Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Sárgaság
Az epeiszap jellemzői
2 Termékek
Percussion és a máj határai. A máj méretei a Kurlov szerint
3 Giardia
Vakcinázás - hepatitis B
Legfontosabb // Termékek

Mi az ultrahangos granulált máj?


Természetes szűrő funkciójának ellátása során a máj nagyszerűen elősegíti a szükséges vegyületek szintetizálását, toxikus anyagok semlegesítését és eltávolítását a szervezetből. Figyelembe véve a környezeti feltételeket, amelyek az emberiség ma is él, és egy csomó rossz szokások, elválaszthatatlan a tagjainak többsége, azt lehet mondani, hogy a máj szenved szinte mindenki.

Gyakran a patológiás mutató egy nem egyenletesen granulált máj az ultrahangon. Mit jelent ez a test állapota és mennyire veszélyes? A májképződés változásainak okai és következményei ebben a cikkben találhatók.

A máj felépítése

A granularitás tanulmányozása csak a máj struktúrájának megértéséhez és mire való.

A máj struktúrája a kötőszövet szerkezete, amely a szervet béleli és nagy számú miniatűr lobulába osztja. Ez alkotja a májcsontot - a stroma. Mindegyik lába egy hatszögletű prizmához hasonlít. Ezen prizmák között van a vérerek-kapillárisok és epevezetékek hálózata, amely egyértelműen megkülönböztethető a kötőszövet hátterétől. Ezek fokozatosan nagyobb ágyakká válnak, amelyeken keresztül szintetizált vegyületek beáramlását és kiáramlását hajtják végre: enzimeket, epét és epesavakat.

A Lobule-hexahedrók hepatocytákból állnak - májsejtek, amelyek az alapművet végzik. Úgy tűnik, hogy egy cellás vastagságú lemezek halmozódnak fel, és elágazásokká alakulnak, a szinuszosak pedig vérrel töltöttek.

Grade: normák és eltérések

Az ultrahangos kutatás során a normál parenchima finom szemcsés szerkezete jól átnézve. Ez a máj granularitási foka, amely az állapotának kritériuma.

Szintén látható ultrahang epeutak és az erek, amelyek átmérője 1 mm, és egy nagy kapu Bécs, amelynek átmérője között kell lennie 8 és 12 mm. Ha ez az index meghaladja a 14 mm-t, ez a portális magas vérnyomásban szenvedő személy fejlődésének kezdetét jelenti.

A vizsgálat során a kötőszövet duzzanata gyakran állandó, puha és sápadt, sok fehérje impregnálással. Szabad szemmel az orvos észreveszi a megnövekedett szemcsézettséget. Ez bizonyíték lehet fertőző vagy invazív (parazita) betegségre, a szervezet mérgezésére, az alultápláltság gyulladásos folyamatára. Miután megszüntette az ilyen jogsértéseket okozó okot, a szerv teljes mértékben helyreáll. De ha a problémát figyelmen kívül hagyja, idővel az epekő kialakulásához vezethet.

Az ultrahangvizsgálat során a diffúz-nem egyenletes vagy durva szemcsés szerkezet is nagyon jól látható. A máj kontúrja jelentősen megváltozik: mindegyik különböző méretű csővel borítja. Ez a helyzet általában azt jelzi, májzsugor, de lehet az epeutak elzáródása, beszivárgó májsejtek vagy sorvadás, csökkenését vagy növekedését a kötőszövetben található. Az ultrahang ilyen helyzetekben segít az orvosnak meghatározni a betegség színpadát, amit átfogó diagnózissal, a betegség természetével és az optimális terápiás módszerrel igazolnak.

Mi az echogenicitás

Az emberi testet alkotó szövetek képesek átugrani az ultrahangot. A reflexió sebessége a vizsgált tárgy sűrűségétől függ: minél magasabb, annál gyorsabban fog megjelenni a hanghullám.

Általában a máj echostruktúrája egyenletes, és az echogenitás átlagos. Annak növekedését azt sugallja, hogy a test szerkezete heterogén, azaz, abban az esetben a máj jelezve a nagy mennyiségű zsírszövet, és a fejlesztési gepatoza vagy cirrhosis. Bizonyos helyzetekben a fokozott echogenitás a szervezet gyulladásos képződését jelzi: tályog, hematoma, metasztázisok.

A csökkentett echogenitás jellemző a folyékony állapotú anyagok esetében. Ha ez a máj vizsgálata során javul, akkor a betegnek valószínűleg akut hepatitis formája van.

A granularitás és a hangteljesítmény mértéke mellett az ultrahang vizsgálhatja a szerv érrendszeri mintáját is. Normális lehet, erősödhet vagy kimerülhet. Az utolsó kettő a szervpatológia jele.

A májszövet ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy a különböző betegségek állapotát felmérje. Az ultrahangos szemcsés máj normális, ha ez a szemcsésség sekély. A rendellenességek májműködési zavarokat mutatnak. További fontos mutatók a máj normális normális májfunkciói, az érrendszeri állapot és a máj echogenitása.

Finom szemcsézett és közepes szemcsézett májszövet

Ha azt tapasztalja, fájdalom a jobb bordaív, valamint a tünetek, mint a sárgaság, a bőr, a hányinger, elszíneződés fehérjék szem orvos általában nevezi vérvizsgálatot enzimek és elküldi azt a máj ultrahang. Nézzük meg közelebbről, mit lehet mondani ultrahang, valamint bármely szerződési használt számadatok fogva sonologa - az orvos végző ultrahang.

Rendszerint az első dolog, amit ennek a szervnek a kutatása mond, a páciens májának nagysága, helyzete a hasüregben és az alakban. Normál állapotban a monitor megkülönböztetni a bal és jobb lebeny, a máj, valamint a „Kapu a máj” - így hívják a anatómiája a kis tér között, a lebeny, amelyek a nagy hajók - máj artériát a portális véna. Ezenkívül a képen két csatorna látható, amelyek jobbra és balra vannak jelölve az anatómiai könyvben. Ezenkívül az orvos értékeli a máj kontúrját - a májbetegség hiányában, általában sima és sima.

Vegyük észre, hogy az egészséges orgona alsó szélét a középső vonal mentén, a középső vonal mentén, a középső vonal mentén 5-6-on kell elhelyezni. Normális méret esetén a máj enyhén lecsökkenhet - ez általában azt jelenti, hogy a páciens bronchiális asztmában szenved.

A máj felépítése: alapfogalmak

Mielőtt egy ilyen finom szemcsés struktúrát megfontolnánk, meg kell értenünk, mi a máj struktúrája és mi lehet. A májgyógyászok struktúrája a máj bélését kötő kötőszövet struktúráját nevezi meg, amely vizuálisan sok kis lobulába osztja. Az ilyen részvények alakja hatszögletű prizmához hasonlít. E területek közé tartoznak az epevezetékek és az érrendszeri hálózatok, amelyek könnyen felismerhetők a kötőszövet hátterében.

Ha egészséges embert vizsgál meg, kiderül, hogy a máj struktúrája finom szemcsés lesz, és a portális vénájának mérete 8-12 mm között változik. Ha a portál vénájának átmérője például 14 mm-re nő, és a szerkezet változatlan, akkor a portál-magas vérnyomásról kell beszélni. Érdemes megjegyezni, hogy különböző orvosi források különböző módon kezelik a vénátmérő "normáját". Például, ha sok angol nyelvű forrásban 14 milliméter még mindig normális, de belföldi orvosainknak már van eltérésük. Számos átlag meghatározza a májstruktúra sebességét.

Egy egészséges személy legyen, így: testkontúr - áttetsző, sima, homogén szerkezete a máj, a elrendezése csatornák a máj portális véna terjed annak kerületi teret, egy alacsony intenzitású finomszemcsés szerkezete.

Ha a máj struktúrája közepes szemcsés, akkor krónikus hepatitis vagy zsíros hepatocita jelentkezik. Azonban a közepes szemcsés echostruktúrát fokozott echogenitással kombinálva találjuk meg, amelyet tovább fogunk megvitatni vagy a portális vénának megnövekedett átmérőjével. Mindkét tényező létfontosságú lesz az orvos számára a diagnózis során.

Itt érdemes megemlíteni, hogy számos esetben nagyobb a granularitás, amely a norma egyik változata. Általában ilyen arcú, alacsony kockázatú ultrahangos készülékeken vizsgált betegek. De ne hagyja figyelmen kívül ezt a pillanatot, mert ez a mutató a májszövet vagy gyulladás disztrófiáját jelezheti. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a problémát, akkor végül eljön az epekő jelenléte.

