Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Sárgaság
A test bőrének viszketése májbetegségekkel - bőrkiütések, kezelés és étrend
2 Giardia
A máj és a hasnyálmirigy diffúziója
3 Cirrózis
Hogyan befolyásolja a fogamzásgátló tabletták a májat - a nők egészségét
Legfontosabb // Termékek

Májenzimek analízise. Stool elemzés. Biokémiai analízis.


Ez a cikk a májbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszereket ismerteti. Az enzimkoncentráció normáit a biokémiai analízis eredményei alapján adjuk meg.

Májenzimek analízise

A máj különleges szerv. Ez az ember egyik legnagyobb belső szerve. A máj regenerálódott, megtisztítja a mérgek testét, segít megbirkózni az anyagcserével. Hatalmas munkát végez, a máj felhasználhatatlanná válhat. Ezért nagyon fontos a májenzimek koncentrációjának monitorozása - ez a funkcionalitás mutatója.

Az enzim vagy enzim egy fehérjemolekula, amely lehetővé teszi, hogy növelje az emberi testben előforduló kémiai reakciók sebességét. A tudósok, akik részt vesznek az enzimek tanulmányozásában, az enzimológiának nevezik.

Stool elemzés

A székletelemzés segít meghatározni a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy enzimatikus funkcióinak rendellenességeit.

A széklet színét egy különleges bükkös - az üvegüreg - adta neki. A széklet színének megváltozása a betegség egyik fő tünete. Amikor a széklet szerkezete megváltozik az elemzésben, akkor azonosítani tudjuk a gennyet, menedéket és akár parazitákat is. Jelentős mennyiségű fehérje-vegyület kimutatása a széklet analízisében a hasnyálmirigy vagy a gyomor problémájának diszfunkcióját jelenti. Mikroszkópos vizsgálat ürülék széklet meghatározza az alapvető elemei: izomrostok, növényi rost, neutrális zsírok, zsírsavak és sóik, leukociták, eritrociták, sejtjei bél epiteliális sejtes rosszindulatú daganatok, valamint a nyálka, protozoák, bélférgek tojás.

Az enzimek biokémiai analízise. Milyen enzimeket érintenek?

C tudja határozni az állam, az endokrin rendszer (a koncentráció szintje a hormonok) segítségével a biokémiai vizsgálatok, a tevékenység a belső szervek (enzim koncentráció szintje), és érzékeli a vitaminok hiánya a szervezetben.

ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát aminotranszferáz), PT, alkalikus foszfatáz, holienterza - ezek a biokémiai analízis mutatói, amelyek májműködési zavarokat mutatnak. Ugrás amiláz mondani képzett podeludochnoy rendszer diszfunkció, emelkedett koncentrációja kreatin jelzi húgyúti betegségek, fokozott tartalma DCC, CK-MB - tünetei szív-érrendszeri betegségek.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj, az alanin-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

A növények megnövekedett mennyiségének okai lehetnek:

  • a májszövet elpusztítása különböző betegségek (cirrhosis, nekrózis) és az alkoholfogyasztás miatt;
  • szívizom infarktus;
  • izomdisztrófia az átvitt betegségek, súlyos traumák következtében;
  • égési sérülések;
  • a gyógyszer túladagolása (a májnak nincs ideje megbirkózni a terheléssel).

Az ALT koncentrációja csökken, ha a szervezetben nincs elég B6-vitamin bevitel.

Az ALT koncentráció normális mutatói:

  • férfi nem - legfeljebb 31 egység
  • női nem - legfeljebb 41 egység.

Aspartát aminotranszferáz (ACAT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj és a vérsejtek az aszpartát-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

Az ASAT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

  • a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
  • a magas intenzitás és a gyakorlás időtartama;
  • szívroham, gyakori szív- és érrendszeri problémák;
  • a test túlmelegedése, égési sérülések.

Az AsAT koncentráció normál értékei:

férfi nem - legfeljebb 31 egység

női nem - legfeljebb 41 egység.

A Gt máj-, pajzsmirigy-, prosztata- és hasnyálmirigy-sejteket szekretál.

A HT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

  • a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
  • hasnyálmirigy-betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus);
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • a prosztata onkológiai problémái.
  • az rt csökkent koncentrációja a betegségre jellemző a hypothyrosis (a pajzsmirigy betegsége)

Normál koncentrációs indexek rm:

  • férfi nem - legfeljebb 32 egység
  • női nem - nem több, mint 49 egység.

Egy évig tartó gyermekek esetében az rm paraméterek többszörösek, mint a felnőtteké.

amiláz

Az amiláz termelődik a hasnyálmirigy és a parotid nyálmirigyek működésében.

