Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
Hogyan gyógyítható a hepatitis B?
2 Receptek
Emberi máj
3 Cirrózis
Hogyan ellenőrizzük a májat? Milyen teszteket kell átadni?
Legfontosabb // Receptek

Az emberi máj felépítése és működése


Az emberi máj a hasüreg nagy, párosítatlan szerve. A felnőtt ember egészséges hagyományosan a súlyát átlagosan 1,5 kg, hossza - körülbelül 28 cm, szélessége - körülbelül 16 cm, magasság -. Körülbelül 12 cm-es mérete és alakja függ a testalkat, kor, előforduló kóros folyamatok. A tömeg változhat - csökkenhet az atrófia és a növekedés a parazita fertőzésekkel, a fibrózissal és a tumoros folyamatokkal szemben.

Egy személy mája érintkezésbe kerül a következő szervekkel:

  • membrán - izom, amely felosztja a mellkason és a hasüregen;
  • gyomor;
  • epehólyag;
  • nyombél
  • a jobb vese és a jobb mellékvese;
  • keresztirányú vastagbél.

A bordák alatt jobbra van máj, ék alakú.

A szervnek két felülete van:

  • A diafragma (felső) domború, domború, megfelel a membrán homorúságának.
  • A zsigeri (rövid szénláncú) - durva, a lenyűgöző testecskéket, a három horony (egyetlen keresztirányú és két hosszanti) képező levél N. A keresztirányú horony - máj kapu, melyen keresztül erek és idegek adja és kilépési limfososudy és epevezeték. A jobb longitudinális horony közepén epehólyag van, a hátsó részen LEL (alsó üreges véna) van. A köldökvénás a bal longitudinális sulcus elülső részén áthalad, az Aranti vénás csatorna többi része a hátsó részen helyezkedik el.

A májat két széle különbözteti meg: akut, alacsonyabb és homályos felső posterior. A felső és alsó felületeket az alsó éles szél választja el. A felső szélesség majdnem úgy néz ki, mint egy hátsó felület.

Az emberi máj struktúrája

Nagyon lágy szövetből áll, struktúrája szemcsés. A kötőszövetben lévő glisson kapszulában található. A máj átjáró zónájában a glisson kapszula vastagabb és portállemeznek nevezik. Fent a májat a peritoneum szórólapja borítja, amely szorosan kötődik a kötőszövet kapszulához. A peritoneum viscerális levele nincs a szerv membránhoz való rögzítésének helyén, az edények belépési pontján és az epevezetékek kilépésekor. A hasi levél nincs jelen a retroperitoneális szövet szomszédságában. Ezen a helyen elérheti a máj hátsó részét, például a tályogok szétszedéséhez.

Az orgona alsó részének középpontjában a glisson kapuk - az epeutak kilépése és a nagy hajók bejárata. Vér lép be a májba a portális vénán (75%) és a máj artérián (25%) keresztül. A portális vénák és a máj artéria körülbelül az esetek 60% -ában jobb és bal oldali ágakra oszlik.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A sarló és a keresztirányú ínszalagok két egyenlőtlen részre osztják a szervet - jobbra és balra. Ezek a fő részei a májnak, kivéve őket, van egy farka és egy négyzet is.

A parenchima a lobulákból épül fel, amelyek szerkezeti egységei. Szerkezeteikben a lobulák hasonlítanak egymáshoz illesztett prizmákhoz.

A stroma rostos burkolóanyag, vagy Glisson kapszula sűrű kötőszövet szeptum a laza kötőszövet, melyek behatolnak a parenchyma és osszuk ékek. Az idegek és az erek áthatják.

A máj csőrendszerre, szegmensekre és ágazatokra (zónákra) oszlik. A szegmenseket és az ágazatokat osztják el a mélyedések - barázdák. A szétválasztást a portál véna elágazása határozza meg.

A csőrendszerek közé tartoznak:

  • Artériát.
  • Portálrendszer (a portál véna ágai).
  • Caval rendszer (máj vénák).
  • Biliáris traktus.
  • A nyirokrendszer.

A csőrendszerek, a portál és a csőr kivételével, a portál vénájával párhuzamosan futnak egymással, kötegeket képeznek. Idegekkel csatlakoznak.

Oszd meg nyolc szegmenst (jobbra-balra az óramutató járásával ellentétes irányban I-ről VIII-ra):

  • Bal lebeny: caudate - I, hátsó - II, elülső - III, négyzet - IV.
  • Jobb oldali lebeny: középső felső elülső - V, laterális alsó anterior - VI és laterális alsó anterior - VII, középső felső posterior - VIII.

A szegmensek nagyobb szakaszokat alkotnak - ágazatok (zónák). Öt közülük van. Bizonyos szegmensekből állnak:

  • Baloldali (II. Szegmens).
  • Bal pápa (III. És IV.).
  • Jobb paramedzista (V és VIII).
  • Jobboldali (VI és VII).
  • Bal dorsalis (I).

A vér kiáramlását három máj vénán végzik, közeledve a máj hátsó felületéhez, és az alsó üregbe áramlik, amely a jobb és a bal jobb oldalán fekszik.

Az epevezetékek (jobbra és balra), amelyek eltávolítják az epét a glisson kapukban, beolvadnak a májcsatornába.

A májból származó nyirokcsomó kiáramlása a glisson kapu nyirokcsomóin, a retroperitoneális téren és a máj-duodenum ínmáján keresztül történik. Belül a máj lebenykékben nem nyirok kapillárisok, azok a kötőszövet és a nyirok áramlását a vaszkuláris plexus kísérő portális véna, a máj artéria, epevezeték és a máj vénák.

A májat a vagus ideg idegei táplálják (fő törzsük Lattarje idegje).

A félkör alakú, sarló alakú és háromszög alakú szalagokból álló ínszalagos készülék rögzíti a májat a peritoneum hátsó falához és a membránhoz.

A máj topográfiája

A máj a diafragma alatt jobb oldalon található. A felső hasi üreg legnagyobb részét foglalja el. A test egy kis része a középső vonalon túlnyúlik a szubdiaphragmatikus régió bal partján, és eléri a bal hypochondriumot. A felett a membrán alsó felén helyezkedik el, a máj elülső felületének egy kis része a peritoneum elülső falához illeszkedik.

A legtöbb orgona a jobb bordák alatt van, kis része az epigasztrikus zónában és a bal bordák alatt. A középső vonal egybeesik a méh lebenyek közötti határon.

A máj négy határa van: jobb, bal, felső, alsó. A szerv a peritoneum elülső falára vetül. A felső és az alsó határokat a csomagtartó anterolaterális felületére vetítik, és két ponton konvergálnak - a jobb és a bal oldaltól.

A máj felső határának helyzete a megfelelő mellbimbóvonal, a negyedik interkostális tér szintje.

A bal oldali lebeny bal felső oldala a bal parasztiális vonal, az ötödik interkostális tér szintje.

Az elülső alsó él a tizedik interkostális tér szintje.

A vezetőszegély a jobb mellbimbó vonal, a bordaszél, majd a bordákból nyúlik ki, és ferdén balra felfelé nyúlik.

Az orgona elülső kontúrja háromszög alakú.

Az alsó perem nem csak bordákkal van borítva az epigasztrikus területen.

A máj elülső éle a betegséggel a bordák szélén túlnyúlik, és könnyen megvizsgálható.

A máj funkciói az emberi testben

A máj szerepe az emberi szervezetben nagyszerű, a vas a létfontosságú szervekre utal. Ez a mirigy számos különböző funkciót lát el. A végrehajtás fő szerepe a strukturális elemeknek - a hepatocitáknak.

Hogyan működik a máj és milyen folyamatok jelentkeznek benne? Részt vesz az emésztésben, mindenféle anyagcsere folyamatban, barrier és hormonfunkciót, valamint hematopoietikusokat fejt ki az embrionális fejlődés időszakában.

Mi teszi a máj szűrőjét?