A máj vizsgálata során ilyen érzés is lehet, mint érrendszeri mintázat. Ennek a jelzőnek három jelentése lehet: az érrendszeri minta megerősödött, normális vagy sovány. Mit jelent ez? Rendszerint az érrendszeri mintát a máj echogenitásával összefüggésben vizsgálják.

Néhány betegség - köztük a hepatitis, cirrhosis, megváltozik az érrendszeri mintázat és a máj teljes ökonstrukciója. Az érrendszeri minta a máj vérereinek vizualizálása a kötőszövet hátterében. Amikor a máj struktúrája megváltozik a fenti betegségekkel, echogenitása is megváltozik - így az orvosok azt mondják, hogy egy szerv képes ultrahangot tükrözni egy szonológiai tanulmány során.

A nagy sűrűségű májszövetek tökéletesen tükrözik a hullámokat, az ultrahangos képben gazdag fehér színűek. Az ehostruktura fokozza a máj echogenitását. A legtöbb esetben egy egyszerű laikus számára a "fehér máj" a nagyszámú, a sugárzást tükröző zsírsejt jelenlétét jelenti. A májszövet kisebb sűrűsége sokkal rosszabbá teszi az ultrahangot, ami miatt az ábrán látható kép sötét. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen mutató, mint az echogenitás jelentősen csökken. Egy ilyen helyzet megmondja az illetékes orvosnak, hogy a beteg akut hepatitisben szenved. Általában, ahogy ön maga is sejtette, az echogenicitásnak átlagnak kell lennie, és a ehostruktura májnak - homogénnek.

Mit jelent a fokozott máj-echogenitás?

Leggyakrabban a máj fokozott echogenitását heterogén ehostruktúrával kombinálva diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy a páciens testére olyan súlyos betegségek tartoznak, mint a hepatitis, zsírmáj hepatikus és cirrhosis. Az orvos a májszövet biopszia alapján pontosabb diagnózist készíthet.

Ha a megnövekedett echogenitás fókuszképződéssel "a cégben" megy, akkor ez általában a tályog, hematoma és májmetasztázisok jellemző képe. Ezenkívül az orvos gyanúja lehet macronoduláris cirrhosisnak vagy lymphomának. Mindenesetre a májfókuszos formációk jelenlétében további vizsgálatokat kell végezni a klinikai kép világosabbá és érthetőbbé tétele érdekében.

Rendszerint az ultrahangvizsgálat során az orvos nem csak diagnosztizálja a kötőszövet konszolidációját, hanem meghatározza az ilyen változás okait. Ehhez használják a szemcsézettség, a vezetőképesség és az érrendszeri fogalmak fogalmát.

Összefoglalva, az ultrahangnak fel kell tüntetnie a máj és a véráram vezetékeinek jellemzőit.

Miután megkapta a következtetést, ne rohanjon be a gyógyszertárba, és írjon fel magának gyógymódot. A máj ultrahangjának számos mutatója az orvosi nevelés nélküli személy számára a legjobb esetben érthetetlen, és legrosszabb esetben - félreértelmezhető, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Bízz a tapasztalt hepatológusban, aki látta a képet és a szonológus befejezését, fel fogja vetni az összes pontot, és megfelelő bánásmódot választ.

A májszerkezet jellemzői: finomszemcsés és közepes szemcsézetű

Látjuk a cikket a témáról: „Jellemzői máj szerkezete: finomszemcsés és közepes szemű” honlapunkon szentelt a máj kezelésére.

  • A máj szerepe az embereknek
  • A máj szerkezeti szerkezete
  • Patológiai változások a májban
  • Mi okozza a jogsértéseket

Egészséges személynél ultrahangvizsgálat során homogén finomszemcsés májképződés figyelhető meg. A máj a legnagyobb mirigy, a test egyfajta kémiai laboratóriuma, amely nélkül nem lehet túlélni. Ez egyike azon kevés szerveknek, amelyek képesek regenerálódni. Több mint 500 fontos funkciót végez naponta.

A máj szerepe az embereknek

A máj főbb funkciói:

  1. Obschemetabolicheskaya - részvétel az anyagcsere vitaminok (A, B csoport, C, D, E, K, PP és folsav), szénhidrátok, nyomelemek, a fehérjeszintézist, pigmentek, hormonok.
  2. Titkos funkció. Osztva exokrin (allokáció szintetizált a vérben vagy a feldolgozott termékek) és endokrin (méregtelenítés, biotranszformációs káros és nem kívánt anyagok, azok szekréciós). A test energiaszükségletét glükózzal biztosítja. Összeszereli a koleszterint.
  3. Barrier - méregtelenítés, felesleges vagy káros anyagok biotranszformációja, szekréciójuk.
  4. Védő - semlegesítjük elpusztult mikroorganizmusok és elkülönített, antigén-antitest komplexek, régi eritrociták felesleges hormonok, neurotranszmitterek, vitaminok, az intermedierek és végtermékek az anyagcsere.
  5. A hemopoetikus funkció az intrauterin fejlődés második és nyolcadik hónapja között kezdődik.

Vissza a tartalomhoz

A máj szerkezeti szerkezete

Az egészséges máj puha, vörösesbarna színű és súlya körülbelül 2 kilogramm. 4 részre van osztva.

A máj szerkezetileg funkcionális egysége klasszikus lobulák, amelyek mintegy félmillió (a májszövet 80% -a).

Ezek egy 1-2 mm átmérőjű, hatszögletű alacsony prizmás formájúak, egymástól elválasztva laza rostos kötőszövet (szinuszos), és körülvesznek a központi vénát.

A Bécs központja a központi szeleteket, ahonnan a hepatikus sugárzó gerendák, amely több hepatocita sejtek, amelyek hexagonális (élnek körülbelül egy év). A gerendák között van hepatikus szinuszos kapillárisok és közötti belső májsejtek - epe kapilláris.

Mivel a májnak számos funkcióval kell megbirkóznia, átterjed a véredények hálózatával. A normál munkához szüksége van a test vérének 20% -ára. A máj képes vér tárolására és nagy veszteség esetén. A vért azonnal 2 forrásból kapja meg: a szívből a máj artérián és a májból a vénából a gyomor-bélrendszerből.

Bile kapilláris, máj artériát, a vena portae ágak közelében található a külső határát szelet, így egy portál (bejárat) hármas, amely be van építve a kötőszöveti. Becsatlakozik több lebenykéit szektorok, melyek az idegvégződéseket és nyirokerek. Mindez az oktatás egy acinus, amelyben körülbelül 20 hepatocyták vannak. A képernyőn a vizsgálat során egy ilyen struktúra finom szemcsésnek tűnik.

A hepatociták a következő funkciókat látják el:

  1. A szénhidrátok, fehérjék, semleges zsírok, foszfolipidek és szterinek metabolizmusa. A vérplazmában állandó koncentrációjú glükózt kell fenntartani.
  2. Metabolizmus és vitamintartalék.
  3. A bilirubin metabolizmusa.
  4. Vegyen részt víz és ásványi anyagok cseréjében.
  5. Méreganyagok detoxikálása. Ezek alkotják és secretálják az epe (akár 1 liter naponta). Ez a titok belép az epevezetékbe, és az epevezetékek kiürülnek az epehólyagba, ahonnan a duodenumba kerül.

Ha a májfunkció megsérti a véralvadást, a véralvadás megváltozik.

Vissza a tartalomhoz

Patológiai változások a májban

Az ultrahangdiagnosztikával megfigyelt megváltozott granularitás májbetegséget jelez. A 14 mm-nél nagyobb átmérőjű jelek jelzik a portál magas vérnyomását. Ha úgy néz ki, mint az összhang a duzzadt kötőszövet és a megereszkedett látható cseppek vagy fokozott szemek száma a citoplazmában. A szín sápadt. Az ilyen változások oka lehet fertőző betegségek, mérgezés, invázió, alultápláltság. A máj heterogén szerkezete helyreállítható. Ha korai stádiumban megszünteti a betegség okait, működésképtelenné válik.

De vannak olyan tényezők, amelyek megváltoztatják a szervet, és olyan folyamatokhoz vezetnek, amelyekben a máj megnövekedett, a szerkezet változik (közepes szemcseméretű), különösen a megnagyobbodott nyirokcsomók esetén. Ezek közé tartoznak: vírusos, alkoholos hepatitis, cukorbetegség, anyagcserezavarok.

A végső diagnózis egy további ultrahang után történik.

A máj alapvető funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezető visszafordíthatatlan folyamatokkal járó legsúlyosabb változások cirrózis esetén jelentkeznek. A ehostruktura ilyen máj diffúz-heterogén. Ennek oka az epevezetékek elzáródása, a sejtek dystrofiája és beszűrődése, a kötőszövet állapotának megváltozása.

