Legfontosabb // Steatosis

Vérvizsgálat a máj cirrhosisára

A májzsugorodás vérének elemzése továbbra is a betegség diagnosztizálásának fő módja. A laboratóriumi kutatások adatai lehetővé teszik, hogy az orvos ne csak megerősítse a sérülés jelenlétét (még akkor is, ha nincsenek külső jelek), hanem megfelelő kezelést is előírhat a beteg számára.

A máj cirrhosis súlyos patológia, amely egy személy korai halálához vezethet. Ha beszélünk, milyen vér vizsgálata gyakorlatok a diagnózissal, ez egy gyakori és biokémiai vizsgálatok. Szükség esetén speciális vizsgálatokat lehet rendelni.

Teljes vérvétel

A májcirrhosis diagnosztizálására - amikor tipikus tünetek jelentkeznek - az orvos kijelöli a beteg általános vérvizsgálatát. Ez a teszt bizonyítja vagy megerősíti a patológia jelenlétét. A KLA esetében vért veszünk az ujjból. A kerítés reggel, üres gyomorban zajlik le.

A májzsugorodás az emberi vérben bizonyos változásokon alapul, amelyek lehetővé teszik az orvos számára konkrét következtetések levonását:

• A vér hemoglobin szintje csökken. A nők normája legalább 120 g / l, a férfiak esetében legalább 130 g / l.
• A leukociták szintjének emelkedését feljegyezzük. A leukociták normája egészséges emberben 4-9 * 109 / l.
• A májkárosodás következtében a vörösvérsejt-üledék aránya nő: az ESR magas szintje a testben jelen lévő gyulladásos folyamat jele. A férfiaknál az ESR aránya meghaladja a 10 mm / h-ot, a nőknél - 15 mm / óra.
• A vér fehérje összetételének változásait is észlelték - csökken az albumin szintje.

A kapott adatok lehetővé teszik a máj cirrhosisának diagnosztizálását. A betegség jelenlegi állapotának és a szervi károsodás erősségének tisztázása érdekében biokémiai vérvizsgálatot rendelnek hozzá.

Biokémiai vérvizsgálat

A májcirrhosis biokémiai vérvizsgálata sokkal informatívabb. Segítenek a diagnózis megerõsítésében / elutasításában, valamint meghatározzák a szervi károsodás állapotát. A biokémia esetében az ulnáris vénából vért veszünk. A gyomor reggelén történik.

A vér részeként meglehetősen konkrét változások vannak. Ezek a következő mutatókra vonatkoznak:

• bilirubin - mindkét frakció növekedése;
• transzaminázok - növekedés;
• gamma-glutamil-transzpeptidáz - növekedés;
• alkalikus foszfatáz - növekszik;
• albuminok (fehérjék) - csökken a szint;
• globulinok - növekedés;
• protrombin - csökkentés történik;
• karbamid - az index csökkenése;
• koleszterinszint csökkenése;
• Haptoglobin - növekedés a normához viszonyítva;
• májenzimek - növekedés.

bilirubin

A vizsgálatok eredményeinek vizsgálatakor az orvos megvizsgálja a bilirubin szintjét. Az egyik legfontosabb mutató. A normálértékhez viszonyított feleslege a máj és az epevezeték gyulladását jelzi. Elfogadható, hogy megkülönböztesse a közvetlen és a közvetett bilirubint, valamint az általánosakat, amelyek mindkét frakció együttes értékét képviselik.

Az egészséges test számára a következő mutatók felelnek meg:

• a teljes bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
• közvetlen - legfeljebb 4,3 μmol / l;
• indirekt - legfeljebb 17,1 μmol / l.

Mi a bilirubin? Ez egy speciális epefesték, amely a hemoglobin és a vörösvérsejtek lebontása után alakul ki. Ez a máj feldolgozza és átalakítja az anyagot.

Ebben az esetben a közvetlen (ingyenes) bilirubin bejut a véráramba. De rövid ideig kering a véráramba. Az ingyenes bilirubin, mérgező anyag, a májhoz jut, ahol a semlegesítés megtörténik.

A test normál működésének feltételei mellett a szabad bilirubin a vérben minimális mennyiséget tartalmaz, és nem képes negatív hatást gyakorolni az emberi szervezetre. Miután bejutott a májba, megköti és így ártalmatlan.

Van egy közvetett bilirubin, amely gyakorlatilag nem érkezik az általános véráramba. Ezután az epének anyagát a bélbe szállítják, és a borjakkal együtt természetes módon eltávolítják.

A misztikus károsodás miatt a máj nem képes semlegesíteni az összes közvetlen bilirubint. És minél nagyobb a szerv károsodása, annál közvetlenebb a bilirubin a vérben. Kívülről ez a bőr sárgulása és a szemek csillogása jelentkezik. Emellett egy személy súlyos viszketést tapasztal.

Specifikus májenzimek

A cirrózis kialakulásával mind a specifikus, mind a nem specifikus máj enzimek aktivitása nő. De ha az utóbbi növekedése más szervek betegségeivel is előfordulhat, akkor a specifikus máj biokatalizátorok csak a májszövet károsodása esetén növekedhetnek.

A nem specifikus enzimek:

• Alt - általában nem haladja meg a 40 NE-t;
• Az AsT - nem haladhatja meg a 40 NE-t;
• gamma-GGT - női csoport esetében legfeljebb 36 NE / l, férfiak esetében - nem haladja meg a 61 IU / l-t;
• Az alkáli foszfatáz - általában nem haladhatja meg a 140 NE / l-t.

Az aminotranszferázok - az AlT és az AsT - közvetlen szerepet játszanak az aminosavak előállítási folyamatában. A vese enzimek ilyen fajtáinak előállítása a sejtek belsejében történik, ezért a vérben minimális mennyiségben vannak jelen.

De a májsejtek (májsejtek) szétesésének kíséretében a szervi szövetek cirrházi károsodása, az aminotranszferázok aktív felszabadulása. És miután belépett a véráramba, biokémiai vizsgálat során meghatározzák őket.

A Gamma-GGT egy másik enzim, amely a teljes aminosavcseréhez szükséges. A hasnyálmirigy, a vesék és a máj szöveteiben halmozódik fel. A hepatocyták bomlása során jelentős mennyiségben kiválasztódik a teljes véráramba.

Alkáli foszfatáz (APF) szükséges a foszfátok molekuláktól történő elválasztásához. Az enzim a májsejtekben halmozódik fel, és a cirrhosisban, a szerv sejtjeinek sértetlenségével együtt, kiválasztódik a vérbe. Jelentős többlet mutatók vannak.

A máj specifikus enzimjei közé tartoznak az argináz, a nukleotidáz és mások. A normától való eltérés a májsejtek aktív bomlása következtében alakul ki.

A fehérjék szintje

A vérvizsgálat cirrózis jelenlétében eltéréseket mutat a vérfehérjék szintjében. Az érintett máj nem képes teljes mértékben részt venni a fehérje anyagcserében. Az albuminok (fehérjék) képződésének helye a májszövet. És ha a szervezet már nem tudja ezt a fehérjét előállítani, a tanulmány azt mutatja, hogy csökken.

Az albumin normája 40-50 g / l indikátor. De a májcirrhosisban mind az albuminszint, mind a teljes fehérje feljegyzik. Ez utóbbi normája 65-85 g / l.