Ez semlegesíti a vérben előforduló fehérje-anyagcserét okozó toxikus termékeket, vagyis fertőtleníti a mérgező anyagokat, kevésbé ártalmatlanná és könnyen eltávolítja a szervezetből. A máj kapillárisok endotéliumának fagocitikus tulajdonságai miatt a bélrendszerben felszívódó anyagok ártalmatlanok.

Felelős a felesleges vitaminok, hormonok, mediátorok, más mérgező köztes és végső metabolikus termékek eltávolításáért a szervezetből.

Mi a szerepe a májnak az emésztésben?

Epét termel, amely azután belép a duodenumba. A bála sárga, zöldes vagy barna, zselészerű anyag, melynek szagát ízlés szerint keseríti. A színe a vörösvérsejtek bomlásában képződő epesav pigment tartalmától függ. Bilirubint, koleszterint, lecitint, epesavakat, nyálkat tartalmaz. Az epesavaknak köszönhetően a zsírok emulgeálása és felszívódása az emésztőrendszerben megtörténik. A májsejtek által termelt összes epe fele belép az epehólyagba.

Milyen szerepe van a májnak az anyagcsere folyamatokban?

Ezt a glikogén depotnak hívták. A vékonybélben felszívódó szénhidrátokat májsejtekké alakítják glikogénré. Lerakódott a hepatocytákban és az izomsejtekben, és a glükóz hiánya elkezdi a test elfogyasztását. A glükózt a májban fruktózból, galaktózból és más szerves vegyületekből szintetizálják. Amikor a feleslegben felhalmozódott a testben, zsírrá alakul és a zsírsejtekben a test egészére telepedik. A glikogén lerakódását és annak hasítását a glükóz kibocsátásával a hasnyálmirigy inzulin és glukagon hormonja szabályozza.

A májban az aminosavak lebomlanak és fehérjék szintetizálódnak.

Ez méregteleníti a fehérjék lebomlása alatt felszabaduló ammóniát (karbamidra vált, és a szervezetet vizeletből elhagyja) és egyéb mérgező anyagokat.

Az élelmiszerből származó zsírsavakból szintetizálódnak a foszfolipidek és egyéb zsírok, amelyeknek a szervezetnek szüksége van.

Mi a méh májfunkciója?

Az embrionális fejlődés során vörösvérsejteket termel - eritrocitákat. Ebben a periódusban a semlegesítő szerepet a placentán hozzárendelik.

betegségek

A májbetegségek funkcióinak köszönhetően. Mivel egyik fő feladata a külföldi szerek semlegesítése, a leggyakoribb szervbetegségek fertőző és mérgező elváltozások. Annak ellenére, hogy a májsejtek gyorsan képesek visszaállni, ezek a lehetőségek nem korlátlanok és gyorsan elveszhetnek fertőző károsodások esetén. Hosszan tartó expozíció a szerv kórokozók számára, fibrosis alakulhat ki, ami nagyon nehéz kezelni.

A patológiák képesek a fejlődés biológiai, fizikai és kémiai természetére. Biológiai tényezők közé tartozik a vírusok, baktériumok, paraziták. Hátrányosan befolyásolja a test streptococcusok, tuberkulózisbacilus, Staphylococcus, vírusok tartalmazó DNS-t és RNS-t, amőba, Giardia, Echinococcus és mások. A fizikai tényezők közé tartozik a mechanikus trauma, hogy a kémiai - gyógyszerészeti készítmények hosszú használat (antibiotikumok, anti-neoplasztikus, barbiturátok, vakcinák, tuberkulózis elleni küzdelem, szulfonamidok).

A betegségek nemcsak a káros tényezők hepatocitákra gyakorolt ​​közvetlen hatásának, hanem az alultápláltság, a keringési rendellenességek és más betegségek következtében jelentkezhetnek.

Általában a patológiák dystrophia, epevezeték, gyulladás, májelégtelenség formájában alakulnak ki. A májszövet károsodásának mértékétől függően az anyagcsere folyamatokban bekövetkező további zavarok: fehérje, szénhidrát, zsír, hormonális, enzimatikus.

A betegség krónikus vagy akut formában fordulhat elő, a testben bekövetkező változások reverzibilisek és visszafordíthatatlanok.

A kutatás során megállapítást nyert, hogy a tubuláris rendszerek jelentős változásokon mennek keresztül patológiás folyamatokban, például cirrhózisban, parazita betegségekben, rákban.

Májelégtelenség

A test megsértése jellemzi. Egy funkció csökkenhet, többször vagy mind egyszerre. Megkülönböztetik az akut és krónikus kudarcot, a betegség kimenetelét - nem halálos és végzetes.

A legsúlyosabb forma akut. Az OPN-vel véralvadási faktorok termelődését, az albumin szintézisét megzavarják.

Ha megsérti a máj egyik funkcióját, akkor részleges meghibásodás van, ha több - összesen, ha összességében.

A szénhidrát-anyagcserét megszegve hipo- és hyperglykaemia alakulhat ki.

Amikor a zsír megszakad - a koleszterin plakkok leválása az edényekben és atheroszklerózis kialakulása.

Ha a fehérje anyagcseréje zavart okoz - vérzés, duzzanat, késleltetett felszívódás a K-vitaminban a bélben.

Portál magas vérnyomás

Ez komoly szövődmény a májbetegségben, melyet a portál véna fokozott nyomása és a vér stagnálása jellemez. Leggyakrabban alakul cirrhosis, valamint a veleszületett rendellenességek vagy portális véna trombózis, kompressziós annak beszűrődések vagy tumorok. A vérkeringés és a nyirok áramlása a májban súlyosbítja a portális magas vérnyomást, ami a szervek szerkezetének és anyagcseréjének megsértését eredményezi.

betegség

A leggyakoribb betegségek a hepatocita, hepatitis, cirrhosis.

A hepatitis a parenchyma gyulladása (az utótag - a gyulladásról beszél). Fertőző és nem fertőző izolátumok. Az első a vírus, a második - alkoholos, autoimmun, gyógyszer. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordul elő. Lehet, hogy önálló betegség vagy másodlagos - egy másik patológiának tünete.

Hepatosis - a parenchyma dystrophi elváltozása (az suffix -s degeneratív folyamatokról beszél). A leggyakoribb a zsíros hepatózis, vagy a steatosis, amely rendszerint alkoholizmussal küzdő embereknél alakul ki. Az előfordulás egyéb okai a kábítószerek, a cukorbetegség, a Cushing-szindróma, az elhízás, a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása.

A cirrózis egy visszafordíthatatlan folyamat és a májbetegség végső stádiuma. A leggyakoribb ok az alkoholizmus. A hepatocyták degenerációja és halála jellemzi. A cirrhosisban csomók alakulnak ki a kötőszövet által körülvett nerchimben. A fibrózis progressziójával a keringési és a nyirokrendszer megszakad, a májelégtelenség és a portal magas vérnyomás kialakulása. A cirrhosis a máj és a lép, méretének növekedése, alakulhat gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, a vérszegénység, visszerek a nyelőcső, vérzés aranyér. A betegeknél a kimerültség elkezdődik, általános gyengeséget tapasztalnak, az egész test viszketése, apátia. Megsértette az összes rendszer munkáját: az ideges, a szív- és érrendszeri, az endokrin és mások. A cirrózist magas halálozás jellemzi.

Fejlődési hibák

Ez a fajta patológia ritka, és a máj rendellenes helyzete vagy abnormális formái fejeződnek ki.

Helytelen elrendezést tapasztalunk egy gyenge ínszalagos készülékkel, amelynek következtében a szerv elesik.

A rendellenes formák a további lebenyek kialakulása, a burok mélysége vagy a májrészek dimenziója.

A veleszületett malformációk közé tartoznak a különböző jóindulatú formációk: ciszták, kavargó hemangiómák, hepatoadenomák.

