Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Steatosis
Hogyan befolyásolja a kávé a májat?
2 Sárgaság
Vérvizsgálat a májpróbákhoz - mutatók, arány és a rendellenességek okai
3 Sárgaság
Hemangioma a májból
Legfontosabb // Giardia

Máztudományi vizsgálatok: mutatók értelmezése, norma


A májkísérletek biokémiai enzimek, amelyek segítenek a májkárosodás mértéke valós képet készítésében. A májkísérleteket a májkárosodás nyilvánvaló jeleire és a tipikus tünetek nélkül lehet előírni.

Az orvostudományban számos olyan egyszerű és megfizethető diagnosztikai módszer létezik, amely segít a máj és az enzim paramétereinek megbízható értékelésében. Azonban az orvostudomány nyilvánvaló progresszív fejlődésének ellenére még mindig nincs egyetlen általános teszt a máj normák értékelésére. A laboratóriumi májfunkciók csak abban az esetben segítik a diagnózist, ha közösen értékelik az összes lehetséges változást és általános klinikai képet. Dekódolásuk nem sok időt vesz igénybe, de segíthet a gyors diagnosztizálásban.

Mikor szükséges a májpróbák elvégzése

A máj biokémiai vérvizsgálatával végzett vizsgálata nincs minden beteg számára megkülönböztetés nélkül, és ezért külön mutatókkal kell rendelkezni a májminták meghatározásához:

  • Az alkoholos italok hosszú távú bevitele, ami krónikus májbetegséghez vezet;
  • Gyógyszerek, vérkészítmények, még egy rongyos érintkezés egy használt tűvel és más invazív anyagokkal - mindez közvetlen lehetőség arra, hogy hamarosan felfedezzék a májgyulladást;
  • Egy általános biokémiai vérvizsgálattal a múltban az ALT / AST arány 1-nél alacsonyabb volt;
  • Hepatitis bármely etiológiában - vírusos, mérgező, gyógyászati, allergiás, autoimmun;
  • A vas-normál vérszérum növekedése;
  • Endokrin betegségek - diabetes mellitus vagy elhízás;
  • Hosszú távú klinikai tünetek - a bél belélegzése;
  • Vérszámlálás megváltozott - fokozott gamma-globulinok;
  • Az esetleges máj patológiában az orvos véleményét irányító egyéb mutatók a ceruloplazmin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon arányának csökkenése;
  • A máj szerkezeti változásai ultrahang esetén;
  • Jelenlét a májbetegségek anamnézisében - májgyulladás, cirrhosis, tumorok stb.

Hogyan készülj fel az eljárásra?

Tegyük fel, hogy az orvos kijelölt neked egy májpróbát. Itt kell tennie annak érdekében, hogy az eredmények a legmegbízhatóbbak legyenek:

  • Néhány nappal a vizsgálat előtt el kell felejtenie a súlyos fizikai erőfeszítést, az alkoholfogyasztást, a zsíros ételeket és a stresszes helyzeteket;
  • Próbáljon nem dohányozni azon a napon, amikor teszteket kell tennie (vagy legalább 2-3 órával a szállítás előtt);
  • Este a vérvizsgálat előtti este nem használják fel a kávét, a teát és a felesleges ételeket;
  • Az orvost, aki a máj további vizsgálatára küldött, figyelmeztetni kell arra, hogy rendszeresen vegyen be minden gyógyszert;
  • Az elemzéseket szigorúan üres gyomorra adják, a maximálisat, amit megengedhet magának - néhány ivás a közönséges vízből.

A máj paramétereinek elemzése a gyermekek körében

A gyermekek májfunkciójának értékelése saját jellegzetességekkel bír. Például a gyermekek vérének biokémiai analíziséhez szükséges enzimeket nem lehet felmérni a felnőtt férfiak és nők normája alapján. A gyermekeknél nincs stabil lista a májpróbákról, ami nem mondható fel a felnőttekről.

A máj paramétereinek normái közvetlenül függnek a gyermek korától, nemétől. A gyermekeknek mérlegelniük kell a veleszületett anomáliák és élettani periódusok lehetőségét, amelyek végül eljutnak, és az enzimek normális állapotba kerülnek.

Dekódolja a máj indexek gyermekek és felnőttek különböző, például, emelkedett alkalikus foszfatáz a nők és a férfiak a stagnálás az epe, és a gyermek felemelkedik az aktív szaporodási, hogy - szinte mindig olyan marker cholestasisnak gyermekek nem lehet.

A vérben lévő máj paraméterek listája

A májfunkciós aktivitás laboratóriumi vizsgálata a tanulmányon alapul:

  • ALT-alanin-aminotranszferáz;
  • AST - aszpartát aminotranszferáz;
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidáz;
  • Lúgos foszfatáz;
  • A vérszérum fehérjefrakciói;
  • Bilirubin - kötött és nem kötött;
  • Prothrombin idő.

Néha ezeket a mutatókat májenzimeknek nevezik, de a meghatározás egyike sem lehet pontos.

Mit mondhat a májfunkciók?

A funkcionális mutatók megfejtése a vér biokémiai analízisében segít a máj szintetikus funkciójának felmérésében, a különböző mérgező anyagok felszívódásában, a gyógyszerek vérkeringéséből, metabolizmusából és módosításából származó munkájához.

A máj index jelenti

  1. Az albumin a vérben található, a legnagyobb mennyiségben tartalmazó fehérje, amelyet a máj sejtjei termelnek. A tanulmány orvos inkább fontos tudni, hogy a változás az arány az egyes fehérje frakciók, mint az arány a teljes fehérje. Az albumin nem igen érzékeny indikátor, de közvetlen hatása van a májbetegség, vesebetegség, alultápláltság és így csökkenti az albumin d.Prichiny -. Hepatitis, cirrhosis, neoplazmák különböző jellegű, reumás, bélbetegség, stb egyéb mechanizmusok között.. amely befolyásolhatja a albuminkoncentrátum kell elkülöníteni az orális fogamzásgátlók, alultápláltság, terhesség (de nem mindig!), és így tovább. d.

Az emelkedett albuminindexek megfejtése nem nehéz, ezek a változások csak akkor fordulnak elő, ha a test dehidratálódik és a vér viszkozitása nő;

  • A protrombin idő egy egyszerű teszt, amely azt jelenti, hogy a máj képes a véralvadási faktorok szintézisére. A protrombin index csökkenése azonban nemcsak a májműködési zavaroktól, hanem a testben lévő K-vitamin mennyiségétől is függ. A protrombin index növekedése, a K-vitamin bevezetése után bekövetkezett változások hiánya jelzi a májban jelentkező problémákat;
  • Transzaminázok - As és Alt. Fokozott ALT és AST a szérumban - egy indikátora a kóros folyamat májsejtekben, miociták, vázizom és az agysejteket. Minden ez lehet az eredménye, betegségek, mint például a fertőző hepatitis, miokardiális infarktus, májzsugor, tumor metasztázis, a krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és így tovább. D. Fokozott ALT és AST tízszeresére (300-400 U / l) jelentése akut folyamatok (például - vírusos, toxikus hepatitis) és az iszkémiás májparenchyma pecheni.Zabolevaniya okoz nagyobb növekedést az ALT, és a rossz vérkeringés a szívizom - AST. Csökkenti ALT és AST történik a terhesség alatt, hiányzik a B6-vitamin, veseelégtelenség.

