Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Cirrózis
Nehézségek az epehólyag falainak lezárásában
2 Sárgaság
3 Termékek
Hepatitis B tünetek és kezelés
Legfontosabb // Receptek

Hogyan készüljünk fel az epehólyag laparoszkópiájára?


Az epehólyag egy körte alakú üreges szerv, amely közvetlenül a máj alatt helyezkedik el és az epe koncentrációjának és felhalmozódásának tartályaként szolgál. A bile magát a májban képződik, és fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. Az epehólyag eltávolítására irányuló műveletet kolecisztektómia nevezik. Ez a cél az epekövek megszabadulása, valamint az emésztőrendszer bizonyos gyulladásos betegségeinek kezelésére. A kolecisztektómia egy egyszerű és közös művelet. Az üreges szerv eltávolításának két módja: nyitott kolecisztektómia és laparoszkópia. Ez utóbbi módszer a legféltettebb. Sok esetben a beteg két nappal a műtét után hazamegy.

Ebben a cikkben megnézzük az epehólyag laparoszkópiájának előkészítését. Természetesen a preoperatív előkészítést a kezelőorvos egyéni alapon nevezi ki. Végtére is, minden szervezetnek saját tulajdonságai vannak, sebek, öröklődés stb. Mindazonáltal vannak olyan közös pontok, amelyek mindenkit érintenek, és most is megvitatásra kerülnek.

Standard felmérési készlet

A vizsgálatok elvégzése minden műtét előtt szükséges, és a kolecisztektómia nem kivétel

Ha vannak jelzések cholecystectomia az epekövesség felkészülés kell a műveletet gondosan kell végezni, nem csak az egészségügyi személyzet, hanem a részét a beteg. Az első dolog, hogy végezze el az átfogó vizsgálatot és vegye be a teszteket. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy képes legyen megfelelően értékelni a természet a kövek és az üreges testben és csatornák, valamint kiválasztani a megfelelő kezelési módszer. Előfordul, hogy laparoszkópiát írnak fel, de a sebészi beavatkozás során nagy beavatkozás szükséges.

A páciens tipikusan az alábbi vizsgálati sorozatot kapja:

  1. Ultrahang (ultrahang) - lehetőséget nyújt a szervek állapotának elemzésére és értékelésére: az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy stb. Az orvos meghatározza a kövek jelenlétét, helyét és méretét. Ez a módszer nem tökéletes, mert nem mindig lehet pontosan meghatározni a kövek jelenlétét az epevezeték végső szakaszában.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - pontosabb információt ad a kövekről és más problémákról: gyulladás, hegek hegesedése stb.
  3. A számítógépes tomográfia (CT) - nem világos helyzetekben használatos. Világos elképzelést ad a perianbubble szövetekről, az adhéziók kialakulásáról és a szervek általános állapotáról.
  4. A szív, az erek és a légzőrendszer vizsgálata: elektrokardiográfia (EKG), tüdőröntgen.
  5. Laboratóriumi kutatás:
    • részletes vérvizsgálat (különösen a vörösvérsejt-szedimentáció aránya) és a vizelet;
    • biokémiai analízisek komplexe, például teljes fehérje, bilirubin, teljes koleszterin, karbamid, glükóz, kreatinin (az izmok metabolizmusának terméke) és mások;
    • a szifiliszre, a HIV-re, a hepatitis markerekre, a vércsoportra és az Rh faktorra vonatkozó elemzések;
    • hemostasiogram (a páciens vérének koagulációjának tanulmányozása céljából végzett);
    • terápiás és fogászati ​​következtetés.

A páciens laparoszkópiába kerül, ha vizsgálata eredményei a normál tartományon belül vannak. Ha eltérés van, akkor a szükséges kezelést végzik, ami lehetővé teszi az állapot normalizálását.

Felkészülés laparoszkópiára a kórházban

Ügyeljen arra, hogy értesítse az orvosokat, ha bármilyen gyógyszerre allergiás

A kolecisztektómia előtt a kórházban sebész és aneszteziológus megközelíti a beteget. Beszélnek a műtétről, anesztéziáról, tájékoztatást adnak arról, hogy mi lehet a kolecisztektómia következménye és szövődménye, beszélni a terápiás étrendről. A beszélgetés végén kérik a laparoszkópia és anesztézia beleegyezési nyilatkozatának aláírását.

Kívánatos, hogy a beteg előzetesen felkészülhessen a műtétre, a kórházi kórházi kezelés előtt. Az orvos megfelelő táplálkozást és gimnasztikát javasol, ami megkönnyíti a sebészi beavatkozást.

Tanács: a laparoszkópia megkezdése előtt 3-4 napon belül ajánlott enni olyan ételeket, amelyek nem okoznak felnagyobbodást. Így az élelmiszer lehet savanyú tejtermék, sovány hús és hal. Az erjedést előidéző ​​termékeket ki kell zárni - nem lehet gyümölcsöt, zöldséget, hüvelyeseket, kenyeret és gabonát elfogyasztani.

Mindenképpen értesítse orvosát, ha:

  1. allergia minden gyógyszerhez, beleértve az érzéstelenítést és a fertőtlenítést;
  2. a vérveszteséghez vagy a vérzést növelő gyógyszerek alkalmazásához, például az aszpirinhez vagy a warfarinhoz kapcsolódó betegségek voltak.
  3. vagy terhességet tervez, vagy édesanyává válik.

Preoperatív előkészítés kórházban:

  • A páciens előestéjén könnyű étkezést írnak elő. Az utolsó étkezés 19: 00-kor, aztán nem lehet enni.
  • A laparoszkópia napján tilos a betegnek enni vagy inni. A gyomorban levő táplálék hiánya csökkenti a hányás valószínűségét műtét alatt vagy után. Ha bármilyen gyógyszert szed, feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a laparoszkópia napján vegye fel őket.
  • Azok a személyek, akik gyenge hasizmokkal rendelkeznek, tanácsos speciális kötést viselni a kolecisztektómia után. Ezért előzetesen gondoskodhat az akvizícióról.
  • A laparoszkópia előestéjén és reggelén a beteget tisztító beöntéssel készítik el.
  • Este és reggel egy speciális antibakteriális szappan használatával zuhanyozni kell, le kell törölnie a szédülést és a gyomorszőrzetet.
  • Mielőtt elmész a műtőbe, el kell távolítania ékszereket, szemüveget, kontaktlencsét, kivehető fogsorokat.

Közvetlenül a műtét előtt a nővérnek az alsó végtagokat elasztikus kötéssel kell összekötnie, az ujjakból kiindulva, és a bevágásokkal végződik. Az ilyen intézkedés szükséges a tromboembóliás szövődmények megelőzéséhez.

A sebészi beavatkozás előkészítése

Ügyeljen arra, hogy hallgassa orvosának ajánlásait, és ne rohanjon otthon

A posztoperatív gyógyulást előzetesen fel kell készíteni. Sok beteg haza követő napon a laparoszkópia, de előfordulása szövődmények (magasabb hőmérséklet eltávolítása után az epehólyag, gyomorégés, vérzés, stb) okozhat meghosszabbítása kórházi tartózkodás. Bizonyos esetekben a sebésznek meg kell vágnia a hasfalat. A betegnek hosszabb ideig a kórházban kell maradnia.

