Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Steatosis
Máj cirrhosis - tünetek, okok és kezelés
2 Termékek
hepatomegalia
3 Sárgaság
A máj hepatikussága - tünetek és okok. Hogyan kezeljük a zsíros máj hepatológiáját és a diétát?
Legfontosabb // Sárgaság

Gyógyászati ​​hepatitis


A gyógyszeres (gyógyszeres) hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedése okoz. A kóros állapot előfordulási gyakorisága különböző években változik a betegeknél a kábítószer-kezelési esetek 1-25% -ánál, miközben nincs függőség a kezelés időtartamától és a dózisoktól. Ezek közül legfeljebb 20% -ot bonyolítanak a cirrhosis és a májelégtelenség. A nők a betegségben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A gyógyszeres hepatitis medián életkora 30-55 év.

okai

Gyakorlatilag minden gyógyászati ​​anyag áthalad az emberi májon, ahol a legtöbb összetevő összetevője. A gyógyszer hatóanyagai tovább mennek a szükséges szervek és szövetek véráramába, és ott gyakorolják hatásukat. A gyógyszerek szennyeződései és más bomlástermékei a májsejtekben a semlegesítés és a semlegesítés szakaszai között haladnak át. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bomlási termékei nagyon mérgezőek a májra. Ők azok, akik számos feltétel és tényező jelenlétében gyógyhatású hepatitist okozhatnak a betegekben. Azonban figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül a beteg nagy veszélyt jelenthet az egészségére, ezért ezeket az eszközöket meg kell tenni.

Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik az orvosi hepatitis kialakulásának kockázatát a páciensben:

  • A beteg túlérzékenysége a gyógyszerre;
  • A hepatitis bármely etiológiának (eredetének) a terápia eljuttatása idején;
  • Alkoholtartalmú italok gyakori fogadása;
  • ascites;
  • terhesség
  • Szívelégtelenség;
  • Veseelégtelenség;
  • Krónikus vesebetegség károsodott funkcióval;
  • Gyakori stressz;
  • A fehérje-táplálék hiánya az étrendben;
  • Mérgezés oldószerekkel, gázokkal, alkoholral a gyógyszeres kezelés idején;
  • Kezelésenként két vagy több hepatotoxikus gyógyszer kombinációja.

Van olyan gyógyszerek listája, amelyek magas hepatotoxicitást mutatnak és kábítószer okozta hepatitist okozhatnak:

  • Citotoxikus gyógyszerek - Metotrexát
  • Antibiotikumok - csoport tetraciklinek (. Doxiciklin, tetraciklin, stb), sokkal kevésbé penicillinek (Amoksiklav, Benzylpenicillin stb), és makrolidok (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Rifampicin
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - Aspirin, diklofenak stb.
  • Hormonális gyógyszerek - glükokortikoszteroidok (prednizolon stb.), Orális fogamzásgátlók (Diana, Novinet stb.)
  • Szulfanilamid készítmények - Szulfadimetoxin, Biszeptol stb.
  • Diuretikumok - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron és mások.
  • Gombaellenes szerek (antimikotikumok) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptikumok (antikonvulzív szerek) - klonazepám, karbamazepin és hasonlók

A gyógyszer hepatitisz kialakulhat, amint a kezelés megkezdődik (a gyógyszer bevételének első hetében), és több hónapos vagy évnyi rendszeres felvétel után. Ebben az esetben a beteg hepatocytákban gyulladásos folyamatok gócai alakulnak ki. Néhányan hamar elkezdenek meghalni (a májsejtek nekrózisát fejleszti). Megfelelő kezelés nélkül a nekrózis gócjai nőnek és nagy területekre merülnek fel, ami májcirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Az ilyen szövődmények kialakulásából származó halálozás az összes eset 50-70% -át teszi ki.

besorolás

A gyógyászati ​​hepatitis két kategóriába sorolható, az előfordulásuk idejétől és a patológiás időtartamtól függően:

  • Akut kábítószer-hepatitis - átlagosan 7 nappal a toxikus gyógyszer beindulása után alakul ki, a megfelelő kezelés kezdetétől számított egy hónapon belül, és leggyakrabban a gyógyszerrel való egyéni intoleranciával társul;
  • Krónikus kábítószer-indukált hepatitisz - mérgező gyógyszerrel hosszabb ideig tartó terápiában (hónapok vagy évvel később) előfordulhat, a kezelés több hónapig is eltarthat.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának főbb jelei:

  • Jelenlét a páciensnek a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének anamnézisében;
  • Súlyos gyengeség;
  • Álmosság a nap folyamán;
  • hányinger;
  • Időszakosan hányás;
  • Étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés;
  • A keserűség a szájban, kesernyés;
  • A széklet (székrekedés, hasmenés vagy váltakozás) megsértése;
  • Enyhe fogyás;
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban (diszkomfort, nehézség, fájdalmas, enyhe vagy mérsékelt);
  • A bőr viszketése;
  • sárgaság;
  • A testhőmérséklet emelkedése (36,7-38 fokban változik);
  • A vizelet színének sötétedése;
  • A széklet tisztázása;
  • Fokozott májméret és gyengédség a jobb hipokondriumban tapintás alatt;
  • A májenzimek aktivitásának növelése vérvizsgálatokban (ALT és AST).

diagnosztika

Először is fontos, hogy helyesen gyűjtsünk egy anamnézist és azonosítsuk a betegség kialakulásának okait a gyógyszer hepatitis diagnózisához. Ez annak köszönhető, hogy a betegség klinikai tünetei nem különböznek más hepatitis és májkárosodástól.

Miután megkérdőjelezte a beteget, meg kell vizsgálni és feltárni, ahol az orvos meghatározza a bőrszínt és a látható nyálkahártyákat (sárgaság esetén), a fájdalom jelenlétét és a máj méretét (annak növekedése esetén).

Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is előír:

  • Biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, bilirubin és frakciói, lúgos foszfatáz, teljes fehérje);
  • Általános vérvizsgálat;
  • A vizelet általános elemzése;
  • véralvadási;
  • coprogram;
  • Szúrás máj biopszia (a gyógyszer által indukált hepatitisz esetén gyulladásos infiltráció, eozinofilok, nekrózis területek, világos restrikciós zónával a normál szövetek közelében).

Az instrumentális vizsgálatok közül a hepatobiliáris rendszer ultrahangját végezzük, ahol meghatározható a májnövekedés és a gyulladás jeleinek jelenléte.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

Először is, ha a páciensnek gyógyszeres indukálta hepatitiszja van, azonnal meg kell szüntetni a provokáló szer szedését. Gyakran elegendő enyhe hepatitis kezelésére.

