Vérvizsgálatok a májvizsgálathoz
A máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Mivel közel semmi idegvégződik benne, a személy nem tapasztal jellegzetes fájdalmat a szerv betegségeiben. A legtöbb patológiát a késői stádiumokban mutatják ki. Melyik vérvizsgálat mutatja a májat? Ezt fogják megvitatni.
A vizsgálat indikációi
Vannak bizonyos jelek, amelyek májkárosodást jeleznek. A jellemző tünetek általában előrehaladott állapotban jelennek meg, ami bonyolítja a patológia kezelését. A vérmikroszkópos vér biokémiáját a következő esetekben írják elő:
- A bőr sápadtsága. A bilirubin szintjének jellemző jele. A bőr sárgasága / szemhéja hosszú távú gyulladást jelez.
- Növelje a test méretét. Határozza meg, hogy az eltérés a kezdeti szakaszban ultrahangos legyen. Amikor a szerv erősen megnagyobbodik, a has az egész súlyon nem változik.
- Súlycsökkenés. Májbetegségek esetében tipikus hányinger és étvágytalanság, ami fogyáshoz vezet.
- Keserű íz a szájban. Májbetegség esetén a szájban kesernyés, bélelt nyelv, sűrű sárgásbarna vagy fehér bevonat, a nyelv felszínén repedések jellemzőek.
A májbetegségek fő mutatói
A máj állapota lehetővé teszi bizonyos enzimek nyomon követését. Ezek a következők:
- albumin;
- bilirubin;
- aminotranszferáz (AST és ALT)
- lúgos foszfatáz (AFP)
- glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
- szorbit-dehidrogenáz (SDG)
- γ-glutamil-transzferáz (GGT)
- fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA).
albumin
Ez a fő fehérje, amelyet a májszövetek termelnek. Az egészséges szervezet 24 órán belül 150-250 mg / kg albumint termel. A felnőttek normája 35-53 g / l. Ha a vizsgálat csökkenést mutatott, akkor az oka lehet: májelégtelenség, krónikus májgyulladás, cirrhosis.
bilirubin
Ez egy sárga pigment, mely a hemoglobin lebomlásának eredményeként jött létre. A kapott közvetett bilirubin belép a májba, ártalmatlanná válik és természetesen eliminálódik. Általában egy nap alatt 250-300 mg (teljes bilirubin) alakul ki az emberi szervezetben. A közvetlen bilirubin mutatói diagnosztikai szempontból fontosak. A normál érték nem nagyobb, mint 5,1 μm / l.
A vérvizsgálat megengedett értékeinek túllépése a következő kórképeket jelzi:
- a vírus eredetű mirigy gyulladása;
- cirrózis;
- alkoholos intoxikáció;
- cholangitis;
- epevezetékek az epevezetékekben.
A bilirubin közvetlen / közvetett frakcióinak indexszámának növekedését a következők okozhatják:
- toxikus / vírusos gyulladás;
- zsugorodás, malignus daganatok a májszövetekben;
- cirrhosisos szervi károsodás;
- mononukleózis;
- hólyagférgességet.
Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT)
Az ALT normái a páciens nemétől függnek: férfiak esetében - 10-40 egység / l, nők esetében - 12-32 egység / liter. A véráramban lévő enzimek számának növekedése az akut májgyulladást, az obstruktív sárgaságot kísérheti. Az ALT emelkedés a megengedhető értéken cirrhosisban és a hepatotoxikus gyógyszerek kezelésének hátterében áll.
Az enzimaktivitás 4-6-szoros növekedése és súlyosabb májbetegsége. Az eltérést a tipikus tünetek - sárgaság, fájdalom-szindróma és mások megjelenése előtt - körülbelül 1-4 héten belül mutatják ki. A klinikai kép kialakulása után az ALT indexek emelkedése nem haladja meg a 2 hetet, ami jelentős szervi károsodás jele.
Aspartát aminotranszferáz (AST, ASAT)
A normák nemtől függnek: férfiak esetében - 15-31 egység / l, nők esetében - 20-40 egység / liter. Az ACT fokozott aktivitása a hepatocyták halála esetén rögzített. Ebben az esetben minél nagyobb a szerv károsodása, annál nagyobb az enzimindex. A mennyiségi mutatók növekedése akut fertőző és mérgező hepatitisben is jelentkezik.
A májbetegségek diagnosztizálása magában foglalja a de Ritis koefficiens kiszámítását - az AST / ALT számok arányát. Normában egyenlő és meghaladja az 1,3 számot. Az ábrákon a mutató alsó oldalára mutató változás a szerv sérülését jelzi.
Alkáli foszfatáz (APF)
Az enzimaktivitás a szex és a korcsoport függvénye. Egészséges felnőtteknél 30-90 egység literenként. Az AFP növekedése serdülőknél (akár 400 egység / l) és várandós anyáknál (250 egység / l). Az alkalikus foszfatáz jelentős növekedése - 10-szer vagy nagyobb - az obstruktív sárgaság kialakulásával fordul elő. Nem túl jelentős felesleg esetén a hepatitis egyik formáját gyaníthatjuk.
Glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
Általában a biokémiai vérvizsgálat a Gldg. Ennek az az oka, hogy ez a sejtben található májenzimek egyike. És növeli a tevékenységét, lehetővé teszi, hogy meghatározza a szerv károsodásának erősségét. A megnövekedett eredmények azt mutatják, hogy a májszövetekben dystrophiás folyamatok jelentkeznek, melyet mind külső, mind belső tényezők okoznak.
- daganatok;
- metasztázisok a májban;
- toxikus anyagok;
- fertőző betegségek.
A Schmidt-együttható számítása jelentősen segít a diagnózis megállapításában: KS = (AST + ALT) / Gldg. Az obstruktív sárgaság kialakulásával 5-15, az akut hepatitisz esetében az indikátor eléri a 30-at, metasztázisokat - körülbelül 10-et.
Szorbit-dehidrogenáz (SDG)
A normál mutató nem haladja meg a 0,4 egység / liter értéket. Ha a vizsgálat 10-30-szoros SDG növekedést mutatott, ez az akut hepatitisz egyértelmű jele.
γ-glutamil
Egy egészséges személy megengedhető koncentráció γ-glutamil-transzferáz van: a férfiak - 250-1800 nmol / l * s, a női fele - 167-1100 nmol / l * s. Az enzimparaméterek növekedése a következő problémákkal lehetséges:
- obturatív sárgaság, cholestasis - számukra a mutató növekedése 10-szer vagy több;
- rosszindulatú formációk - az enzim aktivitása 10-15-szer növekszik;
- hepatitis krónikus formában - 7 alkalommal.
Fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)
Az FMFA-nak csak a nyomokban kell jelen lennie a vérben. Ennek a mutatónak a meghatározása szükséges a hepatitisz akut formáinak diagnosztizálásához. A legtöbb esetben a máj teljesítményét olyan embereknél értékelik, akiknek a szakmai tevékenysége a májban mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezés következménye.
Vérvizsgálat malignus daganatok esetén
A májrákot és a hepatitiset bizonyos betegségek antigénjének azonosításával határozták meg. A hepatitis markerei: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-típusú antitestek az A vírushoz; B (HBV) - Anti-HBs antitestek a B vírus HBs-antigénjéhez; C (HCV) - Anti-HCV-teljes antitestek C. antigénekhez.
