Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
A hepatitis B-t kezelik vagy sem
2 Giardia
Étrend májbetegség esetén
3 Termékek
Ciszták okai és kezelése a májon
Legfontosabb // Steatosis

Vérvizsgálatok a májvizsgálathoz


A máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Mivel közel semmi idegvégződik benne, a személy nem tapasztal jellegzetes fájdalmat a szerv betegségeiben. A legtöbb patológiát a késői stádiumokban mutatják ki. Melyik vérvizsgálat mutatja a májat? Ezt fogják megvitatni.

A vizsgálat indikációi

Vannak bizonyos jelek, amelyek májkárosodást jeleznek. A jellemző tünetek általában előrehaladott állapotban jelennek meg, ami bonyolítja a patológia kezelését. A vérmikroszkópos vér biokémiáját a következő esetekben írják elő:

  • A bőr sápadtsága. A bilirubin szintjének jellemző jele. A bőr sárgasága / szemhéja hosszú távú gyulladást jelez.
  • Növelje a test méretét. Határozza meg, hogy az eltérés a kezdeti szakaszban ultrahangos legyen. Amikor a szerv erősen megnagyobbodik, a has az egész súlyon nem változik.
  • Súlycsökkenés. Májbetegségek esetében tipikus hányinger és étvágytalanság, ami fogyáshoz vezet.
  • Keserű íz a szájban. Májbetegség esetén a szájban kesernyés, bélelt nyelv, sűrű sárgásbarna vagy fehér bevonat, a nyelv felszínén repedések jellemzőek.

A májbetegségek fő mutatói

A máj állapota lehetővé teszi bizonyos enzimek nyomon követését. Ezek a következők:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotranszferáz (AST és ALT)
  • lúgos foszfatáz (AFP)
  • glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDG)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA).

albumin

Ez a fő fehérje, amelyet a májszövetek termelnek. Az egészséges szervezet 24 órán belül 150-250 mg / kg albumint termel. A felnőttek normája 35-53 g / l. Ha a vizsgálat csökkenést mutatott, akkor az oka lehet: májelégtelenség, krónikus májgyulladás, cirrhosis.

bilirubin

Ez egy sárga pigment, mely a hemoglobin lebomlásának eredményeként jött létre. A kapott közvetett bilirubin belép a májba, ártalmatlanná válik és természetesen eliminálódik. Általában egy nap alatt 250-300 mg (teljes bilirubin) alakul ki az emberi szervezetben. A közvetlen bilirubin mutatói diagnosztikai szempontból fontosak. A normál érték nem nagyobb, mint 5,1 μm / l.

A vérvizsgálat megengedett értékeinek túllépése a következő kórképeket jelzi:

  • a vírus eredetű mirigy gyulladása;
  • cirrózis;
  • alkoholos intoxikáció;
  • cholangitis;
  • epevezetékek az epevezetékekben.

A bilirubin közvetlen / közvetett frakcióinak indexszámának növekedését a következők okozhatják:

  • toxikus / vírusos gyulladás;
  • zsugorodás, malignus daganatok a májszövetekben;
  • cirrhosisos szervi károsodás;
  • mononukleózis;
  • hólyagférgességet.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT)

Az ALT normái a páciens nemétől függnek: férfiak esetében - 10-40 egység / l, nők esetében - 12-32 egység / liter. A véráramban lévő enzimek számának növekedése az akut májgyulladást, az obstruktív sárgaságot kísérheti. Az ALT emelkedés a megengedhető értéken cirrhosisban és a hepatotoxikus gyógyszerek kezelésének hátterében áll.

Az enzimaktivitás 4-6-szoros növekedése és súlyosabb májbetegsége. Az eltérést a tipikus tünetek - sárgaság, fájdalom-szindróma és mások megjelenése előtt - körülbelül 1-4 héten belül mutatják ki. A klinikai kép kialakulása után az ALT indexek emelkedése nem haladja meg a 2 hetet, ami jelentős szervi károsodás jele.

Aspartát aminotranszferáz (AST, ASAT)

A normák nemtől függnek: férfiak esetében - 15-31 egység / l, nők esetében - 20-40 egység / liter. Az ACT fokozott aktivitása a hepatocyták halála esetén rögzített. Ebben az esetben minél nagyobb a szerv károsodása, annál nagyobb az enzimindex. A mennyiségi mutatók növekedése akut fertőző és mérgező hepatitisben is jelentkezik.

A májbetegségek diagnosztizálása magában foglalja a de Ritis koefficiens kiszámítását - az AST / ALT számok arányát. Normában egyenlő és meghaladja az 1,3 számot. Az ábrákon a mutató alsó oldalára mutató változás a szerv sérülését jelzi.

Alkáli foszfatáz (APF)

Az enzimaktivitás a szex és a korcsoport függvénye. Egészséges felnőtteknél 30-90 egység literenként. Az AFP növekedése serdülőknél (akár 400 egység / l) és várandós anyáknál (250 egység / l). Az alkalikus foszfatáz jelentős növekedése - 10-szer vagy nagyobb - az obstruktív sárgaság kialakulásával fordul elő. Nem túl jelentős felesleg esetén a hepatitis egyik formáját gyaníthatjuk.

Glutamát-dehidrogenáz (Gldg)

Általában a biokémiai vérvizsgálat a Gldg. Ennek az az oka, hogy ez a sejtben található májenzimek egyike. És növeli a tevékenységét, lehetővé teszi, hogy meghatározza a szerv károsodásának erősségét. A megnövekedett eredmények azt mutatják, hogy a májszövetekben dystrophiás folyamatok jelentkeznek, melyet mind külső, mind belső tényezők okoznak.

  • daganatok;
  • metasztázisok a májban;
  • toxikus anyagok;
  • fertőző betegségek.

A Schmidt-együttható számítása jelentősen segít a diagnózis megállapításában: KS = (AST + ALT) / Gldg. Az obstruktív sárgaság kialakulásával 5-15, az akut hepatitisz esetében az indikátor eléri a 30-at, metasztázisokat - körülbelül 10-et.

Szorbit-dehidrogenáz (SDG)

A normál mutató nem haladja meg a 0,4 egység / liter értéket. Ha a vizsgálat 10-30-szoros SDG növekedést mutatott, ez az akut hepatitisz egyértelmű jele.

γ-glutamil

Egy egészséges személy megengedhető koncentráció γ-glutamil-transzferáz van: a férfiak - 250-1800 nmol / l * s, a női fele - 167-1100 nmol / l * s. Az enzimparaméterek növekedése a következő problémákkal lehetséges:

  • obturatív sárgaság, cholestasis - számukra a mutató növekedése 10-szer vagy több;
  • rosszindulatú formációk - az enzim aktivitása 10-15-szer növekszik;
  • hepatitis krónikus formában - 7 alkalommal.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)

Az FMFA-nak csak a nyomokban kell jelen lennie a vérben. Ennek a mutatónak a meghatározása szükséges a hepatitisz akut formáinak diagnosztizálásához. A legtöbb esetben a máj teljesítményét olyan embereknél értékelik, akiknek a szakmai tevékenysége a májban mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezés következménye.

