Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
Májciszta
2 Sárgaság
Percussion és a máj határai. A máj méretei a Kurlov szerint
3 Receptek
Vitaminok a máj gyógyítására
Legfontosabb // Termékek

Hepatitis C és terhesség


Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

A hepatitis C és a terhesség olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegséget a fertőzés - a HIV, a hepatitisz B és a C - fertőzőképes fertőzéseinek diagnosztizálásával diagnosztizálták, amely minden jövőbeli anyát átad. A statisztikák szerint a patológia minden ország tizenharmadik állampolgárában található, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Manapság nagyon keveset tudunk a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismeretes, hogy ennek a betegségnek a következményei lehetnek vetélés és koraszülés, egy elégtelen testtömegű gyermek születése, a magzat fertőzése a munka során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a jövőben.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C a máj vírusos betegsége. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában törölt formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen maradt, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb útjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette fontosságát, mivel minden adományozó plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • a fecskendőt egy beteg személy után használják;
  • a személyi higiéniai normák be nem tartása - a vírus borotválkozó gépek, a manikűr ollók, a fogkefék hordozójával való megosztás;
  • a piercingek és a tetoválás bőrre történő alkalmazása során fertőzött eszközökkel való fertőzés;
  • a vérképzéssel kapcsolatos szakmai tevékenység véletlenül történik, például hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírust nem közvetíti a háztartási és a levegőben lévő cseppek.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • az emberek, akik műtéten esett át 1992 előtt;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV-fertőzöttek;
  • az ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • rendszeresen hemodializált betegek;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • olyan emberek, akik az óvszerhasználat nélkül átgondolt szexuális életet élnek.

tünetek

Meg kell jegyeznünk, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség el van rejtve, a szervezet indít visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek körülbelül 20% -a patológiás tüneteket mutat. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, a munkaképesség romlására, az étvágytalanságra és az állandó hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés a jobb felső negyedben - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát meg lehet ítélni az ízületek fájdalmai és bőrkiütések.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozójának a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a vírus antitestek meghatározása a vérben;
  • az ASAT és ALT meghatározása, a bilirubin a vérben;
  • PCR-elemzés vírus RNS kimutatására;
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Az a személy, akinek krónikus formája van a betegségnek. A közeljövőben a májszövet biopsziáját kell elvégeznie annak érdekében, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírus törzs genotípusának azonosításához is tesztelni kell. Ez a megfelelő kezelés érdekében szükséges.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt ebbe a személybe, de az immunrendszer képes volt egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy miért képesek az egyes emberek teste leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártanak nekik - nem. Általánosan elfogadott, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis hibát eredményezhet, de ez a tény nem igazolódik, ha az elemzés megismétlődik. Szükséges újra elvégezni az elemzést.

A fertőzés jellemzői a terhes nők körében

Általában a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességi folyamattal, a szövődmények ritkák. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gondos megfigyelésre van szüksége a vemhességi időszak egészében, mert nagyobb a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia lehetősége az egészséges nőkhöz képest.

A betegnek e betegséggel való megfigyelése nemcsak nőgyógyászattal, hanem fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel is foglalkozik. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni a csecsemő fertőzését 100% -kal. Még akkor is, ha egy nő a hepatitis C hordozójaként operatív munkát végez - egy császármetszés, a fertőzés megelőzése nem.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vírus vérben való meghatározására. A csecsemő életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben lévő, terhesség alatt szerzett antitestek megtalálhatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülött gyermekei szoptatása, mivel a tejjel nem továbbítják a vírust.

A terhes nők kezelésének módszerei

Korunkban nincs vakcina a hepatitis C vírus ellen. De beadhatja a kezelést. A legfontosabb az időben észlelni a fertőzést: a helyreállítás esélyei magasabbak, ha a fertőzést már a kezdet kezdetén látták.

A hepatitis C kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia alapja olyan gyógyszerek, amelyek erős vírusellenes hatást fejtenek ki. Leggyakrabban ribavirin és interferon használják erre a célra. De a további vizsgálatok szerint ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a fejlődő magzatot. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kényszerítik egy adott terápiát egy nőre. Általában ez akkor történik, amikor a jövő anyája a kolesztázis világos tünetei. Ebben a helyzetben az állapota súlyosan romlik, és sürgősen valamit kell tenni. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nő számára.

Ha a terhesség alatt szükség van a hepatitis C kezelésére, az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a jövő anyájához és gyermekéhez. Általában ez egy ursodeoxikolsavra épülő injekciós folyadék.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

A szülészetben hosszú távon statisztikát tartottak a szállítási módról, az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyértelmű adatai azonban még nem érkeztek meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szállítás során megegyezik a császármetszés és a természetes folyamatok esetében.

Ha egy nőnek hepatitis C van, a szülést császármetszéssel végzik el, ha a májpróbák nem kielégítőek. Általában ez egy 15 várandós anyában történik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotának megfelelően választják ki a szállítási módot.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel, amikor a baba a szülőcsatornán áthalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van az anya betegségének a szülésben, a fertőzés a gyermek szinte lehetetlen - legfeljebb 4% -át. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segíteni fog abban, hogy a lehető legkevésbé kizárják a csecsemőt az anyától vérellátással, bizonyos esetekben vészhelyzeti császármetszést folytatnak. Bővebben a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőnek át kell adnia a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, ha betegnek érintkezik vérével, ezért meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Ne használjon közös tűket, vizet, szálakat és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Továbbá nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tételeit, fülbevalóit, mert a vírus mindezeken túlmenően életben maradhat 4 napig.

A piercinget és tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A ranglistákat és a sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal fertőtleníteni kell. A különböző partnerekkel való szoros kapcsolat kialakításakor óvszereket kell használni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akinek a hepatitis C szembesül a terhesség alatt, elkezdi teljes életüket megvizsgálni. De ne idegesd fel és menj be a depresszióba, így csak bántani tudod magát és a gyermeket. A gyakorlatban sok nő, akiknek a terhessége a hepatitis C vagy az ellene történő kezelés után jelentkezik, képesek voltak tökéletesen egészséges gyermekek sikeres kitartására és szülésére.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Terhesség a hepatitisben

Hepatitis C - anthroponotic vírusos fertőzés primer májkárosodás, hajlamos arra, hogy a hosszú távú krónikus malosimptomno áramlás és kimenetele máj zsugorodással és primer hepatocelluláris karcinóma. Hepatitis a kórokozó hemocontakt mechanizmusával.

SZINONIMÁIK

Hepatitis C; vírusos hepatitis, sem A, sem B, a parenterális transzmissziós mechanizmussal.
MKB-10 KÓD
B17.1 Akut hepatitis C.
B18.2 Krónikus vírusos hepatitis C.

járványtan

A hepatitis C forrása és tartálya - akut vagy krónikus fertőzésű beteg. A HCV-RNS a vérben nagyon korán, a fertőzés után már 1-2 héttel kimutatható. Epidemiológiai szempontból a hepatitisz C legveszélyesebb (szubklinikai) formái a legkedvezőtlenebbek. A fertőzés előfordulása bizonyos mértékig az adományozók fertőzését jellemzi: a világon 0,5 és 7% között változik, Oroszországban 1,2-4,8%.

