Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
Metasztatikus májrák
2 Giardia
A májcirrózis tünetei a kezdeti, az utolsó és a dekompenzációs szakaszban
3 Termékek
Májfelmérés - diagnosztikai módszerek és vizsgálatok
Legfontosabb // Steatosis

Mechanikus sárgaság: mi az, és hogyan kezelik?


Bile a máj titka, amelyet a hepatocyták termelnek. Felhalmozódik a epevezeték, majd keresztül a közös epevezeték belép az epehólyagban (érett cisztikus vagy epe) és a nyombél (vagy fiatal hepatikus epe).

Ha a máj epének kiáramlását akadályozzák mechanikus elzáródás, veszélyes szindróma keletkezik - mechanikai sárgaság. Ez a sárgaság sértetlen vagy sem, és hogyan veszélyeztetheti a betegeket?

Mi a mechanikai sárgaság?

A mechanikai sárgaságot is nevezik obturációnak vagy szubhepatikusnak. A tudományos irodalomban az extrahepatikus koleszázis vagy mechanikai hepatitis szinonimája.

Mindezek a nevek kombinálnak egy szindrómát, amely a hepatoduodenális zónák számos betegségének szövődménye. A mechanikai sárgaság egy egész tünetegyüttes, amely az epevezetésnek a csatornákon keresztüli megsértéséből ered, ezért nem fertőző.

okai

Az obstruktív sárgaság számos betegség gyakori szövődménye. Összesen körülbelül 10 betegség társult ezzel a szindrómával. Több csoportra oszthatók:

  • Onkológiai megbetegedések (pl. Hasnyálmirigy-fejtumor),
  • Jóindulatú daganat (n-r: polipok),
  • Cicatricial szűkületek, amelyek a műtét során a nem megfelelő varrás vagy az epevezeték károsodása miatt keletkeznek.
  • Gyulladásos folyamatok (H-p: pancreatitis, cholecystitis),
  • paraziták
  • Gallstone betegség (nem csak a kövek gátolják az epe mozgását, hanem a hegek is, amelyek ezek miatt keletkeznek),
  • A légcsatornák együttes obstrukciója (hypoplasia és az epevezeték atresia).

A csövek összenyomódása vagy átfedése belső áramlás és nem áramlás miatt következhet be. Sárgaság máj- vagy epevezeték rák (N-p: Klatskin tumor vagy epevezeték karcinóma, a BNO kódot C22.1 10 májon belüli epevezeték rák) kezd megjelenni, amikor a tumor eléri a nagy méretű, ott metasztázisok. Csatolják a csatornát kívülről, ami megnehezíti az epevezetést.

patogenézisében

A bőrszín, a nyálkahártya és a sclera - a sárgaság jellegzetes jele. Ez a folyamat a bilirubin - epe pigment, a vörösvérsejtekben található hemoglobin metabolizmus végtermékének a növekedése miatt következik be. Normálnak tekinthető, amikor a bilirubin a nyombélben lévő bilívikus titokkal együtt ürül. De az akadály miatt jelen lehet a májban. Ez a szervezet mérgezéséhez vezet.

A savak, amelyek a csatornákban stagnálnak, nincsenek kiömlő nyílása, és ez befolyásolja a fehérjék és zsírok felszívódását. A bilirubin frakciói ürülnek a vizelettel, mert sötét színűek. A bilirubin azonban hiányzik a székletben, így biztosítva van. Minél hosszabb ideig a pangásos epe kilép, annál károsabb a májsejtek.

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

Tünetek és jelek

Az obstruktív sárgaság klinikai képe attól függ, hogy milyen okok okozták. Rákos daganatokkal vagy a szűkületek megjelenésével fájdalom jelentkezhet fokozatosan. A cholelithiasissal fájdalmas támadások jelennek meg, majd eltűnnek, intenzitással eltérnek. A mechanikai sárgaság egyéb jelei felnőtteknél és gyermekeknél:

  • A sárga bőr, a szem sclera és a nyálkahártya.
  • A vizelet és a széklet színe megváltozik.
  • Viszketés viszket.
  • Alhérlő láz.
  • Májtikus kólika, hasi fájdalom (NR: cholecystitis
    a fájdalom hasonlít a colikra).
  • Keserű íz a szájban.
  • Hányinger, étvágytalanság.
  • A széklet,
  • tünet cervoizier pozitív,
  • fokozott has,
  • Súlycsökkentés.

Egyidejű problémák

Az epének stagnálása az egész szervezet mérgezéséhez vezet, mérgezést az anyagcserével. Vérrel a toxinok a szervezetben vannak, nem kizárva az agyat. A toxikus szerek agysejtekbe való behatolásával egészségre veszélyt jelentő állapot alakul ki - máj encephalopathia, amelyben a központi idegrendszert érintik.

Függetlenül a sárgaság okaitól, a májban stagnáló epének szenvednek, máj- és vese-májelégtelenség alakulhat ki. A hepatocyták hatalmas halálának következtében a kötőszövet fibrózissal és csomók kialakulását eredményezi. A cirrózis fejlődik - a sárgaság veszélyes szövődménye.

A betegségre vonatkozó egyéb fontos tényezők az egyes anyagokból származhatnak:

A kezelés módszerei

Mielőtt kezelné a mechanikai sárgaságot, meg kell határoznia az okozta betegséget. A mechanikai sárgaság diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi adatok (általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletelemzés) és instrumentális módszerek vizsgálatát:

  • Uzi a hasüregből;
  • X-sugarak;
  • A hasüreg CT-je;
  • Biopszia és laparoszkópia;
  • A máj radioizotópos beolvasása;
  • Perkután transzhepatiás kolangiográfia

A sárgaság terápiája az alapul szolgáló diagnózistól függ. Függetlenül az obturáció okaitól, a terápia célja az elzáródás okának megszüntetése. A diagnózis alapján az orvos konzervatív kezelést vagy kezelést írhat elő.

Konzervatív kezelés folyik:

  • Vitamin komplexek, májvédők;
  • Az anyagcserét ösztönző gyógyszerek;
  • Az aminosavak,
  • Hormonális eszközök,
  • Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a máj vérellátását,
  • Antibiotikumok.,
  • Mikrokészítmények előkészítése műtétre.

Állítsa vissza az epe normális kiáramlását csak műtéten keresztül. A műtét klasszikus orvosi műveletekre és modern minimálisan invazív endoszkópos módszerekre oszlik.

A sparing sebészeti beavatkozás magában foglalja:

  • Az epevezetékek lecsökkentése (a kolangiostóma segítségével, az epevezeték csöve révén);
  • papillosphincterotomy;
  • az epevezeték endoprotetikája.

Súlyos esetekben a beteg bonyolultabb műtétet igényel: az epehólyag eltávolítása, a daganat által érintett szerv resektálása, a máj érintett területeinek részleges eltávolítása. Nem működőképes rák esetén a vízelvezetés hosszabbíthatja a beteg életét.

kilátás

Nem kérdéses, hogy hányan élnek mechanikus sárgasággal. Az élet prognózisa a páciens alapvető diagnózisától és elhanyagolásától függ. Ha a mechanikus sárgasággal rendelkező beteg időben nem kap minősített segítséget, akkor a legegyszerűbb eset is végzetes kimenetelű lehet. A kezelés minden szakaszának tiszteletben tartása hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

A rákra vonatkozó prognózis kedvezőtlen lehet. Mivel a veszély nem csak tumor, hanem a szervezet egészére kiterjedő áttétek is. A rák korai szakaszában végzett időleges terápia leállíthatja a betegséget. A rákbetegek kezelésének modern módszerei a betegség késői szakaszában megkönnyítik a beteg állapotát.

