Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Steatosis
Hepatoprotektorok a májért
2 Receptek
Hogyan kezeljük a májzsugorodást népi gyógymódokkal?
3 Receptek
Pontok a pikkelyek helyének a súlycsökkenés - hol kell tenni
Legfontosabb // Giardia

Gyógyászati ​​hepatitis


Gyógyászati ​​hepatitis - hepatotoxikus gyógyszerek által okozott reaktív gyulladásos májkárosodás. Tünetek a hepatitis szolgálhat gyógyszer hányingert, hányást, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, sárgaság, a vizelet sötétté és világossá teheti széklet. A gyógyászati ​​hepatitis diagnosztizálása az anamnézis alapján történik, a májminták meghatározása, a máj ultrahangja. A gyógyászati ​​hepatitis kezelése megköveteli a májkárosodást okozó gyógyszerkészítmény eltörlését, a méregtelenítő kezelés lefolytatását, a májvédők kinevezését.

Gyógyászati ​​hepatitis

Orvosi (hatóanyag) hepatitisz - máj eredő szövetkárosodás toxikus károsodás hepatociták metabolitjai a gyógyszerek, a fejlesztés a reaktív gyulladás és a májsejtek elhalása. A gyógyszer hepatitis az esetek 1-28% -ában bonyolítja a folyamatban lévő farmakoterápiát, és az esetek 12-25% -ában májcirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet. A nők 2-3-szor gyakoribbak a hepatitises betegeknél, mint a férfiak. A hepatitis gyógyszereinek tanulmányozása és kezelése a gasztroenterológia egy speciális szakaszával foglalkozik - hepatológia.

A gyógyászati ​​hepatitis kialakulásának okai

A szervezetben a máj legfontosabb funkciója a véráramba lépő toxikus anyagok semlegesítése és semlegesítése. A kémiai és biológiai toxinok metabolizmusa és hasznosítása a hepatocyták enzimatikus semlegesítő rendszerének hatása alatt történik, majd a káros anyagok eltávolítását a szervezetből. A toxikus anyagok felhasználásának folyamata több lépésben történik a májban, amely során metabolitok alakulnak ki - biotranszformációs köztes termékek. Egyes gyógyszerek metabolitjai még hepatotoxikusabbak, mint a gyógyszerek. Hosszú távú használata ezen gyógyszerek vagy magasabb adag vezet kimerülése detoxikálóenzim rendszerek és károsodását hepatociták, miáltal a hatóanyag által indukált hepatitis alakul ki.

A mai napig több mint ezer gyógyszernév szerepel, amelyek orvosi hepatitis kialakulásához vezetnek. A gyógyszerek hatásának toxicitása 2-3 gyógyszer kombinált adagolásával nő, és 6 vagy annál több gyógyszer egyidejű adagolásával a toxikus májkárosodás valószínűsége 80% -ra emelkedik. A gyógyszer hepatitis kialakulásának mértéke a gyógyszerfelvétel hátterében több naptól több évig változik.

A gyógyászati ​​hepatitis kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a genetikailag meghatározott túlérzékenység bármely gyógyszerre; a krónikus májgyulladás, vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, ascites; alkoholfogyasztás vagy az oldószerek toxikus hatásai, mérgező gázok a gyógyszerterápia hátterében; terhesség a protein hiánya a táplálkozásban; stressz veseelégtelenség, szívelégtelenség stb.

A kábítószer okozta hepatitist okozó kábítószerek főbb csoportjai a következők:

  • A tuberkulózis kezelésére szolgáló eszközök (rifampicin, izoniazid)
  • Antibiotikumok: tetraciklinek (tetraciklin, klórtetraciklin, diksitsiklin), penicillinek (benzilpenicillin, amoxicillin, et al.), Makrolidek (eritromicin)
  • Szulfonamidok (szulfametoxazol + trimetoprim, szulfadimetoxin stb.)
  • Hormonok (szteroid hormonok, orális fogamzásgátlók stb.)
  • NSAID-ok (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzív szerek és antiepileptikumok (fenitoin, karbamazepin, klonazepám stb.)
  • Gombaellenes szerek (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid stb.)
  • Citotoxikus gyógyszerek (metotrexát)
  • Arthritis, cukorbetegség, peptikus fekély és sok más kezelésére szolgáló készítmények. et al.

A hepatotoxikus hatású gyógyszerek listája messze nem merül ki ezekből a gyógyszerekből. A kábítószer okozta hepatitist gyakorlatilag bármely gyógyszer és különösen több gyógyszer kombinációja okozhatja.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A hepatitisz akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Akut hepatitis gyógyszerek, viszont osztva kolesztatikus, citolitikus (előforduló nekrózisos és FH) és összekeverjük.

A hepatitis gyógyszeres tünetei hasonlóak a hepatitisz egyéb típusaihoz. Domináns a klinikai kép a hasmenéses tünetek: étvágytalanság, hányinger, böfögés keserű, hányás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás. A legfontosabb klinikai tünetek előfordulhatnak az agyi vagy allergiás szindrómával előidézett prodromalis periódus előtt. A gyógyszer hepatitis zavarja a mérsékelt fájdalmat, súlyosságot, kellemetlenséget a megfelelő hipoondriumban; amikor a tapintást hepatomegálissá, a máj érzékenységére határozták meg. Néha a háttérben a kábítószer okozta hepatitis sárgasággal, viszketés, láz, kala villámlás és sötét vizelet színe.

Számos esetben a gyógyszer által kiváltott hepatitis csak a vér biokémiai paramétereinek változása alapján kimutatható. Az akut gyógyszer által kiváltott hepatitis, amely a megalázó nekrózis kialakulásával következik be, gyorsan a máj cirrhosisához vezet. A masszív májkrokozist követően májelégtelenség alakul ki.

A gyógyászati ​​hepatitis diagnosztizálása

A gyógyszer hepatitis diagnózisának folyamatában fontos a vírusos hepatitis, a kolelitia, a májdaganatok, a hasnyálmirigyrák kizárása. Az anamnézis gyűjtésénél fontos megismerni a májkárosodás ok-okozati összefüggését a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazásával.

Gyanúja hepatotoxicitás vizsgálunk biokémiai vizsgálatok a máj, ami növeli a aktivitását transzamináz (AST, ALT) és az alkalikus foszfatáz, bilirubin, globulin frakciót. Egy koagulogramot, a vizelet és a vér általános analízisét, egy koprogramot végzünk.

A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a máj diffúz nagyításának kimutatását, de nem teszi lehetővé a májgyulladás okának megítélését.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A gyógyszer által indukált hepatitisz kezelésének első lépése a gyógyszer visszavonása, amely feltételezhetően károsítja a májat, és helyettesíti egy biztonságosabb analógot. A páciensnek nem szabad helyettesítenie a gyógyszereket. A toxikus metabolitok, a méregtelenítő infúziós terápia, a plazmapherézis eltávolítása a súlyos esetekben - hemodialízis.