Súlyosabb kábítószer okozta májkárosodás esetén méregtelenítő terápiát alkalmaznak. Ez magában foglalja, hogy intravénás beadásnál a Ringer-oldat, 5-10% -os glükóz oldattal Reopoligljukin, Reosorbilakt, Hemodez stb is, pozitív hatással van a bevezetése 5-10% -os albumin oldattal (feltölti fehérje hiány). Ezeket a gyógyszereket átlagosan 200-400 ml naponta 1-2 alkalommal adják be, a betegség patológiájának és súlyának súlyosságától függően.

A vérből származó toxinok eltávolítására is lehetséges hemodialízis.

A májgyógyászok - Essentiale, Heptral, Metionin stb. Helyreállítása. Injekciók és tablettázott formák formájában kerülnek előírásra. A kezelés időtartama legalább 3-4 hét.

Szükség esetén a betegeket a betegség megnyilvánulásaitól függően kiegészítő kezelési tünetekként írják fel.

szövődmények

A kábítószer-indukálta hepatitis szövődményei közül leggyakrabban a következők fordulnak elő:

  • Májelégtelenség;
  • A máj cirrózisa;
  • Májkóma;
  • Halálos kimenetel.

megelőzés

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében számos szabályt be kell tartani:

  • Ne öngyógyítson és szigorúan kövesse az ajánlott adagot;
  • Hepatotoxikus szerekkel történő hosszú távú kezelés, valamint kombinációjuk esetén a hepatoprotektorokat megelőzésre kell fordítani;
  • A táplálékban elegendő fehérjeterméket (60-90 gramm tiszta fehérjét naponta) használjunk;
  • A hepatoprotektív szerekkel történő hosszú távú kezelés során rendszeres időközönként (egy alkalommal 2-4 héten belül) májpróbák tesztelése a hepatitis korai kimutatására;
  • A májkárosodás első jele esetén azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

Ennek a betegségnek a prognózisa időszerű és helyes kezeléssel kedvező - a beteg teljesen visszanyeri a májsejteket 100% -ra. Ha azonban nem tartják be az orvos ajánlásait, vagy ha időleges kezelést kerestek, akkor akár halálos kimenetelű szövődmények is kialakulhatnak.

A gyógyászati ​​(gyógyászati) hepatitis tünetei, típusai és profilaxisa

A huszadik században a gyógyszeripar óriási előrelépést tett. Számos kémiai vegyületet szintetizáltunk, klinikai adatokat gyűjtöttünk fel a felhasznált hatóanyagok hatásosságáról és biztonságosságáról. Aztán észlelték, hogy bizonyos gyógyszerek csoportjai pozitív hatást gyakoroltak a célszervre, miközben gyulladást okoztak a májsejtekben. Az első esetet az oxifenizatin - egy hashajtó kezelés után írják le. Ezt a patológiát gyógyszeres hepatitisnek hívták.

Kód az ICD 10 - K71 toxikus májkárosodásban.

Mi a gyógyszer okozta hepatitis?

Hepatotoxicitás (a hatóanyag által kiváltott hepatitisz) - májkárosodás, amely miatt előfordul, hogy az intézkedés a toxikus vegyületek gyógyszerek a hepatociták és a későbbi fejlődését gyulladásos reakciók bennük, sőt nekrózist.
2 formát különböztetünk meg: akut és krónikus. Az akut cholestatikus, citolitikus és kevert.
A statisztika szerint a kábítószer okozta hepatitis tünetei a betegek 28% -ában bonyolíthatják a folyamatban lévő terápiát, az esetek 25% -a cirrhózist okozhat.

A nők hajlamosak a máj ilyen vereségére és háromszor gyakrabban szenvednek tőle, mint a férfiak.

A nemen kívül a megbetegedést befolyásolhatja:

  • genetikai hajlam - ha a szülõk egyike a droghasználat után drogos májgyulladást váltott ki, akkor a gyermek májkárosodást is okozhat az anyagból;
  • Krónikus hepatitis jelenléte az anamnézisben;
  • gyógyszerek kombinációját. Bizonyítást nyert, hogy hat vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazásával a gyógyszer hepatitis kialakulásának valószínűsége elérheti a 80% -ot;
  • alkoholfogyasztás;
  • terhesség.

A kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának mechanizmusa.

Miért fordul elő gyulladás a májsejtekben? Ez a szerv méregtelenítő funkciójának tulajdonítható. A hepatocitákban a toxikus vegyületek semlegesítése és kiválasztása enzimekkel - speciális fehérjékkel, amelyek a veszélyes anyagokat metabolitokká alakítják, és készek elhagyni testünket. Gyakran előfordul, hogy ezeknek a metabolitoknak a májra kifejezettebb káros hatása van, mint az eredeti vegyi anyagok.

A hosszú távú terápia, a maximális dózisok, a gyógyszerek kombinációja olyan tényezők, amelyek csökkentik a hepatocyták enzimatikus aktivitását. A máj már nem teljesíti funkcióját, a toxikus anyagok bejutnak a sejtekbe, elpusztítják a szerkezeti struktúrákat, gyulladást okozva.

Milyen gyógyszerek okozhatnak májkárosodást?

Az orvosi hepatitisz bármilyen hatóanyagot okozhat, de a leggyakoribb hepatotoxikus gyógyszerek csoportjai vannak:

  • antibiotikumok - a leginkább mérgező tetraciklusos vegyületet (tetraciklin, klórtetraciklin, diksitsiklin), makrolidek (eritromicin), penicillinek (amoxicillin);
  • tuberkulózis elleni gyógyszerek (izoniazid, rifampicin). Ezek az anyagok egyidejű alkalmazásával a máj nekrózisát okozhatják, esetleg autoimmun reakciók következtében;
  • citosztatikus gyógyszerek (ciklosporin, metotrexát);
  • gombaellenes szerek (ketokonazol, flukonazol). Májelégtelenség léphet fel a gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazásával (több mint 4 hét), gyakrabban 60 évnél idősebb betegeknél;
  • nem szteroid gyulladásgátló anyagok (diklofenak, aszpirin);
  • diuretikumok (furoszemid, hipotiazid);
  • hormonális készítmények (orális fogamzásgátlók, szteroidok);
  • antiaritmiás vegyületek (amidaron);
  • antidiabetikus szerek;
  • protonpumpa inhibitorok (omeprazol);
  • az epilepszia és a rohamok (klonazepám, karbamazepin) terápiájához szükséges alapok.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

Nincs különösebb specifikus tünete ennek a betegségnek. A klinikai megnyilvánulások megegyeznek a vírus etiológiájának hepatitisével.

