Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Sárgaság
Fájdalom a májban
2 Giardia
Az epehólyag hipomotoros diszkinézise
3 Sárgaság
A máj normális mérete a nőknél ultrahanggal
Legfontosabb // Giardia

Májenzimek


Az enzimek (enzimek) olyan specifikus fehérjék, amelyek részt vesznek a biokémiai reakciókban, felgyorsíthatják vagy lelassíthatják útjukat. A máj nagyszámú ilyen vegyületet termel a fontos szerepet játszik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusában. Tevékenységüket egy biokémiai vérvizsgálat eredményei határozzák meg. Ezek a vizsgálatok fontosak a máj mérésére és számos betegség diagnosztizálására.

Mi ez?

A máj enzimjei - a biológiailag aktív fehérjék egy csoportja, amelyet kizárólag a szerv sejtjei termelnek. Ezek lehetnek a belső vagy külső membránon, a sejteken belül vagy a vérben. Az enzimek szerepétől függően több kategóriába sorolhatók:

  • hidrolázok - gyorsítsák fel a komplex vegyületek hasadását molekulákká;
  • szintetázok - vegyenek részt a komplex biológiai vegyületek egyszerű anyagokból történő szintézisének reakciójában;
  • transzferáz - részt vesznek a molekulák membránon keresztül történő szállításában;
  • oxidoreduktáz - az oxidációs redukciós reakció normális áramlásának fő feltétele a sejtek szintjén;
  • izomerázok - szükségesek az egyszerű molekulák konfigurációjának megváltoztatásához;
  • lyázok - további kémiai kötéseket képeznek a molekulák között.

Hepatikus enzimek csoportjai

A májenzimek lokalizációjától függ a celluláris metabolizmus folyamatában betöltött szerepük. Így a mitokondriumok részt vesznek az energiacserében, a szemcsés endoplazmatikus retikulum a fehérjéket, sima zsírokat és szénhidrátokat szintetizálja, a lizoszómákra fehérjék-hidrolázok vannak. A májban előforduló összes enzim megtalálható a vérben.

Attól függően, hogy milyen funkciókat végeznek az enzimek és hol vannak a szervezetben, három nagy csoportra oszthatók:

  • szekréció - a máj sejtjeinek kiválasztása után belép a vérbe, és itt vannak a maximális koncentrációban (véralvadási faktorok, kolinészteráz);
  • mutató - normális esetben a sejtek belsejében maradnak, és csak akkor kerülnek a vérbe, ha károsodtak, így mutatóként szolgálhatnak a májkárosodás mértékében (ALT, AST és mások);
  • az excretory - a májból származik az epével, és a vér szintjének emelkedése azt jelzi, hogy megsértette ezeket a folyamatokat.

Mindegyik enzim fontos a máj státus diagnózisához. Tevékenységüket a fő májbetegségek gyanúja és a májszövet károsodásának mértékének meghatározására határozták meg. A teljesebb kép elérése érdekében szükséges lehet emésztőenzimek, gasztrointesztinális traktus enzimek, hasnyálmirigy és epevezetékek diagnosztizálása.

Enzimek, amelyek meghatározzák a májbetegség diagnózisát

A vér biokémiája fontos lépés a májbetegségek diagnózisában. A kóros folyamatok ebben a szervben előfordulhatnak a kolesztázis vagy a citolízis jelenségeivel. Az első eljárás az epének kiáramlását sújtja, amelyet a hepatocyták szelektálnak. Más rendellenességek esetén az egészséges celluláris elemek megsemmisülése a vér tartalomban való felszabadulásával történik. A máj enzimek jelenlétében és mennyiségében a vérben meghatározhatja a betegség állapotát és a kóros elváltozások természetét a hepatobiliáris traktusban.

A cholestasis indikátorai

A kolesztázis (epevezeték-elzáródás) szindróma gyulladásos májbetegségeket, az epe váladékozását és az epeutak patológiáját sérti. Ezek a jelenségek a biokémiai elemzésben a következő változásokat okozzák:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • az excretory enzimek növekedtek;
  • emelkedett az epe összetétele, beleértve a bilirubint, az epesavakat, a koleszterint és a foszfolipideket.

Az epének kiáramlását mechanikai nyomás nehezíti az epevezetékek (gyulladásos szövetek, neoplazmák, kövek), leromlása és egyéb jelenségek. A vérindexek jellegzetes változásainak komplexusa alapjául szolgál az epehólyag és az epevezetékek állapotának részletesebb tanulmányozására.

Citolízis indikátorok

Citilízis (májsejtek elpusztítása) fertőző és nem fertőző hepatitist vagy mérgezést okozhat. Ebben az esetben a sejtek tartalma szabadul fel, és a mutató enzimek megjelennek a vérben. Ezek közé tartoznak az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát aminotranszferáz), az LDH (laktát-dehidrogenáz) és az aldoláz. Minél magasabbak ezek a vegyületek a vérben, annál nagyobb a szerv parenchima károsodásának mértéke.

Az alkalikus foszfatáz meghatározása

Az alkalikus foszfatáz, amely a vérben található, nemcsak máj eredetű lehet. A csontvelő kis mennyiségű enzimet termel. A májbetegségekről akkor lehet mondani, ha az alkalikus foszfatáz és a gamma-GGT szint egyidejűleg emelkedik. Ezenkívül a bilirubin emelkedése is megmutatkozik, ami az epehólyag patológiáit mutatja.

Gamma-glutamil-transzpeptidáz a vérben

A GGT általában alkalikus foszfatázzal emelkedik. Ezek a mutatók jelzik a kolesztázis kialakulását és az epeutak lehetséges megbetegedéseit. Ha ez az enzim önmagában megnövekedett, fennáll annak kockázata, hogy az alkoholizmus vagy más mérgezés kezdeti szakaszában kisebb károsodást okoz a májszövet. Súlyosabb patológiák esetén a májenzimek egyidejű növekedése következik be.

A máj transzaminázai (ALT, AST)

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) a legmeghatározóbb májenzim. A citoplazmában és más szervekben (vesékben, szívben) található, de a máj parenchymában található, hogy a legnagyobb koncentrációban jelen van. A vér növekedése különböző betegségekre utalhat:

  • hepatitis, májkárosodás, cirrózis;
  • szívizominfarktus;
  • krónikus kardiovaszkuláris betegségek, amelyek a funkcionális szöveti helyek nekrózisával manifesztálódnak;
  • az izmok sérülése, sérülése vagy zúzódása;
  • súlyos pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása.

Az AST (aszpartát dehidrogenáz) nem csak a májban található meg. A szív, a vesék és a vázizmok mitokondriumaiban is megtalálható. Az enzim növekedése a vérben a sejtek elpusztítását és az egyik kóros állapot kialakulását jelzi:

  • miokardiális infarktus (az egyik leggyakoribb oka);
  • akut vagy krónikus májbetegségek;
  • szívelégtelenség;
  • sérülések, a hasnyálmirigy gyulladása.

Laktát dehidrogenáz

Az LDH a citolitikus enzimekhez tartozik. Nem specifikus, vagyis nemcsak a májban található. A meghatározása azonban fontos a icterikus szindróma diagnózisában. Gilbert-kórban szenvedő betegeknél (genetikai betegség, melyet a bilirubin kötődésének megszüntetése kísér), a normál tartományon belül van. A sárgaság más formáival együtt koncentrálódik.