A rák jelzője az AFM oncomarker. A betegség megerősítése több mint 10 NE következménye. A mutató növekedése jelezheti a rosszindulatú daganat jelenlétét a szervben, metasztázis, embrionális rák jelenlétét.
Kisebb feleslegben gyanakodni tudsz:
- cirrózis;
- májgyulladás;
- veseelégtelenség.
Az elemzés előkészítése
A vér biokémiáját írják elő, ha szükséges a máj működésének ellenőrzése. A vér pontos átadásának előkészítése segít a legpontosabb eredmények elérésében. For Two - három nappal a látogatás a laboratóriumi ki kell zárni a menüből zsíros, sült ételek, gyors ételek, édességek, húsok, kakaó, kávé, savanyúság.
Az alkoholtartalmú italok fogadásától az elemzés előtt egy héttel el kell dobni. Az etil nem csak a hepatocyták állapotát érinti, hanem a véralvadási faktort is. A vér adományozásának reggelén a betegnek nem szabad dohányozni. De jobb, ha feladnád a nikotint 10-12 órát, mielőtt elindulnál a laboratóriumba.
7 nappal az elemzés előtt meg kell szakítania a gyógyszeres kezelést, beleértve a vitamin komplexeket is. Ha nincs ilyen lehetőség, akkor a véradomány reggelén is el kell utasítani a tablettákat. Egy nőnek biztosnak kell lennie abban, hogy nem terhes. A terhesség hátterében lehetséges, hogy túllépik a megengedhető szabványokat. És ez nem tekinthető kóros állapot tüneteinek.
A vér adományozásának reggelén tartózkodnia kell a reggeli gyakorlatoktól, mivel a növekvő fizikai aktivitás befolyásolhatja a vérképet. A biomassza szállítását reggel, üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezést az előző este kell végrehajtani. Vacsora legyen könnyű.
A vérmintavétel az ulnáris vénából történik. Az eljárás fájdalommentes, de kíséri enyhe szédülés. Az elemzést a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel csak képzett szakember képes összehasonlítani az összes kapott adatot és meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.
Hogyan ellenőrizzük a májat? Májbetegségek diagnosztizálására szolgáló elemzések
Először is meg kell mondani, hogy megelőző intézkedések esetén folyamatosan ellenőrizni kell a májat. Ezt az eljárást szokássá kell tenni. Ez nem csak a májra vonatkozik, hanem az egész szervezetre is, de ezt a szervet különös figyelmet kell fordítani.
A teszteket feltétlenül szükséges elvégezni!
Ellenőrizze, hogy a máj könnyű-e. Ennek a testnek a munkáját számos külső tényező befolyásolja. Mint például az ökológiai helyzet a régióban, ahol az emberek élnek. A rossz szokások is hagyják figyelmüket, különösen az alkohollal vagy kábítószerekkel való visszaélést. Emellett az emberek, akik nem tartják be a megfelelő táplálkozást, szintén veszélyeztetik a kóros folyamatok kialakulását a májban. Nem ajánlott magas zsírtartalmú élelmiszereket visszaélni.
Ha egy személynek bármilyen szokása van a fenti listából, akkor olyan eljárást kell elvégezni, mint a májszűrés. Ezt rendszeres időközönként egyszer kell elvégezni, majd nem lesz probléma a májban. Az elemzések egy hatékony vizsgálati módszer egy személy. Csak a vizsgálat eredményei alapján tudsz pontos diagnózist felállítani.
Milyen esetekben írja elő a vizsgálatot?
Mint fent említettük, azt évente meg kell vizsgálni, különösen akkor, ha olyan szervre, mint például a májra van szükség. Az elemzéseket közvetlenül az orvos nevezi ki. Ne várja meg a tünetek megjelenését. Az a tény, hogy nincs idegvégződés a májban. Ezért a tünetek teljesen hiányozhatnak.
A vizsgálat megkezdéséhez nem kell várni a kellemetlen érzések jelenlétére. Bizonyos esetekben a kóros elváltozások jelenlétének megismerése csak bizonyos elemzések leadása után lehetséges.
kutatás
Annak érdekében, hogy ellenőrizze a májat és elkezdje a vizsgálatot, találkozót kell kötnie a terapeutaval. Ezt megteheti a lakóhelyén a kerületi klinikán vagy egy magán klinikán. Hogyan ellenőrizzük a májat? Milyen elemeket jelöl ki vagy jelöl ki? A leggyakoribb vizsgálati módszer a vérvizsgálat. Jelenleg az emberi vér vizsgálatának számos módját használják a kóros folyamatok azonosítására vagy kizárására. Az adatok beérkezését követően az orvos további vizsgálatot ír elő, vagy a kezelési eljárást a rendelkezésre álló adatok alapján elkezdi.
A bőr sárga árnyalata
Milyen jelek jelezhetik az embernek, hogy szüksége van egy májvizsgáló szakemberre? Számos jel látható, hogy egy személy észreveheti a testét, jelezve, hogy patológiás változások fordulnak elő a májban. Ebben az esetben sürgősen meg kell tenni az elemzést. Nézzük ezeket a jeleket.
A bőr sárga árnyalata akkor jelenik meg, amikor a bilirubin az emberi szervezetben kezd kialakulni. A máj normál működésével ez az anyag feldolgozza és elhagyja az emberi testet. Ha a bilirubin jelen van a páciens vérében, ez azt jelenti, hogy a máj meghibásodott. Vagyis nem képes megbirkózni funkcióival. Emellett a szervezet lebontja a hemoglobint. A legtöbb ember hallotta, hogy ha a hemoglobin hiányos, a test általános állapota rosszabbodik. De tudnia kell, hogy nagy adagokban ez az anyag veszélyes az emberi egészségre. Az a tény, hogy a hemoglobinnak olyan tulajdonsága van, mint a toxicitás, ezért szükség van a súlyos egészségügyi problémák elkerülésére. Azt is meg kell mondani, hogy a máj az emberi élet fontos szerve, ezért semmiképpen sem teheted magadat szélsőségekre. Jobb megelőző célú felmérést végezni, mint később harcolni az életedért. A sárga bőrszín jelzi, hogy sürgősen orvoshoz kell mennie.
Fájdalom a jobb oldalon
Tekintsük a test jobb oldalán a kellemetlen érzést. Ha egy személy súlyos vagy bizsergő érzést tapasztal a jobb oldalon, forduljon orvoshoz is. Különösen akut ilyen érzések jelennek meg, miután az ember egy magas zsírtartalmú ételeket fogyaszt. Az iszonyodás akkor jelentkezik, amikor alkoholt tartalmazó italokat inni. Ha a beteg belép a jobb oldalába, akkor át kell adnia a májbetegségek diagnosztizálására szolgáló teszteket.
