Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Cirrózis
A májérzékenység
2 Receptek
A máj nagyítása
3 Termékek
A megnagyobbított máj kezelése népi gyógyszerekkel és gyógyszerekkel
Legfontosabb // Steatosis

Hepatitis B terhesség alatt: hogyan lehet szülni egy egészséges gyermeknek?


A hepatitis B súlyos és veszélyes betegség. A kórokozó egy DNS-tartalmú vírus. A betegség számos embert érinti a világon, beleértve a várandós nőket is. A vírus képes átjutni a placentán. Ezért fontos, hogy a nõt még a terhesség tervezésénél is megvizsgáljuk. Ez segít a betegség jelenlétének azonosításában és időben elvégez minden megelőző vagy gyógyító intézkedést.

A Hepatitis B és a terhesség olyan fogalmak, amelyek jelenleg kompatibilisek. A legfontosabb az orvos állandó felügyelete, az összes ajánlásának végrehajtása és a kezelés átadása.

fertőzés

A fertőzés forrása mindig beteg vagy a vírus hordozója. A vírus az emberi test valamennyi biológiai folyadékában jelen van. A fertőzés fő módjai:

  • Szexuális kapcsolat;
  • Beteg anya fertőzése (a placentán vagy a munka során);
  • Parenterális útvonal (vérátömlesztés, injekciók, fogászati ​​és kozmetikai eljárások);
  • Kapcsolatfelvétel háztartási fertőzés módszere (például ha egy fogkefét vagy borotvát használ, amely megőrzi a fertőzött személy vérét).

tünetek

A hepatitis B nem mutatható ki semmilyen módon. Ezért sokan nem tudják, hogy a vírus hordozói. Bizonyos esetekben a krónikus hepatitis B-es betegek súlyos májkárosodásban szenvednek, ami halálhoz vezethet.

A hepatitis B terhes nők általános tünetei a következők:

  • Gyengeség, fáradtság;
  • Étvágytalanság és láz;
  • Hányinger, hányás;
  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • Sárgaság;
  • A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • Nagyobb máj.

diagnosztika

A diagnózis érdekében a terhes nőknek vérvizsgálatot kell végezniük. A hepatitis B vírus vagy antitestek elleni antigén ellenõrzésére kerül sor.

Ha a hepatitis B pozitív vizsgálati eredményt talál, akkor a vizsgálat megerősítéséhez újraelemzésre kerül sor. Ha az eredmény pozitív is, akkor az orvos megvizsgálja az asszonyt egy orvos-hepatológusnak, ami szükséges a máj felméréséhez. A vizsgálat után terápiát írnak elő.

Szülés után az első 12 órában a gyermek kötelező oltást fog adni a hepatitis B ellen. A naptári terv szerint egy bizonyos idő elteltével a második és a harmadik oltást elvégzik. Ezek az intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a gyermek 90% -kal védve legyen a betegségtől.
A szülés utáni időszakban a nőnek folytatnia kell a betegség kezelését.

Jellemzők

Ha a vírus fertőzése a gyermek viselésének időszakában történt, akkor a hepatitis gyors fejlődése lehetséges. Ez súlyos károkat okozhat egy nő májában. Nincs információ a betegségnek a terhesség idejére és kimenetelére gyakorolt ​​negatív hatásáról. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy a magzat a hepatitisz B vírussal fertőzött anyától származik.

Vannak különleges helyzetek, amelyekkel foglalkozni kell. Ha egy nő a hepatitisz B következtében cirrhosis alakul ki, akkor nagy a szövődmények kockázata a magzatban és a magzatban. Ha a terhesség az akut májgyulladás során jelentkezik, az orvosok korai stádiumban javasolják megszakítását annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a különböző szövődmények magas kockázata. A heveny hepatitisz B terhesség alatt nagyobb a valószínűsége a magzat fertőzésének, gyakran a koraszülés előfordulása, és az újszülöttek súlya a normálérték alatt van.

A krónikus formában a Hepatitis B terhesség alatt általában nem okoz szövődményeket. A terhességnek nincs jelentős hatása a betegség lefolyására. Ritkán előfordul a krónikus hepatitis súlyosbodása a terhesség alatt. Leggyakrabban a betegség súlyosbodása a szülés után, amit a női test hormonális hátterének változása magyaráz.

Ilyen helyzetekben az orvos gondos megfigyelést igényel, így komplikációk hiányában a hepatitis B nem ellenjavallat a gyermek viselésére. De emlékeznünk kell arra, hogy minden esetben egyéni megközelítésre van szükség, a beavatkozó orvos állandó felügyelete és különböző szakemberek véleménye.

Kockázat és megelőzés

Fertőzés a magzat jelenlétében hepatitis B az anya fordul elő az esetek 90% eredményeként vérrel és vaginális folyadékok a vajúdás alatt, mialatt áthaladnak a szülőcsatornán. Más esetekben a gyermek fertőzött a méhlepényen vagy szoptatás után szoptatás után.

Ha a várandós nő a hepatitisz B vírussal fertőzött a terhesség első felében, akkor a magzat elkövetésének kockázata nagyon kicsi. De ez jelentősen megnő, ha az anyát fertőzték meg a terhesség második felében.

A hepatitis B jelenléte egy nőben nem befolyásolja a magzatbeli rendellenességek és a halvaszületések incidenciáját. Az idő előtti születés valószínűsége azonban többszörös. A vakcinának az újszülöttre történő időben történő bevezetése hatékony intézkedés a betegség elleni védekezésben.

Feltéve, hogy a gyermeket beoltják, a szoptatás nem ellenjavallt, de a női mellbimbók állapotának gondos megfigyelése szükséges. Fontos, hogy ne legyenek repedések és más károk.

A megelőzésre irányuló intézkedések a várandós anyák kötelező vizsgálata a hepatitis B jelenlétére. Ha az eredmény negatív, egy nőnek ajánlott vakcinázni. A pozitív eredmény megerősítésekor különleges kezelést kell kijelölni, amely magában foglalja a nukleozidok analógjait. Terhesség és szoptatás alatt az interferon készítmények ellenjavallt.

Nők a hepatitisz B, szülni a szülészeti osztályokon fertőző kórházi vagy szakfőosztályai szülési otthonok - megfigyelés. A jelenléte a betegség, az orvosok általában azt javasolja a szüléskor a császármetszés secheniya.V Ma, hála a modern orvostudomány eredményeit és hatékony védőoltás fogalmak vírusos hepatitis B és a terhesség kompatibilisek.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

A hepatitis B a megnövekedett megelőző intézkedések ellenére továbbra is az orvostudomány világméretű problémája. A betegség növekvő számú fertőzött és növekvő számú halálesetet hordoz ezektől a patológiától. Ez lesz a hátteret számos szövődmény - cirrhosis, májrák kialakulásához.

