Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
A cirrhosis tünetei, a tünetek és a kezelés módjai
2 Cirrózis
Felnőtteknél a hepatitis B elleni vakcinázás
3 Steatosis
Fájdalom a májban
Legfontosabb // Sárgaság

Vérvizsgálat a májpróbákhoz - mutatók, arány és a rendellenességek okai


A májstruktúrákhoz kapcsolódó betegségek diagnózisának egyik fő eleme biokémiai vérvizsgálat. A májpróbák vérvizsgálata, egy szokatlanul fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a szerv funkcionális jellemzőinek felmérését, időben azonosítja a lehetséges eltéréseket a normától.

A kapott elemzések eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza, milyen patológiás folyamatban van - akut vagy krónikus, és milyen mértékű a szervi kár nagysága.

Javallatok a májkészségre

Károsodott egészség esetén és jellegzetes tünetek megjelenésekor az orvos előírhatja a megfelelő elemzést. Ha olyan jelek vannak, mint:

  • Fájdalomérzés a jobb hipokondriumban;
  • A nehézség érzése a máj területén;
  • A szemek sárgasága;
  • A bőr sápadtsága;
  • Súlyos hányinger, függetlenül az étkezési bevitelektől;
  • Növelje a testhőmérsékletet.

Ha vannak korábban differenciált diagnózisok mint vírusos gyulladás, a máj, az epe pangás a jelenség a csövekben, gyulladásos folyamatok az epehólyag, májfunkciós teszteket a elemzés alapvető fontosságú, hogy a betegség megfékezésére.

A májminták szükséges elvégzésére utaló jelek a gyógyszeres terápia, olyan hatékony anyagok alkalmazásával, amelyek károsíthatják a máj strukturális egységeit, valamint a krónikus alkoholtartalmú italok visszaélését.

Az elemzés oka az émelygés

A szakember fogja irányítani Önt az elemzés májminták és az esetleges gyanús diabétesz, fokozott vastartalma a vér, test módosításokat struktúrák ultrahang és fokozott puffadás. Az analízisre utaló jelek a máj hepatológiája és elhízása.

A máj májösszetevőinek adatai

A májfunkciók laboratóriumi vizsgálatok külön részei. Az elemzés alapja a biológiai anyag - vér.

Számos adat, beleértve a májfunkciókat is:

  • Alanin aminotranszferáz-ALT;
  • Aszpartát aminotranszferáz - AST;
  • Gamma - glutamil - GGT;
  • Az alkáli foszfatáz alkalikus foszfatáz;
  • Teljes bilirubin, valamint közvetlen és közvetett;

A fehérje összetevők tartalmának objektív értékeléséhez az üledékmintákat timol és szulfonsav fenolok formájában használták fel. Korábban mindenütt alkalmazták őket a májfelmérések fő elemzésével, de új módszerek váltották fel őket.

A modern diagnosztikai módszerek laboratóriumi körülmények között a máj-parenchimális szövetek különböző etiológiái és irreverzibilis szubsztitúciói alapján feltételezhetők.

A gamma-globulinok és a béta-globulinok tartalmának növekvő értékei az albumin tartalmának csökkenésével jelzik a hepatitis jelenlétét.

Szabványok és néhány mutató dekódolása

Egy konkrét elemzés alapján lehetségessé válik a májkárosodás jellegének azonosítása és funkcionalitásának értékelése. Az adatok megfejtése segít abban, hogy részletesebben megismerkedjen egy esetleges kóros folyamattal.

Fontos! Pontosan megfejteni és megfelelő kezelést kijelölni, csak a kezelőorvos lehet.

Az ALT és az AST enzimatikus aktivitásának növekedése - a szerv sejtstruktúráiban bekövetkező zavarok gyanúját adja, amelyekből az enzimeket közvetlenül a véráramba szállítják. Az esetek gyakorisága növekvő tartalmával alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz, jelenlétére utalhat a vírusos, toxikus, gyógyszer, autoimmun májgyulladás.

Ezenkívül az aszpartát aminotranszferáz tartalmát a myocardium megsértésének meghatározására használják.

Az LDH és az AFP tartalmának növekedése - a májban stagnáló folyamat, ami az epehólyag légcsatornáinak vezetési károsodásával jár együtt. Ez megtörténhet, mivel az elzáródás vagy a daganat, az epehólyag csövek elzáródása miatt. Különös figyelmet kell fordítani az alkalikus foszfatázra, amely fokozza a máj karcinómáját.

A teljes fehérje értékének csökkenése különböző patológiás folyamatokra utalhat.

A globulinok növelése és más fehérjék tartalmának csökkentése - az autoimmun folyamatok jelenlétét jelzi.

A bilirubin tartalmának változása a májsejtek károsodásának következménye, ami az epevezetékek szabálytalanságát jelzi.

Májelvizsgálatok és normák:

  1. ALS-0,1-0,68 mmol / óra * l;
  2. AST-0, 1-0,45 mmol / óra * l;
  3. APF - 1-3 mmol / óra * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / óra * l;
  5. Teljes bilirubin - 8,6-20,5 mikromol / l;
  6. Összes fehérje - 65-85 g / l;
  7. Albuminok - 40-50 g / l;
  8. Globulinok - 20-30 g / l.

A májfunkció alapszintű mutatói mellett vannak nem szabványos, kiegészítő vizsgálatok is. Ezek a következők:

  • Teljes fehérje;
  • albumin;
  • 5-nukleotidáz;
  • véralvadási;
  • Immunológiai vizsgálatok;
  • cöruloplazmin;
  • Az alfa-1-antitripszin;
  • Ferritin.

A koagulogram vizsgálatakor meghatározzuk a véralvadási képességet, mivel a hajtás tényezőit pontosan meghatározzuk a máj struktúrákban.

Immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak feltételezett primer biliaris cirrhosis, autoimmun cirrhosis vagy cholangitis kezelésére.

A ceruloplazimin - lehetővé teszi a hepatolenticularis dystrophia és a ferritin feleslegének meghatározását - egy genetikai betegség markere, amelyet a vasanyagcsere és a szövetek és szervek felhalmozódása okoz.

Helyes felkészülés a kutatásra

A helyes, megfelelő kezelés alapja az elemzések eredményeinek megbízhatósága. Mielőtt a páciens májkísérleteket végezhet, a betegnek tudnia kell, hogy mely szabályokat kell betartani.

1. A vér biokémiáját kizárólag üres gyomorban hajtják végre, röntgen- és ultrahangvizsgálatok után. Ellenkező esetben a számok eltorzulhatnak.

Fontos! Előtt közvetlenül a teszt nem használhat teát, kávét, alkoholt és még vizet sem.

2. A májpróbák tervezett szállításának előestéjén fontos a zsíros ételek elfogyasztása.

3. Ha gyógyszereket szed, amelyeket nem lehet visszautasítani, orvoshoz kell fordulni. A hulladékoknak fizikai terhelésből, valamint érzelmi stressznek kell lenniük. Mivel ez megbízhatatlan eredményeket okozhat.

4. Biológiai folyadék gyűjtése a vénájából végzett vizsgálathoz.

találatok

A rossz májfunkciók különböző tényezőkből adódhatnak:

  • Túlsúly, elhízás;
  • Vénás tömörítés a vérben;
  • Krónikus hipodinámia;
  • vegetarianizmus;
  • A gyermek viselkedésének időtartama.