Vérvizsgálat malignus daganatok esetén

A májrákot és a hepatitiset bizonyos betegségek antigénjének azonosításával határozták meg. A hepatitis markerei: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-típusú antitestek az A vírushoz; B (HBV) - Anti-HBs antitestek a B vírus HBs-antigénjéhez; C (HCV) - Anti-HCV-teljes antitestek C. antigénekhez.

A rák jelzője az AFM oncomarker. A betegség megerősítése több mint 10 NE következménye. A mutató növekedése jelezheti a rosszindulatú daganat jelenlétét a szervben, metasztázis, embrionális rák jelenlétét.

Kisebb feleslegben gyanakodni tudsz:

  • cirrózis;
  • májgyulladás;
  • veseelégtelenség.

Az elemzés előkészítése

A vér biokémiáját írják elő, ha szükséges a máj működésének ellenőrzése. A vér pontos átadásának előkészítése segít a legpontosabb eredmények elérésében. For Two - három nappal a látogatás a laboratóriumi ki kell zárni a menüből zsíros, sült ételek, gyors ételek, édességek, húsok, kakaó, kávé, savanyúság.

Az alkoholtartalmú italok fogadásától az elemzés előtt egy héttel el kell dobni. Az etil nem csak a hepatocyták állapotát érinti, hanem a véralvadási faktort is. A vér adományozásának reggelén a betegnek nem szabad dohányozni. De jobb, ha feladnád a nikotint 10-12 órát, mielőtt elindulnál a laboratóriumba.

7 nappal az elemzés előtt meg kell szakítania a gyógyszeres kezelést, beleértve a vitamin komplexeket is. Ha nincs ilyen lehetőség, akkor a véradomány reggelén is el kell utasítani a tablettákat. Egy nőnek biztosnak kell lennie abban, hogy nem terhes. A terhesség hátterében lehetséges, hogy túllépik a megengedhető szabványokat. És ez nem tekinthető kóros állapot tüneteinek.

A vér adományozásának reggelén tartózkodnia kell a reggeli gyakorlatoktól, mivel a növekvő fizikai aktivitás befolyásolhatja a vérképet. A biomassza szállítását reggel, üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezést az előző este kell végrehajtani. Vacsora legyen könnyű.

A vérmintavétel az ulnáris vénából történik. Az eljárás fájdalommentes, de kíséri enyhe szédülés. Az elemzést a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel csak képzett szakember képes összehasonlítani az összes kapott adatot és meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

Mit mond a májkísérletek vérvizsgálata?

A máj semlegesítő, fehérje-szintetikus és egyéb funkciókat valósít meg. Betegségeivel a tevékenysége megváltozik. Ha a májsejtek egy része elpusztul, akkor a benne található enzimek a vérbe esnek. Mindezek a folyamatok tükröződnek az úgynevezett májkísérletek biokémiai vizsgálatában.

A máj fő funkciói

A máj életfunkciókat lát el, különösen:

  • eltávolítja a káros anyagokat a vérből;
  • átalakítja a tápanyagokat;
  • tárolja hasznos ásványi anyagokat és vitaminokat;
  • szabályozza a véralvadást;
  • Fehérjéket, enzimeket, epét termel;
  • szintetizálja a fertőzések elleni küzdelmet;
  • eltávolítja a baktériumokat a vérből;
  • Fertőtleníti a szervezetben lévő toxinokat;
  • támogatja a hormonok egyensúlyát.

A májbetegségek jelentősen aláássák az emberi egészséget, és akár halált is okozhatnak. Ezért kell időben orvoslátogatáshoz és a májkísérletek elvégzéséhez, amikor ilyen jelek jelennek meg:

  • gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • icterikus bőrszín vagy sclera;
  • a has, a lábak és a szem körüli duzzanat;
  • a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • hányinger és hányás;
  • álló folyékony széklet;
  • súlyosság vagy fájdalom a megfelelő hipoondriumban.

A vizsgálat jelzése

A májen végzett vizsgálatok adnak információt a májról. Ezeket az eseteket határozzák meg:

  • Krónikus betegségek diagnosztizálása, például hepatitis C vagy B;
  • egyes gyógyszerek, különösen az antibiotikumok mellékhatásainak megfigyelése;
  • ellenőrzi a már diagnosztizált májbetegség terápiájának hatékonyságát;
  • e szerv cirrhosisának meghatározása;
  • a súlyos betegek megjelenése a megfelelő hipohondriumban, gyengeség, émelygés, vérzés és a máj patológiájának más tünetei;
  • a sebészeti beavatkozás bármilyen okból, valamint a terhesség megtervezése.

Számos tanulmányt használnak a májfunkció értékelésére, de legtöbbjük egyetlen funkció meghatározására irányul, és az eredmények nem tükrözik a teljes szerv aktivitását. Ezért a gyakorlatban a legnagyobb alkalmazást az ilyen májkísérletek eredményezték:

  • alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT);
  • aszpartát aminotranszferáz (AST vagy ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Az ALT és az AST szintje emelkedik a májsejtek károsodásával a szerv betegségének következtében. Az albumin tükrözi, hogy a máj milyen jól szintetizálja a fehérjét. A bilirubin szintje azt mutatja, hogy a máj a méregtelen anyagcseretermékek méregtelenítésének (semlegesítésének) és az epe által a belekben való kiválasztásnak köszönhetően megbirkózik-e.

A májmintákban bekövetkezett változások nem mindig jelentik azt, hogy a betegnek e szerv betegsége van. Az elemzés eredményeit csak orvos értékelheti, figyelembe véve a panaszokat, az anamnézist, a vizsgálati adatokat és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat.

A leggyakoribb májfunkciók

A májenzimek a specifikus fehérjék vagy enzimek meghatározása a vérben. E mutatók normától való eltérése májbetegség jele lehet.

Ez az enzim a májsejteken belül helyezkedik el. Szükség van a fehérjék cseréjére és a sejtkárosodás esetén a vérbe. A növekedés a májsejtek szétesésének egyik legmeghatározóbb jele. Azonban a laboratóriumi meghatározás jellemzői miatt, nem minden patológiában, koncentrációja nő. Így az alkoholizmussal rendelkezőknél ez az enzim aktivitása csökken, és az analízis során hamis normálértékeket kapunk.

A hepatociták mellett ez az enzim a szív és az izmok sejtjeiben is jelen van, ezért az izolált definíciója nem nyújt tájékoztatást a máj állapotáról. Leggyakrabban nemcsak az AST szintjét, hanem az ALT / AST arányát is meghatározza. Az utóbbi index pontosan tükrözi a hepatocyták károsodását.

Lúgos foszfatáz

Ez az enzim jelen van a máj, az epevezetékek és a csontok sejtjeiben. Ezért emelkedése nemcsak a hepatociták károsodását, hanem az epevezetékek elzáródását, vagy például a csont törését vagy duzzadását is jelentheti. A gyermekek intenzív növekedésének időszakában is nő, lehetővé válik az alkalikus foszfátszám koncentrációjának növelése és a terhesség alatt.

albumin

Ez a fő fehérje, amelyet a máj szintetizál. Számos fontos funkciója van, például:

  • megtartja a folyadékot az erekben;
  • táplálja a szöveteket és sejteket;
  • transzmisszi hormonokat és más anyagokat az egész szervezetben.