A bélműködés kudarcai
Általában ezek a jelek olyan jelek, mint a széklet zavarai. Az a tény, hogy a máj patológiás folyamata befolyásolja a bél munkáját. Amikor a máj funkcionális feladatait megsértik, kevésbé az epével ürül. Közismert, hogy az epe részt vesz az élelmiszer-feldolgozásban. Ezért elégtelen mennyisége befolyásolja az ember emésztőrendszereinek munkáját. Mivel a táplálék gyengén emésztett, a páciensnek van széklete, nevezetesen székrekedés, normális esetben nem jár a WC-vel. Ezenkívül hasmenés is előfordulhat, a széklet tömege nem jellemző. A testnek ez a viselkedése azt is jelzi, hogy az orvos nem látogathatja meg az orvost.
Nagy hasa
Azok a betegek, akiknek a májbetegsége van, fokozzák a gyomrot. Az a tény, hogy ha ez a test összeomlik, akkor a térfogat növekedni fog. Ennek a folyamatnak a következtében nő a gyomra. A test arányai természetellenesekké válnak, mivel a test többi része nem növeli a térfogatot. Ebben az esetben láthatja a hasukat a hasán, nevezetesen az alakjukat.
A bőr állapotának romlása
Egy ember bőrén olyan zavarok vannak, mint a kiütés, viszketés és így tovább. A rossz bőrállapot mindig azt jelzi, hogy valamilyen patológia van a szervezetben. A beteg máj nem kivétel.
Mint említettük, a májbetegségek befolyásolják a belek és az emésztőrendszer működését. Ez azt jelenti, hogy a szervezet felhalmozódik mérgező anyagokat. Ez megváltoztatja a bőr állapotát. Allergiás reakciók is előfordulhatnak. Egyértelmű jelek, hogy egy személy nem egészséges, a bőr szárazsága és hámlása. A bőr is viszket.
Figyeljen a nyelv állapotára. Mi ez?
Egy másik mutató, hogy vannak problémák a májban, a nyelv. Ha elkezdi a plakát kialakulását és megváltoztatja a színét, azonnal forduljon orvoshoz. A nyelvnél sárga árnyékfoltok jelennek meg, és plakk is kialakulhat. Fehér vagy barna lehet. A kóros folyamat másik jellemző jellemzője a repedések megjelenése a nyelvben.
A vér biokémiája
Milyen vizsgálatokkal jár a májbetegség? Ha egy személy a fent említett panaszokkal orvoshoz fordult, az orvos áttanulmányozást javasol, amelynek eredménye megerősíti vagy elutasítja az állítólagos diagnózist.
Milyen vérvizsgálat szükséges a máj ellenőrzésére? Először is, a terapeuta irányítja a személyt a vér biokémiai adományozására. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy hatékonyan és gyorsan megnézzük, vannak-e patológiás változások a májban.
Milyen mutatói vannak a vér biokémiai elemzésében?
Számos mutató van, amelyek megváltozása azt jelzi, hogy a máj egészségtelen állapotban van:
- A máj enzimjei. A fehérjecserélési folyamatban részt vevő enzimek szintjének mutatói. Ezek az enzimek közé tartoznak az ALT és az AST. A humán májban bekövetkező romboló folyamatokban ezek a mutatók a beteg vérében növekednek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy minél több a vérben lévő mennyiségük, annál súlyosabbá válik a pusztító folyamat a májban. Mindkét mutató ugyanúgy növekszik. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy ezek a májenzimek nagy mennyiségben vannak jelen a vizsgált személy anyagában, ez azt jelzi, hogy májrákja vagy hepatitis van. Az AST-ről végzett májanalízis fontos vizsgálat a diagnózishoz.
- Ha egy olyan anyag, mint például a bilirubin jelenik meg egy személy vérében, azt jelenti, hogy a máj nem képes megbirkózni a feladatokkal. Egészséges emberben a bilirubin folyamatosan kiürül a szervezetből. Ha felhalmozódik, a bőr sárgul. Egy nagy bilirubin a beteg vérének vizsgálatakor azt jelezheti, hogy a máj súlyos kóros elváltozásokkal jár. Ennek az anyagnak a magas szintje azonban kisebb eltéréseket is mutathat a normális májfunkciótól. Ezért lehetséges, hogy a pácienst gyógyszerekre vagy táplálkozási javaslatokra fogják szedni. Ezután az állapota gyorsan normalizálódik.
- A vérrögképződés májbetegséget is jelent. Ez a jelző egy meghatározott névvel, nevezetesen a protrombin indexrel rendelkezik. Megmutatja, hogyan működik a személy edényei, valamint az erek.
- A fehérje, mint például az albumin szintén mutatója a májfunkciónak. Ha ez nem elég a vérben, ez azt jelzi, hogy a szerv kis mennyiségben termeli. És ez viszont azt jelzi, hogy nem működik a munkája. Rendszerint a destruktív folyamatok során a máj nem képes elegendő mennyiségű fehérjét termelni. Ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy nagyobb a valószínűsége egy olyan betegnek, mint a cirrhosis.
- Az enzim humán vérében lévő túlzott mennyiségű tartalom, például az alkalikus foszfatáz, azt jelzi, hogy a vizsgált beteg teste gyulladásos folyamat. Ez az enzim felelős a foszforsav előállításáért.
Tanácsok a betegek számára
Fontos tudni, hogy az egyik vagy másik mutatót elkülönítve nem bizonyítja, hogy a beteg beteg. Talán a testben volt valami kis hiba.
Ebben az esetben a szakember egy idő után újból megvizsgálja a beteg vérét. De az eltérés több mutató normáitól vagy egyszerre jelzi, hogy egy személynek kóros folyamata van a szervezetben, amely azonnali kezelést igényel.
Egy kis következtetés
Most már tudod, mikor és hogyan ellenőrizzük a májat. Az ilyen célokra használt elemeket a cikk tartalmazza, dekódolásukat is figyelembe vették. Reméljük, hogy ez az információ hasznos volt számodra. Légy egészséges!
A vér biokémiai analízise a máj és az epevezetékek betegségeiben
A biokémiai vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálati módszer, amely tükrözi az emberi test szervek és rendszereinek funkcionális állapotát. A máj és az epevezeték betegségeiben ezt az elemzést végezzük a máj működésének meghatározására.
Számos májbetegség bizonyos májfunkciók súlyos megsértését eredményezi normál körülmények között. Ezért egyetlen vizsgálati eredmény alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni, amely a máj teljes funkciójának megbízható értékelésére szolgál. Minden páciensnek ki kell választania a legmegfelelőbb vizsgálati készleteket, fel kell mérnie azok potenciálját és értelmeznie kell az eredményeket a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően. A kiválasztott teszteknek segítséget kell nyújtaniuk az orvosnak a máj különféle funkcióinak és dinamikájának értékeléséhez a betegség folyamán egy soros vizsgálatban. A kapott eredmények értelmezésénél figyelembe kell venni a pontatlanság lehetőségét.
Funkcionális májpróbák
A bilirubin a hemoglobin (hem) nem fehérje részének katabolizmusa alatt alakul ki degeneráló eritrocitákból a retikuloendotheliális rendszer sejtjeiben (70-80%). A fennmaradó 20-30% -os bilirubin másik forrása a hemoproteinek, amelyek elsősorban a csontvelőben és a májban lokalizálódnak. A bilirubin belső hidrogénkötések miatt nem oldódik vízben. A nem konjugált (ingyenes) bilirubint a plazmában albumin-vegyületként szállítják, nem haladja meg a glomeruláris membránt, ezért nem jelenik meg a vizeletben.