Mechanikus sárgaság

Sárgaság - klinikai tünetegyüttes, amely következtében alakul megsértése a kiáramlását epe epeúti utak a duodenumban és a megnyilvánult ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák, a fájdalom, a jobb felső negyedben, a sötét vizelet, széklet aholichny, valamint a bilirubin koncentráció a szérumban is.

A mechanikai sárgaság legfontosabb kezelési módja sebészeti beavatkozás, amelynek célja az epe kiáramlása a duodenumba.

Leggyakrabban a mechanikai sárgaság a kolelitiazis szövődménye, de az emésztőrendszer egyéb kórtörténete is okozhatja. Ha korai orvosi ellátást biztosítanak, ez a feltétel a májelégtelenség kialakulásához vezethet és halált okozhat.

Mechanikai sárgaság okai

A mechanikai sárgaság azonnali oka az epeutak elzáródása (blokkolása). Részleges vagy teljes lehet, amely meghatározza a szindróma klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát.

A mechanikai sárgaság a következő betegségek következménye lehet:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epeutak cisztái;
  • epekövesség;
  • szűkületek vagy epevezetékek hegek;
  • hepatitis, cirrhosis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a máj, a nyombél, a gyomor vagy a hasnyálmirigy daganatai;
  • parazita fertőzések;
  • Mirizzi-szindróma;
  • a nyaki nyirokcsomók kiterjedése a máj lebenyében;
  • sebészeti beavatkozások az epeutakba.

A mechanikai sárgaság kóros mechanizmusa összetett. Alapjában véve a legtöbb esetben gyulladásos folyamat lép fel, amely az epeutakra hat. A gyulladás hátterében a csatornák nyálkahártyájának duzzanata és megvastagodása van, ami a lumenük csökkenéséhez vezet. Önmagában ez a folyamat megszakítja az epevezetést. Ha ebben a pillanatban még egy apró betét is bejut a csatornaba, az epe kiáramlása egészen teljesen megszűnik. Az epe által felhalmozódott és stagnáló, az epe elősegíti a májsejtek kitágulását, a hepatocyták elpusztítását, a bilirubin és az epesavak lenyelését a szisztémás véráramba. A bilirubin az epevezetékekből a vérbe behatolva nem kötődik fehérjékhez - ez magyarázza a szervezet sejtjeinek és szöveteinek magas toxicitását.

A beteg ajánlott inni naponta legalább két liter folyadékot, hozzájárul a gyors eltávolítását a bilirubin, ezáltal csökkentve annak negatív hatása a központi idegrendszerre, a vesére és a tüdő.

Az epesavbél beszivárgása a bélben meggátolja a zsírok és zsíroldható vitaminok (K, D, A, E) felszívódását. Ennek eredményeként a véralvadási folyamat megzavarodott, hipoprotrombinémia alakul ki.

Az epével való hosszan tartó stagnálás az intrahepátiás csatornákban elősegíti a hepatocyták súlyos pusztulását, fokozatosan májelégtelenség kialakulásához vezet.

A mechanikai sárgaság kialakulásának kockázatát fokozó tényezők:

  • a súly súlyos csökkenése, vagy fordítva, az elhízás;
  • a máj és a hasnyálmirigy fertőzései;
  • sebészeti beavatkozások a májra és az epeutakra;
  • trauma a has jobb felső negyedében.

A mechanikai sárgaság tünetei

Az akut megjelenés ritka, leggyakrabban a klinikai kép fokozatosan fejlődik. Általában a mechanikai sárgaság tüneteit megelőzi az epevezetékek gyulladása, melynek jelei:

  • görcsök fájdalmai a megfelelő hipokondriumban;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • fejfájás.

Később megjelenik a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése, ami idővel fokozódik. Ennek eredményeképpen a beteg bőrén sárgás-zöldes szín képződik. A mechanikai sárgaság egyéb jelei: a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése, a bőr viszketése.

Ha a beteg nem rendelkezik orvosi ellátással, akkor a hepatocyták tömeges halálának hátterében a májműködés megszakad, májelégtelenség alakul ki. Klinikailag az alábbi tünetek jelentkeznek:

  • fokozott fáradtság;
  • álmosság;
  • coagulopathiás vérzés.

A májkárosodás előrehaladtával az agy, a vesék, a szív, a tüdő betegsége zavart szenved, vagyis a többszervi kudarc fejlődik, ami prognosztikusan kedvezőtlen jel.

Leggyakrabban a mechanikai sárgaság a kolelitiazis szövődménye, de az emésztőrendszer egyéb kórtörténete is okozhatja.

diagnosztika

A mechanikus sárgasággal rendelkező beteg kórházba kerül a gasztroenterológiai vagy műtéti osztályon. Az elsődleges diagnózis végezzük ultrahang epeutak és a hasnyálmirigy. A azonosítására expanziós intrahepatikus epeutak és a közös epevezeték (epevezeték), jelenlétében konkréciók továbbá hozzárendelhető számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia Biliaris kolangiopankreatográfia.

Mértékének meghatározása az elzáródás az epevezeték, funkciók és kiáramlás elrendezés concrement epe működését dinamikus szcintigráfia az epe rendszer és percutan transhepaticus cholangiográfia.

A mechanikus sárgaság legfontosabb diagnosztikai módszere retrográd cholangiopancreatography. A módszer az epevezetékek röntgen- és endoszkópos vizsgálatát ötvözi. Ha a vizsgálat folyamán a choledocha lumenében található konkrementumok találhatók, eltávolításuk (extrakció) történik, vagyis a diagnosztikus és a terápiás eljárás. Ha mechanikai sárgaságot kiváltó tumort találunk, akkor biopsziát végzünk, amit a biopsziás minta szövettani elemzése követ.

A mechanikai sárgaság laboratóriumi vizsgálata a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • koagulogram (a protrombin idő megnyúlása észlelhető);
  • biokémiai vérvizsgálat (transzaminázok, lipáz, amiláz, alkalikus foszfatáz aktivitása, közvetlen bilirubinszint);
  • általános vérvizsgálat (a leukociták számának növekedése, a leukocita formula balról történő elmozdulása, az ESR növekedése, a vérlemezkék és az eritrociták számának csökkenése);
  • coprogram (a székletben nem tartalmaz epesavakat, jelentős mennyiségben vannak zsírok).

A májkárosodás előrehaladtával az agy, a vesék, a szív, a tüdők működése megszakad, vagyis többszervi elégtelenség alakul ki.

Mechanikus sárgaság kezelése

A mechanikai sárgaság legfontosabb kezelési módja sebészeti beavatkozás, amelynek célja az epe kiáramlása a duodenumba. A beteg állapotának stabilizálása érdekében méregtelenítést, infúziót és antibakteriális terápiát végzünk. Az epe kiáramlásának ideiglenes javítása érdekében a következő módszereket alkalmazzák:

  • choledochostomy - a vízelvezetés létrehozása külső fistulák bevezetésével az epevezetékre;
  • cholecystostomy - az epehólyag külső fistulájának kialakulása;
  • az epehólyag perkután áttörése;
  • Lakóhelyi elvezetés (katéter elhelyezése az epeutakba a retrográd cholangiopancreatográfiában).