Hogyan határozzák meg az anyagok aktivitását?

A máj enzimek biokémiai vérvizsgálata az egyik legfontosabb diagnosztikai intézkedés. Ehhez vénás vérre van szükség, amelyet reggel üres gyomorra gyűjtenek. A vizsgálat előtt egy nappal ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a máj működését, beleértve az alkoholtartalmú italok, zsíros és csípős ételek felvételét. A vérben meghatározzuk az enzimek standard csoportját:

  • ALT, AST;
  • alkalikus foszfatáz;
  • GGT;
  • a közönséges bilirubin és frakciói (szabad és kötött).

A májenzimek aktivitása befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek csoportját is. A terhességben is normálisan változhatnak. Az elemzés előtt értesíteni kell az orvost az esetleges gyógyszerek szedéséről és az anamnézis bármely szervének krónikus betegségeiről.

A különböző életkorú betegek normái

A májbetegségek kezeléséhez feltétlenül teljes diagnózist kell végezni, amely magába foglalja a biokémiai vérvizsgálatot is. Az enzimek aktivitását a komplexben vizsgálják, mivel különböző mutatók jelezhetik a különböző jogsértéseket. A táblázat a normál értékeket és azok változatait mutatja.

Biokémiai vérvizsgálat májra

Hogyan történik a biokémiai vérvizsgálat a májban? Ezt a kérdést gyakran a betegek kérik.
A máj az emberi szervezetben számos fontos funkciót lát el. Anatómiai szerkezete miatt számos biokémiai reakciót hajt végre. A májban nagyszámú enzim szintetizálásával és izolálásával foglalkozik, amelynek aktivitása alapján megállapítható, hogy az egész szervezet működik.

A májban lévő enzimek mennyisége a következő:

  1. A vérben jelen lévő enzimek fokozott aktivitása van.
  2. A vérben megfigyelhető az enzimaktivitás állapotának csökkenése.
  3. A máj enzimjeit a laboratóriumi elemzésben nem lehet kimutatni a vérben, vagyis az összes paraméter normális.

Az enzim tartalmának vérvizsgálata

A májbetegség diagnosztizálására a páciensnek vért kell adni ehhez az enzimkutatáshoz:

  1. Aminotransfery.
  2. Laktát dehidrogenáz.
  3. Lúgos foszfatáz.
  4. Glutamát-dehidrogenáz.
  5. Szorbit-dehidrogenáz.
  6. Y-glutamil.
  7. Fruktóz-monofoszfát aldoláz.

Az enzimek a szervezetben bármely helyen megtalálhatók, például a hepatocyták membránjában, citoplazmájában vagy mitokondriumaiként. De érdemes megjegyezni, hogy mindenkinek megvan a lakóhelye. Ha a membránban vagy a citoplazmában enyhe károsodás van az enzimben, akkor az ilyen mutatók, mint a laktát-dehidrogenáz, az aminotranszferáz és az alkalikus foszfatáz előfordulása ennek az esetnek tulajdonítható.

A májkárosodás krónikus folyamatában aktivitásuk növekedése következik be, ami a mitokondriumok kialakulását eredményezi, vagyis a sejtek szervezetei. A cholestasis során az epe enzimek aktivitásának növelése, vagyis az alkalikus foszfatáz előfordulása történik.

Mielőtt a beteg biokémiai vérvizsgálatot tudna benyújtani a kutatáshoz, az eljárást megelőzően számos egyértelmű szabályt be kell tartani.

A vérmintavétel körülbelül 2 percig tart, és nem okoz fájdalmas érzéseket. A laboratóriumi vizsgálat eredményének pontos meghatározásához a következő szabályoknak kell teljesülniük:

  1. A máj biokémiai vérvizsgálatát üres gyomorban adják.
  2. A véradás napját megelőző vacsora alatt nem fogyaszthat kávét és teát, és két nappal az előírt eljárás megkezdése előtt zsíros ételeket nem fogyaszthat és alkoholtartalmú italokat fogyaszthat.
  3. A teszt előestéjén nem ajánlott szaunákat és szaunákat meglátogatni, próbálja elkerülni a nehéz terheket.
  4. A vérvizsgálatot korai reggel kell elvégezni az orvosi eljárások megkezdése előtt.
  5. Miután átlépte a laboratóriumot, próbálja meg 15 percig ülni a vizsgálat megkezdése előtt. Ez szükséges ahhoz, hogy a test képes legyen visszaszerezni és nyugodni.
  6. Annak érdekében, hogy az elemzés helyes adatokat szolgáltasson a vércukorszintről, az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy reggel nem tudja fogmosatni vagy teát inni.
  7. Próbálj meg nem reggel kávét fogyasztani.
  8. Próbáld meg megállítani a hormon, az antibiotikumok és a vízhajtók, valamint az egyéb gyógyszerek szedését megelőző napon.
  9. 14 nappal a biokémiai vérvizsgálat előtt ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a lipidek koncentrációját a vérben.
  10. Ha előfordul, hogy újra meg kell venned az elemzést, akkor próbáld meg, ha már elvégezted.

A máj enzimek mutatói a vérben

Aminotransfery. Ez a mutató tükrözi a szívben, a vesékben és a májban jelentkező problémákat. Az aminotranszfer aktivitás normál tényezője a férfi populációban 15 és 31 U / l között van, és a női populációban 20-40 U / l. Ezen enzimek aktivitását a máj necrosis kialakulásával figyelhetjük meg. Ha ez a jelző kialszik, ez azt jelenti, hogy a hepatocyták jelentős károkat okoznak. Fokozott aktivitás figyelhető meg fertőző és akut mérgező hepatitis esetén. Az ilyen típusú enzimek arányát általában de-Ritis-együtthatónak nevezik. Ha ilyen mutatók vannak a májban, ez azt jelezheti, hogy a szerv jelentős mértékben károsodott.

Laktát dehidrogenáz. Ez az enzim nagyon jól elterjedt az emberi szervezetben. A szérumban kimutatható, főleg ez a szám a szérum 5 izoformája. Ez a mutató a vörösvérsejtekben található, és a normál érték a tápközeg számára 140-350 U / l.
Ha az akut hepatitist okozó betegség az izoformaktivitás folyamatát eredményezi, és egy ilyen indikátor könnyen látható az első 10 napban a betegség kimutatásakor. Ha a beteg cholelithiasisban szenved, akkor a vérben lévő laktát-dehidrogenáz aktivitása gyakorlatilag nem lesz látható.

Lúgos foszfatáz. A mutató szintje közvetlenül függ a páciens korától, nemétől és állapotától. Egészséges emberekben az ilyen enzim szintje 30-90 U / l. De a terhesség és a serdülõkor, a serdülõknek van egy folyamata ezek növelésére. Tehát serdülőknél az alkalikus foszfatáz szintje akár 400 U / l-ig terjed, és terhes nőknél - 250 U / l.

Glutamát-dehidrogenáz. Az ilyen enzim a májban minimális mennyiségben van jelen, és jelenléte meghatározhatja a szerv betegségének mértékét. Ha az enzim koncentrációja nő, akkor ez azt jelezheti, hogy a szervezet degenerálódási folyamata megkezdődik. Az egyik ilyen mutató a Schmidt-együttható, amelyet az alábbi képlet adja meg:

Schmidt együttható = (Aminotransfera + Laktát dehidrogenáz) / Glutamát dehidrogenáz.