A károsodott májsejtek helyreállításához hepatoprotektív hatású készítményeket (esszenciális foszfolipidek, ademethionin, metionin) írnak elő. Az ismert hepatotoxikus hatású gyógyszerek felírása során ajánlott a hepatoprotektorok megelőző alkalmazása, ami elősegíti a gyógyszer hepatitis kialakulását.

A kábítószer által kiváltott hepatitisben szenvedő betegeknek étrendet kell betartaniuk: a frakcionált táplálkozás, a zsírok korlátozása, a fehérje elegendő bevitele, szénhidrátok, vitaminok; Az alkohol, zsíros, sült és fűszeres ételek kizárása.

A gyógyászati ​​hepatitis prognózisa és megelőzése

Súlyos esetekben a gyors fejlődés, gyógyszer által kiváltott hepatitis vagy súlyos nekrózis a májparenchyma, májzsugor, májelégtelenség, néha - a máj kóma és halál. A hepatotoxikus gyógyszer időben történő törlésével a legtöbb esetben teljes gyógyulást tapasztalnak.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése a gyógyszerek racionális alkalmazását, a mellékhatások megfigyelését, az adalékanyagokat csak az orvos rendelésére, a további toxikus hatások kizárására. A hosszú távú gyógyszeres kezelés hátterében ajánlott a hepatoprotektorok kinevezése. Azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig szedik a gyógyszereket, rendszeresen meg kell vizsgálniuk a transzaminázok szintjét annak érdekében, hogy korai stádiumban megtalálják a kábítószer-indukált hepatitist.

Gyógyászati ​​hepatitis

A gyógyszeres (gyógyszeres) hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedése okoz. A kóros állapot előfordulási gyakorisága különböző években változik a betegeknél a kábítószer-kezelési esetek 1-25% -ánál, miközben nincs függőség a kezelés időtartamától és a dózisoktól. Ezek közül legfeljebb 20% -ot bonyolítanak a cirrhosis és a májelégtelenség. A nők a betegségben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A gyógyszeres hepatitis medián életkora 30-55 év.

okai

Gyakorlatilag minden gyógyászati ​​anyag áthalad az emberi májon, ahol a legtöbb összetevő összetevője. A gyógyszer hatóanyagai tovább mennek a szükséges szervek és szövetek véráramába, és ott gyakorolják hatásukat. A gyógyszerek szennyeződései és más bomlástermékei a májsejtekben a semlegesítés és a semlegesítés szakaszai között haladnak át. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bomlási termékei nagyon mérgezőek a májra. Ők azok, akik számos feltétel és tényező jelenlétében gyógyhatású hepatitist okozhatnak a betegekben. Azonban figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül a beteg nagy veszélyt jelenthet az egészségére, ezért ezeket az eszközöket meg kell tenni.

Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik az orvosi hepatitis kialakulásának kockázatát a páciensben:

  • A beteg túlérzékenysége a gyógyszerre;
  • A hepatitis bármely etiológiának (eredetének) a terápia eljuttatása idején;
  • Alkoholtartalmú italok gyakori fogadása;
  • ascites;
  • terhesség
  • Szívelégtelenség;
  • Veseelégtelenség;
  • Krónikus vesebetegség károsodott funkcióval;
  • Gyakori stressz;
  • A fehérje-táplálék hiánya az étrendben;
  • Mérgezés oldószerekkel, gázokkal, alkoholral a gyógyszeres kezelés idején;
  • Kezelésenként két vagy több hepatotoxikus gyógyszer kombinációja.

Van olyan gyógyszerek listája, amelyek magas hepatotoxicitást mutatnak és kábítószer okozta hepatitist okozhatnak:

  • Citotoxikus gyógyszerek - Metotrexát
  • Antibiotikumok - csoport tetraciklinek (. Doxiciklin, tetraciklin, stb), sokkal kevésbé penicillinek (Amoksiklav, Benzylpenicillin stb), és makrolidok (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Rifampicin
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - Aspirin, diklofenak stb.
  • Hormonális gyógyszerek - glükokortikoszteroidok (prednizolon stb.), Orális fogamzásgátlók (Diana, Novinet stb.)
  • Szulfanilamid készítmények - Szulfadimetoxin, Biszeptol stb.
  • Diuretikumok - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron és mások.
  • Gombaellenes szerek (antimikotikumok) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptikumok (antikonvulzív szerek) - klonazepám, karbamazepin és hasonlók

A gyógyszer hepatitisz kialakulhat, amint a kezelés megkezdődik (a gyógyszer bevételének első hetében), és több hónapos vagy évnyi rendszeres felvétel után. Ebben az esetben a beteg hepatocytákban gyulladásos folyamatok gócai alakulnak ki. Néhányan hamar elkezdenek meghalni (a májsejtek nekrózisát fejleszti). Megfelelő kezelés nélkül a nekrózis gócjai nőnek és nagy területekre merülnek fel, ami májcirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Az ilyen szövődmények kialakulásából származó halálozás az összes eset 50-70% -át teszi ki.

besorolás

A gyógyászati ​​hepatitis két kategóriába sorolható, az előfordulásuk idejétől és a patológiás időtartamtól függően:

  • Akut kábítószer-hepatitis - átlagosan 7 nappal a toxikus gyógyszer beindulása után alakul ki, a megfelelő kezelés kezdetétől számított egy hónapon belül, és leggyakrabban a gyógyszerrel való egyéni intoleranciával társul;
  • Krónikus kábítószer-indukált hepatitisz - mérgező gyógyszerrel hosszabb ideig tartó terápiában (hónapok vagy évvel később) előfordulhat, a kezelés több hónapig is eltarthat.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának főbb jelei:

  • Jelenlét a páciensnek a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének anamnézisében;
  • Súlyos gyengeség;
  • Álmosság a nap folyamán;
  • hányinger;
  • Időszakosan hányás;
  • Étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés;
  • A keserűség a szájban, kesernyés;
  • A széklet (székrekedés, hasmenés vagy váltakozás) megsértése;
  • Enyhe fogyás;
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban (diszkomfort, nehézség, fájdalmas, enyhe vagy mérsékelt);
  • A bőr viszketése;
  • sárgaság;
  • A testhőmérséklet emelkedése (36,7-38 fokban változik);
  • A vizelet színének sötétedése;
  • A széklet tisztázása;
  • Fokozott májméret és gyengédség a jobb hipokondriumban tapintás alatt;
  • A májenzimek aktivitásának növelése vérvizsgálatokban (ALT és AST).

diagnosztika

Először is fontos, hogy helyesen gyűjtsünk egy anamnézist és azonosítsuk a betegség kialakulásának okait a gyógyszer hepatitis diagnózisához. Ez annak köszönhető, hogy a betegség klinikai tünetei nem különböznek más hepatitis és májkárosodástól.