    Az AsT normái 7 és 40 NE között vannak, az Alt pedig 5-30;

  • Bilirubin. A májkárosodás egyik fő specifikus mutatója. Közvetlen és közvetett bilirubin növekszik, ha a személy szenved hepatitisz (akut és krónikus formában), epeúti elzáródás van jelen, mérgezés a felesleges részesülő hepatotoxikus gyógyszerekkel, veleszületett betegségek a hepatobiliáris rendszer károsodott kiáramlás zhelchi.Pryamoy és teljes bilirubin jelentősen növelhető, ha a hosszú amikor egy személy tapad az alacsony kalóriatartalmú étrendbe, vagy az éhezést gyakorolja;
  • GGT. Erősen informatív paraméter, amely segít azonosítani a betegség korai szakaszában, amikor más specifikus kritériumok belül vannak normy.Povyshenie GGT - toxikus, fertőző májgyulladás akut elzáródása intra- és extrahepatikus epeutak, metasztatikus májbetegség, alkoholos májgyulladás, cukorbetegség, a hasnyálmirigy patológia és az emésztőrendszer egyéb betegségei, szívbetegségek. Néha a fogamzásgátlók szedése után nő a GGTP;
  • AP. Nagy számban gyermekeknél diagnosztizálják - ez a fiziológiai norma. Korral csökken az anyag mennyisége, az alkalikus foszfatáz normája - 50-120 MEL. Ennek a növekedésnek az okai: a gyermek kora; a csontszövet növekedésével és proliferációjával kapcsolatos betegségek; rosszindulatú daganatok metasztázisai a csontban; Az epevezetékben résztvevő összes csatorna különböző genezisének megfékezése; gyógyszerek szedése által okozott májkárosodás; terhesség A pajzsmirigyhormonok koncentrációjában bekövetkező változások által okozott endokrin betegségek.

    Az oka a lúgos foszfatáz szintjének csökkentésében: lassú növekedés gyermekekben, pajzsmirigy betegség.

  • Ritkán használt májdiagnosztikai paraméterek

    Jelenleg a timolvizsgálatot kevéssé informatívnak tartják, és ritkán írják fel az orvosok, ha más enzimindexek nem okoznak kétséget. Timolovaya mintát használnak a máj fehérje szintetikus működésének és funkcionális állapotának értékelésére.

    A jelzések között megmutathatja az összes májbetegséget. A Timolovaya-teszt erősen pozitív a Botkin-betegség vagy a hepatitis A, a toxikus hepatitis, a májcirrhosis, a szisztémás kollagének, a fertőző betegségek, nevezetesen a malária szempontjából.

    Májelégtelenség: az elemzés és a normák értelmezése

    A modern diagnosztika csodákkal járhat, azonban májbetegség esetén kiderül, hogy nincs igazán megbízható módja az állapotának és az enzimszintjének értékelésére. Aztán az orvosoknak a májfelmérésekhez kell folyamodniuk, figyelembe véve azokat a mutatókat, amelyek bizonyos mértékig elmondhatóak az állítólagos diagnózis megerősítéséről. Ráadásul az ilyen elemzések értelmezése nem sok időt vesz igénybe, és a gyors diagnózis egyik módszere.

    Melyek a májfunkciók?

    A májfelmérések összetett vérvizsgálat, amely kimutatja vagy megerősíti a máj és az epevezeték betegségét a vért tartalmazó összetevők koncentrációjával. A májpróbák eredményei alapján a következő mutatókat értékelik:

    • ALT (alanin-aminotranszferáz);
    • AST (aszpartát aminotranszferáz);
    • a GTT mutatói (gamma-glutamil-transzferáz);
    • bilirubin;
    • teljes fehérje (különösen tanulmányozott albumin);
    • Lúgos foszfatáz.

    További vizsgálatként a Timolovy-teszthez vért lehet venni.

    Milyen esetekben adnak be májkísérleteket?

    Természetesen a májfunkciókat nem írják elő minden olyan beteg esetében, aki a hasi fájdalomra panaszkodik. Ennek megfelelően vannak különleges jelölések a kinevezésre, nevezetesen:

    • krónikus májbetegség;
    • alkoholizmus hosszú ideig;
    • a vér és komponenseinek legújabb vérátömlesztése;
    • vírusos, autoimmun, gyógyszeres, mérgező vagy allergiás hepatitis gyanúja;
    • májcirrózis gyanúja;
    • diabetes mellitus;
    • az endokrin rendszer betegségei;
    • elhízás;
    • látható változások a májon ultrahangon;
    • és ha az előzetes vérvizsgálat alacsony szintű ALT-t és AST-t mutatott;
    • nagy mennyiségű vas;
    • magas gamma-globulin;
    • a ceruloplazmin vagy a pajzsmirigy stimuláló hormon csökkent aránya.

    Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

    A májpróbák vérvizsgálatának előkészítése előzetesen elő kell készíteni, megbízható eredmények eléréséhez szükséges. Az elkészítést a következő műveletek során végezzük:

    • két nappal a vizsgálat előtt, feladja a zsíros ételeket;
    • nem fogyasztanak alkoholtartalmú italokat;
    • kerülje a fizikai stresszt és a stresszt;
    • este az elemzés előtt ne igyunk kávét és fekete teát, ne túljunk túl;
    • a dohányzás abbahagyása az elemzés napján;
    • csak orvos által előírt gyógyszereket használjon.

    Különösen befolyásolja az eredmény hamisságát:

    • antibiotikumok;
    • antidepresszánsok;
    • hormonális orális fogamzásgátlók;
    • aszpirin;
    • paracetamol;
    • kemoterápiás gyógyszerek;
    • fenitoin;
    • és befolyásolják a barbiturátok indexeit is.

    A májvizsgálatok elemzését üres gyomorban kell megadni, reggel csak vizet, majd korlátozott számú kortyot inni. Egy héttel a májbetegségekre vonatkozó elemzés előtt nem kívánatos a tjubazh vezetése.

    Hogyan veszik a vért az elemzéshez?

    A májpróbák elemzéséhez vénás vérre van szükség. A mintához csak 5 ml elegendő.

    Vérfelvételkor nagyon rövid időre egy kézfejre kell rákötözni. a tartós átvitel hamis mutatókat okozhat.

    A vér szállítása a laboratóriumba egy sötét tartályban történik, így a bilirubin nem válik le a fény hatására.

    Az eredmények magyarázata

    Teljesen megfejteni az elemzés eredményét csak egy szakmai orvosdiagnosztikus, ezért adnia kell neki ezt a leckét. De az orvoshoz való eljutás előtt nyugodtan nyugodj meg, az alábbi elemekre támaszkodhat az elemzés komponenseiről. Tehát a májpróbák: a norma.

    ALT (alanin-aminotranszferáz)

    Az ALT egy máj enzim, amelynek kis mennyisége a vérben található. 50-szer vagy annál többször emelkedett az ALT szintje lehetséges májkárosodást jelez: a hepatitis vírus jelenléte a vérben vagy pusztító folyamatok a májsejtekben cirrózis miatt. Az ALT normája 50 egység / l, a nők esetében pedig 35 egység / l.