A leggyakrabban előforduló tünetek:

  • étvágycsökkenés, hányinger, hányás, változás a bélmozgások jellegében (hasmenés, székrekedés), fogyás;
  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • súlyossága vagy fájdalma a jobb oldalon változó intenzitású;
  • a test bőrszínének megváltozása és a látható nyálkahártyák (sárgulás, szürkésség);
  • a vizelet és a széklet színének megváltozása (széklet dekolorizálása, intenzív sötét színű vizelet);
  • a bőr viszketése, vérkeringés, bőrkiütés.

Mivel a tünetek nem eléggé informatívak, akkor a pontos diagnózis megállapításához laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket kell alkalmazni.

A gyógyászati ​​hepatitis diagnosztizálása

Számos elve van ennek a betegségnek a modern diagnosztizálására. Ha minimális a májkárosodás jele, akkor biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, amelyben a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin aktivitása megnő.

A hasüregi szervek ultrahangján a máj diffúz nagyításával kimutatható. Biopsziát használhatunk a gyógyszer hepatitis diagnosztizálására, azonban nincsenek specifikus szövettani változások. Meg kell vizsgálni a hepatotoxicitáshoz használt szereket. Az ilyen gyógyszerek eltörlése általában a májműködés normalizálódásához vezet.

diéta

Ha a májgyulladás nagyon fontos a teljes enni, míg teljesen megszünteti az alkoholt, korlátozza a maximális beérkezést

  • Koleszterin (tojássárgája, belsőség);
  • illóolajok (fokhagyma, hagyma);
  • purinok (erős táptalajok),
  • Oxálsav (kakaó, csokoládé, erős tea, kávé).

Ezek a követelmények megfelelnek egy speciális számozott táplálkozásnak - az 5. számú táblázat, amelyet az orosz tudós M.I. Pevzner.

Minden edényt gőzölni vagy főzni kell.
Az ételeket egyenlő adagokban kell elfogyasztani, 5 fogadásra osztva.
A diéta a következő kémiai összetételt feltételezi:

  • fehérjék 90-100 gramm (ebből 60 gramm állatok);
  • Zsírok 80-90 gramm (ebből 30 gramm zöldség);
  • szénhidrátok 350-400 gramm (legfeljebb 80 gramm cukor).

Miért tartható fenn a tápanyagok ilyen egyensúlya? Milyen ételeket enged meg az ilyen diéta? A húskészítményekből az élelmiszerekhez használhatunk sovány vagy zsíros húst: marhahús, nyúl, csirke, pulyka. Fontos, hogy a fehérje magas tápértékének köszönhetően a halak étrendjébe is beletartozzanak: csikóhal, szürke tőkehal, tőkehal, lengyel, tonhal. Ön alternatív húst és halételeket. Határozza meg a tejtermékek mennyiségét 200 grammra, joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú túrák segítségével. A diéta magában foglalja a levesek használatát: vegetáriánus, tejtermékek, gyümölcsök, gabonafélék és törlők. A fő feltétel az erős húsleves hiánya.

A szénhidrát összetevője van töltve a gabonafélék (hajdina, zab, rizs, búzadara), makaróni, kenyér (korpa, rozs, búza szárított 1. vagy 2. osztály), zöldségek (burgonya, sárgarépa, cékla, karfiol, tök, sütőtök).

A diéta lehetővé teszi krémes, növényi finomított olajok használatát. Az asztali só bevitelét 4 grammra kell korlátozni.

5. táblázat: hosszú, hosszú ideig használható étrend, mivel ez egy lehetőség az egészséges táplálkozáshoz.

Alkoholos rendszer hepatitis gyógyszerekkel

A táplálkozás szabályainak betartása mellett fontos a víz-elektrolit egyensúly fenntartása a szervezetben.

A megfelelő folyadékmennyiség miatt az epének viszkozitása csökken, savasságát normalizálják, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat gyengüléséhez.

Használhatja a szulfát ásványvíz, amelyek hozzájárulnak a normalizáció az epe és kiválasztás a koleszterin és a bilirubin a szervezetből. Ez a kémiai összetétel serkenti a bél perisztaltikáját, ezáltal csökkentve a máj mérgező hatását. Ásványvíz magas tartalmú magnézium-kiküszöböli görcsös komponens a biliáris rendszer, normalizálják áramlását az epe, a viszkozitás és a kémiai összetétel, amely segít, hogy javítsa a méregtelenítő májfunkciót. Ivóvíz kezelése hajtjuk osztunk szét 200 ml-es 3-szor naponta éhgyomorra, a víz hőmérséklete között kell lennie 40-45 fok. A folyadék teljes napi térfogata nem haladhatja meg a 2 literet.

Ásványi vizet lehet használni, mint egy fürdőbe, amikor kitettség kémiai ingerek a bőrön és a nyálkahártya válasz okozza az úgynevezett neuro-reflex választ a belső szervek és rendszerek. A tanfolyam általában nem haladja meg a 12 eljárást, a vízhőmérséklet 35-36 fok, időtartama 10-12 perc. Bebizonyosodott, hogy a nyomelemek áthatolni a bőrön át a véráramba, hogy a máj, ahol a gyulladásgátló hatást, elősegítik normalizálása viszkozitás és kémiai összetétele az epe.
A májfunkciók normalizálódásához azonban nem csak a táplálkozás és ivási rendszer fontos, hanem mérsékelt testmozgás, nyugalmi állapot, normál alvás, rossz szokások elutasítása is.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A májbetegség tüneteinek előfordulásának első feladata a hepatotoxikus gyógyszer kimutatása és feloldása. Jellemzően, ezután egy ideig javul a májpróbák és a beteg állapota. A veszélyes vegyi anyagok azonban károsítják a hepatocyták membránjait és szervezeteit, ezért a hepatoprotektorokat vissza kell állítani, és növelni kell a toxikus hatásokkal szembeni ellenállást.

Célszerű olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek klinikailag bizonyítottan hatottak, és a biztonságosságot véletlen besorolásos vizsgálatokban igazolták. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az esszenciális foszfolipidek (Essentiale, Energil), amelyek közvetlenül beágyazódtak a májsejtek falába, és helyreállítják a májsejtek aktivitását. Az ademitionin aminosav (Heptral) elősegíti a belső foszfolipidek szintézisét. A kezelés kiegészíthető ursodeoxycholic sav (Ursofalk, Ursosan) készítményekkel, amelyek csökkentik az epesavak toxikus hatását a májra.