A sárgaság megjelenése alatt 5 és 15 U / l között van, akut hepatitis - több mint 30, metasztázisokkal - 10-ig.

Szorbit-dehidrogenáz. Általában egy ilyen mutató értéke legfeljebb 0,4 U / l. Ha egy ilyen enzim növekedését sokszor kimutatják, az akut hepatitisz kialakulását jelenti.

Y-glutamil. Egészséges ember esetében ez a mutató megegyezik: a férfiaknál - 250 és 1800 között, valamint a nők esetében - 167-1100 nmol / s * l. Az újszülött gyermekeknél ez a mutató 5-szeresét, míg koraszülötteknél 10-szer meghaladja a normát.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz. Az ilyen mutató nagyszámban fordul elő. Tevékenységének meghatározása az akut hepatitisz diagnózisa során jelentkezik. Nagyon gyakran ez a mutató a toxikus és vegyi anyagokkal dolgozó emberek patológiájának meghatározására szolgál. A fertőző hepatitis kialakulásakor ez a mutató több tízszeresére nő, és a toxinok hatása alatt 2-3-szoros csökken.

Timolovaya vérvizsgálat a májért

Ez a fajta diagnózis egy biokémiai vizsgálat, amellyel meghatározhatja a máj képes a fehérje szintézisére.

Alapjában véve a vérben lévő fehérjék nagy felhalmozódása kimutatható a májban. Ezek segítségével a máj számos funkciót képes elvégezni:

  1. A fehérje képes fenntartani a helyes vérnyomást, valamint az állandó mennyiséget a szervben.
  2. Biztosan vesz részt a vér véralvadásában.
  3. Képes a koleszterin, a bilirubin, valamint a gyógyszerkészítmények - szalicilátok és penicillin hordozására a test szöveteire.

Egy elfogadható érték az 0 és 5 egység közötti elemzés eredménye. A szervezet betegségének kialakulásában ez a mutató tízszeresére nőhet. A betegség kialakulásának első pillanatait illetően vérvizsgálatot kell végezni, ezt a pontot figyelembe kell venni a bőr icterikus állapotában. A hepatitis A kialakulásával ez a mutató jelentősen megnőtt.

A toxikus hepatitis kialakulása során a timol-vizsgálat pozitív lesz. Ez annak köszönhető, hogy a májszövet károsodást okoz, ezért az anyagoknak a májra mérgező hatása van. A cirrózisban a májsejteket kötőszövet váltja fel, a teljes szerv funkciójának megszakadása és a fehérje-szintetikus képessége megtörténik. Ezen a ponton a biokémiai vizsgálat pozitív.

Mechanikai sárgaság esetén az epefolyási folyamat megsérti. Ebben az esetben a timol teszt negatív eredményt mutat. Ha a betegség kifejlődése során a májszövetet befolyásolja, akkor az ilyen vizsgálat pozitívvá válik.

A máj biokémiai vizsgálata: az elemzés előkészítése és értelmezése

A különböző májbetegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere biokémiai vérvizsgálat. Segítségével az első tünetek megjelenése előtt megállapíthatja a szabálysértést.

A májszövetekben kevés idegvégződik, ezért ez a szerv alig tud "fájni". Fizikailag az ember nem érez semmit, a legtöbb betegség tünetmentesen fordul elő, és véletlenül észlelhető a megelőző vizsgálat és a tesztek leadása során.

A vér biokémiája a májbetegségekben: kinevezés

Biokémiai vérvizsgálat - májfunkció laboratóriumi diagnosztikája

A biokémiai vérvizsgálatot minden betegségre vonatkozóan fel kell tüntetni, gyanúja vagy megelőzésére. Ez egy gyors és olcsó elemzés, amellyel diagnosztizálhatja a máj rendellenességeit, szűkítheti a lehetséges betegségek körét és meghatározhatja a vizsgálat irányát.

A máj számos különböző funkciót lát el, részt vesz az emésztés folyamatában és elvégzi a szervezet méregtelenítésének funkcióját. A legtöbb esetben a májbetegség már a késői szakaszban is kimutatható, amikor a kezelés nehéz. Ez a legnagyobb mirigy a testben.

A munkájának megsértése számos szövődményhez vezet, és hátrányosan érinti a test teljes állapotát.

A máj biokémiájának analízise súlyos tünetekkel is beadható, amelyek a máj vagy más krónikus betegségek működésében fellépő rendellenességeket mutatják, műtét előtt és gyógyszerek szedése előtt.

Analitikai indikációk:

  • A bőr sápadtsága. Az emelkedett bilirubinszint egyik fő jele a vérben. A bőr és a sclera sárgasága akkor jelentkezik, amikor a betegség hosszú ideig jelen van. Sárgaság jeleit ajánlott vizsgálni.
  • Nagyobb méretű máj. A megnagyobbodott máj nem csak ultrahangon figyelhető meg. Ha a máj nagymértékben megnagyobbodik, akkor a has kerületében növekedni kezd, míg a teljes súly nem változik.
  • Fogyás. Májbetegség esetén előfordulhat hányinger, ezért az ember nem hajlandó enni, ami fogyáshoz vezet. A súlycsökkenés a szokásos étrendben és életmódban is motiválhatatlan. Ebben az esetben is javasoljuk, hogy ellenőrizze a májat.
  • A keserűség a szájban. Amikor a szájban májbetegségek állandó keserű utóízzel rendelkeznek, a nyelv leborul, fehér vagy sárgásbarna színű bevonat jelenik meg, a nyelv felszínén repedések keletkezhetnek.
  • A máj biokémiáját a terhesség ideje alatt adják meg, mindenneműen, valamint súlyos gyógyszereket szedve, amelyek növelik a máj terhelését.

A májfunkció fő mutatói a biokémiai analízisben

A vér biokémiája számos mutatót tartalmaz, amelyek közül néhányat májpróbáknak neveznek. A máj teljesítményét tükröző mutatókat együtt értékeljük.

Az eredmény megfejtését az orvosnak kell elvégeznie, mivel a normától való kisebb eltérések nem mindig a patológia jelei:

  1. Glükóz. A glükóz szintjét a cukorbetegség gyanúja esetén határozzák meg. Cukorbetegség esetén a cukorszint általában emelkedett, májbetegségek esetén a glükózszint normálérték alatt van. Ez nem a májfunkció legfontosabb mutatója, de figyelembe veszi a teljes kép értékelésénél.
  2. Bilirubin. A bilirubin gyakori, szabad és összekapcsolt. Ha májbetegséget gyanítasz, értékelje a 3 típusú bilirubint. Ez a pigment a hemoglobin lebomlása alatt szabadul fel. Egy ideig a vérben kering, majd a májsejtek elpusztítják, és a vizelettel ürülnek. Ha a májsejtek sérültek, a bilirubin nem pusztul el, vérszintje nő. Ez a pigment nagyon mérgező, és növekedése kellemetlen következményekhez vezethet. A legfontosabb mutató a közvetlen bilirubin, amelynek szintje közvetlenül függ a máj munkájától.
  3. ALT. Ez egy májban szintetizált enzim. A legtöbb enzim marad a májban, így a vérben kis mennyiségben kering. A vérben lévő szint emelkedik a májsejtek hatalmas halálával, ami ezt az enzimet a vérbe bocsátja.
  4. AST. Egy másik enzim, amely szintetizálódik és marad a májszövetekben. Növekedése mind májbetegségre, mind szívelégtelenségre utalhat.
  5. Lúgos foszfatáz. Ez az enzim megtalálható az emberi test számos szövetében. Van egy külön mutatónak nevezett máj alkalikus foszfatáz, amelynek értékét figyelembe veszik májbetegség gyanújával.
  6. Koleszterin. Ez a fő és legfontosabb lipid, amely részt vesz a különböző anyagcsere folyamatokban. A májban szintetizálódik, így ez a munka mőködésének indikátora lehet.