Miután megkérdőjelezte a beteget, meg kell vizsgálni és feltárni, ahol az orvos meghatározza a bőrszínt és a látható nyálkahártyákat (sárgaság esetén), a fájdalom jelenlétét és a máj méretét (annak növekedése esetén).

Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is előír:

  • Biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, bilirubin és frakciói, lúgos foszfatáz, teljes fehérje);
  • Általános vérvizsgálat;
  • A vizelet általános elemzése;
  • véralvadási;
  • coprogram;
  • Szúrás máj biopszia (a gyógyszer által indukált hepatitisz esetén gyulladásos infiltráció, eozinofilok, nekrózis területek, világos restrikciós zónával a normál szövetek közelében).

Az instrumentális vizsgálatok közül a hepatobiliáris rendszer ultrahangját végezzük, ahol meghatározható a májnövekedés és a gyulladás jeleinek jelenléte.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

Először is, ha a páciensnek gyógyszeres indukálta hepatitiszja van, azonnal meg kell szüntetni a provokáló szer szedését. Gyakran elegendő enyhe hepatitis kezelésére.

Súlyosabb kábítószer okozta májkárosodás esetén méregtelenítő terápiát alkalmaznak. Ez magában foglalja, hogy intravénás beadásnál a Ringer-oldat, 5-10% -os glükóz oldattal Reopoligljukin, Reosorbilakt, Hemodez stb is, pozitív hatással van a bevezetése 5-10% -os albumin oldattal (feltölti fehérje hiány). Ezeket a gyógyszereket átlagosan 200-400 ml naponta 1-2 alkalommal adják be, a betegség patológiájának és súlyának súlyosságától függően.

A vérből származó toxinok eltávolítására is lehetséges hemodialízis.

A májgyógyászok - Essentiale, Heptral, Metionin stb. Helyreállítása. Injekciók és tablettázott formák formájában kerülnek előírásra. A kezelés időtartama legalább 3-4 hét.

Szükség esetén a betegeket a betegség megnyilvánulásaitól függően kiegészítő kezelési tünetekként írják fel.

szövődmények

A kábítószer-indukálta hepatitis szövődményei közül leggyakrabban a következők fordulnak elő:

  • Májelégtelenség;
  • A máj cirrózisa;
  • Májkóma;
  • Halálos kimenetel.

megelőzés

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében számos szabályt be kell tartani:

  • Ne öngyógyítson és szigorúan kövesse az ajánlott adagot;
  • Hepatotoxikus szerekkel történő hosszú távú kezelés, valamint kombinációjuk esetén a hepatoprotektorokat megelőzésre kell fordítani;
  • A táplálékban elegendő fehérjeterméket (60-90 gramm tiszta fehérjét naponta) használjunk;
  • A hepatoprotektív szerekkel történő hosszú távú kezelés során rendszeres időközönként (egy alkalommal 2-4 héten belül) májpróbák tesztelése a hepatitis korai kimutatására;
  • A májkárosodás első jele esetén azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

Ennek a betegségnek a prognózisa időszerű és helyes kezeléssel kedvező - a beteg teljesen visszanyeri a májsejteket 100% -ra. Ha azonban nem tartják be az orvos ajánlásait, vagy ha időleges kezelést kerestek, akkor akár halálos kimenetelű szövődmények is kialakulhatnak.

Gyógyászati ​​hepatitis: Mi ez? Okok, tünetek, kezelés

A gyógyszer hepatitis a máj parenchyma reaktív gyulladása, amely hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (a májsejtek mérgezésére való képességgel) kezelés során jelentkezik.

Ez meglehetősen veszélyes állapot, amely bizonyos esetekben a klinikusok pózol a probléma választotta, mivel egyes gyógyszerek egyrészt elengedhetetlen a bizonyos betegségek kezelésében, a másik - a mellékhatások májkárosító tulajdonságait.

A patológiát orvosi hepatitisnek is nevezik.

Általános információk

A gyógyászati ​​hepatitis bizonyos gyógyszereket vagy anyagcserét okoz.

Ez a betegség a betegségek különböző kategóriáinak kezelésében a klinikai esetek 1-28% -ában fordul elő. A A kábítószer-indukált hepatitisz esetek 12-25% -a viszont a következők kialakulását idézi elő:

A nők kábítószer okozta hepatitisben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Előfordulása hepatitis gyógyszert, hogy gyermekek és idős a bizonyos betegségek kezelésében meghaladja morbiditást a felnőtt korcsoportban (az első esetben - érzékenysége miatt a májsejtek a második - a korral járó romlása részleges máj).

A hepatitis egészséges és beteg emberek aránya az egész világon közel azonos.

A betegség okai és fejlődése

Maga a máj olyan szerv, amely "szervezi" a szintetikus és biológiai toxikus anyagok semlegesítésének / semlegesítésének és eltávolításának (eltávolításának), amelyek e szervezetbe bejutnak az egész szervezetből. A toxinok feldolgozása és felhasználása a májsejtek enzimatikus semlegesítő rendszerének hatása. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult és több lépcsőben következik be: a toxikus anyagokat részben "feldolgozzák", és csak ezután szabadulnak fel metabolitokká - a biotranszformáció köztes termékei. de olyan vegyületek, amelyek a májba belépő organizmus hulladéktermékei "feldolgozásának" során képződnek, a biológiai toxinok még erősebb tulajdonságai lehetnek, mint elődeik - különösen hepatocytákra (májsejtekre) mérgező. A szervezetből való megfelelő időben történő eltávolítás védi a sejteket és szöveteket a metabolitok toxikus hatásaitól.

Egy szabályozott rendszerben hiba lép fel, ha a semlegesítő enzimrendszerek kimerültek. Ennek okai a következők:

  • hepatotoxikus gyógyszerek tartós használata;
  • rendszeresen ismétlődő befogadás (ha a betegség kezelése ismétlődő tanfolyamokat tartalmaz);
  • nagy adag gyógyszereket kapnak, ha ezt szabadúszó klinikai helyzetben kívánják;
  • az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen használata (vér és vizelet szűrése nélkül);
  • korábban májbetegségben szenvedett.

A hepatoxikus gyógyszerek alkalmazásának hátterében a gyógyászati ​​hepatitis több naptól több évig alakulhat ki. Leírunk hepatitis hatóanyag villám alakú - fejlődött az első néhány órában, miután megkapta egy vagy több gyógyszer toxikusak a májban.

Emellett kiemelik azokat a betegségeket és körülményeket, amelyek hozzájárulnak a kábítószer-indukálta hepatitisz gyorsabb előfordulásához és annak súlyos klinikai formájához. A leggyakoribb tényezők a következők:

  • krónikus hepatitis;
  • vírusos hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • ascites (szabad folyadék a hasüregben) bármilyen eredetű;
  • Ártalmas szokások (különösen hosszú ideig megfigyeltek) - dohányzás, ivás és kábítószerek;
  • mérgező oldószerekkel, különösen azokkal, amelyek fokozott illékony tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • (akár rövid távon) a mérgező gázok légkörében;
  • a táplálék hiánya (különösen a fehérjehiány a táplálkozásban);
  • állandó (állandó) stresszes helyzetek;
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • akut és krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • a vér és a vérképző rendszer betegségei.