További diagnosztikai módszerek

A vérmutatók megsértése esetén a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő, többek között:

  • A vér általános analízise a bélférgek inváziójára;
  • Szervek ultrahangvizsgálata a hasüregben;
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyag használatával;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - a lehetséges metasztázisok azonosítása;
  • Laparoszkópia májbiopsziával - ha tumort észlelünk, tumorszövetminta szükséges a formáció típusának meghatározásához.

A megfelelő diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés sok éven át segít a máj funkcionális működésének fenntartásában. A vizsgálatok kimutatták, hogy a máj képes gyógyulásra, így az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a megfelelő pihenés és a stressztényezők hiánya - a hosszú távú egészség kulcsa.

Hogyan lehet megszabadulni a hasfájástól?

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is bejelentette, hogy a varikózis az egyik leggyakoribb tömegbetegség a világon. Szerint ctatictiki poclednie 20 év - 57% -ánál az első varikozom ymirayut pocle 7 éves betegség, beleértve a 29% - az első 3.5 goda. Okok cmerti raznyatcya - az tromboflebita do troficheckih fekélyek és meghagyta nekik rakovyh opyholey.

Hogyan menthetjük meg az életünket, ha diagnosztizálták a "varikózisüveget", az orosz Orvosi Akadémia Flebológiai Kutatóintézetének vezetője és akadémikusa elmondta az interjúban. A teljes interjúhoz kattintson ide.

Vérvizsgálat májpróbákhoz

A biológiai folyamatokat a májban hatalmas számú funkcionális egység okozza. Némelyikük külső körülmények (stressz vagy szívós ebéd) hatására változik, míg mások bizonyos betegségek rendkívül érzékeny markerei. Ezért a hepatociták szintetikus, metabolikus és tisztító funkcióját májkísérleteket alkalmazzák.

Általános májkísérletek

A máj státuszának vizsgálatához szükséges összes laboratóriumi vizsgálatot általánosan és enzimesen lehet feltételesen felosztani. Az első ilyen mintákat tartalmazza:

  • tartós savasság fenntartása;
  • a bilirubin, hormonok és zsírok átvitele;
  • immunválaszok
  • az onkotikus nyomás fenntartása;
  • mikroelemek szállítása a sejtekbe

A táblázat egy felnőtt egészséges személy normáját mutatja. A "teljes fehérje" kifejezés alatt az albumin és a globulinok koncentrációját értjük a vérben. A fehérjék a plazma összes száraz maradékának 6,5-8,5% -át alkotják, amely a vér mennyiségének 9-10% -át foglalja el. A fehérjefrakciók mennyiségi meghatározása tükrözi a szervezet általános fiziológiai állapotát és a patológiák jelenlétét vagy hiányát.

Májenzimek

Az általános vizsgálatok csak a testben jelentkező probléma jelenlétéről adnak információt, és közvetve jelezhetik az epehólyagot és a májat. Az informatívabb az enzimdiagnosztika, amely feltárja az enzimek aktivitását. Tekintettel arra, hogy a tartalmat a májsejtekben ezerszer nagyobb, mint a vér, ez a módszer különösen hatékony kimutatására máj rendellenességek anicteric időszakban és tünetmentes formában. Leggyakrabban az enzimeket a következő csoportokra osztják:

  • citoplazmatikus és membrán: alanin-aminotranszferáz (ALT), szorbit-dehidrogenáz (SDH) és a laktát-dehidrogenáz (LDH) - növeli a szint akkor is, ha tünetmentes betegség;
  • mitokondriális: glutamát dehidrogenáz (Gldg), aszpartát aminotranszferáz (AsAT) - ezen enzimek szintje emelkedett krónikus májbetegségekben;
  • epe: lúgos foszfatáz (APF) - a aktivitás fokozódik a kolesztázissal.
  • minél magasabb a szint, annál nehezebb a májsejtek nekrózisa;
  • szintén fokozódik az akut mérgező és fertőző hepatitisz esetén
  • az AF legjelentősebb növekedése az obstruktív sárgaság diagnózisa;
  • a normának a személy korától és nemétől függ: serdülőkorban 250 egység / l, terhes nőknél pedig 400 egység / liter
  • A májbetegség alacsony érzékenységű markere;
  • néhány információt a szerv állapotáról csak LDH4 / LDG5 izoformák adnak
  • növekszik az endogén faktorokkal: metasztázisok és tumorok;
  • növekszik exogén tényezők: fertőzés, toxin mérgezés
  • élesen fokozza az akut fertőző hepatitist és gyengén, de észrevehetően mérgező károsodást okoz a májban;
  • A mérgező hepatitis kimutatására a vegyiparban dolgozó emberekben

A táblázat az enzimek megengedett maximális szintjét mutatja az egészséges emberben: a férfiak ("M") és a nők ("F"). Ezek a koncentrációk feltételesek, mivel a betegség kora, neme és története jelentősen befolyásolja a fehérjék, a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és más funkcionális egységek szintjét.

A táblázat nem tartalmaz máj-mintát, például a gamma-glutamil-transzferáz (GGT), amely specifikus szűrővizsgálat diagnosztizálására használt májbetegség még kisgyermekek. Ez az enzim érzékenyebb az alkoholra, a toxinokra és a fertőzésekre, mint az ASAT / ALT szokásos vizsgálata.

együtthatók

Bizonyos enzimek esetében a beteg állapotáról pontosabb információ nem pontos koncentráció, hanem egy érték változása a másikhoz viszonyítva. Például külön-külön az ALT szintje csak a máj gyulladását jelzi, és az AsAT - a máj vagy a szív gyulladása. De a hozzáállásuk pontosabb információt ad a gyulladás lokalizációjáról, a patológia súlyosságáról, sőt a betegség természetéről. Az orvosok ilyen tényezőket használnak:

  1. A de Ritis arány az ASAT és az ALAT koncentrációjának aránya abban az esetben, ha ezek az enzimek szintje a normálisnál magasabb. A 0,8-1,7-es érték az egészséges állapotot tükrözi, az 1,3 pedig ideális mutató. A 0,1-től 0,8-ig terjedő értékek májkárosodás, és súlyossága kisebb, minél magasabb a megadott tartományban. Ha az arány meghaladja a 2, majd a jele, szívelégtelenség, vagy alkoholos májgyulladás, ahol van egy csomó betegség - cirrózis trombózisra.
  2. A Schmidt-együttható az AsAT és az AlAT Gldg koncentrációinak összegének aránya. Amikor elzáródásos sárgaság, nagysága körülbelül 5-15, amikor a tumorok a májban - 10, és az akut hepatitis fertőzés több mint 30.

Enzimaktivitás

A májmintákkal végzett differenciáldiagnózist az adatkészlet megfejtésével és elemzésével végezzük. Végtére is, egy bizonyos patológiával, az egyik enzim nagyon magas lehet, a másik pedig gyenge, sőt észrevehetetlen. A különféle májbetegségekben a nagyon érzékeny enzimek aktivitási szintje a következő:

Májelégtelenség: az elemzés és a normák értelmezése

A modern diagnosztika csodákkal járhat, azonban májbetegség esetén kiderül, hogy nincs igazán megbízható módja az állapotának és az enzimszintjének értékelésére. Aztán az orvosoknak a májfelmérésekhez kell folyamodniuk, figyelembe véve azokat a mutatókat, amelyek bizonyos mértékig elmondhatóak az állítólagos diagnózis megerősítéséről. Ráadásul az ilyen elemzések értelmezése nem sok időt vesz igénybe, és a gyors diagnózis egyik módszere.