Az amiláz fokozott tartalmának okai lehetnek:

  • hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása);
  • parotitis (a parotis nyálmirigy gyulladása).
  • az amiláz csökkent koncentrációja azt jelzi:
  • muscoviscidosis betegség;
  • a hasnyálmirigy működési zavarai.

Az alfa-amilázkoncentráció normális indexei 30-100 egység között. a hasnyálmirigy-amiláz esetében a norma legfeljebb 50 egység.

laktát

A tejsav vagy a tejsav olyan enzim, amely a sejtek életében, főleg az izomszövetekben keletkezik. A tejsav lecsökken az oxigénhiány (hipoxiás) izmok hiánya miatt, ami fizikai kimerültség érzését idézi elő. ha elegendő oxigén, a laktát egyszerű anyagokká bomlik, és természetes módon eltávolítják a szervezetből.

A tejsav fokozott koncentrációjának okai az izmokban:

  • kiegyensúlyozatlan és szabálytalan ételek;
  • túladagolás;
  • gyakori fizikai aktivitás;
  • inzulin injekciók;
  • betegség hipoxia;
  • betegség pyelonephritis (a dal fertőző betegsége);
  • a terhesség utolsó szakasza;
  • elhúzódó alkoholfogyasztás.

Normál indikátorok:

  • legfeljebb hat hónapig tartó gyermekek - legfeljebb 2000 egység;
  • 0,5-2 éves gyermekek - legfeljebb 430 egység;
  • 2-12 éves gyermekek - legfeljebb 295 egység;
  • gyermekek és felnőttek - akár 250 egység.

Kreatin-kináz

Ezt az enzimet izoláljuk izmok mozgásszervi és keringési rendszer, egyes esetekben - a sima izmok a nemi szervek és a gyomor-bél traktus

A vázizmokban lévő enzim, a szív, ritkábban - a simaizmokban - a méh, a gyomor-bél traktusai.

A kreatin-kináz koncentráció növelésének okai:

  • szívizom infarktus;
  • az izomszövet megsemmisülése (súlyos sérülések, műtétek, izombetegségek miatt);
  • késői terhesség;
  • súlyos fejsérülések;
  • alkoholfogyasztás.
  • a kreatin-kináz koncentrációjának csökkenése a következő esetekben fordul elő:
  • a szervezet nem megfelelően fejlett izomzata;
  • üldözött munka, passzív, menthetetlen életmód.

Általában a koncentráció szintje nem haladja meg a 24 egység értékét.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ez az enzim a legtöbb testszövetben sejteket termel.

Intracelluláris enzim a test összes szövetében.

Az LDH fokozott koncentrációjának okai:

  • a vérsejtek elpusztítása (anémiával);
  • fertőző májbetegségek (cirrhosis, májgyulladás, sárgaság);
  • szívizom infarktus;
  • rosszindulatú daganatok kialakulását, vérrákot.
  • belső szervekkel való fertőzés.

Normál LDH:

  • csecsemőknél - legfeljebb 2000 egység;
  • 2 év alatti gyermekek esetén - 430 egység:
  • 2-12 éves gyermekek - 295 egységek:
  • 12 év feletti gyermekek és felnőttek - 250 egység.

Biokémiai vérvizsgálat májra

Hogyan történik a biokémiai vérvizsgálat a májban? Ezt a kérdést gyakran a betegek kérik.
A máj az emberi szervezetben számos fontos funkciót lát el. Anatómiai szerkezete miatt számos biokémiai reakciót hajt végre. A májban nagyszámú enzim szintetizálásával és izolálásával foglalkozik, amelynek aktivitása alapján megállapítható, hogy az egész szervezet működik.

A májban lévő enzimek mennyisége a következő:

  1. A vérben jelen lévő enzimek fokozott aktivitása van.
  2. A vérben megfigyelhető az enzimaktivitás állapotának csökkenése.
  3. A máj enzimjeit a laboratóriumi elemzésben nem lehet kimutatni a vérben, vagyis az összes paraméter normális.

Az enzim tartalmának vérvizsgálata

A májbetegség diagnosztizálására a páciensnek vért kell adni ehhez az enzimkutatáshoz:

  1. Aminotransfery.
  2. Laktát dehidrogenáz.
  3. Lúgos foszfatáz.
  4. Glutamát-dehidrogenáz.
  5. Szorbit-dehidrogenáz.
  6. Y-glutamil.
  7. Fruktóz-monofoszfát aldoláz.

Az enzimek a szervezetben bármely helyen megtalálhatók, például a hepatocyták membránjában, citoplazmájában vagy mitokondriumaiként. De érdemes megjegyezni, hogy mindenkinek megvan a lakóhelye. Ha a membránban vagy a citoplazmában enyhe károsodás van az enzimben, akkor az ilyen mutatók, mint a laktát-dehidrogenáz, az aminotranszferáz és az alkalikus foszfatáz előfordulása ennek az esetnek tulajdonítható.