A Hepatitis C, mint a hepatitis B, hemocontakt fertőzés útján rendelkezik, átviteli faktorokkal és magas fertőzésveszélyt hordozó csoportokkal rendelkezik. A HCV fertőzött dózisa többszörös, mint a HBV: a hepatitis C fertőzés valószínűsége a kórokozóval fertőzött tűvel befecskendezve elérte a 3-10% -ot. A fertőzött vér érintkezése érintetlen nyálkahártyákkal és a bőr kitámasztásával nem okoz fertőzést. A HCV vertikális átvitele ritka jelenség, néhány szerző tagadja. A belföldi és foglalkozási fertőzések valószínűsége alacsony, de a hepatitis C előfordulása az egészségügyi dolgozókban még mindig magasabb (1,5-2%), mint az általános lakosság körében (0,3-0,4%).

A kockázati csoportokban vezető szerepet tölt be a kábítószer-használók (hepatitisz-kábítószer-függők). A szexuális és családon belüli kapcsolatok szerepe a hepatitis C fertőzésben elhanyagolható (kb. 3%). Összehasonlításképpen: a HBV - 30%, HIV - 10-15% -os szexuális átvitelének kockázata. A szexuális úton terjedő fertőzés esetén a kórokozó transzmissziója gyakrabban fordul elő hímtől nõig.

A hepatitis C mindenütt jelen van. Becslések szerint a HCV világában legalább 500 millió ember fertőzött, azaz a fertőzött HCV jelentősen nagyobb, mint a HBSAg hordozói.

A hepatitis C vírus hét genotípusát és több mint 100 szubgenotípusát izolálják, Oroszországban egy genotípus dominál, és három genotípus létezik.

Növeli az előfordulási gyakoriságban a világ és az ország néhány karakter regisztráció (javítása diagnózis az ország egész területén, mivel az elején a kötelező regisztráció a hepatitis C 1994-ben), hanem igaz számának növekedése a betegek.

BESOROLÁS

A hepatitis C akut és krónikus formáját (fázisát) izolálja. Ez utóbbi rendszerint szubklinikai és nyilvánvaló (az újraaktiválódás fázisa).

A hepatitis C etiológiája (okai)

A hepatitis C kórokozója (HCV) egy RNS-tartalmú vírus. Az extrém változékonyság jellemzi, ami megakadályozza a vakcina létrehozását. A készítmény megkülönböztetni vírus szerkezeti fehérjék: mag (szív alakú), E1 és E2, és a nem szerkezeti fehérjék (NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A és NS5B), amelynek alapja az észlelési ellenőrzés diagnózis a hepatitis C, beleértve a annak formája (fázis).

Pathogenezis

A bejárati kapun keresztül az emberi testben a patogén behatol a hepatocitákba, ahol ismétlik. Bebizonyosodott, közvetlen sejtkárosító hatását HCV, hepatitis C vírus, de gyenge immunogenitása ezért megszűnik a kórokozó nem fordul elő (valamint HAV, amely közvetlen sejtkárosító hatás). A hepatitis C ellenanyag képződése tökéletlen, ami megakadályozza a vírus semlegesítését. A spontán gyógyulást ritkán észlelték. A 80% -kal több fertőzött HCV krónikus májgyulladást alakít ki a szervezet kórokozója tartós fennmaradásával, amelynek mechanizmusa eltér a HBV kitartásától. A hepatitis C-vel nincs integrációs formája a vírus speciális szerkezetének köszönhetően (nincs mátrix vagy köztes DNS). A kórokozó megmaradása a hepatitis C-ben azzal magyarázható, hogy a vírusmutációk aránya jelentősen meghaladja a replikáció mértékét. A kapott AT-k rendkívül specifikusak és nem képesek semlegesíteni a gyorsan változó vírusokat ("immunválasz"). A tartós kitartás megkönnyíti a HCV bizonyított képességének a májon kívül replikálódása: a csontvelő, a lép, a nyirokcsomó, a perifériás vér sejtjeiben.

A hepatitis C-t autoimmun mechanizmusok bevonásával jellemezték, ami a krónikus hepatitis C számos extrahepatikus megnyilvánulásához vezetett.

Ez különbözteti meg a hepatitis C és a többi vírusos hepatitis renyhe szubklinikai vagy oligosymptomatic alatt és ezzel egy időben oligosymptomatic de folyamatos előrehaladását a kóros folyamat a májban és más szervekben, különösen idősebb személyek (50 év felett) szenvedő kísérő betegségek, alkoholizmus, kábítószer-függőség, fehérje-energia elégtelenség stb.

A legtöbb kutató úgy véli, hogy a vírus genotípusa nem befolyásolja a betegség progresszióját és arányát. A hepatitis C-nek immunogenetikai hajlamos lehet.

Krónikus hepatitis C során általában kevés vagy gyenge aktivitást a patológiás folyamat, és vagy nem expresszálódik közepes mértékű fibrózist (alapuló májbiopszia élettartam), de az arány a fibrózis gyakran elég nagy.

A GESTÁCIÓ BETÖLTÉSEINEK PATHOGÉNÉSE

A patogenezis, mint a terhesség szövődményeinek spektruma, ugyanaz, mint más hepatitis, de nagyon ritka.

A HEPATITIS C KLINIKAI KÉPESSÉGÉNEK (TÜNETEK) ELŐRE

A legtöbb betegben az akut hepatitis C szubklinikusan fordul elő, és általában nem ismeretes. A klinikai tünetek nélküli betegeknél a fertőzés fókuszának vizsgálata során meghatározták a hepatitis C (anti-HCV) és / vagy RNS-vírus PCR-ben bekövetkező mérsékelt emelkedett ALT, AT aktivitását. A megnyilvánuló formák általában egyszerűen folynak, sárgaság nélkül. Az inkubációs időszak időtartamát ezzel kapcsolatban nagyon nehéz meghatározni.

A prodromális periódus hasonló a hepatitis A és B azonos időszakához, nehéz időtartamát becsülni. Néhány betegség magasságában nem kimutatható gyors sárgaság, esetleges nehézség az epigasztrikus régióban, a megfelelő hipohondrium. A máj kicsiny vagy mérsékelten bővült.

A szerokonverzió (az anti-HCV megjelenése) 6-8 héttel a fertőzés után következik be. A HCV RNS egy fertőzött személy véréből kimutatható 1-2 hét után.

A krónikus hepatitis C szinte mindig szubklinikusan vagy enyhén fordul elő, de a viremia továbbra is fennáll, gyakrabban kis vírusterheléssel, de a kórokozó magas replikációs aktivitása lehetséges. Ilyen esetekben a vírusterhelés nagyszerű lehet. A betegség folyamán a betegek jó egészségi állapota mellett az ALT-aktivitás időszakos hullámszerű növekedése (a normálisnál 3-5-ször magasabb). Ebben az esetben az anti-HCV-t a vér határozza meg. Lehetséges a HCV RNS izolálása is, de alacsony koncentrációban szintén instabil.

A krónikus hepatitisz C időtartama eltérő lehet, gyakrabban 15-20 év, de gyakran több. Bizonyos esetekben a betegség időzítése jelentősen csökken a superinfekcióval, és leginkább a HCV + HIV-vel történő miktnezéssel.

Fázis hepatitis C reaktiválása nyilvánul megnyilvánulása tünetei a krónikus betegség későbbi kimenetelét máj zsugorodással és primer hepatocelluláris karcinóma a háttérben a progresszív májelégtelenség, májnagyobbodás, gyakran lépmegnagyobbodást. Egyidejűleg romlik biokémiai májbetegség jelei (emelkedett ALT, GGT, Dysproteinemia stb.)