Az elemzés előkészítése és eljárása

Vérmintavételi eljárás a biokémia számára

A biokémiai vérvizsgálat eljárása szabványos. A páciens meghatározott időpontban üres gyomorba juttatja a laboratóriumba, és vért szállít a vénából. Ez egy fájdalommentes folyamat, de néhány ember számára kissé kellemetlen lehet.

A vérmintavétel során a nővér húzza az alkart egy csavarással, és behelyezi a tűt a vénába. Ezt a folyamatot nem kíséri fájdalmas érzések, de a fej szédülhet. Gyakran szédül a terhes nők.

A véradás előtt egyszerű képzésre van szükség:

  1. A májbetegségek állandó étrendet igényelnek. Bármely étel befolyásolja a májat. 2-3 nappal a véradás a májfunkciós tesztek nem ajánlott enni zsíros és sült ételek, fűszerek visszaélés, egészségtelen ételek, csokoládé, édesség, kávé és kakaó, füstölt hús és savanyúsággal.
  2. A máj leginkább az alkoholt verte. Törölni kell egy héten (legalább 3 nappal) a teszt benyújtása előtt. Az alkohol nem csak a májat érinti, hanem a koagulálódást is.
  3. A biokémia vérét reggel, legfeljebb 11 óráig szállítják. A beteg üres gyomorba kerül a laboratóriumba. Szükség van az éhség ellen legalább 8 órával a vérszállítás időpontja előtt.
  4. Nem kívánatos a dohányzás, mielőtt meglátogatják a laboratóriumot. A legjobb, ha 10-12 órán keresztül tartózkodik a dohányzástól. Ha a nikotinfüggőség túl magas, javasoljuk, hogy tartózkodjunk a szokástól egy órával a véradás előtt.
  5. Mielőtt vért adna, meg kell szakítani minden bevitt gyógyszert, beleértve a vitaminokat is. Minden gyógyszert jelenteni kell az orvosnak. Egy héttel a véradás előtt minden gyógyszer leáll. Ha ez nem lehetséges, akkor javasoljuk, hogy ne vegye be a gyógyszert közvetlenül mielőtt vért adna a vizsgálat napján.
  6. A nőknek ajánlott terhességi vizsgálatot végezni, mivel befolyásolja a vérképet. A terhesség alatt felemelkedett arányok nem mindig jelzik a patológiát.
  7. A laboratóriumi látogatás előtt nem kívánatos a reggeli gyakorlatok elvégzése. A fizikai aktivitás befolyásolja a vérképet.

A mutatók dekódolása

A normálistól való eltérés a patológia jele!

A vér biokémiai elemzése számos mutatót tartalmaz. Minden mutató külön-külön nem nagyon informatív. Az orvos egyszerre értékeli az összes mutatót, további vizsgálatot végez a diagnózis tisztázása érdekében.

Érdemes megjegyezni, hogy a normától való eltérések a súlyos jogsértések indikátorai. Bizonyos esetekben ez nem megfelelő képzés vagy laboratóriumi hiba eredménye. Súlyos rendellenességek esetén ajánlott újra elvégezni a vizsgálatot ugyanabban a laboratóriumban.

Indikátorok és az eltérés okai:

  • Bilirubin. A teljes bilirubin normája egy felnőttnél 8-20 μmol / l. A bilirubin jelentős növekedése vírusos májgyulladást, sárgaságot, májkárosodást okozó szereket, májműködést, májzsugorodást okoz. A csökkent bilirubin ritkán jelzi a májműködést. Általában csökkent a vér, a vérszegénység betegségei.
  • ALT. Az enzimek aránya a férfiaknál legfeljebb 45 U / l és a nők esetében akár 34 U / l. Az emelkedett ALT szintek hepatitiset, mérgező májkárosodást, májrákot és egyéb olyan betegségeket jeleznek, amelyek a mirigysejtek gyors megsemmisülését okozzák. Ebben az esetben a norma alsó határát nem beszéljük.
  • AST. Az AST normája 35-40 NE, a páciens nemétől függően. A nőknél az AST szintje a vérben általában kisebb. Az AST szintje drasztikusan emelkedik az alkoholos hepatocita, májkárosodás kábítószerekkel vagy mérgező anyagokkal, májrák, cirrózis, kolesztázis.
  • Lúgos foszfatáz. Az alkalikus foszfatáz normája egy felnőtt számára 85-120 IU / l. Az enzim szintje növekszik a cirrhosist, a mechanikai sárgaságot, a kolelithiasist, az epevezeték elzáródását, a májrákot vagy a metasztázisokat. A csökkent foszfatázszintek vérzavarot jeleznek.
  • Glükóz. A fokozott glükóz metabolikus rendellenességek indikátora, de a glükóz szint csökkentése a májkárosodás jele lehet, mivel a vas glukóz képződésben vesz részt.

A módszer előnyei és hátrányai

A vér biokémiája nem egyedüli módja a májbetegségek diagnosztizálására, de a vizsgálatot azért vizsgálják, mert lehetővé teszi a betegségek jelenlétének azonosítását és a lehetséges diagnózis meghatározását, a további vizsgálat irányának meghatározására.

A biokémiai vérvizsgálatnak számos előnye van:

  1. A költség. A biokémiai vérvizsgálat ára alacsony. Ha van kupon, az eljárás ingyenes az önkormányzati laboratóriumban. A magánklinikákban az elemzés kifizetésre kerül, de viszonylag olcsó.
  2. Informativitást. A biokémiai vérvizsgálat segítségével számos betegség azonosítható vagy gyanítható. Az informatizmust viszonylag magasnak lehet tekinteni, mivel pontos diagnózist csak további vizsgálat után lehet elvégezni.
  3. Biztonság. Az eljárás teljesen biztonságos az emberi egészségre, nem vezet semmilyen következményhez. A vérmintákat minden korosztályban, valamint terhesség alatt végzik.
  4. Fájdalommentes. Az eljárás gyors és fájdalommentes, csak enyhe kellemetlen érzés, émelygés és éhség okozta szédülés lehetséges.
  5. Gyorsaság. A vér biokémiája nem igényel hosszú felkészülést, és az eljárás maga legfeljebb 5 percig tart. Az eredményt gyorsan elkészítik, 1-2 napon belül átadják a beteg kezének.

További információ arról, hogy milyen vizsgálatokat kell eljuttatnia a májbetegség diagnózisához:

A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy a biokémiai vérvizsgálat nem mindig segíti a betegség megkülönböztetését, hanem csak a jogsértéseket észleli.

