell tartalmazniuk.

A gátló hatás módjának tiszteletben tartása

Mindaddig, amíg a máj munkaképességének teljes visszanyerése és visszaszállítása kizárásra kerül:

  • nehéz tárgyak felemelése;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • ugrás;
  • futni.

Ezt azzal magyarázták, hogy ezek a lépések növelik a hasüregben uralkodó nyomást, és megzavarják a növekvő szövetek táplálékát.

De a légzésgyakorlatok, az adagolt gyaloglás a terhelés fokozatos növekedésével és az általános higiéniás gyakorlatokkal lehetővé teszi a fellendülés felgyorsítását.

Közös helyreállító intézkedések

Általában a májsebészeti beavatkozást végző betegek általában:

  • biotin tartalmú és a máj számára előnyös vitamin-ásványi komplexek;
  • növényi eredetű immunstimulánsok;
  • antioxidánsok;
  • nyugtató és normalizálódó alvási jogorvoslatok.

Figyelem! A gyógyszereket kizárólag orvos írja fel. A műtét utáni időszakban alkalmazott önkezelés elfogadhatatlan.

A májregeneráció felgyorsulását elősegítő gyógyszerek

Az esetek túlnyomó többségében a fenti intézkedések elegendőek a máj gyors és teljes helyreállításához. Azonban időnként a szervregeneráció lelassul (például idős embereknél, vagy a májrák kezelésén keresztül kemoterápiában).

Ebben az esetben a betegeknek növényi eredetű hepatoprotector-k - Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, Folsav, Galsten.

A megfelelően mûködtetett májműködés szignifikánsan megnövelheti a páciens életét és csökkentheti a májbetegségek, köztük a kövek máj- és májcirrhosisában bekövetkezõ halandóságát.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani súlyos májbetegségeket?

  • Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony gyógymód létezik a máj kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

Máj resectio

A máj reszekciója a máj részleges eltávolítása. A műtét egy hiányos hepatectomia, amely során a szerv teljesen kivont. A reszekciót a májbetegségek sebészi kezeléséhez szükséges betegek 55% -a végzi. A legtöbb esetben jóindulatú tumorok, ciszták vagy különböző eredetű tályogok diagnosztizáltak. A máj nagy kapacitással rendelkezik a regenerálódásra, és a telep eltávolítása után a fennmaradó parenchima továbbra is teljes mértékben képes ellátni a funkcióit. Éppen ezért a részének eltávolítása a máj nem rontja a beteg életminőségét, és megfelel valamennyi ajánlást gyorsan visszatér a normális életet.

A művelet megjelölése

Néhány májbetegség műtét nélkül gyógyítható. Ezek közé tartoznak a hepatitis, hepatosis és egyéb fertőző és nem fertőző eredetű betegségek. A sebészeti beavatkozásra utaló jelzés a májszövet helyszínének fokális gyógyíthatatlan elváltozásává válik, amely egyértelműen határos az egészséges szövetre. Egy ép parenchima jelenléte a sikeres működés előfeltétele. Az intervenció nemcsak a kóros fókusz eltávolítására irányul, hanem megakadályozza az egészséges területek terjedését is.

A máj reszekcióját a következő esetekben kell előírni:

  • jóindulatú daganatok (adenómák, hemangiomas és mások);
  • Rosszindulatú daganatok, amelyek nem befolyásolják a máj parenchymát;
  • távoli szervek metasztázisai a máj parenchyma-ban;
  • ciszták különböző eredetű májban;
  • az echinococcosis egy parazita betegség, amelynek kórokozója (echinococcus) a parenchymában specifikus cisztákat képez;
  • kövek a májgyulladás lumenében;
  • tályogok - patológiás üregek, amelyeket töltöttek;
  • A Caroli-betegség olyan betegség, amelyben az epeutak a cisztípustól függően dilatálódnak;
  • traumás szervi károsodás.

Más okok (sérülések, ciszták, beleértve az echinokokkot is) kevésbé veszélyesek a beteg számára. A műtét után a kóros fókusz teljesen kiküszöbölhető. A diagnózisuk problémája, hogy a májbetegségek gyakran tünetmentesen fordulnak elő. Mivel a parenchyma nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal, az első tünetek csak jelentős növekedéssel és a szövet kapszulában lévő szövet nyomásával fordulnak elő.