A májgyulladás halálos áldozata meghaladja az évente egy millió embert. A fertőzött nők gyermekeit viselő időszak veszélyt jelent a magzatra a vertikális fertőzés nagy valószínűsége miatt. A természetes szülés a vírus átvitelének legfontosabb pillanata a vérrel és a nyálkahártyával való érintkezés révén. Ezek a gyermekek általában krónikus hepatitis B hordozóvá válnak.

A hepatitis B virulenciája

A hepatitis B-t egy vírus továbbítja, amelynek saját DNS-je van.

Egy hasonló vírust közvetlenül a májsejtekben reprodukál, ahol parazitál. A komplex struktúra négy speciális fehérje jelenléte miatt alakul ki, amelyek biztosítják a pre-sejtes egység teljes létfontosságú aktivitását. A fehérjeantigének lehetővé teszik, hogy integrálódj a májsejt genetikai szekvenciájába és provokálják a sejtek degenerációját, vagyis a rákot.

  • A fehérjevédelem a vírus stabilitását is meghatározza a külső környezetben. Az emberi váladékban hosszú ideig virulens maradhat, immunis a kémiai reagensek tanulmányozására és hatására.
  • Az antigénszerkezet meghatározza a legmagasabb fertőzőképességi arányokat. A betegség bármely formája esetén a vírusok és hepatitis betegek a betegség forrásai, beleértve a terhes nőket is.

A közelmúltban nagy a kockázata a házi fertőzéseknek, szoros érintkezéssel a fogkefék, borotválkozási tartozékok és egyéb ápolószerek révén, amelyek károsíthatják a borítók integritását.

A hepatitis B előfordulási gyakoriságának legmagasabb hányada a kevésbé fejlett országokban van, ahol minimális megelőző intézkedéseket nem lehet végrehajtani. A hepatitisz B terhességben való jelenléte az akut fázisban 1000 nőből, 1000 nőből, 15 krónikus nőből áll.

Hepatitis terhes nőknél

A vírusos betegség teljesen kibontakozik egy és fél hónap és hat hónap közötti inkubációs időszak után. Ekkor a nő teljesen egészségesnek érzi magát, ha terhes vagy nem. Az inkubálási időszak az akut hepatitisz B terhesség idején fejeződik be, ami az esetek 10% -ában esélyt ad arra, hogy vírus hordozóanyagot fejlesszen ki.

A hepatitis inkubációja csekély a klinikai tünetek miatt, ugyanaz a betegség polysymptomatic.

A terhes nőknek lázuk van, beleértve a lázat is. A betegek gyengeséget, apatikus állapotot, étvágytalanságot észleltek.

  • A máj fájdalmas érzéseihez hozzá kell adni a hányást és a savas tartalmú eróciót. A máj növekszik, és könnyezik a körülötte lévő kapszulát, ami magyarázza a fájdalmat.
  • Az enzimatikus kudarcok sötét színben festik a vizeletet, amit sörfoltnak neveznek. A Cal, viszont, megszűnik a színe, elveszíti szerkezetét és megjelenését. A laboratóriumi vizsgálatok a májenzimek növekedését, a koagulopátia-eltolódásokat tükrözik.

A betegek legfeljebb 80% -a teljesen meggyógyítja a vírust, állandó életminőség-mentesség megszerzésével.

A folyamat krónikája kissé megváltoztatja a hepatitis klinikai képét a terhesség alatt.

Az ilyen nők erősen kifejezték az ízületi sárgaságot, az erythema tüneteit, az arc és a nyak azonosítását. A belső szervek nemcsak a növekvő méhtől, hanem ascitesekből erednek. Emellett a hepatitis B krónikus hepatitis gyakran megtalálható hepatitis d-vel kombinálva, amellyel a kurzus nagyon agresszív.

Hepatitis gyermekeknél

A hepatitisz B terhességét magzati károsodás esetén vizsgálják.

Ekkor az újszülött érintkezik a fertőzött anya vérében, nyálkahártya szülőcsatornán keresztül kültakaró kisebb sérülések, akkor egyszerűen lenyelni fertőzött kiválasztása. Van némi valószínűsége transzplacentális fertőzést, ha az észlelt hiba a nők által foetoplacental gát hibás kialakulását a méhlepényen. A gyermek születése után képes elfogadni a betegséget. Különböző háztartási készülékek és kisebb sérülések könnyű módszert jelentenek a vírusrészecskék áttelepítésére.

A hepatitis súlyossága a fertőzött nők fertőzött gyermekeiben meghatározza a fertőzés idejét, a terhesség időtartamát ezzel. A terhesség első és második trimeszterében a vírus ritkán közvetlenül bejut a magzatba. Az akut hepatitisz a harmadik trimeszterben 70% -os eséllyel függ a vertikális mozgásra a gyermekétől függetlenül attól, hogy a nő hogyan fog szülni.

A hepatitis B terhességre szigorúan be kell tartani. A betegség kezelése összetett és többlépcsős. A nők terápiás komplexusa magában foglalja az étrendet, az infúziót, amelyhez egy szigorú pihenőhelyet adhat, ami rosszabb állapotban van. Súlyos koagulopátiás rendellenességek esetén a plazma készítményeket adagolják.

A munka során a fertőzött nők korlátozzák a gyermek tartózkodását vízmentes állapotban, valamint csökkentik a születés idejét mint egészet. A fejlett országokban, amikor a hepatitis B fertőzést terhes nőknél észlelik, széles körben alkalmazzák a megelőző programot. Kétféle immunizációt és kötelező császármetszést tartalmaz. Ez utóbbi megszünteti a gyermeknek a fertőzött biológiai folyadékokkal való lehetséges érintkezését.

A hepatitis B és a regisztrálás nélküli terhesség jelenlétében minden született gyermeket be kell oltani védő immunglobulin alkalmazásával. Azonban ilyen újszülötteknél a méhen belüli fejlődés alatt a fertőzés kockázata magas, így az immunválasz nem alakulhat ki.

Laboratóriumi analízishez újszülött köldökzsinórjának vérét lehet használni. A vírus hordozójának negatív választ adva, a hepatitis B tesztjei havonta hat hónapon keresztül ismétlődnek.

A terhesség alatt három regisztrált nőt vizsgálnak vírusos megbetegedések esetén. A veszélyeztetett nőket három alkalommal passzív vakcinázás is kapja. A terhes nők kontaktusával a fertőzött személynél a Hepatektom-val való immunizálás a kezelés után a lehető leghamarabb, a kontakt után egy hónappal történik.