Emellett a kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának és fokozásának kockázata olyan körülményekkel nő, mint:

  • hosszú bonyolult kavitári műveletek utáni rehabilitáció;
  • súlyos betegség utáni helyreállítási időszak (beleértve az akut állapotot is);
  • a szervezet vereségét rosszindulatú daganattal, különösen a máj áttételében;
  • korábban végzett kemoterápia és sugárterápia;
  • krónikus krónikus betegségek;
  • kombinált krónikus betegségek (pl. egyidejű koszorúér-betegség és nyombélfekély);
  • autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus).

Számos esetben a semlegesítő enzimrendszerek normál módban működnek, és a test metabolitokkal való mérgezése annak a ténynek tulajdonítható, hogy kibocsátásuk csökken (lelassul).

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek kábítószer okozta hepatitist okoznak

A legsúlyosabb hepatotoxikus hatásokat kiváltó gyógyszerek esetében a következő gyógyszerek csoportjai:

  • antituberculos gyógyszereks (izoniazid, rifampicin);
  • antibakteriális készítmények. Közülük, szinte az összes csoport tartalmaznak erősen toxikus a máj gyógyszerek: tetraciklinek (diksitsiklin, klórtetraciklin, tetraciklin), penicillinek (benzilpenicillin nátrium-só, amoxicillin), makrolidek (eritromicin);
  • szulfonamid gyógyszereket (szulfametoxazol, különösen trimetoprimmal, szulfadimetoxinnal kombinálva);
  • hormonkészítmények - Először is, a szteroid hormonok (prednizolon) és az orális fogamzásgátlók (ösztrogén és progeszterint tartalmazó);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, naproxén, ibuprofen);
  • gyógyszerek antikonvulzív és antiepileptikus hatású (fenitoin, karbamazepin, karbalex, klonazepám);
  • gombaellenes szerek, vagy gombaellenes szerek (amfotericin B, griseofulvin, fluorocitozin);
  • vízhajtók, vagy diuretikum (hidroklorotiazid, hipotiazid, furoszemid);
  • citosztatikumok, vagy olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sejtek szabályozatlan növekedését és fejlődését (metotrexát);
  • antiaritmiás szerek (novokainamid, disopyramid);
  • cukorbetegség kezelésére szolgáló készítmények (glibenklamid, metformin);
  • a peptikus fekélybetegség gyógyszerei gyomor és duodenum (omeprazol, rabeprazol).

Jelenleg több mint ezer gyógyszert neveztek el, amelyek a kábítószer okozta hepatitist okozhatják. A 2-3 ilyen gyógyszer együttes alkalmazásával a toxikus hatás fokozódik a gyógyszer által indukált hepatitisz átalakulásának lehetőségével. A 6 ilyen gyógyszer egyidejű alkalmazása 80% -kal növeli a májsejtek károsodásának valószínűségét.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

Az orvosi hepatitis kétféleképpen alakulhat:

  • akut - ez a forma hirtelen kialakul, a klinikai jólét hátterében, a májkárosodás jelei rövid időn belül megnőnek, és gyorsan kialakulhatnak komplikációk;
  • krónikus - Először is, a gyógyszerek bomlástermékei (származékai) felhalmozódnak a szervezetben (különösen a hosszú felezési idővel rendelkezők), majd elkezdenek destruktív hatást gyakorolni a májsejtekre.

Az akut gyógyszer hepatitis közé tartoznak:

  • cholestatikus - a máj kis epevezetékében bekövetkező romboló hatás miatt az epe stagnálásával az összes következik;
  • cytolyticus - tesztelve májsejtelhalás és a szétesés, valamint a zsírsav hepatosis formában (nem-gyulladásos betegség jellemző pótlása májparenchyma zsírszövet);
  • hibrid A bélcsatornák és a májsejtek egyaránt szenvednek.

Számos esetben a betegség történetének (történetének) ismerete nélkül nehéz felmerülni a gyógyszeres hepatitis, hiszen más hepatitis tipikus tüneteivel jár.

A gyógyszer klinikai képe meglehetősen világos - a tünetek változatosak a megnyilvánulásukban. A hepatitis leggyakoribb megnyilvánulásai:

  • hasi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • hányinger kísérő hányással;
  • görcsös epe;
  • bőr viszketés (néha elviselhetetlen, a beteg bőrének erős karcolása kísér);
  • hasmenés, majd székrekedés.

A fájdalom jellemzői:

  • helyes a megfelelő hipoondriumban. Egy vagy több fájdalomcsillapítást nem figyeltek meg - a beteg szerint "az egész máj fáj";
  • a besugárzás nem jellemző;
  • természeténél fogva - nagyon változatos: fájdalmas, nyomasztó, sürgető (az utóbbi esetben a beteg jellemzi az érzést "Mint egy kő az oldalán fekszik"). Néha előfordulhat, hogy nem is fáj a fájdalom, hanem a jó hipoondriumban jelentkező határozott bizonytalan érzés;
  • a fejlődés erejéről - a betegség kezdetén meglehetősen mérsékelt, tovább növekvő, de toleráns. Erős fájdalom-szindróma keletkezik a szövődmények kialakulásából;
  • a fájdalom támadásának időtartamáról - a betegség kezdetén a nem intenzív fájdalom szórványos támadásait ábrázolja. Ezenkívül a fájdalom közötti intervallum csökken, és a beteg szinte állandó fájdalmakat panaszkodik a jobb hipokondriumban, majd csökken, majd növekszik.

A gyógyászati ​​hepatitis továbbfejlesztésével a test részéről általános nem specifikus rendellenességek jelennek meg:

  • progresszív (bár nem gyors) fogyás;
  • az erők növekvő bomlása;
  • érthetetlen fáradtság, amely nem kompenzálható a végrehajtott terhelésekkel;
  • a munkaképesség csökkenése - mentális és fizikai.

Gyakran előfordul, hogy a tünetek elmúlt négy kilengéseket fejlett és kis járatos orvosi betegek pánikra, emlékeztet az általános megfigyelhető változások elváltozások szerv rosszindulatú.

Általános változások annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett méreganyagok a máj nem képes maradéktalanul ellátni szerepét a méregtelenítés, és a „nedoobrabotannye” metabolitok belépő a véráramból az agyba, gátolják a funkciók a központ.