Miután a biokémiai elemzés lehet rendelni más diagnosztikai eljárások, mint a máj ultrahang, biopszia, MRI vagy CT a májban (a legtöbb információt, de drága eljárások kimutatható legkisebb zavar és patológia), egy vérvizsgálat markerek a hepatitis B és a májrák, a genetikai vizsgálatok.

Májenzimek analízise. Stool elemzés. Biokémiai analízis.

Ez a cikk a májbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszereket ismerteti. Az enzimkoncentráció normáit a biokémiai analízis eredményei alapján adjuk meg.

Májenzimek analízise

A máj különleges szerv. Ez az ember egyik legnagyobb belső szerve. A máj regenerálódott, megtisztítja a mérgek testét, segít megbirkózni az anyagcserével. Hatalmas munkát végez, a máj felhasználhatatlanná válhat. Ezért nagyon fontos a májenzimek koncentrációjának monitorozása - ez a funkcionalitás mutatója.

Az enzim vagy enzim egy fehérjemolekula, amely lehetővé teszi, hogy növelje az emberi testben előforduló kémiai reakciók sebességét. A tudósok, akik részt vesznek az enzimek tanulmányozásában, az enzimológiának nevezik.

Stool elemzés

A székletelemzés segít meghatározni a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy enzimatikus funkcióinak rendellenességeit.

A széklet színét egy különleges bükkös - az üvegüreg - adta neki. A széklet színének megváltozása a betegség egyik fő tünete. Amikor a széklet szerkezete megváltozik az elemzésben, akkor azonosítani tudjuk a gennyet, menedéket és akár parazitákat is. Jelentős mennyiségű fehérje-vegyület kimutatása a széklet analízisében a hasnyálmirigy vagy a gyomor problémájának diszfunkcióját jelenti. Mikroszkópos vizsgálat ürülék széklet meghatározza az alapvető elemei: izomrostok, növényi rost, neutrális zsírok, zsírsavak és sóik, leukociták, eritrociták, sejtjei bél epiteliális sejtes rosszindulatú daganatok, valamint a nyálka, protozoák, bélférgek tojás.

Az enzimek biokémiai analízise. Milyen enzimeket érintenek?

C tudja határozni az állam, az endokrin rendszer (a koncentráció szintje a hormonok) segítségével a biokémiai vizsgálatok, a tevékenység a belső szervek (enzim koncentráció szintje), és érzékeli a vitaminok hiánya a szervezetben.

ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát aminotranszferáz), PT, alkalikus foszfatáz, holienterza - ezek a biokémiai analízis mutatói, amelyek májműködési zavarokat mutatnak. Ugrás amiláz mondani képzett podeludochnoy rendszer diszfunkció, emelkedett koncentrációja kreatin jelzi húgyúti betegségek, fokozott tartalma DCC, CK-MB - tünetei szív-érrendszeri betegségek.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj, az alanin-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

A növények megnövekedett mennyiségének okai lehetnek:

  • a májszövet elpusztítása különböző betegségek (cirrhosis, nekrózis) és az alkoholfogyasztás miatt;
  • szívizom infarktus;
  • izomdisztrófia az átvitt betegségek, súlyos traumák következtében;
  • égési sérülések;
  • a gyógyszer túladagolása (a májnak nincs ideje megbirkózni a terheléssel).

Az ALT koncentrációja csökken, ha a szervezetben nincs elég B6-vitamin bevitel.

Az ALT koncentráció normális mutatói:

  • férfi nem - legfeljebb 31 egység
  • női nem - legfeljebb 41 egység.

Aspartát aminotranszferáz (ACAT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj és a vérsejtek az aszpartát-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

Az ASAT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

  • a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
  • a magas intenzitás és a gyakorlás időtartama;
  • szívroham, gyakori szív- és érrendszeri problémák;
  • a test túlmelegedése, égési sérülések.

Az AsAT koncentráció normál értékei:

férfi nem - legfeljebb 31 egység

női nem - legfeljebb 41 egység.

A Gt máj-, pajzsmirigy-, prosztata- és hasnyálmirigy-sejteket szekretál.

A HT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

  • a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
  • hasnyálmirigy-betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus);
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • a prosztata onkológiai problémái.
  • az rt csökkent koncentrációja a betegségre jellemző a hypothyrosis (a pajzsmirigy betegsége)

Normál koncentrációs indexek rm:

  • férfi nem - legfeljebb 32 egység
  • női nem - nem több, mint 49 egység.

Egy évig tartó gyermekek esetében az rm paraméterek többszörösek, mint a felnőtteké.

amiláz

Az amiláz termelődik a hasnyálmirigy és a parotid nyálmirigyek működésében.

Az amiláz fokozott tartalmának okai lehetnek:

  • hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása);
  • parotitis (a parotis nyálmirigy gyulladása).
  • az amiláz csökkent koncentrációja azt jelzi:
  • muscoviscidosis betegség;
  • a hasnyálmirigy működési zavarai.

Az alfa-amilázkoncentráció normális indexei 30-100 egység között. a hasnyálmirigy-amiláz esetében a norma legfeljebb 50 egység.

laktát

A tejsav vagy a tejsav olyan enzim, amely a sejtek életében, főleg az izomszövetekben keletkezik. A tejsav lecsökken az oxigénhiány (hipoxiás) izmok hiánya miatt, ami fizikai kimerültség érzését idézi elő. ha elegendő oxigén, a laktát egyszerű anyagokká bomlik, és természetes módon eltávolítják a szervezetből.

A tejsav fokozott koncentrációjának okai az izmokban:

  • kiegyensúlyozatlan és szabálytalan ételek;
  • túladagolás;
  • gyakori fizikai aktivitás;
  • inzulin injekciók;
  • betegség hipoxia;
  • betegség pyelonephritis (a dal fertőző betegsége);
  • a terhesség utolsó szakasza;
  • elhúzódó alkoholfogyasztás.

Normál indikátorok:

  • legfeljebb hat hónapig tartó gyermekek - legfeljebb 2000 egység;
  • 0,5-2 éves gyermekek - legfeljebb 430 egység;
  • 2-12 éves gyermekek - legfeljebb 295 egység;
  • gyermekek és felnőttek - akár 250 egység.

Kreatin-kináz

Ezt az enzimet izoláljuk izmok mozgásszervi és keringési rendszer, egyes esetekben - a sima izmok a nemi szervek és a gyomor-bél traktus

A vázizmokban lévő enzim, a szív, ritkábban - a simaizmokban - a méh, a gyomor-bél traktusai.

A kreatin-kináz koncentráció növelésének okai:

  • szívizom infarktus;
  • az izomszövet megsemmisülése (súlyos sérülések, műtétek, izombetegségek miatt);
  • késői terhesség;
  • súlyos fejsérülések;
  • alkoholfogyasztás.
  • a kreatin-kináz koncentrációjának csökkenése a következő esetekben fordul elő:
  • a szervezet nem megfelelően fejlett izomzata;
  • üldözött munka, passzív, menthetetlen életmód.

Általában a koncentráció szintje nem haladja meg a 24 egység értékét.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ez az enzim a legtöbb testszövetben sejteket termel.

Intracelluláris enzim a test összes szövetében.

