Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Steatosis
Hepatitis vizsgálatok
2 Receptek
Újszülöttkori sárgaság okai újszülöttekben
3 Sárgaság
Diét az epehólyag betegségeiben
Legfontosabb // Termékek

Emberi máj


A máj a gerincesek legnagyobb exokrin mirigyje, amely képes regenerálódni. A xenobiotikumok semlegesítése mellett ez a test számos más hasznos funkciót is végez. Például segíti a felesleges ketonosavak eltávolítását a testből, feltölti az energiatartalékokat, részt vesz a hormonok szintézisében, a vérraktárakat stb.

A máj (Hepar), a helyes hypochondriumban és az epigasztrikus régióban található, részt vesz az emésztési folyamatokban (az epének termelésében) és az anyagcserében. A máj súlya egy felnőttnél átlagosan 1500 gramm.

A történet a szerkezet a máj kell kezdeni a helyét: a mirigy alatt található a rekeszizom, a felső határa a jobb midclavicular vonal negyedik bordaközi tér szintjén, ahol a határ megy a jobbra és balra, és lefelé való találkozásánál alsó határa a májban. Az alsó határ az a szint a májban tizedik jobb bordaközi balra az ötödik kapcsolat szintjén (V) a V parti porc szélén.

A máj felépítésének anatómiájában megkülönböztetik a diafragmatikus (felső) és viscerális (alsó) felületeket. Diafragmatikus felület (facies diaphragmatica) konvex, a membrán alján van. Visceralis felület (facies visceralis) lefelé és hátrafelé. Mindkét felület egymáshoz hasonlít és alakul ki éles alsó él (margo inferior). A máj hátsó része (pars posterior) kerekítve van.

Az alábbiakban információt kaphat a máj anatómiai felépítéséről, valamint a beültetésről és a vérellátásról.

A diaphragma és a zsigeri májfelületek

Ahhoz, hogy a rekesz felületén a máj a rekeszizom és a hasfal elülső a szagittális síkban van félhold (karbantartási) csatlakoztatva a máj, amely két lap, a hashártya. Ez a szalag az anteroposterior irányban helyezkedik el. Ez osztja a membrános felületet a máj struktúrájába a jobb és a bal oldali lebenybe. A félhold ínszalag hátulján kapcsolódik koronária ligamentum (lig. coronarium), szintén két peritoneum lapból áll, az elülső síkban a membránból a máj hátsó részébe. A koszorúér szalag jobb és bal szélei kibontakoznak, jobbra és balra formálódnak háromszög csatlakozás (lig. trianguláris dextrum és lig. triangulare sinistrum). Az emberi máj anatómiájának hátoldalán a szívkoszorúér szalag két lapja szétválik, és kis területet nyit, amely közvetlenül a membránhoz csatlakozik. A máj bal lebenyének membrán felületén van szívizomzat (imressio cardiaca), amely a szív membránhoz való hozzáadásának következménye, és a májon keresztül.

Három bozót különböztetünk meg a máj viscerális felszínén: ketten a sagittális síkban, a harmadik a fronton. A bal oldali sagittális barázda elválasztja a zsigeri felületet egy kisebb bal lebeny a májból (lobus hepatis baljós) a jobb jobb részesedés (lobus hepatis dexter). A bal oldali horony elülső része egy repedés ligamenti teretis rés kialakulását jelenti, amelyben a a máj kerek ínszalagja (lig. teres hepatis), képviselő túlfűtött köldökzsinór (v. umbilicas). A máj akut alsó szélén az elülső nyílás véget ér kivágott körkörös csatlakozás (incisura ligamenti teretis). A bal oldali sagittális barázda hátsó része a vénás kapcsolat kialakulása (fissura ligamenti venosi), amelyben a vénát összekapcsolják (lig. venosum) - túlnyúló vénás csatorna. A máj struktúrájának sajátossága miatt a köldökvénák az inferior vena cava-hoz kötődnek.

A jobb szagittális barázda az elülső részen alakul ki az epehólyag széles fossa (fossa vesicae felleae), és hátul - az alsó vena cava barázdája (sulcus venae cavae). Az epehólyag gátjában epehólyag, az alsó vena cava barázda az alsó üreges vénája.

Az epehólyag fossa mögött és a körkörös ínszalag szeletén egy mély, elülső (keresztirányú) sulcus, amely összeköti a jobb és a bal oldali sagittális barázdákat. A keresztirányú barázda a máj portálját képezi (porta hepatis), amely magában foglalja a portális véna, a saját máj artéria, az idegek és a közös májcsatornák és nyirokerek kialakulását.

Az emberi anatómia általánosságban és különösen a máj struktúrájáról szólva fontos megjegyezni, hogy a jobb oldali lebeny viscerális (alsó) felülete négyzetes és caudate lebenyekre oszlik. Térfrakció (lobus quadratus) a máj kapui előtt helyezkedik el, a körkörös ínszalag és az epehólyag gátja között. Hvostataya részvény (lobus caudatus) a máj kapui mögött helyezkedik el, a vénás ínszalag és az alsó vena cava barázda között. Tailed outgrowth (processus caudatus) a máj kapui és az alsó vena cava barázda között helyezkedik el. Sucker sprout (processus papillaris) Ezenkívül a máj kapui felé irányul a vénás szalag résénél.