További mutatók

A megvitatott mutatók mellett a gyógyszer több értelemben is érdekelt:

• A májzsugorodás esetén a tesztoszteron csökkent mennyiségben jelenik meg az ösztrogén hormon növekedésének hátterében.
• Meghatároztuk az inzulin növekedését, amelyet a szervezetnek az élelmiszerrel szállított glükóz hasadásához és átalakításához szükséges.
• A máj a karbamid szintézisének helyévé válik, ezért ha a szerv funkciója zavart, indexét 2,5 mmol / l-re és kevesebbre csökkentjük.
• A haptoglobin szintjének emelkedését figyelték meg. Jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét.
• A vérkoleszterinszint csökken.

A cirrózis típusának meghatározásához bizonyos antitestek vérvizsgálatait írják elő. Az autoimmun cirrhosisban antinukleáris antitesteknél vérvizsgálatot végzünk. Az epeutak cirrhosisának megakadályozása az elhúzódó epevezeték elzáródásának következtében javasolt vérvizsgálat antimitokondriális antitestek jelenlétére.

A betegség súlyosságának meghatározása

A vizsgálatok elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a cirrhosis súlyosságát. Ehhez a Child-Pugh minősítést használják.

Milyen teszteket kell bevenni a cirrózisban?

A cirrózis vérvizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a súlyos betegség valódi okait. Ezt a betegséget az egészséges szervszervezetek veresége jellemzi, teljes csere a kötő- és hegszövetre. A necrotikus helyek befolyásolják a szerv funkcionális célját. Mivel a cirrózis progressziója romlik a beteg állapotában. Időben történő terápia hiányában a halálozás veszélye fennmarad.

Hogyan diagnosztizálhat egy betegséget?

A cirrózis vérvizsgálatát rendszerint kategóriákra osztják. Az eltérés jelenlétének meghatározása a véna biológiai anyagának vizsgálatakor lehetetlen. Győződjön meg arról, hogy a diagnózis a következő okokból segít: - A vér klinikai kémia. A májzsugorodás esetén a paraméterek normálértékétől való eltérés, a bilirubin, az AST és az ALT regisztrálása történik. A mennyiségi összetételük megerősíti a szerv funkcionális kapacitását;

• Az enzimparaméterek meghatározása. A gyulladás folyamán akut májkárosodás alakul ki (cirrhosis);
• További vizsgálatok. Hagyja azonosítani a testben lévő rendellenességeket, és határozza meg a fejlődés legfőbb okát. A megállapítások alapján az orvos terápiás rendszert ír elő;
• Instrumentális vizsgálatok (CT, MRI, ultrahang). A diagnosztikai módszerek célja a szervezet méretének és a patogén változásoknak a meghatározása.

A máj cirrhosisának felderítése érdekében a beteg átfogó vizsgálatot kap a testről. Az eredmények helytállósága a terápia további rendszerétől függ. Fontos: nem ajánlott elfojtani az orvos ajánlásait. A betegség progressziójának késői szakaszában gyógyszert nem lehet megszüntetni.

Alapvető elemzések

A cirrózis vérének általános elemzése egy fontos szerepet tölt be - meghatározza a patológia jelenlétét, a kialakulás okait és a terápiás hatások további taktikáját. Az általános állapot felméréséhez a következő eljárásokat kell elvégezni: - klinikai vérvizsgálat;

• Laboratóriumi vizsgálatok biokémiai panelje (eltérések jelenlétére);
• A májpróbák vizsgálata (a provokáló tényező meghatározása céljából).

A cirrózis általános vérvizsgálata rögzíti a gyulladásos folyamatok előfordulási gyakoriságának súlyosságát. Intenzív gyulladás esetén a hemoglobin index gyorsan csökken, a leukociták száma nő, a fehérje jelenléte fix. A szedimentációs arány emelkedik, és az albumin mennyiségi összetétele csökken.
A májcirrhosis laboratóriumi tesztjeinek biokémiai panelje lehetővé teszi a patológia és a betegség mértéke azonosítását. Amikor az orvos megvizsgálja az ALT és az AST szintjét, a legtöbb esetben meghaladja a normát.

Az indexek változása a nagyobb oldalon a necrotikus folyamatokat jelzi a szervben. Az útszövetek nekrózisa a laktát-dehidrogenáz szintjének növekedéséhez vezet. Emellett az orvos felhívja a figyelmet az alkalikus foszfátokra és a gamma-glutamil-transzpeptidázra.

A májcirrózisban a szerv enzimje a vezető szerepet játszik. Jelzik az általános állapotot, és lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a betegség kialakulásának okait. A máj cirrhosisával járó krónikus gyulladásos folyamatok meghatározásához az orvos vizsgálja a nukleáris antigének elleni antitestek jelenlétét. Ezenkívül elemezzük a herpeszvírust és a dystrofikus változások meghatározását. Az epe májcirrhosis azonosítására tesztet végeznek a mitokondriumok ellen termelődött antitestek jelenlétére.

A test működésének megsértését a vérkomponensek mennyiségi összetételének gyors változása kísérte. Ez az érintett terület szintézis-problémáinak tudható be. Májcirrózisban a legtöbb szervfunkciót nem végzik el. A pontos diagnózis érdekében a szakember további vizsgálatokat irányít a beteg számára. A májcirrhosis hormonszintjén végzett vérvizsgálat segíti a kóros folyamat súlyosságát. A gyors változások magas ösztrogénszintet jeleznek a nőknél, és a tesztoszteront a férfiaknál. A vér biokémiája: alapinformáció a vizsgálatról

Progresszív cirrózis esetén a vérkémia domináns szerepet játszik. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a szervek normális működéséért felelős fő összetevők szintjét. Közülük:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• májenzimek (ATL, AST);
• protrombin idő;
• lúgos foszfatázok.

A bilirubin a májcirrhosisban több tucatszor meghaladja a normál paramétereket. A nyálkahártya bőrének sárgasága, a szemhéjak és az elviselhetetlen viszketés a szint emelkedéséről szól.

A cirrhosisban más mutatók is gyorsan növekszenek. Fontos: megbízható eredmények elérése érdekében a betegnek jelentenie kell a laboratóriumnak a biológiai anyag szállítását. Vér húzódik a vénából. A kutatás előtt el kell hagyni a rossz szokásokat és a káros élelmiszereket. Ez befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát.

A megállapítások alapján az orvos értékeli az átfogó képet arról, hogy mi történik és dönt a további terápiás taktikáról. A terápiát orvosi felügyelet mellett kórházban végzik.

A tanulmány magyarázata

A májcirrózis vizsgálati eredménye gyorsan növekszik. Az eredmények szerint a betegség súlyosságát értékelik. Az állam részletes meghatározására kidolgoztak egy speciális Child-Pugh osztályozást.

A gyógyszerterápia 34 μM / l-nél kisebb bilirubinszint mellett megfelelő, az albumin 35 g / l-nél nagyobb, az INR index pedig kevesebb, mint 1,7. Ebben az esetben a páciensnek nincsenek kritikus szövődményei, különösen ascitesek és máj encephalopathia. A bemutatott mutatók jellemzőek a kóros folyamat kezdeti szakaszára. A Child-Pugh osztályozás szerint ez a feltétel 1-2 pont.