Állapotának megváltoztatásával a máj is lehet veleszületett (pigment hepatotoxicitás vezető zavar bilirubin metabolizmus).

Vissza a tartalomhoz

Mi okozza a jogsértéseket

A baleset vagy stroke következtében fellépő fizikai károsodás szerkezeti meghibásodást okoz. Jellemző, hogy cirrhosis jelenlétében az ilyen traumák a filmszövet töréséhez vezethetnek.

A sérült máj nem azonnal érezhető (2 naptól 2 hétig tart). Ez az időszak nagyon veszélyes, mivel halálhoz vezethet.

Ezért, ha a szék színe megváltozott trauma után (megfeketedik) jelenik gyengeség, a bőr színe sárgás színűvé válik (mivel a törés a parenchyma és a vér későbbi tokozás és összekeverjük az epe), a hőmérséklet emelkedik, szükséges, hogy azonnal kérjen orvosi segítséget. Ellenkező esetben a sérült szövetek és a ciszták képződését nem lehet elkerülni.

A szifilisz, a tuberkulózis, a különböző paraziták (férgek, amőbák, stb.) Vírusai ciszta, máj tályog megjelenéséhez vezetnek. Ha a kezelés hirtelen műtét nélkül kezdődött, ritkán lehet eljutni.

A ciszta nem csak az invázió következtében alakul ki, hanem az epevezetékek fejletlensége miatt is. Ebben az esetben polycystosis. A megfelelő hipokondrium bizonyos fájdalmai jellemzik. Erős emelkedéssel nehezen lélegezhet be a teljes mellkas.

A máj echostruktúrája különböző típusú hepatitis miatt romlik. Mind a diffúz, mind a fókuszos akut és krónikus. A faj bármelyikét a hepatocyták dystrophiája jellemzi (nekrózis lehetséges), zsíros disztrófia. A fő kórokozók vírusok, mérgező anyagok és bizonyos gyógyszerek (fenotiazin, matan, dystenolon), amelyek a testben felhalmozódnak, nem jelennek meg azonnal. Idővel a máj szerkezet megváltozik.

Ezzel összefüggésben kezdődik a kötőszövet és a cirrózis növekedése. A kezdeti stádiumot általános gyengeség jellemzi, a keserűség jelenléte a szájban, ritka fájdalom a májban. Az elsődleges szakaszokban a májpusztítás folyamatát le lehet állítani.

A kezelés hatékonysága a szakképzett orvos által előírt gyógyszereknek köszönhetően lehetséges.

Használhatja a népi jogorvoslatokat: a tejes csalétek tökéletesen kezelik ezt.

Ha azt tapasztalja, fájdalom a jobb bordaív, valamint a tünetek, mint a sárgaság, a bőr, a hányinger, elszíneződés fehérjék szem orvos általában nevezi vérvizsgálatot enzimek és elküldi azt a máj ultrahang. Nézzük meg közelebbről, mit lehet mondani ultrahang, valamint bármely szerződési használt számadatok fogva sonologa - az orvos végző ultrahang.

Rendszerint az első dolog, amit ennek a szervnek a kutatása mond, a páciens májának nagysága, helyzete a hasüregben és az alakban. Normál állapotban a monitor megkülönböztetni a bal és jobb lebeny, a máj, valamint a „Kapu a máj” - így hívják a anatómiája a kis tér között, a lebeny, amelyek a nagy hajók - máj artériát a portális véna. Ezenkívül a képen két csatorna látható, amelyek jobbra és balra vannak jelölve az anatómiai könyvben. Ezenkívül az orvos értékeli a máj kontúrját - a májbetegség hiányában, általában sima és sima.

Vegyük észre, hogy az egészséges orgona alsó szélét a középső vonal mentén, a középső vonal mentén, a középső vonal mentén 5-6-on kell elhelyezni. Normális méret esetén a máj enyhén lecsökkenhet - ez általában azt jelenti, hogy a páciens bronchiális asztmában szenved.

A máj felépítése: alapfogalmak

Mielőtt egy ilyen finom szemcsés struktúrát megfontolnánk, meg kell értenünk, mi a máj struktúrája és mi lehet. A májgyógyászok struktúrája a máj bélését kötő kötőszövet struktúráját nevezi meg, amely vizuálisan sok kis lobulába osztja. Az ilyen részvények alakja hatszögletű prizmához hasonlít. E területek közé tartoznak az epevezetékek és az érrendszeri hálózatok, amelyek könnyen felismerhetők a kötőszövet hátterében.

Ha egészséges embert vizsgál meg, kiderül, hogy a máj struktúrája finom szemcsés lesz, és a portális vénájának mérete 8-12 mm között változik. Ha a portál vénájának átmérője például 14 mm-re nő, és a szerkezet változatlan, akkor a portál-magas vérnyomásról kell beszélni. Érdemes megjegyezni, hogy különböző orvosi források különböző módon kezelik a vénátmérő "normáját". Például, ha sok angol nyelvű forrásban 14 milliméter még mindig normális, de belföldi orvosainknak már van eltérésük. Számos átlag meghatározza a májstruktúra sebességét.

Egy egészséges személy legyen, így: testkontúr - áttetsző, sima, homogén szerkezete a máj, a elrendezése csatornák a máj portális véna terjed annak kerületi teret, egy alacsony intenzitású finomszemcsés szerkezete.

Ha a máj struktúrája közepes szemcsés, akkor krónikus hepatitis vagy zsíros hepatocita jelentkezik. Azonban a közepes szemcsés echostruktúrát fokozott echogenitással kombinálva találjuk meg, amelyet tovább fogunk megvitatni vagy a portális vénának megnövekedett átmérőjével. Mindkét tényező létfontosságú lesz az orvos számára a diagnózis során.

Itt érdemes megemlíteni, hogy számos esetben nagyobb a granularitás, amely a norma egyik változata. Általában ilyen arcú, alacsony kockázatú ultrahangos készülékeken vizsgált betegek. De ne hagyja figyelmen kívül ezt a pillanatot, mert ez a mutató a májszövet vagy gyulladás disztrófiáját jelezheti. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a problémát, akkor végül eljön az epekő jelenléte.

A máj vizsgálata során ilyen érzés is lehet, mint érrendszeri mintázat. Ennek a jelzőnek három jelentése lehet: az érrendszeri minta megerősödött, normális vagy sovány. Mit jelent ez? Rendszerint az érrendszeri mintát a máj echogenitásával összefüggésben vizsgálják.

Néhány betegség - köztük a hepatitis, cirrhosis, megváltozik az érrendszeri mintázat és a máj teljes ökonstrukciója. Az érrendszeri minta a máj vérereinek vizualizálása a kötőszövet hátterében. Amikor a máj struktúrája megváltozik a fenti betegségekkel, echogenitása is megváltozik - így az orvosok azt mondják, hogy egy szerv képes ultrahangot tükrözni egy szonológiai tanulmány során.

A nagy sűrűségű májszövetek tökéletesen tükrözik a hullámokat, az ultrahangos képben gazdag fehér színűek. Az ehostruktura fokozza a máj echogenitását. A legtöbb esetben egy egyszerű laikus számára a "fehér máj" a nagyszámú, a sugárzást tükröző zsírsejt jelenlétét jelenti. A májszövet kisebb sűrűsége sokkal rosszabbá teszi az ultrahangot, ami miatt az ábrán látható kép sötét. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen mutató, mint az echogenitás jelentősen csökken. Egy ilyen helyzet megmondja az illetékes orvosnak, hogy a beteg akut hepatitisben szenved. Általában, ahogy ön maga is sejtette, az echogenicitásnak átlagnak kell lennie, és a ehostruktura májnak - homogénnek.

Mit jelent a fokozott máj-echogenitás?

Leggyakrabban a máj fokozott echogenitását heterogén ehostruktúrával kombinálva diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy a páciens testére olyan súlyos betegségek tartoznak, mint a hepatitis, zsírmáj hepatikus és cirrhosis. Az orvos a májszövet biopszia alapján pontosabb diagnózist készíthet.

Ha a megnövekedett echogenitás fókuszképződéssel "a cégben" megy, akkor ez általában a tályog, hematoma és májmetasztázisok jellemző képe. Ezenkívül az orvos gyanúja lehet macronoduláris cirrhosisnak vagy lymphomának. Mindenesetre a májfókuszos formációk jelenlétében további vizsgálatokat kell végezni a klinikai kép világosabbá és érthetőbbé tétele érdekében.