A máj fontossága a szervezetben óriási, ezért képesnek kell lennie a patológiák diagnosztizálására és megfelelő kezelésére. A tudás a anatómiája a máj, a szerkezeti jellemzők és a szerkezeti osztály lehetővé teszi, hogy megtudja, a helyét és határait a sérülés mértékét lefedettség szerv kóros folyamat határozza meg, az összeg az eltávolítható rész, hogy ne megsértése epe áramlását és a vérkeringésre. A folyadékkivonási műveletek elvégzéséhez a máj struktúrák felszínén lévő vetületek ismerete szükséges.

A máj struktúrája

Szólj hozzá! 10,148

A máj nem az egyetlen test mirigykiválasztása az emberi szervezetben, még mindig hasnyálmirigy van. De az előbbi funkciói nem helyettesíthetők és kompenzálhatók. Az emberi máj kivételes "eszköz", az anyagcsere fő "kovácsoltja", életkörülményeket teremtve és a másokkal való kommunikációt, belépve az élelmiszer-rendszer rendszerébe.

A máj olyan létfontosságú szerv, amely részt vesz számos biokémiai folyamatban az emberi szervezetben.

Mi ez a test?

A máj egy nagy mirigy. Ha a hasnyálmirigy felelõs az élelmiszerek felosztásához szükséges enzimekért, a máj szerepet játszik a szita szerepében, amely az emésztõ traktust a test többi részébõl zárja. Ő játssza a fő szerepet az ember rossz szokásainak következményeinek semlegesítésében. Fontos tudni, hogy hol van, hogyan néz ki és mennyit súlyoz.

elhelyezkedés

A máj topográfiája fontos a műtéti terápiában. Ez magában foglalja a szerv struktúráját, helyét és vérellátását.

Az emberi máj kitölti a hasüreg jobb felső részét. Külsőleg úgy néz ki, mint egy gombás kalap. A máj skeleotopia: a membrán alatt helyezkedik el, a felső rész megérinti a 4-5 interkostális helyet, az alsó részt a 10. intercostális térben és az elülső részt a hatodik bordás porc közelében. A felső felület homorú alakú, amely lefedi a membrán alakját. Az alsó (viszcerális) három hosszirányú hornyot oszt el. A hasüreg szervei kanyarodnak rajta. A diafragmatikus és viscerális arcokat egy kisebb acut él választja el. Ellentétes, felső lábujj, tompa és hátsó síknak tekinthető.

Ligamentes készülék

Az anatómiai abdominális alakzatok szinte az egész májat foglalják el, kivéve a hátsó síkot és a kapukat, amelyek az izomszeptumban helyezkednek el. A szalagok áthaladását a membránból és más gyomor-bélrendszernek sztringáló készüléknek nevezik, rögzítése a gyomor-bél traktus régiójában történik. A máj szalagja oszlik:

  • Vénás szalagok - a szövet a szegycsontól a hátsó falig fut. A vena ligamentum a felső és alsó rétegekre oszlik, amelyek egymáshoz közelítenek, és háromszög alakú koszorúér-szalagot alkotnak.
  • Kerek - a hosszanti horonnyal balra indul, eléri a máj kapuit. Ez tartalmazza a köldökzsinórt és köldökzsinórt, amely bejut a portálba. Összekötik az abdominális septum vénájával. A máj körkörös szalagja lezárja a félhold ínszalag elülső membránját.
  • Sarló alakú - a részvényeket összekötő vonal mentén halad (jobbra és balra). A félhold ínszalagnak köszönhetően a membrán és a máj teteje egységben marad.
Vissza a tartalomhoz

Egészséges test méretei

A felnőtt testének mérete és tömege olyan számsorok, amelyek megfelelnek a normál anatómiának. A felnőtt máj megfelel a következő indexeknek:

A gyermekek és felnőttek egészséges májának méretei bizonyos mutatókat mutatnak.

  1. a máj súlya 1500 g;
  2. jobb rész, 112 - 116 mm réteg, hossza 110-150 mm;
  3. a jobb oldali ferde méret 150 mm-ig;
  4. bal oldali rész, rétegméret kb. 70 mm;
  5. a bal part magassága kb. 100 mm;
  6. a máj hossza 140-180 mm;
  7. a szélesség 200-225 mm.

A gyermek mirigy normális mérete és súlya egészséges állapotban a kor jellemzőitől és a gyermek növekedésétől függ.

A szervezet felépítése és anatómiája

Belső szövettan

A máj szerkezete azt sugallja, hogy a jobb és a bal oldali részeket (lebenyeket) osztják. Az emberi máj anatómiája szerint a bal oldali jobb lebeny hosszúkás alakját a fő hajtás osztja el. A lemezek lobulusaiban kombinálják a vérszinusz hullámát áttörő májsejteket. A sík két barázda felosztásával rendelkezik: hosszanti és keresztirányú. A keresztirányú az "ajtó", amelybe az artériák, az erek és az idegek áthaladnak. Menj ki - csatornák, nyirok.

A parenchima és a stroma a szövettan. Parenchyma - sejtek, stoma - segédszövet. A lobulák belsejében a sejtek érintkeznek, köztük az epehártya működik. A lobulákból kilépve átjutnak az interlobuláris csatornába, és kilépnek a kivezető csatornákból. A bal és a jobb csatornák összekapcsolódnak a közös epevezetékkel, amely a máj kapun át haladva az epét a vékonybélbe viszik. A közös csatorna két csatornát tartalmaz, de néha három vagy több lehet. Nincsenek idegvégződések a testben, de a külső héjban az idegvégződések nagy számban vannak. Növeli a szervet, sűríti az idegvégződéseket és fájdalmat okoz.

Az epehólyag csatlakozik az alsó lebenyhez. Az epehólyag anatómiája ilyen belső szerkezettel rendelkezik, hogy a buborék valójában az epesó-tartósítószer, amelyet a sejtek termelnek. Az epének kiválasztása a teljes emésztési folyamathoz szükséges. Miután az epehólyag kapcsolódik a hasnyálmirigyhez, az epe találkozik a vékonybélnel.

A vérellátás jellemzői

A máj struktúrája összetett mechanizmus. A vérellátás egyedülálló, a májsejtek vénás és artériás vérrel táplálkoznak. A szinuszok képviselik a kapilláris ágyat, ahol a vegyes vér van. Minden vérellátás három részre oszlik:

  • a lobulák vérellátása;
  • A vér áramlása a lobulában;
  • vér áramlása.

A lobulák vérellátását a portál véna és az aorta biztosítja. A kapunál minden bejövő májat a kis artériákba és vénákba szegődnek:

  • hosszanti;
  • mezhdolnye;
  • szegmentális;
  • vokrugdolkovye.

Mindegyik az izomkomponenshez és az epevezetékhez kapcsolódik. Közelük a máj nyirokszáma. A lobularis artériát az intra-lobularis kapilláris (szinuszos) helyettesíti, és a vénás vénán együtt a szerv formáján kívül. Erre a vér a kollektív vénákba lép be a hátsó üres vénába. A vérkeringés egyedülálló szerkezete lehetővé teszi rövid idő alatt a vénás és az artériás vér átjutását a májon.

Limfoid hajók

A nyirokrendszer sekély és mélyebb hajókból áll. A sekély hajók a máj felszínén helyezkednek el, és hálózatot képviselnek. Az oldalakra kiterjedő kis szinuszos anyagok a filmhez tartozó "hangszereket" fedik le. Eltolódnak az alsó oldalról, a máj kapui és a hátsó vese diaphragma helyén. A zsigeri síkot is átszivárogtatják az edényekkel, amelyekben a kapillárisok részben behatolnak.

Az intenzív edények egy nyirokcső-kapillárisok hálózatában kezdődnek, amellyel perforált egy interlobuláris barázda. A nyirokcsomó "kísérő" hajók, az epevezetékek, és a kapu elhagyásával nyirokcsomók képződnek. A csomópontokban előforduló folyamat befolyásolja a szervezet immunállapotát. A csomópontoktól kiindulva a nyirok a membrán csomópontjaiba, majd a mellüreg csomóihoz jut. A sekély és mélyebb hajók csatlakoznak. Ennek eredményeképpen a hasi nyirokcsomók egyesítik a hasnyálmirigy nyirokját, a vékonybél felső részét, a gyomrot, a lépet, részben a májat, és létrehozzák a hasi nyirokplexust. A máj erekei, az értágító edényekkel kombinálva, a gasztrointesztinális törzset alakították ki.