A progresszió második szakaszában a bilirubin szintje 34-51 μMol / l, az albumin 30-35 g / l és az MNO 1,7-2,3. Ilyen állapotban megfelelő a farmakoterápia. A páciensben a folyadék felhalmozódik a hasüregben és a máj encephalopathia első szakaszában. A besorolás szerint 2 pontot és 2 egységet rendeltek el a komplikációk súlyossága szerint.

A harmadik lépésben a bilirubin 51 μMol / l-re emelkedik, az albumin 30 g / l-re esik, és az INR 2,3. A páciens ascites és harmadik fokú máj encephalopathia. A kezelés nehéz, a kedvező prognózis minimális. Az állam 3 pontot kap, és 4 további egységet az encephalopathia fokának megfelelően.

A májcirrózisban a vizsgálatból kapott eredményeket és általános információkat az orvos gondosan tanulmányozza. Ha az összeg, akkor kiderült 5-6 pontot, elfogadják, hogy diagnosztizálja a kompenzált szakaszában a betegség. 10-15 egységben - egy dekompressziós típusú patológia.

Figyelem: az állapot meghatározása után összetett terápiára van szükség. Alapja a gyógyszeres kezelés, és ha szükséges, a szervátültetés. Külföldön, a májátültetés alkalmas arra, hogy 6 pontot rendeljen a Child-Pugh osztályozáshoz.

Hogyan lehet megszabadulni a hasfájástól?

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is bejelentette, hogy a varikózis az egyik leggyakoribb tömegbetegség a világon. Szerint ctatictiki poclednie 20 év - 57% -ánál az első varikozom ymirayut pocle 7 éves betegség, beleértve a 29% - az első 3.5 goda. Okok cmerti raznyatcya - az tromboflebita do troficheckih fekélyek és meghagyta nekik rakovyh opyholey.

Hogyan menthetjük meg az életünket, ha diagnosztizálták a "varikózisüveget", az orosz Orvosi Akadémia Flebológiai Kutatóintézetének vezetője és akadémikusa elmondta az interjúban. A teljes interjúhoz kattintson ide.

Milyen teszteket adnak a májcirrózis gyanújára?

A cirrózis olyan betegség, amelyet a hepatocyták halálával és a kötőszövetek pótlásával okozott májszövet szerkezeti változásai jellemeznek. A betegség gyakran előfordul aszimptomatikusan még a fejlődés későbbi szakaszaiban is. A máj cirrhosisára vonatkozó elemzések kimutathatják a károsodott májsejt-működés mértékét, a betegség súlyosságát és előrejelzést nyújtanak annak további fejlődésére.

Májcirrózis okai

Az általánosan elfogadott vélekedésekkel ellentétben a krónikus alkoholizmus jól körülhatárolt faktor a cirrózis kialakulásában, de nem a cirrózis egyetlen lehetséges oka.

Milyen egyéb tényezők okozzák ezt a betegséget:

• krónikus vírusos hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• krónikus mérgezés a termelésben (benzol, naftalinok, nehézfémek);
• gyógyhatású készítmények (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok, hormonális fogamzásgátlók);
• genetikailag okozott réz vagy vas anyagcsere zavara;
• az epeutak betegségei, amelyek az epének krónikus stagnálását okozzák a májcsatornákban.

Ezenkívül lehetséges az idiopátiás cirrhosis is, ha az ok nem azonosítható. Ez általában jellemző primer biliaris cirrhosis fiatal nők, amikor ismeretlen okból, az epe kezd stagnál a kis csatornák, így a gyulladás és nekrózis.

Évek óta fejlődik, a cirrózis megváltoztatja a májsejtek örökletes készülékét, ami patológiásan megváltozott májsejtek generációinak generációjához vezet, és az immunvulkanizáló folyamatot okozza.

Laboratóriumi diagnosztika a máj cirrhosisában

Ha ezt a betegséget gyanítják, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• a hepatitis vírusok markerei,
• általános vérvizsgálat;
• a vér biokémiája: aminotranszferáz, bilirubin, teljes fehérje, fehérjefrakciók stb.
• a vizelet általános analízise;
• ürülék a rejtett vér számára.

A hepatitis vírusok markerei lehetővé teszik, hogy meghatározzák a májbetegség egyik lehetséges okait, az ürülék elemzését a látens vér számára - az esetleges szövődmények egyikének (a nyelőcső varicose veinéből történő vérzése) azonosítása.

A májcirrhosisra vonatkozó vérvizsgálatot nem szabad elkülönítve figyelembe venni: diagnosztikai és prognosztikai értékük csak kombinációban van.

Klinikai vérvizsgálat

A májbetegség vérvizsgálatát vérelemek, köztük vérlemezkék számolásával végzik.

A cirrózist a vérsejtek számának csökkenése jellemzi. Vénás pangás okozta e patológia vezet hypersplenia szindróma, amely jellemzi a növekedése mind a lépben és aktivitását. Normális esetben, a szervezet lebontja sérült és öregített vérsejtek: vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék, és növelte aktivitását okozza, illetve, anémia, leukopénia, és trombocitopénia. Hasonló változások jellemzik a cirrhosis késői stádiumaiban.

Az ESR növekedése lassú gyulladásos folyamatot jelez. Ezenkívül a vérfehérjék arányának változása okozhatja.

• hemoglobin: 130-160 g / l férfiak esetében, 120-140 g / l nők esetében;
• eritrociták: 4-5x10 12 / l férfiaknál, 3-4x10 12 / l nők esetében;
• leukociták: 4,9x10 9 / l;
• vérlemezkék: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / óra.

Biokémiai mutatók

Mivel a máj az a szerv, amelyben a legtöbb testfehérje és számos enzim szintetizálódik (amely szerkezetükben fehérjék), a májsejtek működésének megszegése megváltoztatja a vér biokémiai állapotát.

bilirubin

Ez az anyag a hemoglobin és a mioglobin elpusztításával jön létre. A bilirubin önmagában mérgező: a máj összegyűjti és megjeleníti az epével együtt. Számának növekedése jelzi a májsejtek elpusztítását és az epevezetékek stagnálását. Azonban az esetek 40% -ában a bilirubin a májcirrózisban nem lépi túl a normát.

A normálérték 8,5-20,5 μM / l.

aminotranszferáz

Vagy transzaminázok, enzimek, amelyek a test összes szövetében megtalálhatók. A legnagyobb érdeklődés az alanin-aminotranszferáz (ALT), ahol a maximális koncentrációt kimutatni a májsejtekben, és aspartataminotransferraza (AST), amelynek legnagyobb a szívizomban, a májsejtek de tartalmazzák azt megfelelő mennyiségben. A vérben emelkedett transzaminázok jelzik a hepatocyták elpusztítását. A cirrhosis transzamináz kis mértékben (1,5-5-szeres), összehasonlítva a változások azonosítására hepatitis, mivel a folyamat nem olyan aktív, mint az akut gyulladás. A transzaminázok számának normalizálása a vérben a cirrózis fejlett stádiumait és a hepatocyták számának csökkenését jelezheti.

Az AlT normái 7-40 IU / l; AsT - 10-30 NE / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Egy másik enzim, általában a sejtek belsejében. Izolált növekedése annak koncentrációja a vérben a cirrhosis az említett toxikus májkárosodás, párosulva megnövekedett vérkoleszterin, és mennyiségének növekedése a bilirubin, kibővített gammaglutamiltranspeptidazy mutatók (engedélyezett kiviteli alak, mind írásban) azt jelzik, intrahepatikus cholestasis (pangása epeutak a májban).