Hepatotoxikus szerekkel történő hosszú távú kezelés esetén fontos a fedőterápia alkalmazása - azonnal alkalmazni olyan gyógyszereket, amelyek pozitív hatással vannak a májra, anélkül, hogy várakoznának a lehetséges szövődmények kialakulására.

Fontos az enteroszorpció - a veszélyes vegyi vegyületek kötődésének, inaktiválásának és eltávolításának folyamata. A kezelést szorbensek segítségével végzik: aktívszén, Enterosorba, Polysorb. A méregtelenítő hatás fokozására infúziós terápiát alkalmaznak - intravénás nátrium-klorid injekció, glükózoldat, szorbit.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése

A betegség kialakulásának függ a kábítószer-használat lehetséges májkárosító hatása, ezért a racionális felhasználásának gyógyszerek, nyomon követése és ellenőrzése a vér paraméterek ellenőrzése a lehetséges mellékhatásokat hozzájárulnak megelőzés és a korai felismerés a betegség. Megtagadása a rossz szokások, táplálkozás, prevenciós tanfolyamokat gepatoprotektorov csökkenti annak valószínűségét, kábítószer okozta hepatitis.

kilátás

A mérgező készítmény megfelelő időben történő elutasítása, megfelelően előírt étrend és kezelés hozzájárul a májsejtek teljes helyreállításához. Azonban a betegség különösen súlyos eseteit, melyeket cirrhosis, májelégtelenség és halálozás alakult ki, leírtak.

Fontos emlékezni arra, hogy a gyógyszer-indukált hepatitisz - májkárosodás, amely lehet kerülni azáltal bevált gyógyszerek minimális mellékhatásokkal, szigorúan kövesse az utasításokat az alkalmazott dózisok és a kezelés időtartamától. Ha tapasztalt májkárosodást mutató tüneteket, ne próbálja meg otthon kórtani kezelése, forduljon szakemberhez.

Gyógyászati ​​hepatitis: Mi ez? Okok, tünetek, kezelés

A gyógyszer hepatitis a máj parenchyma reaktív gyulladása, amely hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (a májsejtek mérgezésére való képességgel) kezelés során jelentkezik.

Ez meglehetősen veszélyes állapot, amely bizonyos esetekben a klinikusok pózol a probléma választotta, mivel egyes gyógyszerek egyrészt elengedhetetlen a bizonyos betegségek kezelésében, a másik - a mellékhatások májkárosító tulajdonságait.

A patológiát orvosi hepatitisnek is nevezik.

Általános információk

A gyógyászati ​​hepatitis bizonyos gyógyszereket vagy anyagcserét okoz.

Ez a betegség a betegségek különböző kategóriáinak kezelésében a klinikai esetek 1-28% -ában fordul elő. A A kábítószer-indukált hepatitisz esetek 12-25% -a viszont a következők kialakulását idézi elő:

A nők kábítószer okozta hepatitisben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Előfordulása hepatitis gyógyszert, hogy gyermekek és idős a bizonyos betegségek kezelésében meghaladja morbiditást a felnőtt korcsoportban (az első esetben - érzékenysége miatt a májsejtek a második - a korral járó romlása részleges máj).

A hepatitis egészséges és beteg emberek aránya az egész világon közel azonos.

A betegség okai és fejlődése

Maga a máj olyan szerv, amely "szervezi" a szintetikus és biológiai toxikus anyagok semlegesítésének / semlegesítésének és eltávolításának (eltávolításának), amelyek e szervezetbe bejutnak az egész szervezetből. A toxinok feldolgozása és felhasználása a májsejtek enzimatikus semlegesítő rendszerének hatása. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult és több lépcsőben következik be: a toxikus anyagokat részben "feldolgozzák", és csak ezután szabadulnak fel metabolitokká - a biotranszformáció köztes termékei. de olyan vegyületek, amelyek a májba belépő organizmus hulladéktermékei "feldolgozásának" során képződnek, a biológiai toxinok még erősebb tulajdonságai lehetnek, mint elődeik - különösen hepatocytákra (májsejtekre) mérgező. A szervezetből való megfelelő időben történő eltávolítás védi a sejteket és szöveteket a metabolitok toxikus hatásaitól.

Egy szabályozott rendszerben hiba lép fel, ha a semlegesítő enzimrendszerek kimerültek. Ennek okai a következők:

  • hepatotoxikus gyógyszerek tartós használata;
  • rendszeresen ismétlődő befogadás (ha a betegség kezelése ismétlődő tanfolyamokat tartalmaz);
  • nagy adag gyógyszereket kapnak, ha ezt szabadúszó klinikai helyzetben kívánják;
  • az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen használata (vér és vizelet szűrése nélkül);
  • korábban májbetegségben szenvedett.

A hepatoxikus gyógyszerek alkalmazásának hátterében a gyógyászati ​​hepatitis több naptól több évig alakulhat ki. Leírunk hepatitis hatóanyag villám alakú - fejlődött az első néhány órában, miután megkapta egy vagy több gyógyszer toxikusak a májban.

Emellett kiemelik azokat a betegségeket és körülményeket, amelyek hozzájárulnak a kábítószer-indukálta hepatitisz gyorsabb előfordulásához és annak súlyos klinikai formájához. A leggyakoribb tényezők a következők:

  • krónikus hepatitis;
  • vírusos hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • ascites (szabad folyadék a hasüregben) bármilyen eredetű;
  • Ártalmas szokások (különösen hosszú ideig megfigyeltek) - dohányzás, ivás és kábítószerek;
  • mérgező oldószerekkel, különösen azokkal, amelyek fokozott illékony tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • (akár rövid távon) a mérgező gázok légkörében;
  • a táplálék hiánya (különösen a fehérjehiány a táplálkozásban);
  • állandó (állandó) stresszes helyzetek;
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • akut és krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • a vér és a vérképző rendszer betegségei.

Emellett a kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának és fokozásának kockázata olyan körülményekkel nő, mint:

  • hosszú bonyolult kavitári műveletek utáni rehabilitáció;
  • súlyos betegség utáni helyreállítási időszak (beleértve az akut állapotot is);
  • a szervezet vereségét rosszindulatú daganattal, különösen a máj áttételében;
  • korábban végzett kemoterápia és sugárterápia;
  • krónikus krónikus betegségek;
  • kombinált krónikus betegségek (pl. egyidejű koszorúér-betegség és nyombélfekély);
  • autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus).

Számos esetben a semlegesítő enzimrendszerek normál módban működnek, és a test metabolitokkal való mérgezése annak a ténynek tulajdonítható, hogy kibocsátásuk csökken (lelassul).