Ha a mechanikai sárgaság kezelése ellenére a beteg állapota nem javul, az epevezetékek transzkután transzepátiás elvezetését jelzik.

A páciens állapotának stabilizálása után megoldódik a mechanikai sárgaság következő kezelésének kérdése. Előnyben részesítik az endoszkópos módszereket, mivel kevésbé traumatikusak. A tumorszűkületek és a cicatricialis stenosis következtében az epeutak bólogatása történik, majd a sztentek lumenbe történő utólagos beüzemelésével, azaz a choledochus endoszkópos stentelésével történik. Amikor egy kőzetet záróizmussal blokkolnak, Oddy endoszkópos ballon dilatációhoz folyamodik.

Azokban az esetekben, ahol az endoszkópos módszerek nem tudja eltávolítani az akadályt a kiáramló epe, igénybe a hagyományos nyitott hasi műtét. Ahhoz, hogy a műtét után, hogy megakadályozza a szivárgást az epe a hasüregbe át a varratok működnek külső biliáris elvezetése Halstead (beállítás Stump ductus cysticus PVC katétert) vagy külső vízelvezető epeúti Keru (beállítás azokat egy speciális T cső-alakú).

Ha a beteg nem rendelkezik orvosi ellátással, akkor a hepatocyták tömeges halálának hátterében a májműködés megszakad, májelégtelenség alakul ki.

Diéta mechanikai sárgasággal

A mechanikai sárgaság bonyolult kezelésében az orvosi táplálkozás nem kis jelentőségű. A műtét előtti időszakban az étrendnek csökkentenie kell a májsejtek terhelését, és műtétet követően - a test gyors helyreállítását elősegítve.

A beteg ajánlott inni naponta legalább két liter folyadékot, hozzájárul a gyors eltávolítását a bilirubin, ezáltal csökkentve annak negatív hatása a központi idegrendszerre, a vesére és a tüdő.

A preoperatív időszakban a betegek étrendjét szénhidráttartalmú italok (glükózoldat, komposzt, édes laza tea) tartalmazzák. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megfeleljen a szervezet energiaszükségletének, ugyanakkor nem okoz májterhelést, javítja az anyagcsere folyamatait.

A műtét elvégzése és a beteg állapotának javítása után a táplálék lassan bővül, fokozatosan bejutva a diétás gyümölcslevekbe, tejporokba, növényi levesekbe. Az ételt vegyesen kell bevinni, szobahőmérsékleten. A szokásos élelmiszer-tolerancia mellett a diéta tartalmaz halat vagy húsételeket (gőz vagy főtt).

A zsírok az étrendben jelentősen korlátozottak. Jó toleranciával a betegnek nagyon kevés vaj és növényi olaj adható. Az állati zsírok ellenjavallt.

Miután a beteg állapota folyamatosan stabilizálódott, megengedett a tegnapi vagy szárított fehér kenyér, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek bevitele az étrendbe.

megelőzés

A mechanikai sárgaság megelőzése a következő területeket tartalmazza:

  • a cholelithiasis időben történő felismerése és aktív kezelése, a hepatobiliáris rendszer krónikus fertőzései;
  • a megfelelő táplálkozás (a sült, zsíros és gazdag ásványi anyagokban gazdag, a táplálékhoz való kötődés korlátozása);
  • alkoholtartalmú italok visszaéléséről;
  • aktív életmód;
  • a testtömeg normalizálása.

A mechanikai sárgaság egyéb jelei: a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése, a bőr viszketése.

Lehetséges szövődmények

A terápia időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. Ez rosszabbodik az epevezeték kompressziójával rosszindulatú daganat esetén. Ha a beteg nem időszerű műtéti kezelés, súlyos szövődmények alakulnak ki:

  • a máj cirrhosis;
  • bilirubin encephalopathia;
  • szepszis;
  • akut (az epevezeték teljes elzáródása) vagy krónikus (részleges elzáródással) májelégtelenség.

Hogyan kaphat sárgaságot, azt egy személytől továbbítják?

Hogyan történik a sárgaság? Sok átviteli mód létezik.

A szem sclera, a bőr és a nyálkahártyák sárgás színét népszerű sárgaságnak nevezik. Az ilyen tünetekkel küzdő személy bizonyos félelmeket kelt a lakosságtól: úgy tűnik, hogy érthetetlen betegségben fertőzheti meg.

Sárgaság mechanizmusai

A sárgaság a máj polietológiai károsodásának következménye. Ez a szervezet felelős a bilirubin testének cseréjéért, amely később a vörösvérsejtek normális halálához vezet. A máj megfelelő működésével ez a pigment könnyen alkalmazható, amikor egy bizonyos patológiás folyamat merül fel - a szabad bilirubin a véráramban kering, és elszíneződik a helyi területeken.

A sárgaság számos formája létezik:

  1. A superhepatikus forma az eritrociták vérsejtjeinek szabályozatlan széteséséhez kapcsolódik. Az ilyen jogsértést számos baktérium és vírus okozhatja, valamint onkológiai betegségeket és nem megfelelő vérátömlesztést;
  2. A sárgaság májfajtája közvetlenül kapcsolódik a májhoz és a benne keletkezett patológiákhoz: fertőző folyamat, parazita elváltozások, az alkoholfogyasztás következményei és egyes gyógyszerek.
  3. Az alfejezet formáját az epe kiválasztásának megsértése okozza. Az epe normális lefolyását megzavarhatja egy hasnyálmirigyrák, kövek az epevezetékben, növekvő fertőzéses kolangitisz.

A felnőttek sárgasága hamis lehet, és nem tanúskodik az emberi test bizonyos rendellenességeiről.

A sárgaság átadásának módjai

Mivel a sárgaság átterjed, többnyire azok, akik megbetegednek vele. A sárgaság leginkább csak egy esetben fertőződik meg - a betegség fertőző természetével. Ez azt jelenti, hogy egy személynek diagnosztizálni kell az egyik fajta hepatitist.

A hepatitis A a májgyulladás összes jellemző tünete, és viszonylag könnyen átvihető. A betegséget levegőben lévő cseppecskékkel el lehet érni, higiéniai termékeken és élelmiszereken keresztül. Azonban a fajta hepatitisje jól kezelt és nincs visszaesés.

Keményebb a hepatitis B vagy C fertőzöttsége, de sokkal keményebb és drágább a kórokozók megszabadulása. A fő mechanizmus, ahogy a sárgaság átadódik, a kontaktus, vagyis a biológiai folyadékok révén.

Felnőtteknél a betegség nyál és könnye viszonylag kevés vírusrészecskét tartalmaz a betegség kialakulásához.

Ezért az ilyen esetek következtében a vírussal fertőzöttek lehetnek:

  1. Fertőző tűk és fecskendők által, amelyeket kábítószerfüggők ismételten használnak.
  2. A fertőzések magas kockázata az egészségügyi dolgozók körében, amelyek állandóan szembesülnek a biológiai környezetekkel.
  3. Az anyától a gyermektől a természetes szülés következményeként sérülések és nyálkahártyákkal való érintkezés esetén. A terhesség alatt kialakuló placenta gát védi a babát a vírusoktól, császármetszéssel nem veszélyezteti a betegség átvitelét.
  4. Nail szalonok, szúnyogok és rajz tetoválások látogatása során a vírust a rosszul feldolgozott szerszámok segítségével felveheti.
  5. A felnőtteknél a nem védett szexuális együttlét az esetek 30% -ában is képes lesz a vírus átvitelére, mivel a nemi szervek titka több virális részecskét tartalmaz.