A bilirubint a máj abszorbeálja, mely sejtekben a glükuronsavval kombinálódik. A bilirubin vagy konjugált bilirubin diglukononja képződik. Vízben oldható és a hepatocyta membránon keresztül a kiválasztás az epevezetékbe jut. Így általában a bilirubin hepatocitán keresztüli átvitele csak egy irányba fordul elő - a véráramtól az epevezetékig.
A konjugált bilirubin az epecsatornákban, az epe egyéb összetevőivel együtt szekretálódik. A belekben a bélflóra hatására a bilirubin dekonjugálódik és helyreáll a sterokilinogénre és az urobilinogénre. A sterkobilinogén szterokilinné válik, ürülékként választódik ki, barna színű székletet ad. Az urolilinogén abszorbeálódik a vérbe, belép a májba, és ismét epével ürül.
A bilirubint a vérben általában Endraszek módszerével határozták meg, amely szerint a normában:
- a teljes bilirubin koncentrációja 6,8-21,0 μmol / l,
- az ingyenes bilirubin koncentrációja 1,8-17,1 μmol / l (75% és több összesen),
- a kötött bilirubin koncentrációja 0,86-4,3 μmol / l (a teljes mennyiség legfeljebb 25% -a).
Meghatározása szérum enzimek végzik annak érdekében, hogy azonosítsa a mértékét májsejtkárosodás, különösen a citoplazma és organellumok sejtek károsodott membrán permeabilitás jellemzésére citolitikus szindróma, kapcsolatos alapvető paramétereket a tevékenység a máj patológia, beleértve az akut hepatitis, aktív fázisa krónikus hepatitis és a májzsugorodás. Az enzimaktivitást az epeutak obstrukciójában is vizsgálják. Emlékeztetni kell arra, hogy az érzékenysége és specificitása az összes minta korlátozott, és néha az enzim aktivitás növekszik extrahepaticus folyamatokat.
AST és ALT. Aszpartát-aminotranszferáz (AST, oxalát transzamináz) és az alanin-aminotranszferáz (ALT, piruvát transzamináz) - a legtöbb információt mutató hepatocelluláris rendellenességek.
- Az AST a normában: 7-40 conv. egységek, 0,1-0,45 μmol / l
- Az ALT normális: 7-40 conv. egységek, 0,1-0,68 μmol / l
A hepatocitákban található alanin-aminotranszferáz kizárólag a citoszolban, az aszpartát aminotranszferázban található a mitokondriumban és a citoszolban. Ezeknek az enzimeknek a szintje jelentősen megnövekedett masszív necrosis, súlyos vírusos hepatitis, mérgező májkárosodás, diffúz és fókuszos krónikus aktív hepatitis. Az epevezeték elzáródásával az enzimek szintje minimálisan növekszik.
Általában a szinten párhuzamosan szintjének AST ALT, kivéve az alkoholos hepatitist, ahol az arány az AST / ALT növelheti kétszer eredményeként mennyiségének csökkentésére ALT miatt piridoxin-hiány kofaktor-S-foszfát. De giperfermetemiya (AST és ALT) akkor nem csak akkor, amikor a máj károsodott, hanem a patológia az izom, néha akut vesegyulladás, súlyos hemolitikus betegségek és mások.
Az alkalikus foszfatáz (APF) normális (a vizsgálati módszertől függően):
- egy 25-85 NE belső vizsgálattal,
- a Bodensky-tanulmányban - 1,4-4,5 conv. db.,
- a King-Armstrong egységeinek tanulmányában - 1,5-4,5 conv. u
A gamma-glutamil-transzferáz (GGTF) normális:
- férfiaknál 15-106 conv. egységek, 250-1770 nmol / l;
- nőknél 10-66 conv. egységek, 167-1100 nmol / l.
A glutamát dehidrogenáz (GDG) normális: 0-0,9 cond. egység, 0-15 nmol / l. A GDG szintje fokozódik az alkohol és a kábítószer akut mérgezésével, akut kolesztázissal és májdaganatokkal.
5'-nukleotidáz a normában: 2-17 conv. egység, 11-12 nmol / l. Ugyanezekkel a májbetegségekkel nő, amelyeket a GGTF és APF növekedése kísér. Az epevezeték elzáródása, kolesztaza és diffúz májbetegségek esetében az 5'-nukleotidáz és az alkalikus foszfatáz aktivitásának változásainak diagnosztikai jelentősége megközelítőleg azonos.
A laktát dehidrogenáz (LDH) normális: 100-340 conv. egységek, 0,8-4 μmol / l. A laktát dehidrogenáz minden szövetben meghatározásra kerül, és mérése általában nem segít a májbetegségek diagnózisában. Az LDH szintje mérsékelten növekszik az akut vírusos májgyulladás, cirrhosis, rákos metasztázisok a májban és néha az epeutak betegségeiben.
Szintézis termékek meghatározása
A tejsavó fehérjék a máj szintetizáló funkcióját tükrözik. Nem kapcsolódnak a korai jelekhez, sem a májbetegségek érzékeny mutatóihoz, ezért nem jelentenek nagy értéket a differenciáldiagnózis szempontjából.
- Az albumin a máj által szintetizált fő fehérje (a szérum adag 35-50 g / l). A szérumszint csökkenése súlyos betegségeket, például májcirrhosisot tükröz.
- A szérumglobulinok (szérum normál 20-35 g / l) az alfa-globulinok és a béta-globulinok, beleértve a gamma frakciót és az A, G, M immunoglobulinokat,
- Gamma globulinok a vérszérumban (8-17 g / l normál vagy 14-21,5% teljes fehérje);
- Ig A: Norm 97-213 egység, 90-450 mg / ml;
- IgG: a norma 70-236 egység, 565-1765 mg / 10 ml;
- Ig M: a norma 105-207 egység, férfi - 60-250 mg / 100 ml, nők 70-280 mg / 100 ml.
A gamma globulin és az immunglobulinok kimutatható emelkedését aktív krónikus májgyulladás és májcirrózis aktív formáiban észlelték.
A VIII. Faktor kivételével koagulációs faktorokat szintetizálunk a májban. A legtöbb felezési ideje több óra vagy nap. Szintézise tényezők II, VII, IX és X függ K-vitamin képes szintetizálni a máj véralvadási faktorokat meghatározásával értékeltük protrombin idő (mértéke 11-16 s), tükrözve a kölcsönhatás ezen tényezők (az arány a protrombin trombinná jelenlétében tromboplasztin és kalcium). A legtöbb koagulációs faktorok függ K-vitamin súlyos akut vagy krónikus májbetegségben parenchymás betegsége kíséri nyúlása a protrombin időt, amely tanúsítja, hogy kedvezőtlen prognózist. A prothrombin idő megnő akkor is, ha egy-vitamin-hiány K. A hiány csökkenését mutatják protrombin idő parenterális beadás után K-vitamin A részleges tromboplasztin idő, ami a tevékenység a fibrinogén, protrombin és tényezők V, VIII, IX, X, XI és XII súlyos májbetegségek és májusban meghosszabbítani.