Tanács: Nem mindig lehet megjósolni, hogy a sebészeti beavatkozás hogyan történik. Ezért egy fogkefét, kényelmes ruhát, tablettát és könyveket kell hoznia, így nem kell unatkozni.

  • A laparoszkópia után azonnal nem tudsz inni. Akkor van baj szájszárazság, akkor kenje be a száját citromos víz, vagy főzet a gyógynövények (kamilla, zsálya). Ezért előzetesen készítsen egy bögre vizet, citromot vagy gyógynövényes főzeteket és gyapot (géz) tampont.
  • A laparoszkópia után fagyos leszel. Ez normális állapot, és nem kell félnie tőle. Vigyázzon előre, hogy felmelegedjen valamit, hogy befedje magát.
  • Állítsa be magának azt a tényt, hogy néhány órával a műtét után be kell kezdenie a gyors gyógyulást. Mert az epehólyag eltávolítása után hasznos gimnasztika lesz: mozgások kézzel, lábakkal, oldalra fordulás, mély lélegzetek. Ezek az intézkedések elkerülni fogják a tüdő szövődményeit. Szintén hasznos egy könnyű mellkasi masszázs (egyszerű egyszerű tapogatás / ütés), amelyet a rokonok könnyen megbirkózhatnak.
  • Még 12-24 óra múlva is leülhet és végezhet légzési feladatokat, nem sietve, pihentetéssel. A pozitív hatás a csövön keresztül leadja a levegőt. Ehhez a cső egyik végét be kell venni a szájba, a másikat vízzel lefújni.
  • 12 óra elteltével a páciens vizet inni. Nem lehet édes és gáz nélkül. Igyál lassan, kis kortyokat.
  • 1-1,5 nap elteltével, ha nincs ellenjavallat, akkor az ágy mellett állhatsz, próbálj meg eloszlatni, de jobbá tenni a rokonok jelenlétében, és összpontosítva erődre. A hosszú fekvés nem ajánlott.

Tanács: gondoskodjon a hozzátartozóinak valakivel, hogy hazavigyelek és vigyázzanak rád. Jobb, ha a családtagok közül valaki a műveletet követő éjszakán maradhat veled. A laparoszkópia után egész életében étrendet kell követnie, amely biztosítja a jó egészséget és segít elkerülni a lehetséges mellékhatásokat.

Összefoglalva a fentieket, szeretném emlékeztetni arra, hogy persze az e cikkben foglalt általános rendelkezésekre összpontosíthat, de mindenképpen meg kell egyeznie a beavatkozó orvossal.

A műtét általános érzéstelenítés alatt van, ami azt jelenti, hogy a műtét ideje alatt aludni fog és fájdalmat nem érez. A műtőbe helyezzük, helyezzük az operációs asztalra, csatlakoztassuk a csepegtetőt, majd elaludunk. Ne féljen a fájdalomtól és a kolecisztektómia után, mert az orvos fájdalomcsillapítót ír elő.

Hogyan készítsünk el egy műveletet az epehólyag eltávolítására?

Az epehólyag egy üreges körte alakú tartály, alatt található a májban, és arra szolgál, hogy összegyűjtse a generált vele epe, hogy azt a kívánt koncentrációban, és ömlik a duodenumba által elfogyasztott táplálék a gasztrointesztinális traktusban. Az epe történő lebontásában résztvevő élelmiszerek (különösen - a nehéz állati zsírok), ez stimulálja az a hasnyálmirigy és fejt ki antibakteriális hatást a bél mikroflórájának.

Az epehólyag laparoszkópiája

Mint minden más belső szervek, az epehólyag is hajlamosak mindenféle betegségek, amelyek közül néhány, sajnos nem gyógyítható csak a műtét.

Az ilyen műveletet kolecisztektómiának nevezik, amely alatt az epehólyag teljesen eltávolítható.

Egy ilyen művelet segít eltávolítani a köveket az epehólyagból (ha természetes módon nem lehet őket kivonni a testből). Azt is előírják, amikor az epehólyagban nagy polipok vannak, az epevezetékek elzáródása, a krónikus kalkulált kolecisztitisz és ezen szerv más kórtörténetei.

A cholecystectomia meglehetősen gyakori típusú sebészeti beavatkozás, és a technológia jól megalapozott. Ezt a műveletet a hagyományos üreges módszerrel vagy minimális invazív technikával - laparoszkóppal végezzük.

Az első módszert általában vészhelyzet esetén alkalmazzák, vagy ha a páciens laparoszkópiája valamilyen okból ellenjavallt. A laparoszkópos beavatkozás során tervezett műveletek ilyen és szervi reszekció keresztül speciális cső szerszám be a műtét helyén keresztül a kis (kb egy centiméter) defektek a falak, a hashártya. A sebész a haladás, a művelet révén videokamerákból be a műtéti területre.

Kíméletesebb laparoszkópos technika a legfontosabb módja ennek a szervnek a eltávolítására, amely jelentősen lerövidítheti a rehabilitáció idejét és minimalizálhatja a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ezt követően arról fogunk beszélni, hogy mi az epehólyag laparoszkópiájának előkészítése.

Egyszerre azt mondhatjuk, hogy minden egyes beteg számára, a szervezet sajátosságaitól függően, az orvos kijelöli a preoperatív készítményt, de vannak olyan közös pillanatok, amelyekre a cikk alapvető figyelmét is figyelembe vesszük.

Szükséges standard vizsgálatok a kolecisztektómia előtt

Bármely sebészeti beavatkozás (beleértve az epehólyag eltávolítását megelőzően) szükséges bizonyos laboratóriumi vizsgálatok átadása.

Ezek az elemzések a következők:

  • vérvizsgálat (telepítve, az eritrocitaszedés sebességének tükrözésével);
  • kiterjedt vizeletelemzés;
  • biokémiai elemzések (a teljes fehérjetartalom, a bilirubin és a teljes koleszterin szint indikátor, a karbamid koncentráció, glükóz, kreatinin stb.);
  • A HIV és a szifilisz kizárására irányuló elemzések;
  • a hepatitis markerei, a vércsoport és Rh faktor meghatározása;
  • hemostasiogram (lehetővé teszi a páciens vérének koagulálhatóságának meghatározását).

Ezen tesztek mellett az epehólyag eltávolítására irányuló művelet előtt meg kell vizsgálni a terapeutistól és a fogorvostól, és meg kell kapniuk a következtetéseiket.

Ha az epehólyag eltávolításának jelzése kolelitiazis, a preoperatív készítmény különös gondosságot igényel, nem csak az orvosi személyzettől, hanem a betegtől is. Meg kell komolyan venni a szállítási laboratóriumi vizsgálatok, és biztos, hogy átmenjen egy sor kutatási eszközök, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározza a számát, fajtáját, méretét és lokalizációja kövek az epehólyagban és az epeutak, amely lehetővé teszi, hogy kiválassza a megfelelő kezelési módszer. Egyes esetekben a sebész a laparoszkópia alatt megszakítja a minimális invazív működést, és folytatja a hagyományos üregbeavatkozást. Az ilyen eljárás valószínűségének minimalizálása érdekében meg kell vizsgálni a beteget, amennyire lehetséges.