A hepatitis nem képes azonnal megjeleníteni a tüneteit, a felnőttek és a gyermekek között hosszú idő alatt vírus hordozó lehet, amelyből még a levegőben lévő cseppek is elkaphatók.

Sárgaság megelőzése

A saját higiénia tiszteletben tartása a májgyulladás és így a sárgaság megelőzésének alapvető módja. Az egyszerű személyes higiénia és az értelmes életmód nem teszi lehetővé a betegség fájdalmas tüneteit. A felnőtteknél az icterikus festést gyakran súlyos viszketés, izzadás, a hypochondrium és a szomszédos területek fájdalma kísérte.

Óvatosan ügyelni kell arra, hogy az élelmiszereket, a gyümölcsöket és a zöldségeket alaposan meg kell mosni. Minden étkezés előtt meg kell mosni a kezét, és az iváshoz tanácsos főzött vizet használni. Az egyszerű megelőző intézkedések körülbelül felére csökkentik a sárgaság kockázatát az emberben.

Most kis palack fertőtlenítőszerek jelentek meg az értékesítésben. Kényelmesek a nagy felnőttek és gyermekek koncentrációja esetén, amikor bizonyos elemeket általános felhasználásra szállítanak. Ők kézzel, tollakkal és ceruzákkal, munkafelületekkel és egyéb személyes tárgyakkal törölhetik.

A mindennapi élet profilaxisán kívül a modern orvoslás hatékony intézkedéseket hozott a sárgaságnak a vakcinázás formájában történő elárusításával szemben.

Az élet első napjaitól a gyermekek számára ajánlott bizonyos időközönként vakcinázni, hogy stabil immunitást biztosítsanak.

A veszélyes biológiai folyadékokkal foglalkozó felnőtt munkavállalók további védőoltást kapnak. Az összes típusú hepatitis elleni egyetemes oltóanyag kifejlesztése folyamatban van, amelynek injekcióját egyszer elvégzik. A hepatitis tünetei az egész életen át nem fejlődhetnek. A vakcinázás csökkentette a sárgaság előfordulását a fejlett országokban élő gyermekeknél, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Afrikában és Ázsiában is ajánl.

A hepatitis B ellen, amely kellemetlen tüneteket okoz, a megelőzésnek olyan védett szexuális aktusokra kell irányulnia, akiknek az egészségi állapota kétséges. Nincs komplett bizalom a tetoválások és piercingek szalonokban, amelyeknek meg nem erősített hírnevük van. Minden ügyfél igényel egészségügyi és higiéniai igazolást, amely szerint ezen intézmények eszközeit feldolgozzák.

Az ilyen megelőzési módszerek alkalmazásával számos egyéb fertőzést és vírust nem lehet elkapni. Az univerzális intézkedések hatalmas védő pajzsot alkotnak a külső környezet káros hatása ellen. A sárgaság megelőzése ugyanakkor erősíti az immunrendszert és növeli az egész szervezet teljes állóképességét.

Sárgaság: hogyan továbbítják?

Mi a sárgaság, hogyan terjed ez a betegség? A sárgaság tünete egy olyan betegségnek, amely a bőrt és a nyálkahártyát sárgára festi. Akár a sárgaság fertőző, attól függ, hogy milyen betegséget okoz.

Blame a bilirubinért

Az orvostudomány a sárgaság három alapvető formáját határozza meg:

  1. Mechanikus, amikor az epe miatt tumorok, kövek vagy tapadások nem öntik a duodénumba. Az epehólyag epéje felszívódik a vérbe, és sárgásvá teszi a bőrt.
  2. Hemolitikus (az eritrociták bomlási folyamata).
  3. Hepatitis (májgyulladás) - májszövet gyulladása.

A sárgaság átadódik és milyen formában? Csak olyan virális eredetű hepatitis esetén, amely eléggé nagy, az inkubációs időszak és az átviteli útvonalak eltérőek lehetnek. A bőr árnyékának megváltoztatása nem csak betegség. Előfordul, hogy a nagy mennyiségű karotin tartalmú ételek - sárgarépa, citrusfélék bőrének sárgás narancssárga festése túlzott fogyasztása után történik.

Fertőző vagy nem, attól függ, hogy milyen betegséget okoztak. Újabban a „sárgaság” leggyakrabban tulajdonított hepatitis A (Botkin betegség), ha lehetne kapni fertőzött élelmiszerek és háztartási cikkek közös használatra. Az előtérben jelenleg a hepatitis B és C, amelyek kevésbé fertőzőek, de veszélyesebbek a szövődmények szempontjából. A sárgaság tünetei:

  • fertőző betegségek;
  • a máj cirrhosis;
  • epekövesség;
  • mérgezés (mérgezés);
  • rosszindulatú daganatok;
  • a májsejtek éretlensége az újszülöttekben.

A sárgaság nem világos? Csak az első esetben fertőző betegséggel. Más esetekben nem veszélyezteti mások - sem felnőttek, sem gyerekek számára.

A fertőzés hordozója fertőző:

  • vírusos hepatitis esetén (akut, az inkubációs időszak 45 napig tart);
  • fertőző mononucleosis;
  • leptospirosis;
  • sárgaláz.

A sárgaság átadása egy adott betegségben a patogén mikroorganizmustól függ. Például mononukleózis esetén a hordozó külsőleg tökéletesen egészséges lehet, és fertőzhető egy csók vagy egy közös étel segítségével.

Gyakran előfordul, hogy egy fertőzött személy sárgaságát vírusos hepatitis fertőzte meg fekális-orális úton: táplálékkal, vízzel, háztartási cikkekkel. A hepatitis B vagy C vérrel, szexuális együttélés és anyai méhen keresztül a magzatba kerül.

Átvitel és megelőzés

Ha a hepatitis A és E fertőzött a feldolgozatlan víz és a közös ételek a betegek. Ennek elkerülése érdekében ne igyon nyers vizet a kutakból vagy más természetes víztestekből. A beteggel való érintkezés után alaposan mosson kezet szappannal, és ne használjon közös edényeket és higiéniai termékeket. A hepatitis E különösen veszélyes a terhes nők számára. Ahogy kerül továbbításra a betegség sárgasággal B, C és D: A vírus behatol a sérült bőr, nyálkahártyák, vagy közvetlenül a véráramba.

Annak kérdését illetően, hogy lehetséges-e elkapni, ha nincs látható károsodás, az orvosok válaszolnak: tudod. A vírus annyira kicsi, hogy még a bőr és a nyálkahártyák sebének szemmel látható részébe is behatolhat. A betegség továbbítása:

  • csókokkal;
  • szexuális kapcsolat során;
  • általános orvosi eszközök és fecskendők használata a mindennapi életben;
  • manikűr, pedikűr, piercing, borotvák, fésűk;
  • az elégtelenül feldolgozott újrafelhasználható műszerekkel rendelkező orvosi intézményekben;
  • a terhesség alatt az anyától a magzatig;
  • vérátömlesztés során vérkészítmények;
  • az orvosi ellátás biztosítása során a betegség hordozójának a nyállal, vérrel való érintkezésében.