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek kábítószer okozta hepatitist okoznak

A legsúlyosabb hepatotoxikus hatásokat kiváltó gyógyszerek esetében a következő gyógyszerek csoportjai:

  • antituberculos gyógyszereks (izoniazid, rifampicin);
  • antibakteriális készítmények. Közülük, szinte az összes csoport tartalmaznak erősen toxikus a máj gyógyszerek: tetraciklinek (diksitsiklin, klórtetraciklin, tetraciklin), penicillinek (benzilpenicillin nátrium-só, amoxicillin), makrolidek (eritromicin);
  • szulfonamid gyógyszereket (szulfametoxazol, különösen trimetoprimmal, szulfadimetoxinnal kombinálva);
  • hormonkészítmények - Először is, a szteroid hormonok (prednizolon) és az orális fogamzásgátlók (ösztrogén és progeszterint tartalmazó);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, naproxén, ibuprofen);
  • gyógyszerek antikonvulzív és antiepileptikus hatású (fenitoin, karbamazepin, karbalex, klonazepám);
  • gombaellenes szerek, vagy gombaellenes szerek (amfotericin B, griseofulvin, fluorocitozin);
  • vízhajtók, vagy diuretikum (hidroklorotiazid, hipotiazid, furoszemid);
  • citosztatikumok, vagy olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sejtek szabályozatlan növekedését és fejlődését (metotrexát);
  • antiaritmiás szerek (novokainamid, disopyramid);
  • cukorbetegség kezelésére szolgáló készítmények (glibenklamid, metformin);
  • a peptikus fekélybetegség gyógyszerei gyomor és duodenum (omeprazol, rabeprazol).

Jelenleg több mint ezer gyógyszert neveztek el, amelyek a kábítószer okozta hepatitist okozhatják. A 2-3 ilyen gyógyszer együttes alkalmazásával a toxikus hatás fokozódik a gyógyszer által indukált hepatitisz átalakulásának lehetőségével. A 6 ilyen gyógyszer egyidejű alkalmazása 80% -kal növeli a májsejtek károsodásának valószínűségét.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

Az orvosi hepatitis kétféleképpen alakulhat:

  • akut - ez a forma hirtelen kialakul, a klinikai jólét hátterében, a májkárosodás jelei rövid időn belül megnőnek, és gyorsan kialakulhatnak komplikációk;
  • krónikus - Először is, a gyógyszerek bomlástermékei (származékai) felhalmozódnak a szervezetben (különösen a hosszú felezési idővel rendelkezők), majd elkezdenek destruktív hatást gyakorolni a májsejtekre.

Az akut gyógyszer hepatitis közé tartoznak:

  • cholestatikus - a máj kis epevezetékében bekövetkező romboló hatás miatt az epe stagnálásával az összes következik;
  • cytolyticus - tesztelve májsejtelhalás és a szétesés, valamint a zsírsav hepatosis formában (nem-gyulladásos betegség jellemző pótlása májparenchyma zsírszövet);
  • hibrid A bélcsatornák és a májsejtek egyaránt szenvednek.

Számos esetben a betegség történetének (történetének) ismerete nélkül nehéz felmerülni a gyógyszeres hepatitis, hiszen más hepatitis tipikus tüneteivel jár.

A gyógyszer klinikai képe meglehetősen világos - a tünetek változatosak a megnyilvánulásukban. A hepatitis leggyakoribb megnyilvánulásai:

  • hasi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • hányinger kísérő hányással;
  • görcsös epe;
  • bőr viszketés (néha elviselhetetlen, a beteg bőrének erős karcolása kísér);
  • hasmenés, majd székrekedés.

A fájdalom jellemzői:

  • helyes a megfelelő hipoondriumban. Egy vagy több fájdalomcsillapítást nem figyeltek meg - a beteg szerint "az egész máj fáj";
  • a besugárzás nem jellemző;
  • természeténél fogva - nagyon változatos: fájdalmas, nyomasztó, sürgető (az utóbbi esetben a beteg jellemzi az érzést "Mint egy kő az oldalán fekszik"). Néha előfordulhat, hogy nem is fáj a fájdalom, hanem a jó hipoondriumban jelentkező határozott bizonytalan érzés;
  • a fejlődés erejéről - a betegség kezdetén meglehetősen mérsékelt, tovább növekvő, de toleráns. Erős fájdalom-szindróma keletkezik a szövődmények kialakulásából;
  • a fájdalom támadásának időtartamáról - a betegség kezdetén a nem intenzív fájdalom szórványos támadásait ábrázolja. Ezenkívül a fájdalom közötti intervallum csökken, és a beteg szinte állandó fájdalmakat panaszkodik a jobb hipokondriumban, majd csökken, majd növekszik.

A gyógyászati ​​hepatitis továbbfejlesztésével a test részéről általános nem specifikus rendellenességek jelennek meg:

  • progresszív (bár nem gyors) fogyás;
  • az erők növekvő bomlása;
  • érthetetlen fáradtság, amely nem kompenzálható a végrehajtott terhelésekkel;
  • a munkaképesség csökkenése - mentális és fizikai.

Gyakran előfordul, hogy a tünetek elmúlt négy kilengéseket fejlett és kis járatos orvosi betegek pánikra, emlékeztet az általános megfigyelhető változások elváltozások szerv rosszindulatú.

Általános változások annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett méreganyagok a máj nem képes maradéktalanul ellátni szerepét a méregtelenítés, és a „nedoobrabotannye” metabolitok belépő a véráramból az agyba, gátolják a funkciók a központ.

Egyes esetekben leírt változások (különösen helyi) elé egy ún prodromalis időszakban gyengeség (senyvesség és további kimerülését beteg) és allergiás tünetek. Ezeket a jelzéseket kell klinikus riasztására, ha a háttérben a szokásos reaktivitás beteg jelenik meg hirtelen fellépő allergiás reakciók - az ok törekedni kell az elsődleges megsértése nem az immunrendszer és a máj.

diagnosztika

A gyógyszeres hepatitis megnyilvánulása eléggé élénk, és a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének hátterében a tapasztalt klinikusok előzetes diagnózist tesznek lehetővé. A diagnózis megerõsítéséhez további vizsgálati módszerekre van szükség, valamint más típusú hepatitiszre vonatkozó differenciáldiagnózis céljára.