A krónikus hepatitis C Extrahepatikusan jellegzetes jelei (vasculitis, glomerulonephritis, cryoglobulinemia, pajzsmirigygyulladás, neuromuszkuláris zavarok, ízületi szindróma, aplasztikus anémia és más autoimmun betegségek). Néha ez az első jele a tünetek a krónikus hepatitis C, és a betegek először létre a helyes diagnózist. Így, az autoimmun tüneteket kell kötelező vizsgálatát betegek hepatitis C molekuláris biológiai és immunszerológiai módszerek.

A krónikus hepatitis C kimenetele cirrózis és májrák a megfelelő tünetekkel. Fontos, hogy a májrák kockázata a hepatitis C-ben 3-szor magasabb, mint a hepatitisz B. A májcirrózisban szenvedő betegek 30-40% -ában fejlődik ki.

Az elsődleges hepatoma hepatitis C-vel gyorsan fejlődik (megjegyezhető a cachexia, a májelégtelenség, a gasztrointesztinális megnyilvánulások).

A terhesség szövődményei

A legtöbb esetben a hepatitis C a nem terheseknél fordul elő. A szövődmények nagyon ritkák. A hepatitis C terhes páciens kezelése gondos megfigyelést tartalmaz, hogy időben meghatározza a terhesség és a magzati hypoxia felmondásának lehetséges veszélyét. Néhány terhes nők néha megjegyezte, klinikai és biokémiai jelei cholestasis (viszketés, fokozott aktivitása alkalikus foszfatáz, GGT, és mások.) Alakulhatnak ki preeklampszia, a frekvencia, amely általában növekszik extragenitális betegségeket.

A HEPATITIS C DIAGNOSZTIKÁJA A TENYÉRT

A hepatitis C felismerése klinikailag nehéz feladat az áramlás jellege és enyhe vagy hosszú távú tünetei miatt.

történelem

Egy jól kivitelezett epidemiológiai előzmény fontos, amelynek során meghatározható a beteg hajlamos a hepatitis C-ben szenvedő csoportra (mint a hepatitisz B esetében). Az anamnézis összegyűjtése során különös figyelmet kell fordítani a múltban a homályos jelzések epizódaira és a vírusos hepatitis prodromalis periódusára jellemző jelekre. A sárgaság történetében mutatott jelenség, még alig kifejezve, arra kötelezi a pácienseket, köztük a várandósságot is, a májgyulladás, beleértve a hepatitis C-t is.

Laboratóriumi kutatás

A legfontosabb szempont a diagnózis hepatitis biokémiai eljárásokkal, mint más etiológiai formái vírusos hepatitis. Döntő, ellenőrzi a fontosságát kimutatására markerek a hepatitis C A vér anti-HCV ELISA-eljárással határoztuk, hajtjuk a referencia teszt. Azt a legnagyobb diagnosztikai értékű detektálására HCV RNS a vérben vagy a májszövetben PCR-rel, amint azt nem csak etiológiai diagnózishoz, hanem a vírusreplikáció. Az anti-HCV fontos, hogy ellenőrizze a hepatitis C, az egyidejű meghatározását antitestek nem-struktúrális fehérjék (különösen az anti-HCV NS4) utal a krónikus hepatitis C-vírus magas terhelés mennyiségi meghatározására a HCV RNS-t lehet korrelál a nagy aktivitása a kóros folyamatot és felgyorsította a kialakulását cirrhosis máj Emellett ez a mutató értékeli az antivirális terápia hatékonyságát.

A krónikus hepatitis C fontos szerepet diagnosztizálásában és előrehaladásának meghatározására veszi életen át májbiopszia patológiás értékelési folyamat aktivitását (legalacsonyabb, alacsony, mérsékelt, súlyos) és a fokú fibrózis.

A hepatitis C-vel megvizsgálták a nem várt terhes nőket (mint a hepatitis B esetében).

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnózis más vírusos hepatitisekhez hasonlóan történik.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

A hepatitis C terhes nők megfigyelését egy fertőző betegség szakember és szülész-nőgyógyász végzi. A krónikus hepatitis C autoimmun jelei miatt szükség lehet a megfelelő profilú, drogfüggő szakemberek - narkológus, pszichológus segítségére.

Példa a diagnózis megfogalmazására

A terhesség 17-18 hét. Krónikus hepatitis C, kóros folyamat alacsony aktivitása, gyenge fibrosis.

A HEPATITIS KEZELÉSE A TENGELYBŐL

A hepatitis C manifeszt formái (akut és krónikus), a hepatitis B-hez hasonlóan a kábítószer-patogenetikai és tüneti terápiás módszerek alkalmazásával végzik a terápiát.

gyógyszer

A terhességen túl a terápia alapja az alfa-interferon (6 hónapos akut hepatitis és 6-12 hónapos krónikus terápia) antivirális szerek.

Ha 3 hónap után interferon kezelésének forgalomban konzervált HCV RNS-t (vagy a hepatitis C relapszus befejezése után természetesen az alfa-interferon), ribavirin-kezelt betegek kiegészítik.

A terhesség ideje alatt a hepatitis C esetén etiotróp antivirális terápia ellenjavallt, ha szükséges, a betegek patogenetikai és tüneti kezelésére.

A terhesség szövődményeinek megelőzése és prognosztizálása

A terhesség szövődményeinek megelőzésére és prognózisára a szülészetben elfogadott általános szabályok szerint kerül sor.

A terhességi szövődmények kezelésének jellemzői

A terhességi szövődmények kezelésének jellemzői hiányoznak, beleértve a trimeszterek mindegyikét, a szülést és a szülés utáni időszakot.

MUTATÓK KONZULTÁCIÓJA

A hepatitis C autoimmun jeleinek kialakulásával a szükséges profilú szakemberek konzultációi összehangolják velük a terápiákat. A betegség lefolyásának romlása esetén a fertőző betegségek megfigyelése biztosított.

A KÓRHÁJALAKRA VONATKOZÓ JELZÉSEK

Sok esetben krónikus hepatitis C esetén a várandós nőket járóbeteg-betegségben tarthatják (kedvező fertőzés és terhesség esetén). A hepatitis C akut fázisában a várandós nők kórházi kezelést igényelnek egy fertőző fekvőbetegben és egy szülész-nőgyógyász felügyeletét.

A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE

A hepatitis C terhes nők kezelésének helyes taktikájával a lehetséges ritka szövődmények kezelésének hatékonysága megegyezik a nem terhesek kezelésével.

A RHODO RAZRASHENIYA IDŐTARTAMÁNAK ÉS MÓDSZEREINEK KIVÁLASZTÁSA

A szülésznőknek minden erőfeszítésnek arra kell irányulnia, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek szállítása a természetes szülőcsatornán keresztül időben eljusson.

BETEGTÁJÉKOZTATÓ

A hepatitis C kórokozó függőleges módon történő továbbítása a magzatra lehetséges, de rendkívül ritka. Az anyatejjel a HCV nem kerül továbbításra, ezért nem szükséges elutasítani a szoptatást.

A krónikus hepatitis C szenvedése miatt a terhességet tervező nőknek a hepatitis B elleni teljes oltási cikluson kell átesniük, hogy elkerüljék az ezt követő mikstinfektsii B + C-t. Ugyanezt kell tenni a szülés után (ha a hepatitis B elleni terhesség előtt nem volt vakcinázás).