A kolecisztektómia előtt az alábbi instrumentális kutatási módszereket alkalmazzák:

  • A hasüreg ultrahangja. Ez a technika lehetővé teszi, hogy felmérje nemcsak az epehólyag állapotát, hanem a májat, a hasnyálmirigyet és más szerveket is. A cholelithiasissal vagy a polipozissal az ő segítségével meghatározhatja a tumorok számát, helyét és méretét a testüregben. Ez a technika azonban nem mindig teszi lehetővé minden kő vagy polip megtalálását, különösen akkor, ha az epevezeték végén helyezkednek el;
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Ez részletesebb diagnosztikai eljárás, amely nem csak lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét, méretét és számát kövek, hanem tájékoztatást nyújt más betegségek (gyulladás, hegesedés, összehúzódása csatornák és így tovább);
  • CT (számítógépes tomográfia). Olyan esetekben alkalmazható, ahol a korábbi vizsgálatok után az orvos továbbra is kétségbe vonta az adatok pontosságát és teljességét. A CT segítségével lehetőség van a dudorok állapotának felmérésére, az adhéziók jelenlétének kimutatására, valamint a belső szervek jelenlegi állapotának tisztázására;
  • feltétlenül ki kell jelölni a szív- és érrendszerre és a légzőszervekre (EKG, tüdőröntgen stb.) végzett vizsgálatokat.

Ha az összes index normális, mielőtt a beteg laparoszkópiába kerülne. Ha eltérés van, akkor terápiát neveznek ki, amelynek célja a beteg állapotának normalizálása a műtét előtt.

Eljárás a laparoszkópos kolecisztektómia előkészítésére a kórházban

Az első lépés az orvosok figyelmeztetése az Ön allergiájára minden gyógyszerre.

A műtét elvégzése előtt az aneszteziológusnak és a sebésznek szükségszerűen beszélnie kell a beteggel. Ebben a beszélgetésben, a szakértők meg kell mondani a betegnek a közelgő működését az alkalmazandó érzéstelenítés, valamint tájékoztatja őket az esetleges komplikációk és következményei kimetszése az epehólyag. Ezenkívül a beteget tájékoztatni kell a különleges étrendről és étrendről, amelyet a kolecisztektómia után követnie kell. Az ilyen beszélgetés vége a páciens beleegyezése a laparoszkópos beavatkozásnak és az általános érzéstelenítésnek.

Az epehólyag reszekciójára való felkészülés a legjobb a kórházba való belépés előtt megkezdeni. Rendszerint az 5-ös étrend és a terápiás torna tiszteletben tartása.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik, hogy jobban felkészítsd a szervezetet a beavatkozásra, és ennek következtében maga a művelet könnyebben átvihető.

Három vagy négy nappal a kórházi kezelés előtt ajánlott átállni olyan élelmiszerekbe, amelyek kizárják a szélsőséges megjelenést. Az étrend alapja lehet az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, az étkezési húsok (csirke, pulyka, nyúl vagy borjúhús) és az alacsony zsírtartalmú hal. Az erjedést okozó termékek (gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, gabonafélék és kenyér) ki kell zárni az étrendből.

A műtét előtt az orvosnak tudnia kell mindent:

  • a betegnek allergiás reakciói vannak minden gyógyszerre, beleértve az érzéstelenítést és az antiszeptikus szereket;
  • olyan esetekben, amikor a beteg vérveszteséget szenvedett, vagy vérellátó szerek (pl. warfarin vagy aszpirin) kezelésére;
  • terhesség (jelenlegi vagy tervezett).

A kórházban a művelet előkészítése a következő:

Közvetlenül a kórházi ápolás után a páciens könnyű étkezést kap. Az utolsó vacsorát a kolecisztektómia előtti napon este hétkor állítják be. Ezután nincs többet enni.

A műtét napján - az evés kivételével - fel kell adnia az ivást. Az élelmiszer hiánya a gyomorban minimálisra csökkenti a hányás kockázatát a beavatkozás alatt és után.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, szükség van orvoshoz fordulni arról, hogy a műtét napján megteheti őket. Mivel a gyenge hasizmok vagy a műtét után felesleges súlyú emberek gyakran rendelnek kötést, jobb, ha előzetesen megszerzi.

A műtét előtti este és az eljárás napjának reggelén a beteget tisztító beöntésekkel kezelik. A beavatkozás napján előtte és reggel este egy különleges antibakteriális szappannal úszni kell, és meg kell borotálni a gyomrot és a pubist.

Mielőtt a beteget a műtőhelybe helyezi, győződjön meg róla, hogy levette az összes ékszert, kontaktlencsét, szemüveget és eltávolítható fogsorokat. A műtét előtt az orvosi személyzetnek be kell kötnie az elasztikus kötéseket az operált beteg alsó végtagjaihoz (az ujjaktól a leginkább a hüvelytől). Ezzel elkerülhető a thromboemboliás szövődmények.

Hogyan lehet felkészülni a posztoperatív rehabilitációra?

Ami maga a kolecisztektómia, és a gyógyulás utáni helyreállítás, előzetesen fel kell készülnie.

Miután laparoszkópia betegeket gyakran a kórházat a második vagy harmadik napon, de ha vannak komplikációk (láz, vérzés, és így tovább), a kórházi időszak meghosszabbítható.

Bizonyos esetekben ismételt beavatkozásra van szükség, majd a kórházban töltött tartózkodás időtartama határozatlan ideig növekszik. Lehetetlen előre megjósolni bármely művelet eredményét, ezért elő kell készíteni minden eseményfordulót. Vigyél magaddal a kórházba mosóeszközöket, ruhákat, amelyekben a leginkább kényelmesek, könyvek vagy táblagépek, így a kórházi tartózkodás hosszának növelése esetén kényelmes volt és nem unalmas.

A műtétet követő első napon nem fogsz enni vagy inni. Mivel az érzéstelenítő szájízt erős szárazság, meg kell vigyázni előállítására gyógynövényteákban (zsálya, kamilla, stb), vagy citromos víz a nedves ajkak és a száj öblítés. Tamponokat is készítsen az ajkak nedvesítésére.

Laparoszkópos kolecisztektómia után a beteg hidegnek érzi magát. Ez normális, ezért előkészíteni kell meleg ruhákat és takarókat.

Készen kell állnunk arra, hogy az epehólyag laparoszkópiáját követő rövid idő elteltével meg kell kezdeni a gyógyulást. A test rehabilitációjának felgyorsítása érdekében el kell kezdeni a mozgást. Végezzen légzőtornyot, végezzen különböző egyszerű mozgásokat lábával és kezével, felkelni és sétálni. Hasznos továbbá a mellkas területének könnyű masszírozása a normális légzés helyreállításához, amelyet rokonai és barátai könnyedén elvégezhetnek.

12 óra múlva (vagy egy nap alatt) elkezdheti az ágyon tartózkodó légzőtornyot. Ehhez lassan, megszakítva a pihenést. Hasznos lélegezni egy csőben. Vidd végig egy pohár vizet, és vigye a másikba a szájába.

Fél nappal a laparoszkópia után cukrozatlan és csendes vizet fogyasztanak. Az ital nem siet, kis kortyot.

24-36 óra elteltével, ha nincs komplikáció, az ágyra támaszkodhat és fel kell állnia és állnia kell. Rokonok segítségével megpróbálhat járni, miközben a lehető legnagyobb gondosságot tartja szem előtt. Folyamatosan fekvő - nem ajánlott.