    AST (aszpartát aminotranszferáz)

    Az AST szintén a máj enzime, és kis mennyiségben is felszabadul a vérben. Az AST elválaszthatatlan az ALT-től a májpróbákban. A normál AST értékek értelmezése a férfiak számára nem haladhatja meg a 41 U / L értéket, a nők normája 31 U / L. A betegség jellegének meghatározásához az ALT és az AST egyes értékei nem elegendőek, a mutáció mutatóinak számításával a De Ritis-együttható számításánál pontosabb képet kaphatunk a betegségről. Normális esetben az egyszerű matematikai lépések eredménye nem haladhatja meg az 1-et. A normálistól eltérő együttható a szívizom betegségét és a szívinfarktus megközelítését, valamint a májkárosodás és a pusztító folyamatok csökkenését jelzi a szövetekben.

    GTT (gamma-glutamil-transzferáz)

    A GTT enzim, amellyel beszélhet a májgyulladásról, az alkoholizmusról, amely a májsejtekre vagy a cholestasisra hat.

    A férfiak esetében a gamma-glutamil-transzferáz normája 2-55 egység / liter vér, és a nők esetében a normálérték 4 és 38 egység közötti.

    bilirubin

    A bilirubin az epe színező komponense, amely a vörösvérsejtek lebomlásának eredményeként jött létre. A bilirubin növekedése a szemek és bőr sötét árnyalatának színezésében fejeződik ki.

    Normál bilirubin a vérben - a koncentrációja 5-21 mol / l, amelyek 3,4 mol / L - a normál érték direkt bilirubin és 3,4-18,5 mmol / l - közvetett norma.

    Teljes fehérje és albumin

    A teljes fehérje a globulinok és az albuminok vérben kifejezett koncentrációja gramm / l-ben kifejezve. Általában a 22-34 év közötti felnőtt férfiak összes fehérje 82-85 gramm / liter, a hasonló korú nők esetében a teljes fehérje 75-79 gramm normálértékre illeszkedik.

    Az albumin olyan transzportfehérje, amely közvetetten részt vesz a bilirubin termelésében. A normál tartalma 38-48 gramm / liter. A betegség szintjének csökkenését jelzi, és a növekedés azt jelzi, hogy a szervezetben a folyadék elégtelen mennyisége keletkezik a hő vagy a hasmenés következtében.

    Lúgos foszfatáz

    Az alkáli foszfatáz egy foszfor szállítási egységként szolgáló enzim. Az AP normál értéke a vérvizsgálatban 30-120 U / l. Növeli az enzim szintjét nemcsak a betegségek, hanem a terhesség és a menopauza idején is.

    Timole minta

    A máj funkcionalitásának és általános egészségi állapotának felmérése céljából a Timol-tesztet is elvégzik.

    Ez a biokémiai vérelemzés egyik típusa, amely lehetővé teszi a fehérjék szintjének meghatározását és a jellemző manipulációval való ellátást, amelynek lényege az izolált fehérjék kicsapódása. A vérszérum zavarossága a vizsgálat eredménye alapján pozitív eredményt mutat.

    A pozitív eredmények májbetegséget jeleznek, különösen pozitív Timolovaya mintát találunk, amikor:

    • különböző etiológiájú hepatitis;
    • zsíros máj hepatikus;
    • a máj cirrhosis;
    • malignus és jóindulatú formációk a szövet szövetében;
    • a vesék gyulladása;
    • ízületi gyulladás;
    • bélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás;
    • alultápláltság;
    • hormonális orális fogamzásgátlók és szteroidok alkalmazása.

    Csak a kezelőorvos tudja megfejteni a Timolova teszt eredményét, de előzetesen érdemes megjegyezni, hogy az elemzés eredményének normája olyan negatív jel, amelynek a kijelölése nem több, mint 5 egység.

    A májpróbák eredményét befolyásoló betegségek

    Tehát, amint már említettük, a vérben lévő komponensek számának növekedése vagy csökkenése betegségnek tulajdonítható. Vizsgáljuk meg részletesen, hogy mely betegségek okozzák az elemzés eredményeinek titerében bekövetkező változásokat, és melyiküket igazolhatjuk májkísérletekkel.

    ALT és AST

    Az ALT és az AST szintje a májminták komplex elemzésének titereiben nő, amikor a szervezet májbetegségek destruktív folyamataiba kerül, nevezetesen:

    • akut vírusos vagy toxikus hepatitis (a mérgező anyagok közé tartoznak mind a szeszes italok, mind a hepatitis, amelyeket a gyógyszerek szedése eredményeként alakítottak ki);
    • májrák vagy metasztázis a szervben;
    • hepatitis, amely krónikussá vált;
    • májcirrózis;
    • akut májelégtelenség;
    • mononukleózis.

    Továbbá az ALT és az AST enzim tartalmának szintje a destruktív folyamatok, az egyéb szervek különböző súlyosságú sérülései vagy a velük kapcsolatos műveletek következtében emelkedik. Különösen megkülönböztetettek az alábbiak:

    • miokardiális infarktus, amelyben az AST érték nagyobb, mint az ALT;
    • destruktív folyamatok az izomszövetekben;
    • szélütés.

    A gamma-glutamil-transzferáz növekedését a májsejtek szerkezetének, valamint az epehólyag szöveteinek és az epevezetékeknek a károsodása okozza. Különösen a GGT növekedésének okai a következők:

    • akut hepatitis minden ismert karakterből;
    • aktív kolelitiaza;
    • a máj onkológiája vagy metasztázisa a szervben.

    A májbetegségekben előforduló folyamatok mellett a GGT más szervek betegségei miatt nő, különösen a következők miatt:

    • diabetes mellitus;
    • a hasnyálmirigy onkológiája;
    • bélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás.

    Nem kevesebb, mint a GGT növekedésének egyéb okaira gyakorolt ​​hatása az alkoholizmus és a rossz gyógyszeradag adagja, ami mérgezést vált ki.

    bilirubin

    A test sárga "festéke" növeli koncentrációját, olyan esetekben, amikor a májsejtek nem képesek a bilirubint az epevezetékekbe átvinni. Ez a következő betegségekkel jár:

    • akut vagy krónikus hepatitis;
    • mérgek, nitrátok, alkoholok, kábítószerek mérgezéséből eredő toxinok felhalmozódása esetén;
    • a máj cirrhózisa;
    • metasztázisok megjelenése a májszövetekben;
    • vagy a máj onkológiája esetén.

    Nem ritkábban hiperbilirubinémiát során biokémiai vizsgálatok a vér, érzékeli eredményeként szívelégtelenség vagy stagnálása az epe és az epevezeték, a gondoskodás a bilirubin a bélben lassul, ha nem válik szinte láthatatlan. Az oka ennek a feltételnek minősül az epekövesség és a hasnyálmirigy rák.