Az alacsony albuminszint a máj zavaros fehérje-szintetikus funkcióját jelzi.

bilirubin

A "teljes bilirubin" kifejezés magában foglalja a közvetett (nem konjugált) és közvetlen (konjugált) bilirubin összegét. Az eritrociták fiziológiás bomlása során a benne lévő hemoglobin közvetett bilirubin képződésével metabolizálódik. Belép a májsejtbe, és ott ártalmatlan. A hepatocitákban a közvetett bilirubin ártalmatlan vonalba kerül, amely az epével a bélbe ürül.

A közvetett bilirubin vérének növekedése azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek fokozott szétesése (például hemolitikus anémiával) vagy a máj detoxikáló funkciójának megsértését jelzi. A közvetlen bilirubin tartalmának növekedése a heveny dermedékenység, például a kolelitiás betegség jele, ha az anyag egy része nem jön ki epével, hanem felszívódik a vérbe.

A tanulmány végrehajtása

Szükség esetén az orvos külön utasításokat ad arról, hogy mely gyógyszereket kell leállítani a vérvizsgálat benyújtása előtt. Általában nem ajánlott zsír- és sült ételeket 2-3 napig, ha lehetséges, nem hajlandó gyógyszereket szedni.

Vérmintavétel az eljárási helyiségben az ulnáris vénából szokásos módon történik.

A szövődmények ritkák. Vérminta vétele után előfordulhat, hogy:

  • vérzés a bőr alá a véna lyukasztási helyén;
  • elhúzódó vérzés;
  • ájulás;
  • a vénák fertőzése a phlebitis kialakulásával.

A vér vétele után megismerheti az ismerős életet. Ha a beteg szédül, pihentetnie kell, mielőtt elhagyja a klinikát. Az elemzés eredményei általában másnap készen állnak. Ezen adatok szerint az orvos nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen májbetegség van jelen, de további diagnózist tervez.

Az eredmények értékelése

A vizsgált mutatók normál tartalma különbözhet a különböző laboratóriumokban, és az eredmény formája jelzi. Vannak azonban iránymutatások.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l vagy 1,7-11,3 IU / l.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l vagy 1,7-7,5 NE / liter.

Mindkét enzim szintjének emelkedésének okai:

  • akut vagy krónikus májgyulladás, cirrózis, máj zsíros degenerációja;
  • az epevezetékek gyulladása;
  • mechanikai sárgaság (pl. kolelitiazis);
  • rákot vagy mérgező károsodást okoz ez a szerv;
  • akut zsíros degeneráció terhes nőknél;
  • súlyos égési sérülések;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • fertőző mononucleosis;
  • antikoagulánsok, érzéstelenítők, orális fogamzásgátló eszközök;
  • izom trauma, dermatomyositis, miokardiális infarktus, myocarditis, myopathia.

Az ALT emelkedésének okai normál vagy enyhén emelkedett AST szinttel:

  • a tüdő vagy a mezentéria infarktus;
  • akut pancreatitis;
  • a kloroform, a szén-tetraklorid, a C-vitamin, a dopegit, a szalicilátok és a halvány toadstool mérgezése.

Az AST / ALT arányt de Ritis-együtthatónak nevezzük, 1,33. A máj patológiájával csökken, a szív és az izmok betegségei több mint 1-gyel növekednek.

Alkáli foszfatáz: 0,01-0,022 IU / l.

  • hepatitisz, cirrózis, májrák;
  • cholangitis;
  • az epehólyag daganata;
  • a máj tályogja;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • metasztatikus májkárosodás;
  • csonttörések;
  • -túlműködés;
  • Cushing-szindróma;
  • Ewing-szarkóma;
  • tumoros és metasztatikus csontelváltozások;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • mikrobiális bélfertőzések, például a szemölcs;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • az anesztézia, az albumin, a barbiturátok, a dopegit, az NSAID-ok, a nikotinsav, a metil-tesztoszteron, a metiltiouracil, a papaverin, a szulfonamidok számára.

Albumin: a szérum adag 35-50 g / l.

  • éhínség és más okok a fehérjék felszívódásának a szervezetben;
  • akut és krónikus májgyulladás, cirrózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a vesék, a belek, a bőr (égések) betegségei;
  • cisztás fibrózis;
  • a pajzsmirigy-aktivitás jelentős növekedése;
  • Itenko-Cushing-betegség.

Bilirubin: összesen 8,5-20,5 μmol / l, közvetlen 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrhosis, májdaganatok;
  • mechanikai eredetű sárgaság;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • fruktózzal szembeni intolerancia;
  • a Kriegler-Nayar vagy a Dabin-Johnson szindróma;
  • Gilbert betegsége;
  • újszülött sárgaság.

A közvetlen bilirubin növekedésének okai a vérben:

  • mechanikai eredetű sárgaság;
  • különböző hepatitis;
  • epepangás;
  • az androgének, merkazolil, penicillin, aminoglikozidok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók és nikotinsav hatása;
  • Dabin-Johnson vagy Rotor szindróma;
  • a pajzsmirigy csökkent aktivitása újszülöttekben;
  • tályog a májszövetben;
  • leptospirosis;
  • a hasnyálmirigy gyulladása;
  • májdisztrófia terhes nőknél;
  • mérgezés a halvány toadstool mérgével.

A közvetett bilirubin vérének emelkedésének okai:

  • hemolitikus eredetű vérszegénység;
  • hosszantartó kompresszió szindróma;
  • Kriegler-Nayyar-szindróma, Gilbert-kór;
  • erythroblastosis;
  • galaktozémia és a fruktózzal szembeni intolerancia;
  • paroxysmális hemoglobinuria;
  • Botkin-kór (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • a lép vénái trombózisa;
  • a benzol, a K-vitamin, a dopegit, a narkózis, az NSAID-ok, a nikotinsav, a tetraciklin, a szulfonamidok és a fly-agar toxin hatása.

Biokémiai szindrómák

A májkísérletekben bekövetkező változások különböző patológiákkal lehetségesek. A májkárosodás megkülönböztetésére az orvosok a megfelelő biokémiai szindrómákat alkalmazzák:

  • citolitikus (hepatocyták bomlása);
  • gyulladásos (gyulladás, beleértve az autoimmun természetét);
  • Cholestatic (stagnáló epe).

A sérülés citolitikus variánsa az ALT és az AST növekedésével függ össze. További vizsgálatok a fruktóz-1-foszfataldoláz, a szorbit-dehidrogenáz, az ornitil-karbamoil-transzferáz, a szukcinát-dehidrogenáz tartalmára.

Az ALT és az AST koncentrációja meghatározhatja a hepatitis és a cirrhosis aktivitását:

Májbetegségek: biokémiai vérvizsgálat

A májbetegség vérvizsgálata kötelező. Ez a szervezet részt vesz a legjelentősebb forgalmazási és szállítási folyamatokban. Itt van a toxinok és más káros anyagok semlegesítése, amelyek a szervezetbe belépnek az ételekkel és a belégzéssel.

Emellett a máj részt vesz az emésztési folyamatban, az elfogyasztott élelmiszereket energiává és tápanyaggá alakítja. Itt van a nyomelemek tárháza és az összes olyan vitamin, amelyet valaha is meg lehet követelni az életben.