A normál férfiaknál 10-71 U / l és a nők esetében 6-42 U / l.

Lúgos foszfatáz

Az enzim a máj epevezetékének falaiban található sejtekben. Ha megsérültek, a vér tartalom növekedni fog. Emellett a megnövekedett mutatók jelezhetik az intrahepatikus kolesztiázist.

A norma 80-306 U / l.

albumin

A májban szintetizált vérproteinek. Ha a funkciója megsérti, a plazma albumin mennyisége csökken.

Normál: 35-50 g / l, ami 40-60% -a a vér teljes fehérjéből.

Gamma globulinok

Ez egy immunglobulin komplex. A májcirrózisban a vérplazma tartalma növekszik, jelezve, hogy az autoimmun komponens a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik.

Szabvány: 12-22% a szérumban.

Prothrombin idő

A vérplazma protrombin rög képződésének ideje, a koagulációs rendszer állapotát jelző elemzés. Mivel a véralvadási rendszer összes fehérjéje a hepatocitákon belül szintetizálódik, a májsejtek halála a véralvadás megzavarásához vezet. A prognosztikai célokra gyakran használnak protrombin időjelzőket, és az egyik és annak származékai a nemzetközi normalizált arány, amelyet a véralvadási arány és a referencia-standard összehasonlításával határoznak meg; a nemzetközi koefficiens kiigazításával.

Normál 11-13,3 másodperc, INR: 1,0-1,5.

Szérumvas

Jelezheti a cirrhosis egyik okait - egy genetikai patológiát, amely a vasm anyagcserét sértő - hemahromatosis. Ugyanakkor a vas túlzottan felhalmozódik a májsejtekbe, mérgező hatást fejt ki a hepatocitákra.

A normál férfiaknál 11-28 μM / l, a nőknél pedig 6,6-26 μM / l.

A vizelet általános elemzése

Annak ellenére, hogy leggyakrabban a vesék állapotának felmérésére használják, a vizeletvizsgálat megismerheti a máj egyes funkcióit. A cirrózis a bilirubin emelkedett szintjét okozza a vérben, kiválasztódik a vizeletbe, megváltoztatja az elemzést. A bilirubin megjelenik a vizeletben, amely normális állapotban nem. Származtatott bilirubin, amely a reggeli vizeletből általában hiányzik, és a napi tartalmazott mennyiségben 5-10 mg - urobilinogén mennyisége is növekszik.

Prognosztikai érték

Laboratóriumi vizsgálati adatokat használnak a betegség súlyosságának meghatározására. Általában a Child-Pugh osztályozás használatos.

Milyen vérmutatók jelzik a májcirrhosisot?

Ez a májcirrhosisban végzett kísérlet, amely a betegség kialakulásának korai szakaszában azonosítja a betegséget, segít meghatározni a kezelést. A májzsugorodással a normális sejtjeit májfibrák váltják fel. A máj normálisan megszűnik. A betegség felderítésének mértéke attól függ, hogy mennyi és hogyan fog a beteg élni. A májcirrózis kialakulásának késői szakaszában történő kimutatásának elkerülése érdekében fontos, hogy a megelőző intézkedés gyakoribb vizsgálatot és vérvizsgálatot végezzen. Végül is a betegség kialakulása semmilyen módon nem jelentkezik, csak az eredmények alapján diagnosztizálható.

A betegségről

Az a betegség, amelyben a májszövetekben változás következik be, mivel a májelégtelenséggel járó idő múlásával, a portális vénák beáramlásában fokozott nyomás és önmagában a máj cirrhosisának nevezik. Ez egy krónikus betegség, amely az idő múlásával fejlődik.

A cirrózis okai különbözőek, főleg:

• alkoholizmus;
• vírusos hepatitis;
• epekő, epekő;
• mérgező anyagok mérgezése;
• bélférgekkel való fertőzés;
• autoimmun betegségek.

A betegség tünetei a következők:

• egy személy gyengének érez, gyorsan elfárad;
• zavart alvás;
• súlycsökkenés van;
• a vizelet megváltozása;
• a bőrben viszketés van;
• az emésztést zavarják;
• a személy ingerlékeny, apatikus, könnyen izgatott;
• előfordulhat, hogy a hőmérséklet emelkedik.

A betegség későbbi szakaszaiban a sárga bőr és a szem sclera sárga színűvé válik, a máj fájdalma van, a beteg beteg és hány.

A májcirrózis diagnózisa a következőkön alapul: ultrahangot végzünk, szövettani biopsziát veszünk, májcirrhosis vérvizsgálatát nyújtjuk be.

Milyen vérvizsgálatokat kell elvégezni a betegség diagnosztizálására?

Milyen tesztek szükségesek a betegség diagnosztizálásához? A májcirrhosis vérének elemzése a következő alcsoportokra osztható:

• biokémia. Vizsgáltuk a bilirubin, asparát aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz indexeit. A vett indikátorok alapján értékelik a májfunkciót és cirrhosisokat észlelnek;
• A gyulladás kimutatására enzimelemzést végzünk, mivel a cirrhosis gyakran elkezdődik a hosszantartó gyulladásos folyamat hátterében;
• Ha a betegnek cirrózist találnak, a cirrózis okának meghatározására vizsgálatokat végeznek. Ezeknek az elemzéseknek köszönhetően az orvos előírja a megfelelő kezelést;
• további vizsgálatok készülnek a diagnózis megerősítésére. Például számítógépes vizsgálatot rendelünk hozzá.

A máj cirrhosisának pontos diagnosztizálása érdekében teljesen meg kell vizsgálnia a szervezetét, ismernie kell a májpróbák fő mutatóit. Amikor a pácienst egészségügyi intézményhez utalják, az orvosnak általános vérvizsgálatokra lesz szüksége, a vizelet és az ürülék vizsgálatához szükséges. Ezután a biokémiai elemzések elvégzésére egy irányt írnak le, amely után következtetni lehet a betegség jelenlétéről és a máj állapotáról. Szükséged lesz egy máj biopsziára is.

A betegség vérvizsgálatáról

Maga a betegség és annak előfordulási oka a vér elemzésével határozható meg.

1. Az első, amit a páciensnek meg kell tennie, az általános vérvizsgálat elvégzése. Eredménye azt jelzi, hogy van-e gyulladásos folyamat a páciens testében. A dekódolás során a cirrózis vérében szereplő mutatók a következők:

• a hemoglobin szintje csökken. A nők esetében a hemoglobin normál mutatója legalább 120 g / l, a férfiaknál - legalább 130 g / l;
• a leukociták száma nő;
• változik a vér fehérje összetétele;
• növelte az ESR-t. A férfiak esetében ez a szám nagyobb, mint 10 mm / óra, a nőknél - 15 mm / óra;
• csökkenti az albumin tartalmát.