    A bilirubin folyamatosan növekszik, mivel a pigmentek és a vörösvérsejtek tömegpusztulásának közvetett összetevője meglehetősen nagy mennyiségű. Ezek az állapotok a következőkön keresztül manifesztálódnak:

    • újszülöttek sárgasága;
    • az anyagcsere veleszületett patológiái (különösen a lipid metabolizmus);
    • valamint a hemolitikus anémia.

    albumin

    Közvetlenül befolyásolja a vér koncentrációját és mennyiségét a szervezetben Az albumin számos okból csökkenti vagy növeli a vérben lévő számát:

    1. A májsejtek nem képesek fehérje szintézisre (albumin) a következő betegségek miatt:
    • a máj cirrhosis;
    • krónikus vírusos hepatitis.
    1. A túlzott vérsűrűség (amikor az albumin mennyisége növekszik) az alábbiakból származik:
    • dehidratáció, a szervezetben nincs elég folyadék;
    • szteroid hatóanyagok befogadása.
    1. Az aminosavak hiánya a szabálytalan, szabálytalan táplálkozás miatt, a gasztrointesztinális traktus szerkezetében és működésében, vagy az aminosavaknak a Crohn-betegség következtében fellépő képtelensége miatt.
    2. Túlzott vérfolyadék (amikor az albumin mennyisége csökken), ami a hiperhidráció vagy a nagy mennyiségű folyadék felszívódása miatt következik be.
    3. A plazmából származó albumin áramlása (szó szerinti értelemben) a test szövetekbe sérülések, égések vagy hosszan tartó működés következtében.
    4. Vesebetegség (veseelégtelenség, nefrotikus szindróma) vagy nephropathia miatt a fehérje evakuálása a vizeletben terhes nőknél.

    A lúgos foszfatáz növekedését figyelték meg májsejtek megsemmisítése vagy az epehólyag és epevezetékek betegségei során a szövetszerkezet megsértése esetén. Különösen a mutatókat befolyásolják:

    • akut vírusos vagy mérgező (toxikus anyagok mérgezésével okozott) hepatitis;
    • krónikus, aktívan fejlődő vírusos hepatitis;
    • cholelithiasis, blokkok a csatornák konkrementjeivel;
    • májcirrózis;
    • vírus mononukleózis;
    • a máj onkológiája vagy a metasztázisok más szerv daganata miatt.

    Más szervek szerkezetének változása is érezhetővé válik. Különösen a biokémiai vérvizsgálat eredményei szerint beszélhetünk a csontszövet rombolásáról vagy károsodásáról:

    • csonttörések vagy lenyűgöző repedések;
    • tumorok csontszövetekben vagy gyulladásos folyamatokban;
    • -túlműködés;
    • A Paget-betegséget is feltételezheti;
    • metasztázis a szervek onkológiájában a csontokban.

    Nem kevésbé, mint a többi ok, a lúgos foszfatáz szintjét diffúz toxikus golyóval növelik.

    Mit mond a májkísérletek vérvizsgálata?

    A máj semlegesítő, fehérje-szintetikus és egyéb funkciókat valósít meg. Betegségeivel a tevékenysége megváltozik. Ha a májsejtek egy része elpusztul, akkor a benne található enzimek a vérbe esnek. Mindezek a folyamatok tükröződnek az úgynevezett májkísérletek biokémiai vizsgálatában.

    A máj fő funkciói

    A máj életfunkciókat lát el, különösen:

    • eltávolítja a káros anyagokat a vérből;
    • átalakítja a tápanyagokat;
    • tárolja hasznos ásványi anyagokat és vitaminokat;
    • szabályozza a véralvadást;
    • Fehérjéket, enzimeket, epét termel;
    • szintetizálja a fertőzések elleni küzdelmet;
    • eltávolítja a baktériumokat a vérből;
    • Fertőtleníti a szervezetben lévő toxinokat;
    • támogatja a hormonok egyensúlyát.

    A májbetegségek jelentősen aláássák az emberi egészséget, és akár halált is okozhatnak. Ezért kell időben orvoslátogatáshoz és a májkísérletek elvégzéséhez, amikor ilyen jelek jelennek meg:

    • gyengeség;
    • gyors fáradtság;
    • megmagyarázhatatlan fogyás;
    • icterikus bőrszín vagy sclera;
    • a has, a lábak és a szem körüli duzzanat;
    • a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
    • hányinger és hányás;
    • álló folyékony széklet;
    • súlyosság vagy fájdalom a megfelelő hipoondriumban.

    A vizsgálat jelzése

    A májen végzett vizsgálatok adnak információt a májról. Ezeket az eseteket határozzák meg:

    • Krónikus betegségek diagnosztizálása, például hepatitis C vagy B;
    • egyes gyógyszerek, különösen az antibiotikumok mellékhatásainak megfigyelése;
    • ellenőrzi a már diagnosztizált májbetegség terápiájának hatékonyságát;
    • e szerv cirrhosisának meghatározása;
    • a súlyos betegek megjelenése a megfelelő hipohondriumban, gyengeség, émelygés, vérzés és a máj patológiájának más tünetei;
    • a sebészeti beavatkozás bármilyen okból, valamint a terhesség megtervezése.

    Számos tanulmányt használnak a májfunkció értékelésére, de legtöbbjük egyetlen funkció meghatározására irányul, és az eredmények nem tükrözik a teljes szerv aktivitását. Ezért a gyakorlatban a legnagyobb alkalmazást az ilyen májkísérletek eredményezték:

    • alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT);
    • aszpartát aminotranszferáz (AST vagy ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Az ALT és az AST szintje emelkedik a májsejtek károsodásával a szerv betegségének következtében. Az albumin tükrözi, hogy a máj milyen jól szintetizálja a fehérjét. A bilirubin szintje azt mutatja, hogy a máj a méregtelen anyagcseretermékek méregtelenítésének (semlegesítésének) és az epe által a belekben való kiválasztásnak köszönhetően megbirkózik-e.

    A májmintákban bekövetkezett változások nem mindig jelentik azt, hogy a betegnek e szerv betegsége van. Az elemzés eredményeit csak orvos értékelheti, figyelembe véve a panaszokat, az anamnézist, a vizsgálati adatokat és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat.

    A leggyakoribb májfunkciók

    A májenzimek a specifikus fehérjék vagy enzimek meghatározása a vérben. E mutatók normától való eltérése májbetegség jele lehet.

    Ez az enzim a májsejteken belül helyezkedik el. Szükség van a fehérjék cseréjére és a sejtkárosodás esetén a vérbe. A növekedés a májsejtek szétesésének egyik legmeghatározóbb jele. Azonban a laboratóriumi meghatározás jellemzői miatt, nem minden patológiában, koncentrációja nő. Így az alkoholizmussal rendelkezőknél ez az enzim aktivitása csökken, és az analízis során hamis normálértékeket kapunk.

    A hepatociták mellett ez az enzim a szív és az izmok sejtjeiben is jelen van, ezért az izolált definíciója nem nyújt tájékoztatást a máj állapotáról. Leggyakrabban nemcsak az AST szintjét, hanem az ALT / AST arányát is meghatározza. Az utóbbi index pontosan tükrözi a hepatocyták károsodását.

    Lúgos foszfatáz

    Ez az enzim jelen van a máj, az epevezetékek és a csontok sejtjeiben. Ezért emelkedése nemcsak a hepatociták károsodását, hanem az epevezetékek elzáródását, vagy például a csont törését vagy duzzadását is jelentheti. A gyermekek intenzív növekedésének időszakában is nő, lehetővé válik az alkalikus foszfátszám koncentrációjának növelése és a terhesség alatt.

    albumin

    Ez a fő fehérje, amelyet a máj szintetizál. Számos fontos funkciója van, például:

    • megtartja a folyadékot az erekben;
    • táplálja a szöveteket és sejteket;
    • transzmisszi hormonokat és más anyagokat az egész szervezetben.