A máj viscerális felülete egyes szervekhez van kötve, aminek következtében a májon depresszió alakul ki. A máj bal lebeny elülső részén található gyomornyomás (impressio gastrica), a bal lebeny hátulján van nyelőcső depresszió (impressio oesophageale). A négyszögletes részen és a jobb oldali lebennye mellett, duodenális-intesztinális depresszió (impressio duodenalis). Jobbra jobbra ez a depresszió renalis fogsor (impressio renalis). Az alsó vena cava barázdája mellett mellékvese depresszió (impressio suprarenalis). A máj vizcerális felszínén található az alsó pereme egy vastagbél-intesztinális benyomás (impressio colica), amelyhez a vastagbél jobb (máj) hajlító ereje esedékes.

A májat kórokozókkal tölti ki (tunica serosa), amely része a zsigeri peritoneumnak. A peritoneum máj mögötti kis terület nem terjed ki. A peritoneum alatt található vékony sűrű rostos membrán (tunica fibrosa). A máj jobb és bal oldali lebenyében a portál vénájának jobb és bal ágai és saját máj artériája. Figyelembe véve a vérerek és epevezetékek eloszlását a májban, 8 szegmens különböztethető meg: 4 szegmens a bal lebenyben és 4 szegmens a jobb lebenyben. A májszegmens a májszegmensre utal, amely magában foglalja a portális vénának (harmadik rendű) ágát és a máj artéria megfelelő ágát, és a szegmentális epevezeték alakul ki.

A máj részletes felépítése a következő képeken látható:

Mit tartalmaz a máj: a belső szerkezet

A máj hasított belső szerkezete, nagyszámú lobulából áll (kb. 500 ezer), melyek mindegyike 1,0-2,5 mm-es prizmás alakú. A máj lobule (lobulus hepatis) a morfofunkciós egység. A lobulák között interlobuláris epeutak, artériák és vénák képezik az úgynevezett májharmincet. A lóbuszokat májbetétekből ("gerendák") állítják elő, amelyeket két sor radiálisan orientált májsejt képez.

Tudván, hogy a máj alkotja, fontos, hogy képviselje az egyes lobulák szerkezetét. Az egyes lobulák középpontjában a központi vena (vena centralis) található. A májlemezek (gerendák) belső végei a központi vénával, a külső végekkel a perem perifériájára néznek. A máj struktúrájában található máj lobulák között a szinuszos kapillárisok nyomon követhetők, amelyek a lobulák perifériájától a központi vénáig terjedő vért hordoznak.

A májsejtek közötti két májkamrában minden máguslemezen áthalad epevezetékductulus bilifer), vakon kezdődik a központi véna közelében. A lebenyek perifériáján az epevezetékek az epevezetékekbe áramlik interlobuláris csatornák (ductuli interlobulares), amelyek, egyesülve egymással, nagyobb epevezetékeket alkotnak. Végül a máj alakul ki jobb májcsatornák (ductus hepaticus dexter), amely elhagyja a máj jobb lebenyét, és bal májcsonk (ductus hepaticus baljós), a máj bal lebenyét hagyva. A máj kapuiban a jobb és bal májcsatornák összekapcsolódnak és kialakulnak gyakori májcsatornák (ductus hepaticus communis) 4-6 cm hosszú A közös májcsatornák összekapcsolódnak a hólyagos csatornával, ami egy közös epevezeték kialakulását eredményezi.

A "Máj anatómiája" megmutatja, hogy a mirigy lobuljait hogyan rendezik:

beidegzés: a vagus idegek és a lisztérzék plexus ágai.

Vérellátás: saját máj-artéria és portal vein. A portál vénája a vénás vért hordozza a hasüregben lévő párosítatlan belső szervektől, a máj artériája az artériás vér. A májból származó vénás vér 2-3 nagy májkúp alatt folyik, az alsó vena cava-ba áramlik.

A máj nyirokcsomói a máj, a cöliák, a jobb oldali ágyék, a felső membrán és a perigrudinos nyirokcsomókba áramlanak.

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem lehet beteg. Azonban a máj fájdalma beszélhet a mûködési zavaráról. Végtére is, még akkor is, ha maga a máj nem fáj,

Emberi máj. A máj anatómiája, szerkezete és funkciója

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem lehet beteg. Azonban a máj fájdalma beszélhet a mûködési zavaráról. Végtére is, még akkor is, ha maga a máj nem bántódik, például a növekedés vagy diszfunkció (pl. Epevezeték) körüli szervek megbetegedhetnek.

A máj fájdalma tünetei, kellemetlenségek esetén orvoshoz kell fordulni, orvoshoz kell fordulni, orvosi rendelvény szerint pedig hepatoprotector-t kell alkalmazni.

Vessünk egy közelebbi pillantást a máj szerkezetére.

Hepar (a görög "máj" fordítással), ömlesztett mirigy szerv, amelynek tömege eléri a körülbelül 1 500 g-ot.

Először is, a máj egy mirigytermelő epe, amely az ürülékcsatornán keresztül belép a duodenumba.

Testünkben a máj sok funkciót lát el. Ezek közül a legfontosabbak: metabolikusok, anyagcseréért, barrierekért, kiválasztódásért felelősek.

Barrier funkció: felelős a fehérje anyagcseréjének mérgező termékeinek májába történő semlegesítéséért, amelyek vérbe jutnak a májban. Továbbá, az endotélium a kapillárisok és a hepatikus stellate retikuloendoteliotsity van fagocita tulajdonságokkal, ezáltal semlegesítik anyagok felszívódik a belekben.

A máj részt vesz mindenféle anyagcserében; különösen a bélnyálkahártya-szénhidrátok által abszorbeált glikogénben (a glikogén "depójában") átváltoztatják a májat.

Többek között a máj is tulajdonítható hormonális funkció.