Az LDH fokozott koncentrációjának okai:

  • a vérsejtek elpusztítása (anémiával);
  • fertőző májbetegségek (cirrhosis, májgyulladás, sárgaság);
  • szívizom infarktus;
  • rosszindulatú daganatok kialakulását, vérrákot.
  • belső szervekkel való fertőzés.

Normál LDH:

  • csecsemőknél - legfeljebb 2000 egység;
  • 2 év alatti gyermekek esetén - 430 egység:
  • 2-12 éves gyermekek - 295 egységek:
  • 12 év feletti gyermekek és felnőttek - 250 egység.

Melyek a máj enzimek vérvizsgálata?

A májenzimek vérvizsgálatait nagyon gyakran végzik. Ez nem meglepő, mert a máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Részt vesz az anyagcsere folyamatokban, tisztítja a vért a toxinoktól és a mérgekből, irányítja a biokémiai folyamatokat. A legtöbb ilyen változás az enzimek következtében alakul ki, amelyeket a máj szintetizál.

A májenzimek jelenléte a vérben állandó. Ők pótolhatatlanok az ember számára. Ha az emberi testet kórosan befolyásolják, az enzimek növekedést vagy csökkenést mutatnak, ami nagyon fontos. A differenciáldiagnózishoz szükséges a máj enzimek jelenlétének biokémiája.

Mi ez?

Mielőtt az enzimek vérének elemzéséhez megy, érdemes kitalálni, mi az. Milyen vérplazma-enzimek általában kiválasztódnak. Az emberi szervezet által termelt enzimeket metabolikus folyamatok végrehajtására használják. Az enzimeket a hepatobiliáris rendszer tartalmazza. Mikroszomális májenzimek állandó jelenléte miatt a szervezet normálisan működik.

A mitokondriumokban vannak olyan enzimek, amelyek fontosak a máj szempontjából az energia-metabolizmus szempontjából. Az enzimek többségét le lehet bontani, részben az ürülékkivonó komponensek, például az epének felhasználásával.

A vér biokémiája meghatározza egy adott enzim indexeit. Végezzen ilyen biokémiai vizsgálatokat bármikor. A vér speciális expressz tesztekkel ellenőrizhető. Jelen pillanatban az ilyen biokémia azért fontos, mert enzimvizsgálatokra van szükség a klinikai kép rajzolásához.

Számos betegség hátterében előfordulhat, hogy a májenzimek emelkedése vagy csökkenése jelentkezik. Mivel a máj számos funkciót végez, nem meglepő, hogy az enzimek is különbözőek. Három lehetőség közül választhatunk, amelyek megkülönböztethetők a tevékenységi körön belül:

Az első típusú enzimről két faj képviseli. Ez a protrombináz és a kolinészteráz. A csoport enzimjei vérrel dolgoznak. A normát a hajtogatás során határozzák meg. Ha az ilyen típusú plazmák enzimjei csökkentek, figyelmet kell fordítani a májra, az epehólyagra vagy annak csatornáira esetlegesen felmerülő problémákra.

A második típus lúgos foszfatáz. Ezek az enzimek válogatottak az epével együtt, ezért a visszavonást székek formájában végzik. Ha az alkalikus foszfatáz fokozódik, érdemes az epevezetékek ellenőrzésére gondolni.

Az indikátor típusú vér enzimje élesen nőhet a hepatocyták megsemmisítésének hátterében. A májsejtekről beszélünk, amelyek számos betegség hatására megszűnnek. Ez a típus magában foglalja az olyan lehetőségeket, mint az AST, ALT, GGT, LDG és Gldg. Ezek az anyagok a citoszolban vagy a mitokondriumokban találhatók. Az AST és ALT mikroszómális májenzimek is lehetnek. Azonban nem minden enzim rendelkezik diagnosztikai szempontból.

Leggyakrabban a biokémia meghatározza a vér AST, ALT, GGT, LDN és APF. Ezeknek az anyagoknak a normája sokat mondhat a helyzetről. A hasnyálmirigy és a máj enzimjeinek elemzését orvosnak kell megfejtenie, aki a kapott adatok figyelembevételével haladéktalanul diagnosztizál vagy további vizsgálatokat küld. Általában ez egy ultrahang vagy röntgen, talán székletvizsgálat. Különösen súlyos esetekben májpunkcióra lehet szükség.

Ha valamilyen májenzim enzim emelkedik, de a normát nem lépik túl komolyan, és a biokémia egyetlen eltérést észlelt, nincs komoly beszéddiagnosztika. Talán nemrég ettél valami alázatos vagy alkoholos italt. Ha rendszeres gyógyszeres kezelés van jelen, az befolyásolja a májat, befolyásolja az enzim szintjét. Az aggodalom megkezdéséhez szükség van, ha a kutatás eredményei nagyon magas jelzõt mutatnak.

Miért nőnek az enzimek?

A májenzim index több okból is növekedhet. Körülbelül egy kis növekedés, az orvosok szerint a természetes ingadozás, amit a gyógyszeres kezelés vagy a rossz minőségű termékek használata magyarázhat. A máj az emberi szervezetben egyfajta biokémiai laboratóriumnak tekinthető, amely azonnal reagál a környezet változásaira, a rossz minőségű élelmiszerek vagy vizek bejutására a testbe.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy nagyon gyakran, különösen, ha a mutatók többszörösen növekedtek, egyfajta májbetegség jelenlétéről beszélünk. A biokémiai kutatások következtében az orvosok pontosabban elkülöníthetik a megfelelő változásokat kiváltó tényezőt.

Előfordul, hogy a májenzimek növekedésével az emberek olyan gyógyszerekkel kezelik a kezelést, amelyek károsak a májra. Ez lehet fájdalomcsillapító vagy statin, amely segít a vérben a felesleges koleszterin eltávolításában. Olyan faktor, amely növeli az ilyen mutatókat, és az alkoholt is figyelembe veszik, különösen akkor, ha gyakran és ellenőrizhetetlenül használják. Az elhízás hátterében is előfordulhat a megfelelő anyagok növekedése.

Ha a tesztelés után, ennek következtében jelentős mértékű növekedését jelezték aminotranszferázszintek, ALT rövidített, akkor beszélhetünk rossz máj- vagy hasnyálmirigy-zhelezizstoy munkát. Ez a hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, alkohol-mérgezés. Ezenkívül egy ilyen kép számos onkológiai jellegű betegséggel jár.

Az aszpartát aminotranszferáz vagy az AST emelkedett szintje elmondhatja az orvosnak a vázizom és a szívizom problémáit. Gyakran a betegek megfelelő megjegyzést kapnak a myocardialis infarctus, myocarditis fertőző természet vagy myopathia fennmaradó vizsgálatai eredményei között.

Mindkét index egyidejű növekedésével az ok több gyógyszer és gyógynövénykészítmény bevitelében rejlik. Ebben a helyzetben a sztatinokon, szulfonamidokon és a paracetamolon ülők. Egyes növényeket nem lehet kizárni a kockázati tényezőkből. Ez a koponyacsap, az alexandriai levél és az efedra.

Mit kell tudni a terhes nőknek?

Amikor a májenzimek emelkednek a terhességi arányok alatt, nem mindig kérdés egyfajta patológiáról. A dolog az, hogy a terhesség idején a női szervezet súlyos változásokon megy keresztül. Az anya szerveinek két fronton kell dolgozniuk, ami befolyásolja az állapotukat.