A szervezet részt vesz a zsírfeldolgozással kapcsolatos kémiai folyamatban, gondosan figyelemmel kíséri az anyag szükséges szintjének fenntartását a szervezetben. Ugyanakkor a máj szintetizálja az emberi test által megkövetelt fehérjéket, hogy biztosítsa a vér megfelelő összehajtását, és a fertőzések nem károsíthatják az egészséget. Még ez a kiterjedt lista sem írja le az e fontos szervezetre bízott összes funkciót.

Májműködési zavar

A máj nagyon ellenáll minden külső rombolónak, gyulladás vagy károsodás után gyorsan visszanyerhető. De a terhelés növelése miatt a frissítési folyamat sikertelen lehet.

A májban fellépő problémák a betegség akut folyamán láthatók, amikor a vas már nem képes ellenállni a toxinoknak. Az ilyen tüneteknél mérgezés jelentkezik:

  • a szemfehérjék és a bőrük sárgás színű;
  • a szék sápadt lesz;
  • a vizeletürítés gyakorisága, a narancs színű vizelet;
  • a gyomor kibővül;
  • a tenyér élénkvörösvé válik;
  • dermális viszketés, rosszabb az éjszaka.

A mirigy állapota befolyásolja a gyomor-bélrendszer, a vesék és az agy tevékenységét. A máj károsodása mindig komoly komplikáció, egyes esetekben halálhoz vezethetnek. A máj patológiájára vonatkozó első gyanú esetén sürgősen fel kell keresni az orvost, hogy átadja a szükséges vizsgálatokat. Ezek során egy egész komplex kutatási manipulációt rendelünk hozzá.

Laboratóriumi kutatás

A májbetegség biokémiai vérvizsgálata sokat tud mondani egy szakembernek. A májbetegségek nem a közös betegségek hierarchiájában vannak. A máj, az epehólyag és az átjárók kórtanainek diagnosztizálása nem egyszerű kérdés. A vizsgálat során az orvos kiterjedt vizsgálatot nevez meg:

  • biokémiai vérvizsgálat májbetegség esetén;
  • klinikai elemzés;
  • a vizelet vizsgálata;
  • A máj ultrahangja.

A legjobb módszer a vér biokémiája, ami a májbetegséget jelzi. A manipuláció magában foglalja a kutatás két szakaszát:

  • laboratóriumi vérvizsgálatok;
  • "Anonim tesztek" a fibroze vagy cirrhosis onkológiai típusainak diagnózisára.

A kapott adatok a biokémiai vérvizsgálat vizsgálatának folyamatában lehetővé teszik a következők meghatározását:

  • mi a betegség súlyossága?
  • a patológiát kiváltó tényezők;
  • pontos diagnózis.

A legtöbb esetben biokémiai analízisek egész sorát írják elő a betegek számára, hogy értékeljék a májműködést különböző betegségekben: tumorok, cirrhosis, hepatitis és cholestasis. Ezek közül gyakoribbak a biokémiai elemzések:

  • a pigmentált anyagcserét tanulmányozzák a bilirubin kimutatására vagy a vérből vagy vizeletből származó termékekből;
  • a fehérjeösszetevők vérszérumban való jelenlétének meghatározása (annak meghatározására, hogy mennyi vesefunkció képes szintetizálni egy fehérjét);
  • enzimatikus sorozat (AST és ALT szintje, amikor fennáll a gyanú, a hepatocita pusztítás, és Υ-glutamil, ha kétséges, hogy a betegség jelenléte miatt túlzott alkohol FAD, alkalikus foszfatáz epepangás ha lehetséges) az aktivitásra;
  • megbecsülni a specifikus aktivitása májenzimek (ornitinkarbomoiltransferazy, fruktóz-1 fosfataldolazy és szorbit).

Mutatóik gyakran eltérhetnek a mirigy patológiájának súlyosságától függően. Egy másik minta tartott üledékes - biokémiai vizsgálatok, amelyek lényegében magában foglalja értékelésére üledékes iszap vagy elborult eredményeként kölcsönös reakciót a protein kolloid rendszer mindenféle vérszérum reagensek.

Ennek a testnek a metabolikus aktivitását az alábbiak alapján kell értékelni:

  • egy bromosszulfalin mintán;
  • a biokémiai kutatásban karbamid, ammónia, vas, véralvadási anyagok, fehérje részecskék és lipidek jelenlétére a vérszérumban.

Biokémiai vérvizsgálat segítségével gyorsan és helyesen állapíthatja meg a diagnózist és kiválaszthatja a hatékony kezelés módját. Ez fontos pont a májbetegség kialakulásában.

A biokémiai vizsgálati módszerek

A kórtól függően a biokémiai analízisek megkülönböztethetők:

  1. Enzimológiai vizsgálatok, amelyekkel a mutató enzimeket a vérszérumban határozzák meg. Ez a fajta kutatás segíti a májműködés zavarait, és sikeresen meghatározza a kolesztiázist.
  2. Sulen és koagulációs timol teszt.
  3. A vérszérumban végre PCR-analízis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenléte egy RNS-vírus kapcsolódó hepatitis C, valamint ez ad, hogy a test kóros terhelést.
  4. A vérplazmában PCR-elemzést is végeztünk, amely lehetővé teszi a ritka örökletes vagy krónikus májbetegségeket kiváltó DNS-vírusok azonosítását.
  5. A Quin-Tytel teszt, melynek célja a test-semlegesítés egyik fő funkciójának kutatására. Az ilyen típusú biokémiai analízis segítségével létrejön egy hippursav mennyisége, amelyet nátrium-benzoátnak a májba történő bevezetésével hoznak létre. Ha az anyag mennyisége csökken - ez a máj parenchyma elváltozásának indikátora.

A biokémiai elemzések alkalmazási területe, májbetegségekre utaló jelek

A biokémiai vérvizsgálatokat a betegek számára a következő esetekben írják elő:

  • krónikus hepatitis C és B;
  • a steatohepatitis és a steatosis alkoholmentes könnyű megnyilvánulásai a hypertriglyceridaemia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a túlsúlyosság következtében;
  • Krónikus hepatitis C vagy B típusú HIV-fertőzés;
  • a steatohepatitis és a steatosis bonyolult változatai, amelyeket az alkoholfüggőség okozott.

Ellenjavallatok

Az ilyen vizsgálatokat azonban nem írják elő:

  • gyógyszeres és heveny hepatitis A, B, C, D, E;
  • a máj onkológiája esetén;
  • ha akut hemolízis van.

A biokémiai kutatás előnyei és hátrányai

A biokémiai módszer előnye:

  • a kezelési módszerek kiválasztásának magas hatékonysága;
  • fájdalommentes és a folyamatban lévő kutatás biztonsága;
  • negatív hatások hiánya;
  • a torzított eredmények alacsony százaléka.

A biokémiai módszer hátránya:

  • a diagnosztikai prognózis alacsony valószínűsége az F2 / F3 betegség szomszédos fázisainak jelenlétében;
  • az eredmények alacsony információtartalma, ha a beteg akut típusú hepatitisben, májgyulladásban, hemolízissel, cholestasisban, Gilbert-szindrómában szenved;

A "máj" analízis normái

Minden egyes ember vérét, amely csak a korral és a nemtől függően változik, bizonyos mutatókat tartalmaz. Az úgynevezett "máj" elemzés normái. Bármely nem szabványos eltérés számukra az emberi test, a specifikus szervek vagy az egész rendszer - beleértve a májat is - diszfunkciójává válik.