Kisgyermekeknél és embrióknál hematopoiesis funkció (eritrocitákat állítanak elő).

Egyszerűen fogalmazva, a májunk képes a vérkeringésre, az emésztésre és a különböző típusú anyagcserére, beleértve a hormonális képességeket is.

A májfunkció fenntartása érdekében be kell tartania a megfelelő étrendet (például az 5. táblázat). A szervi működés zavara esetén ajánlott a hepatoprotektorok használata (az orvos utasítása szerint).

A máj közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el, jobbra, a hasüreg felső részében.

A májnak csak egy kis része balra fordul felfelé. Újszülötteknél a máj a hasüreg nagy részét vagy az egész testtömeg 1/20-át foglalja el (egy felnőttnél az arány körülbelül 1/50).

Vizsgáljuk meg részletesebben a máj helyét más szervekhez képest:

Általános a máj, hogy két széle és két felületet különböztet meg.

A máj felső felülete Konvex a membrán homorú alakjához képest, amelyhez szomszédos.

A máj alsó felülete, Visszafordul és visszafelé fordul, és benyomást kelt a szomszédos hasüregekről.

Az alsó felsõ felülete leválasztja az éles alsó margót, Margó alsóbbrendû.

A máj másik éle, a felső hátsó, éppen ellenkezőleg, olyan óvatos, ezért úgy kezelik, mint a máj felszínét.

A máj struktúrájában két rész van megkülönböztetve: a jobb (nagy), a lobus hepatis dexter és a kisebb bal, a lobus hepatis baljós.

A membrán felületén ez a két lebeny egy félhold alakú szalaggal van elválasztva. falciforme hepatis.

A szalag szabad szélén egy sűrű rostos lebeny van elhelyezve - a máj körkörös szalagja, lig. teres hepatis, amely a köldökről, a köldökről és a köldökről terjed ki, umbilicalis.

A kerek keresztszalag van hajlítva az alsó széle a máj, amely egy bemetszés, incisura ligamenti teretis, és esik a zsigeri felületén a máj bal hosszanti horony, amely ezen a felületen van egy határ között a jobb és bal oldali máj lebeny.

Egy kerek ínszalag foglalja el a barázda elülső részét - fissiira ligamenti teretis; A barázda hátulsó része a körkörös szalag folytatását tartalmazza egy vékony rostos szál formájában - az embrionális életszakaszon működő vékonybélő csatorna, ductus venosus; A barázda ezen osztályát fissura ligamenti venosi.

A máj jobb oldali lebenyét a zsigeri felületen másodlagos lebenyekre osztják két barázdával vagy mélyedéssel. Egyikük a bal oldali hosszanti horonnyal párhuzamos, és az elülső szakaszban, ahol az epehólyag található, a vesica fellea nevű fossa vesicae felleae; a hátsó barázda, mélyebb, az alsó vena cava, v. cava inferior, és úgynevezett sulcus venae cavae.

A fossa vesicae felleae és sulcus venae cavae a májszövetből viszonylag keskeny szöggel, a caudate processus caudatus néven el van választva egymástól.

A fissurae ligamenti teretis és a fossae vesicae felleae hátsó végeit összekötő mély keresztirányú barázda a máj kapuja, porta hepatis. Ezek közé tartozik a. hepatica és v. kape a kísérő idegekkel és a nyirokcsomókkal és a ductus hepaticus communis kijárattal, amely az epe a májból hordozza.

A máj jobb oldali lebenyét, amely a máj kapui mögött határolódik, az epehólyag gödörének jobb oldalán és a kör alakú szalag bal oldalán lévő résénél a négyzet alakú lobus quadratusnak nevezzük. A bal oldalon a máj mögötti hely, a jobb oldali fissura ligamenti venosi és a sulcus venae cavae jobb oldalán caudate lebeny, lobus caudatus.

A máj felületét érintő szervek benyomódnak rajta, a benyomódások, amelyek a szomszédos szerv nevét hordozzák.

A májat a peritoneum a hossza nagy részében borítja, kivéve annak hátsó felületét, ahol a máj közvetlenül a membránhoz van rögzítve.

A máj struktúrája. A máj szérum membránja vékony rostos membrán, tunica fibrosa. Belép a májban lévő anyagba az erekkel együtt, és folytatja a máj lobulusainak, a lobuli hepatisnek a kötőszöveti vékony rétegeiben.

Emberekben a lobulák kissé el vannak választva egymástól, egyes állatokban, például sertésekben, a lebenyek közötti kötőszöveti rétegek sokkal hangsúlyosabbak. A lobulában lévő májsejtek olyan lemezek formájában vannak csoportosítva, amelyek sugárirányban helyezkednek el a lobula axiális részéig a perifériáig.

Bent a lebenykékben a falon a máj hajszálerek kivéve endoteliális sejtek, vannak csillagsejtek sejtek fagocita tulajdonságokkal. A szeleteket körül interlobuláris véna venae interlobulares, ami egy ága a portális véna és artéria interlobuláris ágak, arteriae interlobulares (egy. Hepatica propria).

A májsejtek között, amelyekből a máj lobulei állnak, két májsejt egymással határos felületei között helyezkednek el epevezetékek, ductuli biliferi. A lobulából kilépve az interlobuláris csatornákba áramlik, a ductuli interlobulares. A máj minden egyes lebenyéből kivezető csatorna keletkezik.

A jobb és a bal csatorna fúziójából kialakul egy ductus hepaticus communis, amely epe, bilis és elhagyja a májat.

Gyakori májcsatornák Többnyire két csatorna, de néha három, négy és öt.