Az anti-HCV 18 hónapos időtartamú újszülöttben történő meghatározása nem tekinthető fertőzés jeleinek (a szülői eredetűek). További gyermek felügyeleti feltételezi vizsgálata a 3. és 6. hónapban az élet PCR kimutatására HCV RNS lehetséges, amelynek jelenlétében a (észlelésekor legalább 2-szer) jelzi fertőzés (vírus azonos genotípusba az anya és a gyermek).

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket, vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat az orvosokról és a tesztekről. A bosszantó vonalak és a szükséges tanulmányok hosszú listája ellenére ez nem puszta formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövőbeli anya és a baba egészségi állapotát, hogy az eredményeket a várható kockázatokkal korrigálhassuk. Hogyan lehet, ha - mint egy kék csavar, - hepatitis C-t észlelnek?

A terhesség megőrzésének dilemmáját olyan nők is szembesülnek, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de tervezik a baba születését. Hepatitis C és terhesség - ez elvben lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) a genom RNS-ben vagy ribonukleinsavban és a flavivírusok családjába tartozik. Hat különböző genotípust tartalmaz, amelyeket permutációk okoznak a nukleotid láncban.

A betegség mindenütt megtalálható a világon; A fertőzés kockázata nem függ az életkorától, a nemtől és a fajtól.

A hepatitis C átvitelének számos módja van:

  1. Parenterálisan. Ez az út magába foglalja a vírusnak a véráramba jutását. A leggyakoribb oka - intravénás kábítószer-használat, invazív orvosi és nem orvosi manipulációk társított épségének megsértése a bőr és a nyálkahártyák (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
  2. Szexuális. A kórokozó behatol a szervezetbe a fertőzött partnerből, védtelen nemi kapcsolatban. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamus kapcsolatokkal járó fertőzések gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolat. A férfinak a Hepatitis C-t különös gonddal kell kezelni, a terhességet és a születést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
  3. Függőleges. Terhesség a hepatitis C-ben egy nőnél - a vírus transzplacentális (a méhlepény véráramlás rendszerének edényén keresztül történő) lehetséges átvitelének oka és a születési folyamat során.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV fertőzés nem befolyásolja a halvaszületés arányát, a spontán abortuszokat, a fejlődési rendellenességeket és általában a reproduktív funkciókat. Azonban a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony testtömegű gyermek születése esetén.

tünetek

Az inkubációs periódus két héten át hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem manifesztálódik, és még nem ismeretes. A legtöbb esetben kiderül, hogy a hepatitis C-t krónikusan kimutatták már krónikus formában.

Terhesség alatt a immunitást elnyomják a csecsemő megőrzésére, amelyet az immunrendszer külföldi proteinként érzékel, ezért a krónikus fertőzés közös jelenség.

Az akut és krónikus fázis között látens-tünetmentes periódus van, amikor nincs ok az állatok állapotára vonatkozó panaszok miatt.

Ez évekig tarthat, de drasztikusan csökken, ha a nő krónikus kórtörténetében a máj vagy bármely más testrendszer, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (a sejtek és szövetek immunitásának agressziója).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus fázis súlyosbodásához. Ezek a következők:

  • gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés tolerancia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyosság és fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent testtömeg;
  • a bőr icterusa, a nyálkahártyák és a szemek sclera;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), a lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.

A hepatitis C krónikus formájának veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktivizálhatja a betegségét, és világos klinikai tüneteket tárhat fel a máj megnövekedett terhelése miatt. Ez különösen igaz a már kialakult portal-hipertónia és májsejt-elégtelenség esetében.

A gyermek fertőzésének veszélye

A kórokozó függőleges úton történő átvitelének gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése a következő esetekben lehetséges:

  • női vér keverése magzati vérrel kis placenta-hajók felszakadásakor;
  • érintkezésbe kell lépnie az anya vérével a bőr és a nyálkahártya károsodása közben a szállítás folyamán.

A terhesség és a szülés a hepatitis C-ben nőtt a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, ezért a fertőzés laktációs útvonalát nem valószínű.

Kivételek vérzés karcolások és egyéb károkat a tőgybimbók, CO-HIV-fertőzés, a hepatitis B fertőzés aránya magasabb, alkalmazásának hatására csipeszek, és más manipulációk, amelyek potenciálisan megzavarják a integritását a bőrt és a nyálkahártyákat.

A beteget tájékoztatni kell a gyermek átjutásával kapcsolatos állítólagos kockázatokról a természetes szülőcsatornán és a szoptatáson keresztül.

A kutatás szerint a tervezett császármetszés csökkenti a magzat nagy vírusterheléssel járó fertőzésének kockázatát egy nőnél, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A terhességgel küzdő gyermeknek a hepatitis C hátterében bekövetkező következményei nem lehetnek pontosan előre jelezve.

diagnosztika

A hepatitis C terhességi szűrésének (célzott felismerésének) programját még nem vezették be széles körben. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

Gyakorlottan azonosítják azokat a nőket, akiknek kockázati tényezői vannak (injekciós kábítószer-használat, hemodialízis vagy vérátömlesztés szükségessége, fertőzött szexpartner), ami a vírus kimutatására ajánl.

A hepatitis C terhes nők esetében a következő módszerekkel diagnosztizálható:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a HCV RNS antitestekhez.
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatásához.
  5. A hasüregek ultrahangvizsgálata.

12-18 hónapon belül újszülötteknél a vérben vannak anyai HCV antitestek, így az első év és az élet félévében lehetetlen megállapítani a hepatitis C pontos diagnózisát.

kezelés

Standard interferon terápia gyógyszerek - ribavirin és viferonom - terhes nőknél nem végeztek azzal kapcsolatban feltételezett teratogén (veleszületett rendellenességek) hatása a magzatra és kevéssé ismert hatásai más szempontból a terhességi időszak.

Ha hepatitis C terhesség alatt végbemegy, komplikációk nélkül, a nő rendelt diéta kivételével alkohol, erős kávé és tea, zsíros, sült, fűszeres ételek, valamint májvédő terápiát a B-vitaminok, Essentiale, silymarin.

megelőzés

Mivel a C-hepatitisz átjut a vérben, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve ezzel a kontaktust, ha lehetséges. Biológiai folyadékok használatakor viseljen kesztyűt, maszkot és szemüveget, és használjon fertőtlenítő oldatokat.

Az invazív eljárások során csak eldobható vagy gondosan sterilizált eszközök szükségesek. A vérátömlesztést megbízható adományozókból kell végezni.

A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében javasoljuk a császármetszés tervezett működését, a szoptatás elutasítását és a mesterséges keverékekhez való kapcsolódást. A baba egészségi állapotának szisztematikus megfigyelése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálása céljából végzett laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

kilátás

A terhesség, különösen a termékeny vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejű patológiájával jár, önmagában kockázatos, és az aktív vírusfolyamat jelenléte súlyosbítja a folyamatot. Sikertelen leadás lehetséges alacsony vírusterheléssel a kompenzációs szakaszban, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantálható, hogy megakadályozza a vírus továbbítását a gyermek számára, még akkor is, ha császármetszést és mesterséges etetést alkalmaznak. A hepatitis C kezelését követő terhesség valószínűleg patológiát alakít ki, ezért a nőnek átfogó diagnózisnak kell alávetnie a fogantatás előtt.