Egyes esetekben leírt változások (különösen helyi) elé egy ún prodromalis időszakban gyengeség (senyvesség és további kimerülését beteg) és allergiás tünetek. Ezeket a jelzéseket kell klinikus riasztására, ha a háttérben a szokásos reaktivitás beteg jelenik meg hirtelen fellépő allergiás reakciók - az ok törekedni kell az elsődleges megsértése nem az immunrendszer és a máj.

diagnosztika

A gyógyszeres hepatitis megnyilvánulása eléggé élénk, és a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének hátterében a tapasztalt klinikusok előzetes diagnózist tesznek lehetővé. A diagnózis megerõsítéséhez további vizsgálati módszerekre van szükség, valamint más típusú hepatitiszre vonatkozó differenciáldiagnózis céljára.

A páciens vizsgálata során kiderül:

  • a bőr, a sclera és a látható nyálkahártya is icteric, de ez nem állandó jel;
  • A bőrön láthatóak a karcolás nyomait;
  • a nyelvet sárgás bevonat borítja. Ha a betegnél a gyógyszer hepatitis citolitikus formája alakul ki, akkor a plakk fehér lesz;
  • amikor a patológia előrehaladtával a beteg súlycsökkenését vizuálisan jelzik (igazolva mérlegeléssel);
  • a vékony pácienseknél és az aszténikus típusú fizikummal rendelkező embereknél a gyógyszeres májgyulladás elhanyagolt formái esetén a máj a megfelelő hipokondriumban fog kialudni.

A hasfájás (tapintás) tapintása során a következő adatokat jegyzik fel:

  • nem csak a fájdalom, hanem a mellhártyák bőrének érzékenysége a máj kivetítésében, felületes tapintással;
  • a máj növekedése, a betegség előrehaladása a szélén a jobb oldali ívben, a rugalmatlan, a máj felülete sűrű, legtöbb esetben homogén.

Amikor a has tapadása (megütés):

  • megerõsítette a máj szélének kilépését a bójaív alatt;
  • ha a vizsgálatot olyan időpontban hajtják végre, amikor a beteg székrekedéssel van megkínozva, akkor a bal oldali vastagbél végső szakasza a széklet felhalmozódása miatt döglött.

A hasbeszélés (a phonendoszkóp hallgatása) tájékoztató jellegű:

  • hasmenéssel - megnövekedett bélzavarok, a hasban "összezsugorodik";
  • székrekedéssel, perisztaltikus gyengüléssel.

A sárgaság kialakulása esetén a következőket is meg kell jegyezni:

  • a széklet könnyű árnyalata - az epe 12-es vastagbélben és epespecseiben való kiválasztásának megsértése miatt, amely normálisan a barázdát jellegzetes barna színnel festik;
  • sötét vizelet (köszönhető, hogy a jellemző Hue tünet az úgynevezett „vizelet színű sör”) - figyelhető miatt megnövekedett bevételek epefestékek a vérben, majd szűrés azt vese - a vizeletben.

A kábítószer-indukálta hepatitisz instrumentális diagnosztikai módszereinek adatai nem specifikusak, de vonzódnak ahhoz, hogy teljesebb diagnosztikai képet kapjanak. Olyan módszereket kell alkalmazni, mint:

  • Megfigyelési fluoroszkópia és -grафия - lehetővé teszi a májnövekedés felderítését és hepatitis gyanúját. A módszer kevéssé informatív azokkal a gyógyászati ​​hepatitises betegségekkel kapcsolatban, amelyek nem járnak a májnövekedéssel, vagy csak a betegség vagy szövődményei progressziójával járnak együtt;
  • ultrahangvizsgálat a májban (Ultrahang) - segítségével láthatja a máj megnagyobbodását és diffúz változásait, de az ilyen változások okait nem lehet megítélni;
  • számítógépes tomográfia (CT)) - a számítógépes részeknek köszönhetően a módszer lehetővé teszi annak tisztázását, hogy a májban bekövetkező változások helyiek (bizonyos helyeken) vagy diffúzok (egész testen) vannak-e, de nem teszik lehetővé okuk megítélését;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetőségei megegyeznek a számítógépes tomográfiával.

A gyógyszer hepatitis diagnózisának nagyobb jelentőségét laboratóriumi diagnosztikai módszerek képviselik:

  • biokémiai vizsgálatok a májban - ha a gyógyszer hepatitis rögzített aktivitásának növekedése a transzamináz (ALT és AST), alkalikus foszfatáz, bilirubin mennyiségének növekedése, valamint bizonyos globulin frakciók;
  • általános vérvizsgálat - mivel a gyógyszer hepatitis nem gyulladásos eredetű, a leukociták reaktív növekedése elhanyagolható;
  • coagulogram- a vérminták véralvadási ideje;
  • általános vizeletvizsgálat - benne az izületi pigmentek, valamint az eritrociták és a fehérjék emelkedett koncentrációja;
  • coprogram- a széklet vizsgálata során határozzák meg az epesav pigment hiányát.

Számos esetben a kábítószer okozta hepatitis csak laboratóriumi vizsgálati módszerekkel diagnosztizálható.

Differenciáldiagnosztika

A gyógyszer hepatitisét meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint:

Amikor a differenciál diagnosztikájában a fontos szerepet, hogy a történelem (történelem) a betegség, valamint a keresési az ok-okozati kapcsolatok (például, gyógyszer által kiváltott hepatitisz fejlődik kapó betegeknél hepatotoxikus gyógyszerek, vírusos májgyulladás - miután az orvosi eljárások, közösülés (függően a formáját), és így stb.)

szövődmények

A gyógyászati ​​hepatitis számos szövődményt okozhat. A leggyakoribbak a következők:

  • a májcirrózis. Ehhez nagyon gyorsan eredményez olyan élesen fejlődő gyógyászati ​​májgyulladás, amelynél a máj parenchyma tömeges nekrózisát követően később helyettesíti a kötőszövetet;
  • májelégtelenség, amely viszont kedvezőtlen körülmények között képes fejlődni májkóma;
  • a szénhidrát anyagcsere megsértése.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelését meg kell kezdeni a gyógyszer azonnali visszavonásával, amelyről úgy vélik, hogy májkárosodást okozott. Az alapbetegség kezelésének folytatásához a kezelőorvos kijelölhet egy biztonságos analógot. Tilos a beteg önálló helyettesítésére.

A gyógyszeres hepatitis kezelésének középpontjában:

  • a hepatocyták és metabolitjainak méregtelenítésével (méregtelenítő kezelés) előidézett gyógyszer kiválasztása;
  • a májsejtek védelme és a már megrongálódott májsejtek helyreállítása.

A méregtelenítő terápia célja:

  • infúziós terápia;
  • plazmafarez;
  • súlyos esetekben, a fenti módszerek megfelelő hatásának hiányában és a páciens állapotának romlásával - hemodialízis.

Infúziós terápiaként intravénás csepegtető bevezetést alkalmaznak:

  • fehérje-készítmények;
  • sóoldatok;
  • elektrolitok;
  • vérkomponensek (frissen fagyasztott plazma).

Alatt plazmafareza a vér visszavonul a véráramból, megtisztul, és visszatért a véráramba.

hemodialízis - ez a vér tisztítása, amelyet a páciensnek a "mesterséges vese" készülékhez való csatlakoztatásával hajtanak végre.