A koleszterin, lipidek és lipoproteinek szintetizálódnak a májban. A vérszérum tartalmában bekövetkező változások a májbetegség érzékeny, de nem specifikus mutatóira utalnak. A súlyos parenchymalis elváltozások esetén a koleszterinszint általában alacsony, a lipoproteinek szintje csökken. Az intra- és extrahepaticus cholestasis a szérum szintjének emelkedése, az észter nélküli koleszterin és a foszfolipidek növekedésével jár.
A savak keletkeznek a májban, és részt vesznek a zsírok hasadásában és felszívódásában. A portál véna véréből bejut a májba, de a parenchyma és a portocaval eltolódása miatt az epesavak visszavisznek a vérbe. A szérum epesavainak meghatározását még nem széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban.
A karbamid-ciklus zavara miatt a máj méregteleníti az aminocsoportokat. A vér ammónia (normál 19-43 μmol / l) növekszik néhány akut és krónikus májbetegségben. Azonban a mutató abszolút értéke nem korrelál a klinikai tünetek súlyosságával.
A bromszulfalein teszt lehetővé teszi a máj kiváltó funkciójának értékelését. Intravénás beadását követően 5% steril oldat bromsulfaleina dózisa 5 mg / kg a szintet a szérumban 45 percig csökkentett, és rendszerint nem több, mint 5%, majd 2 órán át növeli, ami a felszívódás folyamata bromsulfaleina májban, annak konjugáció és térjen vissza a vérbe. De bromsulfaleina lehetséges toxikus hatásait, amelyek korlátozzák a használatát, ezt a próbát.
α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). A máj regeneraciójának és tumor növekedésének indikátora - az a-fetoprotein - nincs jelen a szérumban, vagy minimális koncentrációban van meghatározva - kevesebb, mint 15-25 ng / ml. Az a-fetoprotein jelentős (5-8-szoros) növekedése a szérumban a májsejtes karcinóma jellemző jellemzője. Ha súlyos hepatitis formában regenerálódik a máj, az α-fetoprotein koncentrációja 1,5-4-szeresére növekszik. A klinikán szűrési tesztként az α-fetoprotein meghatározását alkalmazzák.
A vírus antigéneknek és antitesteknek fontos diagnosztikai értékük van:
- A vírusos hepatitis B vérben meghatározza:
- HBs Ag - felületi antigén;
- HBe Ag - antigén, ami a vírus replikációját jelzi;
- A mag HBc Ag-antigénje ("tehén");
- anti-HBs - antitestek a felületi antigénhez;
- anti-HBc antitestek a tehén antigénhez.
A mitokondriumok elleni antitestek fontos diagnosztikai értéket képviselnek. A magas titerben a primer biliáris cirrhosisban szenvedő betegek 95% -ánál, a krónikus autoimmun hepatitisben szenvedő betegek 30% -ánál és egyes kollagénes betegekben kimutatták őket. Ezek az antitestek hiányoznak olyan betegeknél, akiknél az epeutak mechanikus elzáródása és az elsődleges szklerotizáló cholangitis jelentkezik. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 70% -ánál kimutathatók az antitestek az izomrostok simaizációjához és a kettős szálú DNS-t antinukleáris ellenanyagok.
Milyen vér mutatók jeleznek májbetegséget
A májbetegségek helyes meghatározásához a szervellenőrzési folyamatot komplex módon kell megközelíteni.
Egy univerzális módszer nem létezik, és lehetetlen kizárólag az elemzésekből származó információkra támaszkodni.
De a biokémiai vérvizsgálat a legalkalmasabb módszer a kóros folyamatok, gyulladások és más rendellenességek kimutatására.
Az eredmények felhasználásával az orvos nagyjából meghatározhatja a betegséget, további diagnosztikai intézkedéseket ír elő.
Mikor kell ellenőrizni a májat?
Az orvosok mindig javasolják, hogy véreket adjanak át, és átfogó diagnosztikát végezzenek, nem csak a fájdalom és más tünetek megjelenésével, hanem a megelőzés céljával is.
A megelőző véradás mellett több tünet is felmutatható a vizsgálat szükségességéről.
A máj diagnosztizálását a lehető leggyorsabban kell elvégezni bizonyos rendellenességek jelenlétében:
- Fejlődés a máj oldaláról, a bordák alatt. Ez a feltétel jelzi a szerv károsodott funkcióit.
- A depresszió, a túlzsúfoltság és a raspiranya érzése a májban.
- A különböző intenzitású fájdalom-szindróma a betegségek kialakulásának kezdetén fog húzódni, észrevenni, hogy nem mindig kapják meg őket. A fájdalom támadása általában a nevetés, a sikoltozás, a hajlamos mozgások és más, a hasi stresszhez vezető fellépésekre utal.
- A máj megnagyobbodása, amely akkor látható, amikor a hasat a jobb oldalon tapogatják. A test növekedését ultrahanggal is meghatározhatja. Ha nincs orvosi ismerete, akkor a növekedést függetlenül határozza meg a has, és a teljes sűrűség nem növekszik, és a testsúly nem változik. A máj nyilvánvaló növekedése vékony emberekben történik.
- A szájüregben kellemetlen és keserű íz megjelenése. Azok a betegek, akiknél ez a tünet a májbetegség jelenlétében, a nyálkahártya állandó szárazságáról, valamint a nyelv keserűségéről szól, egyes esetekben az íz változik a rézben.
- Ízváltozások, a közönséges ételek kellemetlenek, undor, hányinger és hányás jelentkezhetnek. Az étvágycsökkenés hátterében a testtömeg élesen csökken. Az illetőnél agresszív hangulatban érezhető a változás, a gyengeség és a kóros folyamatok egyéb jele.
Ha a máj patológiája kialakul, a szervezet elkezd gyulladni, negatív toxikus hatása van a zavaró anyagcsere folyamatok következtében.
A fehérje-anyagcsere meghibásodása a toxinok erős hatását okozza a májon és az egész testen, sok ammónia felhalmozódik a vérben és a másodlagos hyperammonémia lehetséges fejlődése.
Sárgaság jelenlétében a páciensnek van egy egész tünetegyüttese, amelyet a bőr és a nyálkahártya sárgulása jellemez.
Ebben az időszakban a betegek sötét vizelet és könnyű széklet lehetnek. A test nagyon viszkető és nyálkás, fájdalom-szindrómát okozhat az ízületekben, ami a szervben fellépő kudarcot is jelez.
Bilirubin - a májpatológiák egyik legfontosabb mutatója a vérben. Az anyag a vörösvérsejtek lebontása alatt jelenik meg.
Egy ilyen folyamat folyamatosan a testben van, de a szervezet normális működésében az anyag kiválasztódik és eltávolítja a májat.
A felhalmozódás azt eredményezi, hogy a gyulladt szerv nem képes teljesíteni alapfeltételeit.
A máj ellenőrzése mindig a gyermek terhességének ideje alatt történik, de a fogamzás előtt még jobb vérvizsgálatot végezni.
Ez lehetővé teszi a belső szervek betegségeinek időben történő kimutatását, vírusfertőzést, amely károsíthatja a terhességet és a magzatot.
A vér analízise a műveletek elvégzésének szükségessége esetén szükségszerűen lemond, a hasonló szabály a konzervatív terápiára vonatkozik, ahol a hatalmas vagy erőteljes előkészületek elfogadását jelentik a cselekvésre.