A máj fő funkciói az emberben

A máj tulajdonságai lehetővé teszik, hogy az emésztőrendszer vezető szerepét töltsék be, ahelyett, hogy egyszerűen feldolgoznák az anyagokat:

  • az epe kiválasztásának folyamata;
  • a méregtelenítés funkciója, amely a rothadó és mérgező anyagok eltávolítása;
  • aktív részvétel az anyagcserében;
  • hormonszint kezelés;
  • befolyásolja az emésztés funkcióját a bélben;
  • erősíteni és felhalmozni az energiaforrásokat, a vitaminokat;
  • hematopoietikus funkció;
  • immunfunkció;
  • ahol a vér felhalmozódik;
  • a lipid metabolizmus szintézise és szabályozása;
  • enzimek szintézise.

A vér pH-értékének szabályozására van szükség. A megfelelő tápanyag-asszimiláció bizonyos pH-értéket biztosít. Bizonyos ételek (cukor, alkohol) használata savas sav képzéséhez vezet, a pH-érték változik. A máj szekréciója közel van a lúghoz (pH = 7,5-8). Az alkáli környezet lehetővé teszi a pH-érték fenntartását, amely miatt a vér tisztul, az immunválaszték küszöbértékét növeli.

Az öröklődés, az ökológia, az egészségtelen életmód egy olyan személy esetében, aki a májat különböző betegségeknek vetette alá a betegségnek. Vissza a tartalomhoz

A máj betegségei

A funkciók bármelyikének megsértése kóros állapotra vezet, amelyen a betegség súlyossága függ. Mi az oka a folyamat megsértésének? Sokan vannak, de a legfontosabbak az alkohollal, túlsúlyokkal és kiegyensúlyozatlan élelmiszerekkel. A betegségek egy csoportja magában foglalja az összes anatómiai patológiát, és csoportokra oszlik:

  1. kezdeti gyulladás és sejtkárosodás (májgyulladás, tályog, steatohepatosis, májnagyobbítás, tuberkulózis vagy szifilisz miatti károsodás);
  2. traumatikus rendellenességek (törés, lőtt sebzés, nyitott sebek);
  3. az epevezetékek patológiája (epevezeték, epevezeték gyulladása, kövek a csatornákban, veleszületett patológiák);
  4. Érbetegségek (thrombosis, vénás gyulladás, fistula, fistula);
  5. daganatok (ciszta, hemangioma, rák, szarkóma, metasztatikus betegség);
  6. helminthikus inváziók (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. veleszületett anomáliák és örökletes betegségek;
  8. károsodás más testrendszer betegségeiben (szívelégtelenség, gyulladásos hasnyálmirigy, máj és vesék szoros kapcsolata, amyloidosis);
  9. strukturális változások (cirrhosis, májelégtelenség, kóma);
  10. alacsony immunválasz.

A fent leírt betegségek gyors fejlődése cirrhosishoz vezet, vagy májkárosodással jár.

A patológiák jelei

A jellegzetes májbetegségeket a főbb jelek diagnosztizálják, amelyeket szakember tanulmányoz. Néha nehézségekbe ütközik a diagnózis felállítása, ez az egyéniségtől, a patológiás összetettségtől, a párhuzamos betegségektől függ. A betegségek megnyilvánulásának klinikai képét a fő tünetek kísérik:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • nehézség a májban;
  • a bőr icterusa;
  • duzzanat;
  • izzadság és izzadság éles szaga;
  • a méret növekedése;
  • a széklet színe megváltozik;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • fehér vagy barna bevonat a nyelvre;
  • hőmérséklet-változások lehetségesek.
Vissza a tartalomhoz

regenerálás

A tudomány még mindig vizsgálja a regeneráció kérdését. Bizonyított, hogy az emberi májbetegség megújítható a vereség után. De hogyan képesek a sejtek kromoszómái, amikor növelik a számát, képesek megosztani? A sejtveszteség pótlására nincs elegendő kromoszóma, ezért az őssejteket fel kell osztani. A tudomány bebizonyította, hogy a szokásos kromoszómakészlet genetikai információt tartalmaz, amely hozzájárul a szétváláshoz. Ezért, még akkor is, ha a szerv egy részét eltávolítják, a sejtek fel vannak osztva. A test működik, támogathatja a létfontosságú funkciókat, és frissül az eredeti méretéhez.

Mennyi ideig tart a helyreállításhoz? A regeneráció tanulmányozásával a tudomány azt mondja, hogy a szerv teljesen megújul 3-6 hónap alatt. De a legfrissebb tanulmányok tanulmányozása során a szakemberek a műtét után 3 héten belül képesek voltak visszanyerésre. Vannak olyan összetett esetek, amelyek súlyos károkat okoznak a máj felszínén. A helyzetet hegek szövete bonyolítja, ami az egészséges sejt helyreállításához és veseelégtelenséghez vezet. Miután a szükséges térfogat visszaállt, a cellaközpont leáll.

Kor változik

A szervezet életkorának megváltozásával a máj szerkezete és funkcionális képessége megváltozik. A gyerekek magas szinten működnek, annál idősebb lesz a személy, annál inkább csökken a mutató. A kölyöknél a máj súlya 130-135 gr. A maximális mérete 40 éves és legfeljebb 2 kg súlyú, az életkor növekedésével, a méret és a súlycsökkenéssel. A megújulás képessége fokozatosan elveszíti erejét is. Az albuminok és a globulinok szintézisének megsértése, de a külső létfontosságú aktivitás szintjén negatívan nem jelenik meg.

A zsírok cseréje és a legmagasabb fejlettségű glikogénfunkció korai életkorban érik el, életkorukkal való csökkenésük jelentéktelen. Az epe mennyisége, összetétele egész életen át változhat, és a test különböző fejlődési szakaszaiban eltérő lehet. A máj egy kicsit öregedő "eszköz" a testben. Ha rendben van, rendszeresen megtisztítják, akkor mindig működik.

A máj struktúrája és helye az emberi testben

Hol van a máj egy ember, ez nem ismert biztosan. Ki volt jó tanuló az iskolában, emlékszem, hogy ez a helyes, nem a bal oldalon, de a végén ez általában a tudás. A legtöbb ember a szerkezetét és helyét a máj kezd gondolkodni csak egy furcsa érzés kellemetlenséget. Ez a mirigy - a legnagyobb emberi szerv, súlya körülbelül 1/20 vagy 1/50 az egy felnőtt súlyát tömeg egy újszülött testébe, amely elvégzi száz funkciók és áthalad maga csaknem 100 liter vért percenként. Javítsuk ki az igazságtalanságot és mindent megtudjunk a májról.

A máj helye

Az emberi máj a hypocondriumban található, a jobb oldalon közvetlenül a membrán alatt. Feltételesen jobb és bal oldali lebenyekre osztva. A legtöbb szerv a hypochondrium jobb oldalán található. Részben a máj a szegycsont középvonalának bal oldalán folytatódik. A felső margó a jobb oldali térköz VI. Szintjénél van, és a bal oldali rész teteje kissé emelkedett a jobbhoz képest, és eléri a V interkostális helyet. A jobb alsó határ az utolsó interkostális térre terjed ki, topográfiája egybeesik a jobb oldali boltívvel. Balra jobbra, a májat átlósan nyújtják, a szegycsont középvonalához, és elérik a bal oldali árokot az interkostális tér szintjén. Így formában ez a test hasonlít egy háromszögre, amely a mellkasban feszül. A helyén a májat a szalagok tartják, a membránhoz, a gyomorhoz, a jobb vesehez és a 12 nyombélhez.