Melyek a májfunkciók?

A májfelmérések összetett vérvizsgálat, amely kimutatja vagy megerősíti a máj és az epevezeték betegségét a vért tartalmazó összetevők koncentrációjával. A májpróbák eredményei alapján a következő mutatókat értékelik:

  • ALT (alanin-aminotranszferáz);
  • AST (aszpartát aminotranszferáz);
  • a GTT mutatói (gamma-glutamil-transzferáz);
  • bilirubin;
  • teljes fehérje (különösen tanulmányozott albumin);
  • Lúgos foszfatáz.

További vizsgálatként a Timolovy-teszthez vért lehet venni.

Milyen esetekben adnak be májkísérleteket?

Természetesen a májfunkciókat nem írják elő minden olyan beteg esetében, aki a hasi fájdalomra panaszkodik. Ennek megfelelően vannak különleges jelölések a kinevezésre, nevezetesen:

  • krónikus májbetegség;
  • alkoholizmus hosszú ideig;
  • a vér és komponenseinek legújabb vérátömlesztése;
  • vírusos, autoimmun, gyógyszeres, mérgező vagy allergiás hepatitis gyanúja;
  • májcirrózis gyanúja;
  • diabetes mellitus;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • elhízás;
  • látható változások a májon ultrahangon;
  • és ha az előzetes vérvizsgálat alacsony szintű ALT-t és AST-t mutatott;
  • nagy mennyiségű vas;
  • magas gamma-globulin;
  • a ceruloplazmin vagy a pajzsmirigy stimuláló hormon csökkent aránya.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A májpróbák vérvizsgálatának előkészítése előzetesen elő kell készíteni, megbízható eredmények eléréséhez szükséges. Az elkészítést a következő műveletek során végezzük:

  • két nappal a vizsgálat előtt, feladja a zsíros ételeket;
  • nem fogyasztanak alkoholtartalmú italokat;
  • kerülje a fizikai stresszt és a stresszt;
  • este az elemzés előtt ne igyunk kávét és fekete teát, ne túljunk túl;
  • a dohányzás abbahagyása az elemzés napján;
  • csak orvos által előírt gyógyszereket használjon.

Különösen befolyásolja az eredmény hamisságát:

  • antibiotikumok;
  • antidepresszánsok;
  • hormonális orális fogamzásgátlók;
  • aszpirin;
  • paracetamol;
  • kemoterápiás gyógyszerek;
  • fenitoin;
  • és befolyásolják a barbiturátok indexeit is.

A májvizsgálatok elemzését üres gyomorban kell megadni, reggel csak vizet, majd korlátozott számú kortyot inni. Egy héttel a májbetegségekre vonatkozó elemzés előtt nem kívánatos a tjubazh vezetése.

Hogyan veszik a vért az elemzéshez?

A májpróbák elemzéséhez vénás vérre van szükség. A mintához csak 5 ml elegendő.

Vérfelvételkor nagyon rövid időre egy kézfejre kell rákötözni. a tartós átvitel hamis mutatókat okozhat.

A vér szállítása a laboratóriumba egy sötét tartályban történik, így a bilirubin nem válik le a fény hatására.

Az eredmények magyarázata

Teljesen megfejteni az elemzés eredményét csak egy szakmai orvosdiagnosztikus, ezért adnia kell neki ezt a leckét. De az orvoshoz való eljutás előtt nyugodtan nyugodj meg, az alábbi elemekre támaszkodhat az elemzés komponenseiről. Tehát a májpróbák: a norma.

ALT (alanin-aminotranszferáz)

Az ALT egy máj enzim, amelynek kis mennyisége a vérben található. 50-szer vagy annál többször emelkedett az ALT szintje lehetséges májkárosodást jelez: a hepatitis vírus jelenléte a vérben vagy pusztító folyamatok a májsejtekben cirrózis miatt. Az ALT normája 50 egység / l, a nők esetében pedig 35 egység / l.

AST (aszpartát aminotranszferáz)

Az AST szintén a máj enzime, és kis mennyiségben is felszabadul a vérben. Az AST elválaszthatatlan az ALT-től a májpróbákban. A normál AST értékek értelmezése a férfiak számára nem haladhatja meg a 41 U / L értéket, a nők normája 31 U / L. A betegség jellegének meghatározásához az ALT és az AST egyes értékei nem elegendőek, a mutáció mutatóinak számításával a De Ritis-együttható számításánál pontosabb képet kaphatunk a betegségről. Normális esetben az egyszerű matematikai lépések eredménye nem haladhatja meg az 1-et. A normálistól eltérő együttható a szívizom betegségét és a szívinfarktus megközelítését, valamint a májkárosodás és a pusztító folyamatok csökkenését jelzi a szövetekben.

GTT (gamma-glutamil-transzferáz)

A GTT enzim, amellyel beszélhet a májgyulladásról, az alkoholizmusról, amely a májsejtekre vagy a cholestasisra hat.

A férfiak esetében a gamma-glutamil-transzferáz normája 2-55 egység / liter vér, és a nők esetében a normálérték 4 és 38 egység közötti.

bilirubin

A bilirubin az epe színező komponense, amely a vörösvérsejtek lebomlásának eredményeként jött létre. A bilirubin növekedése a szemek és bőr sötét árnyalatának színezésében fejeződik ki.

Normál bilirubin a vérben - a koncentrációja 5-21 mol / l, amelyek 3,4 mol / L - a normál érték direkt bilirubin és 3,4-18,5 mmol / l - közvetett norma.

Teljes fehérje és albumin

A teljes fehérje a globulinok és az albuminok vérben kifejezett koncentrációja gramm / l-ben kifejezve. Általában a 22-34 év közötti felnőtt férfiak összes fehérje 82-85 gramm / liter, a hasonló korú nők esetében a teljes fehérje 75-79 gramm normálértékre illeszkedik.

Az albumin olyan transzportfehérje, amely közvetetten részt vesz a bilirubin termelésében. A normál tartalma 38-48 gramm / liter. A betegség szintjének csökkenését jelzi, és a növekedés azt jelzi, hogy a szervezetben a folyadék elégtelen mennyisége keletkezik a hő vagy a hasmenés következtében.

Lúgos foszfatáz

Az alkáli foszfatáz egy foszfor szállítási egységként szolgáló enzim. Az AP normál értéke a vérvizsgálatban 30-120 U / l. Növeli az enzim szintjét nemcsak a betegségek, hanem a terhesség és a menopauza idején is.

Timole minta

A máj funkcionalitásának és általános egészségi állapotának felmérése céljából a Timol-tesztet is elvégzik.

Ez a biokémiai vérelemzés egyik típusa, amely lehetővé teszi a fehérjék szintjének meghatározását és a jellemző manipulációval való ellátást, amelynek lényege az izolált fehérjék kicsapódása. A vérszérum zavarossága a vizsgálat eredménye alapján pozitív eredményt mutat.

A pozitív eredmények májbetegséget jeleznek, különösen pozitív Timolovaya mintát találunk, amikor:

  • különböző etiológiájú hepatitis;
  • zsíros máj hepatikus;
  • a máj cirrhosis;
  • malignus és jóindulatú formációk a szövet szövetében;
  • a vesék gyulladása;
  • ízületi gyulladás;
  • bélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás;
  • alultápláltság;
  • hormonális orális fogamzásgátlók és szteroidok alkalmazása.