A máj topográfiája. A máj megjelenik az epigasztrikus területen az elülső hasfalra. A máj határa, a felső és az alsó, a csomagtér anterolateralis felületére vetítve két ponttal közelít egymáshoz: jobbra és balra.

A máj felső határa kezdődik a tizedik intercostális térben a jobb oldalon, a középső axilláris vonal mentén. Innen emelkedik meredeken felfelé és középen, a membrán kivetítésének megfelelően, amelyhez a máj csatlakozik, és eléri a negyedik interkostális helyet a jobb mellbimbóvonal mentén; innen határolja el a határt balra, a szegycsontot kissé a xiphoid folyamat alján átnyúlóan, és az ötödik interkóstális térben a bal mell és a bal torkolat közötti távolság közepéig terjed.

Alsó kötés, kezdve ugyanazon a helyen a tizedik bordaközben, amelyek felső éle van ferdén és mediálisan metszi IX és X bordaporckészletet jobb, megy át a régió epigastrium ferdén balos és felfelé metszi bordaív szinten VII bal parti porc, és az ötödik bordaközi tér csatlakozik a felső határhoz.

A máj ligamentuma. A máj szalagjait a peritoneum alkotja, amely a membrán alsó felületéből a májba jut át ​​a membrán felületére, ahol a máj koszorúér-szalagját képezi. coronarium hepatis. Ennek a kötegnek a szélei háromszög alakú lemezek, amelyeket háromszög alakú szalagként jeleznek. trianguláris dextrum és sinistrum. A máj viscerális felszínén a szalagok a legközelebbi szervekhez mennek: a jobb oldali vesebetegséghez. hepatorenale, egy kis görbület a gyomor - lig. hepatogastricum és a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Máj táplálkozás egy a. rovására fordul elő. hepatica propria, de az esetek negyedében és a bal gyomor-artériában. A máj hajói jellemzői abból állnak, hogy az artériás vér mellett vérvételt is kap. A kapun keresztül a máj anyaga a. hepatica propria és v. portae. Belépés a máj kapuihoz, v. porté, amely a hasüreg párosulatlan szervekből vért, a legvékonyabb ágakba elágazva, a lobulák között helyezkedik el, - vv. interlobulares. Ez utóbbiakat aa kísérte. interlobulares (hepatica propia ágai) és interlobulares ductuli.

A máj lebenyének anyagában az artériák és a vénák kapilláris hálókat alkotnak, amelyekből a vér összegyűlik a központi vénákba - vv. Centrales. Vv. központi, a máj lobulájából kijövő, a gyűjtőerőkbe áramlik, amelyek fokozatosan egyesülve vv. hepaticae. A májgyulladékok sphincterek olyan helyeken, ahol a központi vénák bejutnak belőlük. Vv. a hepaticae 3-4 vastag és néhány kisebb levél levágja a májat a hátsó felületen, és átfolyik v-be. cava inferior.

Így a májban két vén van:

  1. Megalakult elágazással v. porté, amellyel a vér átáramlik a májban a kapukon keresztül,
  2. A lovasság, amely a vv. hepaticae, vért vért a májból v. cava inferior.

A méhben egy harmadik, köldökzsinór rendszere; az utóbbiak v. köldökzsinór, amely a születés után eltűnik.

Ami a nyirokerek belső lebeny a máj nincs igazi nyirokkapillárisok: ők már csak a interglobular kötőszövet, és öntsük a plexus nyirokerek kísérő ága a portális véna, máj artériát és epevezeték, egyrészt, és a gyökerek a máj vénák - a többi. Szellőzők máj nyirokerek menni nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici és okoloaortalnym csomópontok a hasüregben, valamint a rekeszizom csomópontok és posterior mediasztinális (mellkasi üreg). A test teljes nyirokjának felét eltávolítják a májból.

A máj beidegzése a celuiás plexusból truncus sympathicus és n. vagus.

A máj szegmentális szerkezete. A műtét kialakulásával és a májgyulladás kialakulásával összefüggésben elméletet dolgoztak ki a máj szegmentális struktúráján, amely megváltoztatta a máj hasadásának régi elképzelését csak a lebenyt és a lobulát. Mint már említettük, öt cső alakú rendszer van a májban:

  1. epeutak,
  2. artéria
  3. a portál véna ágai (portálrendszer),
  4. máj vénák (csata rendszer)
  5. nyirokerek.

A portál és a lovak vénája nem egyezik egymással, és a fennmaradó csöves rendszerek kísérik a portális vénák elágazását, párhuzamosan futnak egymással, és vaszkuláris szekretáló kötegeket alkotnak, amelyekhez az idegek csatlakoznak. A nyirokerek egy része együtt jár a máj vénájával.

Májszegmens - A piramis alakú része a parenchyma szomszédos úgynevezett hepatikus hármas: egyik ága a portális véna a 2. sorrendben kísérő saját ága az arteria hepatica és a megfelelő ága a máj csatorna.

A következő szegmensek megkülönböztethetők a májban, a sulcus venae cavae-től balra, az óramutató járásával ellentétes irányba:

  • I - a bal lefolyó caudate szegmense, amely megfelel a máj májplazmájának;
  • II - a bal oldali lebeny hátsó szegmense, amely ugyanazon lebeny hátsó részén helyezkedik el;
  • III - a bal oldali lebeny elülső szegmense, amely annak a névleges szakaszában található;
  • IV - a bal lebeny szögletes szegmense, megfelel a máj májplazmájának;
  • V - a jobb oldali lebeny középső jobb felső szegmense;
  • VI - a jobb oldali lebeny oldalirányú alsó szegmense;
  • VII - jobb oldali lebeny jobb oldali jobb oldali szegmense;
  • VIII - középső felső és hátsó szegmens a jobb lebeny. (A szegmensek nevei a jobb oldali lebeny részeit jelzik.)