Rendszerint az ultrahangvizsgálat során az orvos nem csak diagnosztizálja a kötőszövet konszolidációját, hanem meghatározza az ilyen változás okait. Ehhez használják a szemcsézettség, a vezetőképesség és az érrendszeri fogalmak fogalmát.

Összefoglalva, az ultrahangnak fel kell tüntetnie a máj és a véráram vezetékeinek jellemzőit.

Miután megkapta a következtetést, ne rohanjon be a gyógyszertárba, és írjon fel magának gyógymódot. A máj ultrahangjának számos mutatója az orvosi nevelés nélküli személy számára a legjobb esetben érthetetlen, és legrosszabb esetben - félreértelmezhető, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Bízz a tapasztalt hepatológusban, aki látta a képet és a szonológus befejezését, fel fogja vetni az összes pontot, és megfelelő bánásmódot választ.

A máj szerkezete tulajdonképpen az, amiből áll. A májnak olyan alapja van, amely hasonlítható össze egy csontvázzal vagy vázzal. Ezt a vázát a máj membránjai alkotják - rostos, savó és alultúri. És már ebben a csontvázban is számos májszakasz található, amelyek hatszögletű apró piramisokra emlékeztetnek.

Ezek között vannak piramisok kis erek (kapillárisok) és epevezetékek. Azok és egyéb majd fokozatosan olvadnak nagyobb ággyal, amelyek megfelelő máj annak normális működéséhez keringés és a kiáramlás szintetizált anyagok - epe, epesavak és enzimek. A májsebeket a sejtek alkotják - májsejtek, amelyeken keresztül a máj végzi munkáját. A hepatocitákat improvisált lemezekbe hajtják egy cellás vastagon, elágazó struktúrákat képeznek, amelyek között kis üregek (sinusoidok) vannak feltöltve vérrel.

Egy ultrahangos gépet használó vizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a máj struktúrája heterogén, vagy inkább szemcsés megjelenésű. A máj granularitási foka, amelyet az ultrahang készülék határoz meg, fontos kritérium a szerv egészségi állapotára nézve.

finomszemcsés

A máj finom szemcsézettségét egészséges személy határozza meg. A echogramját ebben az esetben lehetőség van arra, hogy tartsa jól meghatározott érrendszer rendszer és epeutak. A berendezések segítségével akár kapillárisok is láthatók, amelyek vastagsága nem több, mint egy milliméter. Általában kapu Bécs kilépő keresztül a májba az úgynevezett hepatikus kapu (mélyedés, amelyen át a test jön is portál artéria és máj található Bécs és epevezetékek) kell átmérője 8-12 mm. Ha ez több mint 14 mm, ez jelezheti a portál magas vérnyomásának kialakulását. Az ilyen változások a fertőző és vírusos megbetegedések során előfordulhatnak, egészségtelen életmódhoz és egészségtelen étkezéshez vezethetnek. Szerencsére, ezek a negatív változások visszafordíthatók, és amint a mögöttes okok, megszűnnek, a máj szerkezete feltétlenül helyre kell állítani az eredeti formájában.

durvaszemcsés

A durva szerkezet figyelhető meg a májbetegség hepatitisz különböző etiológiájú, lipid metabolizmus rendellenesség, elhízás, cukorbetegség, alkoholos májbetegség. Az ultrahangos berendezéssel végzett vizsgálat kimutathatja a nyirokcsomók méretének növekedését és a májelstruktúra negatív transzformációját. Ez a kép még nem indokolja a helyes diagnózist.

inhomogén

Inhomogén ehostruktura máj (diffúz inhomogén) mérőszám mutatja a súlyos nemkívánatos átalakulása májszövet, ami oda vezethet, hogy cirrhosis - veszélyes, és gyógyíthatatlan betegség. A echogramját jól látható szabálytalanságokat máj áramkör, amely általában kell feltétlenül sima és éles, hogy lehet az eredménye a fejlődő elzáródása az epevezeték, máj- dystrophiában vagy azok helyébe hegszövet. A májműködés ilyen súlyos változásai a májfunkció kialakulásáig a szerv funkcióinak csökkenéséhez vezettek.

A máj ultrahangvizsgálatával a strukturális szövetek echogenitása, más szóval a hanghullám visszaszorításának képessége szintén kevéssé fontos. Minél magasabb a máj szerkezeti szövetének sűrűsége, annál nagyobb az echogenitás. Vannak bizonyos szabályok, hogy milyen mértékű a máj echogenitást szegmensek, és ha ilyen teljesítmény szignifikánsan különbözik, így vagy úgy, nincs ok, hogy beszéljünk a súlyos kóros elváltozásokat a szervezetben.

A májszövetek állapotának megfelelően, amelyek szerkezetét reprezentálják, meg lehet ítélni a máj egészségi állapotát, bizonyos patológiák okait és természetét, valamint fejlődésük színvonalát. Ez a tájékoztatás a más formákkal és vizsgálati módszerekkel együtt lehetővé teszi a szakember számára, hogy pontos diagnózist készítsen, és ezt követően meghatározza a betegség kezelésének stratégiáját és taktikáját.

Olvasóink ajánlják

A máj ultrahangja jó diagnosztikai eljárás, amely megkönnyíti az orvos megértését nehéz vagy ellentmondásos helyzetben, pontos diagnózist és a kiválasztott kezelés hatékonyságát.

Mit mutat a máj ultrahang?

Amikor az orvos megvizsgálja az ultrahang szerkezete, méretei, és az arány a májban szegmensek, és az epehólyag, a közös epevezeték, intrahepatikus csatornák, és a májon belüli vena portae hajók.

Mit lehet azonosítani?

  1. A szervezet betegségei (autoimmun, vírusos, veleszületett).
  2. Metasztatikus és parazita elváltozások a máj parenchyma.
  3. A portál véna változásai.
  4. Sárgaság okai (kolelitiaza, epeutak rendellenes patológiái, posztoperatív szövődmények stb.).

Az eljárás indikációi

  1. A biokémiai vérvizsgálat indikációiban bekövetkezett változások, amelyek a szerv betegségét jelzik.
  2. A bőr és a szemek sárgasága.
  3. A hasi szervek sérülése.
  4. Tumor vagy távoli metasztázis gyanúja.
  5. Akut és krónikus betegségek, az epehólyag betegségei.
  6. A megmagyarázhatatlan etiológia lázája.
  7. Portál magas vérnyomás.
  8. A májátültetés műtét utáni időszak.
  9. Szúrás biopsziához.

Felkészülés az eljárásra

Az elhízás és a betegek anyagcserezavarainak ritka esetei, például a hemochromatosis, megnehezítik az ultrahang diagnosztizálását.

A máj ultrahang-kezelésének feltétele a vizsgált gáztermelő táplálék étrendjének kizárása 3 napig

Nem tud enni káposzta (káposzta, karfiol, brokkoli), hüvelyesek (bab, borsó, lencse, szója), a tej és tejtermékek, üdítők, gyümölcsök (alma, körte, szilva), liszt termékeket.

Különösen komolyan, ezeket az ajánlásokat kell alkalmazni az idős emberek és az emberek emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek közül az egyik panaszok a szélütés és a puffadás. Ez az étrend kiküszöböli duzzadt bélbetegség hurkok, hogy fedezze része a májban és más szervekben, amely megakadályozza az ultrahang diagnoszta teljesen szemléltesse a test és nehezítheti diagnózis. Az ivóvíz vagy tea az eljárás előtt tilos.

  • A kezelőorvos szükség esetén enzimatikus készítményeket és enteroszorbenseket jelöl.
  • Székrekedés esetén a páciensnek be kell fejeznie a beöntést este, vagy fel kell rendelnie egy hashajtót.
  • A beteg reggeli üres gyomorba kerül.

Milyen a máj ultrahangja?

Az ultrahang elvégezhető a beteg állása, fekvése, ülése alatt. Az epehólyag vizsgálata során a pácienst kéri, hogy feküdjön bal oldalán. A manipuláció végrehajtása előtt az ultrahang diagnosztika speciális gélt alkalmaz a vizsgálati területre. Ezután az orvos a rendszer szerint vizsgálatot végez.

A cirrózis esetén és a véráramlás vizsgálatához a portál vénás rendszerben ajánlott CDC (színes Doppler térképezés) használata.