Csak a kezelőorvos tudja megfejteni a Timolova teszt eredményét, de előzetesen érdemes megjegyezni, hogy az elemzés eredményének normája olyan negatív jel, amelynek a kijelölése nem több, mint 5 egység.

A májpróbák eredményét befolyásoló betegségek

Tehát, amint már említettük, a vérben lévő komponensek számának növekedése vagy csökkenése betegségnek tulajdonítható. Vizsgáljuk meg részletesen, hogy mely betegségek okozzák az elemzés eredményeinek titerében bekövetkező változásokat, és melyiküket igazolhatjuk májkísérletekkel.

ALT és AST

Az ALT és az AST szintje a májminták komplex elemzésének titereiben nő, amikor a szervezet májbetegségek destruktív folyamataiba kerül, nevezetesen:

  • akut vírusos vagy toxikus hepatitis (a mérgező anyagok közé tartoznak mind a szeszes italok, mind a hepatitis, amelyeket a gyógyszerek szedése eredményeként alakítottak ki);
  • májrák vagy metasztázis a szervben;
  • hepatitis, amely krónikussá vált;
  • májcirrózis;
  • akut májelégtelenség;
  • mononukleózis.

Továbbá az ALT és az AST enzim tartalmának szintje a destruktív folyamatok, az egyéb szervek különböző súlyosságú sérülései vagy a velük kapcsolatos műveletek következtében emelkedik. Különösen megkülönböztetettek az alábbiak:

  • miokardiális infarktus, amelyben az AST érték nagyobb, mint az ALT;
  • destruktív folyamatok az izomszövetekben;
  • szélütés.

A gamma-glutamil-transzferáz növekedését a májsejtek szerkezetének, valamint az epehólyag szöveteinek és az epevezetékeknek a károsodása okozza. Különösen a GGT növekedésének okai a következők:

  • akut hepatitis minden ismert karakterből;
  • aktív kolelitiaza;
  • a máj onkológiája vagy metasztázisa a szervben.

A májbetegségekben előforduló folyamatok mellett a GGT más szervek betegségei miatt nő, különösen a következők miatt:

  • diabetes mellitus;
  • a hasnyálmirigy onkológiája;
  • bélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás.

Nem kevesebb, mint a GGT növekedésének egyéb okaira gyakorolt ​​hatása az alkoholizmus és a rossz gyógyszeradag adagja, ami mérgezést vált ki.

bilirubin

A test sárga "festéke" növeli koncentrációját, olyan esetekben, amikor a májsejtek nem képesek a bilirubint az epevezetékekbe átvinni. Ez a következő betegségekkel jár:

  • akut vagy krónikus hepatitis;
  • mérgek, nitrátok, alkoholok, kábítószerek mérgezéséből eredő toxinok felhalmozódása esetén;
  • a máj cirrhózisa;
  • metasztázisok megjelenése a májszövetekben;
  • vagy a máj onkológiája esetén.

Nem ritkábban hiperbilirubinémiát során biokémiai vizsgálatok a vér, érzékeli eredményeként szívelégtelenség vagy stagnálása az epe és az epevezeték, a gondoskodás a bilirubin a bélben lassul, ha nem válik szinte láthatatlan. Az oka ennek a feltételnek minősül az epekövesség és a hasnyálmirigy rák.

A bilirubin folyamatosan növekszik, mivel a pigmentek és a vörösvérsejtek tömegpusztulásának közvetett összetevője meglehetősen nagy mennyiségű. Ezek az állapotok a következőkön keresztül manifesztálódnak:

  • újszülöttek sárgasága;
  • az anyagcsere veleszületett patológiái (különösen a lipid metabolizmus);
  • valamint a hemolitikus anémia.

albumin

Közvetlenül befolyásolja a vér koncentrációját és mennyiségét a szervezetben Az albumin számos okból csökkenti vagy növeli a vérben lévő számát:

  1. A májsejtek nem képesek fehérje szintézisre (albumin) a következő betegségek miatt:
  • a máj cirrhosis;
  • krónikus vírusos hepatitis.
  1. A túlzott vérsűrűség (amikor az albumin mennyisége növekszik) az alábbiakból származik:
  • dehidratáció, a szervezetben nincs elég folyadék;
  • szteroid hatóanyagok befogadása.
  1. Az aminosavak hiánya a szabálytalan, szabálytalan táplálkozás miatt, a gasztrointesztinális traktus szerkezetében és működésében, vagy az aminosavaknak a Crohn-betegség következtében fellépő képtelensége miatt.
  2. Túlzott vérfolyadék (amikor az albumin mennyisége csökken), ami a hiperhidráció vagy a nagy mennyiségű folyadék felszívódása miatt következik be.
  3. A plazmából származó albumin áramlása (szó szerinti értelemben) a test szövetekbe sérülések, égések vagy hosszan tartó működés következtében.
  4. Vesebetegség (veseelégtelenség, nefrotikus szindróma) vagy nephropathia miatt a fehérje evakuálása a vizeletben terhes nőknél.

A lúgos foszfatáz növekedését figyelték meg májsejtek megsemmisítése vagy az epehólyag és epevezetékek betegségei során a szövetszerkezet megsértése esetén. Különösen a mutatókat befolyásolják:

  • akut vírusos vagy mérgező (toxikus anyagok mérgezésével okozott) hepatitis;
  • krónikus, aktívan fejlődő vírusos hepatitis;
  • cholelithiasis, blokkok a csatornák konkrementjeivel;
  • májcirrózis;
  • vírus mononukleózis;
  • a máj onkológiája vagy a metasztázisok más szerv daganata miatt.

Más szervek szerkezetének változása is érezhetővé válik. Különösen a biokémiai vérvizsgálat eredményei szerint beszélhetünk a csontszövet rombolásáról vagy károsodásáról:

  • csonttörések vagy lenyűgöző repedések;
  • tumorok csontszövetekben vagy gyulladásos folyamatokban;
  • -túlműködés;
  • A Paget-betegséget is feltételezheti;
  • metasztázis a szervek onkológiájában a csontokban.

Nem kevésbé, mint a többi ok, a lúgos foszfatáz szintjét diffúz toxikus golyóval növelik.

Máztudományi vizsgálatok: mutatók értelmezése, norma

A májkísérletek biokémiai enzimek, amelyek segítenek a májkárosodás mértéke valós képet készítésében. A májkísérleteket a májkárosodás nyilvánvaló jeleire és a tipikus tünetek nélkül lehet előírni.

Az orvostudományban számos olyan egyszerű és megfizethető diagnosztikai módszer létezik, amely segít a máj és az enzim paramétereinek megbízható értékelésében. Azonban az orvostudomány nyilvánvaló progresszív fejlődésének ellenére még mindig nincs egyetlen általános teszt a máj normák értékelésére. A laboratóriumi májfunkciók csak abban az esetben segítik a diagnózist, ha közösen értékelik az összes lehetséges változást és általános klinikai képet. Dekódolásuk nem sok időt vesz igénybe, de segíthet a gyors diagnosztizálásban.