Nézzük részletesebben a máj szegmenseit (vagy ágazatait):

Általános a máj 5 ágra osztása.

  1. A bal oldali szektor megfelel a II. Szegmensnek (monosegmentális szektor).
  2. A balparaméter ágazatot a III. És a IV. Szegmens alkotja.
  3. A jobbparaméteres szektor V és VIII szegmens.
  4. A jobboldali ágazat tartalmazza a VI és VII szegmenseket.
  5. A bal hátsó szektor megfelel az I. szegmensnek (monosegmentális szektor).

A születéskor egyértelműen kimutathatóak a májszegmensek, Formált alakul ki a méh időszakában.

A máj szegmentális struktúrájának tana részletesebb és mélyebb, mint a máj lobulákba és lebenybe való elosztásának gondolata.

17. Májstruktúra

17. Májstruktúra

A máj (hepar) - az emésztőrendszer legnagyobb mirigyje; elsősorban a jobb felső hasüregben helyezkedik el szubdiaphragmálisan; egy komplex elágazó csöves mirigy.

A máj szerepet játszik az anyagcserében és a vérképzésben.

A máj szabálytalan alakú: a felső konvex és az alsó - konkáv részek; a peritoneum minden oldalán körülveszi (kivéve a kis területeket: az ínszalagok kötődését és az epehólyag gondosságát).

A máj felső részét diaphragmatica (facies diaphragmatica) nevezzük, az alsó rész pedig visceralis (facies visceralis).

A máj membránfelszíne megfelel a rekesz kupola alakjának. Ez a felület a membrán és a hasfal elülső támogatott (félhold) máj ínszalag (lig falciformis). Ez osztja a máj felülete két részre: a megfelelő (lobus hepatist Dexter) és a bal (lobus hepatis sinister), amely összeköti a hátsó szívkoszorúér ínszalag (Lig coronarium), ami duplikatury hashártya. A koszorúér-szalag van jobb és bal szélétől alkotó jobb- és baloldali háromszög ínszalag (ligg triangularis). Van egy kis bemélyedést a tetején a máj, amely az úgynevezett szív (IMPRESSIO cardiaca), amelyek következtében a szív át a membrános a májra.

A máj vizcerális felületén három barázdát, négy részre osztva. A jobb és bal szagittális barázdák közti középső szakaszt két keresztmetszetű burokkal osztják el. Az elülső négyzetet (lobus quadratus) nevezzük, a hátsó rész pedig a caudate lebeny (lobus caudatus). A bal oldali sagittális horony a félhold ínszalag szintjén helyezkedik el, és elválasztja a máj bal lebenyét a jobb oldali lebenytól.

Annak egész máj két hasíték: egy elülső része - a kerek ínszalag (fissura ligamenti teretis), hátul - vénás ínszalag (fissura ligamenti venosi). Kerek ínszalag a máj - Bécs benőtt köldökvénás ínszalag - benőtt ductus venosus. A jobb sagittális barázda szélesebb a bal oldalon. Az annak elülső része, ez képezi egy lyuk az epehólyag (van epehólyag), a hátsó része - barázda vena cava inferior, ahol a címmel hajó. A jobb és a bal szagittális barázdákat összekötik a máj kapui, amelyek mély keresztirányú barázdát képviselnek.

A májban, a kapu tartalmaz kapu Bécs, idegeket, máj artériát, és hagyja a nyirokerek és a közös máj csatorna. Jelenleg négy fő bemélyedések a zsigeri felületén a máj: vese (IMPRESSIO renalis), mellékvese (IMPRESSIO szuprarenalisz), vastagbél-bél (IMPRESSIO colica) és a gasztrointesztinális motilitás (IMPRESSIO duodenalis).

A máj térhálója egy kis depresszió alakul ki a duodenumból (impressio duodenalis).

Hvostataya megosztani a máj az elülső felületén a papilláris folyamat (processus papillaris), a jobb oldalon - a farokrész (processus caudatus).

A máj bal lebeny viszonylagos felülete enyhe emelkedéssel rendelkezik - a glandális tubercle, szemben a kis omentummal. A hátsó karán a nyelőcső depressziója van, balról pedig gyomorfekély van.

Külsőleg a májat egy serous membrán (tunica serosa) borítja, amely az alsó bázison fekszik. Alatta van egy rostos membrán (tunica fibrosa).

A májban van egy kötőszöveti keret, amelyben a máj strukturális és funkcionális egységei - a máj lobulák (lobulus hepatis) találhatók.

Hepatikus lobulák hepatocytákból áll. A központban a központi szegmensek kiterjed Bécs, kerületileg szeleteket tesztelt interlobuláris artériák és vénák, amelyek interlobularis kapillárisok kezdődik halad át szinuszos hajók. A szinuszos edényekben vénás és artériás vér keveréke van. A szinuszos hajók a központi vénába áramlik. A hepatikus lobulák központi vénei a méh vénába bejutó vénákba esnek.

A májsejtek között az epevezeték (ductulus bilifer) átjut az epevezetékekbe, amelyek az interlobuláris epeutakhoz kapcsolódnak.

Az elrendezés szerint az erek a májparenchyma ebben a testben visszanyert: két részből, öt szektor és a nyolc szegmens esetében, és a bal lebeny a három szektor és négy szegmens a jobb - két szektor és szintén négy szegmens.