Még akkor is, ha a műtét sikeres volt, és gyorsan kiszabadult a kórházból, ne felejtsd el a gyógyszeres kezelés és a megfelelő táplálkozás orvosi ajánlásait. A No.5 táplálék az epehólyag hiányában a legjobb az élet többi részének megfigyelésében, a táplálék fokozatos kibővítésével a kezelőorvos engedélyével. Korlátozza a gyakorlatot. Intenzitásuk csak szakemberrel való konzultációt követően növelhető.

A laparoszkópia lefolyása

Végezetül azt szeretném mondani, hogy csak az epehólyag eltávolításra való felkészülés általános elveit írjuk le. A pre- és a posztoperatív időszakra vonatkozó egyedi követelményeket a kezelőorvos határozza meg. Kövesse az összes ajánlását - és az élet a kolecisztektómia után gyorsan visszatér a normális szintre. Légy egészséges!

Cholecystectomy (epehólyag eltávolítás): indikációk, módszerek, rehabilitáció

Az epehólyag eltávolítása az egyik leggyakoribb műveletnek számít. azt A cholelithiasis, az akut és a krónikus kolecisztitisz, a polipok és a daganatos megbetegedésekre utal. A műveletet nyílt hozzáférés, minimálisan invazív és laparoszkópos módon végzik.

Az epehólyag az emésztés fontos szerve, amely az epének tárolásához szükséges, az élelmiszer emésztéséhez szükséges. Azonban gyakran okoz jelentős problémákat. A kövek jelenléte, a gyulladásos folyamat fájdalmat, kellemetlen érzést okoz a hypocondriumban, dyspepsia. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom szindróma olyan hangsúlyos, hogy a betegek egyszer és mindenkorra készek megszabadulni a húgyhólyagtól, hogy ne szenvedjenek többet.

Amellett, hogy a szubjektív tünetek szervi károsodás okozhat súlyos szövődményeket, például hashártyagyulladás, cholangitis, epegörcs, sárgaság, majd nincs más választása - a működése elengedhetetlen.

Az alábbiakban megpróbáljuk kitalálni, mikor kell eltávolítani az epehólyagot, hogyan kell felkészülni a műveletre, milyen beavatkozások lehetségesek és hogyan változtathatjuk meg életünket a kezelés után.

Mikor szükséges a művelet?

Függetlenül attól, hogy a tervezett beavatkozás milyen típusú, függetlenül attól, hogy az epehólyag laparoszkópiája vagy cavitation eltávolítása, olvasmányok sebészeti kezelésre:

  • Gallstone betegség.
  • A húgyhólyag akut és krónikus gyulladása.
  • Károsodott biliáris funkciójú koleszterózis.
  • Polyposis.
  • Néhány funkcionális rendellenesség.

Gallstone betegség általában a legtöbb kolecisztektómia fő oka. Ez annak köszönhető, hogy az epehólyagban lévő kövek jelenléte gyakran epikeikumot okoz, melyet a betegek több mint 70% -ában ismételnek meg. Ezenkívül a konkrementumok hozzájárulnak más veszélyes szövődmények (perforáció, peritonitis) kialakulásához.

Bizonyos esetekben a betegség akut tünetek nélkül jelentkezik, de súlyossága a hypocondriumban, dyspepsiás rendellenességekben. Ezeknek a betegeknek is szükségük van egy tervezett módon végrehajtott műveletre, amelynek fő célja a szövődmények megelőzése.

epekő a csontvázakon (choledocholithiasis) található, amely veszélyes lehet az esetleges obstruktív sárgaság, a csatorna gyulladása, hasnyálmirigy-gyulladás miatt. A műveletet mindig a csövek elvezetése egészíti ki.

A tünetmentes epekövesség nem zárja ki annak lehetőségét, hogy olyan művelet, amely alatt szükségessé válik a fejlesztés hemolitikus anémia, ha a méret a kövek nagyobb 2,5-3 cm kapcsolatban felfekvések, nagy a szövődmények kockázata fiatal betegekben.

epehólyag-gyulladás - az epehólyag falának gyulladása, amely krónikusan vagy krónikusan folyik, relapszusokkal és javításokkal, melyek egymást helyettesítik. Az akut kolecisztitisz kövek jelenlétével ürügyként szolgál a sürgős műtéthez. A betegség krónikus lefolyása lehetővé teszi, hogy időben, esetleg laparoszkóposan végezze el.

cholesterosis tünetmentes és véletlenszerűen kimutatható, és a kolecisztektómia jelzése akkor válik, amikor az epehólyag tüneteit és működését (fájdalom, sárgaság, dyspepsia) okozza. A kövek jelenlétében még a tünetmentes koleszterózis is szolgál ürügyként a szerv eltávolítására. Ha a meszesedés az epehólyagban történik, akkor amikor a kalcium sók a falba kerülnek, a művelet kötelező.

A polipok jelenléte tünetei rosszindulatúak, így az epehólyag polipokkal való eltávolítása szükséges, ha meghaladják a 10 mm-t, a vékony lábú, kolelitiazussal kombinálva.

Funkcionális rendellenességek Az epeutak kiválasztása általában óvatossággal szolgál a konzervatív kezeléshez, de külföldön ilyen betegek fájdalomszindróma miatt is működnek, csökkentve ezzel az epének felszabadulását a belekben és diszpeptikus rendellenességekben.

Ellenjavallatok a kolecisztektómia működésében, amely általános és helyi lehet. Természetesen, ha sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a páciens életveszélye miatt, némelyikük relatívnak tekinthető, hiszen a kezelés előnyei lényegesen magasabbak, mint a lehetséges kockázatok.

K általános ellenjavallatok beleértve a terminális állapotokat, a belső szervek súlyos dekompenzált patológiáját, az anyagcserezavarokat, amelyek bonyolíthatják a működést, de a sebész "bezárja a szemét" nekik, ha a betegnek meg kell mentenie az életét.

Gyakori ellenjavallatok a laparoszkópia számára fontolja meg a belső betegségeket a dekompenzáció, a peritonitis, a hosszútávú terhesség, a hemostazis patológiájában.

Helyi korlátozások rokonságot és a laparoszkópos műtét lehetőségét az orvos tapasztalatai és képzettségei, a megfelelő felszerelés rendelkezésre állása, a sebész nemcsak a sebész hajlandósága, hanem a beteg bizonyos kockázatot jelent. Ezek közé tartozik a ragasztás betegség, meszesedés az epehólyag fal, akut epehólyag-gyulladás, ha az elejétől a betegség már több, mint három nap, az I. és a III terhesség trimeszterében, nagy sérv. Ha a műtétet laparoszkóposan nem lehet folytatni, az orvosnak át kell váltania egy üreges beavatkozásra.

Az epehólyag eltávolításának módjai és jellemzői

Az epehólyag eltávolítása klasszikusan, nyílt módszerrel és minimálisan invazív technikák bevonásával (laparoszkóposan a mini-hozzáféréstől) is elvégezhető. A módszer kiválasztása határozza meg a beteg állapotát, a patológia jellegét, az orvos mérlegelési jogkörét és az orvosi intézmény felszerelését. Minden beavatkozás általános érzéstelenítést igényel.

balra: laparoszkópos kolecisztektómia, jobb: nyitott működés

Nyitott művelet

Az epehólyag üreges eltávolítása mediális laparotómia (a hasközépvonal mentén való elérés) vagy a bordás ívelt ferde bemetszések. Ebben az esetben a sebész jó hozzáféréssel rendelkezik az epehólyaghoz és csatornákhoz, képes vizsgálni őket, mérni, megvizsgálni és vizsgálni a kontrasztanyagokat.