A máj elülső (alsó) széle nem terjedhet túl a bordóív szélén. Ha ez megtörténik, és a szerv helyszíne eltolódott, ez a feltétel az okok tisztázását igényli.

Azonban nem mindig biztosítható, hogy melyik oldal a máj. Ritka esetekben a bal oldalon található. Ezt a testállapotot a szervek átültetésének (tükörképe) nevezik.

Megjelenés és szerkezet

Ennek a szervnek diafragmatikus (külső) és viszcerális (belső) felülete van. A külső felületen a szervek - a szív, az alsó vena cava, a mellkasi gerinc, az aorta - belseje van. A mirigy belső felületét a jobb vese és mellékvese, 12 ujj és emelkedő vastagbél jelenléte jellemzi.

A félköríves ínszalag osztja a szervet nagy és kis lebenyekbe, amelyek jobbra és balra helyezkednek el. A jobb oldali rész tartalmazza a négyzet (jobb) és a farok (bal) részt. Érdemes megjegyezni, hogy a jobb vese körülbelül 1,5 cm-re van a bal oldali alól, mivel a jobb oldali lebeny áthelyezi a májat. Ugyanezen okból a jobb vese általában valamivel kisebb. E közelség miatt ezek a szervek egymással összekapcsolódnak, súlyos májbetegség kialakulását követően kialakulhat veseelégtelenség.

A test belülről

A máj legkülső membránja a peritoneum (szérum membrán). Ez a szervet három oldalról fedezi. Közvetlenül ez alatt egy glisson kapszula - rostos membrán. Ennek a kapszulának az a fő feladata, hogy fenntartsa a mirigy alakját.

A máj sejtjei hepatocyták. Számos anyagcsere folyamatban van (például a glikogén tárolása). Ezenkívül a hepatociták részt vesznek a máj tubulusok kialakulásában - ezek a jövőbeni májcsatornák. Az átmérő fokozatos növelésével a csövek interlobuláris, szegmentális és lobaros csatornákat képeznek. A hepatociták radiális sorokban helyezkednek el a központi vénák körül.

A máj fő szerkezeti egysége a máj lobula. Funkciói függenek a szerv helyétől és a kompozíciót alkotó anatómiai elemektől. Egy felnőtt egészséges emberben, számuk körülbelül fél millió lehet.

A máj lobuláit körülvevő kötőszövet belépésekor a csövek interlobulárisvá válnak, majd egyesülnek, nagyobb csatornákba áramolnak. Az interlobuláris tubulusok a máj jobb és bal csatornáiból állnak. Néha több csatorna van - legfeljebb öt, bár ez ritkaság. Ezek egy 4-6 cm hosszú, a cisztás csatornába beáramló májcsatornát képeznek. Az így kialakult közös epevezeték a duodenumban helyezkedik el.

A keresztirányú horonyban a máj kapuk nyitják meg a vért és a nyirokcsomókat, valamint az idegeket és a közös epevezetéket.

A máj szegmenseinek és szektorainak fogalma

A májgyulladás és a kórsebészet kialakulásával a máj rendellenességeinek pontosabb meghatározása volt szükséges. Ezért a XX. Század 50-es évében. A máj szegmentális anatómiájának tana jött létre. E tanítás szerint a máj a jobb és a bal lebenyekből áll, amelyek nyolc szegmensből állnak. Ez utóbbiak sugárirányban vannak csoportosítva a máj kapunál, és öt szektort (zónát) alkotnak.

A szegmens a máj hármasával szomszédos szöveti rés, amely magában foglalja a portális vénák ágait, a máj artériát és az epevezetéket.

Vérellátás

A máj egyedisége abból áll, hogy nemcsak az artériát kapja meg - a máj artériából, hanem a vénás vénából származó vénás vérből is. Ez a vénába átvivő vér az egész testből átmegy. És a máj fő artériája táplálja a szervet, oxigénnel és más fontos anyagokkal. A vénás vér kiáramlása a májkürtön keresztül következik be, ami az alsó vena cava-hoz vezet. A magzatnak köldökzsinórja is van, de születés után túlnagyobbodik.

A máj beidegzése

Magában a májban nincs idegvégződés, ezért nem fáj a fájdalom esetén. Alapvetően a vagus ideg ágai idegesítik. Fájdalmas érzés is lehetséges a kapszula nyújtásával, ha megnyújtott egy megnagyobbított vagy deformált szerv.

epehólyag

Hol van a máj, van egy epehólyag, vagyis a viszcerális felülete. Ez egy üreges szerv, amelynek körte alakú és kb. 50 ml térfogata van. Az epehólyag szerkezete a test, a nyak és a hólyagcsatorna.
A közös májcsatornával egyesülő hólyagcsatorna közös epevezetéket képez. Az Oddi zárócsonkján keresztül nyúlik vissza a nyombélbe. epehólyag bázis kiáll pereme alá a máj anteroinferior néhány centiméter, és a kapcsolatot a hashártya, és a test - gyomor, részek kis és nagy belek.

A máj éjjel-nappal termel epe, és csak az élelmiszer-emésztés során jut be a bélbe. Ezért a szervezetben szükség van az epe tárolására, amelynek funkcióját az epehólyag végzi.

Egy bizonyos reflexre reagálva az epehólyag összezsugorodik, Oddi izomfeszesítője ellazul, és az epe a nyombélben van. A cisztás epe koncentrációja eltér a máj epitómból, mivel a vesék falán a víz visszaszívódik. Az epehólyag koncentrált epe zsíros, olajos árnyalatot kap. Az epe steasisével kövek keletkezhetnek, ami fájdalomhoz és colichoz vezethet az epehólyagban.

Ahol a máj személyesen található

A máj a test legnagyobb szerve az emberben. Számos fontos funkciót lát el és szorosan kapcsolódik az emésztőrendszer valamennyi szervéhez. Vérszűrés, az anyagcsere folyamatok szabályozása, a káros anyagok semlegesítése - mindezek és még sok más dolog, amit a máj reagál.

E szerv nélkül az élet egyszerűen lehetetlen lenne. Ez a mi védőink a bakteriális és vírusfertőzés ellen. Tartalék vér víztartálya. Ez megvédi a testet nagy vérveszteséggel. A máj két fő részből áll, amelyek egy köteg véredényeihez kapcsolódnak. A szerv kapszula kis lécekre osztja.

Ahol a máj található, és milyen funkciókat végez, nem mindenki tudja. Ennek az információnak azonban ismertté kell válnia annak érdekében, hogy időben felismerje a májbetegség tüneteit, és időben segítséget nyújtson. Tehát, melyik oldalon van a személy mája? Mi az alábbi: máj vagy gyomor? Ezekkel és sok más kérdéssel foglalkozunk.

Helyszín jellemzői

Hol található a máj A máj olyan, hogy a gyomor-bélrendszer más szervei, például a hasnyálmirigy, beszélhetnek a betegségeiről. Az a tény, hogy a máj epitórt termel, amelyet az epehólyag üregében tárolnak.

Az emésztési folyamat során az epevezeték áthalad a csatornákon keresztül a duodenumba. Normális esetben a hasnyálmirigy és az epe titka kölcsönhatásba lép, de a meglévő rendellenességek miatt a hasnyálmirigy negatív hatással van.

A máj jobb vagy bal oldalon van? A szerv a hasüregben található a membrán alatt, a megfelelő hipohondriumban. Pontosabban érdemes megjegyezni, hogy a máj nagy szerv, és nagy szerepet játszik.

Ezért helyesebb lenne azt mondani, hogy a hasi üreg jobb oldalán nagy az arány. A bal oldali rész sokkal kisebb, és a hasfal bal oldalán helyezkedik el a lép közelében. A jobb oldali lebeny alsó része eléri a vesét. Általában a szerv szélei egyenletesek, a szerkezet egységes.

A test felsõ határa a mellbimbók szintjén helyezkedik el, az alsó pedig a bordákkal borított. A legközelebbi szerv az epehólyag. Az emésztőrendszer és az anyagcsere folyamata szorosan összefügg egymással. A máj felső része a membrán ellen helyezkedik el, ezért a szerv felemelésekor légzési problémák léphetnek fel.