Fontos megemlíteni a teratogenitással összefüggő gyógyszerek szedésének abbahagyását, ami csak a májtartalék tartalékok megőrzésével lehetséges.

A hepatitis C nem mondat. Lehetséges-e egy fertőzött személy szülése?

Magas a méhen belüli fertőzés veszélye, valamint a súlyos munkában jelentkező fertőzés. A hepatitis C terhességi problémájának sürgőssége nő, mivel a statisztikák szerint a fertőzöttek száma növekszik.

Vírusos hepatitis

Terhes nőknél a hepatitis betegség sokkal súlyosabb. Tüntesse fel a következő vírusos hepatitiset: A, B, C, D és E.

  1. Hepatitis A. Az akut enterovirusfertőzés gyakoribb az óvodás gyermekek és az iskolások körében. A fertőzés útja fekális orális.
  2. Hepatitis B. Vírusfertőzés lép fel, akut és krónikus. Az inkubációs időszak hat hónapig tarthat. A szülés alatt a csecsemőbetegség kockázata 50%.
  3. A hepatitis C vírusos betegség a nők 40-75% -ában előfordulhat tünetmentesen. A krónikus hepatitisz 50% -ban fejlődik, 20% -ánál a májcirrózis feljegyzése. A fertőzés véren, nyálon, hüvelyváladékon következik be. A hepatitis C a legsúlyosabb és legveszélyesebb vírusfertőzés.
  4. Hepatitis D. Ezzel a vírusos betegséggel a vérben nem lehet a hepatitis B markere. A betegség gyorsan fejlődik, és véget ér a fellendüléssel.
  5. Az E vírusfertőzés átvitelének módja vizes és fekális orális. Az inkubációs időszak 35 nap.

tünetek

A hepatitis C inkubációs periódusa átlagosan 7-8 hét, de más intervallumok lehetségesek - 2-27 hét. 3 fokos vírusfertőzés esetén - akut, látens és egy újraaktiválási szakasz.

A sárgaság csak a fertőzött betegek 20% -ában fejlődik ki. Az antitestek a fertőzés után néhány héttel jelentkeznek. Az akut fertőzés teljes gyógyulást eredményezhet, de gyakrabban ez a formája átkerül a látens fázisba. A betegek nem is ismerik a betegségüket.

A reaktivációs fázist krónikus hepatitis jellemzi. A betegség, amely 10-20 évig ebben a formában folytatódik, cirrhosisra és rosszindulatú daganatra (hepatocellularis carcinoma) terjed.

diagnosztika

A veszélyes vírussal történő fertőzés diagnózisát csak vérvizsgálat eredményei tehetik lehetővé. Ha a hepatitis C vírus ellenanyagokat észlelnek, felmerül a betegség gyanúja, de ez csak azt jelenti, hogy a vírus az emberi szervezetben volt. Ezt követően vérvizsgálatot kell végezni a vírus RNS-ére. Ha ennek következtében még mindig észlelhető, vérvizsgálatot kell végezni a vírus és a genotípus mennyiségéről. A helyes kezelés módjának kiválasztása érdekében biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

A fertőzés lefolyásának jellemzői

Ha egy terhes nőt RNS-hepatitis C vírussal diagnosztizálnak, akkor a HCV prevalenciáját vizsgálják. Ha több mint 2 millió példányt találunk, akkor a méhen belüli fertőzés valószínűsége megközelíti a 30% -ot. Ha a vírusok száma kevesebb mint 1 millió, a magzat fertőzésének valószínűsége minimális.

A krónikus vírusos hepatitis C terhes nőknél szövődmények nélkül jelentkezik. A magzat fertőzése a szülés alatt akkor is előfordulhat, ha az anya vért eléri a gyermek testének sérült részei.

A csecsemõ fertõzõdésének valószínûsége nulla, ha a terhes asszony ellenõrzi a hepatitis C vírust, és a vírus RNS-je nem detektálható. Ebben az esetben az orvosok kijelentik, hogy a magzatot nem fogják fertőzni. Az anya antitestjei a baba vérében 2 évig fennmaradnak. A vírus jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot a gyermeknél korábban nem lehet korábban elvégezni. Ha az anya vérének analízisében mind az antitesteket, mind a vírus RNS-ét találjuk, érdemes megvizsgálni a gyermeket. Az orvosok ezt javasolják, ha a baba 2 évesen fordul elő.

A hepatitis C vérvizsgálata a terhesség előtt történik. A sikeres vírusos terápia után, hat hónap elteltével, a terhesség tervezhető.

A terhes nők kezelésének módszerei

Ha egy várandós nő fertőzött vírussal, általános egészségi értékelést kell végeznie. Határozza meg a krónikus májbetegség jeleit. Az anya teljesebb vizsgálata a szülést követően történik.

Ha az anya vírus hordozó, tudnia kell annak a lehetőségéről, hogy fertőzést háztartási eszközökkel továbbít. Az olyan eszközöknek, mint a fogkefe és a borotva, egyéneknek kell lenniük. A vírus sebekkel, szexuális úton terjedő fertőzésekkel való bejutása - mindezekről tudnia kell. A vírusos terápiát (mind terhesség alatt, mind szülés után) orvosi rendelvény szerint kell elvégezni. A hepatitis C szerzésének valószínűsége nő a HIV-fertőzéssel szemben.

Az első és harmadik trimeszterben meg kell mérni a várandós nő vírusterhelését. Az elvégzett kutatások elősegítik a magzat fertőzésének pontos előrejelzését. A méhen belüli fertőzés lehetősége miatt nem ajánlott a perinatális diagnózis néhány módszere.

gyógyszerek

A hepatitis C vírus terhesség alatti kezelésének időtartama 24-48 hét. Az 1990-es évekig csak egy gyógyszert használtunk, amely a lineáris interferonok csoportjához tartozik. Ez a gyógyszer alacsony hatékonyságú.

A "Ribavirin" orvosi készítményt a 90-es évek végén szintetizálták. Az interferonnal együtt kezdték használni, ami növelte a gyógyulás százalékos arányát. A legmagasabb eredményeket pegilezett interferonok alkalmazásával érhetjük el. Az interferonok hatásának növelésével a virológiai válasz stabilitása is növekszik.

Az amerikai gyógyszergyár új gyógyszert hozott létre - "Boceprevir". Sikeresen alkalmazzák a krónikus hepatitis kezelésére, de a terhesség alatt tilos a gyógyszer, mivel ez magzati rendellenességeket okozhat.

Egy másik orvosi terméket, a "Telaprevirot", egy másik amerikai gyógyszergyártó cég adta ki. A gyógyszer közvetlen vírusellenes hatást fejt ki, és növeli a virológiai válasz szintjét. A hepatitis C kezelésére váró nőket csak az orvos írhatja fel a vizsgálat után.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

Az orvosoknak nincs közös véleményük a fertőzött nők optimális adagolási módjával kapcsolatban. Olasz tudósok azt állítják, hogy a hepatitis anyai és gyermeki átvitelének kockázata császármetszéssel csökken. Adataink szerint a műtét során az újszülött fertőzésének kockázata mindössze 6%, természetes szülés esetén pedig 32%.