A sárgaság már túlzottan kiaknázott? Lehetséges újbóli fertőzés, bár korábban azt hitték, hogy ezt a betegséget egyszer kezelni lehet. Annak érdekében, hogy ne essen betegségbe, csökkentenie kell a fertőzés esélyét nullára. Megelőző intézkedések a következők:

  • eldobható fogászati ​​eszközök használata;
  • az óvszer használata a nemi közösülés során a hepatitis C vírus hordozójával;
  • a kozmetikai és tetováló terek alapos és elfogulatlan kiválasztása;
  • a higiéniai termékek - kivétel nélkül - személyesek;
  • Kizárni a termékvásárlást spontán piacokon;
  • oltást.

Ezenkívül a páciens családja immunglobulin injekciókat kap. A legjobb kezelés a megelőzés. A legfontosabb az éber, ésszerű és figyelmes. És akkor a betegség megkerül.

Megvédi a májat a gyógyszeres kezelés során?

legjobb postai úton

A máj egészségének megőrzése az egyik legfontosabb feladat egy személy számára

A máj az emberi test egyik legfontosabb szerve. Olyan epét termel, amely a zsírok lebontásához szükséges, valamint a bél perisztaltikus mozgásának stimulálása. A máj neutralizálja a mérgeket és a toxinokat, tisztítja a vegyi anyagoktól való vastagságát. Ebben a szervben bizonyos vitaminok és hormonok megsemmisítésének folyamata van. Az emberi máj a B12, A, D, glikogén és ásványi anyagok tárolója. Úgy lehet nevezni gyár zsírsavak, és még a koleszterin. Az egészséges személy egészsége attól függ, hogy mennyire egészséges a máj. Hogy segítsen megőrizni a szervezetet érintetlenül és biztonságosan, és létrehozzuk portálunkat.

Olvassa el a teljes szöveget.

A webhely oldalain feltüntetett anyagokból megtudhatja, hogy a máj leggyakoribb károsító tényezői vírusok és különböző toxikus anyagok. A rák ritka patológia, de a májban bármely más rosszindulatú daganat metasztázisát 20-szor vagy gyakrabban észlelik. A májbetegségek listája meglehetősen kiterjedt:

  • akut vagy krónikus hepatitis;
  • cirrózis;
  • infiltratív elváltozások;
  • daganatok;
  • funkcionális rendellenességek sárgasággal;
  • károsítja az intrahepatikus epevezetékeket;
  • kardiovaszkuláris patológia.

Az egyes betegségek, a diagnózis és a kezelés módszereiről beszélünk szakértőinkről. Meg fogod tanulni, hogy a májbetegség tüneteinek bizonyos hasonlósága van. Aszthenikus-vegetatív jelek kezdetiek. Gyengeség, lassú állapot, fokozott fáradtság, álmosság - a nitrogéntartalmú vegyületek májkárosodásának fertőtlenítésének eredménye.

A tüneti betegségeket a portál hatalmas része szenteli, mert akár a fájdalom jellege is megkülönbözteti a máj patológiáját.

  1. Az állandó fájdalmas érzések, a fájdalmastól a tompa préselésig, jellemzőek a hepatitises betegségekre, cirrhosisra, onkológiai megbetegedésekre.
  2. A súlyos érzéssel járó fájdalom jelzi a szívelégtelenséget, a szív cirrhózisát.
  3. Az onkológiában a fájdalom egyre növekvő, a daganat méretétől függ.
  4. A piercing vagy néha sürgető karakter fájdalmai, világos és intenzív, megfelelnek az epevezetékek elváltozásainak.
  5. Akut fájdalom, vagy úgynevezett májkeményedés lép fel, amikor a csövek eldugulnak egy kővel.

Különböző májbetegségek, dyspeptikus megnyilvánulások hányinger formájában, keserűség a szájban, étvágycsökkenés vagy hiány, periodikus hányás, hasmenés.

A portálunk anyagai részletesen ismertetik az adott betegség terápiájának különböző módszereit, mely esetekben konzervatív kezelést jeleznek, és amikor műtétre van szükség. Megvizsgálhatja a gyógyszerek tulajdonságait és a népi gyógymódokat, és megtudhatja, hogyan illeszkednek egymáshoz. Az oldal egyes részei táplálkozási táplálkozásra és máj tisztítására szolgálnak. Fontos, hogy gondoskodjon a szervezet fontos szervéről, megszabaduljon a toxinoktól és a toxinoktól, és ne terhelje túl.

A portál szakemberei folyamatosan figyelik a májbetegségek kezelésének és diagnosztikájának híreit annak érdekében, hogy időben megismerjék az olvasókat. Ha bármilyen konkrét információra kíváncsi vagy tapasztalt orvos tanácsát kér, kérdezze meg szakértőnket. Ez természetesen nem fogja helyettesíteni a tesztek szállítását és egy kirándulást egy igazi orvoshoz, de szakembereink tanácsa soha nem lesz felesleges. Vigyázz és a májat - és ez ugyanazt visszafizeti!

FIGYELEM! A honlapon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Mindenképpen konzultáljon orvosával!

Mechanikai sárgaság: okai és patogenezise

A májbetegségek, amelyek az epevezetékek átjárhatóságának teljes vagy részleges megsértésével járnak együtt, nem ritka a sebész klinikai gyakorlatában. A bőr sárga színének és a nyálkahártyák megjelenésének köszönhetően a név patológiája - mechanikai sárgaság.

Korábban önálló betegségnek számított, de a kutatás évében kimutatták, hogy a sárgaság tünete a hepatobiliáris traktus elváltozásainak, és epekőkövek kialakulásához vezet.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD-10) a mechanikai sárgaságot az epevezeték elzáródása jellemzi.

okok

A mechanikai sárgaságot lumbálisnak vagy obtulátumnak is nevezik. Az ICD-10 K83.1 kódja. Az alapja az epe kiáramlása a bélben az epevezetékek bármely szintjén. Tehát a mechanikai sárgaság oka a csatorna lezárása vagy annak összenyomódása, aminek következtében az epe nem lép be a duodenumba. Ez olyan állapotokhoz vezethet:

  1. Gallstone betegség (kövek kialakulása a hepatobiliáris traktusban az epevezeték (cholestasis) vagy az anyagcsere-rendellenességek következtében és az epe sótartalmának növekedése miatt).
  2. Gyulladásos betegségek (kolecisztitis, kolangitis, pancreatitis).
  3. Daganatok (epevezeték, epehólyag és hasnyálmirigy daganata és ciszta).
  4. Fejlődési rendellenességek (epevezeték atresia, duodenális divertikula - mechanikus sárgaság újszülöttekben általában ezekhez a tényezőkhöz kapcsolódik).
  5. Parazita fertőzések (echinococcosis, ascariasis).

A kolangiokarcinóma vagy a Klatskin-daganat - az atipikus rosszindulatú sejtek konglomerációja, mechanikai sárgaság, amely csak akkor alakul ki, ha nagy méretű.

A sebészi eltávolítás bonyolultsága, a specifikus megnyilvánulások hiánya és a késleltetett diagnózis a tumor egyik jellemzője.

patogenézisében

A máj naponta körülbelül 500 ml epitót bocsát ki. Ha a kiáramlás nem lehetséges, akkor az epehártyákban jelentkező nyomás emelkedik, kibontakozik és felrobban, és tartalmuk belép a vérbe (hiperbilirubinémia). A hepatociták membránjainak (májsejtek) permeabilitása megnő.