ágazat - a máj helyszíne, amely magában foglalja a másodrendű portális vénák ágát és a máj artériát, az idegeket és az ágazati epevezetéket.

A vérellátást a májban végezzük.

A vénás kiáramlást a portál véna végzi.

A nyirokelvezetést a máj, a jobb oldali ágyék, a cöliák, a felső membrán és a perigrudinos nyirokcsomók területén végzik.

Innerváció: a májplexus, a vagus idegek ágai.

Az emberi máj felépítése és működése

Az emberi máj a hasüreg nagy, párosítatlan szerve. A felnőtt ember egészséges hagyományosan a súlyát átlagosan 1,5 kg, hossza - körülbelül 28 cm, szélessége - körülbelül 16 cm, magasság -. Körülbelül 12 cm-es mérete és alakja függ a testalkat, kor, előforduló kóros folyamatok. A tömeg változhat - csökkenhet az atrófia és a növekedés a parazita fertőzésekkel, a fibrózissal és a tumoros folyamatokkal szemben.

Egy személy mája érintkezésbe kerül a következő szervekkel:

  • membrán - izom, amely felosztja a mellkason és a hasüregen;
  • gyomor;
  • epehólyag;
  • nyombél
  • a jobb vese és a jobb mellékvese;
  • keresztirányú vastagbél.

A bordák alatt jobbra van máj, ék alakú.

A szervnek két felülete van:

  • A diafragma (felső) domború, domború, megfelel a membrán homorúságának.
  • A zsigeri (rövid szénláncú) - durva, a lenyűgöző testecskéket, a három horony (egyetlen keresztirányú és két hosszanti) képező levél N. A keresztirányú horony - máj kapu, melyen keresztül erek és idegek adja és kilépési limfososudy és epevezeték. A jobb longitudinális horony közepén epehólyag van, a hátsó részen LEL (alsó üreges véna) van. A köldökvénás a bal longitudinális sulcus elülső részén áthalad, az Aranti vénás csatorna többi része a hátsó részen helyezkedik el.

A májat két széle különbözteti meg: akut, alacsonyabb és homályos felső posterior. A felső és alsó felületeket az alsó éles szél választja el. A felső szélesség majdnem úgy néz ki, mint egy hátsó felület.

Az emberi máj struktúrája

Nagyon lágy szövetből áll, struktúrája szemcsés. A kötőszövetben lévő glisson kapszulában található. A máj átjáró zónájában a glisson kapszula vastagabb és portállemeznek nevezik. Fent a májat a peritoneum szórólapja borítja, amely szorosan kötődik a kötőszövet kapszulához. A peritoneum viscerális levele nincs a szerv membránhoz való rögzítésének helyén, az edények belépési pontján és az epevezetékek kilépésekor. A hasi levél nincs jelen a retroperitoneális szövet szomszédságában. Ezen a helyen elérheti a máj hátsó részét, például a tályogok szétszedéséhez.

Az orgona alsó részének középpontjában a glisson kapuk - az epeutak kilépése és a nagy hajók bejárata. Vér lép be a májba a portális vénán (75%) és a máj artérián (25%) keresztül. A portális vénák és a máj artéria körülbelül az esetek 60% -ában jobb és bal oldali ágakra oszlik.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A sarló és a keresztirányú ínszalagok két egyenlőtlen részre osztják a szervet - jobbra és balra. Ezek a fő részei a májnak, kivéve őket, van egy farka és egy négyzet is.

A parenchima a lobulákból épül fel, amelyek szerkezeti egységei. Szerkezeteikben a lobulák hasonlítanak egymáshoz illesztett prizmákhoz.

A stroma rostos burkolóanyag, vagy Glisson kapszula sűrű kötőszövet szeptum a laza kötőszövet, melyek behatolnak a parenchyma és osszuk ékek. Az idegek és az erek áthatják.

A máj csőrendszerre, szegmensekre és ágazatokra (zónákra) oszlik. A szegmenseket és az ágazatokat osztják el a mélyedések - barázdák. A szétválasztást a portál véna elágazása határozza meg.

A csőrendszerek közé tartoznak:

  • Artériát.
  • Portálrendszer (a portál véna ágai).
  • Caval rendszer (máj vénák).
  • Biliáris traktus.
  • A nyirokrendszer.

A csőrendszerek, a portál és a csőr kivételével, a portál vénájával párhuzamosan futnak egymással, kötegeket képeznek. Idegekkel csatlakoznak.

Oszd meg nyolc szegmenst (jobbra-balra az óramutató járásával ellentétes irányban I-ről VIII-ra):

  • Bal lebeny: caudate - I, hátsó - II, elülső - III, négyzet - IV.
  • Jobb oldali lebeny: középső felső elülső - V, laterális alsó anterior - VI és laterális alsó anterior - VII, középső felső posterior - VIII.

A szegmensek nagyobb szakaszokat alkotnak - ágazatok (zónák). Öt közülük van. Bizonyos szegmensekből állnak:

  • Baloldali (II. Szegmens).
  • Bal pápa (III. És IV.).
  • Jobb paramedzista (V és VIII).
  • Jobboldali (VI és VII).
  • Bal dorsalis (I).

A vér kiáramlását három máj vénán végzik, közeledve a máj hátsó felületéhez, és az alsó üregbe áramlik, amely a jobb és a bal jobb oldalán fekszik.

Az epevezetékek (jobbra és balra), amelyek eltávolítják az epét a glisson kapukban, beolvadnak a májcsatornába.