Mikor szükséges a májpróbák elvégzése

A máj biokémiai vérvizsgálatával végzett vizsgálata nincs minden beteg számára megkülönböztetés nélkül, és ezért külön mutatókkal kell rendelkezni a májminták meghatározásához:

  • Az alkoholos italok hosszú távú bevitele, ami krónikus májbetegséghez vezet;
  • Gyógyszerek, vérkészítmények, még egy rongyos érintkezés egy használt tűvel és más invazív anyagokkal - mindez közvetlen lehetőség arra, hogy hamarosan felfedezzék a májgyulladást;
  • Egy általános biokémiai vérvizsgálattal a múltban az ALT / AST arány 1-nél alacsonyabb volt;
  • Hepatitis bármely etiológiában - vírusos, mérgező, gyógyászati, allergiás, autoimmun;
  • A vas-normál vérszérum növekedése;
  • Endokrin betegségek - diabetes mellitus vagy elhízás;
  • Hosszú távú klinikai tünetek - a bél belélegzése;
  • Vérszámlálás megváltozott - fokozott gamma-globulinok;
  • Az esetleges máj patológiában az orvos véleményét irányító egyéb mutatók a ceruloplazmin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon arányának csökkenése;
  • A máj szerkezeti változásai ultrahang esetén;
  • Jelenlét a májbetegségek anamnézisében - májgyulladás, cirrhosis, tumorok stb.

Hogyan készülj fel az eljárásra?

Tegyük fel, hogy az orvos kijelölt neked egy májpróbát. Itt kell tennie annak érdekében, hogy az eredmények a legmegbízhatóbbak legyenek:

  • Néhány nappal a vizsgálat előtt el kell felejtenie a súlyos fizikai erőfeszítést, az alkoholfogyasztást, a zsíros ételeket és a stresszes helyzeteket;
  • Próbáljon nem dohányozni azon a napon, amikor teszteket kell tennie (vagy legalább 2-3 órával a szállítás előtt);
  • Este a vérvizsgálat előtti este nem használják fel a kávét, a teát és a felesleges ételeket;
  • Az orvost, aki a máj további vizsgálatára küldött, figyelmeztetni kell arra, hogy rendszeresen vegyen be minden gyógyszert;
  • Az elemzéseket szigorúan üres gyomorra adják, a maximálisat, amit megengedhet magának - néhány ivás a közönséges vízből.

A máj paramétereinek elemzése a gyermekek körében

A gyermekek májfunkciójának értékelése saját jellegzetességekkel bír. Például a gyermekek vérének biokémiai analíziséhez szükséges enzimeket nem lehet felmérni a felnőtt férfiak és nők normája alapján. A gyermekeknél nincs stabil lista a májpróbákról, ami nem mondható fel a felnőttekről.

A máj paramétereinek normái közvetlenül függnek a gyermek korától, nemétől. A gyermekeknek mérlegelniük kell a veleszületett anomáliák és élettani periódusok lehetőségét, amelyek végül eljutnak, és az enzimek normális állapotba kerülnek.

Dekódolja a máj indexek gyermekek és felnőttek különböző, például, emelkedett alkalikus foszfatáz a nők és a férfiak a stagnálás az epe, és a gyermek felemelkedik az aktív szaporodási, hogy - szinte mindig olyan marker cholestasisnak gyermekek nem lehet.

A vérben lévő máj paraméterek listája

A májfunkciós aktivitás laboratóriumi vizsgálata a tanulmányon alapul:

  • ALT-alanin-aminotranszferáz;
  • AST - aszpartát aminotranszferáz;
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidáz;
  • Lúgos foszfatáz;
  • A vérszérum fehérjefrakciói;
  • Bilirubin - kötött és nem kötött;
  • Prothrombin idő.

Néha ezeket a mutatókat májenzimeknek nevezik, de a meghatározás egyike sem lehet pontos.

Mit mondhat a májfunkciók?

A funkcionális mutatók megfejtése a vér biokémiai analízisében segít a máj szintetikus funkciójának felmérésében, a különböző mérgező anyagok felszívódásában, a gyógyszerek vérkeringéséből, metabolizmusából és módosításából származó munkájához.

A máj index jelenti

  1. Az albumin a vérben található, a legnagyobb mennyiségben tartalmazó fehérje, amelyet a máj sejtjei termelnek. A tanulmány orvos inkább fontos tudni, hogy a változás az arány az egyes fehérje frakciók, mint az arány a teljes fehérje. Az albumin nem igen érzékeny indikátor, de közvetlen hatása van a májbetegség, vesebetegség, alultápláltság és így csökkenti az albumin d.Prichiny -. Hepatitis, cirrhosis, neoplazmák különböző jellegű, reumás, bélbetegség, stb egyéb mechanizmusok között.. amely befolyásolhatja a albuminkoncentrátum kell elkülöníteni az orális fogamzásgátlók, alultápláltság, terhesség (de nem mindig!), és így tovább. d.

Az emelkedett albuminindexek megfejtése nem nehéz, ezek a változások csak akkor fordulnak elő, ha a test dehidratálódik és a vér viszkozitása nő;

  • A protrombin idő egy egyszerű teszt, amely azt jelenti, hogy a máj képes a véralvadási faktorok szintézisére. A protrombin index csökkenése azonban nemcsak a májműködési zavaroktól, hanem a testben lévő K-vitamin mennyiségétől is függ. A protrombin index növekedése, a K-vitamin bevezetése után bekövetkezett változások hiánya jelzi a májban jelentkező problémákat;
  • Transzaminázok - As és Alt. Fokozott ALT és AST a szérumban - egy indikátora a kóros folyamat májsejtekben, miociták, vázizom és az agysejteket. Minden ez lehet az eredménye, betegségek, mint például a fertőző hepatitis, miokardiális infarktus, májzsugor, tumor metasztázis, a krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és így tovább. D. Fokozott ALT és AST tízszeresére (300-400 U / l) jelentése akut folyamatok (például - vírusos, toxikus hepatitis) és az iszkémiás májparenchyma pecheni.Zabolevaniya okoz nagyobb növekedést az ALT, és a rossz vérkeringés a szívizom - AST. Csökkenti ALT és AST történik a terhesség alatt, hiányzik a B6-vitamin, veseelégtelenség.

    Az AsT normái 7 és 40 NE között vannak, az Alt pedig 5-30;

  • Bilirubin. A májkárosodás egyik fő specifikus mutatója. Közvetlen és közvetett bilirubin növekszik, ha a személy szenved hepatitisz (akut és krónikus formában), epeúti elzáródás van jelen, mérgezés a felesleges részesülő hepatotoxikus gyógyszerekkel, veleszületett betegségek a hepatobiliáris rendszer károsodott kiáramlás zhelchi.Pryamoy és teljes bilirubin jelentősen növelhető, ha a hosszú amikor egy személy tapad az alacsony kalóriatartalmú étrendbe, vagy az éhezést gyakorolja;
  • GGT. Erősen informatív paraméter, amely segít azonosítani a betegség korai szakaszában, amikor más specifikus kritériumok belül vannak normy.Povyshenie GGT - toxikus, fertőző májgyulladás akut elzáródása intra- és extrahepatikus epeutak, metasztatikus májbetegség, alkoholos májgyulladás, cukorbetegség, a hasnyálmirigy patológia és az emésztőrendszer egyéb betegségei, szívbetegségek. Néha a fogamzásgátlók szedése után nő a GGTP;
  • AP. Nagy számban gyermekeknél diagnosztizálják - ez a fiziológiai norma. Korral csökken az anyag mennyisége, az alkalikus foszfatáz normája - 50-120 MEL. Ennek a növekedésnek az okai: a gyermek kora; a csontszövet növekedésével és proliferációjával kapcsolatos betegségek; rosszindulatú daganatok metasztázisai a csontban; Az epevezetékben résztvevő összes csatorna különböző genezisének megfékezése; gyógyszerek szedése által okozott májkárosodás; terhesség A pajzsmirigyhormonok koncentrációjában bekövetkező változások által okozott endokrin betegségek.