A májkárosodás krónikus folyamatában aktivitásuk növekedése következik be, ami a mitokondriumok kialakulását eredményezi, vagyis a sejtek szervezetei. A cholestasis során az epe enzimek aktivitásának növelése, vagyis az alkalikus foszfatáz előfordulása történik.

Mielőtt a beteg biokémiai vérvizsgálatot tudna benyújtani a kutatáshoz, az eljárást megelőzően számos egyértelmű szabályt be kell tartani.

A vérmintavétel körülbelül 2 percig tart, és nem okoz fájdalmas érzéseket. A laboratóriumi vizsgálat eredményének pontos meghatározásához a következő szabályoknak kell teljesülniük:

  1. A máj biokémiai vérvizsgálatát üres gyomorban adják.
  2. A véradás napját megelőző vacsora alatt nem fogyaszthat kávét és teát, és két nappal az előírt eljárás megkezdése előtt zsíros ételeket nem fogyaszthat és alkoholtartalmú italokat fogyaszthat.
  3. A teszt előestéjén nem ajánlott szaunákat és szaunákat meglátogatni, próbálja elkerülni a nehéz terheket.
  4. A vérvizsgálatot korai reggel kell elvégezni az orvosi eljárások megkezdése előtt.
  5. Miután átlépte a laboratóriumot, próbálja meg 15 percig ülni a vizsgálat megkezdése előtt. Ez szükséges ahhoz, hogy a test képes legyen visszaszerezni és nyugodni.
  6. Annak érdekében, hogy az elemzés helyes adatokat szolgáltasson a vércukorszintről, az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy reggel nem tudja fogmosatni vagy teát inni.
  7. Próbálj meg nem reggel kávét fogyasztani.
  8. Próbáld meg megállítani a hormon, az antibiotikumok és a vízhajtók, valamint az egyéb gyógyszerek szedését megelőző napon.
  9. 14 nappal a biokémiai vérvizsgálat előtt ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a lipidek koncentrációját a vérben.
  10. Ha előfordul, hogy újra meg kell venned az elemzést, akkor próbáld meg, ha már elvégezted.

A máj enzimek mutatói a vérben

Aminotransfery. Ez a mutató tükrözi a szívben, a vesékben és a májban jelentkező problémákat. Az aminotranszfer aktivitás normál tényezője a férfi populációban 15 és 31 U / l között van, és a női populációban 20-40 U / l. Ezen enzimek aktivitását a máj necrosis kialakulásával figyelhetjük meg. Ha ez a jelző kialszik, ez azt jelenti, hogy a hepatocyták jelentős károkat okoznak. Fokozott aktivitás figyelhető meg fertőző és akut mérgező hepatitis esetén. Az ilyen típusú enzimek arányát általában de-Ritis-együtthatónak nevezik. Ha ilyen mutatók vannak a májban, ez azt jelezheti, hogy a szerv jelentős mértékben károsodott.

Laktát dehidrogenáz. Ez az enzim nagyon jól elterjedt az emberi szervezetben. A szérumban kimutatható, főleg ez a szám a szérum 5 izoformája. Ez a mutató a vörösvérsejtekben található, és a normál érték a tápközeg számára 140-350 U / l.
Ha az akut hepatitist okozó betegség az izoformaktivitás folyamatát eredményezi, és egy ilyen indikátor könnyen látható az első 10 napban a betegség kimutatásakor. Ha a beteg cholelithiasisban szenved, akkor a vérben lévő laktát-dehidrogenáz aktivitása gyakorlatilag nem lesz látható.

Lúgos foszfatáz. A mutató szintje közvetlenül függ a páciens korától, nemétől és állapotától. Egészséges emberekben az ilyen enzim szintje 30-90 U / l. De a terhesség és a serdülõkor, a serdülõknek van egy folyamata ezek növelésére. Tehát serdülőknél az alkalikus foszfatáz szintje akár 400 U / l-ig terjed, és terhes nőknél - 250 U / l.

Glutamát-dehidrogenáz. Az ilyen enzim a májban minimális mennyiségben van jelen, és jelenléte meghatározhatja a szerv betegségének mértékét. Ha az enzim koncentrációja nő, akkor ez azt jelezheti, hogy a szervezet degenerálódási folyamata megkezdődik. Az egyik ilyen mutató a Schmidt-együttható, amelyet az alábbi képlet adja meg:

Schmidt együttható = (Aminotransfera + Laktát dehidrogenáz) / Glutamát dehidrogenáz.