A biokémiai elemzésekben kapott normák fő mutatói a következők:

  1. Vérvizsgálat máj enzimeken (ALT és AST). Számukra ez a norma a nők esetében - 31-ig és férfiaknál - 37-ig. Ezek a májenzimek olyan anyagok, amelyek semlegesítik azokat a toxinokat, amelyek bejutottak a szerv sejtjeibe. Ha a májsejtek megsemmisülnek, akkor az enzimek bejutnak a vérünkbe, és kiszakadnak a májból. Az emelkedett vérszint a májsejtek károsodását jelzi.
  2. Analízis a bilirubin vér számára. A normál érték 3,4-20,5 μmol / l. A bilirubin kifejezés a sérült vagy túl öreg vörösvérsejtek bomlási termékére utal. Amikor az anyag a lépben képződik, a bilirubin belép a májba, vízoldható formává alakul, majd ezzel együtt az epével belép a bélbe. Ha az epevezetékek a májon és kívül esnek, akkor a bilirubin bélbe jutása zavart okoz, ezért felszívódása vérrel kezdődik. A bilirubin index emelkedése azt jelzi, hogy az epének helytelen kiáramlása van. Ez a funkció első hibája.
  3. Vér albumin vizsgálata. A rendes érték 35-50 g / l. anyag albumin - egyfajta vérprotein, amelyet a máj termel. Felelős a vérplazma ozmotikus nyomásának nagyságrendjéért. Az albumin továbbá gyógyszereket és elektroliteket szállít a szervekbe. A szint csökkenése jelzi a máj patológiájának jelenlétét.

A májbetegséget mutató hasonló vizsgálatok általános összetételének általános koncepciója lehetővé teszi az összes érték összehasonlítását a normákkal, eltéréseket észlel, diagnosztizálja a betegséget és elkezdi a kezelést időben.

A vér biokémiai analízise a máj és az epevezetékek betegségeiben

A biokémiai vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálati módszer, amely tükrözi az emberi test szervek és rendszereinek funkcionális állapotát. A máj és az epevezeték betegségeiben ezt az elemzést végezzük a máj működésének meghatározására.

Számos májbetegség bizonyos májfunkciók súlyos megsértését eredményezi normál körülmények között. Ezért egyetlen vizsgálati eredmény alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni, amely a máj teljes funkciójának megbízható értékelésére szolgál. Minden páciensnek ki kell választania a legmegfelelőbb vizsgálati készleteket, fel kell mérnie azok potenciálját és értelmeznie kell az eredményeket a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően. A kiválasztott teszteknek segítséget kell nyújtaniuk az orvosnak a máj különféle funkcióinak és dinamikájának értékeléséhez a betegség folyamán egy soros vizsgálatban. A kapott eredmények értelmezésénél figyelembe kell venni a pontatlanság lehetőségét.

Funkcionális májpróbák

A bilirubin a hemoglobin (hem) nem fehérje részének katabolizmusa alatt alakul ki degeneráló eritrocitákból a retikuloendotheliális rendszer sejtjeiben (70-80%). A fennmaradó 20-30% -os bilirubin másik forrása a hemoproteinek, amelyek elsősorban a csontvelőben és a májban lokalizálódnak. A bilirubin belső hidrogénkötések miatt nem oldódik vízben. A nem konjugált (ingyenes) bilirubint a plazmában albumin-vegyületként szállítják, nem haladja meg a glomeruláris membránt, ezért nem jelenik meg a vizeletben.

A bilirubint a máj abszorbeálja, mely sejtekben a glükuronsavval kombinálódik. A bilirubin vagy konjugált bilirubin diglukononja képződik. Vízben oldható és a hepatocyta membránon keresztül a kiválasztás az epevezetékbe jut. Így általában a bilirubin hepatocitán keresztüli átvitele csak egy irányba fordul elő - a véráramtól az epevezetékig.

A konjugált bilirubin az epecsatornákban, az epe egyéb összetevőivel együtt szekretálódik. A belekben a bélflóra hatására a bilirubin dekonjugálódik és helyreáll a sterokilinogénre és az urobilinogénre. A sterkobilinogén szterokilinné válik, ürülékként választódik ki, barna színű székletet ad. Az urolilinogén abszorbeálódik a vérbe, belép a májba, és ismét epével ürül.

A bilirubint a vérben általában Endraszek módszerével határozták meg, amely szerint a normában:

  • a teljes bilirubin koncentrációja 6,8-21,0 μmol / l,
  • az ingyenes bilirubin koncentrációja 1,8-17,1 μmol / l (75% és több összesen),
  • a kötött bilirubin koncentrációja 0,86-4,3 μmol / l (a teljes mennyiség legfeljebb 25% -a).

Meghatározása szérum enzimek végzik annak érdekében, hogy azonosítsa a mértékét májsejtkárosodás, különösen a citoplazma és organellumok sejtek károsodott membrán permeabilitás jellemzésére citolitikus szindróma, kapcsolatos alapvető paramétereket a tevékenység a máj patológia, beleértve az akut hepatitis, aktív fázisa krónikus hepatitis és a májzsugorodás. Az enzimaktivitást az epeutak obstrukciójában is vizsgálják. Emlékeztetni kell arra, hogy az érzékenysége és specificitása az összes minta korlátozott, és néha az enzim aktivitás növekszik extrahepaticus folyamatokat.

AST és ALT. Aszpartát-aminotranszferáz (AST, oxalát transzamináz) és az alanin-aminotranszferáz (ALT, piruvát transzamináz) - a legtöbb információt mutató hepatocelluláris rendellenességek.

  • Az AST a normában: 7-40 conv. egységek, 0,1-0,45 μmol / l
  • Az ALT normális: 7-40 conv. egységek, 0,1-0,68 μmol / l

A hepatocitákban található alanin-aminotranszferáz kizárólag a citoszolban, az aszpartát aminotranszferázban található a mitokondriumban és a citoszolban. Ezeknek az enzimeknek a szintje jelentősen megnövekedett masszív necrosis, súlyos vírusos hepatitis, mérgező májkárosodás, diffúz és fókuszos krónikus aktív hepatitis. Az epevezeték elzáródásával az enzimek szintje minimálisan növekszik.

Általában a szinten párhuzamosan szintjének AST ALT, kivéve az alkoholos hepatitist, ahol az arány az AST / ALT növelheti kétszer eredményeként mennyiségének csökkentésére ALT miatt piridoxin-hiány kofaktor-S-foszfát. De giperfermetemiya (AST és ALT) akkor nem csak akkor, amikor a máj károsodott, hanem a patológia az izom, néha akut vesegyulladás, súlyos hemolitikus betegségek és mások.

Az alkalikus foszfatáz (APF) normális (a vizsgálati módszertől függően):

  • egy 25-85 NE belső vizsgálattal,
  • a Bodensky-tanulmányban - 1,4-4,5 conv. db.,
  • a King-Armstrong egységeinek tanulmányában - 1,5-4,5 conv. u
Az alkalikus foszfatáz tünteti fel az epeutak funkciójának megsértését, az enzim hepatociták általi fokozott szintézisét és az epevezeték epitheliumát. Az enzim aktivitása leggyakrabban az epeutak elzáródásával, a kolesztiázissal, a térfogatképződéssel és a máj diffúz lézióival nő. Az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásának oka, amely összefüggésben van a csontszövet, a belek és más szövetek patológiájával, termikus frakcionálást alkalmaz. Az alkáli májfoszfatáz stabil, ha hő hatására (56 ° C-on 15 percig) van kitéve.