A sérült hepatociták helyreállítása céljából gyógyszeres szerek hepatoprotector sorozat (esszenciális foszfolipidek, metionin és így tovább).

Ezeken a tevékenységeken kívül be kell tartania egy étrendet, amely az alábbiakon alapul:

  • gyakori frakcionált ételek kisebb ételekkel;
  • az alkoholfogyasztás tilalma;
  • a sült és csípős ételek kizárása;
  • zsíros ételek korlátozása (ha szükséges - kizárás);
  • a fehérje és a szénhidrát élelmiszerek kiegyensúlyozott használata;
  • Vitaminoterápia (a vitaminok bevitele, mint az étellel, gyógyszertári vitaminkomplexek formájában).

megelőzés

A kábítószer okozta hepatitisz kialakulását megakadályozó főbb tevékenységek:

  • a gyógyszerek kizárólag orvos által történő kijelölése;
  • a gyógyszerek megfelelő kombinációja;
  • a szervezet reakciójának megfigyelése a gyógyszeres terápiára válaszul;
  • ha a klinikai helyzet a gyógyszerek hosszú távú használatát igényli - a transzaminázok rendszeres vizsgálata.

gyorsan kell reagálnia, hogy megakadályozzák az előfordulása olyan gyógyszer által kiváltott hepatitisz a szervezet válasza a gyógyszeres injektált és cserélje ki analógok, hogy nem jellemző a romboló hatású a májsejtekben.

A potenciális hepatotoxikus hatású gyógyszerek felírása esetén a hepatoprotektív gyógyszerek megelőző (megelőző) beavatkozásának megkezdése szükséges. Emellett a diétás ételeket sem szabad figyelmen kívül hagyni, ami segít a máj megmentésében a stressz további megőrzésében és a források megmentésében.

kilátás

A gyógyszer által kiváltott hepatitis prognózisa a következőktől függ:

  • a gyógyszer citotoxikus tulajdonságainak súlyossága;
  • a patológia fejlődésének mértéke;
  • háttér májbetegségek.

Abban az esetben, villám formák jön masszív májsejtek elhalása, ami cirrhosis és a májelégtelenség és különösen súlyos klinikai helyzetekben - a máj kóma és halál.

A prognózis kedvező, ha a hepatotoxikus ágensnek ideje volt törölni a májsejtekben bekövetkező romboló változások megkezdése előtt.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi bíráló, sebész, tanácsadó orvos

2,230 nézetek összesen, 2 megjegyzés ma

Orvosi hepatitis

Gyulladásos májkárosodás a kábítószer-hepatitis nevű gyógyszerek különböző típusainak hatására. Egyes betegségekben ezt a betegséget orvosi hepatitisnek hívják.

Miért nyilvánul meg ez a betegség?

Az emberi máj a legfontosabb szerv, amelyben a különböző anyagok anyagcseréje áthalad.

Hepatitis és májbetegségek kezelésére és megelőzésére olvasóink sikeresen alkalmaztak gyógymódot Elena Malysheva által ajánlott. Miután alaposan tanulmányoztuk ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

A gyógyhatású anyagok és a máj között a kölcsönös befolyás és interakció három fő típusa létezik:

  • metabolikus átalakulások és transzformációk (biotranszformáció) a májban;
  • a májbetegség hatása az anyagcserére és a gyógyászati ​​anyagok felhasználására;
  • a különféle dózisformák káros hatását a májra.

Az ilyen típusú kölcsönhatást figyelembe kell venni a különböző típusú gyógyszerek felírása során. Sok esetben a gyógyászati ​​anyagok a májban metabolizálódnak.

Az emberi májban is sok összetett kémiai folyamat van, amely lehetővé teszi különböző nyomelemek szétesését. Ennek a testnek az egyik fontos funkciója a mérgek és mérgező anyagok semlegesítése, amelyek behatolnak a testbe. A máj üregében minden olyan gyógyszer, amely bejut az emberi vérbe. Ebben a testben, a komplex transzformációk és kémiai reakciók miatt, semlegesítik, majd eltávolítják a szervezetből.

Maga a máj képes számos mérgező anyag ártalmatlan vegyületekké alakítására. Ez annak köszönhető, hogy a benne előállított speciális fehérjék - enzimek széles skálájából származnak. Ők azok, akik kábítószereket és toxinokat alkotnak, átgondolják az anyagok - metabolitok köztes formájává (a biotranszformáció köztitermékei).

Nagyon gyakran a hepatotoxikus tulajdonság nem maga a gyógyszer, hanem metabolitja, amely a májenzimek kezelésében keletkezik. Ilyen anyagcseretermékek mérgező anyagokkal vannak kimutatva, és toxikusabbak, mint eredeti kezdeti formájuk. Ezek az elemek mérgekké válnak nemcsak a máj, hanem az egész szervezet számára. A jövőben a máj tovább kezeli a metabolitokat, és megpróbálja fertőtleníteni őket, és eltávolítja őket a szervezetből.

A gyógyszeres kezelés hosszú távú alkalmazása fokozatosan lecsökkenti a máj védelmi erőforrásait. Ugyanakkor a védőenzimek mennyisége teljesen elfogy, és nincs ideje újrakezdeni, és a gyógyszerek által felszabaduló mérgező és káros anyagok kezdődnek a májkárosodás folyamatában. Így van gyulladásos folyamat, amit droghepatitisznek neveznek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához?

A hepatitis gyógyszerformájának kifejlődéséhez alapvető szerepet játszik az egyénnek az egyéni vagy egy másik gyógyászati ​​készítménnyel szembeni egyéni érzékenysége.

Ez az intolerancia számos kedvező tényezőnek köszönhető:

  • A test genetikai jellemzői. Például, ha az egyik szülő bármilyen gyógyszert szedett, akkor nagyon magas a valószínűsége annak, hogy ugyanaz a reakció következik be ugyanabban a gyógyszerben és a gyermekben.
  • A máj fizikai állapota a gyógyszeres kezelés hosszú ideje alatt. Különösen erős a toxikus hatás a gyógyszerek bizonyos típusainak a krónikus hepatitis formában történő kezelésében.
  • Nem kompatibilis gyógyszerek vagy más mérgező anyagok kombinációja. A különféle gyógyszerekre kifejtett toxikus hatás fokozott, ha más típusú gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Egyes nem toxikus anyagok is, amelyek kombinálva erős toxinokat képeznek. Az alkohol, oldószerek, mérgező gázok, mérgező füstök befolyása hozzájárulhat a gyógyszerek toxikus tulajdonságainak fokozásához.

Ki valószínűbb, hogy ilyen betegség?