A vérben a közvetlen bilirubin, az epesavak, a koleszterin és a májenzimek (AST, ALT, alkalikus foszfatáz) szintje élesen nő. A bilirubin a vizelettel ürül, barna színűvé teszi a "sör színét" (bilirubinuria). A székletben hiányzik az epevezeték elzáródása a bélbe, így a széklet tömege elszíneződik (achiolia).

A hosszabb kolesztaza tart, annál több májsejt sérül meg. Nincs oxigén (hypoxia), tápanyagok; szenved a bilirubin befogásának funkciójától - ezt a közvetett frakció indexének növekedése tükrözi.

A savak irritálják az idegvégződéseket és viszketést okoznak; a bélben való hiánya kihat a motoros képességekre (székrekedésre) és az emésztési folyamatra - különösen zsírsavak, fehérjék és zsírban oldódó vitaminok felszívódására. A székletben van steatorrhea - nagy mennyiségű nem emésztett zsír és createrorrhea - fokozott nitrogéntartalmat. Van egy hypovitaminosis A, E, K1.

A billa rendszerint antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, ami megakadályozza a fertőző folyamat kialakulását.

A stagnálás következtében a patogén baktériumok könnyen behatolhatnak a hepatobiliáris rendszerbe, és gyulladást váltanak ki (cholangitis). Ezenkívül megnő a litogenitás (a kövek kialakulásának tendenciája), ami hátrányosan befolyásolja a betegség további lefolyását.

A mechanikus sárgaság sértetlen vagy nem? Véren vagy más biológiai folyadékokon keresztül nem továbbítják. Helyttiázis esetén a icterikus szindróma kötelező fejlesztése vitatható kérdés. Fertőzés a beteggel való érintkezéskor lehetetlen.

tünetek

Kolesztázissal minden testszövet elszínezõdik, beleértve a nyálkahártyákat és a szemhéjakat - ez a bilirubin felhalmozódása következtében. A mechanikai sárgaság tünetei a következők szerint alakulnak:

  • zholchnaya kólika (éles paroxizmális fájdalom a jobb felső negyedben a has a köldök felett a besugárzás (hozam) a jobb váll, a kulcscsont vagy lapocka kapcsolatos fizikai aktivitás, vagy használatát egy zsírsav, sült ételek, alkoholos italok);
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
  • fokozott testhőmérséklet;
  • hányinger, epevérzés;
  • a bőr és a nyálkahártya icterusa, kifejezett viszketés;
  • a vizelet sötétedése és a széklet kimutatása.

A krónikus mechanikai sárgaság összefügghet a hasnyálmirigy-fejdaganattal.

Mint minden hosszú fennálló betegség kíséri cholestasis, azzal jellemezve, fogyás, sárgaság előző emésztési szindróma (gravitáció epigastrium, hányinger), tünet Courvosier pozitív - epehólyag tapintása növekedett (zsúfolt epe), fájdalom nem jelölt.

A krónikus beteg is zavarja az állandó fájdalom a jobb hypochondrium tompa fájó, melyek során amplifikált fizikai terhelés (szállító nehéz terhek), vibráció (rázva szállítás) lejt előre.

Az émelygés tartós marad, fokozódik a zsíros ételek után, az alkohol. Ezenkívül állandó a fáradtság, a gyengeség, a szédülés, mint az agyi szindróma megnyilvánulása.

Függetlenül attól, hogy az epe állandó zavara okozza-e, cirrhosis alakulhat ki - rostos kötőszövetből álló csomó-májképződés. Ez a működő hepatocyták halálának következménye. A máj kompenzációs funkciójának kimerülése után májkárosodás alakul ki.

A mechanikai sárgaság szövődményei olyan metabolikus termékek mérgezésével járnak, amelyek nem váltak ki megfelelően a szervezetből és a bélből a vérbe (toxémia) erednek. Először is a máj és a vese szövete befolyásolja, ami tükröződik a hepatorenalis szindrómában (máj-veseelégtelenség).

Ha a méreganyagok átjutnak az agyba a vér-agy gáton keresztül, akkor a máj encephalopathia lépése történik, amelyet a központi idegrendszer lefutása jellemez.

Bonyolítja a bakteriális fertőzés - cholangitis vagy cholecystitis (az epehólyag gyulladása) folyamatát is. A folyamat általánosságának és a kezelés hiányának következtében szeptikus sokk fenyeget.

Amelyek hasonló funkciók releváns a differenciál diagnosztikájában sárgaság hemolitikus (megnövekedett bontása a vörösvértestek és engedje a hemoglobin, amely átalakul a bilirubin) és a parenchyma (májgyulladás) sárgaság.

A külső megnyilvánulásokkal (a vizelet és a széklet színe, a vizelet és a széklet színe) vezető szerepet játszik az elemzések eredményei (a bilirubin közvetlen vagy közvetett frakciójának túlsúlya, az enzimindexek).

diagnosztika

Nehéz túlbecsülni a laboratóriumi és műszeres módszerek fontosságát, mert segítségükkel azonnal megismerheti a mechanikai sárgaság valódi okait.

Minél előbb kórházba kerül a beteg a műtéti osztályon, annál jobb a prognózis. Alkalmazzon ilyen diagnosztikai teszteket:

  1. A vér általános analízise (vérszegénység kimutatása - a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkentése a folyamat krónikusításának markerként, leukocitózis és a gyulladás markereként fokozó ESR).
  2. Biokémiai vizsgálatok vér (éles ALT növekedés, AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzferáz, a koleszterin, a bilirubin frakciókat túlsúlya egyenesen át közvetett).
  3. A hasüregi szervek ultrahangvizsgálata és számítógépes tomográfiája (a méret, a máj és az epehólyag szerkezetének meghatározása, a koleszázisszint felmérése és a véráramlás megfelelősége, az epekövek kimutatása).
  4. Endoszkópia (vizsgálatára szolgáló eljárás a gyomor-bél traktus egy endoszkóp (hajlékony optikai csövek) azonosítására patológiai duodenum esetleg rendelkezik fejlesztésével kapcsolatban sárgaság).
  5. Endoszkópos retrográd vagy mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (kontraszt adminisztráció epevezetékek vizualizációjához).
  6. Szcintigráfia (radiofarmakonok szövetekben történő eloszlása, meghatározott időparaméterek szerint szabályozva).
  7. Laparoszkópos vizsgálat és biopszia (egy dosszié gyanúja helyszínének egy része).

kezelés

Az ilyen állapot, mint a mechanikai sárgaság felnőtteknél és gyermekeknél, sürgős gondosságot igényel. Milyen betegségek kezelésére használják? Először is, az epének stagnálásának el kell kerülnie. Ehhez konzervatív terápiát alkalmaznak:

  • hepatoprotektorok (B csoportba tartozó vitaminok, essentialzale, silymarin, hepabén, ursodeoxycholic acid);
  • az anyagcsere stimulálása (pentoxil);
  • aminosavak (metionin, glutaminsav);
  • hormonális terápia (prednizolon), kiegyenlítő ulcerogén hatás, azaz gyomorfekély vagy nyombélfekély kialakulása (rabeprazol);
  • a máj kapillárisaiban a vérellátás javulása (rheosorbylact, reopolyglucin, neorondex);
  • széles spektrumú antibiotikumok másodlagos fertőzés esetén (ampicillin, imipenem).