Máj ultrahang dekódolása, normál paraméterek

A máj dimenziói a nemtől, koruktól, alkotmánytól függenek

  • A máj súlya körülbelül 1400-1600 g.
  • A hossza 14-20 cm.
  • A szélesség 23-27 cm.
  • Jobb részesedés -

A májszerkezet jellemzői: finomszemcsés és közepes szemcsézetű

Egészséges személynél ultrahangvizsgálat során homogén finomszemcsés májképződés figyelhető meg. A máj a legnagyobb mirigy, a test egyfajta kémiai laboratóriuma, amely nélkül nem lehet túlélni. Ez egyike azon kevés szerveknek, amelyek képesek regenerálódni. Több mint 500 fontos funkciót végez naponta.

A máj szerepe az embereknek

A máj főbb funkciói:

  1. Obschemetabolicheskaya - részvétel az anyagcsere vitaminok (A, B csoport, C, D, E, K, PP és folsav), szénhidrátok, nyomelemek, a fehérjeszintézist, pigmentek, hormonok.
  2. Titkos funkció. Osztva exokrin (allokáció szintetizált a vérben vagy a feldolgozott termékek) és endokrin (méregtelenítés, biotranszformációs káros és nem kívánt anyagok, azok szekréciós). A test energiaszükségletét glükózzal biztosítja. Összeszereli a koleszterint.
  3. Barrier - méregtelenítés, felesleges vagy káros anyagok biotranszformációja, szekréciójuk.
  4. Védő - semlegesítjük elpusztult mikroorganizmusok és elkülönített, antigén-antitest komplexek, régi eritrociták felesleges hormonok, neurotranszmitterek, vitaminok, az intermedierek és végtermékek az anyagcsere.
  5. A hemopoetikus funkció az intrauterin fejlődés második és nyolcadik hónapja között kezdődik.

A máj szerkezeti szerkezete

Az egészséges máj puha, vörösesbarna színű és súlya körülbelül 2 kilogramm. 4 részre van osztva.

A máj szerkezetileg funkcionális egysége klasszikus lobulák, amelyek mintegy félmillió (a májszövet 80% -a).

Ezek egy 1-2 mm átmérőjű, hatszögletű alacsony prizmás formájúak, egymástól elválasztva laza rostos kötőszövet (szinuszos), és körülvesznek a központi vénát.

A Bécs központja a központi szeleteket, ahonnan a hepatikus sugárzó gerendák, amely több hepatocita sejtek, amelyek hexagonális (élnek körülbelül egy év). A gerendák között van hepatikus szinuszos kapillárisok és közötti belső májsejtek - epe kapilláris.

Mivel a májnak számos funkcióval kell megbirkóznia, átterjed a véredények hálózatával. A normál munkához szüksége van a test vérének 20% -ára. A máj képes vér tárolására és nagy veszteség esetén. A vért azonnal 2 forrásból kapja meg: a szívből a máj artérián és a májból a vénából a gyomor-bélrendszerből.

Bile kapilláris, máj artériát, a vena portae ágak közelében található a külső határát szelet, így egy portál (bejárat) hármas, amely be van építve a kötőszöveti. Becsatlakozik több lebenykéit szektorok, melyek az idegvégződéseket és nyirokerek. Mindez az oktatás egy acinus, amelyben körülbelül 20 hepatocyták vannak. A képernyőn a vizsgálat során egy ilyen struktúra finom szemcsésnek tűnik.

A hepatociták a következő funkciókat látják el:

  1. A szénhidrátok, fehérjék, semleges zsírok, foszfolipidek és szterinek metabolizmusa. A vérplazmában állandó koncentrációjú glükózt kell fenntartani.
  2. Metabolizmus és vitamintartalék.
  3. A bilirubin metabolizmusa.
  4. Vegyen részt víz és ásványi anyagok cseréjében.
  5. Méreganyagok detoxikálása. Ezek alkotják és secretálják az epe (akár 1 liter naponta). Ez a titok belép az epevezetékbe, és az epevezetékek kiürülnek az epehólyagba, ahonnan a duodenumba kerül.

Ha a májfunkció megsérti a véralvadást, a véralvadás megváltozik.

Patológiai változások a májban

Az ultrahangdiagnosztikával megfigyelt megváltozott granularitás májbetegséget jelez. A 14 mm-nél nagyobb átmérőjű jelek jelzik a portál magas vérnyomását. Ha úgy néz ki, mint az összhang a duzzadt kötőszövet és a megereszkedett látható cseppek vagy fokozott szemek száma a citoplazmában. A szín sápadt. Az ilyen változások oka lehet fertőző betegségek, mérgezés, invázió, alultápláltság. A máj heterogén szerkezete helyreállítható. Ha korai stádiumban megszünteti a betegség okait, működésképtelenné válik.

De vannak olyan tényezők, amelyek megváltoztatják a szervet, és olyan folyamatokhoz vezetnek, amelyekben a máj megnövekedett, a szerkezet változik (közepes szemcseméretű), különösen a megnagyobbodott nyirokcsomók esetén. Ezek közé tartoznak: vírusos, alkoholos hepatitis, cukorbetegség, anyagcserezavarok.

A végső diagnózis egy további ultrahang után történik.

A máj alapvető funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezető visszafordíthatatlan folyamatokkal járó legsúlyosabb változások cirrózis esetén jelentkeznek. A ehostruktura ilyen máj diffúz-heterogén. Ennek oka az epevezetékek elzáródása, a sejtek dystrofiája és beszűrődése, a kötőszövet állapotának megváltozása.

Állapotának megváltoztatásával a máj is lehet veleszületett (pigment hepatotoxicitás vezető zavar bilirubin metabolizmus).

Mi okozza a jogsértéseket

A baleset vagy stroke következtében fellépő fizikai károsodás szerkezeti meghibásodást okoz. Jellemző, hogy cirrhosis jelenlétében az ilyen traumák a filmszövet töréséhez vezethetnek.

A sérült máj nem azonnal érezhető (2 naptól 2 hétig tart). Ez az időszak nagyon veszélyes, mivel halálhoz vezethet.

Ezért, ha a szék színe megváltozott trauma után (megfeketedik) jelenik gyengeség, a bőr színe sárgás színűvé válik (mivel a törés a parenchyma és a vér későbbi tokozás és összekeverjük az epe), a hőmérséklet emelkedik, szükséges, hogy azonnal kérjen orvosi segítséget. Ellenkező esetben a sérült szövetek és a ciszták képződését nem lehet elkerülni.

A szifilisz, a tuberkulózis, a különböző paraziták (férgek, amőbák, stb.) Vírusai ciszta, máj tályog megjelenéséhez vezetnek. Ha a kezelés hirtelen műtét nélkül kezdődött, ritkán lehet eljutni.

A ciszta nem csak az invázió következtében alakul ki, hanem az epevezetékek fejletlensége miatt is. Ebben az esetben polycystosis. A megfelelő hipokondrium bizonyos fájdalmai jellemzik. Erős emelkedéssel nehezen lélegezhet be a teljes mellkas.

A máj echostruktúrája különböző típusú hepatitis miatt romlik. Mind a diffúz, mind a fókuszos akut és krónikus. A faj bármelyikét a hepatocyták dystrophiája jellemzi (nekrózis lehetséges), zsíros disztrófia. A fő kórokozók vírusok, mérgező anyagok és bizonyos gyógyszerek (fenotiazin, matan, dystenolon), amelyek a testben felhalmozódnak, nem jelennek meg azonnal. Idővel a máj szerkezet megváltozik.

Ezzel összefüggésben kezdődik a kötőszövet és a cirrózis növekedése. A kezdeti stádiumot általános gyengeség jellemzi, a keserűség jelenléte a szájban, ritka fájdalom a májban. Az elsődleges szakaszokban a májpusztítás folyamatát le lehet állítani.

A kezelés hatékonysága a szakképzett orvos által előírt gyógyszereknek köszönhetően lehetséges.

Használhatja a népi jogorvoslatokat: a tejes csalétek tökéletesen kezelik ezt.

Máj granuláris szerkezete

A máj felépítése A belső kötőszövet szerkezete, amelyből kialakul a sztróma (csontváz). Ez osztja a máj alapját több százezer tiniest lobulába. Mindegyik lobula formája 6 facet részű prizmához hasonlít. Közöttük sok véredény - kapillárisok, valamint epevezetékek vannak.

A májburok szerkezete

Az egyes lobulák hossza 1,5-2 mm, szélessége pedig 1,2 mm. Ők tele vannak hepatocitákkal - a központi véremet körülvevő májsejtek. A hepatocitákat lemezeken gyűjtjük össze, amelyek vastagsága megegyezik egy sejt méretével. Elágazó ízületeket képeznek, amelyek sugárirányban sugároznak a központi vénából a perifériára. Közöttük apró rések vannak, amelyeket sinusoidáknak neveznek. Tele vannak vérrel, amely a máj artériából és egy elágazó portál vénájából származik. Magukban a lobulákban kialakul az epe, amely a tubulus rendszeren keresztül belép az epevezetékbe.