A reszekció típusai

A máj a bal és a jobb oldali lebenyekből áll, amelyek lobulákba vannak osztva. Ez a szerkezet előnyt jelent a műveletek végrehajtása során, mivel a sérült lebeny vagy részarány eltávolítható az egészséges szövetek és az erek minimális sérülésével. A máj funkcionálisan és anatómiailag kapcsolódik az epehólyaghoz. Néhány patológiában szükség lehet a teljes eltávolítására is.

A működés módjától függően

A májműködést többféle módon végzik. Korábban a szerv eltávolítása teljes üreges működés volt, amelyet varrás és hosszú rehabilitációs időszak követett. A modern műtét nem hagyja el ezt a módszert, de más, kevésbé invazív technikákat már kifejlesztettek.

A máj reszekciójának számos módja van az operatív hozzáférés megszerzésének módjától függően:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • a hasműtét, amely alatt a hasfal vágása szikével történik;
  • laparoszkópos beavatkozás - csak néhány apró lyukasztás érhető el, és a máj helyét rádiókéssel vágják le;
  • kemoembolizáció - kezelésére szolgáló eljárás rosszindulatú daganatok beadásával egy máj edénybe citosztatikumok és más gyógyszerek, amelyek demencia fokozatosan halálát rákos sejtek (a módszer alkalmazható csak, ha a korai szakaszában a rák);
  • alkoholizáció - etanol bevezetése a máj egy meghatározott területére, ami a szövete megsemmisítését eredményezi.

A páciens számára előnyös a minimálisan invazív eljárások - azok, amelyek a hasfal elvágása nélkül haladnak át. Az ilyen műveletek hatékonysága és minősége nem kevésbé magas, és a helyreállítási időszak sokkal kevesebbet tart. Lehetséges továbbá a komplikációk kockázatának jelentős csökkentése a műtét utáni varratok zsugorodása formájában.

Az eltávolított szövet mennyiségétől függően

A máj anatómiailag 2 részből áll: jobb (nagy) és bal (kicsi). A jobboldal két további részvényt tartalmaz: egy négyzet és egy farok. Ezek a részvények viszont kisebb összetevőkre tagolódnak, és 8 szegmensből állnak.

A máj részleges eltávolítására szolgáló műveletek kétféleképpen oszlanak meg:

  • anatómiai - a szerv szelvényi struktúrájának megőrzésével történik;
  • atipikusak - nem a máj részekre osztására, hanem a kóros fókusz terjedésének jellemzőire alapoznak.

A máj minden lobuleja független hely. A kötőszöveti hidak egymástól elkülönülnek, saját keringési rendszerük van, a nyirok és az epe kiáramlik. Az ilyen struktúra kedvezően megkülönbözteti a parenchimális szervek máját, mivel minimális vérveszteséggel teszi lehetővé helyének eltávolítását.

Anatómiai reszekció

Az anatómiai máj reszekció a beteg és a sebész számára az előnyben részesített lehetőség. Egy ilyen művelet során az egymás melletti részek vagy szegmensek törlésre kerülnek, és a többi szerv továbbra is működik. Attól függően, hogy milyen területeket kell eltávolítani, számos anatómiai reszekciót különböztetünk meg:

  • a segmentectomy a legegyszerűbb lehetőség, egy szegmens eltávolítása;
  • szektontémia - több májszegmenst resectio;
  • hemihepatectomia - a májburok eltávolítása;
  • Mezohepatectomia - a lebenyek eltávolítása vagy a szerv központi részében lévő területek eltávolítása;
  • Kiterjesztett hemihepatectomia - a lebeny reszekciója a szomszédos szegmenssel.

Atípusos reszekció

Az atipikus reszekció, a test szétválasztása nem veszi figyelembe. A műtét során eltávolítjuk a kóros fókuszpontú szerv parenchymát. Több beavatkozási mód létezhet:

  • marginális reszekció - a test egy részének eltávolítása az alsó vagy a felső margón;
  • ék alakú eltávolítása a területen az elülső vagy felső felületen ék formájában;
  • planáris - a máj egy része kivonása a membrán felületéről;
  • keresztirányú - a parenchima eltávolítása az oldalsó felületekről.

Az ilyen műveleteket az egyes szegmensek funkciójának nagyobb mértékű vérzése és megzavarása jellemzi. Azonban még akkor is, ha a máj egy részét eltávolítják, fokozatosan felépülhet, feltéve, hogy az egészséges szövetekkel rendelkező területek megmaradnak.