A kolesztiáz eltávolítása után sebészeti beavatkozás szükséges. A sárgaság magasságában ellenjavallt, mivel jelentősen növeli a beteg kockázatát. Az első szakasz a nyomáscsökkenés az epevezetékekben - a dekompressziót endoszkóppal végezzük. Lehetőség van lithotripsy (zúzás kövekkel akusztikus hullámok segítségével).

A második szakasz azonnali műtéti beavatkozást jelent nyitott vagy laparoszkópos módon (a hasüregben kis bemetszéssel).

Szerelt A stentek (tartószerkezetek fémből vagy műanyagból, amelyek megtartják a kívánt átmérője a lumen az epevezeték, szolgál a keret), vagy létre anasztomózisok (kiegészítő kompenzációs vegyület eltávolítására epe).

Cholecystectomiák (epehólyag-eltávolítás) azoknál a betegeknél, akut vagy krónikus calculous cholecystitis (gyulladás a hólyag fala kapott concrements károsodás). Az Oddi sphincter diszfunkciója miatt nem jön nyom nélkül, ami szabályozza az epe bejutását a bélbe, és megakadályozza annak visszafordulását.

Nyilvánul meg a fájdalom a jobb felső hasi területen, hányinger, hányás. Megkönnyítése érdekében az állam kell betartja a megfelelő táplálkozás, a munka és a pihenés, hogy görcsoldó gyógyszerek (ditsikloverin, meteospazmil, Drotaverinum, gimekromon) gepatoprotektory (urzodeoxikolsav, gepabene). Enzim terápia (pankreatin) van hozzárendelve, ha szükséges.

Minden olyan betegnek, aki mechanikai sárgaságot szenvedett, étrendet ajánlani. Ne tartózkodj alkoholt, zsíros, sült, fűszeres ételeket. Kevésbé jobb, lassan, naponta 4-6 alkalommal egy időben. A fizikai stressz nem lehet túlzott, különösen a korai posztoperatív időszakban.

A mechanikai sárgaság kezelése hosszú és bonyolult folyamat, ezért fontos az eredmény megőrzése anélkül, hogy súlyosbítaná az állapotot.

kilátás

A kedvező eredmény biztosítja a kezelés szakaszainak sikerességét. A teljes gyógyulás nem mindig fordul elő, mivel krónikus betegségekkel és a sócsere megsértésével jár, ami megváltoztatja az epének szerkezetét, növelve annak lithogenitását.

A mechanikus sárgaság a rákban kedvezőtlen prognózissal jár, mivel a daganatot nehéz eltávolítani. Ezenkívül nehéz a kolesztázis megszüntetése, ami a betegek működését megkönnyíti, a szövődmények valószínűsége ellenére.

Mechanikus sárgaság

A mechanikai sárgaság betegségi jel. Vagyis úgy tekinthető, mint egy másik betegség tünete, amely ezt a sárgaságot váltotta ki. A bőr és a nyálkahártya kellemetlen sárga színének megszabadulása előtt mindenekelőtt meg kell határozni a probléma okait.

Mechanikai sárgaság - a betegség tünetei

Bőr és nyálkahártya a bilirubin enzim vérének növekedése miatt. Ha bármely okból kifolyik az epének kiáramlása, a bilirubin felszabadul a szervezetbe. Kiderült, hogy a mechanikai sárgaság csak súlyosabb betegség maszkolása.

A mechanikai sárgaság a legtöbb esetben jelentősen megnehezíti a kezelés folyamatát, és súlyosbítja a beteg állapotát.

Attól függően, hogy a betegség okozta sárgaságot, annak megnyilvánulása változhat. De van néhány alapvető jel, amely segít a betegség korai szakaszában történő meghatározásában, ami viszont hozzájárul a megfelelő kezeléshez. A legfontosabb tünetek az összes esethez hasonlítanak:

  1. A bőrszín megváltozása. A kezdeti szakaszokban a beteg bőrének sárgás színű lesz. A betegség hosszantartó fejlõdésével a bõr sötétsárga színben festhetõ bronz színárnyalattal.
  2. A mechanikai sárgaság általában súlyos viszketéssel jár együtt. Gyakran a betegek bőrén számos karcolás található.
  3. A mechanikus sárgaságban szenvedő betegek általános gyengeséget és rossz közérzetet éreznek.
  4. A sötét vizelet és a túl könnyű ürülék mechanikus sárgaságot okozhat a korai időkben.

A mechanikai sárgaság okai és kezelése

Amint már említettük: a mechanikai sárgaság okai sokak lehetnek. Pontosabban, sok oka van annak, hogy a kövek a testen keresztül az epehólyagtól a csatornákig terjednek. Ez mind fejlődő pancreatitis, mind pedig tumorok lehet.

A pontos okot csak szakember végezheti el, a felmérés eredményei alapján.

A mechanikai sárgaságról szólva érdemes megjegyezni, hogy fertőző vagy nem. A vírusos sárgaság (hepatitis A és B) fertőző lehet. És mivel ez a betegség nem egy vírus, hanem különböző mechanikai tényezők által okozott, amelyet levegőben lévő cseppecskék vagy vér által közvetítenek, ez nem lehetséges.

A sárgaság kezelésének első szakasza az, hogy azonosítsa és elpusztítsa az előfordulás okát. Ehhez több fontos tesztet is el kell végezni, és általános vizsgálatot kell végezni. A következő lépés az epehólyag és a máj sebészi beavatkozása és hibakeresése.

Ha mechanikai sárgaságot diagnosztizálnak a rákban, akkor érdemes felkészülni a gyors fejlődésre. Ebben az esetben (mint minden más esetben) sebészeti beavatkozásra is szükség lesz.

Fontos megérteni, hogy a mechanikai sárgaság nem tolerálja a népi gyógymódok kezelését. Az alternatív gyógymódszerek alkalmazása csak súlyosbíthatja a páciens általános állapotát és bonyolítja az orvos későbbi munkáját.

A gyógynövények és a tinktúrák csak a posztoperatív időszakban relevánsak lehetnek az immunitás fenntartása érdekében. Itt találhatók a legelterjedtebb receptek, amelyek a sárgaság sebészeti beavatkozása után nagyon hasznosak lehetnek:

  1. Az áfonya és a nyírfa száraz leveleinek szagtalanodása egy gőzfürdőn naponta háromszor történik.
  2. Nyírlevél, tele forró vízzel - kiváló eszköz.
  3. A szóda vagy a mentol fürdő csökkenti a viszketést és megkönnyíti a beteg állapotát.
  4. Hozzájárul a korai gyógyuláshoz és a vízhez, amelyet citrommal táplálnak be.

A legrettenetesebb következmények elkerülése és a mechanikus sárgaságot kiváltó betegség gyors felismerése érdekében az egészségügyi problémákkal kapcsolatos panaszokat a szakemberrel azonnal tárgyalni kell.

Mechanikus sárgaság?

A mechanikai sárgaságot kóros szindrómának nevezik, ami az epe kiáramlásának megsértéséből adódik az epevezetékekben. A bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga színének kiemelkedő festése kíséri. A mechanikai sárgaság komolyan súlyosbíthatja a beteg állapotát a jelenlegi betegség hátterében.