A máj ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat meghatározhatja a következőket:
- A szervbetegség ténye.
- A vereség mértéke.
- A test fő funkcióinak meghibásodása.
- A sejtváltozások megjelenése.
- Hepatitis, hepatosis definíciója.
A májbetegségek vérének elemzése segítséget nyújt az orvosnak a súlyos és összetett diagnosztikai technikák nélkül történő azonosításához.
Ez a tanulmány az univerzális módszerre vonatkozik, számos belső szervet és rendszert értékel.
A májbetegségekre vonatkozó elemzések gyulladást, reumás folyamatokat és egyéb adatokat mutatnak.
A szervezet munkájáért felelős fő mutatók:
- Bilirubin.
- Aszpartát aminotranszferáz.
- Protrombin index.
Miután elvégezték a kutatást, az orvosok megközelítőleg megállapíthatják a diagnózist, feltárják a kórtan természetét és a szerv általános állapotát. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen hozzon létre egy kezelést.
Főbb mutatók
A vér biokémiai elemzése egy univerzális módszer a test tanulmányozására, amely lehetővé teszi a különböző szervek és rendszerek értékelését.
A májért felelős főbb mutatószámok közül az alábbiakban leírják, hogy mit lehetnek és mit jelentenek:
- Teljes bilirubin. Az ilyen anyag - a májban megjelenő pigment, utal a hemoglobin bomlási termékeire. Ha vannak gyulladásos folyamatok vagy májbetegség, a vérvétel növekszik, az eredmények hátterében az orvos képes azonosítani a virális természetű betegségeket és még a cirrhózist is. Bizonyos esetekben a pigment az epeutak blokkolásával nő. A normál érték 8,5-19,5 μmol / l. A felesleg egy gyulladásról szól, nevezetesen a bilirubin sárgás bőrszínt és nyálkahártyát okoz.
- Közvetlen bilirubin. A vérvétel a teljes bilirubinra megy. Az ilyen anyag mérgező a májra, ha meghaladja a normát, de az epével együtt ürül. Ha a kiáramlás zavart okoz, az analízis indikátorának változása jelenik meg. A normál érték 0-3,5 μmol / l.
- Az ingyenes bilirubin a két leírt mutató közötti különbség. Az érték növekedhet a vörösvértestek lebontása során, amely kolesztiázissal, gyulladásos folyamatokkal és anémiával kezdődik. A norma 9,5-18,5 μmol / l.
- Aszpartát aminotranszferáz. A vérmutató enzimekre utal, az anyag szükséges a fehérje anyagcseréjéhez. Az érték növelése májbetegséget jelez, ami gyakran a májgyulladásban vagy a daganatokban jelentkezik. A normák felső határértékei a nők és a férfiak esetében 30, illetve 40 egység / l-nek különböznek.
- Az alanin-aminotranszferáz egy máj enzim, amely a megfelelő fehérje-anyagcseréhez szükséges. Az arány emelkedése hepatitiset vagy tumorokat jelez. Legfeljebb 18 éves, a szokásos szám 37 egység / l, idősebb nők esetében 30 egység / l, férfiak esetén pedig 40 egység / liter.
- Az alkáli foszfatáz - a hidro-gázban lévő anyag, egy ilyen enzim eltérő normáljellemzőkkel rendelkezik, amelyek különböznek az életkorától és a nemtől. A férfiaknál az összeg nem haladhatja meg a 105 egység / l-t, a nők esetében legfeljebb 130 egység / liter. Felbecsült értékek esetén az orvosok rosszindulatú daganatokat vagy epeúti rendellenességeket gyanúsíthatnak.
- A kolinészterázok - az enzimek, amelyek a májban keletkeznek, és az epe kiáramlása kudarcot mutat, az index csökkenését jelzi. Emellett az érték utalhat a májban bekövetkező szervi károsodást okozó változásokra is. Egy egészséges ember esetében az enzim 5000-12500 U / l tartományba esik.
- Albumin - a vérben lévő fehérje, amelyet a máj termel, normális csökkenésével, a sejt sejtek elpusztításával kezdődik, szívóhiba lehetséges. Hasonló jelenség fordulhat elő hepatitisz és cirrhosis esetén. Az egészséges emberek normája 35-55 g / l.
- A protrombin index az az érték, amellyel az alvadási idő meghatározása megtörtént. Mivel az anyagot a máj termeli, alacsony értékeken lehetnek hepatocyták zavarai. Az egészséges emberek számára az arány 75-142% lesz.
A biokémiai analízis elvégzése előtt fel kell készülni az eljárásra.
A kutatás előkészítése
Fontos, hogy felkészüljön minden olyan belső szerv diagnózisára, ahol vérvizsgálatot végeznek.
Vírus jellegű hepatitis fertőzés esetén a vérvizsgálaton túl a B és C törzs vírusaira is megjelölnek markert.
A kapott eredmények során számos indikátort tanulmányoztak, és csak a máj diagnosztizálására szolgáló alapvető, standard módszereket ismertetik.
Az elemzés nagyon gyorsan zajlik, és biztonságosnak tekinthető, ha egy eldobható fecskendőt használ.
Vérmintázást végzünk a vénából, egy személynek 12 órával meg kell tagadnia a vizsgálat megkezdése előtt, ezért az elemzést reggel üres gyomoron végezzük.
Bármely élelmiszer torzíthatja a diagnózis eredményeit, növelheti vagy csökkentheti a fehérje, a cukor és más anyagok mennyiségét.
Nem ajánlott még teát is venni, de legfeljebb 1 pohár vizet inni. Az elemzés előtt meg kell tartózkodnia az alkoholtól, gyümölcslevektől és édességektől, valamint nem szabad zsíros ételeket fogyasztania.
Egy órával a véradás előtt ne dohányozzon. Ha az egyidejű kezelés gyógyszeres, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost.
Figyelembe véve a leírt szabályokat, a vizsgálat eredményei helyesek és pontosak.
bizonyság
Határozza meg a kóros folyamatokat a májban, a test általános állapota lehetséges, ha egy egész technikát alkalmaz.
Ez magában foglalja a laboratóriumi és instrumentális diagnózist. Emiatt értékelik a gasztrointesztinális traktus állapotát, meghatározzák a májbetegségek súlyosságát.
A vérvizsgálat főbb jelzései közé tartoznak a következők:
- Állandó fáradtság.
- Gyakran vérzik.
- Hányinger, hányás, keserűség a szájban.
- A széklet megsértése.
- A máj fájdalmai és nehézségei.
- A nyálkahártya és a bőr sápadtsága.
- Módosítsa a vizelet színét, a székletet.
- A puffadás megjelenése.
- Súlycsökkentés.
- Hangulatváltozások.
Emellett májdiagnózisra lesz szükség, ha az ultrahangvizsgálat során meghatározzák a szerv struktúrájának változását.
Számos májbetegség fordul elő a fejlődés kezdeténél kifejezett tünetek nélkül, így a patológiák meghatározása akkor következik be, amikor súlyos pályára lép.
Ellenjavallatok
A májbetegség laboratóriumi vizsgálata kötelező eljárás. A biokémiai elemzés számos betegséget és rendellenességet mutat, de nincs ellenjavallat.