Az epevezeték, a máj artéria és a portális vénák minden ágai a májbolygó külső határa közelében helyezkednek el, nem messze egymástól. Ezért ezeket portal (input) hármasnak hívják. A portál hármas környékén elhelyezkedő kötőszövet egy része több lobula szomszédos szektorából áll, amelyek magukban foglalják az idegvégződések és a nyirokcsomók szálát. Ez a rész az acinus. Egy acinusban legfeljebb húsz hepatocita van. Ezért az ultrahangos képeken látható, hogy a máj struktúrája - szemcsés.

Egészséges embernél a normál működés mellett a kötőszövet hátterében vizuálisan láthatók az epevezetékek és az edények hálózata csövek formájában, amelynek legkisebb ágainak átmérője mindössze 1 mm. Ebben az esetben, ha a máj normális állapotban van, a portális vénának 8-12 mm vastagságú átmérője van, és a máj struktúrája - finomszemcsés. Ha átmérője nagyobb és meghaladja a 14 mm-t, ez azt jelenti, hogy a portál magas vérnyomása megindult.

A kötőszövet duzzadt, fanyar konzisztenciáját, sápadt színét, nagyszámú csepp fehérje eredetű megjelenését vagy a citoplazmában lévő szemek számának növekedését jellemzi. Ez általában invazív vagy fertőző betegségekre, a szervezet mérgezésére és egyéb tényezőkre utal. Gyakran ez nem megfelelő táplálkozáshoz vezet. Meg kell jegyezni, hogy a máj szerkezetének változása reverzibilis folyamat. Amint az ilyen létfontosságú szervek normális működésének megzavarását okozó okok megszűnnek, és a szövetek szerkezetében bekövetkező változásokhoz vezetnek, mint például a máj heterogén struktúrája, minden újra visszatér a normális szintre.

Nagyon gyakran, a hepatitis különböző eredetű (vírusos, alkoholos), valamint a metabolikus betegségek, például elhízás, cukorbetegség vezet az a tény, hogy a májban megnövekszik mérete, és annak szöveti struktúrát vált, mint például a duzzadt nyirokcsomók. Ugyanakkor az ultrahang világosan látható közepes szemű a máj struktúrája. De a változások közül csak egyiknek köszönhetően nehéz diagnosztizálni és azonosítani az esetek okait. Ezért a legtöbb esetben további vizsgálatokat végeznek.

A májszövet pontosabb degenerálódása, amely az alapfunkcióinak csökkenéséhez vezet, az ultrahang és a májzsugorodás nyomon követhető. Ebben az esetben a kontúr minden szabálytalansága jól látható. Számukra különböző méretű tubusok jelennek meg. Jól látható, hogy a máj struktúrája - diffúz heterogén. Ezt okozhatja az epevezetékek elzáródása, a májsejtek dystrofiája vagy beszűrődése, a kötőszövet csökkenése vagy növekedése.

Számos egyéb jel utal arra, hogy a máj kötőszövetének degenerálódását okozó betegség eredete megváltozik a szerkezetében. A máj struktúrája alapján meg lehet ítélni a betegség természetét és okait, a fejlődés mely szakaszában és a legjobb kezelési módokat választani. De ehhez egy teljes vizsgálatot kell végezni különböző kutatási módszerekkel.

Hepatológus → A májról → A máj szerkezeti egységei, kóros változások kialakulása

A máj szöveteinek egyedi szerkezete van. A szerkezete biztosítja a maximális vérsejtek mosását és szűrését. Így működik a máj:

a káros anyagok méregtelenítése, a fehérjeszintézis, a zsírok és szénhidrátok anyagcseréje, a hormonok deaktiválása, a vitaminok raktárai, az energiaanyagok, az epének termelése és az emésztésben való részvétel.

A máj anatómiája

A szerv a jobb oldali membrán alatt található, az alsó él a bordák mögött rejtőzik. Csak a 6-7 éves korú gyermekeknél a borda margóból kiemelkedő májszegény funkcionális növekedésnek tekinthető, és a norma egyik változata.

Anatómiailag a máj struktúráját két lebenye képviseli, amelyeket egy félhold ínszalag választ el. A jobb oldalon a barázdák négyzetek és farkúak. Az egyik mély barázda alkotja a máj kapuit, amelyben van egy artéria, egy portál vénája kísérő edényekkel, egy közös májcsatornával, amely az epét kórozza.

Kint a máj fedezi a peritoneumot. A sűrű serosis alatt vékony rostos membrán van, amely belép a máj kapuiba, és folytatódik benne, elhatárolva a lobulákat.

Hisztológiai szerkezet

A fő strukturális sejt a máj lobula. A hepatociták alkotják. A sejtek sokszögűek, rétegesek. Az egyik sejtfelület az epevezeték lumenjévé alakul, a második pedig a szinuszos edényhez. A hepatocitákat úgy kell elhelyezni, hogy a gerendák formálódjanak. Ezek szorosan lezárt soros sejtek.

Az epevezeték kapillárisja egy rés alakú tér, amelynek nincs saját falja, amely vakon kezd. De fokozatosan Goering tubusokból állnak, amelyeket hepatocyták és kolangiociták alkotnak. Fokozatosan megnövekszik a tubulus szélessége, és teljesen képzett epitéliumgá válik. Rájuk az epe átfolyik az interlobuláris csatornákba.

A májkúp közepén a központi véna. Sugárirányúan maszk gerendák formájában sinusoidok vannak. Ezek a mikroorganizmusok nem rendelkeznek izomsejtekkel a szerkezetükben, és csak az endothelium alkotják, nagy területekkel - a fenékeket. Ez biztosítja az érrendszer nagy áteresztőképességét.

Az endoteliális sejteken kívül a Kupffer sejtek sinusoidákban is megtalálhatók. Elpusztítják az idősebb vörösvérsejteket, metabolizálják a hemoglobint, titrálják az immunproteineket. A szinák között zsír-tartalmú Ito sejtek találhatók. Egészséges májban retinoidokat (A-vitamint) tárolnak, bizonyos fehérjéket szintetizálnak, növekedési faktorokat, szabályozzák a sinusoidák lumenét. De patológiásan a sérült hepatocytákra költöznek, és részt vesznek a fibrózis kialakulásában.

A lobulák peremén egy májtikus hármas. Ez a vénák, az artériák és az interlobuláris epevezeték kialakulása, valamint az immunsejtek.

Néhány kutató azonosítja a többi szerkezeti egységet - a portál lobulusát és a májat. A lebeny középpontja egy hármas, és a sarkok három központi vénából állnak. Az acinus rombusz alakú, és két központi vénából áll, akut szögektől és tompa tangásoktól.

A máj szerkezeti szerkezetére vonatkozó minimális információ lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a kóros folyamatok fejlődésének mechanizmusát.

A máj szerkezetének patológiája

A májszövet állapotát ultrahangdiagnosztikával lehet felmérni. A vizsgálat normál eredményei a következők:

A kontúrok a test teljes hossza mentén egyenletes és homogén chetkie.Stroenie parenchyma, máj kiosztási ravnomernoe.Struktury kapu jel differenciált - világosan meghatározza Bécs, az artériát, és az epevezetékek protok.Vnutripechenochnye kiterjed a kapu pecheni.Ehosignaly homogén és egyenletesen eloszlik a szervezetben.

Az egyik az echográfia által definiált jelek között van a granularitás. A máj-triádok és a hajók tükrözik és szétszórják a visszhangokat más módon, mint a hepatociták. E különbségnek köszönhetően az ultrahangon szemcsézettség alakul ki.

finomszemcsés

Az echogramra vonatkozó ilyen nézetnek egészséges orgona van. Az érrendszer, az epevezetékek láthatóvá válnak.

A minőségi berendezés lehetővé teszi, hogy a kapillárisokat legfeljebb 1 mm-es lumenel vizsgáljuk. A portál vénájának állapota, amelynek átmérője nagyobb, mint 12 mm, értékelhető. A 14 mm-es és annál nagyobb index lehetővé teszi a portál-magas vérnyomás kezdetének megítélését.

A szerkezet változása a táplálkozás, a fertőző folyamatok, az egészségtelen életmód súlyos megsértésével figyelhető meg.

De a kóros tényezők kiküszöbölése esetén vissza lehet állítani a szerkezetet.

durvaszemcsés

A máj, a hepatitis, a toxikus elváltozások, a cukorbetegség kóros folyamatainak kialakulása a máj méretének növekedéséhez, a kötőszöveti struktúrák proliferációjához, az intercelluláris terek ödémájához vezet. A gabona nő. Ezt az állapotot a máj durva szemcsézettségének jellemzi. De ez egy általános feltétel, amely nem specifikus egy adott betegségre.