A máj helye minden emberben némileg más lehet, és az anatómiai struktúrához kapcsolódik. A statisztikák azt mutatják, hogy az emberek körülbelül öt százalékának egészséges májja van. Az állapot súlyosbíthatja az ökológiai helyzetet, rossz szokásokat, rossz táplálkozást.

A tapintással és a tapintással pontos információkat kaphat a máj határairól, funkcionális zavarairól és a meglévő szerkezeti változásokról. A határok terjeszkedése, valamint a függőleges tengely mentén elhelyezkedő elmozdulása a medenceívhez viszonyítva a hepatocyták kóros folyamatának kifejlődését jelezheti.

helymeghatározás

A belső szervek nem csak a méretben, a funkcióban, hanem a sűrűségben is különböznek egymástól. Amikor megérinti őket, különböző hangváltozások vannak. Ezeknek a hangoknak az elemzésével megbízható információ áll rendelkezésre a belső szervek lokalizációjáról és funkcionális aktivitásáról.

Kétféle technikát alkalmaznak ütőhangszerekre. Az első közvetlen hasítás a hasüregen. A második módszer magában foglalja a pleimetriát. A diagnosztikai érték az abszolút tompaság meghatározása - a máj részei, amelyek nem tartoznak a tüdőszövetbe.

A szakértők a Kurlov-módszerre ütősöket tartanak, a leginkább informatívnak tekintik. Először, a szervet feltételes pontok jelzik. A felső határ a jobb oldalon az okologogrudnoy vonal mentén helyezkedik el a hatodik borda szintjén. Ettől a területről lefelé, és elkezdi a megérintést.

Amikor megváltoztatja a hangot, az első pontot jelöli. Ugyanabban a vonalban meghatározzuk az alsó pontot, és a megérintést a jobb oldali tartományból végezzük. A harmadik jel az elülső középvonal és az első pont metszéspontját jelenti. A negyedik jel a köldökről a hangzás felhangolásáig határozza meg.

A tapintás egy fizikai módszer, amely a tapintási érzékelésen alapul. Ez hajtható helyzetben és álló helyzetben is elvégezhető. Ha egy személy áll, akkor a borda alatt a máj széle két centiméterrel látható.

Ha azonban az érzés fekvő helyzetben van, akkor a páciens fejének kissé meg kell emelkednie, és a lábak teljesen kiegyenesíthatók vagy kissé hajlítva térden. A páciens ajánlott, hogy tegye a kezét a mellkasra, ez segíti a mellkas mozgékonyságát az inspiráció során, és lazítja az elülső hasfal izomzatát.

Az ujjmozgások segítségével érzed a határokat, a konzisztenciát és a belső szervek helyét egymáshoz képest. Különböző betegségek esetén ez a technika a fájdalmas fellángolás növekedéséhez vezet. A tapintást általában ütőhangolás után végzik.

A páciensnek mély lélegzetet kell tennie, hogy a máj alsó széle a tengeralattjáró alá esik. Ezen a ponton a szakorvos ujjai a hasfalon találhatók, és könnyen érezhetik a szervnek kitett részeit.

A máj helyzete különböző betegségek esetén

A májsejtek károsodásának korai szakaszában a beteg nem tapasztalhat kellemetlen érzést. A fájdalmas kitörés már abban a szakaszban fordul elő, amikor a szervezet növekszik a méretben, és kapszulája meg van feszítve.

Különösen a vírusos hepatitisről beszélve, ezeknek a betegségeknek az inkubációs ideje meglehetősen lenyűgöző. Néha a fertőzés idejétől kezdve az első tünetek megjelenéséig körülbelül hat hónap lehet. Bár ebben az időben a beteg nem szenved semmilyen tünetmentességgel, degeneratív változások már előfordulnak a májszövetben.

Ha egy személy nem ismeri a máj melyik oldalát, akkor azt jelenti, hogy még nem zavarta meg, vagy az ember messze van az orvostudománytól. Lehet, hogy ez így van, ez nem jelenti azt, hogy a máj rendben van. Sokan tudják, hogy a máj fáj, mert a statisztikák szerint a világ minden harmadik lakosa egészségtelen életmódot vezet.

Minél nagyobb a szerv terhe, annál sebezhetőbb lesz. Ezért mindenki feladata, hogy támogassa a szűrőnk munkáját az étrendi táplálkozás és a vitaminterápia segítségével. A májban nincsenek fájdalomérzékelők, ezért a szerv önmagában nem képes megbetegedni.

Ennek oka az a kihagyás test összefüggésben lehet csökkenő vagy kifejlesztő betegségek: sárgaság, cirrhosis, neoplasztikus folyamatok, akut szívelégtelenség és más fertőzések. Mintegy fejlődő betegség jelezheti a következő tünetek: nehézség a megfelelő hypochondrium, levertség, hányinger, keserű íz a szájban, az étvágy megváltozása, kellemetlen érzés bevétele után fűszeres vagy sült ételek.

A kellemetlen érzések növekednek a testmozgással. A test méretének növekedése és a szomszédos szervek szorossága fájdalmas érzések megjelenéséhez vezet. Ezután a személy kezd fájdalomra, súlyosságra és fáradtságra kavarni.

A máj fontos tulajdonsága az önellátásra való képesség. Ez azt jelenti, hogy ha eltávolítja a diéta egészségtelen ételek, hagyja abba az ivást, a dohányzás, és elkezdi májvédő gyógyszerek, majd egy idő után, akkor vissza a korábbi megjelenés és rendes működését.

anatómia

A szakemberek meghatározzák a szervezet négy fő részét:

  • Jobb. Ez a legnagyobb szegmens, és teljesen kitölti a megfelelő hipoondriumot. Az ütősök segítségével a megfelelő rész a kutatás számára elérhető. Ez a szegmens a leginkább funkcionálisan aktív, ezért a betegség jelentősen megváltoztatja méretét.
  • A baloldal. A méret ez a szegmens kisebb, mint a jobb. Az epigasztrikus régió bal oldalán található (a gyomor található).
  • Tértől. Megfelel a szerv alsó szegmensének. A bal lebeny szegmentális készüléke.
  • Farkú. A máj portálja el van választva a négyzetrésztől, és mögötte helyezkedik el. Gyakran ez a frakció a tumorfolyamat forrása. A caudate szegmens elhelyezkedése megnehezíti az operatív beavatkozást.

Megkülönböztetjük a máj fő funkcióit:

  • méregtelenítés. Egyszerű nyelven azt mondhatjuk, hogy a máj a test tisztító bázisa. Semlegesíti a toxikus anyagokat, az anyagcserét, az idegen anyagokat;
  • albumin termelés, véralvadási faktorok - a szervezet normális létfontosságú funkcióihoz szükséges fehérjék;
  • részvétel az anyagcsere folyamatokban és az emésztésben;
  • védő funkció.

Tehát a kérdés, hogy hol található a máj, a szakértők hosszú ideje válaszoltak. Ennek ismerete segíti a patológia időben történő felismerését és megelőzi a veszélyes szövődmények kialakulását. A szerv helyzete meghatározza a ütődést és a mély tapintást.

Önmagában a máj nem fáj, mert nincs fájdalomérzékelő. A meglévő betegségeknél fájdalmas érzések keletkeznek a megfelelő hipokondrium régiójában. Ne felejtsd el, a megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód és a rossz szokások hiánya - az egészséges máj ígérete!