    Az alacsony albuminszint a máj zavaros fehérje-szintetikus funkcióját jelzi.

    bilirubin

    A "teljes bilirubin" kifejezés magában foglalja a közvetett (nem konjugált) és közvetlen (konjugált) bilirubin összegét. Az eritrociták fiziológiás bomlása során a benne lévő hemoglobin közvetett bilirubin képződésével metabolizálódik. Belép a májsejtbe, és ott ártalmatlan. A hepatocitákban a közvetett bilirubin ártalmatlan vonalba kerül, amely az epével a bélbe ürül.

    A közvetett bilirubin vérének növekedése azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek fokozott szétesése (például hemolitikus anémiával) vagy a máj detoxikáló funkciójának megsértését jelzi. A közvetlen bilirubin tartalmának növekedése a heveny dermedékenység, például a kolelitiás betegség jele, ha az anyag egy része nem jön ki epével, hanem felszívódik a vérbe.

    A tanulmány végrehajtása

    Szükség esetén az orvos külön utasításokat ad arról, hogy mely gyógyszereket kell leállítani a vérvizsgálat benyújtása előtt. Általában nem ajánlott zsír- és sült ételeket 2-3 napig, ha lehetséges, nem hajlandó gyógyszereket szedni.

    Vérmintavétel az eljárási helyiségben az ulnáris vénából szokásos módon történik.

    A szövődmények ritkák. Vérminta vétele után előfordulhat, hogy:

    • vérzés a bőr alá a véna lyukasztási helyén;
    • elhúzódó vérzés;
    • ájulás;
    • a vénák fertőzése a phlebitis kialakulásával.

    A vér vétele után megismerheti az ismerős életet. Ha a beteg szédül, pihentetnie kell, mielőtt elhagyja a klinikát. Az elemzés eredményei általában másnap készen állnak. Ezen adatok szerint az orvos nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen májbetegség van jelen, de további diagnózist tervez.

    Az eredmények értékelése

    A vizsgált mutatók normál tartalma különbözhet a különböző laboratóriumokban, és az eredmény formája jelzi. Vannak azonban iránymutatások.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l vagy 1,7-11,3 IU / l.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / l vagy 1,7-7,5 NE / liter.

    Mindkét enzim szintjének emelkedésének okai:

    • akut vagy krónikus májgyulladás, cirrózis, máj zsíros degenerációja;
    • az epevezetékek gyulladása;
    • mechanikai sárgaság (pl. kolelitiazis);
    • rákot vagy mérgező károsodást okoz ez a szerv;
    • akut zsíros degeneráció terhes nőknél;
    • súlyos égési sérülések;
    • hemolítikus vérszegénység;
    • fertőző mononucleosis;
    • antikoagulánsok, érzéstelenítők, orális fogamzásgátló eszközök;
    • izom trauma, dermatomyositis, miokardiális infarktus, myocarditis, myopathia.

    Az ALT emelkedésének okai normál vagy enyhén emelkedett AST szinttel:

    • a tüdő vagy a mezentéria infarktus;
    • akut pancreatitis;
    • a kloroform, a szén-tetraklorid, a C-vitamin, a dopegit, a szalicilátok és a halvány toadstool mérgezése.

    Az AST / ALT arányt de Ritis-együtthatónak nevezzük, 1,33. A máj patológiájával csökken, a szív és az izmok betegségei több mint 1-gyel növekednek.

    Alkáli foszfatáz: 0,01-0,022 IU / l.

    • hepatitisz, cirrózis, májrák;
    • cholangitis;
    • az epehólyag daganata;
    • a máj tályogja;
    • primer biliaris cirrhosis;
    • metasztatikus májkárosodás;
    • csonttörések;
    • -túlműködés;
    • Cushing-szindróma;
    • Ewing-szarkóma;
    • tumoros és metasztatikus csontelváltozások;
    • fekélyes vastagbélgyulladás;
    • mikrobiális bélfertőzések, például a szemölcs;
    • pajzsmirigy-túlműködés;
    • az anesztézia, az albumin, a barbiturátok, a dopegit, az NSAID-ok, a nikotinsav, a metil-tesztoszteron, a metiltiouracil, a papaverin, a szulfonamidok számára.

    Albumin: a szérum adag 35-50 g / l.

    • éhínség és más okok a fehérjék felszívódásának a szervezetben;
    • akut és krónikus májgyulladás, cirrózis;
    • rosszindulatú daganatok;
    • súlyos fertőző betegségek;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • a vesék, a belek, a bőr (égések) betegségei;
    • cisztás fibrózis;
    • a pajzsmirigy-aktivitás jelentős növekedése;
    • Itenko-Cushing-betegség.

    Bilirubin: összesen 8,5-20,5 μmol / l, közvetlen 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, cirrhosis, májdaganatok;
    • mechanikai eredetű sárgaság;
    • hemolítikus vérszegénység;
    • fruktózzal szembeni intolerancia;
    • a Kriegler-Nayar vagy a Dabin-Johnson szindróma;
    • Gilbert betegsége;
    • újszülött sárgaság.

    A közvetlen bilirubin növekedésének okai a vérben:

    • mechanikai eredetű sárgaság;
    • különböző hepatitis;
    • epepangás;
    • az androgének, merkazolil, penicillin, aminoglikozidok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók és nikotinsav hatása;
    • Dabin-Johnson vagy Rotor szindróma;
    • a pajzsmirigy csökkent aktivitása újszülöttekben;
    • tályog a májszövetben;
    • leptospirosis;
    • a hasnyálmirigy gyulladása;
    • májdisztrófia terhes nőknél;
    • mérgezés a halvány toadstool mérgével.

    A közvetett bilirubin vérének emelkedésének okai:

    • hemolitikus eredetű vérszegénység;
    • hosszantartó kompresszió szindróma;
    • Kriegler-Nayyar-szindróma, Gilbert-kór;
    • erythroblastosis;
    • galaktozémia és a fruktózzal szembeni intolerancia;
    • paroxysmális hemoglobinuria;
    • Botkin-kór (hepatitis A);
    • leptospirosis;
    • a lép vénái trombózisa;
    • a benzol, a K-vitamin, a dopegit, a narkózis, az NSAID-ok, a nikotinsav, a tetraciklin, a szulfonamidok és a fly-agar toxin hatása.

    Biokémiai szindrómák

    A májkísérletekben bekövetkező változások különböző patológiákkal lehetségesek. A májkárosodás megkülönböztetésére az orvosok a megfelelő biokémiai szindrómákat alkalmazzák:

    • citolitikus (hepatocyták bomlása);
    • gyulladásos (gyulladás, beleértve az autoimmun természetét);
    • Cholestatic (stagnáló epe).

    A sérülés citolitikus variánsa az ALT és az AST növekedésével függ össze. További vizsgálatok a fruktóz-1-foszfataldoláz, a szorbit-dehidrogenáz, az ornitil-karbamoil-transzferáz, a szukcinát-dehidrogenáz tartalmára.

    Az ALT és az AST koncentrációja meghatározhatja a hepatitis és a cirrhosis aktivitását:

    Májminták végrehajtása

    A májbetegség diagnózisa szerves része biokémiai vérvizsgálat. Májfunkciók szükségesek a szerv funkciójának értékeléséhez, a betegség jellegének azonosításához. Az eredmények besorolása lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az orvos akut vagy krónikus folyamatot tapasztalt-e, milyen nagy a májkárosodás mértéke.