Sebészeti beavatkozás előkészítése

Annak érdekében, hogy a művelet komplikációk nélkül történjen, érdemes felkészülni rá, és átadni az összes szükséges vizsgálatot. Nem csupán kóros fókusz megtalálására, hanem a beteg érzékenységre való felkészülésének értékelésére is.

A máj-reszekció előkészítése során számos vizsgálatot végeznek:

  • A hasüreg ultrahangja;
  • MRI vagy a máj CT-je a kóros fókusz részletesebb leképezésére;
  • EKG a cardiovascularis rendszer értékeléséhez;
  • a máj angiográfiája - a máj véráramlása kontrasztanyaggal;
  • neoplazmákkal - biopsziával, majd a biopszia mikroszkóposságával.

Számos laboratóriumi vizsgálatot is el kell végezni:

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  • biokémiai vérvizsgálat a máj enzimaktivitása alapján;
  • véralvadási teszt;
  • vírusfertőzésekre vonatkozó elemzések;
  • onkológiai markereket.

Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek különleges étrendet kell betartania. Ebben az időszakban minden olyan élelmiszer, amely hatással van a májra és az epehólyagra, eltávolításra kerül az étrendből, és fokozhatja a gáztermelést. Az eljárás előírt időpontjában tilos enni.

érzéstelenítés

Az érzéstelenítés típusát és az érzéstelenítés eszközeit a működés típusától függően választjuk ki. A hasfal levágásával végzett műtéti resekciót általános érzéstelenítéssel végezzük, endoszkóposan - epidurális érzéstelenítéssel. A minimálisan invazív technikákat, beleértve a kemoembolizációt és az alkoholizmust, helyi érzéstelenítéssel adják. Kívánt esetben hipnotikumok és nyugtatók alkalmazhatók.

Mi történik a művelet során?

A máj reszekciója többféle módon hajtható végre. A műtét módját a sebész választja. Fontos továbbá pontos diagnózis és a kóros fókusz felismerése a májterület eltávolításának előkészítésében.

A máj sebészeti eltávolításával

Az operatív hozzáférést úgy kapjuk meg, hogy a hasfalat szike segítségével boncoljuk. A műtét során ligatúrákat kell alkalmazni az erek és az epevezetékek számára, azaz kötni őket, és ezáltal megakadályozni a vér vagy az epe áramlását a hasüregbe. A máj szegmensét vagy arányát levágják, majd antiszeptikus oldatokkal tisztítják. A hasfal rétegenként ráncolt, a varrást antibiotikumokat tartalmazó készítményekkel kezelik. A műtét után a tizedik napon lehet őket venni.

Minimálisan invazív módszerek

A máj elérése számos módon megvalósítható, míg a hasfal nem metszi. Számos módszer létezik:

  • endoszkópos reszekcióval 3-4 darab, 2-3 cm-es lyukakat vagy bemetszéseket hajtanak végre, amelyeken vizuális és megvilágító eszközök kerülnek bevezetésre, valamint egy rádiós késsel;
  • amikor a kemoembolizáló szereket injekciózzák a vérbe juttató vérerekbe - az alsó vagy a felső végtagra szerelt katétereken keresztül lehet hozzáférni;
  • amikor alkoholizált, etanolt injektálnak a kívánt területre perkután, az eljárást ultrahanggal szabályozzák.

A kevésbé invazív technikák nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, nem járnak nagy vérvesztéssel és csökkenti a szövődmények kockázatát. Mindazonáltal magatartásuk nem minden beteg számára lehetséges. Egyes esetekben a sebész inkább hagyományos laparoszkópiát végez.

A műtét utáni időszak és a rehabilitáció

A kezelés módjától függetlenül a beteg nem térhet vissza azonnal a szokásos életmódra. Amellett, hogy posztoperatív sebét fáj, testének alkalmazkodnia kell a változásokhoz. A rehabilitációs időszak hetente legfeljebb hat hónapig tarthat. A máj-reszekció után számos alapvető feltétel áll fenn a sikeres gyógyuláshoz:

  • megtakarító étrend a zsíros és nagy kalóriatartalmú élelmiszerek, édes, szénsavas italok és instant kávé kizárásával;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • normalizált fizikai aktivitás;
  • hepatoprotektorok vétele;
  • rehabilitáció.