A terhesség alatt az ALT és az AST legfeljebb 31 U / l lehet. Ha toxikus, akkor a 28 és 32 hét közötti időszakban ezek a számok növekednek. Általában az első két trimeszterben némi utat mutatnak ki az engedélyezettől, de a problémát nem veszik figyelembe. Mindezt a máj megnövekedett terhelése magyarázza.

A GGT mutatók akár 36 U / l értéket is elérhetnek. A terhesség 12-27 hetes időszakában enyhe emelkedés tapasztalható, ami normának tekinthető. A szint emelkedésével gyulladás léphet fel az epeutak májában vagy patológiájában, és a cukor típusának gesztációs cukorbetegsége is kifejeződik.

Az alkalikus foszfatáz normájáról szólva szintje akár 150 egységnyi is lehet. Ugyanakkor az aktív magzati növekedés hátterében, amely a 20. héttől kezdve a kézbesítés pillanatáig tart, a számok enyhe növekedése tapasztalható. A lúgos foszfatáz szintjének komoly változása figyelhető meg, amikor nagy mennyiségű aszkorbinsav, antibakteriális spektrumkészítményeket veszünk fel, kalcium és foszfor hiányában a testben.

Mi a teendő, ha növeli?

Tekintsük, hogy bármely máj enzim növekedése csak tüneti, és nem olyan közvetlen patológia, amely kezelést igényel. Az orvos a legtöbb esetben problémamentesen azonosítja a növekedés legfőbb okát, és választhat olyan intézkedéseket, amelyek korrigálhatják ezt a mutatót.

Ha vérmintát adományoz profilaxisként, és bizonyította az enzimek növekedését, akkor konzultálnia kell a terapeutaval. Az orvos javasolhat további vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a kiváltó okot.

Először is, az októl függetlenül, a páciensnek ajánlani kell a táplálkozási étrend módosítását. Az ilyen terápiás étrend legfontosabb feladata a máj terhelésének csökkentése, a zsírlerakódások szintjének csökkentése, a toxinok és toxinok eltávolítása.

A májbetegség szempontjából fontos a zöldségek számának növelése. Spenót, káposzta, zöldség salátát készíthet. Fontos az antioxidánsokat tartalmazó termékek mennyiségének beállítása. Add hozzá az avokádó szokásos étrendjéhez és néhány dióhoz, a máj megköszön.

A napi menünek legalább 50 gramm étkezési rostot kell tartalmaznia. Szálról van szó. Az ilyen anyagok segítségével a szervezet képes a "rossz" koleszterin megszüntetésére és az epeutak működésének normalizálására. Sok rost tartalmaz gyümölcsöt, dióféléket, gabonaféléket, hüvelyeket.

A kezelés során fontos, hogy elegendő mennyiségű fehérjét kapjunk. Az a tény, hogy a fehérje-rend azon anyagai, amelyek szükséges alapnak tekinthetők, lehetővé teszik a sérült hepatociták helyreállítását. Azonban az orvosnak foglalkoznia kell egy meghatározott fehérje normák meghatározásával. Fontos, hogy a kezelés során megfeleljen a megfelelő ivózési rendszernek. Egy nap alatt két liter folyadékot kell inni.

A májenzimek biokémiai vérvizsgálata

A máj az emberi szervezetben számos fontos funkciót lát el. A májban számos különböző biokémiai reakció van, amelyre a szervezet "biokémiai növényét" nevezik. Következésképpen, a májban, számos

, amelynek tevékenységéről az egész szerv állapotát lehet megítélni. Meghatározzák az enzimek aktivitásának meghatározását, amelyek a máj munkájához kapcsolódnak

enzimodiagnostika májbetegségek.

Az enzimaktivitás változásának típusai különböző betegségekben Az enzimaktivitás három fő változatát mutatják be, amelyek jellemzőek az általános kóros folyamatok minden típusára:

  1. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitásának növekedése
  2. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitásának csökkenése
  3. az általában hiányzó enzimek vérében való megjelenése

Milyen enzimeket használnak a máj és az epeutak betegségeinek diagnosztizálására? A máj státusát a következő enzimek becsülhetik:

  • aminotranszferáz (AST és ALT)
  • laktát dehidrogenáz (LDH)
  • lúgos foszfatáz (AFP)
  • glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDG)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)

Az enzimdiagnosztika érzékenysége májbetegségekben Az enzimdiagnosztika nagyfokú érzékenységét magyarázza az a tény, hogy az enzim koncentrációja a májsejtekben (májsejtek) 1000-szer nagyobb, mint a vérben. Enzimodiagnostika fontos felismerni májkárosodás előforduló nélkül sárgaság (például, a kábítószer-károsodás anicteric formájában vírusos hepatitis, krónikus májbetegség).
Az enzim típusai - membrán, citoplazmatikus és mitokondriális

Enzimek lehetnek a hepatocyták membránjában, citoplazmájában vagy mitokondriumaiban. Minden enzimnek saját szigorú helye van. Könnyen károsodott enzimek találhatók a hepatocyták membránján vagy citoplazmájában. Ez a csoport magában foglalja a - laktát dehidrogenáz, aminotranszferáz és lúgos foszfatáz. Tevékenységük a betegség klinikailag tünetmentes fázisában növekszik. Krónikus májkárosodás esetén a mitokondriális enzimek aktivitása fokozódik (

mitokondrium - organelle sejtek), amely magában foglalja a mitokondriális AST-t. A koleszázis fokozza az epesavak aktivitását - az alkalikus foszfatáz.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT) - normális, májbetegségeket okoz

Normál aktivitása ALT a vérben a férfiak 10-40 U / l, a nők - 12-32 U / l.Razlichnye növekvő mértékű ALT-aktivitás kimutatható akut hepatitis, májcirrózis, sárgaság, és kézhezvételét hepatotoxikus gyógyszereket (mérgek, néhány

Az akut májbetegség vitathatatlan jeleként az ALT-aktivitás éles növekedése 5-10 vagy több alkalommal. És ez a növekedés még a klinikai tünetek (sárgaság, fájdalom stb.) Megjelenése előtt is feltárul. A megnövekedett ALT-aktivitás 1-4 héttel a klinika megjelenése előtt és a megfelelő kezelés megkezdésével kimutatható anélkül, hogy a betegség a lehető legteljesebb mértékben kialakulna. Az enzim magas aktivitása ilyen akut májbetegséggel a klinikai tünetek megjelenése után nem tart sokáig. Ha az enzimaktivitás normalizálása két héten belül megtörténik, akkor ez jelzi a masszív májkárosodás kialakulását.

Az ALT-aktivitás meghatározása kötelező szűrővizsgálat a donorok számára.

Az aszpartát aminotranszferáz (AST, ASAT) normák májbetegségeket okoznak Az ACT maximális aktivitása megtalálható a szívben, a májban, az izmokban és a vesékben. Normális esetben az egészséges ember 15-31 U / l-es ACT-aktivitást mutat férfiakban és 20-40 U / l-t a nők körében.