Nyitott működés indikált gyulladásos peritonitis, az epeutak komplex károsodásai esetén. A kolecisztektómia hiányosságai között ez a módszer nagy sebészeti traumát, rossz kozmetikai eredményt, komplikációkat (a bélrendszer és más belső szervek megzavarását) jelezheti.

A nyílt mûvelet lebonyolítása:

  1. Az elülső hasfal behatolása, az érintett terület felülvizsgálata;
  2. A cisztás csatorna és az artéria, az epehólyag-ellátó vér izolálása és kötése (vagy kivágása);
  3. A húgyhólyag elválasztása és kivonása, a szervágy ágyak kezelése;
  4. Lefolyók elhelyezése (jelzések szerint), a működési seb varrása.

Laparoszkópos kolecisztektómia

A laparoszkópos műtétet a krónikus kolecisztitisz és kolelitiaza kezelésének "aranyszínvonalaként" ismerik fel, és az akut gyulladásos folyamatok számára választott módszer. A módszer kétségtelen előnye kisebb sebészeti trauma, rövid helyreállítási időszak, kisebb fájdalom-szindróma. A laparoszkópia lehetővé teszi a beteg számára, hogy már 2-3 nappal a kezelés után gyorsan elhagyja a kórházat, és gyorsan visszatér a normális életbe.

A laparoszkópos műtétek a következők:

  • A hasfal szúrása, amelyen keresztül az eszközök be vannak helyezve (trocars, videokamera, manipulátorok);
  • A szén-dioxid gyomrába való befecskendezés felülvizsgálat céljából;
  • A hólyagos csatorna és az artéria vágása és kivágása;
  • Az epehólyag eltávolítása a hasüregből, szerszámok és varrófuratok.

A művelet tart nem több óráig, esetleg hosszabb ideig (akár 2 óra) a hozzáférés nehézségeit az érintett területen, az anatómiai tulajdonságok és hasonlók. D. Ha az epehólyagban vannak kövek, azok zúzott eltávolítása előtt a testet kisebb fragmensek. Bizonyos esetekben a műtét elvégzése, a sebész telepíti a vízelvezető subhepatic helyet kiáramlás folyadék, amely miatt előfordulhat, hogy a sebészeti trauma.

Videó: laparoszkópos kolecisztektómia, működési folyamat

Cholecystectomia mini-hozzáféréssel

Nyilvánvaló, hogy a legtöbb beteg a laparoszkópos kezelést preferálja, de számos körülmény ellenjavallt. Ebben a helyzetben a szakemberek minimális invazív technikákat igényelnek. A cholecystectomia a mini-hozzáféréssel keresztmetszet az üreges működés és a laparoszkópos működés között.

A beavatkozás ugyanazokat a lépéseket foglalja magában, mint a kolecisztektómia egyéb típusai: a csatorna és az artéria áthaladásának, ligálásának és áthaladásának kialakulása, majd a hólyag eltávolítása, és a különbség az, hogy hogy ezeket a manipulációkat elvégezze, az orvos egy kicsi (3-7 cm) metszést használ a jobb oldali árokban.

az epehólyag eltávolításának szakaszai

A minimális bemetszést egyrészt nem követi a hasi szövetek nagy trauma, másrészt elegendő áttekintést nyújt a sebésznek a szerv állapotának felmérésére. Ez a műtét különösen erős adhéziós folyamattal rendelkező betegeknél, gyulladásos szövet infiltráció esetén, amikor a szén-dioxidot nehéz beadni, és ennek megfelelően a laparoszkópia lehetetlen.

Az epehólyag minimális invazív eltávolítása után a páciens 3-5 napot tölt a kórházban, azaz hosszabb, mint a laparoszkópia után, de kevesebb, mint nyitott műtét esetében. A műtét utáni időszak könnyebben megy végbe, mint az üreges kolecisztektómia után, és a beteg hamarosan hazatér a szokásos esetekhez.

Minden beteg, aki ebből vagy az epehólyag és csatorna betegségéből szenved, leginkább érdekli a művelet pontosan történő végrehajtását, kívánva, hogy ez a legkevésbé tragikus legyen. Ebben az esetben nem lehet egyértelmű válasz, mert a választás a betegség természetétől és sok más okból is függ. Így a peritonitis, az akut gyulladás és a kórtan súlyos formái miatt az orvosnak valószínűleg a leg traumatikusabb nyitott műtétre kell mennie. Az adhéziós folyamatban a minimálisan invazív kolecisztektómia előnyös, és ha laparoszkópiás, laparoszkópos technikával szemben nincs ellenjavallat.

Preoperatív előkészítés

A kezelés legjobb eredményének biztosítása érdekében fontos a beteg preoperatív előkészítése és vizsgálata.

E célból:

  1. A vér, a vizelet általános és biokémiai elemzése, a szifilisz, a hepatitis B és C vizsgálata;
  2. véralvadási;
  3. A vércsoport és az Rh faktor finomítása;
  4. Az epehólyag ultrahangja, epevezetékek, hasi szervek;
  5. EKG;
  6. A tüdő radiográfiája (fluorográfia);
  7. A jelzések szerint - fibrogastroszkópia, kolonoszkópia.

A betegek egy része szűk szakemberekkel (gasztroenterológus, kardiológus, endokrinológus), mind a terapeutaval konzultál. Az epeutak állapotának tisztázására további ultrahang- és radiopátiás technikákat alkalmaznak. A belső szervek súlyos patológiáját maximálisan kompenzálni kell, a nyomást vissza kell állítani a normális szintre, és ellenőrizni kell a cukorbetegek vércukorszintjét.

Felkészülés a műtét kórházi kiemeli a befogadó könnyű étkezés előtti este, a teljes elutasítása élelmiszer és a víz 6-7 óráig, a műtét előtt, és este és reggel a műtét előtt a betegnél egy tisztító beöntés. Reggel zuhanyozni és tiszta ruhát váltani.

Ha sürgős műtétre van szükség, a vizsgálatok és a képzés időtartama jóval kisebb, ezért az orvos kénytelen az általános klinikai vizsgálatokra, ultrahangra korlátozni, és minden, legfeljebb két órán át elvégzendő eljárást lefoglal.

A művelet után...

A kórházban töltött idő az elvégzett művelet típusától függ. Nyitott kolecisztektómia esetén a varratokat körülbelül egy hét elteltével távolítják el, és a kórházi kezelés időtartama körülbelül két hét. Laparoszkópia esetén a beteg 2-4 nap múlva távozik. A munkaképességet az első esetben egy-két hónapon belül helyreállítják, a második - legfeljebb 20 nappal a műtét után. A kórházi lapot a kórházi kezelés teljes időtartama alatt és a mentesítést követő három napban adják ki, majd - a poliklinika orvosának belátása szerint.

A műveletet követő napon a vízelvezetést eltávolítják, ha vannak ilyenek. Ez az eljárás fájdalommentes. Az ízületek eltávolítása előtt naponta egyszer kezeljük az antiszeptikumok oldatát.

A hólyag eltávolítása után az első 4-6 órában tartózkodnia kell az élelemtől és a víztöréstől. Ne hagyja ki az ágyból. Ezen idő után megpróbálhat felkelni, de óvatosan, mert érzéstelenítés, szédülés és ájulás után lehetséges.