A gamma-glutamil-transzferáz (GGTF) normális:

  • férfiaknál 15-106 conv. egységek, 250-1770 nmol / l;
  • nőknél 10-66 conv. egységek, 167-1100 nmol / l.
A glutamin-transzferáz katalizálja a glutamin csoport más aminosavakba történő átvitelét, a hepatobiliáris rendszerben és más szövetekben található, és az epeutak legérzékenyebb indikátora. A GGTF szintje megemelkedik a hasnyálmirigy, a szív, a vesék és a tüdő betegségeiben, a cukorbetegségben és az alkoholizmusban. A módszer nem specifikus, ami csökkenti diagnosztikai értékét a klinikánál.

A glutamát dehidrogenáz (GDG) normális: 0-0,9 cond. egység, 0-15 nmol / l. A GDG szintje fokozódik az alkohol és a kábítószer akut mérgezésével, akut kolesztázissal és májdaganatokkal.

5'-nukleotidáz a normában: 2-17 conv. egység, 11-12 nmol / l. Ugyanezekkel a májbetegségekkel nő, amelyeket a GGTF és APF növekedése kísér. Az epevezeték elzáródása, kolesztaza és diffúz májbetegségek esetében az 5'-nukleotidáz és az alkalikus foszfatáz aktivitásának változásainak diagnosztikai jelentősége megközelítőleg azonos.

A laktát dehidrogenáz (LDH) normális: 100-340 conv. egységek, 0,8-4 μmol / l. A laktát dehidrogenáz minden szövetben meghatározásra kerül, és mérése általában nem segít a májbetegségek diagnózisában. Az LDH szintje mérsékelten növekszik az akut vírusos májgyulladás, cirrhosis, rákos metasztázisok a májban és néha az epeutak betegségeiben.

Szintézis termékek meghatározása

A tejsavó fehérjék a máj szintetizáló funkcióját tükrözik. Nem kapcsolódnak a korai jelekhez, sem a májbetegségek érzékeny mutatóihoz, ezért nem jelentenek nagy értéket a differenciáldiagnózis szempontjából.

  • Az albumin a máj által szintetizált fő fehérje (a szérum adag 35-50 g / l). A szérumszint csökkenése súlyos betegségeket, például májcirrhosisot tükröz.
  • A szérumglobulinok (szérum normál 20-35 g / l) az alfa-globulinok és a béta-globulinok, beleértve a gamma frakciót és az A, G, M immunoglobulinokat,
    - Gamma globulinok a vérszérumban (8-17 g / l normál vagy 14-21,5% teljes fehérje);
    - Ig A: Norm 97-213 egység, 90-450 mg / ml;
    - IgG: a norma 70-236 egység, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: a norma 105-207 egység, férfi - 60-250 mg / 100 ml, nők 70-280 mg / 100 ml.
    A gamma globulin és az immunglobulinok kimutatható emelkedését aktív krónikus májgyulladás és májcirrózis aktív formáiban észlelték.

A VIII. Faktor kivételével koagulációs faktorokat szintetizálunk a májban. A legtöbb felezési ideje több óra vagy nap. Szintézise tényezők II, VII, IX és X függ K-vitamin képes szintetizálni a máj véralvadási faktorokat meghatározásával értékeltük protrombin idő (mértéke 11-16 s), tükrözve a kölcsönhatás ezen tényezők (az arány a protrombin trombinná jelenlétében tromboplasztin és kalcium). A legtöbb koagulációs faktorok függ K-vitamin súlyos akut vagy krónikus májbetegségben parenchymás betegsége kíséri nyúlása a protrombin időt, amely tanúsítja, hogy kedvezőtlen prognózist. A prothrombin idő megnő akkor is, ha egy-vitamin-hiány K. A hiány csökkenését mutatják protrombin idő parenterális beadás után K-vitamin A részleges tromboplasztin idő, ami a tevékenység a fibrinogén, protrombin és tényezők V, VIII, IX, X, XI és XII súlyos májbetegségek és májusban meghosszabbítani.

A koleszterin, lipidek és lipoproteinek szintetizálódnak a májban. A vérszérum tartalmában bekövetkező változások a májbetegség érzékeny, de nem specifikus mutatóira utalnak. A súlyos parenchymalis elváltozások esetén a koleszterinszint általában alacsony, a lipoproteinek szintje csökken. Az intra- és extrahepaticus cholestasis a szérum szintjének emelkedése, az észter nélküli koleszterin és a foszfolipidek növekedésével jár.

A savak keletkeznek a májban, és részt vesznek a zsírok hasadásában és felszívódásában. A portál véna véréből bejut a májba, de a parenchyma és a portocaval eltolódása miatt az epesavak visszavisznek a vérbe. A szérum epesavainak meghatározását még nem széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban.

A karbamid-ciklus zavara miatt a máj méregteleníti az aminocsoportokat. A vér ammónia (normál 19-43 μmol / l) növekszik néhány akut és krónikus májbetegségben. Azonban a mutató abszolút értéke nem korrelál a klinikai tünetek súlyosságával.

A bromszulfalein teszt lehetővé teszi a máj kiváltó funkciójának értékelését. Intravénás beadását követően 5% steril oldat bromsulfaleina dózisa 5 mg / kg a szintet a szérumban 45 percig csökkentett, és rendszerint nem több, mint 5%, majd 2 órán át növeli, ami a felszívódás folyamata bromsulfaleina májban, annak konjugáció és térjen vissza a vérbe. De bromsulfaleina lehetséges toxikus hatásait, amelyek korlátozzák a használatát, ezt a próbát.

α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). A máj regeneraciójának és tumor növekedésének indikátora - az a-fetoprotein - nincs jelen a szérumban, vagy minimális koncentrációban van meghatározva - kevesebb, mint 15-25 ng / ml. Az a-fetoprotein jelentős (5-8-szoros) növekedése a szérumban a májsejtes karcinóma jellemző jellemzője. Ha súlyos hepatitis formában regenerálódik a máj, az α-fetoprotein koncentrációja 1,5-4-szeresére növekszik. A klinikán szűrési tesztként az α-fetoprotein meghatározását alkalmazzák.

A vírus antigéneknek és antitesteknek fontos diagnosztikai értékük van:

  • A vírusos hepatitis B vérben meghatározza:

- HBs Ag - felületi antigén;

- HBe Ag - antigén, ami a vírus replikációját jelzi;

- A mag HBc Ag-antigénje ("tehén");

- anti-HBs - antitestek a felületi antigénhez;

- anti-HBc antitestek a tehén antigénhez.

  • A vírusos hepatitis D-ben, az anti-HDV-ben (az IgG-vírus D-ellenes antitestjei) a vírus D burkolatát és a HBV egyéb markereit detektálják a vérben.
  • A vírusos hepatitis C-ben a vérben keringő anti-HCV IgM és G és HCV RNS vírusreplikációra utal.
  • A mitokondriumok elleni antitestek fontos diagnosztikai értéket képviselnek. A magas titerben a primer biliáris cirrhosisban szenvedő betegek 95% -ánál, a krónikus autoimmun hepatitisben szenvedő betegek 30% -ánál és egyes kollagénes betegekben kimutatták őket. Ezek az antitestek hiányoznak olyan betegeknél, akiknél az epeutak mechanikus elzáródása és az elsődleges szklerotizáló cholangitis jelentkezik. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 70% -ánál kimutathatók az antitestek az izomrostok simaizációjához és a kettős szálú DNS-t antinukleáris ellenanyagok.