2. Az általános analízis mellett a betegség jelenlétére májkísérleteket is végeznek:

• a máj enzim asparát aminotranszferáz vagy AST paraméterei nem haladhatják meg a 41 U / l-t. A májcirrózisban az elemzésnek növekednie kell, ami azt jelenti, hogy a májsejtek meghalnak. Az AST szerint a sérülés mélységét megítélik;
• az ALT máj enzim vagy az alanin-aminotranszferáz normál paraméterei legalább 0,5 μmol és legfeljebb 2 μmol tartományba esnek. A májrák és az AST és ALT cirrhosis vérvizsgálatának ötször vagy annál nagyobb lehet a normálérték felett. Az érintett máj mennyiségét az ALT határozza meg;
• mivel a májsejtek elpusztulnak, a lactodehydrogenáz-index emelkedik;
• az alkalikus foszfatáz normál értéke nem haladhatja meg a 140 NE / l-t. A betegség jelenlétében megemelkedik;
• a gamma-glutamil-transzpeptidáz index növekedése azt jelezheti, hogy az epeutak bizonyos rendellenességei vannak. Az alkoholtartalmú italok visszaélésekor ez a mutató is nő. Normál értéke nem haladhatja meg a férfiak esetében 61 IU / L, a nőknél pedig fél kevesebb.

A fő mutatók, amelyek azt jelzik, hogy a beteg cirrhózisban szenved, az alanin-aminotranszferáz és az aszparát aminotranszferáz értékei. Meghatározzák, hogyan működik a máj.

3. Májkísérleteket végeznek a cirrózis okának meghatározására. Ezek a következők:

• A krónikus májgyulladás vizsgálatához nukleáris antigének elleni antitestek jelenlétét vizsgálják;
• a hepatitis B és C vírus elleni antitestek kimutatására mintát küldünk;
• a hepatocerebralis dystrophia kimutatására meghatározzák a ceruloplazmin indikátort;
• annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a páciens beteg az epe cirrhosisban, meg kell vizsgálni az antimitokondriális antitestek jelenlétét;
• az antitripszin alfa 1 szintjének ismerete lehetővé teszi a vas indexének meghatározását, és ezáltal biztosítja, hogy a betegnek nincs vérbetegsége.

Ha a betegnek cirrózisa van, a hormonok vérben változik, mivel sokuk szintetizálódik a májban. A hormonok analízise, ​​ha a páciensnek van ilyen betegsége, fokozott ösztrogénszintet, inzulint és csökkentett tesztoszteront mutat.

A biokémiai elemzésről

Ennek az elemzésnek az alapján következtetést lehet levonni arról a stádiumról, amelyen a betegség bekövetkezik. A biokémia következő mutatóit ellenőrzik:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• speciális májenzimek (argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz),
• protrombin idő;
• lúgos foszfatáz;
• alanin-aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz.

Amikor a betegség fokozódik.

A mutatók értéke: koleszterin, albumin, karbamid és protrombin, éppen ellenkezőleg, amikor a betegség csökken.

A biokémia legfontosabb mutatója a bilirubin a májcirrózisban. Ezt 2 állapot jellemzi: közvetlen (ingyenes) és közvetett (kapcsolt). A kötött bilirubin normája nem több, mint 4.3 μmol / l.

E paraméterek növekedésével a páciens színe megváltozik a bélmozgásban, a bőr és a szem sclera sárgás színt vesz fel, viszkető bõr jelenik meg.

Az ingyenes bilirubin normája nem haladja meg a 17,1 μmol / l értéket. Az ingyenes bilirubin májcirrózis indexei nőnek. A bilirubin teljes értékének a megadott tartományban kell lennie: 8,5 μmol / l-ról 20,5-re.

Az orvos megvizsgálja a beadott elemzések összes beérkezett átiratait és felveszi a diagnózist.

A súlyosság meghatározása

A betegség súlyosságának meghatározásához a kutatás eredményeit alkalmazzák. Ennek során a Child-Pugh osztályozást használják.

A vérkép a májcirrózisra utal

A máj cirrózisa gyakori patológia és az egyik leggyakoribb halálozási ok. A betegség különböző jelei között különböző laboratóriumi vizsgálatok.

Milyen tesztek mutatják a májzsugorodást

A cirrhosis diagnózisában sok tanulmány segít: a vizelet, a vér, a székletvizsgálatok általános analízisét, de a legfontosabb a biokémiai elemzések sokfélesége.

Bizonyos mértékig az immunológiai vizsgálatok segíthetnek: szükségesek a cirrózis okának megállapításához.

Ezenkívül a májcirrózis vizsgálati eredményei: a bilirubin, az albumin, a protrombin idő és más jelek segítenek meghatározni a betegség súlyosságát.

A májcirrózis diagnosztizálására szolgáló fő laboratóriumi vizsgálat biokémiai vérvizsgálat marad.

Vizeletürítés a máj cirrhosisához

Annak a ténynek a kapcsán, hogy a máj patológiája nem befolyásolhatja a test többi részét, a vizelet általános analízisében változások következnek be. Az eljárás aktív fázisában fehérje, palackok és eritrociták, leukociták, bilirubin található.

Normál vizeletvizsgálati ezeket a zárványok volna, vagy megtalálhatók kis mennyiségben: legfeljebb 0,03 g fehérje, eritrociták - egyes hengerek csak hyalinos többi - patológia, leukociták - akár 3 egységek a látómező a férfiak és a legfeljebb 5 egységre nők, a bilirubin teljesen hiányzik.

A vérkép a májcirrózisra utal

A májcirrhosis általános vérvizsgálatakor a következő változások következnek be: a hemoglobin szintje csökken, és a leukociták aktívvá válnak az aktív fázisban. Normális esetben a férfiaknál a hemoglobin legalább 130 g / l, és a nőknél - legalább 120 g / l, a fehérvérsejtek 4-9 * 109 / l-en belül vannak.

Májcirrózis esetén az ESR 10 mm / h feletti gyorsulás férfiaknál és nőknél több mint 15 mm / óra. Az ESR növekedése - a vörösvérsejt-üledék aránya - gyakran a gyulladásos folyamatot jelzi a testben.

Az ESR májcirrhosisban bekövetkező változása nem csak a tényleges gyulladásos jelenségekhez kötődik, hanem a vér fehérje összetételének változásaival is: az albumin tartalmának csökkenése.

A vér biokémiája a májzsugorodásban

A fő és legkülönfélébb változások a vér biokémiai mutatói a máj cirrhosisában. A következő értékek változtak:

• Bilirubin - minden frakciója nő
• Transzamináz - alanin és aszpartát aminotranszferázok - növekszik
• Gamma-glutamil-transzpeptidáz - növekszik
• Alkáli foszfatáz - nő
• Albuminov - esnek
• Globulinok - növekvő
• Protrombin - csökken
• Prothrombin idő - megnövekedett
• Karbamid - csökken
• Koleszterin - csökken
• Haptoglobin - nő
• Specifikus májenzimek - növekedés

Mekkora a cirrhosis bilirubin mutatója? A bilirubin a hemoglobin erythrocyták lebontásából származik, amelyet a májban feldolgoznak. A bilirubin két formában létezik - szabad és kötött, továbbá a bilirubin májcirrózisban történő számításakor figyelembe veszik a teljes értéket.

A vérben a bilirubin szabad formában létezik, és a májban kötődik és semlegesedik, ezután elhagyja a májat az epefolyással, majd teljesen kiürül a székletben. mert ez az anyag sárga-zöld színű, ez határozza meg a széklet színét.

Továbbá, a növekedés a bilirubin májzsugorodás és magyarázza sárgasági bőr - aktív terméket marad elsősorban a nem kötött formában, és belép a véráramba, hogy a bőrt és a nyálkahártyákat. mert A szabad bilirubin mérgező anyag, bőrvörösséget okoz.