    A mutatók listája

    A májkísérletek a laboratóriumi vizsgálatok biokémiai paneljének egy része, amelynek alapja a vérvizsgálat. Ezek közé tartoznak a következők:

    1. Alanin aminotranszferáz (ALT), aszpartát aminotranszferáz (AST).
    2. Gamma-glutamil-transzferáz (GGT).
    3. Lúgos foszfatáz (AFP).
    4. Bilirubin (általános, közvetlen, közvetett).
    5. A fehérje gyakori.
    6. Albumin.

    Megbecsülni fehérjetartalom alkalmazhatunk üledékes minták :. timol, sulemovaya stb Mielőtt ők állították, hogy tanulmányozza a listát szükség szerint, de az új laboratóriumi diagnosztikai módszerek egyre kevésbé népszerű. A sürgősség továbbra is meghatározza a hepatitist és a májcirrhosis folyamatát.

    Az emelkedett májminták a gamma-globulinok és a béta-globulinok számának növekedését, valamint az albumin koncentrációk csökkenését és a gyulladásos folyamat jelenlétét igazolják a májban.

    Az eredmény megbízhatóságát a hiperlipidémia befolyásolja, amely akkor következik be, ha a beteg a vizsgálat előtti zsírégetést alkalmazza. Hamis információ nyerhető, ha a májbetegségen kívül vesebetegségek, a kötőszöveti szisztémás elváltozások is előfordulnak.

    Az indikátorok meghatározásához szükséges listában gyakran léteznek a lipid spektrum komponensei, egyébként - lipidogramok.

    Ezek a teljes koleszterin, magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (koleszterin frakciók), trigliceridek (glicerin és zsírsavak észterei).

    Az atherogenitási együtthatót is kiszámítják, ami az atherosclerosis valószínűségét jelzi. A trigliceridtartalom növekedése megfigyelhető a zsírmáj infiltrációval; A mutatóra vonatkozó májkísérletek terhesség alatt nőnek.

    A koleszterin és a lipoproteinek meghatározzák a szív-érrendszeri patológiát, de a májbetegségek kevéssé informatívak.

    A máj biokémiai vérsejtjei egyes esetekben a szérumvasból származnak. A szint emelkedése és az AST és ALT paramétereinek növekedése együttesen a hepatocyták (májsejtek) elpusztításának egyértelmű jele.

    Mit mutatnak a májpróbák, ha csak a szérumvas növekedik? Ez általában a túlzott ellátás vagy felhalmozódás eredménye lehet, és további vizsgálatot igényel.

    Ritkán meghatározott mutatók

    A laktát dehidrogenáz és izoenzimjei nem szerepelnek a májpróbák standardjában, de fontosak a normál és a patológiás vérvizsgálat megfejtéséhez. A növekedés a vírusos és toxikus hepatitisben, májcirrózisban szenvedő betegeknél jelentkezik.

    A súlyos genetikailag öröklődő patológiák - a Wilson-Konovalov-betegség diagnózisára - a réz és a ceruloplazmin tartalmára vonatkozó máj-vérvizsgálat szükséges.

    A test szöveteiben koleszázis (az epének stagnálása) a savak savakkal halmozódik fel. A hepatikus vérvizsgálatok sokkal informatívabbak lehetnek, ha az epesavak koncentrációját kolesztainikus komponenssel rendelkező betegség esetén határozzák meg.

    A szérum kolinészteráz (pszeudo-kolinészteráz) az enzimek osztályába tartozik. Májbetegségek, például hepatitis, cirrhosis, májmetasztázisok és pangásos szívelégtelenség következtében szérumkoncentrációja csökken.

    Májminták mértéke

    Ismerje meg, hogy a patológia jelenléte csak az egészséges személy mutatóihoz hasonlítható. A májminta normáját a táblázat tartalmazza:

    A normál alatti vagy feletti szignifikáns ingadozásokat és a betegségek jeleinek hiányát mutató májátteszteket meg kell ismételni, hogy az elemzés minden szakaszában hibákat szüntetjenek meg.

    A szabványos kutatás jelentősége

    A májkomplex vérvizsgálatának dekódolását a beavatkozó orvos recepcióján végezzük, amelyet a klinikai tünetek és a kapott eredmények kombinációja vezérel. A betegek számára előnyös a biokémiai profil fő összetevőinek ismerete, melynek célja a májbetegségek diagnosztizálása.

    A májminták szabványait a formák jelzik, de az indikátorok növelésének vagy csökkentésének irányában mutatkozó eltérések részletes vizsgálatot igényelnek.

    A kóros folyamat biokémiai aktivitása a májban megítélhető a máj enzimek vérben történő elemzésével:

    1. Aspartatamintransferaza.
      Indikáció a májbetegségre. Ezenkívül a szívizom károsodásának markerként is szolgál (szívizom). A májminták elemzésének célja az AST emelkedett szintjének kimutatása, amely hepatitisz, májtumorok esetén történik.
    2. Alanin aminotranszferáz.
      Az alanin-aminotranszferázszintet az akut májkárosodás megbízható jelének tekintik. Az érték felcserélése még a fényes klinika megjelenése előtt is megfigyelhető. A májszövet nagy mennyiségű elváltozásával az index több tízszeresére nő.
      Mind az AST, mind az ALT az aminosavak cseréjében résztvevő sejtben található enzimek. A hepatociták nekrózisával fokozódik a koncentráció. Értékes diagnosztikai kritérium válhat de Ritis együttható alapján számított aránya ALT és AST; vírusos hepatitis értéke kisebb, mint 1. A krónikus gyulladásos betegség kíséri degeneratív változások jellemezve index egyenlő vagy nagyobb, mint 1. Az együtthatót de Ritis több mint 2 megfigyelt alkoholos májbetegség.
    3. Gamma-glutamil-transzferáz (gamma-glutamil-transz-peptidáz).
      Hány GGTP egység van a májpróbában elfogadhatónak? A számok általában 8 és 61 IU / l közöttiek a férfiaknál és a nők esetében 5 és 36 IU / l között. Az enzim kolesztázisban, gyulladásban, tumoros folyamatokban és alkoholos májbetegségben aktív. Ez is hozzájárul, hogy javítsa a vétel kábítószerek szedatív és anxiolitikus hatását a csoport a benzodiazepinek és barbiturátok, kábítószer-használat, expozíció hepatotoxikus mérgek.
    4. Lúgos foszfatáz.
      Arra utal, hogy a legpontosabb markerek cholestasis és a hepatocelluláris karcinóma (rosszindulatú daganat a máj), de tekinthető bizonyíték a májkárosodás csak egyidejű növelése más mutatók komplex hepatikus vérvizsgálat. Ez azért van, mert az alkalikus foszfatáz izoenzimek tartalmazza, kivéve a máj, csont, bél és mások. Izolált emelkedett alkalikus foszfatáz tükrözheti patológiás folyamat extrahepatikus lokalizáció.

    Mit jelent az enzimek májpróbájának eredményeinek növelése? A túlzott biokémiai aktivitás megerősíti az akut kóros folyamat feltételezését.