Így a modern orvoslás képes küzdeni a vírusos betegséggel terhes nőkön és újszülötteken. A kifejlesztett megelőző intézkedések lehetővé teszik a gyermekek születés előtti időszakban, a születés folyamatában és az anya következő közös tartózkodásának megelőzését.

Mindenesetre a fertőzött terhes nőket csak szakképzett orvos kezeli. A terapeuta megfigyelésével együtt a jövő anyja a hepatológushoz fordulhat. A krónikus hepatitis terápiáját súlyos gyógyszerekkel végzik, amelyek veszélyt jelenthetnek a gyermek egészségére nézve. Ezért a szakemberek figyelembe veszik az anya és a magzat komplex kezelésének minden kockázatát.

Hepatitis B és terhesség: mi a kockázatok

A terhesség a nõ különleges körülménye, amikor nemcsak várandós a csecsemõ születésére, hanem különösen érzékeny mindenféle fertõzésre. A hepatitis B és a terhesség békésen létezhetnek, de minden kockázatot figyelembe kell venni. A hepatitisz B a legveszélyesebb betegségnek számít, ami súlyos problémát jelent. Ez elsősorban az ügyek folyamatosan növekvő számának köszönhető. Ezenkívül a betegség könnyen bekerülhet aktív vagy elhanyagolt fázisba, hátterében, komplikációk lehetnek karcinóma, májcirrhosis formájában.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

Érdekes helyzetben lévő nő betegsége káros hatással lehet nemcsak az egészségére, hanem a születendő gyermek normális fejlődésére is. A terhesség megkezdése és a hepatitis B diagnózisának feltárása azonban jelenleg nem halálos ítélet. Ezek a fogalmak kompatibilisek, feltéve, hogy megfelelő orvosi felügyelet és a terhes nők megfelelő egészségügyi előírásokkal történő nyomon követése. Fontos tudni, hogy a hepatitis milyen terhességet fenyeget, és kövesse a hepatológus összes ajánlását. Ehhez a lehető legkorábban be kell lépnie a női konzultáció során, meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat és megfelelő megfigyelési vagy kezelési tervet kell készítenie.

Átlagosan, Az inkubációs idő 6-12 hét. Bizonyos esetekben 2-6 hónap lehet. Amint egy titkos vírus belép a véráramba, azonnal elkezd szaporodni. A betegség krónikus vagy akut állapotban fejlődik ki. A krónikus hepatitis állandó élettársi kapcsolatban marad, mert nem gyógyul meg. A betegség akut típusa a terápiára alkalmas. Megfelelő kezeléssel vírusos fertőzésből teljes mértékben felszabadul, és stabil immunitás képződik.

A tudományos vizsgálatok többségében nincs bizonyíték arra, hogy a hepatitis B a terhesség alatt negatívan befolyásolja a magzatot. Kivételt képeznek a krónikus hepatitisz B komplikációkkal járó elhanyagolt esetek. Ezenkívül a terhes nő fertőzése koraszülést okoz, kis súlyú csecsemők születését.

Gyakran az anyák gondoskodnak arról, hogy a gyermeket az apától a hepatitisz B-hez továbbítják-e. Ha az apa beteg, de az anya egészséges, akkor a magzatra gyakorolt ​​következmények hiányoznak. Az anya lehetséges fertőzésének megakadályozása érdekében kerülni kell az apa fertőzött vérével való bármilyen, sőt elhanyagolható érintkezést. Célszerű kizárni az olyan közös tárgyak használatát, mint a manikűr olló, a veszélyes borotva, a vércukorszintmérő, amelynek részei láthatatlan vérnyomok lehetnek, és fertőzöttek lehetnek a vírussal.

Ha a terhesség alatt a mérések során a mérések markerek, az egyikükben az érték kevesebb, mint 150Me, akkor ez lehetséges, akár a kis koncentrációban a vírus, vagy annak hiányában. Ezek a mutatók a vírusos hordozóról beszélhetnek.

Még akkor is, amikor a vizsgálatok azt mutatták, hogy az anya a vírust a házastársától kezdte volna megszüntetni, a gyermeke felé történő továbbítás kockázata a szülést tekintve a legmagasabb. Annak érdekében, hogy teljesen kizárható legyen, a születés előtt vizsgálatot kell végezni a vírus hordozására. Az újszülött születése utáni azonnali kórházban történő fertőzés megerősítésekor vakcinázzák. Ezután ezek a babák további 3 oltást kapnak egy speciális rendszerben, amely megbízható védelmet nyújt számukra.

Az olyan anyáknál született gyermekek, akik nem hordoznak a vírustól, a születéstől számított 24 órán belül vakcinázásokkal is ellátottak, majd kétszer annyiban, mint a tervezett ütemezés. Ugyanez a védelem fog alakulni maguknak és a beteg anyáknak a hepatitis B elleni három vírusellenes oltóanyag után.

Születési és császármetszés

Önmagában a hepatitis nem okozhat ártalmat az embrió terhesség alatt. A májgyulladásból származó anyai magzat fertőzése a legtöbb esetben közvetlenül a szülés előtt vagy a szülés után jelentkezik. A placentán keresztül történő szállítás előtt az anyai vírussal történő gyermekszülés kockázata kevesebb, mint 10%. A fertőzés gyakran előfordul a munka során.

Tudva, hogy a vérben van a hepatitis vírus, lehet-e önállóan terhes nőket szülni, vagy inkább császármetszéssel foglalkozik? Ha összehasonlítjuk az újszülött fertőzés kockázatának megfelelő szállítási módszereket, akkor a kínai orvosok tanulmányai szerint az eredmények a következők:

  • császármetszés - 6,8%;
  • természetes szülés - 7,3%;
  • vákuum extrakció - 7,7%.

Továbbá a születés utáni oltás előfeltétele a született gyermekek egészségének.

Szoptatás lehetséges?

A DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) a májat érintő betegség oka. A betegség folyamán a beteg egyáltalán nem érezhet kellemetlenséget, néha enyhe rossz közérzethez hasonlít vagy tünetmentesen jár. A vírus továbbítása a fertőzött vérrel, más testnedvekkel való érintkezés révén történik. Szexuális közösülés, a szülés nem kivétel. Ezért a hepatitis B kísérő terhességet szakembereknek kell ellenőrizni.

Az anyatejben lehet felszíni antigén (HBsAg), de nincs tudományos megerősítés, hogy a szoptatás növeli a fertőzés kockázatát.