A májból származó nyirokcsomó kiáramlása a glisson kapu nyirokcsomóin, a retroperitoneális téren és a máj-duodenum ínmáján keresztül történik. Belül a máj lebenykékben nem nyirok kapillárisok, azok a kötőszövet és a nyirok áramlását a vaszkuláris plexus kísérő portális véna, a máj artéria, epevezeték és a máj vénák.

A májat a vagus ideg idegei táplálják (fő törzsük Lattarje idegje).

A félkör alakú, sarló alakú és háromszög alakú szalagokból álló ínszalagos készülék rögzíti a májat a peritoneum hátsó falához és a membránhoz.

A máj topográfiája

A máj a diafragma alatt jobb oldalon található. A felső hasi üreg legnagyobb részét foglalja el. A test egy kis része a középső vonalon túlnyúlik a szubdiaphragmatikus régió bal partján, és eléri a bal hypochondriumot. A felett a membrán alsó felén helyezkedik el, a máj elülső felületének egy kis része a peritoneum elülső falához illeszkedik.

A legtöbb orgona a jobb bordák alatt van, kis része az epigasztrikus zónában és a bal bordák alatt. A középső vonal egybeesik a méh lebenyek közötti határon.

A máj négy határa van: jobb, bal, felső, alsó. A szerv a peritoneum elülső falára vetül. A felső és az alsó határokat a csomagtartó anterolaterális felületére vetítik, és két ponton konvergálnak - a jobb és a bal oldaltól.

A máj felső határának helyzete a megfelelő mellbimbóvonal, a negyedik interkostális tér szintje.

A bal oldali lebeny bal felső oldala a bal parasztiális vonal, az ötödik interkostális tér szintje.

Az elülső alsó él a tizedik interkostális tér szintje.

A vezetőszegély a jobb mellbimbó vonal, a bordaszél, majd a bordákból nyúlik ki, és ferdén balra felfelé nyúlik.

Az orgona elülső kontúrja háromszög alakú.

Az alsó perem nem csak bordákkal van borítva az epigasztrikus területen.

A máj elülső éle a betegséggel a bordák szélén túlnyúlik, és könnyen megvizsgálható.

A máj funkciói az emberi testben

A máj szerepe az emberi szervezetben nagyszerű, a vas a létfontosságú szervekre utal. Ez a mirigy számos különböző funkciót lát el. A végrehajtás fő szerepe a strukturális elemeknek - a hepatocitáknak.

Hogyan működik a máj és milyen folyamatok jelentkeznek benne? Részt vesz az emésztésben, mindenféle anyagcsere folyamatban, barrier és hormonfunkciót, valamint hematopoietikusokat fejt ki az embrionális fejlődés időszakában.

Mi teszi a máj szűrőjét?

Ez semlegesíti a vérben előforduló fehérje-anyagcserét okozó toxikus termékeket, vagyis fertőtleníti a mérgező anyagokat, kevésbé ártalmatlanná és könnyen eltávolítja a szervezetből. A máj kapillárisok endotéliumának fagocitikus tulajdonságai miatt a bélrendszerben felszívódó anyagok ártalmatlanok.

Felelős a felesleges vitaminok, hormonok, mediátorok, más mérgező köztes és végső metabolikus termékek eltávolításáért a szervezetből.

Mi a szerepe a májnak az emésztésben?

Epét termel, amely azután belép a duodenumba. A bála sárga, zöldes vagy barna, zselészerű anyag, melynek szagát ízlés szerint keseríti. A színe a vörösvérsejtek bomlásában képződő epesav pigment tartalmától függ. Bilirubint, koleszterint, lecitint, epesavakat, nyálkat tartalmaz. Az epesavaknak köszönhetően a zsírok emulgeálása és felszívódása az emésztőrendszerben megtörténik. A májsejtek által termelt összes epe fele belép az epehólyagba.

Milyen szerepe van a májnak az anyagcsere folyamatokban?

Ezt a glikogén depotnak hívták. A vékonybélben felszívódó szénhidrátokat májsejtekké alakítják glikogénré. Lerakódott a hepatocytákban és az izomsejtekben, és a glükóz hiánya elkezdi a test elfogyasztását. A glükózt a májban fruktózból, galaktózból és más szerves vegyületekből szintetizálják. Amikor a feleslegben felhalmozódott a testben, zsírrá alakul és a zsírsejtekben a test egészére telepedik. A glikogén lerakódását és annak hasítását a glükóz kibocsátásával a hasnyálmirigy inzulin és glukagon hormonja szabályozza.

A májban az aminosavak lebomlanak és fehérjék szintetizálódnak.

Ez méregteleníti a fehérjék lebomlása alatt felszabaduló ammóniát (karbamidra vált, és a szervezetet vizeletből elhagyja) és egyéb mérgező anyagokat.

Az élelmiszerből származó zsírsavakból szintetizálódnak a foszfolipidek és egyéb zsírok, amelyeknek a szervezetnek szüksége van.

Mi a méh májfunkciója?

Az embrionális fejlődés során vörösvérsejteket termel - eritrocitákat. Ebben a periódusban a semlegesítő szerepet a placentán hozzárendelik.

betegségek

A májbetegségek funkcióinak köszönhetően. Mivel egyik fő feladata a külföldi szerek semlegesítése, a leggyakoribb szervbetegségek fertőző és mérgező elváltozások. Annak ellenére, hogy a májsejtek gyorsan képesek visszaállni, ezek a lehetőségek nem korlátlanok és gyorsan elveszhetnek fertőző károsodások esetén. Hosszan tartó expozíció a szerv kórokozók számára, fibrosis alakulhat ki, ami nagyon nehéz kezelni.