A sárgaság megjelenése alatt 5 és 15 U / l között van, akut hepatitis - több mint 30, metasztázisokkal - 10-ig.

Szorbit-dehidrogenáz. Általában egy ilyen mutató értéke legfeljebb 0,4 U / l. Ha egy ilyen enzim növekedését sokszor kimutatják, az akut hepatitisz kialakulását jelenti.

Y-glutamil. Egészséges ember esetében ez a mutató megegyezik: a férfiaknál - 250 és 1800 között, valamint a nők esetében - 167-1100 nmol / s * l. Az újszülött gyermekeknél ez a mutató 5-szeresét, míg koraszülötteknél 10-szer meghaladja a normát.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz. Az ilyen mutató nagyszámban fordul elő. Tevékenységének meghatározása az akut hepatitisz diagnózisa során jelentkezik. Nagyon gyakran ez a mutató a toxikus és vegyi anyagokkal dolgozó emberek patológiájának meghatározására szolgál. A fertőző hepatitis kialakulásakor ez a mutató több tízszeresére nő, és a toxinok hatása alatt 2-3-szoros csökken.

Timolovaya vérvizsgálat a májért

Ez a fajta diagnózis egy biokémiai vizsgálat, amellyel meghatározhatja a máj képes a fehérje szintézisére.

Alapjában véve a vérben lévő fehérjék nagy felhalmozódása kimutatható a májban. Ezek segítségével a máj számos funkciót képes elvégezni:

  1. A fehérje képes fenntartani a helyes vérnyomást, valamint az állandó mennyiséget a szervben.
  2. Biztosan vesz részt a vér véralvadásában.
  3. Képes a koleszterin, a bilirubin, valamint a gyógyszerkészítmények - szalicilátok és penicillin hordozására a test szöveteire.

Egy elfogadható érték az 0 és 5 egység közötti elemzés eredménye. A szervezet betegségének kialakulásában ez a mutató tízszeresére nőhet. A betegség kialakulásának első pillanatait illetően vérvizsgálatot kell végezni, ezt a pontot figyelembe kell venni a bőr icterikus állapotában. A hepatitis A kialakulásával ez a mutató jelentősen megnőtt.

A toxikus hepatitis kialakulása során a timol-vizsgálat pozitív lesz. Ez annak köszönhető, hogy a májszövet károsodást okoz, ezért az anyagoknak a májra mérgező hatása van. A cirrózisban a májsejteket kötőszövet váltja fel, a teljes szerv funkciójának megszakadása és a fehérje-szintetikus képessége megtörténik. Ezen a ponton a biokémiai vizsgálat pozitív.

Mechanikai sárgaság esetén az epefolyási folyamat megsérti. Ebben az esetben a timol teszt negatív eredményt mutat. Ha a betegség kifejlődése során a májszövetet befolyásolja, akkor az ilyen vizsgálat pozitívvá válik.

Májenzimek

Az enzimek (enzimek) olyan specifikus fehérjék, amelyek részt vesznek a biokémiai reakciókban, felgyorsíthatják vagy lelassíthatják útjukat. A máj nagyszámú ilyen vegyületet termel a fontos szerepet játszik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusában. Tevékenységüket egy biokémiai vérvizsgálat eredményei határozzák meg. Ezek a vizsgálatok fontosak a máj mérésére és számos betegség diagnosztizálására.

Mi ez?

A máj enzimjei - a biológiailag aktív fehérjék egy csoportja, amelyet kizárólag a szerv sejtjei termelnek. Ezek lehetnek a belső vagy külső membránon, a sejteken belül vagy a vérben. Az enzimek szerepétől függően több kategóriába sorolhatók:

  • hidrolázok - gyorsítsák fel a komplex vegyületek hasadását molekulákká;
  • szintetázok - vegyenek részt a komplex biológiai vegyületek egyszerű anyagokból történő szintézisének reakciójában;
  • transzferáz - részt vesznek a molekulák membránon keresztül történő szállításában;
  • oxidoreduktáz - az oxidációs redukciós reakció normális áramlásának fő feltétele a sejtek szintjén;
  • izomerázok - szükségesek az egyszerű molekulák konfigurációjának megváltoztatásához;
  • lyázok - további kémiai kötéseket képeznek a molekulák között.

Hepatikus enzimek csoportjai

A májenzimek lokalizációjától függ a celluláris metabolizmus folyamatában betöltött szerepük. Így a mitokondriumok részt vesznek az energiacserében, a szemcsés endoplazmatikus retikulum a fehérjéket, sima zsírokat és szénhidrátokat szintetizálja, a lizoszómákra fehérjék-hidrolázok vannak. A májban előforduló összes enzim megtalálható a vérben.