Az újszülöttekkel szembeni immunprophyfális intézkedések jelentősen csökkentik és elhárítják a fertőzést, még akkor is, ha az anya hamis pozitív eredményt mutat.

Hiba lehet

Gyakran, ha a terhesség a vizsgálat hamis pozitív elemzését tárja fel. Ez az eredmény arra utal, hogy nincs vírus a vérben, a fertőzés kórokozója, annak ellenére, hogy hepatitis B-re specifikus antitestek vannak jelen. Ez a reakció a belső vagy külső tényezők hatásától függ:

  • légúti betegségek szenvedtek;
  • az influenza jelenléte;
  • a terhesség vagy a terhesség nagyon folyamata;
  • zavart anyagcsere folyamatok;
  • a hormonális háttér megváltozása.

Az a tény, hogy a reakció hogy fehérjék hasonló által termelt az immunrendszer egy terhes nő, válaszul a behatolás a szervezetben a külföldi kórokozók. A hibák elkerülése és a kép tisztázása érdekében további tanulmányokat rendelünk hozzá.

következtetés

A jövőbeli utódok egészséges fejlődésének biztosítása érdekében a következőket kell figyelembe venni:

  1. A terhesség egészének állapota nem tükröződik a hepatitis B folyamán, valamint a krónikus hepatitisz B nem befolyásolja a terhességi folyamatot.
  2. A vírusfertőzésnek a magzatra történő átvitelének kockázata az anyai hepatitis b aktivitásának növekedésétől függ.
  3. Az aktív immunprevenció hatékony intézkedés a csecsemő várandós anyától származó fertőzésének megelőzésére.
  4. Az újszülöttek helyes vakcinázásával nem áll fenn a vírus szoptatás alatt történő átvitelének kockázata.

videó

Hepatitis B: Hogyan adják át? Hepatitis és terhesség.

Terhesség hepatitis B-vel

Nincsenek olyan betegségek, amelyek az embert "idõben" elérnék, mindig nem kívánatosak, és szinte mindig megváltoztatják az életünket egy ideig. Mit mondhat egy olyan állapotról, mint a hepatitisz B terhesség alatt, nincs időben, veszélyes és komoly következményekkel jár.

Egészen a közelmúltig a HBV terhes nőknél történő kimutatása arra a tényre vezetett, hogy a várandós anyát arra kérték, hogy megszakítsa a gyermeket a viszontbiztosítás céljából. De vajon a HBV olyan veszélyes-e a terhesség idején, hogy ilyen bíboros intézkedéseket alkalmazzon?

Mennyire veszélyes a hepatitis B terhesség?

Hogy megszabaduljon a felesleges félelmektől, és kiválassza a megfelelő viselkedési vonalat, megtudjuk, mit jelent a Hepatitis B a terhességgel szemben. Ezt a kérdést nem a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakembere vagy a hepatológusra kell kérni, aki természetesen tudni fogja az esetet. És ezt mondja a hepatitis B és a terhesség.

A hepatitis B akut formája és a terhesség

  1. Az a meggyőződés, hogy az akut hepatitis B a terhesség alatt növeli a halálozás kockázatát a gyermekvállalás során, és hogy a hepatitis HBV teratogén (vagyis a magzatra gyakorolt ​​hatása) hatása még mindig nem bizonyított.
  2. Bizonyíték van az alacsonyabb testtömegű újszülöttek és gyakoribb idő előtti születések számának növekedéséről a HBV vírussal kapcsolatban.
  3. Az akut hepatitis B terhesség alatti átvitelének szintje (az anyától a magzatig) a korai életkorban rosszullétű terhes nők esetében az esetek mintegy 10% -a, a III. Trimeszterben pedig ez a mutató 70% -ra emelkedik.
  4. Az esetek 90% -ában a HBV akut formája nem igényel kezelést, és öngyógyító hatással jár. Ez a körülmény, valamint a vemhességi terápia nemkívánatossága a terhesség idején, az oka a HBV fertőzés kezelésének a munkaidő végéig tartó elhalasztására.

Krónikus hepatitis B terhesség alatt

A HBV krónikus formájánál a következő indexek figyelhetők meg:

  • a hepatitisz B terápiában a jó közérzet nem rosszabb;
  • a májcirrózis kialakulásának valószínűsége elég alacsony, az alacsony fokú fibrózis esetén a terhesség teljesen biztonságos;
  • a hormonális egyensúly enyhe megzavarása;
  • a vírusterhelés növekedése;
  • A III. Trimeszterben és a szülés utáni időszakban az ALT-arányok növelhetők;
  • a hepatitis B transzplacentális (intrauterin) fertőzés az esetek minimális értéke;
  • A terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége (a terhesség alatt a vércukorszint növekedése) körülbelül 3,5-szer magasabb, mint az egészséges nők esetében.

Mindezek a tényezők befolyásolják a hepatitisz B terhességet, jelzik a beteg gondos megfigyelésének szükségességét (vérvizsgálatok, májbiopszia).

Kaphat-e teherbe a hepatitis B?

Ha egy nő úgy dönt, hogy terhes lesz, és van HBV-vírusa, akkor érdemes elhalasztani a döntést "jobb időkig"? Természetesen jobb, ha várakozik. Amint már említettük, a betegség akut formája a legtöbb esetben kiküszöbölhető a táplálkozás és más, a máj fenntartására szolgáló egyszerű eljárások révén.

Ha hepatitisz B szerzett krónikus lefolyású, nem tudjuk egyértelműen megválaszolni a kérdést - ez lehet, hogy terhes a hepatitisz B Minden attól függ, hogy az állam az immunrendszer, a nő, az állam a máj és funkciók gepatoinfektsii (ha bonyolítja egyéb fertőzések, mint a HIV vagy HDV).

A döntésnek figyelembe kell vennie minden lehetséges kockázatot, de azt kell mondanom, hogy a HBV jelenléte egy nőben a gyermek elképzelése ellenjavalltsága miatt hibás lesz.

Mi veszélyezteti a hepatitis B terhességet?

Milyen kockázatok vannak a hepatitisz B számára a terhesség idején?