Majdnem minden beteg fájdalmat tapasztal a műtét után, de a különböző kezelési módoknál eltérő az intenzitás. Természetesen nem szükséges váratlan fájdalom nélküli gyógyulást várni egy nyílt műtét után, és a fájdalom ebben a helyzetben a műtét utáni állapot természetes összetevője. Ennek kiküszöbölésére fájdalomcsillapítót írnak elő. Laparoszkópos kolecisztektómia után a fájdalom kevésbé tolerálható, és a legtöbb betegnek nincs szüksége fájdalomcsillapítására.

Egy nappal a műtét után megengedheti, hogy felkeljen, sétáljon az egyházközségben, ételt és vizet eszeljen. Különösen fontos az étrend az epehólyag eltávolítása után. Az első néhány napban zabkását, könnyű levest, savanyú tejterméket, banánt, növényi pürét, sovány főtt húsokat meg lehet enni. Erősen tilos a kávé, erős tea, alkohol, cukrászsütemény, sült és fűszeres ételek.

Mert miután cholecystectomia beteget megfosztják fontos szerv, gyűjtése időben és titokban epe, akkor alkalmazkodnia kell a megváltozott körülményekhez emésztést. Az epehólyag eltávolítása után az étrend megfelel az 5. táblázatban (máj). Nem eszik sült és zsíros ételeket, húsokat, és sok fűszer igénylő fokozott felszabadulása emésztő váladékot tilos befőttek, savanyúságok, tojás, alkohol, kávé, édesség, zsíros krémek és a vajat.

A művelet első hónapja napi 5-6 ételt kell betartania, kis adagokban ételt kell venni, a vizet naponta egy és fél literre kell inni. Lehetőség van fehér kenyér, főtt hús és halak, gabonafélék, csókok, savanyú tejtermékek, párolt vagy párolt zöldségek fogyasztására.

Lehetséges, hogy a kolagóga ajánlott orvos (kutya rózsa, kukorica stigma). Az emésztés javítása érdekében enzimeket (festal, mesim, pancreatin) tartalmazó készítményeket lehet előírni.

Általában az epehólyag eltávolítása után az élet nincs jelentős korlátokkal, a kezelést követő 2-3 hét után visszatérhet a szokásos életmód és a munka. Az étrend az első hónapban látható, majd a táplálék fokozatosan bővül. Elvileg mindent megtehetsz, de nem szabad belekeverednie olyan termékekbe, amelyek megnövekedett epeválasztást igényelnek (zsíros, sült ételek).

A műtétet követő első hónapban valamilyen mértékben korlátozni kell a fizikai aktivitást, hogy ne emelje fel a 2-3 kg-ot, és ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek a hasizmok feszültségét igénylik. Ebben az időszakban kialakul a heg, amelyhez korlátozások kapcsolódnak.

Videó: rehabilitáció kolecisztektómia után

Lehetséges szövődmények

Cholecystectomiák rendszerint elég biztonságosan, de még mindig lehet némi komplikációk, különösen idősebb betegeknél, jelenlétében súlyos komorbiditást, komplex formák epeúti léziók.

A következmények között vannak:

  • A műtét utáni varrat elnyomása;
  • Vérzés és tályogok a hasban (nagyon ritka);
  • Bile flow;
  • Az epevezeték károsodása a műtét során;
  • Allergiás reakciók;
  • Tromboembóliás szövődmények;
  • Egyéb krónikus patológiás exacerbáció.

A nyílt beavatkozások lehetséges következménye gyakran az adhéziós folyamat, különösen a gyulladás, az akut kolecisztitisz és a kolangitisz gyakori formái esetén.

A betegek visszacsatolása a műtét típusától függ. A legjobb élmény, persze, hagy laparoszkópos cholecystectomia, amikor már másnap a műtét a beteg jól érzi magát, aktív és kész arra, hogy lemerült. A bonyolult posztoperatív időszak és a klasszikus műtét során tapasztalt nagyobb trauma komolyabb kellemetlenségeket okoz, ezért ez a művelet sokak számára félelmetes.

A cholecystectomia sürgősen, a létfontosságú indikációk szerint, ingyenes, függetlenül a lakóhelytől, a szolvenciától és a betegek állampolgárságától. Az epehólyag felszámolásának vágya bizonyos költséget igényelhet. A laparoszkópos kolecisztektómia költsége 50-70 ezer rubel, eltávolítása a hólyag a mini-hozzáférés költsége mintegy 50 ezer a magán egészségügyi központok, lehet 25-30.000 „megfelelő” az állami kórházakban, bonyolultságától függően a beavatkozás és a szükséges vizsgálatokat.

Előkészítő intézkedések az epehólyag eltávolítása előtt

Cím: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Találkozó egy tanácsadónak
fogadás telefonon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

A szerveken végzett sebészeti beavatkozást bizonyos betegségek radikális terápiájának technikájaként végzik. Leggyakrabban a műtétet a kolelithiasis kialakulásával végezzük, jelentős méretű, oldhatatlan kőzetek kialakulásával. A beavatkozás a gyulladásos patológiás vagy kolelitiás szövődmények kialakulásával is megvalósítható.

A műtét előtt az epehólyag eltávolítására bizonyos előkészítő intézkedéseket szükségszerűen hajtanak végre, beleértve az étrendet, a laboratóriumi, instrumentális vizsgálatokat, valamint szükség esetén a gyógyszerek alkalmazását. A kórház első sebészeti osztályán a laparoszkópos sebészet költsége 40-50 ezer rubel határain belül változik.

Diét a műtét előtt az epehólyag eltávolítására

A májfunkcionális terhelés és a hepatobiliáris rendszer szerkezetének csökkentése érdekében egy különleges diétát az epehólyag eltávolítása előtt, magában foglalja számos ajánlás végrehajtását:

  • A sült, zsíros ételek (különösen állati zsírok), savanyúságok, marinadák, gombák megtagadása.
  • Az alkoholfogyasztás kizárása, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat is.
  • Fragcionális ételek, kis adagok, napi legalább 5 alkalommal.

2-3 nappal a javasolt műtéti beavatkozás előtt ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek elősegíthetik a megnövekedett gázégést a bélben (durva növényi szövet, fekete kenyér, hüvelyesek, kvas).

Milyen teszteket végeznek az epehólyag eltávolítása előtt?

A sebészeti beavatkozás előestéjén az orvos számos olyan vizsgálatot ír elő, amelyet minden esetben be kell nyújtani, függetlenül a művelet jellegétől és mértékétől, beleértve:

  • A vér és a vizelet klinikai elemzése.
  • A vér biokémiai vizsgálata a májfunkciók meghatározásával.
  • Fibrogastroduodenoszkópia a nyelőcső, a nyelőcső, a nyombél nyálkahártyájának szemrevételezésére.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata.
  • A vér ELISA (enzim immunoassay), amelynek segítségével a vírusos hepatitis, a szifilisz okozta ágensek elleni antitestek meghatározása történik.
  • Légzőszervi és tüdőszervek fluoreszkáló vizsgálata.
  • Cardiogram (a szív állapotának funkcionális vizsgálata).

Mindezeket vizsgálatokat végez az epehólyag eltávolítása előtt a kórház első sebészeti osztályának állapotában egy nap alatt elvégezhető, és az eredmények és átiratuk más reggelről is ismertté válnak.