Attól függően, hogy milyen funkciókat végeznek az enzimek és hol vannak a szervezetben, három nagy csoportra oszthatók:

  • szekréció - a máj sejtjeinek kiválasztása után belép a vérbe, és itt vannak a maximális koncentrációban (véralvadási faktorok, kolinészteráz);
  • mutató - normális esetben a sejtek belsejében maradnak, és csak akkor kerülnek a vérbe, ha károsodtak, így mutatóként szolgálhatnak a májkárosodás mértékében (ALT, AST és mások);
  • az excretory - a májból származik az epével, és a vér szintjének emelkedése azt jelzi, hogy megsértette ezeket a folyamatokat.

Mindegyik enzim fontos a máj státus diagnózisához. Tevékenységüket a fő májbetegségek gyanúja és a májszövet károsodásának mértékének meghatározására határozták meg. A teljesebb kép elérése érdekében szükséges lehet emésztőenzimek, gasztrointesztinális traktus enzimek, hasnyálmirigy és epevezetékek diagnosztizálása.

Enzimek, amelyek meghatározzák a májbetegség diagnózisát

A vér biokémiája fontos lépés a májbetegségek diagnózisában. A kóros folyamatok ebben a szervben előfordulhatnak a kolesztázis vagy a citolízis jelenségeivel. Az első eljárás az epének kiáramlását sújtja, amelyet a hepatocyták szelektálnak. Más rendellenességek esetén az egészséges celluláris elemek megsemmisülése a vér tartalomban való felszabadulásával történik. A máj enzimek jelenlétében és mennyiségében a vérben meghatározhatja a betegség állapotát és a kóros elváltozások természetét a hepatobiliáris traktusban.

A cholestasis indikátorai

A kolesztázis (epevezeték-elzáródás) szindróma gyulladásos májbetegségeket, az epe váladékozását és az epeutak patológiáját sérti. Ezek a jelenségek a biokémiai elemzésben a következő változásokat okozzák:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • az excretory enzimek növekedtek;
  • emelkedett az epe összetétele, beleértve a bilirubint, az epesavakat, a koleszterint és a foszfolipideket.

Az epének kiáramlását mechanikai nyomás nehezíti az epevezetékek (gyulladásos szövetek, neoplazmák, kövek), leromlása és egyéb jelenségek. A vérindexek jellegzetes változásainak komplexusa alapjául szolgál az epehólyag és az epevezetékek állapotának részletesebb tanulmányozására.

Citolízis indikátorok

Citilízis (májsejtek elpusztítása) fertőző és nem fertőző hepatitist vagy mérgezést okozhat. Ebben az esetben a sejtek tartalma szabadul fel, és a mutató enzimek megjelennek a vérben. Ezek közé tartoznak az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát aminotranszferáz), az LDH (laktát-dehidrogenáz) és az aldoláz. Minél magasabbak ezek a vegyületek a vérben, annál nagyobb a szerv parenchima károsodásának mértéke.

Az alkalikus foszfatáz meghatározása

Az alkalikus foszfatáz, amely a vérben található, nemcsak máj eredetű lehet. A csontvelő kis mennyiségű enzimet termel. A májbetegségekről akkor lehet mondani, ha az alkalikus foszfatáz és a gamma-GGT szint egyidejűleg emelkedik. Ezenkívül a bilirubin emelkedése is megmutatkozik, ami az epehólyag patológiáit mutatja.

Gamma-glutamil-transzpeptidáz a vérben

A GGT általában alkalikus foszfatázzal emelkedik. Ezek a mutatók jelzik a kolesztázis kialakulását és az epeutak lehetséges megbetegedéseit. Ha ez az enzim önmagában megnövekedett, fennáll annak kockázata, hogy az alkoholizmus vagy más mérgezés kezdeti szakaszában kisebb károsodást okoz a májszövet. Súlyosabb patológiák esetén a májenzimek egyidejű növekedése következik be.

A máj transzaminázai (ALT, AST)

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) a legmeghatározóbb májenzim. A citoplazmában és más szervekben (vesékben, szívben) található, de a máj parenchymában található, hogy a legnagyobb koncentrációban jelen van. A vér növekedése különböző betegségekre utalhat:

  • hepatitis, májkárosodás, cirrózis;
  • szívizominfarktus;
  • krónikus kardiovaszkuláris betegségek, amelyek a funkcionális szöveti helyek nekrózisával manifesztálódnak;
  • az izmok sérülése, sérülése vagy zúzódása;
  • súlyos pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása.