  1. Szakemberek szerint, bár a baba egy fertőzött anya méhében van, a HBV-vírussal való fertőzés valószínűsége alacsony.
  2. A leggyakoribb terhességi szövődmény a hepatitis B megnő hang a méh, amely veszélyezteti a szakítsa terhességi folyamat, a gyakori toxikózis és fetoplacental elégtelenség és magzati hypoxia fordulnak elő, szerencsére, nem gyakran.
  3. Azonban a munkaerő kezdetekor a kockázatok - elméletben - az újszülöttnek a nyaki szekrécióval és az anya vérével való érintkezésének köszönhetően emelkednek.
  4. A hepatitis B perinatális transzmissziójának előfordulása az esetek 90% -ában a HBV újszülöttekben történő krónikusodásához vezet.
  5. E tényt figyelembe véve minden gyermek kivétel nélkül újszülött (születés utáni azonnali) oltás, valamint HBV-vel fertőzött anyától született esetekben az immunglobulin bevezetése. Az oltás hatékonysága 80-90%.
  6. A leginkább terhes, a veszély a kezelés lehetetlensége, mivel minden anti hepatitis gyógyszer teratogén hatást fejt ki. A kezelés elhalasztása a HBV ilyen szövődményeit okozhatja, mint a májcirrózis vagy a májsejtes karcinóma. Az ilyen esetek azonban szerencsére ritkaságok.

Lehetséges a hepatitis B-vel szülés?

Ha fennáll a kockázata annak, hogy a szülést megelőzően gyermeket szedjenek, akkor hepatitisz B-vel szülhet? A beteg állapotának gondos megfigyelésével, a tesztek teljesítésével és a kezelő hepatológus előírásainak való megfeleléssel, a terhesség sikeres befejezése teljesen lehetséges. Fontos, hogy melyik egészségügyi intézményt fogják szállítani. Az újszülött fertőzésének megelőzése érdekében előnyben kell részesíteni egy fertőző szülészeti kórházat, ahol biztosan van vakcinák és a szükséges felszerelés.

Hasznos videó

Lehetséges-e szülés, ha vírus található az anyában, vagy ha az apa a vírus hordozója? Hogy ne ártsanak a gyermeknek? A videóban a kérdésekre adott válaszok:

A hepatitis B terhesség alatt történő megnyilvánulása a kezelés

A terhes nők betegségei nemcsak egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinthetik. A hepatitisz B terhesség alatt egy nagyon veszélyes betegség, amely speciális kontrollt és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos a legkorábbi időszakokban válik regisztrált a terhesgondozóval és teljeskörű vizsgálat, amely jelzi a jelenlétét vagy hiányát egy betegség egy terhes nő, intelligens épít egy felügyeleti tervet vagy kezelésére az orvosok.

Hepatitis B egy súlyos betegség, amely súlyos probléma az egész világon, mivel a folyamatos növekedés az esetek száma, valamint igen gyakori szövődmények kialakulásának, mint a cirrhosis, carcinoma, valamint a krónikus vagy aktív betegség.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapról 6 hónapra terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, megkezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B akut és krónikus formája a betegségnek. Az utóbbi nem gyógyul meg - az embernek az egész életében és az akut terápiában kell élnie vele, és teljes gyógyulni fog a tartós immunitás kialakulásával.

A statisztikák szerint a terhes nők ezrei közül 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut betegségben.

A hepatitis B fertőző betegség, így ha terhes, a fertőzés vertikális átvitelének kockázata - anyától a gyermekig terjed. A legtöbb esetben a fertőzés nem fordul elő a méhben (ennek a valószínűsége nagyon alacsony - mintegy 3-10% -ában), és a születési időt, hiszen kapcsolatba fertőzött vér és méhnyak váladék. Terhesség vagy szülés közben fertőzött gyermek nagy valószínűséggel válik krónikus vírus hordozóvá. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg ha felnőttkorban fertőzött, a betegek abszolút többsége visszaáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A B csoportba tartozó hepatitist a fertőzött személy véren keresztül továbbítja.

A vírus átvitelének legáltalánosabb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel van a hepatitis B fertőzésben (a donorok legfeljebb 2% -a hordozik a betegséget), a vér az infúzió beadása előtt ellenőrizhető a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, manikűr kiegészítők és egyéb olyan anyagok használata, amelyek a vérben (még szárított állapotban is) maradhatnak. A kábítószerfüggők leggyakoribb módja a fecskendő egy tűjének használata több ember által.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzés évente gyakoribbá válik.
  • Anyától a gyermekig. Fertőzés történhet mind a méhen, mind a szülőcsatornában. Különösen a fertőzés valószínűsége különösen magas, ha az aktív vírust észlelik az anyában, vagy ha formája akut.

Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy a fertőzés hogyan fordul elő, az esetek mintegy 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen marad.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség előtt vagy egy nőről szerezték meg, akkor a hepatitis B jelenléte általában akkor jelentkezik, amikor a vérvizsgálatot közvetlenül a regisztráció után veszi fel. A betegségre vonatkozó elemzés a terhesség ideje alatt kötelező, egy nő első vizsgálatakor végzik el, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül indikálja a krónikus hepatitist.

Az elemzés pozitív eredménye az az oka, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor terápiás kezelés ellenjavallt, mivel a vírusellenes szerek a magzatra hatnak. És mivel a méhen belüli fertőzés veszélye nem nagy, a nőstény állapotát a szülésig megfigyeljük, és a gyermeket a hepatitis B után hepatitis B után azonnal oltják be.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül, a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónapos inkubációs periódus, és tünetei:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő jelek, ezért csak a májgyulladás és más tünetek kombinációi esetén tudnak bizonyítani);
  • Általános étvágytalanság és láz hiánya;
  • A vizelet színének megváltozása (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzés az ízületekben;
  • Fokozott máj térfogata;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek szabad szemmel, amelyek szabad szemmel láthatóak;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Bizonyos esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő olyan tüneteket talál a testében, miután a terhesség első felében az analízis negatív eredményeit kapta, szükséges tájékoztatni a nőgyógyászát, és ellenőrizni kell egy hepatológust. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és csökkenti a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzésének kockázatát.

Szülést hepatitis

Ha a hepatitis B található, akkor a nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben a születés történhet. Mivel a természetes szülést a magzati fertőzés 95% szoros érintkezés miatt fertőzött vérrel és hüvelyi váladék az anya, az orvosok azt javasolják a császármetszéssel, mert valamelyest csökkenti annak valószínűségét, a vírus terjedését, hogy a gyermek számára. A gyermek fertőzésének kockázata közvetlenül függ a vírus aktivitásától - annál alacsonyabb, annál valószínűbb, hogy egy egészséges baba születik.

Egy ilyen betegséggel szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol speciális feltételek jönnek létre a hepatitis és más vírusos betegek befogadására. Ha nincsenek hasonló kórházak a városban, akkor a gyermekszülés egy fertőző kórház szülészeti osztályát veszi át, ahol egy külön dobozt vagy egyházközséget biztosít az anyának.