Különösen veszélyes az idegrendszerben a bilirubin májcirrhózisának tartós növekedése. Ez nagymértékben magyarázza a máj encephalopathia előfordulását.

A bilirubin normái a következők:

Összesen - 8,5 - 20,5 μmol / l

Ingyenes (közvetett) - akár 17,1 mkmol / l

Bound (közvetlen) - akár 4.3 μmol / l

A bilirubin májcirrhosisban mutatott indexei többszörösen magasabbak lehetnek, mint ezek a számok, különösen akkor, amikor a betegség előrehaladt.

A májcirrózis enzimjeinek elemzése

Ezzel a patológiával minden máj enzim emelkedik: mind specifikus, mind nem-specifikus. A nemspecifikus enzimek szintjének emelkedése nem csak májbetegségekről szól, de a specifikus enzimvizsgálatok indexeinek megsértése csak a máj cirrhosisával lehetséges.

A nem specifikus enzimek közé tartoznak a transzaminázok, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, az alkalikus foszfatáz. Ezeknek az elemzéseknek a normál mutatói a következők:

Gamma-glutamil-transzpeptidáz - a férfiaknál legfeljebb 61 NE / l és legfeljebb 36 NE / l nőkben

Transaminázok - legfeljebb 40 NE

Alkáli foszfatáz - akár 140 NE / l

A májcirrhosis vérben végzett biokémiájában meghatározzuk a következő specifikus enzimek szintjének emelkedését: argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz, nukleotidáz, stb. Ezek májműködési zavarok markerei.

A cirrózis más változásokat okoz a biokémiai vérvizsgálatban. Így a vér fehérje összetétele megváltozik: az albuminok kevesebb, mint 40 g / l és a globulin növekedése.

A karbamid kevesebb mint 2,5 mmol / l, a koleszterinszint kevesebb, mint 2 mmol / l. Növeli a haptoglobint - a gyulladásos folyamat indikátora.

Milyen más vizsgálatok mutatják a máj cirrhosisát?

A fentiek mellett változások vannak a hormonális állapotban, valamint az immunológiai folyamatokban is. Primer biliáris cirrhosisban a mitokondriális membránok ellenanyagai találhatók a vérben.

A hormonális változások annak a ténynek tudhatók be, hogy számos hormon szintetizálódik a májban. A májcirrhosis hormonok vérvizsgálata a tesztoszteron mennyiségének csökkenését és az ösztrogén növekedését tárhatja fel.

Ezenkívül az inzulin - a glükóz felhasználásáért felelős anyag - emelkedik.

Hogyan határozható meg a folyamat súlyossága elemzéssel?

A Child-Pugh súlyosságának megállapításához néhány vért alkalmaznak. Ez a bilirubin, albumin, protrombin idő. Egy bizonyos szint megfelel a pontok egy vagy több pontjának. Minél nagyobb a teljes pontszám, annál nehezebb a cirrhosis.

Ez a táblázat figyelembe veszi az egyéb jeleket is: ascites, encephalopathia és táplálkozás.

Milyen bilirubin, albumin, protrombin idő és más tényezők biztosítanak 1 pontot a máj cirrhosisára? Indikátorai bilirubin - kevesebb, mint 2 mg% albumin - 3,5% d, protrombin idő (PTT) növeljük 1-3 másodperc (normál 11-16 másodperc), nincs ascites és az encephalopathia, a jó étel.

2 pont megadni az alábbi paraméterek: bilirubin - 3,2 mg% albumin - 2,8-3,5 g% PTV - emelkedett 4-6-ascites kifejezett mérsékelt, enyhe encephalopathia, átlagos teljesítmény.

3 pont megadott számok: bilirubin - több, mint 3 tömeg% Mg, albumin - kisebb, mint 2,8 g% PTV - nőtt több mint 6, ascites jelentős, csökkentett teljesítmény kimerüléséig, súlyos encephalopathia.

A teljes pontszám meghatározza a májcirrhosis osztályát: 5-6 - A (enyhe), 7-9 - B (közepes), 10-15 - C (súlyos).

Milyen teszteket kell bevenni a cirrózisban?

Hagyja meg észrevételeit 2.131

Elemzésekre van szükség a máj cirrhosisához annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálható legyen. Komplex módon bérlik őket. A vizsgálat tárgya lehet vizelet, széklet, vér. Az orvosok cirrhosisra vérvizsgálatot végeznek, mivel a mutatóik a beteg klinikai képének legtisztább leírását adják. Ezenkívül lehetőséget nyújtanak arra, hogy többet megtudjanak a betegség jellegéről és értékeljék a májfunkció általános állapotát. A biokémiai vérvizsgálat meghatározhatja a páciens testében, annak alakjában (akut vagy krónikus) kialakuló betegséget, valamint a fejlődés súlyosságát és fázisát.

A májcirrózis megerősítésére számos vérvizsgálati technikát használhat.

Milyen vérvizsgálatokat kell bevenni cirrhózisom?

Teljes vérkép

A cirrózis általános klinikai vérvizsgálata segít megismerni, hogy a betegség melyik fázisban fejlődik ki. Ha a fehérvérsejtek a normálisnál magasabbak, és a hemoglobinszint csökken, akkor ez a betegség kialakulásának aktív stádiumában van (a leukociták gyulladással növekednek). Amikor a vörösvérsejt-üledék aránya nőtt, ez bizonyíték arra, hogy a gyulladás jár a betegséggel. Ennek következtében a véralbumin albumin koncentrációja is csökken. Ha portális hipertónia alakul ki, akkor trombocitopénia lép fel.

alvadás

A koagulogram egy vérvizsgálat arról, hogy a vér plazma mennyi idő alatt vérzik a thromboplasztin-kalcium keverék (protrombin idő) után. Normál esetben a jelzők körülbelül 15-20 másodpercet érnek el. De amikor a cirrhosis előrelép, ez az időszak hosszabb. Minden véralvadási tényező nem létezhet a máj és a K-vitamin munkája nélkül.

Immunológiai módszerek

A diagnózis segít megvizsgálni, hogy a mitokondriumok (MA) milyen antitestek a vérben. Ha az MA titer és a borjak aránya több mint 40, az eredmények azt mutatják, hogy az elsődleges cirrhosis kialakul (mutatók jellemzik a betegség kialakulását). Egy ilyen teszt segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában, látens. A szerológiai eljárások segítenek gumi infiltrátumok megtalálásában. Ezek a struktúrák akkor fordulnak elő, ha a betegnek szifilisz van. Ezután a májsejtek halálát másodlagos betegségnek tekintik.

Egyéb vizsgálatok

Más vizsgálatok segítenek megbizonyosodni arról, hogy a diagnózis helyes-e, és megismerni a májbetegségek szövődményeit is. Egyéb vérvizsgálatok a következők:

• alfafetoprotein - segít megismerni, van-e májrák és meghatározza a betegség kialakulásának stádiumát;
• ammónia - magas ammónia koncentráció negatívan befolyásolja az agyat.

Mi a biokémia sajátossága?

Biokémiai analízis

Ez egy átfogó elemzés, vagyis hogy vért adjon több anyagnak. Összesen 40 lehet, de ebből a listáról az orvos választja ki azokat a részegységeket, amelyeket meg kell vizsgálnia. Az elemzéshez speciális eszközöket használnak, például egy fotoelektro-kolorimetriát, amely megkülönbözteti a vér színes komponenseit speciális reagensekkel. Csak szakember végezheti el az eljárást, mivel kémiai reakciók során egyértelmű algoritmust kell követnie.