A páciens vizsgálata során kiderül:

  • a bőr, a sclera és a látható nyálkahártya is icteric, de ez nem állandó jel;
  • A bőrön láthatóak a karcolás nyomait;
  • a nyelvet sárgás bevonat borítja. Ha a betegnél a gyógyszer hepatitis citolitikus formája alakul ki, akkor a plakk fehér lesz;
  • amikor a patológia előrehaladtával a beteg súlycsökkenését vizuálisan jelzik (igazolva mérlegeléssel);
  • a vékony pácienseknél és az aszténikus típusú fizikummal rendelkező embereknél a gyógyszeres májgyulladás elhanyagolt formái esetén a máj a megfelelő hipokondriumban fog kialudni.

A hasfájás (tapintás) tapintása során a következő adatokat jegyzik fel:

  • nem csak a fájdalom, hanem a mellhártyák bőrének érzékenysége a máj kivetítésében, felületes tapintással;
  • a máj növekedése, a betegség előrehaladása a szélén a jobb oldali ívben, a rugalmatlan, a máj felülete sűrű, legtöbb esetben homogén.

Amikor a has tapadása (megütés):

  • megerõsítette a máj szélének kilépését a bójaív alatt;
  • ha a vizsgálatot olyan időpontban hajtják végre, amikor a beteg székrekedéssel van megkínozva, akkor a bal oldali vastagbél végső szakasza a széklet felhalmozódása miatt döglött.

A hasbeszélés (a phonendoszkóp hallgatása) tájékoztató jellegű:

  • hasmenéssel - megnövekedett bélzavarok, a hasban "összezsugorodik";
  • székrekedéssel, perisztaltikus gyengüléssel.

A sárgaság kialakulása esetén a következőket is meg kell jegyezni:

  • a széklet könnyű árnyalata - az epe 12-es vastagbélben és epespecseiben való kiválasztásának megsértése miatt, amely normálisan a barázdát jellegzetes barna színnel festik;
  • sötét vizelet (köszönhető, hogy a jellemző Hue tünet az úgynevezett „vizelet színű sör”) - figyelhető miatt megnövekedett bevételek epefestékek a vérben, majd szűrés azt vese - a vizeletben.

A kábítószer-indukálta hepatitisz instrumentális diagnosztikai módszereinek adatai nem specifikusak, de vonzódnak ahhoz, hogy teljesebb diagnosztikai képet kapjanak. Olyan módszereket kell alkalmazni, mint:

  • Megfigyelési fluoroszkópia és -grафия - lehetővé teszi a májnövekedés felderítését és hepatitis gyanúját. A módszer kevéssé informatív azokkal a gyógyászati ​​hepatitises betegségekkel kapcsolatban, amelyek nem járnak a májnövekedéssel, vagy csak a betegség vagy szövődményei progressziójával járnak együtt;
  • ultrahangvizsgálat a májban (Ultrahang) - segítségével láthatja a máj megnagyobbodását és diffúz változásait, de az ilyen változások okait nem lehet megítélni;
  • számítógépes tomográfia (CT)) - a számítógépes részeknek köszönhetően a módszer lehetővé teszi annak tisztázását, hogy a májban bekövetkező változások helyiek (bizonyos helyeken) vagy diffúzok (egész testen) vannak-e, de nem teszik lehetővé okuk megítélését;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetőségei megegyeznek a számítógépes tomográfiával.

A gyógyszer hepatitis diagnózisának nagyobb jelentőségét laboratóriumi diagnosztikai módszerek képviselik:

  • biokémiai vizsgálatok a májban - ha a gyógyszer hepatitis rögzített aktivitásának növekedése a transzamináz (ALT és AST), alkalikus foszfatáz, bilirubin mennyiségének növekedése, valamint bizonyos globulin frakciók;
  • általános vérvizsgálat - mivel a gyógyszer hepatitis nem gyulladásos eredetű, a leukociták reaktív növekedése elhanyagolható;
  • coagulogram- a vérminták véralvadási ideje;
  • általános vizeletvizsgálat - benne az izületi pigmentek, valamint az eritrociták és a fehérjék emelkedett koncentrációja;
  • coprogram- a széklet vizsgálata során határozzák meg az epesav pigment hiányát.

Számos esetben a kábítószer okozta hepatitis csak laboratóriumi vizsgálati módszerekkel diagnosztizálható.

Differenciáldiagnosztika

A gyógyszer hepatitisét meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint:

Amikor a differenciál diagnosztikájában a fontos szerepet, hogy a történelem (történelem) a betegség, valamint a keresési az ok-okozati kapcsolatok (például, gyógyszer által kiváltott hepatitisz fejlődik kapó betegeknél hepatotoxikus gyógyszerek, vírusos májgyulladás - miután az orvosi eljárások, közösülés (függően a formáját), és így stb.)

szövődmények

A gyógyászati ​​hepatitis számos szövődményt okozhat. A leggyakoribbak a következők:

  • a májcirrózis. Ehhez nagyon gyorsan eredményez olyan élesen fejlődő gyógyászati ​​májgyulladás, amelynél a máj parenchyma tömeges nekrózisát követően később helyettesíti a kötőszövetet;
  • májelégtelenség, amely viszont kedvezőtlen körülmények között képes fejlődni májkóma;
  • a szénhidrát anyagcsere megsértése.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelését meg kell kezdeni a gyógyszer azonnali visszavonásával, amelyről úgy vélik, hogy májkárosodást okozott. Az alapbetegség kezelésének folytatásához a kezelőorvos kijelölhet egy biztonságos analógot. Tilos a beteg önálló helyettesítésére.

A gyógyszeres hepatitis kezelésének középpontjában:

  • a hepatocyták és metabolitjainak méregtelenítésével (méregtelenítő kezelés) előidézett gyógyszer kiválasztása;
  • a májsejtek védelme és a már megrongálódott májsejtek helyreállítása.

A méregtelenítő terápia célja:

  • infúziós terápia;
  • plazmafarez;
  • súlyos esetekben, a fenti módszerek megfelelő hatásának hiányában és a páciens állapotának romlásával - hemodialízis.

Infúziós terápiaként intravénás csepegtető bevezetést alkalmaznak:

  • fehérje-készítmények;
  • sóoldatok;
  • elektrolitok;
  • vérkomponensek (frissen fagyasztott plazma).

Alatt plazmafareza a vér visszavonul a véráramból, megtisztul, és visszatért a véráramba.

hemodialízis - ez a vér tisztítása, amelyet a páciensnek a "mesterséges vese" készülékhez való csatlakoztatásával hajtanak végre.

A sérült hepatociták helyreállítása céljából gyógyszeres szerek hepatoprotector sorozat (esszenciális foszfolipidek, metionin és így tovább).