A hepatitis B nem ellenjavallt a szoptatásban, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétele, hogy tiszteletben tartja a integritását a mellbimbó - a repedések által etetés kerülni kell (ebben az esetben nem tud adni a baba lefejt tejet, és amelyben kaphat a vért).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-et terhesség alatt észlelik?

A betegség diagnosztizálása a terhesség alatt háromszor történik HBsAg analízissel. Pozitív teszt esetében rendszerint újraelemzésre kerülnek a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ha megerősítik a hepatitis B terhesség idején, egy nőt küldtek, hogy egy hepatológust nézzenek. Teljes körű vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának feltérképezésére enzim immunoassay és májállapot segítségével ultrahanggal. Az orvos tanácsot ad a szüléssel és a terhességgel kapcsolatban is. Amikor egy nőnek betegsége van, a nőnek át kell adnia egy elemzést a HBsAg-nak partnerének, valamint minden családtagnak.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on megtartja fertőző aktivitását hat hónapig".

Különösen akut heveny hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhelés van a májban. Ha ebben az időszakban fertőzöttek, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, ami komplikációkkal jár, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a súlyosbodások miatt a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzése.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség terápiája más időpontokban jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis méhen belüli magzati patológiákat okoz. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladásos állapotokat, ultrahanggal igazolva. A terhesség ideje alatt orvos rendelhető hepatoprotektorokhoz a normális májműködés fenntartásához. Ami pontosan az ilyen készítmények alkalmazását illeti, a nõi jellemvonásoktól és státusától függõen kijelöli a kezelõ orvost. Vitaminterápia is előírható.

Ebben az időszakban a hepatitis kezelésére a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák. A terhesség terápiája terhesség alatt a komplikációk valószínűségének minimalizálására irányul. A vírussal rendelkezõ nõk mindaddig kötelezõ pótágyat írnak elõ a szállításig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Jelentősen korlátozni kell bármilyen fizikai tevékenységre.

Fontos, hogy egy bizonyos étrendet követni lehessen a teljes terhesség alatt, valamint utána. Az ilyen táplálkozás célja a májfunkció fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étkezés legalább 1,5 évig tart;
  • Az ételt feltétlenül naponta ötször fel kell osztani, az étkezések közötti időtartam 3 óra körül;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg élelmiszert, az elhízás vagy annak közelében szenvedőknek pedig - 2 kg;
  • A táplálék kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal értéket;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • 3 litert nem meghaladó elegendő folyadék;
  • Sült, füstölt és bármilyen konzervek kizárása;
  • Távolítsuk zsíros élelmiszerek, a főzéshez tilos a sertés, bárány;
  • Tiltott termékek is minden bab, gomba, fűszeres fűszerek, friss pékáruk (kenyér lehet enni tegnap), gomba, sült vagy főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Kategorikusan tiltott alkohol.

Meg kell egy teljes kiegyensúlyozott és változatos étrend élelmiszerek megengedett minden nap, nem csak segíti a máj, hanem biztosítja a gyermek minden szükséges vitaminok és nyomelemek. Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása és sok friss zöldség fogyasztása. A táplálkozás korrekcióját mind a krónikus hepatitis terhesség alatt, mind a betegség akut formáin írják elő.

Ha egy terhes nő a koagulopathia kialakulását mutatja, az orvosok friss fagyasztott plazmát és krioprecipitát transzfúziót írnak elő.

A szülés után az asszonynak ajánlott ismét kapcsolatba lépni a hepatológussal a hepatitis B célzott kezelésére, amelyet komoly gyógyszeres vírusellenes szerekkel végeznek. Az ilyen gyógyszerek szintén ellenjavalltok a szoptatásban, így ha nincs sürgős kezelés, a terápiát a szoptatásig el kell halasztani.

Szigorú betartása, minden feladatot és ajánlásokat az orvosok a terhes állapot nem romlik, és nem alakul ki szövődmények.

A vírus hordozóinak minden újszülött anyját azonnal a szülés után azonnal be kell oltani a hepatitis B ellen.

A legtöbb ember nézeteivel ellentétben a hepatitisz B terhesség és szülés lehetséges, hiszen a betegség formájától függetlenül nem okoz semmilyen kórtörténetet a magzatnál. Továbbá, a betegség nem növeli a vetélés vagy a halvaszületés kockázatát. A májgyulladás egyetlen gyermeke egyetlen gyermeke közös következménye a koraszülés növekvő valószínűsége. Kevésbé ritkán a magzat hypoxia vagy a fetoplaciás elégtelenség kialakulásához vezethet.

Különleges veszély az akut hepatitisz B, mivel ezzel a formában a terhes nő egészségi állapota jelentősen romlik, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat károsodásának veszélye miatt lehetetlen. A betegség ezen formájával súlyos vérzés kezdődhet, beleértve közvetlenül a szülés után is, és akut májelégtelenség alakulhat ki.

A várandós nő állapotának kritikus romlása esetén fertőzött kórházban kórházba kerülhet, valamint vészhelyzeti császármetszéssel.

A hepatitis elleni vakcináció

Mivel a terhesség és a hepatitis B nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben célszerű oltani a vírus ellen. A vakcinát abban az esetben adják be, ha a terhes nőnek kellően magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben szükség van egy olyan immunológus konzultációjára, aki a vizsgálatok eredményei alapján lehetővé teszi a vakcinázást vagy orvosi útmutatást ad.

Ha egy nőnek a terhesség idején a hepatitis B-teszttel diagnosztizálták, akkor az immunglobulin befecskendezése feltüntethető a magzat fertőzésének valószínűségének csökkentésére.

A betegség terhesség megelőzése

Mivel a hepatitisz B a terhesség alatt nagyon súlyos betegségben áll a gyermek fertőzésének veszélyével, fontos, hogy kövesse a megelőzést a fertőzés elkerülése érdekében. A hepatitis fertőzés különböző biológiai folyadékokon keresztül következik be - nyál, vér, sperma, ezért elkerülni kell mindazokat, amelyek ilyen részecskéket tartalmazhatnak, még szárított állapotban is.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennünk, ha egy másik személy dolgát használjuk, amely nyálat vagy vért tartalmazhat. Szóval, soha ne mosson fogat másik valaki ecséhez, és kerülje a saját manikűr olló használatát is. Különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha nem merül fel az a személy, akinek ez a dolga tartozik. Manikűr és pedikűr kell tenni a szalonokban, ahol az eszközök sterilizálási feltételeit szigorúan betartják.

Az általános óvatossági szabályok betartása lehetővé teszi a terhesség élvezetét, és a hepatitis B nem okoz gondot a jövő anyjának.