A vérvétel akár egy súlyos beteg állapotával is lehetséges, ha nagy a halálozás kockázata, és maga a személy önmagában nem tudatos.
Ha nyilvánvaló hipoagulációról van szó, akkor a vérmintákat nagyon óvatosan kell elvégezni.
Az eredmények magyarázata
Miután megkapta az adatokat a vér elemzéséről, ezeket csak orvos tudja megfejteni. Kevés ismeretes a kutatás fontossága, amely lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a májelégtelenséget és betegségeket.
A hozzávetőleges információkat a felsorolás tartalmazza az egyes eredményekre vonatkozó normákkal:
- Összesen fehérje (64-84) - az index növekedésével, a reumás patológiák kialakulásával, valamint a rákos sejtek jelenlétében a kezdeti szakaszban lehetséges. A normál alatti digitális jelző a máj, a vesék és más szervek működésképtelen működésére utal, esetleg a rák gyors fejlődése esetén.
- Glucóz (3,3-5,5) - van cukorbetegség vagy hasnyálmirigy-gyulladás, ha az érték túl magas, más patológiák, krónikus májgyulladás, valamint a hasnyálmirigy-daganatok izolálódnak. Csökkentett adatokkal mérsékelhetők az alkohol, a toxinok és a mérgek, a hypothyreosis és egyéb májbetegségek.
- A koleszterin (3,5-6,5) - növekedés ateroszklerotikus patológiát, hepatitist, cukorbetegséget vagy sárgaságot jelez. Ha a mutató normálérték alatt van, májcirrhosis, rák és hyperthyreosis lehetséges.
- Bilirubin (5-20) - az értékek növekedése mérgezéssel fordul elő, amikor a test súlyosan mérgezett a hepatitis miatt, kolesztaza alakulhat ki.
- ALT (akár 45) - magas értéket jelent a cirrhosis, a hepatitis és az egészséges májsejtek általános pusztulása.
- AST (legfeljebb 45) - különböző típusú hepatitis, májbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, az ilyen betegségek felfújtak.
- Alkáli foszfatáz (100-145) - a felesleg az epének stagnálásával jár.
- Glutamil-transzferáz (10-71 férfi normál és 42 női normál) - ha vírusos hepatitis van, akkor a normák emelkednek, ugyanez történik a kolecisztitisz, a sárgaság, a cirrózis esetén.
A vérvizsgálat elvégzése után az orvosnak nemcsak egyszerűen meg kell adnia a jelentést, hanem meg kell határoznia az egészségi állapotot, jeleznie kell a lehetséges betegségeket, szükség esetén más diagnosztikai módszereket is.
A máj biokémiai vizsgálata: az elemzés előkészítése és értelmezése
A különböző májbetegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere biokémiai vérvizsgálat. Segítségével az első tünetek megjelenése előtt megállapíthatja a szabálysértést.
A májszövetekben kevés idegvégződik, ezért ez a szerv alig tud "fájni". Fizikailag az ember nem érez semmit, a legtöbb betegség tünetmentesen fordul elő, és véletlenül észlelhető a megelőző vizsgálat és a tesztek leadása során.
A vér biokémiája a májbetegségekben: kinevezés
Biokémiai vérvizsgálat - májfunkció laboratóriumi diagnosztikája
A biokémiai vérvizsgálatot minden betegségre vonatkozóan fel kell tüntetni, gyanúja vagy megelőzésére. Ez egy gyors és olcsó elemzés, amellyel diagnosztizálhatja a máj rendellenességeit, szűkítheti a lehetséges betegségek körét és meghatározhatja a vizsgálat irányát.
A máj számos különböző funkciót lát el, részt vesz az emésztés folyamatában és elvégzi a szervezet méregtelenítésének funkcióját. A legtöbb esetben a májbetegség már a késői szakaszban is kimutatható, amikor a kezelés nehéz. Ez a legnagyobb mirigy a testben.
A munkájának megsértése számos szövődményhez vezet, és hátrányosan érinti a test teljes állapotát.
A máj biokémiájának analízise súlyos tünetekkel is beadható, amelyek a máj vagy más krónikus betegségek működésében fellépő rendellenességeket mutatják, műtét előtt és gyógyszerek szedése előtt.
Analitikai indikációk:
- A bőr sápadtsága. Az emelkedett bilirubinszint egyik fő jele a vérben. A bőr és a sclera sárgasága akkor jelentkezik, amikor a betegség hosszú ideig jelen van. Sárgaság jeleit ajánlott vizsgálni.
- Nagyobb méretű máj. A megnagyobbodott máj nem csak ultrahangon figyelhető meg. Ha a máj nagymértékben megnagyobbodik, akkor a has kerületében növekedni kezd, míg a teljes súly nem változik.
- Fogyás. Májbetegség esetén előfordulhat hányinger, ezért az ember nem hajlandó enni, ami fogyáshoz vezet. A súlycsökkenés a szokásos étrendben és életmódban is motiválhatatlan. Ebben az esetben is javasoljuk, hogy ellenőrizze a májat.
- A keserűség a szájban. Amikor a szájban májbetegségek állandó keserű utóízzel rendelkeznek, a nyelv leborul, fehér vagy sárgásbarna színű bevonat jelenik meg, a nyelv felszínén repedések keletkezhetnek.
- A máj biokémiáját a terhesség ideje alatt adják meg, mindenneműen, valamint súlyos gyógyszereket szedve, amelyek növelik a máj terhelését.
A májfunkció fő mutatói a biokémiai analízisben
A vér biokémiája számos mutatót tartalmaz, amelyek közül néhányat májpróbáknak neveznek. A máj teljesítményét tükröző mutatókat együtt értékeljük.
Az eredmény megfejtését az orvosnak kell elvégeznie, mivel a normától való kisebb eltérések nem mindig a patológia jelei:
- Glükóz. A glükóz szintjét a cukorbetegség gyanúja esetén határozzák meg. Cukorbetegség esetén a cukorszint általában emelkedett, májbetegségek esetén a glükózszint normálérték alatt van. Ez nem a májfunkció legfontosabb mutatója, de figyelembe veszi a teljes kép értékelésénél.
- Bilirubin. A bilirubin gyakori, szabad és összekapcsolt. Ha májbetegséget gyanítasz, értékelje a 3 típusú bilirubint. Ez a pigment a hemoglobin lebomlása alatt szabadul fel. Egy ideig a vérben kering, majd a májsejtek elpusztítják, és a vizelettel ürülnek. Ha a májsejtek sérültek, a bilirubin nem pusztul el, vérszintje nő. Ez a pigment nagyon mérgező, és növekedése kellemetlen következményekhez vezethet. A legfontosabb mutató a közvetlen bilirubin, amelynek szintje közvetlenül függ a máj munkájától.
- ALT. Ez egy májban szintetizált enzim. A legtöbb enzim marad a májban, így a vérben kis mennyiségben kering. A vérben lévő szint emelkedik a májsejtek hatalmas halálával, ami ezt az enzimet a vérbe bocsátja.
- AST. Egy másik enzim, amely szintetizálódik és marad a májszövetekben. Növekedése mind májbetegségre, mind szívelégtelenségre utalhat.