Sokan aggódnak a kérdésben: mechanikus sárgaság fertőző vagy nem? A válasz csak egy lehet - nem, mert a véren vagy levegőn keresztül történő átvitel nem lehetséges. Ennek a kórtanának az oka bármely akadály az epe kiáramlására, amelyet mechanikus eszközökkel alakítanak ki. Tehát ha ilyen beteggel lép kapcsolatba, nem fertőzheti meg. A bőr sárgulásával járó valamennyi betegség közül csak a hepatitisz-vírusok továbbíthatók, de az ilyen típusú patológiák eredete nem mechanikus jellegű.

Mechanikai sárgaság okai

Minden olyan betegség, amelyben a mechanikus sárgaság nyilvánulhat meg, jóindulatú és rosszindulatú szerekre osztható. Ez leggyakrabban az epevezeték, az epevezeték, a máj, a hasnyálmirigy vagy a májmetasztázisok kolelitiazisa és daganata miatt következik be. Vannak más betegségek, amelyek ezt a tünetet kísérik:

  • a duodenum divertikulum;
  • echinococcus ciszta;
  • hegek;
  • a gyulladás hátterében infiltrálódik;
  • az epeutak szűkületei;
  • Cholangitis szklerotizáló;
  • hypoplasia vagy csatorna atresia (veleszületett betegség);
  • veleszületett ciszta;

Hogyan történik ez?

A bélkapillárisok a felesleges tartalom nyomása alatt kibővülnek, az epe behatol a keringési és nyirokrendszerbe. A vérben keringő pigmentek a bőrt és a nyálkahártyát sárgás színűvé kezdik. A vesék megpróbálják részben elengedni a testet a bilirubinból, elkezdenek eltávolítani, ezért a vizelet sötétedni kezd. Bile nem lép be a belekben, így a széklet könnyedé válik.

A mechanikai sárgaság tünetei

Ilyen kóros állapot, mint a mechanikai sárgaság, a tünetek a következők lehetnek:

  1. Fájdalom-szindróma (a fájdalom jellege és besugárzása a sárgaság okaitól függ);
  2. diszpepszia;
  3. A hőmérséklet emelkedése (a kolangitisz hozzáadásával manifesztálódik);
  4. Kimondva itching;
  5. Bőr pigmentáció;

Az ilyen betegek vizsgálata során a bőr és a látható nyálkahártyák fényes sárgás-narancssárga színűek, amelyek hamarosan földzöld szürke színűek. Jelen lehet a szemhéjon xanthoma (koleszterin lerakódások), helyi sérülések nyilvánvaló hangsúlyos vérömleny, és láthatóvá karcolás a bőr felületén.

A bilirubin mennyisége a vérben megnő (több mint 20 μmol / l), és a növekedés mind a közvetlen, mind a közvetett frakciók következménye. Megemlítik az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedését normál vagy enyhén emelkedett májmintákkal.

A mechanikai sárgaság diagnózisa véglegesen megállapítható, miután további vizsgálati módszerek eredményeit megkaptuk. Ezek közé tartozik az ultrahang, a relaxációs duodenográfia, a kolangiográfia, a máj-beolvasás.

A differenciáldiagnózist parenchimális és hemolítikus sárgasággal végzik.

Klatskin tumor, mint a mechanikai sárgaság oka

Okai között, hogy hozzon létre egy mechanikus akadályt a kiáramlás az epe, alkalmanként találkozik hollangiotsellyulyarnaya karcinóma, vagy a tumor Klatskin sárgaság e patológia is fejleszt. Lényegében ez a neoplazma az epevezetékek részét képező hámsejtek mutációjának eredménye.

Ez egy viszonylag ritka betegség, amelyet 100 000 emberben 1-2 egyénben diagnosztizáltak, akik segítséget kérnek a mechanikai sárgaságért, ám a közelmúltban ilyen esetek gyakoribbá váltak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen daganat fejlődik után szklerotizáló cholangitis, valamint veleszületett eltérések a szerkezet a máj és az epeutak. Néha a helminthi inváziók provokálják.

A mechanikai sárgasághoz vezető tumoros folyamat korai stádiumai tünetmentesen jelentkeznek. A betegek gyakran már orvoshoz fordulnak abban az esetben, ha a végleges gyógymód lehetetlen.

A Klatskin daganata koagulopathia, májelégtelenség, cholangitis kialakulásához vezet. Sepszis alakulhat ki.

Az onkopatológia prognózisa

A mechanikai sárgaság a rákos prognózisban gyakran csalódást okoz. Nagyarányú eljárás jelenlétében a sebészeti beavatkozás csak átmeneti megkönnyebbüléshez vezethet, javíthatja a beteg állapotát és meghosszabbíthatja a beteg életét. Más kezelési módokat is alkalmaznak erre - kemoterápia és sugárzás.

A mechanikai sárgaság önmagában jelentősen rontja az ilyen betegek életminőségét. A bilirubin jelenléte a vérben a test általános mérgezéséhez vezet, és felgyorsítja a beteg halálát. A klinikákon alkalmazott palliatív műtét, amely az epe kiáramlását gátló akadályok eltávolítására irányul, mentheti a beteg életét és optimalizálhatja a prognózist. Leggyakrabban az epevezetékek elvezetése, vagy a protézis létrehozása a sűrítési zónában - a stentelés.

Meg kell mondani, hogy a mechanikai sárgaság sok orvoshoz tartozik az akut sebészeti kórképekhez, hiszen azonnali eltávolításra szorul, legkésőbb tíz nappal a fejlődéséből. Ellenkező esetben a kolangitisz és az akut májelégtelenség kialakulásának veszélye áll fenn.

Hogyan kell enni megfelelő mechanikai sárgasággal?

A mechanikus sárgaságú étrendnek arra kell irányulnia, hogy megszüntesse a hepatocyták felesleges terheit. A műtét után figyelmet kell fordítania a test gyors helyreállítására.

Sárgaság esetén sok folyadékot kell itatni. Napi mennyisége nem lehet kevesebb 1,5 liternél. Ez szükséges a vesék toxikus terhelésének csökkentése és a bilirubin kiválasztásának felgyorsítása érdekében. A szervezet energiaigénye ebben az időszakban a szénhidrátban (édes tea, kompóta, glükóz oldatban) gazdag ételek fogyasztásával érhető el. Az ilyen diéta javítja az anyagcsere folyamatait és nem túlterheli a májat.

A műtét után és az állapot javulásával az étrend bővíthető. A páciens beléphet a diéta növényi levesekbe, tejeskávébe, gyümölcslevekbe. Minden étel legyen kényelmes hőmérséklet. Nem ajánlott a régimódi termékek használata.

A következő lépés főzött vagy párolt hús, hal vagy különféle ételek hozzáadása. A dísznövények bármilyen gabonafélék gabonafélékhez alkalmasak. Az élelmiszer emésztés javítása és az emésztőszervek terhelésének csökkentése érdekében a termékeket alaposan feldolgozni kell, csak a legmélyebb őrölt formában kell táplálni. A zsírok a testben csak kis mennyiségű zöldség és vaj formájában jönnek létre. Tilos bármilyen egyéb, állati eredetű zsíros étkezés ezzel a táplálkozással.

Egy bizonyos idő elteltével, a szervezet stabil stabilizálásával alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, valamint szárított vagy tegnapi fehér kenyeret lehet a táblára helyezni.

Szerző: Lapushanskaya VV, háziorvos

Top