Ha egy nőnek ilyen betegsége van a fogantatás előtt, fontos, hogy megfelelően tervezze meg a gyermek születését, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségét kitalálni fogja a betegség és annak formája aktivitásának mértékét, valamint az előkezelést. Ebben az esetben a hepatitisz B és a terhesség nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő számára.

A hepatitis B nem szigorú ellenjavallat a terhesség és a szülés kezdetén, de érdemes különös figyelmet fordítani egészségére ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya szövődményei és a gyermek fertőzése. Az orvosi ajánlások és a megelőző intézkedések betartása elősegíti a betegség megelőzését vagy a terhesség alatt való sikeres kezelést.

Hepatitis és terhesség

A májszövet gyulladása májgyulladás, és akut és krónikus lehet. A hepatitis (vírusok, baktériumok, alkohol, autoimmun betegségek és mások) sok oka van. A jövőbeli anyák számára a vírusok által okozott májgyulladás érdekes, mivel bizonyos körülmények között ezek a vírusok veszélyesek lehetnek a jövőbeli gyermekek és újszülöttek számára.

Van 5 fő vírusos hepatitis, típusától függően a vírus okozza májgyulladás: hepatitis A, B, C, D és E. Míg ezek a vírusok hepatitisz vírusok, amelyek közül néhány befolyásolhatja az egyéb szervek és szervrendszerek. A hepatitis más vírusokat okozhat: adenovírusok, Epstein-Barr vírusok, cytomegalovírus, és ritka esetekben herpes simplex vírusok. A hepatitisz-vírusok okozta fertőzés miatt az akut vírusos hepatitis esetek akár 95% -a is előfordulhat. Minden vírus különböző módon kerül átvitelre, így nem minden vírus továbbítható az anyától a magzatig. A hepatitis B, D és C vírusokat szexuális úton és a placentán át a gyermekre továbbítják - leggyakrabban a hepatitis B vírus továbbítása történik.

A múlt században, több mint a fele a lakosság számos országban, különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek fertőződött meg hepatitis A. Szinte mindenki ismeri az ilyen betegségek, mint a sárgaság vagy fertőző betegség. Míg a sárgaság is előfordulhat különböző okok miatt, de az emberek 20 év alatti volt az oka a sárgaság hepatitis A. A javulás a higiénés körülmények az élet az emberek többsége, Hepatitis A kisebb és kevésbé gyakran kell teljesíteni. A hepatitis A vírus leggyakrabban piszkos kézzel és fertőzött táplálékkal és vízzel történik. A legtöbb esetben a hepatitis A néhány héten belül gyógyul meg, és nem veszélyes az emberekre. A hepatitisz A vírussal történő első kapcsolatfelvétel után egy személy életében tartós immunvédelmet valósít meg. Az orvostudomány csak egy akut hepatitis A esetről számol be terhes nőnél, amikor a gyermek is fertőzött hepatitis A vírussal.
A jövőbeli anyák számára a nagy kockázat a hepatitisz B vírus, amelyet gyakran az ausztrál antigénnek neveznek. 1965-ig az orvosok semmit sem tudtak erről a vírusról. A probléma az, hogy ez a fajta vírus szexuális úton, és az átviteli kockázat a fertőzött partner az egészséges majdnem 25% -át. Azt hitték, hogy a hepatitis B vírus megfertőződhet elsősorban a homoszexuálisok és drogfüggők, de annak ellenére, hogy nagy gyakorisággal a hepatitis B ebben a populációban az emberek, még mindig rengeteg a vírus hordozójává megfigyelt felnőttek körében a hagyományos szexuális irányultság, valamint a gyermekek körében. Ez a vírus átvihető anyáról gyermekre, és a legtöbb esetben a domináns szülés során, és ezen keresztül a vérkészítményeket (intravénás infúzió plazma, vér, stb), az újrahasználható tűket injekciós eszközöket.
90-95% -a fertőzött emberek a hepatitis B vírus, van egy teljes helyreállítás nélkül a súlyos szövődmények, de ha a fertőzés történt a szülés során, mindössze 5% -a az újszülöttek vissza. Ezért a világ számos országában a terhes nőket a hepatitis B vírus hordozójára tesztelik.
A felnőttek 2-5% -ának hosszabb periódusa lehet periodikus újraaktiválással, és ezeknek a betegeknek 15-40% -a veszélyeztetheti a cirrhosis és a májrák kialakulását.
Az intenzív vakcinázás miatt az ilyen típusú vírusos betegségek ellen, különösen a nagyteljesítményű területeken (Ázsia és Afrika országaiban), A hepatitis B új esetei nagyon ritkák. Mindazonáltal a fejlett országokban 1000 fertilis nő 1000 fertőzött a hepatitisz B vírussal.
Bár a szakirodalom talál egy csomó információt, hogy a hepatitis B-vírus anyáról gyermekre, fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben beszélünk az átruházás a szállítás során. Amikor a „csendes” a vírus hordozójává, ha nem található a vérben, 10-20% -ában, a gyermek lehet, hogy fertőzött a szülés során. Ha reaktiválása vírusfertőzések krónikus hordozói a vírus, továbbítására hepatitis B vírus a gyermek a szülés során, vagy az első nappal a születés után (a csókolózás, anyatej, szoros kapcsolatot) figyelhető meg a majdnem 90% -ában. Ugyanaz a magas fertőzés, és amikor egy primer fertőzés egy nőnél fordul elő, különösen közelebb a szüléshez.
Szerencsére továbbítása HBV anyáról magzatra is magas csak elméletben, hanem a gyakorlatban regisztrált izolált esetekben magzati hepatitis B vírus placentán végez kiváló viszonyított szerepét gyermekvédelmi ilyen típusú fertőzés. Ezért az orvosok fő kérdése az, hogy megakadályozzák a gyermek fertőzését a szülésben.