- Lúgos foszfatáz. Ez az enzim megtalálható az emberi test számos szövetében. Van egy külön mutatónak nevezett máj alkalikus foszfatáz, amelynek értékét figyelembe veszik májbetegség gyanújával.
- Koleszterin. Ez a fő és legfontosabb lipid, amely részt vesz a különböző anyagcsere folyamatokban. A májban szintetizálódik, így ez a munka mőködésének indikátora lehet.
Az elemzés előkészítése és eljárása
Vérmintavételi eljárás a biokémia számára
A biokémiai vérvizsgálat eljárása szabványos. A páciens meghatározott időpontban üres gyomorba juttatja a laboratóriumba, és vért szállít a vénából. Ez egy fájdalommentes folyamat, de néhány ember számára kissé kellemetlen lehet.
A vérmintavétel során a nővér húzza az alkart egy csavarással, és behelyezi a tűt a vénába. Ezt a folyamatot nem kíséri fájdalmas érzések, de a fej szédülhet. Gyakran szédül a terhes nők.
A véradás előtt egyszerű képzésre van szükség:
- A májbetegségek állandó étrendet igényelnek. Bármely étel befolyásolja a májat. 2-3 nappal a véradás a májfunkciós tesztek nem ajánlott enni zsíros és sült ételek, fűszerek visszaélés, egészségtelen ételek, csokoládé, édesség, kávé és kakaó, füstölt hús és savanyúsággal.
- A máj leginkább az alkoholt verte. Törölni kell egy héten (legalább 3 nappal) a teszt benyújtása előtt. Az alkohol nem csak a májat érinti, hanem a koagulálódást is.
- A biokémia vérét reggel, legfeljebb 11 óráig szállítják. A beteg üres gyomorba kerül a laboratóriumba. Szükség van az éhség ellen legalább 8 órával a vérszállítás időpontja előtt.
- Nem kívánatos a dohányzás, mielőtt meglátogatják a laboratóriumot. A legjobb, ha 10-12 órán keresztül tartózkodik a dohányzástól. Ha a nikotinfüggőség túl magas, javasoljuk, hogy tartózkodjunk a szokástól egy órával a véradás előtt.
- Mielőtt vért adna, meg kell szakítani minden bevitt gyógyszert, beleértve a vitaminokat is. Minden gyógyszert jelenteni kell az orvosnak. Egy héttel a véradás előtt minden gyógyszer leáll. Ha ez nem lehetséges, akkor javasoljuk, hogy ne vegye be a gyógyszert közvetlenül mielőtt vért adna a vizsgálat napján.
- A nőknek ajánlott terhességi vizsgálatot végezni, mivel befolyásolja a vérképet. A terhesség alatt felemelkedett arányok nem mindig jelzik a patológiát.
- A laboratóriumi látogatás előtt nem kívánatos a reggeli gyakorlatok elvégzése. A fizikai aktivitás befolyásolja a vérképet.
A mutatók dekódolása
A normálistól való eltérés a patológia jele!
A vér biokémiai elemzése számos mutatót tartalmaz. Minden mutató külön-külön nem nagyon informatív. Az orvos egyszerre értékeli az összes mutatót, további vizsgálatot végez a diagnózis tisztázása érdekében.
Érdemes megjegyezni, hogy a normától való eltérések a súlyos jogsértések indikátorai. Bizonyos esetekben ez nem megfelelő képzés vagy laboratóriumi hiba eredménye. Súlyos rendellenességek esetén ajánlott újra elvégezni a vizsgálatot ugyanabban a laboratóriumban.
Indikátorok és az eltérés okai:
- Bilirubin. A teljes bilirubin normája egy felnőttnél 8-20 μmol / l. A bilirubin jelentős növekedése vírusos májgyulladást, sárgaságot, májkárosodást okozó szereket, májműködést, májzsugorodást okoz. A csökkent bilirubin ritkán jelzi a májműködést. Általában csökkent a vér, a vérszegénység betegségei.
- ALT. Az enzimek aránya a férfiaknál legfeljebb 45 U / l és a nők esetében akár 34 U / l. Az emelkedett ALT szintek hepatitiset, mérgező májkárosodást, májrákot és egyéb olyan betegségeket jeleznek, amelyek a mirigysejtek gyors megsemmisülését okozzák. Ebben az esetben a norma alsó határát nem beszéljük.
- AST. Az AST normája 35-40 NE, a páciens nemétől függően. A nőknél az AST szintje a vérben általában kisebb. Az AST szintje drasztikusan emelkedik az alkoholos hepatocita, májkárosodás kábítószerekkel vagy mérgező anyagokkal, májrák, cirrózis, kolesztázis.
- Lúgos foszfatáz. Az alkalikus foszfatáz normája egy felnőtt számára 85-120 IU / l. Az enzim szintje növekszik a cirrhosist, a mechanikai sárgaságot, a kolelithiasist, az epevezeték elzáródását, a májrákot vagy a metasztázisokat. A csökkent foszfatázszintek vérzavarot jeleznek.
- Glükóz. A fokozott glükóz metabolikus rendellenességek indikátora, de a glükóz szint csökkentése a májkárosodás jele lehet, mivel a vas glukóz képződésben vesz részt.
A módszer előnyei és hátrányai
A vér biokémiája nem egyedüli módja a májbetegségek diagnosztizálására, de a vizsgálatot azért vizsgálják, mert lehetővé teszi a betegségek jelenlétének azonosítását és a lehetséges diagnózis meghatározását, a további vizsgálat irányának meghatározására.
A biokémiai vérvizsgálatnak számos előnye van:
- A költség. A biokémiai vérvizsgálat ára alacsony. Ha van kupon, az eljárás ingyenes az önkormányzati laboratóriumban. A magánklinikákban az elemzés kifizetésre kerül, de viszonylag olcsó.
- Informativitást. A biokémiai vérvizsgálat segítségével számos betegség azonosítható vagy gyanítható. Az informatizmust viszonylag magasnak lehet tekinteni, mivel pontos diagnózist csak további vizsgálat után lehet elvégezni.
- Biztonság. Az eljárás teljesen biztonságos az emberi egészségre, nem vezet semmilyen következményhez. A vérmintákat minden korosztályban, valamint terhesség alatt végzik.
- Fájdalommentes. Az eljárás gyors és fájdalommentes, csak enyhe kellemetlen érzés, émelygés és éhség okozta szédülés lehetséges.
- Gyorsaság. A vér biokémiája nem igényel hosszú felkészülést, és az eljárás maga legfeljebb 5 percig tart. Az eredményt gyorsan elkészítik, 1-2 napon belül átadják a beteg kezének.
További információ arról, hogy milyen vizsgálatokat kell eljuttatnia a májbetegség diagnózisához:
A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy a biokémiai vérvizsgálat nem mindig segíti a betegség megkülönböztetését, hanem csak a jogsértéseket észleli.
Miután a biokémiai elemzés lehet rendelni más diagnosztikai eljárások, mint a máj ultrahang, biopszia, MRI vagy CT a májban (a legtöbb információt, de drága eljárások kimutatható legkisebb zavar és patológia), egy vérvizsgálat markerek a hepatitis B és a májrák, a genetikai vizsgálatok.