    A máj mutatói a vérben biokémia: a normális, a cirrózis

    A máj olyan szerv, amely naponta hatalmas terheléseket tapasztal. Minden perc alatt átmegy egy és fél liter vérig, ez egyfajta szűrő. Hibás életmód, különösen az alkoholfogyasztás, mindenféle fertőzés, más szervek és rendszerek patológiái - mindez nagy lenyomatot hagy a test munkáján. A májbetegségek időben történő diagnosztizálására számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség.

    Ezek közül a legfontosabb a májcirrhosis biokémiája. Ez a laboratóriumi vizsgálat segít azonosítani a májmutatók szintjét, amelyekkel a legfontosabb szerv állapotát értékelik. A cirrózis mellett lehetséges különböző hepatitis diagnosztizálása is.

    Javallatok az analízishez

    A májban a máj patológiájának kimutatására szolgáló biokémiai vérvizsgálatot, beleértve a cirrhózist is, a következő esetekben írják elő:

    1. Az alkoholfüggőséggel rendelkezők
    2. Alkoholisták és drogfüggő emberek, akik többször ugyanazokat a fecskendőket és tűket használják
    3. A korábban előírt gyógyszerek hatékonyságának nyomon követése
    4. Az immunrendszer gyengülésével, amely az immunrendszer működésének meghibásodásához kapcsolódik
    5. Abban az esetben, ha metabolikus zavarok vannak a szervezetben, különösen abnormális metabolizmus
    6. Ha a teljes vérvizsgálat magas szintet mutat a szérumban
    7. Az ultrahang diagnózisban az orvos észlelt változásokat a májban.

    Mindezekben az esetekben a biokémiai vérvizsgálat nagy figyelmet szentel a máj jelzőinek, amelyek megerősíthetik vagy ellensúlyozhatják a korábban végzett diagnózist.

    A májfunkció fő mutatói

    A májcirrhosis vérvizsgálata csak a májpróbák eredményei alapján kiderít patológiát. Ha az indexek messze nem normálisak, mindig van lehetőség arra, hogy vért adjon mindegyik máj enzimnek külön-külön.

    Tekintsük a májfunkcióért felelős enzimek fő típusát.

    A máj biokémiai vizsgálata: az elemzés előkészítése és értelmezése

    A különböző májbetegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere biokémiai vérvizsgálat. Segítségével az első tünetek megjelenése előtt megállapíthatja a szabálysértést.

    A májszövetekben kevés idegvégződik, ezért ez a szerv alig tud "fájni". Fizikailag az ember nem érez semmit, a legtöbb betegség tünetmentesen fordul elő, és véletlenül észlelhető a megelőző vizsgálat és a tesztek leadása során.

    A vér biokémiája a májbetegségekben: kinevezés

    Biokémiai vérvizsgálat - májfunkció laboratóriumi diagnosztikája

    A biokémiai vérvizsgálatot minden betegségre vonatkozóan fel kell tüntetni, gyanúja vagy megelőzésére. Ez egy gyors és olcsó elemzés, amellyel diagnosztizálhatja a máj rendellenességeit, szűkítheti a lehetséges betegségek körét és meghatározhatja a vizsgálat irányát.

    A máj számos különböző funkciót lát el, részt vesz az emésztés folyamatában és elvégzi a szervezet méregtelenítésének funkcióját. A legtöbb esetben a májbetegség már a késői szakaszban is kimutatható, amikor a kezelés nehéz. Ez a legnagyobb mirigy a testben.

    A munkájának megsértése számos szövődményhez vezet, és hátrányosan érinti a test teljes állapotát.

    A máj biokémiájának analízise súlyos tünetekkel is beadható, amelyek a máj vagy más krónikus betegségek működésében fellépő rendellenességeket mutatják, műtét előtt és gyógyszerek szedése előtt.

    Analitikai indikációk:

    • A bőr sápadtsága. Az emelkedett bilirubinszint egyik fő jele a vérben. A bőr és a sclera sárgasága akkor jelentkezik, amikor a betegség hosszú ideig jelen van. Sárgaság jeleit ajánlott vizsgálni.
    • Nagyobb méretű máj. A megnagyobbodott máj nem csak ultrahangon figyelhető meg. Ha a máj nagymértékben megnagyobbodik, akkor a has kerületében növekedni kezd, míg a teljes súly nem változik.
    • Fogyás. Májbetegség esetén előfordulhat hányinger, ezért az ember nem hajlandó enni, ami fogyáshoz vezet. A súlycsökkenés a szokásos étrendben és életmódban is motiválhatatlan. Ebben az esetben is javasoljuk, hogy ellenőrizze a májat.
    • A keserűség a szájban. Amikor a szájban májbetegségek állandó keserű utóízzel rendelkeznek, a nyelv leborul, fehér vagy sárgásbarna színű bevonat jelenik meg, a nyelv felszínén repedések keletkezhetnek.
    • A máj biokémiáját a terhesség ideje alatt adják meg, mindenneműen, valamint súlyos gyógyszereket szedve, amelyek növelik a máj terhelését.

    A májfunkció fő mutatói a biokémiai analízisben

    A vér biokémiája számos mutatót tartalmaz, amelyek közül néhányat májpróbáknak neveznek. A máj teljesítményét tükröző mutatókat együtt értékeljük.

    Az eredmény megfejtését az orvosnak kell elvégeznie, mivel a normától való kisebb eltérések nem mindig a patológia jelei:

    1. Glükóz. A glükóz szintjét a cukorbetegség gyanúja esetén határozzák meg. Cukorbetegség esetén a cukorszint általában emelkedett, májbetegségek esetén a glükózszint normálérték alatt van. Ez nem a májfunkció legfontosabb mutatója, de figyelembe veszi a teljes kép értékelésénél.
    2. Bilirubin. A bilirubin gyakori, szabad és összekapcsolt. Ha májbetegséget gyanítasz, értékelje a 3 típusú bilirubint. Ez a pigment a hemoglobin lebomlása alatt szabadul fel. Egy ideig a vérben kering, majd a májsejtek elpusztítják, és a vizelettel ürülnek. Ha a májsejtek sérültek, a bilirubin nem pusztul el, vérszintje nő. Ez a pigment nagyon mérgező, és növekedése kellemetlen következményekhez vezethet. A legfontosabb mutató a közvetlen bilirubin, amelynek szintje közvetlenül függ a máj munkájától.
    3. ALT. Ez egy májban szintetizált enzim. A legtöbb enzim marad a májban, így a vérben kis mennyiségben kering. A vérben lévő szint emelkedik a májsejtek hatalmas halálával, ami ezt az enzimet a vérbe bocsátja.
    4. AST. Egy másik enzim, amely szintetizálódik és marad a májszövetekben. Növekedése mind májbetegségre, mind szívelégtelenségre utalhat.
    5. Lúgos foszfatáz. Ez az enzim megtalálható az emberi test számos szövetében. Van egy külön mutatónak nevezett máj alkalikus foszfatáz, amelynek értékét figyelembe veszik májbetegség gyanújával.
    6. Koleszterin. Ez a fő és legfontosabb lipid, amely részt vesz a különböző anyagcsere folyamatokban. A májban szintetizálódik, így ez a munka mőködésének indikátora lehet.