Ezeken a tevékenységeken kívül be kell tartania egy étrendet, amely az alábbiakon alapul:

  • gyakori frakcionált ételek kisebb ételekkel;
  • az alkoholfogyasztás tilalma;
  • a sült és csípős ételek kizárása;
  • zsíros ételek korlátozása (ha szükséges - kizárás);
  • a fehérje és a szénhidrát élelmiszerek kiegyensúlyozott használata;
  • Vitaminoterápia (a vitaminok bevitele, mint az étellel, gyógyszertári vitaminkomplexek formájában).

megelőzés

A kábítószer okozta hepatitisz kialakulását megakadályozó főbb tevékenységek:

  • a gyógyszerek kizárólag orvos által történő kijelölése;
  • a gyógyszerek megfelelő kombinációja;
  • a szervezet reakciójának megfigyelése a gyógyszeres terápiára válaszul;
  • ha a klinikai helyzet a gyógyszerek hosszú távú használatát igényli - a transzaminázok rendszeres vizsgálata.

gyorsan kell reagálnia, hogy megakadályozzák az előfordulása olyan gyógyszer által kiváltott hepatitisz a szervezet válasza a gyógyszeres injektált és cserélje ki analógok, hogy nem jellemző a romboló hatású a májsejtekben.

A potenciális hepatotoxikus hatású gyógyszerek felírása esetén a hepatoprotektív gyógyszerek megelőző (megelőző) beavatkozásának megkezdése szükséges. Emellett a diétás ételeket sem szabad figyelmen kívül hagyni, ami segít a máj megmentésében a stressz további megőrzésében és a források megmentésében.

kilátás

A gyógyszer által kiváltott hepatitis prognózisa a következőktől függ:

  • a gyógyszer citotoxikus tulajdonságainak súlyossága;
  • a patológia fejlődésének mértéke;
  • háttér májbetegségek.

Abban az esetben, villám formák jön masszív májsejtek elhalása, ami cirrhosis és a májelégtelenség és különösen súlyos klinikai helyzetekben - a máj kóma és halál.

A prognózis kedvező, ha a hepatotoxikus ágensnek ideje volt törölni a májsejtekben bekövetkező romboló változások megkezdése előtt.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi bíráló, sebész, tanácsadó orvos

2,229 nézetek összesen, 1 megnézve ma

Gyógyászati ​​(hepatitisz) gyógyszer

A gyógyszer hepatitis a máj gyulladása bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. A hepatotoxikus gyógyszerek a hepatocyták gyulladásos folyamatait és nekrózisát okozzák, melyet fájdalmas érzések és az egészség romlása követ. Emellett ez a tünet csökkenti az alapvető gyógyszerek kezelésének hatékonyságát. A kábítószer okozta hepatitisz veszélye, hogy toxikus anyagok halmozódhatnak fel a májsejtekben, és a betegség első tünetei még a máj jelentős károsodásával járnak. A statisztikák szerint ez a patológia gyakoribb a nőknél.

A hepatitis okai a gyógyszer szedése után

A máj a test természetes szűrője. Komplex szerkezete lehetővé teszi bizonyos gyógyszerek mérgének, toxinok és metabolitjainak vérét. Ha folyamatosan belépnek a véráramba, a máj nem képes megbirkózni funkcióival. A kábítószer-metabolizmus mérgező anyagai felhalmozódnak a szöveteiben.

Ha az idő nem szünteti meg a gyógyszeres kezelést, a betegség több lépcsőben alakulhat ki:

  • hepatitis - a máj parenchyma gyulladása;
  • zsíros hepatocita - olyan állapot, amelyben az egészséges hepatocytákkal együtt cseppek és zsírok záródnak;
  • a májcirrózis - az összes májbetegség terminális stádiuma az időleges kezelésben, a funkcionális szövetek halálának és a kötődésnek a helyettesítése.

A gyógyászati ​​hepatitis a jellemző tünetek komplexumaként jelenik meg. Ha a jobb felső negyedben fájdalmat észlelnek, az orvos összegyűjti a történeti adatokat, és feltétlenül meghatározza, hogy a beteg bármilyen gyógyszert szed. Az időben történő diagnosztizálással, a hepatotoxikus gyógyszer és a kezelés kizárásával lehetséges a betegség gyulladásos állapotban történő leállítása és a máj hepatikus fejlődésének gátlása.

Bizonyos esetekben a betegség kialakulása nem a kábítószer-csoporttól, hanem az emberi test válaszától függ. Még a minimális toxicitású gyógyszer is előidézheti a gyógyszeres hepatitis kialakulását.

A kockázati zónában a következő személyek csoportjai vannak:

  • meggyőzött vegetáriánusok és mások, akik valamilyen okból nem elegendő mennyiségű fehérjeeledelt fogyasztanak;
  • gyermekek és idősek;
  • elhúzódó alvászavarok vagy stresszes helyzetek;
  • a belső szervek patológiája - krónikus máj, vese, szívelégtelenség.

Hány nap telik el a gyógyszer kezdetétől a mérgezés első tüneteinek megjelenéséig, a máj állapotától függően. Azok a betegek, akiknek a vírusos, alkoholtartalmú és más típusú hepatitis története a gyógyszerek idején volt, a legtöbb esetben romlik. A gyulladásnak együttes etiológiája van - a vírusok vagy toxinok a hepatitis fő okai, és a gyógyszerek előfeltételei a megnyilvánulásnak.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A kábítószer okozta hepatitist okozhat

A gyógyászati ​​hepatitis okai bizonyos olyan gyógyszercsoportok, amelyek negatív hatást gyakorolnak a májra. Bizonyos esetekben a feldolgozásuk termékei még mérgezőbbek, mint maguk a gyógyszerek. Mielőtt kineveznének, meg kell vizsgálniuk a máj állapotát, vagy egyszerűen meg kell kérdezni, hogy a beteg fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a jobb felső negyedben.

Az orvosok azonosítják a kábítószer-indukálta hepatitis kialakulását okozó kábítószerek több fő csoportját:

  • a tuberkulózis kezelésére előírt gyógyszerek (izoniazid);
  • antibakteriális szerek - tetraciklinek, penicillinek, makrolidok;
  • szulfonamidok (szulfadimetoxin);
  • hormonkészítmények (beleértve a szteroid gyulladásgátló szereket és fogamzásgátlókat);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Diclofenac és ezek analógjai);
  • olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az idegrendszert, és görcsrohamokra, epilepsziára és egyéb tünetekre vannak felírva;
  • gombaellenes gyógyszerek, különösen tabletták formájában;
  • vizelethajtók;
  • citosztatikumok - olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a tumorok növekedését;
  • a szívfrekvencia és mások normalizálására szolgáló eszközök.