    Az oka a lúgos foszfatáz szintjének csökkentésében: lassú növekedés gyermekekben, pajzsmirigy betegség.

  • Ritkán használt májdiagnosztikai paraméterek

    Jelenleg a timolvizsgálatot kevéssé informatívnak tartják, és ritkán írják fel az orvosok, ha más enzimindexek nem okoznak kétséget. Timolovaya mintát használnak a máj fehérje szintetikus működésének és funkcionális állapotának értékelésére.

    A jelzések között megmutathatja az összes májbetegséget. A Timolovaya-teszt erősen pozitív a Botkin-betegség vagy a hepatitis A, a toxikus hepatitis, a májcirrhosis, a szisztémás kollagének, a fertőző betegségek, nevezetesen a malária szempontjából.

    Vérvizsgálat a májpróbákhoz: átirat, normák és rendellenességek

    A máj rendellenességek kimutatásához át kell adni a májkísérleteket - biokémiai vizsgálatok komplexét, amelyek meghatározzák a vér egyes összetevőinek tartalmát.

    A kapott eredmények szerint a szakorvos meghatározza a szervek állapotát és funkcionalitását. Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően megakadályozható a veszélyes májbetegségek kialakulása a fejlődés korai szakaszában.

    Milyen teszteket továbbítanak a májpróbákhoz?

    Beszűkült tesztelés teszteli azonosítására bilirubin szint és egyedi májenzimek - alkalikus foszfatáz, gammagrutaniltransferazy, aszpartát-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz. Prothrombin idő és fehérje vegyületek szérumban is tanulmányoztak.

    bizonyság

    A betegeket a betegeknél a veszélyes patológiák kialakulásának komoly gyanúja miatt írják elő.

    A tanulmány szerint:

    • A szérum vérminták vizsgálatának nem kielégítő eredményei;
    • Ha a páciens testét hosszú időn keresztül ki volt téve az alkoholnak;
    • Cukorbetegség vagy elhízás;
    • Lapos, hosszú ideig zavaró;
    • Ha korábban ultrahangdiagnózis mutatott patológiás veseműködést;
    • Hosszantartó gyógyszeres terápiával vagy az injekció miatt bekövetkező vérfertőzés jelenlétének gyanúja miatt;
    • Bármilyen formájú hepatitisz vírus gyanúja vagy jelenléte;
    • Rendellenes vasmennyiségek;
    • A hormonális kudarc jelenléte, amelynek oka lehet a máj kudarca;
    • A májműködési rendellenességekkel járó bármely patológia.

    A

    Annak érdekében, hogy a májpróbák a legmegbízhatóbb eredményeket érjék el, szükséges a diagnózis felkészítése.

    Az éjszaka előtt nem szabad kávét, erős teát vagy rengeteg vacsorát lefeküdni. Előzetesen meg kell beszélni az orvossal a kábítószerekről, függetlenül attól, hogy a teszt előtt részegessenek.

    A tanulmány elkészítéséig 12 óráig nem lehet enni, csak víz és kis mennyiségben lehet italokat fogyasztani.

    Hogyan kell bevenni?

    A májpróbák elvégzéséhez a páciensnek 5 ml-es vértől vérvízre van szüksége. A bioméret a könyökön levő vénából származik.

    A vérmintavétel folyamán a tüskék rövid ideig vannak egymásra helyezve, mert a tartós átvitel az eredmények torzulását okozhatja. A laboratóriumban a bioméretet sötét konténerekben szállítják, így a fénysugarak nem képesek elpusztítani a bilirubint.

    Norm: táblázat

    Felnőtt betegek esetében a szexuális és életkori jellemzőkkel összhangban általánosan elfogadott értékek vannak.

    A vizsgálat eredményeit a kapott paraméterek komplexével értékeljük. A szakértők értékelik az összképet, összehasonlítva más tanulmányok adataival.

    másolat

    A kapott eredmények értelmezését csak szakember végezheti el.

    Az adatok helyes értékelése segít megérteni a májbetegségek jellegét, annak képességét, hogy felszívja a toxinokat, eltávolítja őket a véráramba.

    Továbbá a májpróbák mutatják az anyagcserét és a megváltozott gyógyszerek változásait stb.

    bilirubin

    Ez az indikátor a vörösvértest-bomlás eredményét jelzi. Ezek a vérsejtek hemoglobint hordoznak. A bilirubin közvetett, általános vagy közvetlen.

    Ha megnő a közvetlen és közvetett bilirubin, azt jelzi, hogy a fejlesztés a hepatitis, epebetegségek, túladagolt gyógyszerek és így tovább. Emelkedett bilirubinszint előfordulhat a háttérben gyakori és éhezés étrend.

    AST (aszpartát aminotranszferáz)

    Ha az ACT-aktivitás változik, ez jelzi a májsejt struktúrák halálát.

    Az eltérések okának megértése érdekében az AST adatokat összehasonlítjuk az ALT-vel, arányuk kb. 0,8-1 legyen. Ha az arány magasabb, akkor szívproblémákról beszélnek, és alacsonyabb arányban az ok a máj patológiája.

    ALT (alanin-aminotranszferáz)

    Ezt az enzimet az emberi máj termeli és kis mennyiségben jelen van a véráramban.

    Ha a mutatók növekednek, akkor ez jelzi a májbetegségek kialakulását. Még akkor is, ha nincs kórtani tünete, a vizsgálat meg tudja határozni a betegség pontos jellegét.

    Lúgos foszfatáz

    Ez az enzimes anyag részt vesz a foszfor szállításában. Ennek a mutatónak a növekedése jellemző a terhes nők és serdülők számára.

    Ha a betegnek rákos, májmetasztázisai vagy máj hepatitisjei vannak, az AFP szintje meredeken és erőteljesen emelkedik. Ha a páciens vérszegénységgel jár, az alkalikus foszfatáz értékek csökken.

    Teljes fehérje és albumin

    Az albumin egy vérből származó fehérje, amelyet a máj termel. Az albumint gyulladásos elváltozások befolyásolhatják. Ez a fehérjevegyület megőrzi a vér folyékony összetevőjét, és megakadályozza a puffadás kialakulását.

    Az albumin hátterében súlyos hasmenés, dehidráció.

    GTT (gamma-glutamil-transzferáz)

    Nagyon érzékeny és nagyon informatív mutató, amely segít a patológia azonosításában a lehető legkorábbi időpontokban.

    A fehérje a toxikus vagy fertőző májgyulladás hátterében emelkedik, az epeutak titka, a metasztatikus májkárosodás, a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-megbetegedések, a szívbetegségek stb.

    Prothrombin idő és timol teszt

    A protrombin idő olyan tényező, amely a vérveszteség mértékét jelzi. Ez az érték a vese patológiájával, a K-vitamin szinttel stb. Összhangban változhat.