Az AST (aszpartát dehidrogenáz) nem csak a májban található meg. A szív, a vesék és a vázizmok mitokondriumaiban is megtalálható. Az enzim növekedése a vérben a sejtek elpusztítását és az egyik kóros állapot kialakulását jelzi:

  • miokardiális infarktus (az egyik leggyakoribb oka);
  • akut vagy krónikus májbetegségek;
  • szívelégtelenség;
  • sérülések, a hasnyálmirigy gyulladása.

Laktát dehidrogenáz

Az LDH a citolitikus enzimekhez tartozik. Nem specifikus, vagyis nemcsak a májban található. A meghatározása azonban fontos a icterikus szindróma diagnózisában. Gilbert-kórban szenvedő betegeknél (genetikai betegség, melyet a bilirubin kötődésének megszüntetése kísér), a normál tartományon belül van. A sárgaság más formáival együtt koncentrálódik.

Hogyan határozzák meg az anyagok aktivitását?

A máj enzimek biokémiai vérvizsgálata az egyik legfontosabb diagnosztikai intézkedés. Ehhez vénás vérre van szükség, amelyet reggel üres gyomorra gyűjtenek. A vizsgálat előtt egy nappal ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a máj működését, beleértve az alkoholtartalmú italok, zsíros és csípős ételek felvételét. A vérben meghatározzuk az enzimek standard csoportját:

  • ALT, AST;
  • alkalikus foszfatáz;
  • GGT;
  • a közönséges bilirubin és frakciói (szabad és kötött).

A májenzimek aktivitása befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek csoportját is. A terhességben is normálisan változhatnak. Az elemzés előtt értesíteni kell az orvost az esetleges gyógyszerek szedéséről és az anamnézis bármely szervének krónikus betegségeiről.

A különböző életkorú betegek normái

A májbetegségek kezeléséhez feltétlenül teljes diagnózist kell végezni, amely magába foglalja a biokémiai vérvizsgálatot is. Az enzimek aktivitását a komplexben vizsgálják, mivel különböző mutatók jelezhetik a különböző jogsértéseket. A táblázat a normál értékeket és azok változatait mutatja.

Mit jelent a májenzimek növekedése a vérvizsgálatban?

A máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Részt vesz az anyagcsere folyamatokban, tisztítja a vért a mérgező és mérgező anyagoktól, kontrollál számos biokémiai folyamatot. A változások nagy része a mirigy által szintetizált enzimeknek köszönhető.

A májenzimek (enzimek) állandóan fenntartják a szervezetben a testet, és az ember számára nem feltétlenül járnak el. A kóros állapotok kialakulásával a májenzim szintje nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben változik, ami fontos szerepet játszik, és a differenciáldiagnózisban használatos.

Az enzimek csoportjai

A szintézis és hatásmechanizmusok alapján az összes máj enzim több csoportra oszlik:

  1. Indikátor. Ezek az enzimek megmutatják a szerv patológiájának jelenlétét sejtjeinek megsemmisítése formájában. Ezek közé tartozik az AST (aszpartát-aminotranszferáz), ALT (alanin-aminotranszferáz), GGT (gamma-glutamil-transzferáz), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (laktát-dehidrogenáz). Az első két enzimet leggyakrabban a diagnosztikai folyamatokhoz használják.
  2. Secretory (kolinészteráz, protrombináz). Vegyen részt a koagulált vérrendszer munkájának támogatásában.
  3. Kiválasztás (reprezentatív - lúgos foszfatáz). Ez része az epek összetevőknek. A kutatás során ez az enzim bemutatja az epeutak működését.

ALT és AST

Ezek a máj mikroszóma enzimjei, amelyek szintje szabályozza a vér biokémiai analízisét. Az AST egy endogén enzim, amely a hepatocytákon belül keletkezik. Szintetizált és más szervek sejtjei, de kisebb mennyiségben (szív, agy, vesék, bélrendszer). Az enzim szintjének változása a vérben a betegség kialakulását jelzi, még akkor is, ha a látható tünetek még mindig hiányoznak.

Az ALT-t a máj, a szívizom, a vesék (kis mennyiség) termelik. Ezt az első enzimmel párhuzamosan végzett vérvizsgálat határozza meg. Fontos diagnosztikai pont az ALT és az AST arányának tisztázása.

A növekedés okai

Fokozott hepatikus enzimek lehetnek elhanyagolható, felmerülő miatt a vételi számos gyógyszerek vagy toxikus anyagok akkumulálódását a szervezetben, vagy expresszálódik megjelenő betegségek kialakulásánál.

Enzimek növelhető hosszantartó kezelése céljából fájdalomcsillapítót, sztatinok (drogok, amelyek levezetéséhez használt „rossz” koleszterin a szervezetben), szulfonamidok, paracetamol. A provokatív tényezők lehetnek az alkoholtartalmú italok befogadása és a zsíros ételek fogyasztása. Ez magában foglalja a fitoterápia hosszú távú felhasználását is (az efedrák, a skullcap és a füves széna képesek növelni a máj enzimszintjét a vérmintában).