Az ilyen típusú betegség sajátossága, hogy gyakorlatilag bármely ismert gyógyszerformák bármelyike ​​képes kialakulni a tényleges gyógyszeres hepatitis kialakulását. A gyulladásos folyamat eredete és előfordulása nagymértékben függ az adott szervezetnek az adott szervezetre jellemző tulajdonságokkal és expozíciós fokával.

A betegség valószínűsége a következő gyógyszerfajtáktól függ:

  • a szervezet egyedi érzékenysége;
  • a fogadás időtartama;
  • a használt dózis mennyisége;
  • más, párhuzamosan használt gyógyszerek.

Nagyobb a májkárosodás veszélye a gyógyszer által kiváltott hepatitisz esetében:

  • Terhes.
  • Azok, akik nem eszik meg a megfelelő mennyiségű fehérjetartalmú anyagokat (vegetáriánusok, intenzív tömeggyilkossági módszerek, valamint korlátozott anyagi erőforrással rendelkező személyek).
  • Olyan emberek, akik folyamatosan stresszes helyzetben vannak (szakmai vagy családi okok miatt).
  • Az egyéb szervek súlyos vagy krónikus betegségei, valamint a szervezet funkcionális rendszereinek károsodása (szívelégtelenség, az endokrin rendszer súlyos elváltozásai és veseelégtelenség).

Ez a fajta hepatitis nem okozhat fertőzőt mások számára, mert belső tényezők okozzák, az ilyen típusú betegség inkább funkcionálisnak tulajdonítható.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen gyógyszerek kelthetik a betegséget?

Egyes gyógyszerek csoportjai gyakran előidézik a hepatitis gyógyszerformájának kialakulását.

Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az alábbi antibiotikumok:

  • tetraciklin-csoport (tetraciklin, klórtetraciklin, doxiciklin);
  • Penicillin (benzilpenicillin, amoxiciklin);
  • makrolidok (eritromicin).

Is okozhat ilyen gyulladásos betegséget:

  • tuberkulózis elleni gyógyszerek (Rifampicin és Isoniazid);
  • nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Aspirin);
  • szulfonamidok (biszeptol, szulfadimetoxin, ko-trimoxazol);
  • hormonális szerek (nemi hormonok, orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, retabolil);
  • antikonvulzív szerek vagy antiepileptikumok (fenitoin, karbamazepin, klonazepám);
  • antiaritmiás szerek (Amiodarone);
  • gombaellenes szerek (Amphotericin B, Fluocytosine, Ketoconazole,)
  • vizelethajtó anyagok (hipotiazid, furoszemid);
  • citosztatikus gyógyszerek (ciklosporin A, metotrexát);
  • antidiabetikus szerek;
  • a peptikus fekély ellen.

Mivel a gyógyszer által kiváltott hepatitis bármely gyógyszer miatt előfordulhat, alaposan tanulmányozza meg az utasításokat és konzultáljon a szakemberekkel, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne. Ha hosszantartó gyógykezelést végez bármilyen gyógyászati ​​anyaggal, gondosan ellenőriznie kell a testben jelentkező kellemetlen tüneteket, és meg kell vizsgálnia, hogy az ilyen típusú betegségre jellemző tünetek megjelentek-e.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen gyorsan fejlődhet ez a betegség?

A hepatitis gyógyszerformájának eredete és megjelenése nem határozható meg pontosan. Néhány beteg esetében ez a májkárosodás hosszú távú gyógyszeres kezelés megkezdése után kimutatható. Mások számára ez a májkárosodás közvetlenül a gyógyszerek használatának kezdetétől számított néhány óra elteltével következik be.

A máj legsúlyosabb és súlyosabb májkárosodása a máj nagy akut nekrózisa. Ennek eredményeképpen a májszövet teljes halálát és halálát a toxikus anyag hatása okozza. Az ilyen nekrózis elég gyorsan fejlődik és gyorsan méhek elégtelenségének és májzsugorodásának kialakulását idézi elő.

A betegség különösen súlyos típusa, hasonlóan a májgyulladás gyógyszeres formájához, a Ray-szindróma, amely gyermekeknél fordul elő. Ezt a szokásos aszpirint kiválthatják, amelyet a gyermekeknek akut vírusfertőzés kezelésére adnak.

A betegség tüneteinek időben történő felismerése segítséget nyújt az okok azonosításához és az irritáló gyógyszer használatának megszüntetéséhez. Az ilyen típusú gyógyszer visszavonása a legtöbb esetben lehetővé teszi a máj működésének helyreállítását, és lehetővé teszi a beteg visszatérését.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség leggyakoribb változatai

A jelenlegi természet szerint ez a betegség lehet akut és krónikus is.

Akut gyógyszer-indukált hepatitisz körülbelül egy héttel az irritáló és gyulladásos gyógyszerek megkezdése után alakul ki. A betegség ezen formája ritka, és csak egy gyógyszer vagy összetevő egyéni intoleranciájával nyilvánul meg.

A gyógyászati ​​hepatitis krónikus formája fokozatosan fejlődik, és a klinikai kép először aligha nyilvánul meg. Az orvosi hepatitis betegségének ezen formája kialakulásának és fejlődésének ideje több hónap is lehet. Egyes esetekben a betegség több évig alakulhat ki.

A leggyakoribb formája a krónikus hepatitis B gyógyszer olyan személyeknél, akik betegség miatt kénytelenek hosszú időt vesz igénybe, bizonyos gyógyszerek, amelyek nem vonható vissza (TB, görcsoldók vagy anti-diabetikus).
Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyógyszer hepatitis megnyilvánulásának jelei

A hepatitis gyógyszeres formája a tünetek manifesztációjában nagyon hasonlít a bármilyen típusú hepatitisz szokásos folyamatához:

  • icterikus megnyilvánulások - a szem sclera sárgasága, a szájban lévő nyálkahártyák, valamint a sárga bőr.
  • keserű utóízzel;
  • hányinger vagy hányás;
  • a széklet különböző rendellenességei (hasmenés vagy székrekedés);
  • a széklet tisztázása;
  • csökkent étvágy és fogyás;
  • kellemetlen érzés a jobb oldalon;
  • a fájdalom és a fájdalom érzése a bordák alatt a jobb oldalon;
  • a vizelet sötétedése.

A fő klinikai megnyilvánulásai az adagolási forma a hepatitis a prodromális időszakban (amelyek között folyik az inkubálás és a maga a betegség), a megnyilvánulásai allergiás reakciók formájában kiütés vagy viszketés és aszténiás szindróma (fokozott fáradtság és a gyengeség).