    A betegeket ritkán előírt időzített próba. Ezt timol hozzáadásával végezzük a bioméretben. Ezután a szakember elemzi a lecsapódott csapadékot. Ha az indikátor több mint 5 egység, az okokat okozhatja hepatitis, mérgezés, cirrhosis vagy malária.

    A mutatók növekedésének okai

    Ha eltérés van a normál paraméterektől, a szakértő összehasonlítja az eltérés mértékét, és felhívja a megfelelő következtetéseket.

    1. A bilirubinszint emelkedésével számos májbetegség, pl. Cirrhosis, májgyulladás, mérgező anyagok, rákos megbetegedések,
    2. Az emelkedett ALT- és AST-értékek azt jelzik, hogy az autoimmun elváltozások, májgyulladás vagy hepatotoxicitással kezelt gyógyszerek által okozott májsejt-struktúrák károsodása okozott.
    3. Színvonalának emelése a GGT és alkalikus foszfatáz szerint diagnoszta a beteg epeúti pangás okozta zavarok zhelcheottoka átfedése miatt utakat kövek vagy féreg fertőzés.

    Csak egy szakértő adhat helyes értékelést az államnak, ezért egy független értékelés egy haszontalan és nem tájékoztató jellegű eset.

    A vizsgálat jellemzői a gyermekek körében

    A gyermekkori betegek biokémiai képképe meglehetősen instabil, és a mutatók többségét csak egy bizonyos kor kezdetével normalizálják. Ezért a gyermekek kutatása során a szakembernek adatokat kell kérnie a szakemberektől a vizsgálat során.

    A májminták értelmezése a gyermekek számára jelentősen eltérő.

    Ha a gyermek lúgos foszfatáz fokozódik, akkor ez normális, mert növekszik. Egy felnőttnél viszont a mutató emelkedése azt mutatja, hogy az epével stagnált.

    A kutatást megelőzően a szakember szükségszerűen megvitatja az utolsó étkezés idejének árnyalatait, az étkezés jellegét,

    A vér biokémiája terhesség alatt

    A terhesség idején szakemberek ajánlottak tesztelést végezni. Ezekben a hetekben az anyai szervezet erőteljes túlterheltségeket és diszfunkcionális rendellenességeket tapasztal, amelyek ebben az időben teljesen normálisak.

    Az első trimeszterben a bilirubin szintje csökken, majd fokozatosan felépül. Ezzel a funkcióval a meglévő vesebetegségek súlyosbodhatnak.

    Ezért a terhes nők rendszeresen májkísérleteket végeznek a profilaxis kezelésében. A fertilitás fokozott májterhelést eredményez, ami komplikációk kialakulásához vezet. A mutatók minden változását szakemberrel kell rögzíteni és figyelemmel kísérni, különösen a terhesség idején.

    Mit mond a májkísérletek vérvizsgálata?

    A máj semlegesítő, fehérje-szintetikus és egyéb funkciókat valósít meg. Betegségeivel a tevékenysége megváltozik. Ha a májsejtek egy része elpusztul, akkor a benne található enzimek a vérbe esnek. Mindezek a folyamatok tükröződnek az úgynevezett májkísérletek biokémiai vizsgálatában.

    A máj fő funkciói

    A máj életfunkciókat lát el, különösen:

    • eltávolítja a káros anyagokat a vérből;
    • átalakítja a tápanyagokat;
    • tárolja hasznos ásványi anyagokat és vitaminokat;
    • szabályozza a véralvadást;
    • Fehérjéket, enzimeket, epét termel;
    • szintetizálja a fertőzések elleni küzdelmet;
    • eltávolítja a baktériumokat a vérből;
    • Fertőtleníti a szervezetben lévő toxinokat;
    • támogatja a hormonok egyensúlyát.

    A májbetegségek jelentősen aláássák az emberi egészséget, és akár halált is okozhatnak. Ezért kell időben orvoslátogatáshoz és a májkísérletek elvégzéséhez, amikor ilyen jelek jelennek meg:

    • gyengeség;
    • gyors fáradtság;
    • megmagyarázhatatlan fogyás;
    • icterikus bőrszín vagy sclera;
    • a has, a lábak és a szem körüli duzzanat;
    • a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
    • hányinger és hányás;
    • álló folyékony széklet;
    • súlyosság vagy fájdalom a megfelelő hipoondriumban.

    A vizsgálat jelzése

    A májen végzett vizsgálatok adnak információt a májról. Ezeket az eseteket határozzák meg:

    • Krónikus betegségek diagnosztizálása, például hepatitis C vagy B;
    • egyes gyógyszerek, különösen az antibiotikumok mellékhatásainak megfigyelése;
    • ellenőrzi a már diagnosztizált májbetegség terápiájának hatékonyságát;
    • e szerv cirrhosisának meghatározása;
    • a súlyos betegek megjelenése a megfelelő hipohondriumban, gyengeség, émelygés, vérzés és a máj patológiájának más tünetei;
    • a sebészeti beavatkozás bármilyen okból, valamint a terhesség megtervezése.

    Számos tanulmányt használnak a májfunkció értékelésére, de legtöbbjük egyetlen funkció meghatározására irányul, és az eredmények nem tükrözik a teljes szerv aktivitását. Ezért a gyakorlatban a legnagyobb alkalmazást az ilyen májkísérletek eredményezték:

    • alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT);
    • aszpartát aminotranszferáz (AST vagy ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Az ALT és az AST szintje emelkedik a májsejtek károsodásával a szerv betegségének következtében. Az albumin tükrözi, hogy a máj milyen jól szintetizálja a fehérjét. A bilirubin szintje azt mutatja, hogy a máj a méregtelen anyagcseretermékek méregtelenítésének (semlegesítésének) és az epe által a belekben való kiválasztásnak köszönhetően megbirkózik-e.

    A májmintákban bekövetkezett változások nem mindig jelentik azt, hogy a betegnek e szerv betegsége van. Az elemzés eredményeit csak orvos értékelheti, figyelembe véve a panaszokat, az anamnézist, a vizsgálati adatokat és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat.

    A leggyakoribb májfunkciók

    A májenzimek a specifikus fehérjék vagy enzimek meghatározása a vérben. E mutatók normától való eltérése májbetegség jele lehet.

    Ez az enzim a májsejteken belül helyezkedik el. Szükség van a fehérjék cseréjére és a sejtkárosodás esetén a vérbe. A növekedés a májsejtek szétesésének egyik legmeghatározóbb jele. Azonban a laboratóriumi meghatározás jellemzői miatt, nem minden patológiában, koncentrációja nő. Így az alkoholizmussal rendelkezőknél ez az enzim aktivitása csökken, és az analízis során hamis normálértékeket kapunk.

    A hepatociták mellett ez az enzim a szív és az izmok sejtjeiben is jelen van, ezért az izolált definíciója nem nyújt tájékoztatást a máj állapotáról. Leggyakrabban nemcsak az AST szintjét, hanem az ALT / AST arányát is meghatározza. Az utóbbi index pontosan tükrözi a hepatocyták károsodását.

    Lúgos foszfatáz

    Ez az enzim jelen van a máj, az epevezetékek és a csontok sejtjeiben. Ezért emelkedése nemcsak a hepatociták károsodását, hanem az epevezetékek elzáródását, vagy például a csont törését vagy duzzadását is jelentheti. A gyermekek intenzív növekedésének időszakában is nő, lehetővé válik az alkalikus foszfátszám koncentrációjának növelése és a terhesség alatt.

    albumin

    Ez a fő fehérje, amelyet a máj szintetizál. Számos fontos funkciója van, például:

    • megtartja a folyadékot az erekben;
    • táplálja a szöveteket és sejteket;
    • transzmisszi hormonokat és más anyagokat az egész szervezetben.