Ha a májenzimek vérvizsgálatában az indexek megnövekednek, akkor a következő patológiai állapotokat jelzi:

  • a máj vírusos gyulladása (hepatitis);
  • cirrózis;
  • zsíros máj hepatikus;
  • elsődleges malignus májdaganat;
  • másodlagos tumoros folyamatok metasztázisok kialakulása a mirigyben;
  • a hasnyálmirigy gyulladása;
  • szívizominfarktus;
  • fertőző myocarditis;
  • szívelégtelenség.

A növekvő enzimszintek jelei

Az ilyen megnyilvánulásoknak nincs vizuális tünete, vagy a panasz számos panaszát kíséri:

  • a munkaképesség csökkenése, állandó fáradtság;
  • hasi fájdalom szindróma;
  • az étvágy megsértése;
  • a bőr viszketése;
  • icterikus sclera és bőr;
  • gyakori zúzódások, orrvérzés.

Kiválasztó és kiválasztó enzimek

Az enzimek vérének vizsgálata nemcsak az összes ismert ALT és AST szint értékelését jelenti, hanem más enzimeket is. Fontos diagnosztikai érték az alkalikus foszfatáz, a GGT. Ezeknek az enzimeknek a szintje meghaladja az epeválasztó rendszer patológiáinak normáját, például a cholelithiasisban, a tumorfolyamatokban.

Ezekkel az enzimekkel együtt értékeljük a bilirubin értékét, amely az epesav pigment. Finomítás jegyeinek fontos epehólyag-gyulladás, epekő, cirrhosis, Giardia, vitamin hiánya B12, a szeszesital-mérgezés, mérgező anyagokat.

A terhességi arányok

A vemhességi időszak alatt számos változás fordul elő a nő testében. Szervei és rendszerei ketten dolgoznak, ami nemcsak az általános állapot, hanem a laboratóriumi mutatók tükrében is megmutatkozik.

Az ALT és az AST szintje a terhesség alatt legfeljebb 31 U / l. Ha a toxikózis 28-32 héten belül fejlődik, akkor a számok megnőnek. Az első két trimeszterben az elfogadható határértékeken túlmenően enyhe kijutást lehet kijutni, ami nem tekinthető problémának, mivel a máj terhelése ebben az időszakban maximális lesz.

GGT mutatók - akár 36 U / l. Kevésbé nőhet a terhesség 12-27 hetében, ami normális. A májgyulladásos folyamatok, az epeutak patológiája és a terhességi diabetes mellitus szintje jelentősen megnövekedett.

Az alkalikus foszfatáz normája legfeljebb 150 U / l. A magzat aktív növekedése a 20. héttől a születésnapig, az enzim emésztését okozza. Az alkalikus foszfatáz szintje megváltozik nagy adag aszkorbinsav, antibakteriális gyógyszerek, kalcium és foszfor hiány mellett.

norma

A főbb fontos enzimek megengedett indexeit a táblázat tartalmazza.

Vérvizsgálatok a májvizsgálathoz

A máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Mivel közel semmi idegvégződik benne, a személy nem tapasztal jellegzetes fájdalmat a szerv betegségeiben. A legtöbb patológiát a késői stádiumokban mutatják ki. Melyik vérvizsgálat mutatja a májat? Ezt fogják megvitatni.

A vizsgálat indikációi

Vannak bizonyos jelek, amelyek májkárosodást jeleznek. A jellemző tünetek általában előrehaladott állapotban jelennek meg, ami bonyolítja a patológia kezelését. A vérmikroszkópos vér biokémiáját a következő esetekben írják elő:

  • A bőr sápadtsága. A bilirubin szintjének jellemző jele. A bőr sárgasága / szemhéja hosszú távú gyulladást jelez.
  • Növelje a test méretét. Határozza meg, hogy az eltérés a kezdeti szakaszban ultrahangos legyen. Amikor a szerv erősen megnagyobbodik, a has az egész súlyon nem változik.
  • Súlycsökkenés. Májbetegségek esetében tipikus hányinger és étvágytalanság, ami fogyáshoz vezet.
  • Keserű íz a szájban. Májbetegség esetén a szájban kesernyés, bélelt nyelv, sűrű sárgásbarna vagy fehér bevonat, a nyelv felszínén repedések jellemzőek.