A tudósok csak azt mondják, hogy egy nőt tájékoztatni kell, de ő maga hozza meg a döntést. Fontos meghatározni az anya vírusterhelését. Minden intézkedést meg kell tenni, és ha lehetséges, meg kell előznie a magzat fertőzését.

szoptatás

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a tej képes fertőzni a hepatitis C-et a tejen keresztül, a német és a japán tudósok negatív eredményeket mutató tanulmányokat végeztek. Ebben az esetben tudnia kell, hogy más fertőzések az anyatej által közvetítettek - például az immunhiányos vírus.

A gyermek született fertőzött anyától

Ha az anya fertőzött a hepatitisz vírussal, akkor a gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell. A tesztelés különböző korosztályokban történik - 1, 3, 6 hónap, és amikor a gyermek egy évet fordít. Ha minden elemzésben nincs RNS vírus, ez azt jelzi, hogy a baba nem fertőzött. A fertőzés krónikus formáját is ki kell zárni.

A hepatitis C megelőzése

A tudósok a hepatitis C vakcinával kapcsolatos technológiai kutatásokat végeznek, de eddig létezik. Jelen pillanatban az ilyen drogok klinikai vizsgálata az amerikaiakkal foglalkozik.

A fertőzés megelőzése érdekében javasoljuk:

  • Ne használjon más emberek személyes ápolótermékeit;
  • Az orvosi vizsgálatok során ne engedje meg a vágásokat;
  • tetoválások, állandó smink, pedikűr, manikűr és piercing a biztonsági és higiéniai előírásokkal. Figyeld meg az eldobható tűk és steril szerszámok használatát is;
  • a fogorvosi és egyéb orvosi berendezések sterilitásának figyelemmel kísérése;
  • Használjon óvszert és vakcinázzon a hepatitis B ellen, ha a partner fertőzött.

Kockázati csoportok

Három kockázati csoport létezik. A legmagasabb (1) csoport:

  • drogfüggők;
  • Azok az emberek, akiket véralvadási faktorokkal egészítettek ki 1987-ig.

Az átlagos csoport a következőket tartalmazza:

  • mesterséges vesebetegek;
  • szervátültetési vagy donorvérzést végző betegek;
  • fertőzött anya született gyermekek;
  • akik megmagyarázhatatlan májbetegségben szenvednek.

A legkevésbé esély a betegség megszerzésére a harmadik csoportból. Ezek a következők:

  • olyan emberek, akiknek sok szexuális kapcsolata van;
  • egy fertőzött partnerrel rendelkező személyek;
  • orvosi dolgozók.

A hepatitis C nem jelenti azt, hogy a terhesség ellenjavallt, mivel a magzat vírusos fertőzéssel nem fertőzött. A terhesség tervezése előzetes vizsgálattal és kezeléssel a legoptimálisabb megoldás egy ilyen komoly ügyben.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha nincs májkárosodás jele és súlyos portalális hipertónia, akkor a terhesség nem jelent kockázatot az anyag számára, és nem befolyásolja a betegség lefolyását és prognózisát.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ebben a tekintetben a portális magas vérnyomással járó terhes nők természetesen szülhetnek, és a császármetszést szülészeti indikációk szerint végzik el, amikor szükséghelyzeti szállításra van szükség.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Azonban a májműködés (koleszázis), valamint a máj cirrhosisának magas aktivitása növeli a magzati alultápláltság és a magzati hipotrófia incidenciáját. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot.
Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben.

Hepatitis C és terhességi fórum

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha nincs májkárosodás jele és súlyos portalális hipertónia, akkor a terhesség nem jelent kockázatot az anyag számára, és nem befolyásolja a betegség lefolyását és prognózisát.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ebben a tekintetben a portális magas vérnyomással járó terhes nők természetesen szülhetnek, és a császármetszést szülészeti indikációk szerint végzik el, amikor szükséghelyzeti szállításra van szükség.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Azonban a májműködés (koleszázis), valamint a máj cirrhosisának magas aktivitása növeli a magzati alultápláltság és a magzati hipotrófia incidenciáját. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot. Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben. teljes

Hepatitis C a hepatitis.kom oldalon. Diagnózis, kezelés, profilaxis

Intrauterin fertőzés

A gyermekek verejtéktelen fertőzése vagy a hepatitisz C vírus (HCV) "vertikális" átvitelének módja a terhes nőtől a jövőbeli gyermekéig nagyon sürgető a közegészségügy szempontjából. Átlagosan a HCV ellenes antitestek gyakorisága a terhes nők körében 1%, és a különböző földrajzi területeken 0,5% és 2,4% közötti. A pozitív HCV antitesttel rendelkező terhes nők kb. 60% -a vírus replikáció jele (azaz HCV RNS).

Hepatitis C kezelés felülvizsgálja doctortai.ru

A betegség két fontos aspektusa a terhes nőknél:

Az e területen végzett tudományos kutatások némileg ellentmondásosak, azonban a legtöbbjük azt állítja, hogy a HCV-nek nincs semmilyen negatív hatása sem a terhességi szakaszra, sem a gyermek születésére. A szerző számos észrevétele szerint a terhesség alatt a szérum transzamináz szintje csökken a nőknél, és a keringő vírus mennyisége csökken. Ez valószínűleg a terhes nők immunológiai reaktivitásának változása és a nőstény nemi hormonok (ösztrogének) plazmakoncentrációjának növekedése miatt következett be.

A terhesség nem befolyásolja a májgyulladást, és nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát. Krónikus formákban meg lehet növelni a magzati fejlődés késleltetettségének és alultápláltságának szindróma gyakoriságát.

Hogyan lehet tudni, hogy a hepatitis C vírus átterjedt anyától az újszülöttig?

A terhesség és a szülés ideje alatt a hepatitis C vírus elleni antitestek a placentán keresztül érik el a babát. Általában az első 12-15 hónapban (néha 18 hónapban) keringenek a vérében, majd eltűnnek.

Annak megőrzése érdekében, hogy az anya ténylegesen fertőzött egy újszülöttet, a következő feltételek szükségesek:

1) a HCV ellenes antitestek a csecsemő vérében 18 hónapon belül keringenek a születés pillanatától;

2) a 3-6 hónapos csecsemő vérében meg kell határozni a hepatitis C vírus RNS-t, ezen túlmenően legalább kétszer ismétlődő mérések esetén pozitívnak kell lennie;

3) a csecsemőt szérum transzaminázokkal kell növelni (olyan enzimeket, amelyek közvetetten tükrözik a májszövet gyulladását);

4) a vírus genotípusa (változata) azonos legyen az anya és a gyermek számára.

Átlagosan az anya gyermeke megszerzésének kockázata 1,7%, ha az anyának csak a HCV elleni antitestjei vannak. Abban az esetben, ha az anya a HCV RNS vérszérumában kering, a gyermek fertőzésének kockázata átlagosan 5,6%. Ez a mutató a földrajzi területtől függően változik. Egy példa egy klinikai vizsgálat Olaszországban. Ez elfogadnak 2447 terhes nők, 60 közülük antitesteket és HCV-RNS C. Ezek a nők 13,3% -ában volt fertőzött a gyermekek, de miután 2 éves megfigyelés csupán 3,3% -ában a gyermekek maradt HCV RNS Így, A tényleges fertőzés aránya mindössze 3,3% volt.