    Az alacsony albuminszint a máj zavaros fehérje-szintetikus funkcióját jelzi.

    bilirubin

    A "teljes bilirubin" kifejezés magában foglalja a közvetett (nem konjugált) és közvetlen (konjugált) bilirubin összegét. Az eritrociták fiziológiás bomlása során a benne lévő hemoglobin közvetett bilirubin képződésével metabolizálódik. Belép a májsejtbe, és ott ártalmatlan. A hepatocitákban a közvetett bilirubin ártalmatlan vonalba kerül, amely az epével a bélbe ürül.

    A közvetett bilirubin vérének növekedése azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek fokozott szétesése (például hemolitikus anémiával) vagy a máj detoxikáló funkciójának megsértését jelzi. A közvetlen bilirubin tartalmának növekedése a heveny dermedékenység, például a kolelitiás betegség jele, ha az anyag egy része nem jön ki epével, hanem felszívódik a vérbe.

    A tanulmány végrehajtása

    Szükség esetén az orvos külön utasításokat ad arról, hogy mely gyógyszereket kell leállítani a vérvizsgálat benyújtása előtt. Általában nem ajánlott zsír- és sült ételeket 2-3 napig, ha lehetséges, nem hajlandó gyógyszereket szedni.

    Vérmintavétel az eljárási helyiségben az ulnáris vénából szokásos módon történik.

    A szövődmények ritkák. Vérminta vétele után előfordulhat, hogy:

    • vérzés a bőr alá a véna lyukasztási helyén;
    • elhúzódó vérzés;
    • ájulás;
    • a vénák fertőzése a phlebitis kialakulásával.

    A vér vétele után megismerheti az ismerős életet. Ha a beteg szédül, pihentetnie kell, mielőtt elhagyja a klinikát. Az elemzés eredményei általában másnap készen állnak. Ezen adatok szerint az orvos nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen májbetegség van jelen, de további diagnózist tervez.

    Az eredmények értékelése

    A vizsgált mutatók normál tartalma különbözhet a különböző laboratóriumokban, és az eredmény formája jelzi. Vannak azonban iránymutatások.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l vagy 1,7-11,3 IU / l.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / l vagy 1,7-7,5 NE / liter.

    Mindkét enzim szintjének emelkedésének okai:

    • akut vagy krónikus májgyulladás, cirrózis, máj zsíros degenerációja;
    • az epevezetékek gyulladása;
    • mechanikai sárgaság (pl. kolelitiazis);
    • rákot vagy mérgező károsodást okoz ez a szerv;
    • akut zsíros degeneráció terhes nőknél;
    • súlyos égési sérülések;
    • hemolítikus vérszegénység;
    • fertőző mononucleosis;
    • antikoagulánsok, érzéstelenítők, orális fogamzásgátló eszközök;
    • izom trauma, dermatomyositis, miokardiális infarktus, myocarditis, myopathia.

    Az ALT emelkedésének okai normál vagy enyhén emelkedett AST szinttel:

    • a tüdő vagy a mezentéria infarktus;
    • akut pancreatitis;
    • a kloroform, a szén-tetraklorid, a C-vitamin, a dopegit, a szalicilátok és a halvány toadstool mérgezése.

    Az AST / ALT arányt de Ritis-együtthatónak nevezzük, 1,33. A máj patológiájával csökken, a szív és az izmok betegségei több mint 1-gyel növekednek.

    Alkáli foszfatáz: 0,01-0,022 IU / l.

    • hepatitisz, cirrózis, májrák;
    • cholangitis;
    • az epehólyag daganata;
    • a máj tályogja;
    • primer biliaris cirrhosis;
    • metasztatikus májkárosodás;
    • csonttörések;
    • -túlműködés;
    • Cushing-szindróma;
    • Ewing-szarkóma;
    • tumoros és metasztatikus csontelváltozások;
    • fekélyes vastagbélgyulladás;
    • mikrobiális bélfertőzések, például a szemölcs;
    • pajzsmirigy-túlműködés;
    • az anesztézia, az albumin, a barbiturátok, a dopegit, az NSAID-ok, a nikotinsav, a metil-tesztoszteron, a metiltiouracil, a papaverin, a szulfonamidok számára.

    Albumin: a szérum adag 35-50 g / l.

    • éhínség és más okok a fehérjék felszívódásának a szervezetben;
    • akut és krónikus májgyulladás, cirrózis;
    • rosszindulatú daganatok;
    • súlyos fertőző betegségek;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • a vesék, a belek, a bőr (égések) betegségei;
    • cisztás fibrózis;
    • a pajzsmirigy-aktivitás jelentős növekedése;
    • Itenko-Cushing-betegség.

    Bilirubin: összesen 8,5-20,5 μmol / l, közvetlen 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, cirrhosis, májdaganatok;
    • mechanikai eredetű sárgaság;
    • hemolítikus vérszegénység;
    • fruktózzal szembeni intolerancia;
    • a Kriegler-Nayar vagy a Dabin-Johnson szindróma;
    • Gilbert betegsége;
    • újszülött sárgaság.

    A közvetlen bilirubin növekedésének okai a vérben:

    • mechanikai eredetű sárgaság;
    • különböző hepatitis;
    • epepangás;
    • az androgének, merkazolil, penicillin, aminoglikozidok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók és nikotinsav hatása;
    • Dabin-Johnson vagy Rotor szindróma;
    • a pajzsmirigy csökkent aktivitása újszülöttekben;
    • tályog a májszövetben;
    • leptospirosis;
    • a hasnyálmirigy gyulladása;
    • májdisztrófia terhes nőknél;
    • mérgezés a halvány toadstool mérgével.

    A közvetett bilirubin vérének emelkedésének okai:

    • hemolitikus eredetű vérszegénység;
    • hosszantartó kompresszió szindróma;
    • Kriegler-Nayyar-szindróma, Gilbert-kór;
    • erythroblastosis;
    • galaktozémia és a fruktózzal szembeni intolerancia;
    • paroxysmális hemoglobinuria;
    • Botkin-kór (hepatitis A);
    • leptospirosis;
    • a lép vénái trombózisa;
    • a benzol, a K-vitamin, a dopegit, a narkózis, az NSAID-ok, a nikotinsav, a tetraciklin, a szulfonamidok és a fly-agar toxin hatása.

    Biokémiai szindrómák

    A májkísérletekben bekövetkező változások különböző patológiákkal lehetségesek. A májkárosodás megkülönböztetésére az orvosok a megfelelő biokémiai szindrómákat alkalmazzák:

    • citolitikus (hepatocyták bomlása);
    • gyulladásos (gyulladás, beleértve az autoimmun természetét);
    • Cholestatic (stagnáló epe).

    A sérülés citolitikus variánsa az ALT és az AST növekedésével függ össze. További vizsgálatok a fruktóz-1-foszfataldoláz, a szorbit-dehidrogenáz, az ornitil-karbamoil-transzferáz, a szukcinát-dehidrogenáz tartalmára.

    Az ALT és az AST koncentrációja meghatározhatja a hepatitis és a cirrhosis aktivitását:

    Top