Az ACT aktivitás nő a májsejtek nekrózisával. És ebben az esetben az enzim koncentrációja és a hepatocyták károsodásának mértéke közvetlenül arányos, azaz minél nagyobb az enzim aktivitása, annál erősebb és kiterjedtebb a hepatocyták károsodása. Az ACT aktivitásának fokozott aktivitása az akut fertőző és akut mérgező hepatitishez is kapcsolódik (nehézfémek és gyógyszerek sóinak mérgezése).

Az AST / ALT aktivitás arányát hívják de Ritis együtthatója. A de Ritis együttható rendes értéke 1,3. Májkárosodás esetén a de Ritis koefficiens értéke csökken.

A gazdálkodók vérének biokémiai analíziséről bővebben: Biokémiai vérvizsgálat

Laktát dehidrogenáz (LDH) a májbetegségekre vonatkozó norma Az LDH egy széles körben elterjedt enzim az emberi szervezetben. A különböző szervek aktivitásának mértéke csökkenő sorrendben: a vesék> szív> izmok> hasnyálmirigy> lép> máj> vérszérum. 5 szérum LDH izoformája van. Mivel az LDH az eritrocitákban található, a vizsgálat vért nem tartalmazhat hemolízis nyomokat. A plazmában az LDH aktivitása 40% -kal alacsonyabb, mint a szérumban. Az LDH normál aktivitása szérumban 140-350 U / l.

A máj kórtörténetében milyen mértékben nő az izoformák tartalma Mivel az LDH széles körben elterjedt a különböző szervekben és szövetekben, az LDH általános aktivitásának növekedése kevéssé fontos a különböző betegségek differenciáldiagnózisának szempontjából. A fertőző hepatitisz diagnosztizálására az LDG 4 és 5 (LDG4 és LDG5) izoformák aktivitását alkalmazzák. Az akut hepatitisben az LDH5 aktivitása a vérszérumban az icterikus periódus első heteiben nő. Az LDG4 és az LDH5 izoformák kombinált aktivitásának növekedését minden fertőző hepatitiszben szenvedő betegben az első 10 napban észlelték. Az epevezeték elzáródása nélkül végzett kolelitiazist nem észleltek LDH aktivitást. Myocardialis ischaemia esetén az LDH teljes frakciójának aktivitása a májban bekövetkező vérplazma jelensége miatt nő.

Az alkalikus foszfatáz (AP) a májbetegségek normája Az alkalikus foszfatáz az epevezeték tubulus sejtmembránjában található. Az epevezeték tubulusok ezen sejtjei olyan formájúak, amelyek úgynevezett " kefe határ. Az ecset határában lúgos foszfatáz található. Ezért az epevezetékek károsodása esetén az alkalikus foszfatáz felszabadul és belép a vérbe. Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben a kor és a nem függvényében változik. Egészséges felnőtteknél az alkalikus foszfatáz aktivitása 30-90 U / l tartományban van. Ezen enzim aktivitása nő az aktív növekedés időszakában - terhesség és serdülőkorúak esetében. Az alkalikus foszfatáz aktivitás normál mutatói serdülőkorúak esetében elérik a 400 U / l-t, míg a terhes nőknél - legfeljebb 250 U / l.

Milyen mértékben terjed a máj patológiája? Az obstruktív sárgaság kialakulásával az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban 10 vagy több alkalommal megnő. Az AP aktivitásának meghatározását differenciáldiagnosztikai tesztként alkalmazzák az obstruktív sárgaság esetén. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának kevésbé jelentős emelkedése a vérben is kimutatható hepatitisben, cholangitisben, ulceratív vastagbélgyulladásban, bél bakteriális fertőzésekben és thyrotoxicosisban.

A glutamát dehidrogenáz (Gldg) a májbetegségekre vonatkozó norma Általában a glutamát-dehidrogenáz kis mennyiségben jelen van a vérben, mivel mitokondriális enzim, vagyis intracellulárisan helyezkedik el. Az enzim aktivitásának növekedési rátája megmutatja a májkárosodás mélységét.

Fokozott vérkoncentráció a glutamát a jele a kezdetét a degeneratív folyamatok a májban okozta endogén vagy exogén faktorok. Az endogén faktorok közé tartozik a máj daganatok vagy áttételek a májban, és az exogén -toksiny káros máj (nehézfémek, antibiotikumok, stb), és a fertőző betegségek.

A Schmidt-együttható Az aminotranszferázokkal együtt kiszámítjuk a Schmidt-együtthatót (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Az obstruktív sárgaság miatt a Schmidt-együttható 5-15, akut hepatitis - több mint 30, a májsejtek metasztázisaiban - körülbelül 10.

A szorbithidrogenáz (SDH) a májbetegségek eredménye Normális esetben a vérszérumban szorbit-dehidrogenáz nyomnyi mennyiségben és aktivitása nem haladja meg a 0,4 U / l-t. A szorbit-dehidrogenáz aktivitása 10-30-szor növekszik az akut hepatitisz minden formájával. A szorbit-dehidrogenáz egy szervspecifikus enzim, amely a hepatocita membránok károsodását tükrözi akut folyamat kezdeti fejlődése vagy krónikus folyamat súlyosbodása során. γ-glutamil-transzferáz - a norma, a máj patológiái a tartalom növekedése Ez az enzim nem csak a májban jelen van. A γ-glutamil-transzferáz maximális aktivitását a vesék, a hasnyálmirigy, a máj és a prosztata mirigyei detektálják. Egészséges emberekben a γ-glutamil-transzferáz koncentrációja normális a férfiaknál - 250-1800 nmol / l *, nőkben - 167-1100 nmol / s * l. Újszülötteknél az enzim aktivitása 5-ször nagyobb, míg a koraszülött csecsemőknél 10-szer.

A aktivitását γ-glutamil nőtt a máj és a epeutak, valamint a cukorbetegség. Az enzim legmagasabb aktivitása az obstruktív sárgaság és a koleszázis kíséri. A γ-glutamil-transzferáz aktivitása 10 vagy több alkalommal emelkedik ezen patológiákban. A magában a máj rosszindulatú daganat megnövekedett enzimaktivitást 10-15 alkalommal, a krónikus hepatitis - 7-glutamil raz.γ nagyon érzékeny az alkohol, hogy használják a differenciáldiagnózis a vírusos és alkoholos májbetegség.

Az enzim aktivitásának meghatározása a legérzékenyebb szűrővizsgálat, amely előnyösebb az aminotranszferázok (AST és ALT) vagy az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározásához.

A γ-glutamil-transzferáz és májbetegségek aktivitásának meghatározása gyermekeknél.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA) a májbetegségekre vonatkozó norma

Normális esetben a vér nyomnyi mennyiségeket tartalmaz. Az FMF aktivitását meghatározzák az akut hepatitis diagnosztizálására. Azonban a legtöbb esetben az enzim aktivitásának meghatározása a máj mérgező vegyi anyagokkal foglalkozó emberek foglalkozási patológiájának azonosítására szolgál.

Az akut hepatitis fertőző aktivitásának fruktóz-monofoszfát aldoláz tízszeresére nőtt, és amikor ki vannak téve a toxinok alacsony koncentrációban (krónikus mérgezés toxinok) - csak 2-3 alkalommal.

Enzimaktivitás a máj és az epevezetékek különböző patológiáiban A táblázatban bemutatjuk a különböző enzimek aktivitásának növekedését a máj és az epeutak egyes patológiáiban.

Top