Diffúz heterogén

A rostos szövetek szaporodása a proliferáció csomóinak kialakulásához, a máj cirrhosisának kialakulásához vezet. A felület rögös, és a szerkezet diffúz-inhomogén. Ez az állapot visszafordíthatatlan.

Bármely betegség megváltozhat a máj struktúrájában. A szerkezeti rendellenesség típusát patológia határozza meg.

A máj zsíros degenerációja

A zsír lerakódik a máj lobulába, megnöveli méretüket és a szerkezetük közötti távolságot. Ez a jel növekedéséhez vezet, növeli az echogenitást.

A kóros elváltozás megnyilvánulása a betegség színpadától függ. A máj kezdeti méretében enyhén növekszik, az enyhén lekerekített szél, a parenchyma világos szigetek. A következő szakaszban a test méretének növekedése, a perem lekerekítése. A parenchima diffúz változás, tömörítés és kis léptékű változások zajlanak. A harmadik szakaszban lekerekített, a parenchima szerkezete jelentősen tömörül (az echogenitás nő), a portál edények rosszul láthatóak.

cirrózis

A kórtan azonnali jelei a máj mérete és echostroeniya változása, egyenetlen kontúrok, lekerekített perem és csökkent hangvezetőképesség, rossz rugalmasság. Közvetett tünetek közé tartozik a lép nagy kiterjedése, ascites, a kapu átmérőjének és a perifériák emelkedése.

Fokális rendellenességek

A struktúra patológiája fokális lehet. Számos típus létezik:

Kitört nélkül ehostruktury - cysta, haematoma, tályog pecheni.Snizhennaya ehostruktura megfigyelt bizonyos típusú rák metasztázisok, a szarkómák, gemangiomy.Usilennaya szerkezet jellemző jól differenciált rák, hepatóma, hegesedés, obyzvestvleniy.Simptom „target” jelenik meg rosszindulatú májdaganatok.

kezelés

A máj struktúrájának változása különböző kóros folyamatokhoz kapcsolódik. A normál kép és a test funkcióinak helyreállításához etiológiai kezelésre van szükség, melynek célja a patológia okának kiküszöbölése.

Bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozásokhoz - a patológiás fókák reszekciójához, a szervátültetéshez.

A máj a legnagyobb mirigy, funkciói sokrétűek és szükségesek. A két legfontosabb a méregtelenítés (a máj megtisztítja a méreganyagok és a bomlástermékek vérét) és az emésztést (a májban, az epesavakban, a zsírsavakban).

Ezen túlmenően, a máj metabolizmusában részt vevő fehérjék és zsírok, fenntartja a vér glükóz-szintjét, szintetizálja több vitamin és biológiailag aktív anyagok, amelyek szabályozzák a víz és a só csere, küzd, hogy antigének, amelyek behatolnak a véráramba az aktív fagocitózis asztrociták máj hajszálerek. Ez nem meglepő, hogy esetleges meghibásodás e fontos szerv vezet romlása az emberi egészség és gyakran a különféle betegségek.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a májról mind a gyermekekről, mind a felnőttekről. A gyermek májának tehát sonográfiai jellemzői vannak, amint azt később tárgyaljuk.

Rövid anatómia és a diagnózis módszerei

A máj fontos szerv, amely a membrán alatt helyezkedik el, a megfelelő hipoondriumban. A májnak viscerális (alsó) és diafragma (felső) felülete van. Ennek a testnek kétrészes szerkezete van: a bal és a jobb oldali oszlopokat osztják ki. A bal részesedés viszont magában foglalja a caudate és a square share). A máj szerkezete szemcsés.

A máj patológiák tanulmányozását számos módszer végzi:

klinikai-anamnesztikus (a beteg megkérdőjelezésével), biokémiai, ultrahangos, immunológiai, radiológiai, lyukasztásos biopszia módszer.

Meg kell érteni, hogy mi az ultrahang előnyei és hátrányai.

Előnyök és hátrányok

A máj ultrahang diagnosztikai eljárásának előnyei:

nem invazivitás, biztonságosság, a vizsgálat többdimenziója, az érrendszeri véráramlás értékelésének lehetősége a doplerometriai rendszerben, az eljárás relatív gyorsasága és olcsósága.

A hátrányok a képminőség romlást okoz az emberek előrehaladott szubkután zsírszövet, és súlyos puffadás, kisebb térbeli felbontást képest radiológiai technikákkal (CT, MRI).

bizonyság

Miért van szükség ilyen kutatásra? Általában a következő esetekben szükséges:

jelenlétében szubjektív panaszok jelezve lehetséges májbetegség és az epeutak: hasi fájdalom, jobb bordaív, a bőr sárgás, a megjelenése kiterjesztett vénás hálózat a köldöktájék, a diszpepsziás tünetek - hányinger, hányás, gyakori böfögés; a májkárosodást jelző laboratóriumi adatok (vér, epevezeték stb.); az ascites, a hepatomegalia, a splenomegália objektív vizsgálatával; egy vagy több formáció gyanúja a májban; a diagnózis vagy kezelés gyors beavatkozásának szükségessége; Ultrahang a gyomor sérüléseknél; a máj dinamikus változásainak megfigyelése.

Végrehajtási módszer

A máj ultrahangját transzabdominálisan végezzük (azaz a hasüreg falán keresztül). A vizsgálat során a páciens leggyakrabban hátul található. A jobb oldali lebenynek a membránhoz szomszédos részének részletes vizsgálata esetén a vizsgálatot a beteg bal oldali fekvésű, ülő (hátulról) vagy függőleges helyzetben végezheti el. Ahhoz, hogy a test legjobb képeket kaphassuk, a beteget felajánlották, hogy lélegezzük be és egy ideig tartsuk a levegőt.

Normák és anomáliák

Az orvos-diagnosztikus becslése szerint a máj mérete, alakja, echogenicitása és echostruktúrája. Ezenkívül értékelik a máj más szervekkel és struktúrákkal való relatív elhelyezkedését.

Annak megállapítására, májparenchyma echogenitást orvos összehasonlítja azt az echogenicitást vese és lép: a normál májparenchyma valamivel több, echogén mint vesekéreg anyag, és a parenchyma lép és a hasnyálmirigy.

Az ultrahangkészüléknél a máj normálisan finomszemcsés, ami a szervben eloszló pont- és lineáris alakzatok következménye.

A jobb oldali májburok normál középvonala 130 mm, míg asthenics esetén ez a paraméter akár 140 mm-es is lehet. A szelvényben a jobb oldali lebeny vastagsága 110-125 mm. A máj nagysága a jobb oldali lebeny szélétől a membrános kupola legtávolabbi pontjáig 149 mm.

A máj bal lebenyének normája a következő határokon belül ingadozik: függőleges méret - legfeljebb 60 mm, vastagsága - legfeljebb 100 milliméter. A bal lebeny alsó széleinek szöge kevesebb, mint 30 °.

Az epehólyag egy körte alakú, anehogennym tartalmú szerv. Az epehólyag falának vastagsága nem haladja meg a 4 mm-t. Normális esetben az epehólyag tartalma homogén, anekogén, a belső kontúr világos és egyenletes, a fiziológiás inflexió jelenléte magas növekedési betegeknél megengedett.

A kutatási protokoll magyarázata

Mint említettük, a kérdéses májdiagnózisnak számos előnye van, így néha a betegek elsősorban a máj ultrahangjára irányulnak. Egy ilyen tanulmány értelmezését csak képzett szakember végezheti. Mindazonáltal, nézzük meg azokat a legfontosabb pontokat, amelyek segíthetnek egy egyszerű személynek megérteni, hogy mit írt a következtetés.

Májnagyobbítás gyermekeknél és felnőtteknél

A hepatomegalia ultrahangos jelei (májnagyobbítás)

összege craniocaudalis mérete (magassága), és vastagsága a megfelelő arányban meghaladja 260 mm, az összeg craniocaudalis mérete (magassága) és a bal lebenyben vastagsága meghaladja a 160 mm-es, a szög a jobb lebeny alsó széle válik kerekítve, több, mint 75 °.

A májnövekedés (hepatomegalia) felnőttek esetében általában a májfibrózis (a cirrhosisig), a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a hepatózis stb.