    A májminták hosszú, de nem kifejezett növekedése krónikus gyulladásról beszélhet, az epevezeték lumenjének szűkítése a hiányos elzáródás (átfedés) következtében.

    A májminták elemzésének dekódolásához szükséges epesav pigmentek között meg kell vizsgálni a bilirubin szintjét. Ez a következő típusokra oszlik:

    • közös;
    • közvetlen (konjugált, kötött);
    • közvetett (nem konjugált, ingyenes).

    A teljes bilirubin mutatója egy vagy mindkét (közvetlen, közvetett) frakció miatt nő, amelynek szintje meghatározza annak értékét.

    A vérbiokémia májfunkciói a sárgasággal járó állapotok differenciáldiagnózisához szükségesek.

    A hemolitikus sárgaságot a közvetett bilirubin frakciójának növekedése jellemzi, miközben mechanikusan növeli a közvetlen frakció értékét. A parenchymalis sárgaságot a közvetlen és a közvetett, valamint általában a teljes bilirubin jelentős növekedése esetén jelezzük.

    A szérum fehérjeértékek szintén szerepelnek a májminták elemzésében:

    1. Teljes fehérje.
      A teljes fehérje normája a májmintákban nők és férfiak esetében 60-80 g / l. A hipoproteinémia (a teljes fehérje csökkenése) krónikus májbetegséget okoz. A hyperproteinémiát fizikai aktivitással, dehidrációval figyelték meg.
    2. Albumin.
      Az albumin olyan transzportfehérjékre vonatkozik, amelyek feladata a hormonok, vitaminok, zsírsavak és más anyagok sejtjeinek átadása. A vemhesség és a laktáció alatt az emelkedett májpróbák (szoptatás), amelyek az albuminra vonatkoznak, a norma határain belül vannak. Az albumin a máj patológiás krónikus lefolyásával csökken.

    A biokémiai vérvizsgálat jellemzői

    A vizsgálatok megbízhatósága a minőségi kezelés alapja. A páciensnek tudnia kell, hogyan kell elvégezni a vizsgálatot a májpróbákhoz, és szigorúan tartsa be a szabályokat. Az is fontos, hogy legyen egy ötlete a májminták felvételének módjáról.

    A biokémiai vérvizsgálatot üres gyomorban végezzük el, radiográfia, ultrahang előtt, különben a májminták dekódolása akkor is változik, ha az indexek normálisak. Az étkezés időtartamának időtartama 8-12 óra. Tilos a tea, a kávé, cukor, alkohol nélkül is.

    A zsíros ételeket is ki kell zárni. Az időpontot reggel választják ki - a májpróbák eredményei egész nap ingadozhatnak.

    A dohányzás és a véradás időtartama több mint két órát vesz igénybe. Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyeket nem lehet visszavonni, értesítse a kezelőorvost. Az elemzés előestéjén fellépő fizikai stressz, valamint a pszichoemotikus stressz megakadályozhatja a májminták megbízható értelmezését a helytelen eredmények miatt.

    Vért veszünk a vénából, majd centrifugálással a képződött elemeket elválasztjuk a szérumból. A manipulációt egy eldobható tű segítségével végezzük, és a perforáció helyén kötelező antiszeptikus kezelést végzünk.

    A hemolízis (pusztulása vörösvértestek) és Hilez (részecskék a zsír) a vérben szérumban kosarat minősége a teszt. Az eredményeket a máj és vérvizsgálattal egészének dekódolás nem lehet szükség, hogy újra adja át az anyagot.

    A betegségben bekövetkezett változások a máj vérvizsgálatának adatait tükrözik; ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség dinamikáját és értékelje a terápia hatékonyságát.

    Milyen orvoshoz kell fordulni

    A biokémiai kutatást néha egészséges emberek végzik - például a megelőző vizsgálatok során. De a legtöbb vérvizsgálat, amely meghatározza a teljesítményt a máj komplex nevezi, hogy meghatározzák a eltérés a norma, megfelelő beteg panaszait.

    Az orvosok, mint a terapeuták, a fertőző betegségek szakembere, a hepatológus, a sebész, gyakorolják a májpróbákkal kapcsolatos betegségek diagnózisának és kezelésének problémáit. Mielőtt elküldi a laboratóriumba a pácienst, ismerkedjen meg a tesztelésre vonatkozó szabályokkal, és figyelmeztesse azokat a következményeket, amelyekkel megsértheti őket.

    A májfunkciókat több okból is megemelték; Minden egyes eset egyedi megfontolása szükséges.

    Megfejtése a máj vérvizsgálat minta lehet, mint általában, néhány órával később, vagy másnap napja után - ez attól függ, hogy az idő a vérvétel, spektrális vizsgálatok azok összetettsége és technikai lehetőségeit a laboratóriumban.

    A kezelőorvos megmagyarázza, hogy a májminták mely paraméterei eltérnek a normától, és kidolgoz egy tervet további vizsgálat és kezelés céljából.

    Máztesztek: értelmezés, normák mutatói.

    Tartalom:

    1. Funkcionális májfunkciók. A jelek magyarázata, a normák mutatói.

    2. Bilirubin - a hiperbilirubinémia okai (videó).

    3. Albumin - a rendellenesség okai.

    4. Májenzimek - a mutatók növekedésének okai.

    5. Javult a májfunkció - értelmezés

    6. Hogyan kell megfelelően vérre adni a májpróbát? A hamis eredmények okai.

    Máztani vizsgálatok - a kombináció bizonyos biokémiai tesztek.

    A májminták célja:

    • A máj és az epeutak (epevezetékek, epehólyag) betegségeinek szűrése orvosi vizsgálat keretében;
    • A páciens állapot súlyosságának vizsgálata hepato-biliáris patológiában;
    • Az akut májbetegségek és az epeutak kezelésének hatékonyságának értékelése;
    • Krónikus májbetegségek és epeutak megfigyelése.
    A "máj" tesztek egyike sem szigorúan specifikus a májra nézve - sok más betegség, amelyekben ezek a vizsgálatok eltérnek a normától.

    Alapfunkcionális májfunkciók - mutatók, normák értelmezése *

    A Nemzetközi Klinikai Kémiai Szövetség ajánlásai szerint a májminták kiterjesztett panelje a következőkre terjed ki:

    • Teljes fehérje.
    • Fehérje frakciók.
    • Koagulációs tényezők.
    • Savak.

    Ez a cikk kötelező májsebészeti vizsgálatokat végez.

    Bilirubin - a növekedés okai

    A vörösvértestek halálának következtében sárga pigment, a hemoglobin katabolizmusának terméke. Napi egészséges emberi vérben szállított 300 mg konjugálatlan (indirekt) toxikus, vízben oldhatatlan bilirubin, amely belép a máj, konjugált glükuronsav és válik nem-toxikus, vízben oldható direkt bilirubin. Az utóbbi az epével a bélben kiemelkedik, átalakulásokon esik át és a testből választódik ki.

    BIL-T tábornok bilirubin = nem konjugált ID-BIL + egyenes D-BIL

    A teljes bilirubin koncentrációjának emelkedése a 30-50 μmol / l-es vérben a bőr sárga festése és a nyálkahártya sárgasága kíséri. De a hiperbilirubinémia nemcsak a máj és az epevezeték patológiájában jelentkezik - a sárgaságot más betegségek kísérik.