A beteget rendszeresen meg kell vizsgálni a kórházban. Az orvosnak értékelnie kell a szerv regenerációjának mértékét, az enzimrendszereinek aktivitását és a funkciók teljesítésének képességét. Különösen a vizsgálatokban olyan betegekre van szükség, akiknél a máj egy részét eltávolították a malignitás miatt.

Lehetséges szövődmények

Minden olyan szövődmény, amely a máj reszekcióval előfordulhat, korai és késői szakaszokra oszlik. Az első a masszív vérveszteség a műtét során, szívritmuszavarok vagy más testreakciók. A rehabilitációs időszak alatt szövődmények is kialakulhatnak:

  • vérzés a kórokozókból a hasüregbe;
  • az epehólyag vagy annak csöveinek gyulladása;
  • a máj tályogjai purulens mikroflóra esetén;
  • gyulladásos gyulladás sebfertőzés esetén;
  • az emésztőrendszer megzavarása.

A sebészeti kezelés az egyetlen lehetőség bizonyos májbetegségekre. Hány beteg él a műtét után, és mennyire változik életminőségük a diagnózistól függően. Ha a reszekciót ciszt vagy más jóindulatú daganat eltávolítására végezzük, a szerv gyorsan visszaállítható következmények nélkül. A veszélyt metasztázisos rosszindulatú daganatok képviselik - további megfigyelést igényelnek.

Milyen műveletek vannak a májban?

A máj sebészete egy sor műtéti beavatkozás, amelyet olyan esetekben kell elvégezni, mint a rák, ciszta, tályog, trauma, jóindulatú daganat. Leggyakrabban a tumor eltávolításán vagy transzplantáción alapul.

A máj olyan létfontosságú szerv, amely a membrán alatti hasüregben található és számos funkciót lát el. Ez részvényekre oszlik, amelyek viszont másodlagos részvényekre vannak osztva, és - szegmensek vagy szakaszok formájában. Általában egy felnőtt humán májban a súlya 1 200-1 800 g, de ez a jellemző az életkorától függ. Ennek a belső szervnek a megkülönböztető minősége a regenerálódási képesség, vagyis annak eredeti méretének visszaállítása, miközben eltávolítja a szövetek egy részét.

A májsebészet típusai

Számos májműködés van a májban a következő okok miatt: rák, tályog, kolelitia, epeutak vagy hasnyálmirigy betegségek.

Májrák esetén a szervet reszekálni lehet. A reszekció lényege az eltávolítás. Ez lehet egy szegmens, szakasz, megosztás, megosztás és szakasz vagy az egész test eltávolítása. A kombinált reszekció nemcsak a máj fragmentum eltávolítását, hanem a hasüreg egy másik szervének, például a vékonybélnek a teljes vagy részleges eltávolítását is kombinálja.

A reszekció sajátossága, hogy magasan képzett szakember munkáját igényli. Ez szükséges a posztoperatív vérzés vagy fertőzés kockázatának csökkentéséhez, az általános érzéstelenítés utáni komplikációkhoz. Ezen túlmenően, a művelet előtt figyelembe kell venni az összes lehetséges, sőt veszélyeztetett emberi életet és a könnyen kezelhető betegségeket.

Egy másik lehetőség a rádiófrekvenciás abláció, vagyis a tű bejuttatása a szervbe, rádiófrekvenciás sugárzás hatása rá. A kemoembolizáció egy kémiai készítmény alkalmazása a máj egy meghatározott részét tartalmazó edénybe való bevezetésével.

Cisztázáskor szkleroterápiás szúrás alkalmazható. Ez a művelet egy tű bejuttatását jelenti a cisztába, és rajta keresztül - egy bizonyos gyógyszer. Vagy a laparoszkópia az elülső hasfal speciális kivágásával végzett eljárás.

Túladagolással a lyukak elvezetését alkalmazhatjuk a tályog bevezetésén alapulva, majd eltávolítjuk a gennyet, ürítjük az üreget, eltávolítjuk a vízelvezetést. És laparoszkópia vagy reszekció.

Ha a beteg cholelithiasis, laparoszkópia alkalmazható. A kolecisztektómia módszere az epehólyag reszekciója. Endoszkópos eltávolítás a kő eltávolításával endoszkóppal a szájüregen keresztül.

Hasnyálmirigy-betegségek esetében a hasnyálmirigy-duzzanat eltávolítása, azaz a hasnyálmirigy és a nyombél eltávolítása megengedett, rosszindulatú daganat esetén. Vagy csak a hasnyálmirigy vagy annak egy része eltávolítása.