Máztesztek: ALT, AST

A máj, az epehólyag és az epevezeték fiziológiai állapotának általános felmérésére a következő mutatókat alkalmazzák:

• enzimaktivitás - alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT);
• a bilirubin és a teljes (pl. albumin) fehérje szintje a vérben, beleértve ezek frakcióit is.

Azonban a májbetegség pontosabb ábrázolásához további vizsgálati módszerek is elvégezhetők - előre konkáv próba, mágneses rezonancia képalkotás és ultrahang.

Bilirubin - mi ez?

A bilirubin a hemoglobin és az eritrociták vérplazmában való lebontása következtében alakul ki, majd a májban feldolgozzák. Ez az epesav pigment két frakcióra oszlik: közvetlen (egészséges szervezetben - legfeljebb 4,3 μmol / l) és közvetett (17,1 μmol / l). A frakciók komplexét közös bilirubinnak nevezik. Általában az anyag összesített mennyisége nem haladja meg a 8,05-20,5 μmol / liter értéket. A cirrhosis bilirubinszintje is magas (máj encephalopathia alakul ki), mivel feleslege szükségszerűen a májra irányul. Az anyag mérgező és allergiás bőrreakciót okozhat (sárgaság).

Hogyan kapcsolódnak az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz?

Alanin aminotranszferáz (ALT) aszpartát aminotranszferáz (ACT) - enzimek, amelyek a májat termelik. Az ALT az aminosav-alanin átalakulását idézi elő, és az AST aszparaginsavat transzformál. Mindkét enzim aktív szerepet játszik a szervezet fehérje szerkezetében. Általában az AST koncentrációja a vérben nem haladja meg a 0,1-0,45 μmol / l, míg az ALT 0,1-0,68 μmol / liter.

ALT és AST növekszik sérült májsejtek (májsejtek), amely ezt követően szenvedett a negatív hatása a vírusok, autoimmun tényezők, mérgezés vagy vesz bizonyos gyógyszerek. Hyperenzymemia ALT és AST lehet három szakaszból áll: mérsékelt (. Arány meghaladta 1,5-5 p), mérsékelt (. P 6-10 fent), magas (nagyobb, mint 10 p.). Ez általában akkor fordul elő a jelenléte az ilyen betegségek: akut alkoholos hepatitis (májgyulladás szövet), krónikus hepatitis, toxikus hepatitis, hepatitis B (látens formában lehet kimutatni, mivel a magas ALT), látens cirrhosis (ebben az esetben, a növekedés a ALT vagy nem lehet ).

Az albumin magyarázata

A fő vérfehérje - albumin szintjének csökkenése. Egészséges ember számára az adag 40-50 g / l. A csökkentés a mikrocirkuláció és a veseelégtelenség veszélyét jelzi. Általában gyulladásos folyamatok okozzák. Néha 20% -os albuminoldatot adnak a májcirrhosisban szenvedő betegeknek életfunkcióik támogatása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Mi a más anyagok koncentrációjának dekódolása?

Ha a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintje szignifikánsan magasabb, mint a normál (0,6-3,96 mmol / l), akkor ez a személy epeúti betegségekben szenved. Ugyanaz a szabályosság jellemezheti a túl sok lúgos foszfatázt (egészséges állapotban - 1-3 mmol / l). A lactodehydrogenáz szintje túl magas - biztos lehet benne, hogy a páciens májsejtek nekrózisa van, még akkor is, ha még mindig nincsenek látható tünetek. A protrombin alacsony mennyisége azt sugallja, hogy a páciens vére nem szorul jól, és a műveletek növelhetik a szövődmények kockázatát. Az olyan anyagokat, mint a karbamid és a koleszterin, általában nem gyakran kutatják. De a vérplazmában tapasztalható csökkent felhalmozódása a máj megsértését jelzi.

Egyéb biokémiai diagnosztikai módszerek

Elemzést végeznek a hormonok arányáról a vérplazma teljes mennyiségére vonatkoztatva. Tudományosan igazolták, hogy a specifikus biológiai hatóanyagok koncentrációja cirrózisban változik. Például a tesztoszteron csökkent, míg az ösztrogén mennyisége nő. Ezenkívül az inzulin emelkedik. Ez a hormon ráadásul kiosztásra kerül, mert fel kell venni a glükózt, és a máj nem képes megbirkózni ezzel a terheléssel.

A súlyosság meghatározása

A cirrózis súlyosságának meghatározása nem elegendő csupán a biokémiai analízis átadásához. Szükséges a betegségre utaló eredmények értékelése. Ehhez keresse meg az albumin, a bilirubin, a máj encephalopathia, a protrombin idő, az ascites indexek elemzési értékeinek megfelelő táblázatot. A betegség súlyosságától függően öt fokozatot oszthatunk meg, amelyeknek pontszáma 1-3 pont. A Child-Pugh skála lehetőséget nyújt arra, hogy felmérje annak valószínűségét, hogy a beteg képes-e túlélni és gyógyulni.

A következő osztályok állnak rendelkezésre:

• Az A gyermek (más néven kompenzált) egy olyan osztály, amelynek a legkevésbé súlyos patológiája van. Pontszáma 5-6 pont a skála mögött. Ebben az esetben várható, hogy a páciens körülbelül 15-20 évig él. Az orvosok nem javasolják a máj átültetését, és a műtét utáni halálozás valószínűsége nem haladja meg a 10% -ot.
• A B gyermeket (vagy az alulkompenzáltat) 7-9 ponttal. A beteg várható élettartama körülbelül 10 év. A B osztályú orvosokat máj transzplantációról tájékoztatják, de figyelmeztetik, hogy az esetek 30% -ában lehetséges végzetes kimenetel a műtét után.
• Gyermek C (dekompenzált osztály) 10-15 pont skálán. Nagy valószínűséggel körülbelül 1-3 évig élhet. A C. osztályba tartozó májtranszplantáció kötelező, de csak 18% -uk túlélte a műtétet.

Child-Pugh - olyan skála, amellyel meghatározhatja a májcirrózis súlyosságát. Ha nincsenek szövődmények, és nincsenek éles súlyos exacerbációk a betegség etiológiájában, akkor a cirrhosis súlyosságának kiszámítására szolgáló rendszer megfelelő lesz. De a Child-Pugh skála nem veszi figyelembe a betegség minden aspektusát. Ezenkívül a betegség bizonyos formái vannak, amikor az egyik fokozatban említett számos jellemző szerepel. Ez bonyolítja az értékelést.

Elemzés cirrhosisra: ALT analízis, AST analízis, májpróbák, vérbiokémia, bilirubin analízis

A cirrózis diagnózisa a vizsgálatok eredményein alapul. Segítenek azonosítani a betegség okait, és végleges döntést hozni a kezelésnek megfelelően. A betegség kezelésével és ellenőrzésével történő szigorításhoz nem szükséges, valójában cirrózis esetén a máj normál sejtjeinek helyettesítése a fibro-megváltozott. Ennek eredményeként a szervezet teljes mértékben nem teljesíti funkcióit. A beteg állapota ezzel a betegséggel súlyosan romolhat, ezért azonnal segítséget kell kérnie.