Az információ a http://www.gepatitu.net/14/1400.htm webhelyről származik

A fertőzött terhesnek tudnia kell, milyen hatással van a betegség a terhességre és a szülésre, valamint a fertőzés lehetőségére. A vizsgálatok a hepatitis vírus anyáról a gyermekre történő átvitelét jelentették, míg az átvitel gyakorisága (0 és 41% között). Általában úgy vélik, hogy a fertőzött anyák 5% -a, akik nem fertőznek HIV-vel, továbbítja a fertőzést az újszülöttnek.

Az anya vírus terhelése (terhelése) fontos kockázati tényező a vertikális átvitelben: ismeretes, hogy ez a valószínűség nagyobb, ha a hepatitis C RNS koncentrációja az anya vérszérumában több, mint 106-107 példány / ml. A vírus átvitelének mértéke a különböző klinikák anyagai alapján azt mutatta, hogy a fertőzést gyermekeknél csak 30-nál 2 betegnek vírus terhelése kevesebb, mint 106 példány / ml volt.

Ha a beteg HIV-fertőzött egyidejűleg, akkor növeli a valószínűségét átviteli a hepatitis C (3,7% között, a hepatitis C és 15,5% a nők körében fertőzött mellett immunhiányt okozó vírus), valószínűleg a megnövekedett szintje a hepatitis C RNS anyja. Ezért a terhesség alatt meg kell mérni az anya vírusterhelését, feltételezhetően az első és a harmadik trimeszterben.

Ez lehetővé tenné a fertőzés lehetséges átvitelének kockázatát egy újszülöttnél. Ha lehetséges, kerülni kell a prenatális diagnosztikai módszereket a méhen belüli átvitel lehetséges veszélye miatt. Magatartásuknak teljesen indokoltnak kell lenniük, és a nőt ennek megfelelően tájékoztatni kell. Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt az akut vagy krónikus hepatitis C fertőzés növeli a szülészeti szövődmények kockázatát, beleértve az abortuszokat, a halvaszületést, a koraszülést vagy a veleszületett rendellenességeket. Az akut hepatitis C dokumentált esetének a terhesség második trimeszterében végzett beszámolója nem tartalmazott információt az anya és a gyermek fertőzésének átviteléről.

Általános tanácsok a terhesség alatt információt tartalmaznak elhanyagolható fertőzés kockázatát szexuális érintkezés útján, és gyakorlati tanácsokat ad, hogyan lehet elkerülni a háztartási átviteli vérrel (pl a személyi fogkefét és borotvát, gondosan bekötözte a sebeket, és így tovább. d.).

Ami a lehetőséget illeti, az amerikai Centers for Disease Control nem javasolja semmi változást a stabil monogám családokban, de egy fertőzött páciens partnereit kínálja legalább egyszer anti-hepatitisz C tesztelésére. Annak ellenére, hogy az óvszer használatára vonatkozó döntés teljes mértékben a házaspáron múlik, hangsúlyozni kell, hogy a hepatitisz C vírus átvitele nemi közösülés során stabil monogám házaspárok esetében valószínűtlenné és ritka.

Kezelés terhesség alatt

A vírusellenes terápia terhességben betöltött szerepe további vizsgálatot igényel. Elméletileg a hepatitisz C vírusterhelésének csökkentése csökkenti a függőleges átvitel kockázatát. Ugyanakkor az interferont és a ribavirt nem alkalmazták terhes nők kezelésére, bár az interferont krónikus mielogén leukémia kezelésére alkalmazták terhes nőknél. Az ilyen hematológiai rosszindulatú betegek tolerálják az a-interferont, és a gyermekek normálisak. Talán a jövőben a hepatitis C-vel fertőzött terhes nők esetében a terápiát a vírus magas titerével fogják végezni.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő nők munkaerő-taktika

A fertőzött nők optimális adagolási módját nem határozzák meg véglegesen. Az olasz tudósok szerint a fertőzés terjedési sebessége császármetszéssel kevesebb születéskor született, szemben a természetes szülőcsatornával (6 vs. 32%). Egy másik tanulmány szerint a császármetszés után született csecsemők 5,6% -a fertőzött hepatitis C-vel, szemben a természetes születésszámmal születettek 13,9% -ával.

Ezt az információt be kell nyújtani a hepatitis C-vel fertőzött terhes nőknek, függetlenül attól, hogy császármetszést választanak-e vagy sem? fontos, hogy ez önkéntes alapon történjen. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését a gyermek számára. A döntéshozatal során fontos tudni a hepatitis C vírus terhét az anyában. Azoknál a nőknél, akiknek vírusterhelése több mint 106-107 kópia / ml, a szülészeti ellátás optimális módszerként császármetszés javasolt. Ha egy nő úgy dönt, hogy szülést okoz a természetes születési helyeken, akkor minimálisra kell csökkenteni a gyermek fertőzésének lehetőségét. Különösen lehetetlen az elektródákat használni a fejbőrből történő vezetésekhez és a magzat vérének elemzéséhez.

szoptatás

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni az anyával. Japán és német tudósok szerint a hepatitis C RNS-t nem észlelték az anyatejben. Egy másik vizsgálat 34 fertőzött nő anyatejét is vizsgálta, és az eredmény hasonló volt. Azonban van információ a hepatitis C RNS kimutatásáról az anyatejben.

A hepatitis C vírus anyatejjel történő átvitelét a vizsgálatok eredményei nem erősítik meg, ráadásul a hepatitis C RNS koncentrációja az anyatejben szignifikánsan alacsonyabb, mint a szérumban. Ezért nem létezik tudományos bizonyíték arra nézve, hogy a szoptatás további kockázatot jelent a gyermek számára.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a vírusfertőzések, mint például a HIV és az emberi limfocitás leukémia-1 (HTLV-1), az anyatejjel keresztül továbbíthatók. A terhes fertőzött nőnek tudnia kell ezt, és döntenie kell a szoptatásról.

A szoptatás nem kockázati tényező a gyermek számára a legtöbb tanulmány eredményei szerint. Mindazonáltal az anya mellbimbóinak traumatizálásával és a vérével való érintkezéssel ez a kockázat növekszik, különösen azokban a helyzetekben, amikor az anya súlyosbítja a betegséget a szülés utáni időszakban. A szoptatás alatt álló gyermek fertőzésének kockázata még mindig tanulmányozva van.

Milyen esetekben szükséges a krónikus májgyulladás szűrése terhes nőkön?

2) kábítószer-használat (múlt vagy jelen);

3) olyan szexuális partner (múlt vagy jelen), aki intravénás gyógyszerformákat alkalmaz vagy használ;

4) vér transzfúziója vagy annak helyettesítője 1992 előtt;

5) a hemodialízis magatartása a múltban vagy a jelenben;

6) piercing vagy tetoválás a múltban vagy a jelenben;

7) emelkedett szérum transzaminázszint.

Hepatitis C újszülöttekben

A fertőzött anyától született gyermek egészségi állapotát a születés utáni időszakban kell megfigyelni. Ez azonosítja a fertőzött gyermekeket, figyelemmel kíséri őket, és ha szükséges, kezeli őket.

Ideális körülmények között ezt olyan szakembereknek kell elvégezni, akiknek tapasztalata van a fertőző betegségek diagnózisában és kezelésében kisgyermekekben. A szerzők szerint a hepatitis C anti-hepatitis C és RNS vizsgálatát 1, 3, 6 és 12 hónapos korban kell elvégezni. A hepatitis C RNS hiánya valamennyi mintában, valamint a szerzett anyai antitestek szétesésének bizonyítéka pontos bizonyíték arra, hogy a gyermek nem fertőzött.