Előkészítő gyógyszerterápia

Amennyiben szükség van a szövődmények megelőzésére és a hepatobiliáris rendszer szerkezetének javítására, az orvos előkészítő gyógyszeres konzervatív terápiát is előírhat, amely általában több napig tart. Az ilyen kezelés különböző csoportokba tartozó antibakteriális szereket, görcsoldó szereket, choleretikumokat vagy kolekinetikumokat tartalmazhat, amelyek javítják a hepatobiliáris rendszer epevezető képződésének és kiáramlásának folyamatát. Az ilyen előkészítő kezelés időtartama, a gyógyszerek típusa, dózisa, az orvos egyénileg határozza meg, amely függ a gyulladásos folyamat súlyosságától, valamint a páciens egyéni jellemzőitől.

Az epehólyag eltávolítása előtt megfelelő előkészítés a sikeres működés kulcsa, valamint a posztoperatív időszak időtartamának csökkentése.

Az epehólyag eltávolítása

Az epehólyag eltávolítása meglehetősen gyakori sebészeti beavatkozás. Ezt akkor írják elő, amikor a páciens már nem képes kompenzációs terápiára. A leggyakoribb okai - krónikus vagy akut calculous epehólyag-gyulladás, fájdalmas epegörcs, epekövesség légcsatorna gyulladás (cholangitis), vagy nagy számú nagy kövek, polipok, cholesterosis.

Milyen típusú beavatkozásokat kínál a modern műtét

A folyadékok felgyülemlése és a gyulladásos folyamatok elkerülése érdekében a vízelvezetést és a metszést varrják. Ezt a műveletet laparotómiának nevezik. Miért használják még ezt a módszert? Segít a nagy kövek vagy kiterjedt gyulladás esetén, amikor lehetőség van a fertőzés terjedésére.

Ilyen beavatkozás esetén a betegnek hosszú távú megfigyelésre van szüksége egy kórházi beállításban, és a heg a beillesztés helyén marad.

Az epehólyag eltávolításának enyhébb módja a laparoszkópia. Ebben az esetben a beteg szervet eltávolítják a peritoneumban lévő apró lyukakon keresztül egy speciális eszközzel - egy laparoszkóppal. Ez egy vékony cső videokamerával. A páciens szöveteivel érintkezve csak a készülék és az eszköz lép be, ez gyakorlatilag kiküszöböli a fertőzés lehetőségét.

A laparoszkópia szakaszai:

  1. Általános érzéstelenítést kell alkalmazni a tüdő intubálásával.
  2. Antiszeptikus óvatos kezelés után a hasfalat átszúrják a műszer behelyezésére.
  3. A lyukasztásnál speciális csöveket - trokár, és a gyomor szivattyúzott szén-dioxidot hozzon létre egy működési területet.
  4. Itt az ideje, hogy eltávolítsuk a beteg szervet, amelyet előzőleg levágtunk a környező szövetekről és az erekről az egyik metszésen keresztül. A hajókat és a csővezetékeket speciális klipszel rögzítik.
  5. Az orvos a kolangiográfiát végzi (az epevezetékek gyulladásának és egyéb patológiáinak kizárására). Ha a kolangitist és más veszélyes változásokat észlelnek, akkor a csatornákat eltávolítják.
  6. A szerszám eltávolítása és a gáz kiszivattyúzása után a lyukakat varrják. A hegek a gyógyulás után szinte láthatatlanok.

Az epehólyag eltávolításának ideje általában 1-2 óra.

Vannak más okok is, miért kell a laporaszkópiát választani. Előnyei is tulajdoníthatók és a hatékonyság gyors helyreállítása - húsz nap múlva. Egy másik plusz: a betegek számára könnyebb dönteni egy ilyen műveletről, ami csökkenti az elhanyagolt esetek számát és a patológiák növekedését.

A laparoszkópos módszer hátrányai a következők:

  • A hatás a bevezetett gáz a hasüregbe, növekedést okoz nyomás a vénás rendszerben, valamint a membrán, amely károsíthatja problémák esetén a légúti és kardiovaszkuláris rendszerre.
  • A lehetőségek korlátozása a beavatkozás során a cavita diagnosztikai művelettel összehasonlítva.
  • Nem lehet alkalmazni ezt a módszert, ha kétségei vannak a patológiák jelenlétével kapcsolatban.

A modern műtét továbbra is az epehólyag leggyengébb eltávolítását keresi.

Az egyik aktívan fejlődő módszer a transzlumanális művelet volt, amelyben minden műveletet az emberi test természetes nyílásaival végeztünk.

A videokamerát egyetlen gombnyomással helyezzük a köldökhöz, és a húgyhólyagot a természetes nyíláshoz csatlakoztatott szerv falában lévő metszésen keresztül távolítjuk el, például a végbélen.

Az ilyen beavatkozásokkal szemben ellenjavallt, a nem-traumás műtétet javasolják a mini hozzáféréssel, azaz 5-7 cm-es résszel.

Az okok miért nem lehet elhalasztani a kolecisztektómiát:

  • daganatok felfedezése;
  • mechanikai sárgaság;
  • szívelégtelenség;
  • prenatális állapot;
  • a pancreatitis súlyosbodása.

Peritonitis esetén laparoszkópiát nem használnak, üreges működésre van szükség. Ez vonatkozik a hólyag falának meszesedésére is. Sokan aggódnak a kérdésben: lehetséges-e az epehólyag eltávolítása cukorbetegséggel? Az orvosok úgy vélik, hogy ez a betegség kompenzált formájával lehetséges. Még akkor is kívánatos, ha tünetmentes kövekkel is elvégezhető, mert a cukorbetegségben a kolelitiás megbetegedések komplikáltabbak.

Azt is ajánlott, hogy az epehólyag kövek jelenlétében távolítsák el a szervet, még akkor is, ha nincsenek fájdalmas érzések, azok számára, akik távoli területeken élnek vagy sokat utaznak. Végül is, nem mindig rendelkeznek a sürgősségi sebészeti ellátás lehetőségével.

Hogyan készülj fel a műveletre?

A beavatkozás előtt bizonyos vizsgálatokat kell végezni.

Ezek a következők:

  • A hasüregek ultrahangvizsgálata. Elsődleges vizsgálatra van szükség, mivel fontos hátránya van - nehéz a hasnyálmirigy mögött rejtőzködő epevezeték végső szakaszában lévő kövek vizsgálata.
  • Az epevezeték MRI és a hasi terület megbízhatóan kijavítja a köveket és egyéb kórtörténeteket - hegek, tapadók, gyulladásos fókuszok.
  • A számítógépes tomográfia eltávolítja a kétségeket a húgyhólyag körülvevő szövetek állapotáról, a tapadások jelenlétéről.
  • A kardiovaszkuláris és a légzőrendszer állapotának ellenőrzése a működés negatív következményeinek elkerülése érdekében történik (elsősorban az EKG és a fluorográfia).
  • A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata megmutatja a szervezet egészének állapotáról.

Ha a mutatók nem tiltják a beavatkozást, az orvosok előkészítik a preoperatív előkészítést:

  • tíz nappal a kijelölt nap előtt, hagyja abba a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • a műtét előtti napon csak könnyű sovány ételeket fogyasztanak, a beavatkozást megelőző tizenkét éjszaka után nem lehet enni vagy inni;
  • éjjel és reggel tisztító beöntéseket tesz;
  • reggel antibakteriális gélekkel meleg zuhanyzót kapnak.