    Az elemzés előkészítése és eljárása

    Vérmintavételi eljárás a biokémia számára

    A biokémiai vérvizsgálat eljárása szabványos. A páciens meghatározott időpontban üres gyomorba juttatja a laboratóriumba, és vért szállít a vénából. Ez egy fájdalommentes folyamat, de néhány ember számára kissé kellemetlen lehet.

    A vérmintavétel során a nővér húzza az alkart egy csavarással, és behelyezi a tűt a vénába. Ezt a folyamatot nem kíséri fájdalmas érzések, de a fej szédülhet. Gyakran szédül a terhes nők.

    A véradás előtt egyszerű képzésre van szükség:

    1. A májbetegségek állandó étrendet igényelnek. Bármely étel befolyásolja a májat. 2-3 nappal a véradás a májfunkciós tesztek nem ajánlott enni zsíros és sült ételek, fűszerek visszaélés, egészségtelen ételek, csokoládé, édesség, kávé és kakaó, füstölt hús és savanyúsággal.
    2. A máj leginkább az alkoholt verte. Törölni kell egy héten (legalább 3 nappal) a teszt benyújtása előtt. Az alkohol nem csak a májat érinti, hanem a koagulálódást is.
    3. A biokémia vérét reggel, legfeljebb 11 óráig szállítják. A beteg üres gyomorba kerül a laboratóriumba. Szükség van az éhség ellen legalább 8 órával a vérszállítás időpontja előtt.
    4. Nem kívánatos a dohányzás, mielőtt meglátogatják a laboratóriumot. A legjobb, ha 10-12 órán keresztül tartózkodik a dohányzástól. Ha a nikotinfüggőség túl magas, javasoljuk, hogy tartózkodjunk a szokástól egy órával a véradás előtt.
    5. Mielőtt vért adna, meg kell szakítani minden bevitt gyógyszert, beleértve a vitaminokat is. Minden gyógyszert jelenteni kell az orvosnak. Egy héttel a véradás előtt minden gyógyszer leáll. Ha ez nem lehetséges, akkor javasoljuk, hogy ne vegye be a gyógyszert közvetlenül mielőtt vért adna a vizsgálat napján.
    6. A nőknek ajánlott terhességi vizsgálatot végezni, mivel befolyásolja a vérképet. A terhesség alatt felemelkedett arányok nem mindig jelzik a patológiát.
    7. A laboratóriumi látogatás előtt nem kívánatos a reggeli gyakorlatok elvégzése. A fizikai aktivitás befolyásolja a vérképet.

    A mutatók dekódolása

    A normálistól való eltérés a patológia jele!

    A vér biokémiai elemzése számos mutatót tartalmaz. Minden mutató külön-külön nem nagyon informatív. Az orvos egyszerre értékeli az összes mutatót, további vizsgálatot végez a diagnózis tisztázása érdekében.

    Érdemes megjegyezni, hogy a normától való eltérések a súlyos jogsértések indikátorai. Bizonyos esetekben ez nem megfelelő képzés vagy laboratóriumi hiba eredménye. Súlyos rendellenességek esetén ajánlott újra elvégezni a vizsgálatot ugyanabban a laboratóriumban.

    Indikátorok és az eltérés okai:

    • Bilirubin. A teljes bilirubin normája egy felnőttnél 8-20 μmol / l. A bilirubin jelentős növekedése vírusos májgyulladást, sárgaságot, májkárosodást okozó szereket, májműködést, májzsugorodást okoz. A csökkent bilirubin ritkán jelzi a májműködést. Általában csökkent a vér, a vérszegénység betegségei.
    • ALT. Az enzimek aránya a férfiaknál legfeljebb 45 U / l és a nők esetében akár 34 U / l. Az emelkedett ALT szintek hepatitiset, mérgező májkárosodást, májrákot és egyéb olyan betegségeket jeleznek, amelyek a mirigysejtek gyors megsemmisülését okozzák. Ebben az esetben a norma alsó határát nem beszéljük.
    • AST. Az AST normája 35-40 NE, a páciens nemétől függően. A nőknél az AST szintje a vérben általában kisebb. Az AST szintje drasztikusan emelkedik az alkoholos hepatocita, májkárosodás kábítószerekkel vagy mérgező anyagokkal, májrák, cirrózis, kolesztázis.
    • Lúgos foszfatáz. Az alkalikus foszfatáz normája egy felnőtt számára 85-120 IU / l. Az enzim szintje növekszik a cirrhosist, a mechanikai sárgaságot, a kolelithiasist, az epevezeték elzáródását, a májrákot vagy a metasztázisokat. A csökkent foszfatázszintek vérzavarot jeleznek.
    • Glükóz. A fokozott glükóz metabolikus rendellenességek indikátora, de a glükóz szint csökkentése a májkárosodás jele lehet, mivel a vas glukóz képződésben vesz részt.

    A módszer előnyei és hátrányai

    A vér biokémiája nem egyedüli módja a májbetegségek diagnosztizálására, de a vizsgálatot azért vizsgálják, mert lehetővé teszi a betegségek jelenlétének azonosítását és a lehetséges diagnózis meghatározását, a további vizsgálat irányának meghatározására.

    A biokémiai vérvizsgálatnak számos előnye van:

    1. A költség. A biokémiai vérvizsgálat ára alacsony. Ha van kupon, az eljárás ingyenes az önkormányzati laboratóriumban. A magánklinikákban az elemzés kifizetésre kerül, de viszonylag olcsó.
    2. Informativitást. A biokémiai vérvizsgálat segítségével számos betegség azonosítható vagy gyanítható. Az informatizmust viszonylag magasnak lehet tekinteni, mivel pontos diagnózist csak további vizsgálat után lehet elvégezni.
    3. Biztonság. Az eljárás teljesen biztonságos az emberi egészségre, nem vezet semmilyen következményhez. A vérmintákat minden korosztályban, valamint terhesség alatt végzik.
    4. Fájdalommentes. Az eljárás gyors és fájdalommentes, csak enyhe kellemetlen érzés, émelygés és éhség okozta szédülés lehetséges.
    5. Gyorsaság. A vér biokémiája nem igényel hosszú felkészülést, és az eljárás maga legfeljebb 5 percig tart. Az eredményt gyorsan elkészítik, 1-2 napon belül átadják a beteg kezének.

    További információ arról, hogy milyen vizsgálatokat kell eljuttatnia a májbetegség diagnózisához:

    A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy a biokémiai vérvizsgálat nem mindig segíti a betegség megkülönböztetését, hanem csak a jogsértéseket észleli.

    Miután a biokémiai elemzés lehet rendelni más diagnosztikai eljárások, mint a máj ultrahang, biopszia, MRI vagy CT a májban (a legtöbb információt, de drága eljárások kimutatható legkisebb zavar és patológia), egy vérvizsgálat markerek a hepatitis B és a májrák, a genetikai vizsgálatok.

    Top