Olyan elemzések, amelyek meghatározzák a májcirrhózist

A májcirrhosisra vonatkozó elemzések több csoportba oszthatók, ezek mindegyike lehetővé teszi a szükséges információk beszerzését:

• • A biokémiai vérvizsgálatok célja a májcirrózis kimutatása és a test munkájának felmérése. Ebben az esetben a májenzimek szintjének emelkedése, mint például az ALT és az AST, valamint a bilirubin emelkedett szintje;

• Elemzések a gyulladásos folyamat kimutatására. Gyakran előfordul, hogy a hosszú távú gyulladás a cirrózis oka, ezért ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni az enzimek szintjét;
• Elemzi a cirrózis okainak azonosítását. Elvégezték a megfelelő kezelést;
• további vizsgálati típusok. Itt találhatók azok a diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek megerősíteni a megállapításokat más tesztekkel. Különösen a számítógépes diagnosztikai módszerek szerepelnek.

Pontos diagnózis készítéséhez nagyon fontos, hogy teljes vizsgálatot végezzenek, hogy a májfunkciókat minden fő mutatón át lehessen végezni. A kórház felé fordulva az orvos először a vér, a vizelet és az ürülék általános vizsgálatát írja elő, mivel a máj munkájának kudarca az egész szervezet állapotát érinti. Mindezek után a biokémia átadásra kerül, ami egyértelmű tájékoztatást nyújt a máj állapotáról. A kapott mutatószámokkal ellátott transzcript segít bizalmasan beszélni a máj cirrhosisáról.

Megfontoljuk, milyen májkísérleteket kell átadni.

Vérvizsgálatok

A májzsugorodás vérének elemzése nem csak azonosítja a betegséget, hanem megtalálja annak okait is.

A cirrhosis diagnózisa egy általános vérvizsgálattal jár. Értékei segítenek a gyulladás azonosításában. Magyarázat mutatók így néz ki: a cirrhosis megnöveli a leukociták, gyorsított vérsejtsüllyedés nagyobb, mint 15 mm / h, megváltoztathatja a fehérje összetétele a vér, albumin tartalom csökken.

A májen végzett vizsgálatokat öt fő kritérium alapján végzik el: ALT, AST, GGT, APF és bilirubinszint.

Vegye figyelembe ezeket a vérképeket részletesen:

• A sparamin-aminotranszferáz (AST) egy máj enzim. Normál értéke 41 U / l. A szintjének növekedése a májsejtek halálát jelzi;
• alanin-aminotranszferáz. (ALT) szintén máj enzim. Normális értékei 0,5 és 2 μmol közöttiek. Súlyos májkárosodás (cirrhosis, rák) esetén az ALT és az AST értékei több mint 5-szer meghaladhatják a normát;
• a lactodehydrogenáz fokozza a májsejtek halálát;
• emelkedik az alkalikus foszfatáz is. Normális esetben akár 140 NE / l-nek kell lennie;
• a gamma-glutamil-transzpeptidáz fokozódik. Ez jelezheti az epeutak problémáit, valamint a túlzott alkoholfogyasztást. Általában az értékeknek 61 NE / l-nek kell lenniük a férfiaknál és a nők fele is.

Egy ilyen májbetegséggel minden enzimét felemelik, természetesen a fő mutatók az ALT és az AST enzimek.

Vizsgáljuk meg, hogy mely májvizsgálatok segítenek azonosítani a cirrhosis okát.

A máj és az epevezeték különböző betegségei okoznak ilyen súlyos betegséget.

Az ok azonosításához át kell adnia a májpróbát:

• nukleáris antigének elleni antitestek, krónikus májgyulladás;
• ellenanyagok a hepatitis B és C vírusban;
• cöruloplazmin. Kimutatja a hepatocerebrális dystrophiát;
• antimitokondriális antitestek. Az epeúti cirrhosis;
• az alfa1 antitripszin szintje, segít meghatározni a vas szintjét, és biztos lehet benne, hogy a vérbetegségek valószínűsége nincs.

Ha a standard májfunkciós tesztek közé vizsgálati eljárások ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz és a bilirubin, néha használják, és nem szabványos diagnosztikai módszerek, például immunvizsgálatok, ferritin és albumin elemzések.

Biokémiai vizsgálatok

A biokémia pontosabb adatokat szolgáltat az általános májvizsgálatokkal együtt, segít a betegség súlyosságának megállapításában.

A biokémia elvégzése során a következő eltérések a normától aggodalomra adnak okot:

1. Fokozott bilirubin, haptoglobin, globulin, speciális májenzimek (argináz, fruktóz-1-fosfataldolaza, nukleotidáz), a protrombin idő, lúgos fázist, AST és ALT enzimek.
2. Csökkent albumin, protrombin, karbamid és koleszterin.

Különös figyelmet kell fordítani a bilirubinra - a májban feldolgozott pigmentre. Szabadon és koherens formában történik. A cirrózisban általános értékeit is figyelembe veszik.

A normál értékek bilirubin a máj mintákat kell szabad formában - a 17,1mkmol / l, a csatlakoztatott formában -, hogy 4,3 mol / l, teljes bilirubin - 8,5-20,5 pmol / l.

Ezzel a májbetegséggel a bilirubin szintje a betegség súlyossága szerint növekszik.

A májpróbák eredményeinek dekódolása akkor történik meg, ha az összes értéket összehasonlítjuk. Végtére is lehetetlen diagnosztizálni a májcirrhosisot a májpróbának csak egy eredményével, néha további vizsgálat elvégzése szükséges.

De mégis, melyik diagnosztikai módszer a legmegbízhatóbb?

További felmérési módszerek

Nagyon gyakran további diagnózismódszerekre van szükség ahhoz, hogy pontos diagnózist hozzanak létre, amikor a májkísérletek eredményei erősen elterjedtek.

Ehhez ezen túlmenően az ilyen vizsgálatok elvégezhetők:

1. A biopszia az egyetlen olyan elemzés, amely a legpontosabb adatokat szolgáltatja. Ezt akkor használják, ha szükséges a daganatos májbetegségek felismerése. Az anyag vizsgálata a bordák között egy lyukasztás történik, majd egy májdarabot vizsgálunk a szálas szövetekben.
2. Az endoszkópos vizsgálatot endoszkóppal végezzük. Ebben az esetben láthatja az összes belső szervet, beleértve az emésztőrendszer varikózus expanziójának kimutatását.
3. A Paranzetez egy tű bejuttatása a hasüregbe, amely segítségével eltávolíthatja a halmozott folyadékot.
4. Az epevezeték vizsgálatát endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával végezzük.
5. Vérelemzés az ammónia számára.
6. Az alfa-fetoprotein vérvizsgálata májrák kimutatására.

A cirrózis olyan súlyos betegség, amely halálhoz vezethet, ezért kell időben diagnosztizálni a betegséget és elkezdeni a kezelést. Miután a kapott eredményeket elvégeztük, nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak súlyosságát és a kialakulás okát is megítélhetjük.

Ahhoz, hogy megbízható adatokat kapjunk, minden vérvizsgálatot reggel adunk üres gyomorra, miközben vizet iszunk. Ezt megelőzően néhány nap alatt nem fogyaszthat alkoholt. A vizelet és a széklet vizsgálatát steril tartályban gyűjtik össze.