Azonban, a az eredmények értelmezése újszülöttekben kell elvégezni nagyon óvatosan: jelenlétében hepatitis C RNS hiányában saját válasz az antitestek igazoltuk néhány gyermek, ami arra utal, hogy a csecsemők kialakulhat szeronegatív krónikus hepatitis C fertőzés is feltételezzük, hogy a perinatális szerzett fertőzés hepatitisz A C nem gyógyítja, és ennek eredményeként a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az immunglobulin vagy vírusellenes szerek (interferon, ribavirin) használata a vérben fertőzött hepatitis C vírus bevezetése után a sebben csökkenti a fertőzés kockázatát. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatásáról a hepatitis C kifejlődésére egy újszülöttben. A HIV-fertőzöttekkel ellentétben a hepatitis C-re pozitív reakciókat mutató anyák gyermekei nem feltétlenül szükségesek a vírusellenes terápiához.

Ha fertőzött a hepatitis C vírussal és terhességet tervez, beszéljen orvosával. A terhesség nem ellenjavallt az Ön számára. A terhes nők vizsgálata, kivéve a megnövekedett kockázat kivételével, nem végezhető el.

A negatív vérvizsgálatok nem jelentik a hepatitis C hiányát

A hepatitis C vírus által okozott krónikus májgyulladásban szenvedő betegek, akiknél a májműködés kóros mutatói is szerológiai változások nélkül is szenvednek.

Spanyol orvos Vicente Carreno vizsgált 100 beteg abnormálisan magas szint? Májenzimek? - az aszpartát-aminotranszferáz (APT), alanin-aminotranszferáz (ALT) és gammaglutamiltranspeptidazy (gamma-GT) és a normál rutin szerológiai és klinikai vizsgálatok a virális hepatitis. Beható vizsgálat alkalmazásával biopszia 70% -ában ezek a betegek találtak HCV RNS

Tehát a májfunkció biokémiai paramétereinek eléggé tartós változásai a HCV által okozott maszkos fertőzés kimutatására szolgáló további körültekintő vizsgálatok jeleként szolgálhatnak. (www.docguide.com/news/ Tartósan abnormális májfunkciós tesztek lehetnek az okkult hepatitis C markerei az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságából)

VIRUS HEPATITIS C ÉS SEX (szexuális átvitel)

Egy tanulmány szerint a hepatitis C-vírus (HCV), a jelenleg tekinthető, hogy a szexuális út átvitel is lehetséges, de sokkal kevésbé gyakori, mint a szexuális átvitel a hepatitis B vírus (HBV) és a humán immundeficiencia vírus (HIV).

Ha azt gyanítja, hogy a szexuális partneredből HCV-vel szedett be, akkor először gondosan kell gondolkodnod, hogy ez más módon történhet-e: használ-e valaki a fogkefét, ollót vagy borotvát? Tetoválást csináltál (hol és hogyan); volt a tűk megosztása abban az esetben, ha kábítószert használtál. Fontos megjegyezni, hogy van-e műtéti beavatkozás, vérátömlesztés stb.

A HCV-transzmisszió nemi szervi frekvenciájának gyakoriságát és ennek megfelelően a relevanciáját bizonyos nehézségek kísérik.

1) a szexuális partner fertőzésének másik módjának kizárása;

2) annak bizonyítása, hogy a szexuális partnerek ugyanazt a vírus alfajat fertőzik meg.

A vírus szexuális átvitelét a HCV-vel fertőzöttek különböző csoportjaiban vizsgálták. Ez lehetővé tette egy magas kockázatú csoport azonosítását a HCV szexuális átviteléhez és a HCV szexuális átvitelének legkisebb kockázatának csoportjához.

A magas kockázatú csoport olyan embereket foglal magában, akik gyakran változtatják meg szexuális partnereiket, beleértve a prostituáltakat és a homoszexuálisokat.

Továbbá megnövekedett a kockázata annak, hogy HIV-vel és más szexuális úton terjedő betegségekkel fertőzött.

A HCV szexuális átvitelének legkevésbé veszélyes csoportja a rendszeres szexuális partnerekkel és a stabil szexuális kapcsolatokkal rendelkező embereket hosszú évekig tartja. A HCV markerek észlelésének gyakorisága a fent felsorolt ​​csoportok között igen eltérő.

Az Egyesült Államokban végzett kutatások szerint a HCV átlagosan a prostituáltakban előforduló antitesteket 6% -ban határozzák meg a homoszexuálisok? 4% -ban; azok között a betegek között, akik a bőr-venereális adagolók és a HIV-fertőzöttek után járnak? 4% -ban. Ezekben a vizsgálatokban megjegyezték, hogy ezek a személyek nagyobb valószínűséggel azonosítják a hepatitisz B vírust és a HIV-t, mint a hepatitisz C vírus.

A heteroszexuális párokban a HCV elleni antitestek gyakorisága konstans szexuális viszonnyal különbözik a földrajzi övezettől függően, és Észak-Európában a legkisebb (0,0-0,5%), majd Észak-Amerikában (2,0-4,8%), Dél-Amerikában? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%) és a legnagyobb? Délkelet-Ázsiában (8,8-27%).

Hogyan szivárog a C vírus a szexuális átvitel során?

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban csak a fertőzött titok nem elegendő ahhoz, hogy fertőzést okozzon. Vannak olyan úgynevezett hajlamosító tényezők: nagy mennyiségű vírus a szervezetben, a nyálkahártyák törött integritása, amelyhez kapcsolatba kerül, más szexuális fertőzések (vírusos vagy bakteriális) jelenléte.

HCV-tartalom vizsgálatok hím ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú HCV-fertőzés szexuális úton.

Milyen tényezők növelik a HCV szexuális átvitelének kockázatát?

A fokozott traumával összefüggő szexuális viselkedéssel rendelkező egyének kockázati tényezői:

? nemi betegségek (herpes simplex vírus, trichomoniasis, gonorrhoea);

? a szex, a nyálkahártyák károsodásának veszélyével (pl. anális).

Így meg lehet jegyezni, hogy bár fennáll a HCV szexuális átvitelének veszélye, alacsony.

1. A rendszeres szexuális partnereknél a HCV-fertőzés már nagyon alacsony kockázatának csökkentése érdekében a gátat akadályozó módszerek (óvszerek) felhasználhatók. Ajánlatos rendszeresen (évente egyszer) megvizsgálni a HCV markereit.

2. A HCV-vel fertőzöttek számára, akik több szexuális partnerrel vagy különböző rövid távú szexuális kapcsolattal rendelkeznek, az óvszereket ajánlották.

3. Ajánlatos az óvszer használatát, ha más szexuális úton terjedő fertőzések vannak, a szex alatt a menstruáció alatt, és ha a szexuális viselkedés megnő a nyálkahártya-traumával (anális szex stb.).

4. Nem ajánlott olyan fertőzött szexuális partner személyes tárgyait használni, amelyek vérnyomokat tartalmazhatnak (fogkefe, borotva, manikűr tartozék stb.).

Ismét felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a hepatitis C vírus terjedésének nemi módja nem a legfontosabb a fertőzésre. A vírus főleg szennyezett vérrel kerül a szervezetbe.

Top