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a különböző típusú hepatitisz tüneteinek többsége hasonlóan hasonlít egymásra, csak azon alapul, hogy nem lehet pontosan meghatározni a hepatitis megjelenésének jellegét. Bizonyos esetekben fertőzést okozhat. Ha hasonló tüneteket észlel, a betegnek azonnal konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy összegyűjtse a vizsgálatokat, diagnosztizálja a diagnózist és előírja a kezelést.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A hepatitis gyógyszerformájának diagnosztizálása

Ha a hepatitis gyógyszeres gyanúja merül fel, akkor biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a transzaminázok szintjének (az ACAT és az ALAT forma) emelkedését, - speciális májenzimeket, amelyek a szerv károsodását jelzik. A transzaminázszint ilyen mértékű növekedése a májszövetből eredő gyulladásos folyamatok diagnosztizálásának legkorábbi módja. Ez az elemzés lehetővé teszi a betegség azonosítását, még más kísérő tünetek manifesztálása nélkül is, tájékoztatva e szervezet gyulladásos elváltozásáról.

Azoknál az embereknél, akik rendszeresen szednek gyógyszert, rendszeres időközönként vizsgálatokat kell végeznie a transzaminázok szintjének meghatározására a vérben. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a kábítószer-indukálta hepatitis felderítését a korai stádiumokban és megakadályozzák annak fejlődését.

Bizonyos esetekben a hepatitis igazi oka, még a jellegzetes tünetek manifesztálásával is, nagyon nehéz. Bizonyos esetekben a gyógyszer alkalmazásának eltörlése segít a helyzet tisztázásában és a betegség okainak azonosításában. Ha a beteg javulást mutat, a gyógyszer ismételt felírásra kerül (ha nem lehet lemondani vagy kicserélni), és gondosan és rendszeresen ellenőrizni fogja a májat. Ha az állapot ismét romlik, akkor bizonyosan meghatározható a hepatitis kialakulását okozó tényező, és megpróbálják helyettesíteni a gyógyszerterápia formáját.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A hepatitis gyógyszerforma kezelésének stratégiája

A gyógyszeres hepatitis meglehetősen veszélyes betegség, megfelelő kezelés nélkül gyorsan átalakulhat a májcirrhosisban és májkárosodást okozhat.

A betegség e formájának kezelésére csak szakorvos szigorú felügyelete mellett kerül sor.

A betegség kezelése nem több elv alapján történik:

  • Az ilyen típusú hepatitist kiváltó gyógyszer eltörlése. Ezt a tevékenységet csak a kinevezést végző szakemberrel való konzultációt követően hajtják végre. Csak orvos tudja megítélni a páciens kockázatának mértékét, amikor a gyógyszert visszavonják, és ha szükséges, írja elő más hasonló tulajdonságokkal és jellemzőkkel rendelkező gyógyszereket.
  • Disszidoktatás kezelés. Segít eltávolítani a vérből a toxikus vagy mérgező anyagok maradványait, amelyek segítenek károsítani a májat vagy gyulladásos folyamatokat kiváltani. Az ilyen kezelést droppapadlók alkalmazásával végzik, amelyek közé tartoznak a vér tisztítására szolgáló gyógyszerek (például Gemodez).
  • A májvédők kinevezése. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a májban sérült szövetek helyreállításához és kezeléséhez.
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának növelése érdekében meg kell őrizni egy takarékos étrendet is, amely csökkenti az irritáló (akut, fűszeres, túl zsíros) ételek hatását a gyulladt szervre.

Gyógyszeres gyógyszerek hepatitis kezelésére

Alapvetően a gyógyászati ​​hepatitis kezelésére a következő hatékony típusú hepatoprotektort alkalmazzák: Essentiale, Heptral, Metionine.

Összetételében az Essentiale speciális méhsejtek "építő" mikroelemeit tartalmazza. Vitaminokat is tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a májfunkció helyreállítását. Ezeket a gyógyszereket naponta háromszor kell bevenni egy pár kapszula számára. A kezelés időtartama legalább 2-3 hét.

Az ilyen gyógyszerek elősegítik a májsejtek gyors helyreállítását, és fokozzák a toxikus és toxikus anyagok ellenállóképességét. Ez a gyógyszer segít a májsejteknek sikeresen ellátni védő funkcióit. Az ilyen gyógyszert naponta négyszer alkalmazzák egy tabletta esetében. A gyógyszeres kezelés időtartama legfeljebb 3 hét.

Ez a gyógyszer segít a metabolizmusban a májszövetekben és aktiválja enzimjeinek hatását. Ezt a gyógyszert 10 napig napi 4 alkalommal kell bevenni.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyógyszer által indukált hepatitisz kialakulásának megakadályozása

A megelőző intézkedések középpontjában a gyógyszerek ésszerű alkalmazása és a szervezetre kifejtett hatások folyamatos megfigyelése a mellékhatások kimutatásával. Különös figyelmet kell szentelni azoknak a betegeknek, akiket hosszú terápiás terápiás kezelésre szántak. Ilyen esetekben lehetőség szerint korlátozni kell a hepatotoxikus anyagok kinevezését.

A kábítószer-indukált hepatitis kialakulásának megakadályozása hosszú toxikus gyógyszerformák használatával kötelező a hepatoprotektív gyógyszerek alkalmazása. Ezeket addig kell venni, amíg egy mérgező hatóanyaggal történő kezelést folytatnak. A betegség kezelési módja megakadályozhatja a hepatitis gyógyászati ​​formájának megjelenését és fejlődését. Lehetőséget biztosít a szükséges gyógyszeres kezelés elvégzésére és a különböző súlyos betegségek kezelésére.

Emellett figyelmet érdemel a különböző típusú antioxidánsok lehetősége a májkárosodás korlátozására. Jó a megelőzéshez és a növényi eredethez. A tejcsalán (Siliverin és Silymarin), valamint a dombtetőben megtalálható gyógyszerek széles körű használata. A megelőzéshez ilyen májgyulladás esetén indokolt az UDCA (ursodeoxycholic acid) különböző típusainak felírása, amelyek szintén védik a májat.

Lehetőségének csökkentése érdekében a lipidperoxidáció, és károsíthatja a membránok a hepatociták (májsejtek) és használt gyógyszerek csoportjából esszenciális foszfolipidek (például, Essentiale).

Az érintett máj tuberkulózisában szenvedő betegeknél Piracetamot vagy Riboxint használnak, amelyek kedvező klinikai hatással rendelkeznek az antihypoxikus hatások miatt. Ez volt

Piracetammal kinevezését ilyen betegek többször csökkenti annak valószínűségét, elváltozások a májban a gyulladást és csökkenti a káros hatása lehet a májra gyógyszerek szükséges tuberkulózis kezelésére.
Vissza a tartalomjegyzékhez

kilátás

A hepatotoxikus hatásokat kiváltó gyógyszer időben történő törlésével a legtöbb esetben teljes mértékben megbirkózhat a gyógyszer hepatitisével. Súlyos esetekben, különösen toxikus formák esetén, a betegség néhány óra alatt gyorsan fejlődik. Ebben az esetben májelégtelenség, májkóma és halál alakulhat ki.

A gyógyszeres hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében a gyógyszeres kezelést csak orvos kinevezése után szabad elvégezni. Csak egy szakértő tudja meghatározni a megfelelő kezelést és meghatározni egy sor intézkedést a máj védelme érdekében.

Top