A patológiák képesek a fejlődés biológiai, fizikai és kémiai természetére. Biológiai tényezők közé tartozik a vírusok, baktériumok, paraziták. Hátrányosan befolyásolja a test streptococcusok, tuberkulózisbacilus, Staphylococcus, vírusok tartalmazó DNS-t és RNS-t, amőba, Giardia, Echinococcus és mások. A fizikai tényezők közé tartozik a mechanikus trauma, hogy a kémiai - gyógyszerészeti készítmények hosszú használat (antibiotikumok, anti-neoplasztikus, barbiturátok, vakcinák, tuberkulózis elleni küzdelem, szulfonamidok).

A betegségek nemcsak a káros tényezők hepatocitákra gyakorolt ​​közvetlen hatásának, hanem az alultápláltság, a keringési rendellenességek és más betegségek következtében jelentkezhetnek.

Általában a patológiák dystrophia, epevezeték, gyulladás, májelégtelenség formájában alakulnak ki. A májszövet károsodásának mértékétől függően az anyagcsere folyamatokban bekövetkező további zavarok: fehérje, szénhidrát, zsír, hormonális, enzimatikus.

A betegség krónikus vagy akut formában fordulhat elő, a testben bekövetkező változások reverzibilisek és visszafordíthatatlanok.

A kutatás során megállapítást nyert, hogy a tubuláris rendszerek jelentős változásokon mennek keresztül patológiás folyamatokban, például cirrhózisban, parazita betegségekben, rákban.

Májelégtelenség

A test megsértése jellemzi. Egy funkció csökkenhet, többször vagy mind egyszerre. Megkülönböztetik az akut és krónikus kudarcot, a betegség kimenetelét - nem halálos és végzetes.

A legsúlyosabb forma akut. Az OPN-vel véralvadási faktorok termelődését, az albumin szintézisét megzavarják.

Ha megsérti a máj egyik funkcióját, akkor részleges meghibásodás van, ha több - összesen, ha összességében.

A szénhidrát-anyagcserét megszegve hipo- és hyperglykaemia alakulhat ki.

Amikor a zsír megszakad - a koleszterin plakkok leválása az edényekben és atheroszklerózis kialakulása.

Ha a fehérje anyagcseréje zavart okoz - vérzés, duzzanat, késleltetett felszívódás a K-vitaminban a bélben.

Portál magas vérnyomás

Ez komoly szövődmény a májbetegségben, melyet a portál véna fokozott nyomása és a vér stagnálása jellemez. Leggyakrabban alakul cirrhosis, valamint a veleszületett rendellenességek vagy portális véna trombózis, kompressziós annak beszűrődések vagy tumorok. A vérkeringés és a nyirok áramlása a májban súlyosbítja a portális magas vérnyomást, ami a szervek szerkezetének és anyagcseréjének megsértését eredményezi.

betegség

A leggyakoribb betegségek a hepatocita, hepatitis, cirrhosis.

A hepatitis a parenchyma gyulladása (az utótag - a gyulladásról beszél). Fertőző és nem fertőző izolátumok. Az első a vírus, a második - alkoholos, autoimmun, gyógyszer. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordul elő. Lehet, hogy önálló betegség vagy másodlagos - egy másik patológiának tünete.

Hepatosis - a parenchyma dystrophi elváltozása (az suffix -s degeneratív folyamatokról beszél). A leggyakoribb a zsíros hepatózis, vagy a steatosis, amely rendszerint alkoholizmussal küzdő embereknél alakul ki. Az előfordulás egyéb okai a kábítószerek, a cukorbetegség, a Cushing-szindróma, az elhízás, a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása.

A cirrózis egy visszafordíthatatlan folyamat és a májbetegség végső stádiuma. A leggyakoribb ok az alkoholizmus. A hepatocyták degenerációja és halála jellemzi. A cirrhosisban csomók alakulnak ki a kötőszövet által körülvett nerchimben. A fibrózis progressziójával a keringési és a nyirokrendszer megszakad, a májelégtelenség és a portal magas vérnyomás kialakulása. A cirrhosis a máj és a lép, méretének növekedése, alakulhat gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, a vérszegénység, visszerek a nyelőcső, vérzés aranyér. A betegeknél a kimerültség elkezdődik, általános gyengeséget tapasztalnak, az egész test viszketése, apátia. Megsértette az összes rendszer munkáját: az ideges, a szív- és érrendszeri, az endokrin és mások. A cirrózist magas halálozás jellemzi.

Fejlődési hibák

Ez a fajta patológia ritka, és a máj rendellenes helyzete vagy abnormális formái fejeződnek ki.

Helytelen elrendezést tapasztalunk egy gyenge ínszalagos készülékkel, amelynek következtében a szerv elesik.

A rendellenes formák a további lebenyek kialakulása, a burok mélysége vagy a májrészek dimenziója.

A veleszületett malformációk közé tartoznak a különböző jóindulatú formációk: ciszták, kavargó hemangiómák, hepatoadenomák.

A máj fontossága a szervezetben óriási, ezért képesnek kell lennie a patológiák diagnosztizálására és megfelelő kezelésére. A tudás a anatómiája a máj, a szerkezeti jellemzők és a szerkezeti osztály lehetővé teszi, hogy megtudja, a helyét és határait a sérülés mértékét lefedettség szerv kóros folyamat határozza meg, az összeg az eltávolítható rész, hogy ne megsértése epe áramlását és a vérkeringésre. A folyadékkivonási műveletek elvégzéséhez a máj struktúrák felszínén lévő vetületek ismerete szükséges.

Top