A műtét különféle típusa a szervátültetés. Ez a lehetőség áll rendelkezésre olyan helyzetekben, amelyeknél a daganatok nem károsítják a legközelebbi véredényeket és jelentős károsodást okoznak a szervi funkciók károsodása esetén. Azonban, miután a lehető komplikációk, mint például a fertőzések előfordulási gyakoriságát rehabilitáció idején, átültetett szerv kilökődése, magas vérnyomás és koleszterinszint, fejlesztése vesebetegség és a cukorbetegség.

Ezenkívül megkülönböztetik a máj és a varratok kivágását.

A punkciókat szövettani biopsziára végzik, és leggyakrabban ott végzik, ahol a szerv a bordák íve alatt húzódik. Ebben az esetben a beavatkozást az elülső vagy középső axilláris vonalon végezzük 9 vagy 10 intercostális térben.

A öltéseket traumás sérülések vagy reszekció után alkalmazzák. Annak érdekében, hogy a varratok ne vágódjanak át a szöveteken, használják a fibrin gombokat, amelyek végül feloldódnak.

Az eljárás után

Májsebészeti beavatkozás után a beteg kórházi felügyeletére van szükség. Ez a test stabil és normális működésének helyes helyreállításához szükséges. És a műtét után felmerülő esetleges szövődmények megelőzésére vagy kezelésére is.

Ezenkívül a művelet után étrend szükséges. Az az alapja, hogy az ételt naponta legalább háromszor, legfeljebb öt alkalommal, négy óránként kell bevenni. Az étrend azonban nem természetes, de parenterális. A parenterális táplálkozás a szükséges szubsztrátok bevitele szondával vagy táplálkozási közeggel. Az élelmiszertermékeknek folyékony állapotban kell lenniük.

Az étrend szükséges a kezelés utáni hatás növelése és az alkalmazott gyógyszerek hatásának növelése érdekében. Ugyanakkor figyelembe kell venni a felhasznált fehérjék (legalább 90 g), zsírok (legalább 90 g) és szénhidrátok (legalább 300 gramm) arányát. Az elfogyasztott koleszterin mennyiségét minimálisra kell csökkenteni. A zsírtartalom minden étkezés esetében megegyezik, és kivételesen zsíros ételeket nem szabad kivinni. És a már természetes fogyasztásra való áttérést fokozatosan, öt napon belül végre kell hajtani.

Mi a laparoszkópia?

A laparoszkópia a jelenleg alkalmazott módszer a belső szervek műtétének végrehajtására a hasi (leggyakrabban) falon lévő nyílásokon keresztül.

A módszer neve a fő eszköz - a laparoszkóp miatt van. Ez egy cső, amely a szerkezeti lencsékben és egy videokamerában tartalmaz.

A laparoszkópia pozitív tulajdonságai az, hogy a műtét trauma csökken, és a kórházon belüli helyreállítás időtartama csökken.

Ezenkívül a beteg számára a műtét után jelentős fájdalom és hegesedés van. És a sebész számára - az eljárás mechanizmusának egyszerűsítése.

Vannak azonban negatív szempontok is. A laparoszkópia jelentősen korlátozza a lehetséges motorcsalást, és sérti a szövetek és szervek elhelyezkedésének mélységét. Ráadásul a kéz nélküli munka hiánya nehézséget okoz, mivel csak speciális szerszámokat használnak, és nehéz lesz nyomon követni az alkalmazott erő alkalmazását.

Laparoszkóppal, komplikációk, mint például:

  • az erek és a belek integritásának megsértése;
  • elektromos gyulladások, amelyek a szervek perforációjához vagy peritonitishez vezetnek;
  • a testhőmérséklet jelentős csökkenése;
  • az esemény más eseményekből származó hegek vagy rossz véralvadási zavar miatt bekövetkező fokozott kockázatát.

Olyan helyzetben, amelyben a máj olyan, mint a szerv, a laparoszkópia meglehetősen új diagnosztikai módszer. A jelek közé tartozik a patológia pontos jellegének meghatározására vonatkozó követelmény is, mint a sárgaság esetében. Az iszkémiák esetében, amelyeknek homályos eredete vagy májnövekedése van, szintén nem tisztázott etiológia. Beleértve és cisztával vagy májdaganattal vagy ritka betegségekkel.

Top