Egy gyermeknél a májnövekedés mértéke némileg eltérõ: a gyermekek esetében a máj méretét speciális korcsoportok határozzák meg. A mérsékelt májnagyobbodás gyermekeknél egyes esetekben egyedi tulajdonság. Más esetekben az ilyen helyzet a gyermek testében tükrözheti a hepatobiliáris rendszer nem specifikus reakcióját különböző kóros folyamatokban.

A gyermek májméretének jelentős növekedése a következőkre utalhat:

májdaganat, zsíros hepatocyta, csomó hyperplasia, a gyermek - magzati hepatitisben.

Így a máj gyermekeknél végzett vizsgálata némiképp különbözik a felnőttek felnőtt testének vizsgálatától.

Ebben a betegben a máj megnagyobbodott és hiperechoikus

A máj gabona ultrahangon

A máj struktúrája lényegében szemcsés. Ebben az esetben finomszemcsés, közepes szemcsézetű és nagy szemcsézetű.

Meg kell érteni, hogy az egészséges máj struktúrája finomszemcsés. Ha azonban a máj struktúrája közepes szemcseméretű lesz, akkor a máj patológiájáról beszélhet (például krónikus vírusos hepatitis vagy zsíros infiltráció). Emellett szem előtt kell tartani, hogy közepes szemcsézett máj gyakran fordul elő, ha a máj sűrűsége (vagy echogenitása) egyidejűleg növekszik. Ha a szerkezet megnövekedett szemcsés, akkor beszélhetünk a gyulladás dystrophi patológiájáról.

Kondenzáció ultrahang, "könnyű" vagy "fényes" májban

Általában a patológiás változások a máj parenchyma állapotában bekövetkező változások. A máj sűrűségének növelése (echogenitásának növelése) általában egy diffúz májbetegség jele. A szonográfiás képernyőn ez a sűrűség növekedése úgy néz ki, mint egy "fehér" (vagy világos) máj, amely szintén utalhat a zsíros hepatosisra vagy hemochromatosisra.

A sűrű máj is jelezheti:

akut hepatitisz, krónikus hepatitisz, a metabolikus betegségek, különböző fertőző betegségek, pangásos máj-, hematológiai betegségek, cirrhosis, májgranulómák, diffúz máj áttétek.

Ezen a képen láthatóvá válik a fokozott echogenitású máj, amelyet ebben a 64 éves páciensben steatosis okoz

kandallók

A májban lévő foci különbözhet a ehostrukturális oktatásban: sűrű vagy vegyes természetű, hiperechoikus vagy hypoechoikus. A hiperechoikus területek ugyanazok, mint a fokozott echogenitású területek, az eszköz képernyőjén könnyű területek jelennek meg. A Hypoechoic - a csökkentett echogenitású területek sötét területek formájában jelennek meg.

Az ultrahangos gépen található fókuszformációk többsége:

A ciszták, májtályog (képződését a fertőző és gyulladásos eredetű), sejt-adenóma, hemangióma, sejt adenoma (jóindulatú, fordul elő leggyakrabban a reproduktív korú nők), rosszindulatú daganatok és az áttétek a májban.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az echogén fókuszok mutatói néha egyáltalán nem különböznek a máj parenchyma echogenitásától.

A páciens - nő, elment az orvoshoz a fájdalom panaszaival a megfelelő hipoondriumban. A vizsgálat hiperechoikus felvételt mutatott a májban - adenomában.

metasztázisok

Sajnos az első helyen a máj fokális elváltozásai között előforduló metasztázis. Különböző echográfiai jellemzőkben különböznek, figyelembe véve a különböző karcinómák eredetét (leggyakrabban a gyomor, a vastagbél, a petefészkek).

Hyperechoic metasztázisok kellően sűrű háromdimenziós tárgyak jól látható határok, lényegében homogén vagy heterogén szerkezetű, kb vaszkuláris mintázatképződés törött miatt tömörítési a növekvő vaszkuláris szövet.

Az izoechoikus alakzatok nagyon hasonlítanak az echogenitás következtében a parenchyma szöveteihez. Rendellenes érrendszeri mintázatot kaphatnak, és szubkapsuláris elhelyezkedés esetén kapszulák (vagy), amelyek felismerése, a berendezés magas színvonala és a kutató szakszerűsége szükséges.

A hipoekóikus metasztázisok homogén térfogat-képződmények, egyszerű, egyszerű, általában kis- és közepes kontúrokkal. Nem gyakran megtalálja anechoic áttétek, amelyek hasonlítanak a saját formáját és szerkezetét a ciszta echogenicitásának, de mögöttük nincs hatása a távolabbi áramkörrel rendszerint egyenetlen, nem egységes tartalmat.

A metasztázisokat meg kell különböztetni a kép anomáliáitól, például:

gepatotselyullyarny rák, cholangiocelluláris karcinóma, haematoma máj gócok zsíros infiltráció, hemangiomák (mól a máj).

Gyakran az ultrahang látható "vörös moly". Ez lehet hemangiomas, amelyek jóindulatú növedékek az epiteliális sejtek és vaszkuláris simaizom mérete általában nem több, mint 3 cm (kapilláris) vagy több (barlangos, amely elérheti a lenyűgöző méretű) hyperechoic.

A hemangioma struktúrája finoman összefonódott, jól körülhatárolt kontúrokkal, amelyek könnyen megkülönböztethetők a környező szövetektől. A hemangioma diagnózisának megerősítése esetén a beteg rendszeres (3-6 hónapos megfigyelést igényel).

Metasztatikus befogadás a májban. A piros nyíl a membrán. Sárga - metasztatikus csomópont. A kék tükörkép. A diagnózis egyértelmű sejtrák.

Ciszták és zúzódások

A parazitáló granulosa echinococcushoz kapcsolódó echinokokkális ciszták egyszerű anechogén cisztás formációkként jelennek meg. A ciszták multicystikus alakzatokkal is manifesztálódhatnak, vastag réteges septa-val.

A traumás ciszták (hematómák) a vérzés helyének aszeptikus fejlődéséből származnak.

A traumás cisztákat kerek vagy ovális üreg formájában ábrázolják anehogennym tartalmú, valamint véralvadási termékek hiperechoikus lineáris zárványainak formájában. Ezt követően a hematómát hyperechoic kialakulássá alakítják át, amely gyakran megtalálható a megfelelő máj lebeny VI és VII szegmenseiben.

Diffúzív májcsere

A diffúz májváltozások a következő kóros folyamatokat jelezhetik:

a gyulladásos folyamatról, a hepatitis: a parenchyma közepes szemcsés szerkezete, a hiperechoikus szerv (fokozott echogenitás), a rendellenes érrendszeri mintázat; diffúz zsírsav hepatosis (egyidejűleg is közepes test és annak megnövelt echogenitást), cirrhosis amelyben ehostruktura lesz egyenletes miatt részletekben fibrózis, ödéma és regenerálására hepatociták, máj egyenetlen kontúrvonal, méretek nőtt a korai szakaszában, csökken később. Továbbá, vannak jelei a megnövekedett nyomás a kapuvénában (portális hipertenzió) - bővíti a fő erek, ascites, lépmegnagyobbodás (bővítése lép).

Mindegyik ultrahangos „felfedezése” értékelni kell a dinamika és figyelembe véve az ítéletet a kezelőorvos és a vizsgálati eredmények, fontos, hogy ne adjon azonnal pánik, amikor kiábrándító következtetést, de ne feledje, hogy az ultrahang szakember tudja pontosan leírni a mérete, alakja, elhelyezkedése és ultrahangos jellemzői kóros hangsúly, de nem mindig megállapíthatja morfológiai kapcsolatát.

A máj hiperechogenitása, a steatosis tipikus képe. A páciens 75 éves, fájdalom panaszok a jobb felső negyedben.

Foltok a májon

Az ilyen területek a májon másnak tűnnek az ultrahang más területein. A májfoltok a következő patológiákról beszélhetnek:

fertőzés hemangioma adenoma granuloma gyulladásos folyamatok különböző típusú jóindulatú és rosszindulatú eredetű.

Az ilyen típusú objektumok diagnosztizálásához további eljárásoknak és teszteknek kell alávetni.

Így a máj ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi az orvosok, hogy elegendő mennyiségű információt a diagnózis, mint a gyermek, a máj, és a felnőtt. Ebben az esetben egy sor adat, hogy lehet ebben a kísérletben kapott óriási: ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni alap patolgii máj, hogy hepatitisz, cirrózis és fibrózis, hemangiomákat, vérömlenyek, és így tovább. Elemzés alapja elsősorban a test mérete és a mutatók a máj parenchyma (echogenicitását, szemcseméret, és mtsai.), Valamint a meghatározása kontúrok test szerkezetek.

Top