Általában egy sikeres laparoszkópiás kolecisztektómia után az otthont az elkövetkező napokban ki lehet tölteni. De nem lehet megjósolni a szövődmények előfordulását. Ezért hosszabb ideig a kórházban be kell állítanod, vigyél magaddal a szükséges dolgokat: ruhák, higiéniai termékek, könyvek vagy laptopok. Korai lemondás esetén kérjen valakit a hozzátartozóktól, hogy töltsön el veled az első napot.

Bár az epehólyag nem létfontosságú szerv, az operatív beavatkozás nem jár nyom nélkül. A biokémiai változások a szervezetben kezdődnek.

Fő okai az, hogy az epe kevésbé véd a fertőzésekből, lefolyik. A savak éppen ellenkezőleg agresszívabbá válnak. Mindez a gasztrointesztinális traktus, különösen a duodenum patológiáját okozhatja. A leggyakoribb közülük - duodenitis, nyelőcsőgyulladás, enteritis, colitis, gastritis. Szükséges lesz megfigyelni a gasztroenterológust.

Agresszív savak is károsíthatják a gyomor falát, és gyulladást, akár onkológiát okozhatnak. És az epe ismét kövekké alakul, már a csatornákban. Ennek megakadályozása érdekében az epe összetételének biokémiai vizsgálatát rendszeresen el kell végezni. Segítenek azonosítani az úgynevezett biliáris elégtelenséget, vagyis az epének feltöltését veszélyes komponensekkel. A gyulladás azonosítása korai stádiumban hasznos, ha rendszeresen végeznek a belek duodenális vizsgálatait.

Az orvosok egyesítik az összes testület hiányának negatív következményeit egy csoportban - a posztkolecisztektómia szindrómával.

Ez a komplexum olyan patológiákat tartalmaz, mint:

  • Az epevezetékekben maradt kövek;
  • a csatorna bejuttatása infúzióval a bélbe;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus gastritis;
  • a bél gyulladása.

A kellemetlen következmények kiküszöböléséhez kábítószer-kompenzáló terápia szükséges. Valószínűleg a kezelőorvos epeösszetevőket tartalmazó gyógyszereket ír elő.

Lehet az Allochol, Liobil, Holenzim. Vagy az izületi izületi stimulátorok - Cyclovalon, Osalmid. Szükséges előírások, beleértve urzodeoxikolsav (ursofalk, ursosan, és Enterosana Hepatosan). További kezelésként a bél mikroflórájának és enzimjeinek helyreállításához pénzeszközöket alkalmaznak.

Mi segít a gyors helyreállításban?

A műtét befejezése után tilos 6 órán keresztül felszedni és még vizet is fogyasztani. Miután ezt az időt tartotta, a beteg egy kevés vizet kortyolhat.

A kórházban a táplálkozás az orvosok irányítása alatt áll majd, de hazatérés után magának kell figyelnie a diétát.

Az evés során a héten burgonyát, nyálkahéjat pörköltek. A desszert zselé. Ezután hozzáadhat dörzsölte ételeket, kekszet, burgonyapürét, főtt halat, gőzölgő húst. Ne felejtsük el, hogy az epehólyag étrend eltávolítása után meg kell felelni az egész életen át. Az ételt fel kell osztani, kis adagokban, naponta hat alkalommal. A dietanol №5 látható.

  • Alkoholtartalom, limonádék, gyümölcslevek.
  • Hideg étel, az epeutak izgatottsága (zselé, fagylalt).
  • Edények, ami irritációt a nyálkahártya - gomba-, akut fokhagymával, hagymával, paprikával, retek, retek.
  • Füstölt hús, pácok, savanyúságok.
  • Sütemények, különösen tárolják (transz-zsírok használatával).
  • Gyorsétterem.
  • Minden sült étel.
  • Tej és gabonafélék, tészta levesek, hal leves alacsony zsírtartalmú halból, gyenge csirkehúsleves.
  • Törökország, csirke, nyúl, sovány hal - sült, főtt, párolt vagy párolt.
  • Alacsony zsírtartalmú túró és egyéb tejtermékek.
  • Kása különböző darafélékből, tésztából.
  • Puha főtt tojás, omlettek.
  • Zöldségek és gyümölcsök - friss, sült, főtt.
  • Növényi olaj saláta öltözködésként (legfeljebb két evőkanál egy nap).
  • Méz és méhészeti termékek, egyéb természetes édességek - lekvár, lekvár, zselé, marshmallows.
  • Ásványvíz, gyümölcsitalok, frissen facsart gyümölcslevek, meleg növényi teák.

Az epehólyag eltávolítása után nagy testtömegű embereknek még alaposabban figyelemmel kell kísérniük az ételt. Ugyanez vonatkozik azokra, akik székrekedésben szenvednek. A szabálytalan kiszökítés az epének stagnálásához vezet, ami gyulladásos folyamathoz vezethet. A súgó termékei gazdag rost - zöldség és gyümölcs.

A túlsúly miatt naponta több mint 2200 kilokalória nyerhet. Ha az epehólyag eltávolításra kerül, az orvosok olyan ételt fogyasztanak, amely lipotropot tartalmaz (túró, tojásfehérje, zabkása). Miért van szükség ezekre? Ilyen anyagok segítik a koleszterin feloldódását, megakadályozzák a zsír túlzott felhalmozódását a májban, megakadályozzák a koleszterin felhalmozódását, beleértve az epeköveket.

Hasznos egyhetes ürítési napokat tölteni: 1,5 kg almát vagy zöldséget fogyasztani, vagy fél kiló túrót, ezt az adagot hat ételre szünteti meg). Az orvosok azt is ajánlják, hogy alkálikus ásványvizet alkossanak. A prebiotikumokat hasznos mikroflóra helyreállítására használják. Számos cikória, alma, banán, csicsóka, búzakorpa, spárga.

Az orvosával folytatott konzultációt követően a fitoszporokkal is támogathatja magát:

1. receptszám. Ez lesz: virágok immortelle - egy nagy kanállal egy pohár vizet.

Főzés: forraljuk öt percig.

Elfogadni: két nagy kanál étkezés előtt.

Receptszám 2. Szükséges lesz: egy nyír vese - egy nagy kanál egy pohár forró vizet.

Főzés: tíz percig alacsony hőségben csillapunk.

Elfogadni: két nagy kanál étkezés előtt.

Receptszám 3. Szükség lesz: celandin, menta, citromfű, kecskeszakáll - egyenlő arányban.

Főzés: egy nagy kanál elalszik egy serpenyőben 300 ml forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjon egy óráig. Szűrjük.

Elfogadni: két nagy kanál étkezés előtt.

Recept száma 4. Meg fog tartani: egy szőlő, egy rebarbara gyökér, egy immortelle (5: 2: 3).

Főzés: A főzőedény egy nagy kanálot főzünk, mint egy teát egy pohár forró vízben.

Elfogadjuk: Egy álom előtt teát iszunk.

Az első néhány hónapban a fizikai stressz nem kívánatos. De azt javasoljuk, hogy aktív legyen a megtakarítási módban. Gyakorlás lehetséges, de a peritoneum izmainak megfeszítése nélkül, hogy ne okozzon sérveket. A kezdethez szükség van a friss levegőn, a reggeli torna sétákon.

A normál élet az epehólyag eltávolítása után teljesen lehetséges, ami a legfontosabb, kövesse az orvos étrendjét és receptjét.

Top