A máj. Struktúra, funkciók, hely, méretek


A máj, A hepar, a legnagyobb az emésztőrendszer, a felső hasüreget foglalja el, amely a membrán alatt helyezkedik el, elsősorban a jobb oldalon. A máj alakja némiképp hasonlít egy nagy gomba sapkájához, felső konvexéhez és alsó, kissé homorú felületéhez. Azonban a konvexitás nincs szimmetriával, mivel a legugorabb és terjedelmes rész nem a központi, hanem a jobb hátsó, amely elülső és bal oldalra hajlik. Az emberi máj méreteiJobbról balra, átlagosan 26-30 cm elölről hátra - jobbra részesedése 20-22 cm, a bal lebeny 15-16 cm, legnagyobb vastagsága (jobb lebeny) - 6-9 cm máj tömege átlagosan 1500 év színe pirosra. Barna, a konzisztencia puha.

struktúra emberi máj: Rekeszsérv megkülönböztetni domború felső felülete, fáciesű diaphragmatica, alsó, lokálisan konkáv, zsigeri felületén, fáciesű visceralis, éles alsó széle, Margo rosszabb, az első elválasztó felső és alsó felületei enyhén domború, és a hátsó rész, pars posterior. membránfelület.

A máj alsó szélén egy csomó kör alakú szalag, az incisura szalagok teretis: jobbra az epehólyag szomszédos aljának megfelelő kis rés.

Rekeszsérv felülete, fáciesű diaphragmatica, konvex, és megfelel alakúak, mint a kupola a rekeszizom. A legmagasabb ponton van egy enyhe lejtőn az alsó éle és a bal oldalon, a bal szélén a máj; A merev lejtés követi a membrán felülete hátsó és jobb részét. Felfelé a rekeszizom, a sagittalis síkban helyezkedik hashártya félhold máj ínszalag, lig. falciforme hepatist, amely következik az alsó széle a máj vissza több mint mintegy 2/3 a szélessége a máj: hátsó keresztszalag lapok eltérnek, hogy a jobb és a bal oldalon, mozgó hogy a korona a máj ínszalag, lig. coronarium hepatis. Sarló alakú ínszalag osztja a máj, illetve annak felső felülete két részre - a jobb lebeny, a máj, lobus hepatist Dexter és nagy legnagyobb vastagsága, és a bal lebeny a máj, lobus hepatis sinister, - kevesebb. A máj felső részén látható egy kis szívérzékenység, amely a szív nyomásának következtében alakul ki, és a membrán ínnyílásának megfelelően.


A máj diafragmatikus felszínén különbözteti meg a felső részt, pars superior, a membrán ín középpontjával szemben; az elülső rész, a pars elülső része, szemben a membrán bordaszélével és a hasüreg elülső falával az epigasztrikus régióban (bal lebeny); jobb oldali, pars dextra, jobbra irányítva, az oldalsó hasfalra (a középső axilláris vonalra) és a hátsó részre, a hátsó részre, hátrafelé.


A visceralis felület, a facies visceralis, lapos, kissé homorú, megfelel az alatta lévő szervek konfigurációjának. Három barázda van rajta, amely négy részre osztja ezt a felületet. Két barázda sagittális, és szinte párhuzamosak egymással a máj elülső és hátsó szélétől; körülbelül a távolság közepén, egy keresztsínben, egy harmadik, keresztirányú barázdahoz csatlakoznak.

A bal oldali barázda két részből áll: az elülső, amely a keresztirányú barázda szintjéig terjed, és a hátsó, a keresztirányú barázdától hátulról. A mélyebb elülső rész a körkörös szalag szakadék, a fissura lig. A teretis (az embrionális időszakban - a köldökvénás barázda) a máj alsó szélén kezdődik a körkörös ínszalag metszéséből, incisura lig. teretis. benne a máj kerek szalagja, lig. teres hepatis, a köldök elé és alatt, a bezárt köldökvénnyel együtt. A bal sulcus hátsó része a vénás ínszalag szakadék, a fissura lig. venosi (az embrionális időszakban - a vénás csatorna fovea, fossa ductus venosi), tartalmazza a vénás szalagot, lig. venosum (elzárt vénás csatorna), és a keresztirányú barázdától a bal májvénához nyúlik. A bal oldali barázda, a zsigeri felületen lévő pozíciójában, megfelel a máj membrán felületén lévő félhold ínszalag kötővonalának, és ezáltal határoznak a máj bal és jobb oldali lebenyei között. Ugyanakkor a máj körkörös szalagja beágyazódik a félhold ínszalag alsó szélébe, szabad elülső részén.

A jobb sulcus egy longitudinálisan elhelyezett gödör, amelyet az epehólyag fossa, fossa vesicae felleae-nak neveznek, ami megfelel a máj alsó szélén lévő vágásnak. Kevésbé mélyebb, mint a körkörös ínszalag hornya, de szélesebb, és a benne elhelyezkedő epehólyag lenyomatát ábrázolja, vesica fellea. A fossa a keresztirányú barázda hátulján húzódik; az alsó vena cava barázdája, a sulcus venae cavae inferioris, a hátsó részből nyúlik ki a keresztirányú barázdából.

A keresztirányú barázda a máj portálja, a porta hepatis. Saját májműködése van, a. hepatis propria, közös májcsatornák, ductus hepaticus communis és portal vein, v. portae.

Mind az artéria, mind a vénák a jobb és bal oldali ágakra vannak osztva, már a máj kapuiban.


Három ilyen burok osztja a máj viscerális felületét a máj négy lába közé, a lobbi hepatitist. A bal oldali rúd a jobb oldali máj bal lebeny alsó felületét határolja; a jobb oldali bura a bal jobb oldali lebeny alsó felületét határolja.

A máj viscerális felszínén a jobb és a bal burok közti középső szakaszot keresztirányú barázda osztja el az elülső és hátsó hornyokba. Az első rész a négyzetes frakció, lobus quadratus, a hátsó rész a caudate lebeny, a lobus caudatus.

A zsigeri felületén a jobb lebeny a máj, közelebb az elülső éle is van, vastagbél benyomást, IMPRESSIO colica; mögött, a hátsó széle, a következők: a jobb - a hatalmas mélyedés a szomszédos a jobb vesét, a vese benyomást, IMPRESSIO renalis, bal - jobb mellett a barázdába duodenális-bél (duodenum) benyomást, IMPRESSIO duodenalis; További utólag, a bal vese mélyedések - benyomás a jobb mellékvese, a mellékvese benyomást, IMPRESSIO szuprarenalisz.

Tér lebeny a máj, lobus quadratus hepatis, korlátozott epehólyag fossa a jobb oldalon, a bal - a kerek ínszalag rés előtt - szélén az alsó, hátsó - kapu májban. A közepén a szélessége a tér részesedése egy mélyedés formájában széles határokon ereszcsatorna - jelölje meg a felső részét a nyombél, nyombél-bél benyomást, folyamatos itt a jobb lebeny a májban.

Caudatus lebeny a máj, lobus caudatus hepatis, máj található posterior a kapuhoz, határolt elülső keresztirányú horony Porta hepatist jobbra - barázda vena cava, sulcus venae cavae, balra - rés vénás ínszalag, fissura lig. venosi és hátul - a máj diafragmatikus felületének hátsó részén. Az elülső része a caudatus lebeny a bal oldalon van egy kis párkányra - papilláris folyamat, processus papillaris, szomszédos hátsó bal oldalán a kapu a máj; jobb caudatus frakció formák farkú folyamat, processus caudatus, amely arra irányul, hogy a megfelelő, hidat képez a hátsó vége az epehólyag fossa és elülső vége a vena cava inferior és mozgatja a barázdába jobb lebeny a májban.

A bal lebeny a máj, lobus hepatis sinister, a zsigeri felületen közelebb az elülső él, van egy dudor - cseplesz gumó, gumós omentale, amely szembenéz a kis mirigy, cseplesz mínusz. A hátsó szélén a bal lebeny, közvetlenül a vénás keresztszalag rés szomszédos benyomást a hasi részét a nyelőcső - nyelőcső benyomást, IMPRESSIO esophageale.

Ezeknek a formációknak a bal oldalán, hátulról közelebb van egy gyomornyomás a bal oldali lobogó alsó felületén, impressio gastrica.