Minden terhes nőnek meg kell vizsgálni, hogy meghatározzák a hordozói a hepatitis B vírus, amely végzik sok klinikákon. De legfőképpen, sem az orvosok, sem a nők maguk sem tudják, mi az, hogy kell meghatározni a vér, amikor a hepatitisz B hepatitis B vírus úgynevezett antigén (Australian antigén), de a szerkezet a komplex olyan elszigetelt felületi antigén HBsAg és a mag HbcAg. Ezek az antigének megtalálhatók a szérumban, de nem minden fertőzés idején. Van HBeAg antigén is, de nem mindig jelenik meg a fertőzött személy vérében. Az antigének minden típusára antitesteket (immunglobulinokat) állítanak elő a vírus semlegesítésére.
Először az IgManti-HBc jelenik meg. Ezután vannak IgG immunglobulinok: anti-HBc és anti-HBs. Mivel többféle alosztályok IgG, a fertőzött hepatitis vírusok termelnek különböző antitestek (IgG 1, IgG2, igG 3, lgG 4), hogy bizonyos mértékben nehéz diagnosztizálni. Számos ember észlelheti az anti-Hbe-t, de mivel nem minden vírus tartalmaz ilyen típusú antigént, akkor nem minden ember észleli ezeket az antitesteket.
Leggyakrabban amikor egyféle ellenanyagot észlelnek, olyan gyógyszerek teljes arzenálja, amelyek nem kapcsolódnak a vírusos hepatitis kezeléséhez. Mivel ez az iparág nagyon új fertőző betegségek orvosi, és a vírusos hepatitis már több figyelmet az elmúlt 10-15 évben (sőt, a fejlesztés egy teljes ága gyógyszer a HIV és AIDS), sok orvos van felületes ismeretekkel vírusos májgyulladás. Ezért mindenképpen ellenőrizni kell bármely antitestet, hogy tanácsot adjon egy magasan képzett fertőző betegség orvosától.
A legoptimálisabb és racionálisabb vizsgálati módszer a kérdés, hogy egy nő fertőzött-e meg a hepatitisz B vírussal, és hogy a fertőzés aktív-e. Ehhez tudnia kell, hogy a hepatitis vírus jelen van-e a szérumban, és ezért a HBsAg antigén jelenlétének meghatározására. Ez fontos tudni annak érdekében, hogy megelőzze az újszülött fertőzését, valamint a nővel szoros kapcsolatban álló embereket.
Ha az eredmény negatív a terhesség első felében, akkor általában ismételje meg ezt a tesztet a terhesség második felében. Ha az eredmény pozitív, a nő kínált egy úgynevezett teszt panel a hepatitis B. Általában ez magában foglalja a meghatározását, és más típusú hepatitis C vírus antigének és antitestek Ezekben antigének: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. A probléma az, hogy sok orvos nem tudja, mit kell meghatározni a nő szérumában és hogyan kell értelmezni az eredményeket. Ami azt tanácsolja egy nőnek, hogy menjen végbe, különösen a kezelést illetően, gyakran nem fektetnek be a modern orvostudomány bármely keretébe.

Az alábbi táblázat bemutatja az eredmények és magyarázatok kombinációit az eredmények jelentőségének helyes értelmezésére vonatkozóan. Idézem ezt a táblázatot, mert ennyire sok levelet szorongó nők, akiknél sokkos állapotban, miután rájönnek valami formájában „Australian antigén”, és az orvosok azonnal megijeszti a nő rendkívül súlyos következményekkel jár. Amikor frissíti azt, amit meghatározni, amely a mutatók, hogy hogyan, hogy végezzen felmérést, az esetek 99% -ában - sűrű erdőben: egy felmérés megfelelő, gyenge minőségű, és nagyon felületes. De a következtetések nagyon szörnyűek, és a kezelési arzenál, amelyet "csörgő keveréknek" nevezek.
A modern "diagnosztikai panelek a hepatitis B vírusra" számos antitest osztályt és alosztályt tartalmaznak, így leggyakrabban az irányt és az eredményeket nem határozzák meg. Például néhány anti-HBc-tartalmú kereskedelmi vizsgálat magában foglalhatja az IgG (IgG 1, IgG 3) és még az antitestek egyéb osztályainak (IgM, IgA 1) több alosztályát is. Ezért az ilyen diagnosztikai módszerek érzékenysége alacsonyabb, mint a már kifejlesztett specifikus sebességmérések, tesztelésük és fokozatos bevezetésük a gyakorlatban. Vegyük tehát fontolóra a hepatitisz B vírus diagnózisának meghatározását és az eredményeket: egy táblázatot a hepatitis B tesztpanel eredményeinek helyes értelmezéséhez.

Ami a terhesség kimenetelét jóslat, csak akkor érdekelt az eredménye, hogy pályára, ahol van aktív fertőzést, mivel az nagy valószínűséggel az átviteli az újszülött szülés közben, és a vírus, mivel az aktiválás fertőzés előfordulhat bármikor a terhesség alatt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hepatitis B vírus krónikus hordozóit havonta terhesség alatt ellenőrizni kell. A hepatitis B vírus gyakorlatilag nem továbbítódik, és a veszély a munkaerő átvitel. Ezért a folyamat aktivitásának meghatározására a harmadik trimeszter végén kerül sor.

Az újszülöttek, amelyekben az anyák a hepatitis B vírus hordozói, közvetlenül a beadás után, ellenanyagokat (immunglobulinokat) vezettek be, és vírusellenes oltást kaptak. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a gyermek hepatitis B vírus fertőzésének jelentős csökkentését.

A hepatitis B akut hepatitis B vírusellenes gyógyszereinek kezelése rendkívül ritka, és a legtöbb esetben a fenntartó terápiát más típusú gyógyszerek írják elő. Az agresszív krónikus fertőzés (gyakori visszaesések) kezelésében elkezdett interferont nem alkalmazzák a szülészetben, mivel a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták túlnyomó többségben. Más vírusellenes szereket a terhesség második felében nagyon ritkán írnak fel a magzat fertőzésének megakadályozására a munka során, azonban az ilyen terápia sikere elhanyagolható.

A hepatitis C vírus átjut a véren, azaz ha vérkészítmények kerülnek a szervezetbe (injekciók, transzfúziók), idegen vérrel szennyezettek, és ritkán szexuális úton. A szigorú tisztaság ellenőrzésére a vérkészítmények és eszközök, fertőzés hepatitisz C vírus nagyon ritka, és többnyire a fogva tartottak, drogfüggő, használó betegeknél hemodialízis, gyakori vérátömlesztés. A hepatitisz C vírus méhen belüli átvitele gyakorlatilag nem figyelhető meg, bár elméletileg fennáll a veszély. Az újszülöttek legfeljebb 8% -a fertőzött a munkában, ha az anya aktív fertőzéssel jár.

Hepatitis D vírus a hepatitisz B vírussal továbbítják, és gyakran e kétféle vírusfertőzés Afrikában és Ázsiában fordul elő, és nagyon ritkán fordul elő a világ más országaiban. Az elmúlt évtizedben az orvosok és a tudósok figyelmét felkeltette a hepatitisz E vírusa, hiszen a hepatitisz E terhessége a terhes nőkben komoly szövődményekkel jár.

Top