A betegség tünetei

Az orvosi hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut hepatitisz a gyógyszerfelvétel után néhány napon belül fejlődik ki. A krónikus formában a toxinok felhalmozódása társul a máj parenchyma-ban. Kezdhetik hatásukat, és néhány héttel a kábítószerek használatát követően, és a tünetek nem lesznek hangsúlyosabbak.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei ugyanúgy nyilvánulnak meg, mint bármely más etiológia májának gyulladása. A betegek panaszkodnak a tünetekre:

  • akut vagy mérsékelt fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányinger, hányás, emésztési zavar;
  • székrekedés és hasmenés váltakozása;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • lehetnek sárgaság tünetei: a bőr és a nyálkahártya festése sárga színben, a széklet kimutatása és a vizelet sötétebbé tétele;
  • intenzív viszkető bőr, előfordulhat kiütés;
  • tapintással meg lehet állapítani, hogy a máj mérete megnagyobbodik és a borda szélén túlnyúlik.

A klinikai kép megnyilvánulásának intenzitása a kábítószer-hepatitisz és az egyidejűleg előforduló betegségek állapotától függ. Sok esetben a betegség a kényelmetlenség és az oldal súlyossága, valamint a táplálkozás utáni émelygés korlátozására korlátozódik. Akut hepatitisz esetén a szervezet általános hőmérséklete emelkedhet, és fejlett esetekben az agy mérgezés következtében ideges jelenségek alakulnak ki. Az ilyen típusú hepatitisz megkülönböztető jellemzője, hogy tünetei fokozatosan elhalványulnak, miután megszüntették az okát, vagyis megállítják a hatóanyagot.

diagnosztika

A diagnózis fő célja a gyulladás és a stádium kialakulása. Fontos, hogy összegyűjtsük a történelmet, és megállapítsuk, hogy a gyógyszeres kezelés után megjelenik a máj fájdalmai. Az elsődleges vizsgálaton az orvos megvizsgálja a máj területét, és meghatározza a gyulladás növekedését. A kezelés megkezdéséhez pontosabb információt kell gyűjtenie a betegségről.

Továbbá a felmérést minden biztonsági előírásnak megfelelően végzik, mivel az első szakaszban lehetetlen kizárni a vírus hepatitis eredetének valószínűségét. Egy részletesebb képet kaphat számos tanulmány alapján:

  • Máj és epeúti ultrahang;
  • CT vagy MRI, a jelzések szerint - kontrasztanyag hozzáadásával;
  • általános vérvizsgálat (a limfociták számának növelése, a teljes fehérje szintjének csökkentése);
  • a vér biokémiai elemzése (májenzimek fokozott aktivitása - ALT, AST);
  • szerológiai vizsgálatok szérummal, a vírusos hepatitis okozó ágensének ellenanyagainak kimutatásával.

Először is a kábítószer-indukált hepatitistól eltérő vírusos diagnózist kell végezni. Ez a betegség nem kapcsolódik a gyógyszerek szedéséhez, hanem májgyulladással is szembesül. A kábítószer-hepatitiszektől eltérően fertőző és vér manipulálásával továbbítható.

A betegség kezelésének módjai

A kábítószer-indukált hepatitisz kezelésének meg kell kezdenie az okok kiküszöbölését, vagyis a toxikus gyógyszerek leállításának megállítását. Ezután a terápia célja a májsejtek helyreállítása és a szerv funkciójának normalizálása. Ha nincs lehetőség a specifikus hepatotoxikus szerek szedésének abbahagyására, hangsúlyt kell helyezni a megfelelő táplálkozásra és a máj folyamatos megfigyelésére.

A gyógyszeres hepatitis kimutatására szolgáló algoritmus több stádiumból áll:

  1. a szervezetből származó toxinok (szorbensek, hemodóma vagy analógjai intravénás beadásával) eltávolítására szolgáló alapok;
  2. a máj parenchyma helyreállítása hepatoprotector-kkel;
  3. további tüneti kezelés - a jelzések szerint.

A máj gyors helyreállításának egyik alapvető feltétele egy diéta. Ebben az időszakban a táplálék célja a májból való terhelés enyhítése, ezért ajánlatos csak egyszerűen alacsony zsírtartalmú ételeket használni. Ami a megfelelő táplálkozást illeti, az orvosoknak saját ajánlásai vannak:

  • teljesen megsemmisíteni a sült, zsíros, fűszeres ételeket, péksüteményeket, édességeket, szénsavas italokat és alkoholt;
  • legalább napi 4-5 alkalommal ételt fogyasszanak kis adagokban;
  • A hús és a zöldség jobban felszívódik főzött formában vagy gőzzel főzve;
  • a természetes gyümölcs- és zöldséglevek hasznosak;
  • a fő étrendnek levesek és egyéb elsődleges ételek, lehetőleg zöldség vagy tejtermékek;
  • minden ételt meleg állapotba kell melegíteni.

Számos módja lehet olyan népi gyógymódok kezelésére, amelyek megtisztítják a máj toxinját és enyhítik a gyulladás tüneteit. Egyes betegek friss cukorrépát vagy almalémet fogyasztanak - a magas savtartalom miatt az epe kiáramlását váltják ki és tisztítják a májat. A zab szósztja is hasznos.

Prolapsis és prognózis

A mérgező gyógyszerek időben történő elhagyásával a betegség teljesen gyógyítható. A máj parenchima gyorsan visszaáll, és az egészséges hepatocita helyett két új sejt jelenik meg. Azonban, ha nem fordít megfelelő figyelmet a kezelésre és a máj helyreállítására irányuló intézkedésekre, akkor a hepatitis még a káros gyógyszerek vesztése után is előreléphet.

A betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében érdemes több megelőzési szabályt követni:

  • tartsa be az egészséges táplálkozás elveit;
  • könnyű fizikai terhelést hordoznak a súly megőrzése érdekében;
  • Az új vagy már ismert gyógyszerek szedésének megkezdése előtt ellenőrizze a májat;
  • Ne keverje össze a gyógyszereket anélkül, hogy biztos lenne azok kompatibilitása.

A gyógyszer hepatitis önálló betegségként nyilvánulhat meg, vagy más patológiákkal kombinálva alakulhat ki. A májgyulladás fájdalmas állapot, amely hatással van a belső szervek minden rendszere működésére. Bizonyos esetekben nem tagadhatják meg toxikus gyógyszerek szedését, hanem helyettesíthetik analógokkal. Az ilyen betegeket a kezelés első szakaszában helyreállító terápiára és a májra, étrendre és májvédőkre gyakorolt ​​káros hatások csökkentésére ajánlott.

Top