A diaphragmatic felület hátsó része, a posterior faciei diaphragmaticae, a máj felületének meglehetősen széles, kissé lekerekített szakasza. A gerinchez való kötődésnek megfelelő konkávságot alkot. Középső része széles, és jobbra és balra szűkül. Ennek megfelelően van egy horony a jobb oldali lebenyben, amelyben az alsó üreges vénát - az üreges vénás barázdát, a sulcus venae cavae - lefektetik. Közelebb a méhanyagban lévő barázda felső végéhez három méh vénába, a venae hepaticae-be, amely az alsó vena cava-ba áramlik. Az üreges vena hornyának széleit az alsó vena cava kötőszöveti kötegével összeköti.

A májat szinte teljesen körülveszi a peritoneum. A serosa, a tunica serosa, lefedi diafragmatikus, viscerális felületeit és az alsó élét. Azokon a területeken azonban, ahol a szalagok alkalmasak az ínszalagra és az epehólyag szomszédos, vannak olyan területek, amelyek különböző szélességűek, és nem tartoznak a peritoneumba. A legnagyobb nem fedett hasi terület a membránfelület hátoldalán helyezkedik el, ahol a máj közvetlenül kapcsolódik a hasüreg hátsó falához; ez egy rombusz-extraperitoneális mező, nuda területe. Ennek megfelelően a legnagyobb szélessége az alsó üreges véna. A második ilyen hely az epehólyag helyén található. A máj diafragmatikus és viszcerális felületeinél a peritoneális szalagok eltérnek.

A máj struktúrája. Savóshártyát, tunica serosa, amely a máj, alatta podseroznoy alapon tela subserosa, majd - a rostos hüvely, tunica fibrosa. Keresztül máj kapu és a hátsó vége a rés kerek ligamentum együtt hajóknak a parenchyma behatol kötőszövet formájában úgynevezett perivaszkuláris rostos kapszula, kapszuláris fibrosa perivascularis, amelyben a függelékek vannak epevezetékek, ágak a portális véna és a máj artéria saját; az edények folyamán a rostos membrán belsejéből érkezik. Ily módon kialakul a kötőszöveti keret, amelynek sejtjei a máj lobulák.


A máj lóbula, lobulus hepaticus, 1-2 mm-es méretben. májsejtekből áll - hepatociták, hepatociták, májbetétek, laminae hepaticae. A centrum a lobule a központi vénát, v. centralis, és a lobule körül helyezkednek el interlobularis artériák és vénák, aa. interlobularis és vv, interlobularis, amelyekből interlobularis kapillárisok keletkeznek, vasa capillaria interlobularia. Az interlobuláris kapillárisok bejutnak a lobulába, és átjutnak a májsejtek között elhelyezkedő szinuszos edényekbe, a vasa sinusoidea. Ezekben az edényekben az artériás és vénás (v, portae) vér keveredik. A szinuszos hajók a központi vénába áramlik. Minden központi vénát podolkovye-ba vagy kollektív erekbe öntik, vv. sublobulares, és az utóbbi - a jobb, középső és bal oldali májvénákban. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Lie közötti hepatociták epevezetékek, canaliculusokban biliferi, ömlő epe horonyba, ductuli biliferi, és az utóbbi csatlakozik lebenykékben a interlobuláris epevezeték, ductus interlobulares biliferi. A szakaszos légcsatornák az interlobuláris epeutakból állnak.

Az intrahepatikus hajók és az epevezetékek vizsgálatán alapulva a máj lebenyek, szektorok és szegmensek modern ismerete alakult ki. Az ágak kapuér elsőrendű hogy a vér jobb és bal oldali lebeny a máj, a köztük lévő határvonal nem felel meg a külső határvonala, és átmegy a lyukon az epehólyag és a barázda a vena cava inferior.


másodrendű ága biztosítja a vér áramlását a szektorok: a jobb lebeny - piramedianny jobb szektora van, paramedianum Dexter és jobb oldalirányú szektora van, lateralis Dexter; A bal lebeny - a bal paramedian szektora van, paramedianum baljós, bal oldalsó szektora van, laterális sinister, és a bal hátsó szektora van, dorsalis baljós. Az utolsó két ágazat megfelel a máj I és II szegmenseinek. Más ágazatok két szegmensre vannak felosztva, így a jobb és a bal szegmensben 4 szegmens.

A máj és a szegmensek epevezetékei, a portális vénák ágai és saját máj artériája. A máj jobb oldali lebenyét a megfelelő májcsatornából, a ductus hepaticus dexterből, melynek elülső és hátsó ágai vannak. anterior és r. a máj hátsó, bal oldali része - bal oldali májcsatornák, ductus hepaticus baljós, mediális és laterális ágakból áll, r. medialis et lateralis, és farkú részesedés - jobb és bal caudate lebeny vezetékek, ductus Lobi caudati Dexter et ductus Lobi caudati baljós.

A megfelelő májcsatornák elülső ágát az V. és a VIII. a megfelelő májcsatornák hátsó ágát - a VI. és VII. a bal oldali májcsatornák oldalirányú ágát - a II. és III. A csatornák a máj négyzet frakciót beáramlását a mediális ágának a bal máj csatorna - légcsatorna IV szegmensben, és a jobb és bal csatorna caudatus lebeny, légvezetékek I szegmens eshet együtt vagy külön-külön a jobb, bal és a teljes máj csatornák, és a hátsó ága a jobb és az oldalsó a bal májcsatornák ága. Az I-VIII. Szegmenscsatornák kapcsolatának más változatai is lehetnek. A III. És IV. Szegmens csatornáit gyakran összekapcsolják.

A jobb és a bal májcsatornák a máj kapu elülső szélén, vagy már a máj-duodenális ínszalagban közös májcsatornát alkotnak, ductus hepaticus communis.

A jobb és a bal májcsatornák és szegmentális ágak nem állandó formációk; ha nincsenek ott, az őket alkotó csatornák a közös májcsatornába esnek. A közös májcsatornák hossza 4-5 cm, átmérője 4-5 cm, nyálkahártyája sima és nem hajtogat.

A máj topográfiája. A máj a helyes hypochondrium régióban, az epigasztrikus régióban és részben a bal hypochondrium régióban található. Skeleototipikusan a májat az mellfalakra történő vetítés határozza meg. A középső claviculáris vonal mentén a jobb és a jobb oldalon a májpozíció legmagasabb pontját (jobb lebeny) a negyedik interkostális tér szintjén határozzák meg; a szegycsont bal oldalán a legmagasabb pont (bal lebeny) az ötödik interkostális tér szintjén áll. A máj alsó szélét a középső hónalj mentén a jobb oldalon a tizedik interkostális tér szintjén határozzák meg; tovább továbbítja a máj alsó határát a parti ív jobb fele mentén. A megfelelő sredneklyuchichnoy vonal szintjén az ív alatt keletkezik, jobbról balra és felfelé halad, átszeli az epigasztrikus régiót. A hasüreg fehér vonala, a máj alsó széle a xiphoid folyamat és a köldökzsinór közötti távolság közepén keresztezik egymást. A bal oldali bordás porc VIII. Szintjén a bal oldali lebeny alsó határa átsétál a partra, hogy megfeleljen a szegycsont bal felső részére.

Hátsó jobb váll vonalon máj határán belül meghatározott a bordaközi tér között, a hetedik (vagy borda VIII) fölött, és a felső széle borda XI alább.

A máj szinopója. Fölött a felső része a rekesz felülete a máj mellett a jobb és részben a bal kupola membrán előtt, hogy az elülső rész szomszédos sorba a élrésze a rekeszizom és a hasfal: Hátsó máj szomszédos X. és XI mellkasi csigolyák és a lábak a membrán, a hasi nyelőcső, az aorta és a jobb mellékvese. A zsigeri felületén a máj mellett a szív-rész, a test és pylorus, a felső része a duodenum, jobb vese, jobb kanyar a vastagbél és a jobb vége a keresztirányú vastagbél. és az epehólyag szomszédos zsigeri felületén a jobb lebeny a máj.

Az emberi anatómiai atlasz. Akademik.ru. 2011.

Top