    A vér teljes bilirubin koncentrációjának gyakori okai

    Hepatitis akut / krónikus.
    A máj cirrózisa.
    Mérgező károsodás a májsejteken (alkohol, gyógyszerek, mérgek).
    Rákos daganat metasztázisa a májban.
    Az elsődleges rák a sütés.
    Szívelégtelenség (a májsejtek halála a hipoxia miatt).

    Gallstone betegség.
    A hasnyálmirigy fejének rákja.

    A vörösvérsejtek tömeges halálának köszönhetően túl sok közvetett bilirubin képződése.

    Hemolitikus anaemia.
    Újszülöttek sárgasága.
    Az anyagcserét örökletes anomáliák.

    Szérum / plazma albumin - a rendellenességek okai

    A vér számos különböző fehérjét tartalmaz (immunglobulinok, enzimek, véralvadási faktorok stb.). Az albumin frakció a vér összes plazmafehérje 60% -át teszi ki. Az albuminok - a szállítási fehérjék - a májban aminosavakból szintetizálódnak. Az albumin koncentrációjának csökkentése mind májbetegségre, mind egyéb patológiás folyamatokra utalhat. Az albuminok fenntartják a keringő vér térfogatát és sűrűségét, megakadályozzák az ödéma megjelenését. Az ascites (az edematous folyadék felhalmozódása a hasüregben) - a májelégtelenség megnyilvánulása lehet.

    Az albumin koncentrációjának változása a vérplazmában

    A májsejtek képtelensége az albuminok normális szintéziséhez.

    Krónikus hepatitis.
    A máj cirrózisa.

    Az aminosavak táplálkozási hiánya a szervezetben az alultápláltság, a gyomor-bél traktus patológiája, az aminosavak abszorpciója miatt.

    Fehérje-mentes táplálék.
    Crohn-betegség.
    A böjt.

    Vesebetegség (nefrotikus szindróma).
    Terhes nők nephropathiája.
    Krónikus veseelégtelenség.

    Az albuminok "szivárgása" a plazmából a szövetekbe.

    Sérülést.
    Burns.
    Műveleteket.

    Vérvérzés (az albumin koncentrációja nő).

    Az ivási rendszer megsértése, kiszáradás.
    Anabolikus szteroidok.

    Vérhiány (az albumin koncentrációja csökken).

    Az ivási rendszer megsértése, hiperhidráció.

    Májenzimek - a fokozott aktivitás okát a vérben

    Magas koncentrációban tartalmazzák a májsejtek belsejében és az epeutak, valamint (különböző mértékben) más szervek sejtjeiben. Az intracelluláris enzimek katalizálja (felgyorsítja) a specifikus biokémiai reakciókat a sejtben, de nem működik kívül. Általában a természetes fiziológiás sejtes haláleset után a vékony lappákba kerülnek a vérbe. A szervek patológiás megsemmisülése és a sejtek tömeges halála mellett hatalmas számú aktív enzim szabadul fel a véráramba.

    Bár az ALT, az AST, a GGT és az AP-t "máj" enzimeknek nevezik, növelve koncentrációjukat a vérben nem mindig utal a májbetegségre. Például az AST-t nagy mennyiségben tartalmazzák a szívizomban, ezért helyesebb az ALT-t mérlegelni a hepatocyták károsodásának indikátoraként. Az ismert extrahepatikus GGT források a vese és a hasnyálmirigy.

    Az alkáli foszfatázok bőségesek a csontokban, a bélsejtek membránjaiban, a placentában.

    Az AF átmeneti mérsékelt növekedése a terhesség utolsó trimeszterében a nőknél a norma egyik változatának számít.

    A megnövekedett ALT (AST) aktivitás okai a vérben

    Akut vírusos hepatitis.
    Akut mérgező hepatitis (alkoholos, gyógyászati ​​stb.)
    Akut májkárosodás kardiogén sokk miatt.
    A máj cirrózisa.
    Krónikus hepatitis.
    Primer / metasztatikus májrák.
    Mononukleózis.

    Egyéb szervek és szövetek károsodása / halála.

    A máj, az epehólyag és az epevezeték sejtjeinek megsemmisülése / károsodása.

    Különböző genetikai akut hepatitis.
    Mononukleózis.
    Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.

    A hasnyálmirigy rákja.
    Hasnyálmirigy-gyulladás.
    Cukorbetegség.

    Az alkoholizmus.
    Kábítószer-mérgezés.

    Az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásának okai a vérben

    A máj, az epehólyag és az epevezeték sejtjeinek megsemmisülése / károsodása.

    Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.
    Hepatitis akut vírus.
    Mérgező hepatitis.
    Krónikus aktív hepatitis.
    A máj cirrózisa.
    Mononukleózis.

    A csontszövet sérülése / károsodása

    Paget-betegség.
    Csonttörések.
    Elsődleges csontdaganatok.
    Metasztázisok a csontokban.
    Hyperparathyreoidismus.
    Diffúz toxikus golyva.

    Javult a májfunkció - értelmezés

    Legend:
    > Enyhe növekedés
    >> - mérsékelt növekedés
    > / >> - enyhe vagy mérsékelt növekedés
    >>> - magas növekedés (tíz, néha több százszor)

    Hogyan kerültek a máj szondák?

    A funkcionális májkísérleteket biokémiai vérvizsgálat részeként végzik el.

    Betegkészítés:
    Speciális korlátozások az étrendben, mielőtt a kutatás nem.
    A vér analízisre reggel, szigorúan üres gyomorra kerül (egy álom után, hogy ne igyon, ne eszik, ne dohányozzon).
    Annak elkerülése érdekében, a hamis-magas szintű GGT abba kell hagyni, hogy az alkohol 3 napig előtt, amely a vér (alkohol serkenti a termelés ezen enzim).

    A májpróbák vérmintájának követelményei:
    Az elemzéshez vigyen 5 ml vénás vért.
    Az albuminok hamis magas indexének elkerülése érdekében a vérmintavételt megelőző gyűrűs csíkot legfeljebb 1-2 percig kell alkalmazni.
    A hamis-alacsony bilirubin indexek elkerülése érdekében vérmintát tárolnak és szállítják a sötétben (a könnyű bilirubin hatása alatt megsemmisül).

    A kábítószerek hatása a májpróbákra

    A máj károsodása és a májenzimek aktivitásának változása sok gyógyszert okozhat.

    • Antibiotikumok (különösen tuberkulózis elleni szerek).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresszánsok.
    • A barbiturátok.
    • Fenitoin.
    • Orális fogamzásgátlók.
    • Citotoxikus gyógyszerek (kemoterápia).
    • és még sokan mások.

    A kiszállítás előtt a vért a máj-mintát beteg rendszeresen szed gyógyszert (a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a segítségével hormonpótló terápia és mások.) Tájékoztassa az orvost-laboráns.

    Funkcionális májfelmérések - diagnosztikai vizsgálatok szűrése, amelyek kimutatására szolgálnak bizonyíték a máj és az epeutak patológiája. Az egyik ilyen teszt nem elég ahhoz, hogy végleges diagnózist hozzon létre.

    A májminták mutatói eltérnek a normálistól? Az ok felfedezéséhez vegye fel a kapcsolatot a DOCTOR-val - egyéni további vizsgálatot ír elő, meghatározza a diagnózist, válassza ki a kezelést.

    Top