A májbetegségek fő mutatói

A máj állapota lehetővé teszi bizonyos enzimek nyomon követését. Ezek a következők:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotranszferáz (AST és ALT)
  • lúgos foszfatáz (AFP)
  • glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDG)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA).

albumin

Ez a fő fehérje, amelyet a májszövetek termelnek. Az egészséges szervezet 24 órán belül 150-250 mg / kg albumint termel. A felnőttek normája 35-53 g / l. Ha a vizsgálat csökkenést mutatott, akkor az oka lehet: májelégtelenség, krónikus májgyulladás, cirrhosis.

bilirubin

Ez egy sárga pigment, mely a hemoglobin lebomlásának eredményeként jött létre. A kapott közvetett bilirubin belép a májba, ártalmatlanná válik és természetesen eliminálódik. Általában egy nap alatt 250-300 mg (teljes bilirubin) alakul ki az emberi szervezetben. A közvetlen bilirubin mutatói diagnosztikai szempontból fontosak. A normál érték nem nagyobb, mint 5,1 μm / l.

A vérvizsgálat megengedett értékeinek túllépése a következő kórképeket jelzi:

  • a vírus eredetű mirigy gyulladása;
  • cirrózis;
  • alkoholos intoxikáció;
  • cholangitis;
  • epevezetékek az epevezetékekben.

A bilirubin közvetlen / közvetett frakcióinak indexszámának növekedését a következők okozhatják:

  • toxikus / vírusos gyulladás;
  • zsugorodás, malignus daganatok a májszövetekben;
  • cirrhosisos szervi károsodás;
  • mononukleózis;
  • hólyagférgességet.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT)

Az ALT normái a páciens nemétől függnek: férfiak esetében - 10-40 egység / l, nők esetében - 12-32 egység / liter. A véráramban lévő enzimek számának növekedése az akut májgyulladást, az obstruktív sárgaságot kísérheti. Az ALT emelkedés a megengedhető értéken cirrhosisban és a hepatotoxikus gyógyszerek kezelésének hátterében áll.

Az enzimaktivitás 4-6-szoros növekedése és súlyosabb májbetegsége. Az eltérést a tipikus tünetek - sárgaság, fájdalom-szindróma és mások megjelenése előtt - körülbelül 1-4 héten belül mutatják ki. A klinikai kép kialakulása után az ALT indexek emelkedése nem haladja meg a 2 hetet, ami jelentős szervi károsodás jele.

Aspartát aminotranszferáz (AST, ASAT)

A normák nemtől függnek: férfiak esetében - 15-31 egység / l, nők esetében - 20-40 egység / liter. Az ACT fokozott aktivitása a hepatocyták halála esetén rögzített. Ebben az esetben minél nagyobb a szerv károsodása, annál nagyobb az enzimindex. A mennyiségi mutatók növekedése akut fertőző és mérgező hepatitisben is jelentkezik.

A májbetegségek diagnosztizálása magában foglalja a de Ritis koefficiens kiszámítását - az AST / ALT számok arányát. Normában egyenlő és meghaladja az 1,3 számot. Az ábrákon a mutató alsó oldalára mutató változás a szerv sérülését jelzi.

Alkáli foszfatáz (APF)

Az enzimaktivitás a szex és a korcsoport függvénye. Egészséges felnőtteknél 30-90 egység literenként. Az AFP növekedése serdülőknél (akár 400 egység / l) és várandós anyáknál (250 egység / l). Az alkalikus foszfatáz jelentős növekedése - 10-szer vagy nagyobb - az obstruktív sárgaság kialakulásával fordul elő. Nem túl jelentős felesleg esetén a hepatitis egyik formáját gyaníthatjuk.

Glutamát-dehidrogenáz (Gldg)

Általában a biokémiai vérvizsgálat a Gldg. Ennek az az oka, hogy ez a sejtben található májenzimek egyike. És növeli a tevékenységét, lehetővé teszi, hogy meghatározza a szerv károsodásának erősségét. A megnövekedett eredmények azt mutatják, hogy a májszövetekben dystrophiás folyamatok jelentkeznek, melyet mind külső, mind belső tényezők okoznak.

  • daganatok;
  • metasztázisok a májban;
  • toxikus anyagok;
  • fertőző betegségek.

A Schmidt-együttható számítása jelentősen segít a diagnózis megállapításában: KS = (AST + ALT) / Gldg. Az obstruktív sárgaság kialakulásával 5-15, az akut hepatitisz esetében az indikátor eléri a 30-at, metasztázisokat - körülbelül 10-et.

Szorbit-dehidrogenáz (SDG)

A normál mutató nem haladja meg a 0,4 egység / liter értéket. Ha a vizsgálat 10-30-szoros SDG növekedést mutatott, ez az akut hepatitisz egyértelmű jele.

γ-glutamil

Egy egészséges személy megengedhető koncentráció γ-glutamil-transzferáz van: a férfiak - 250-1800 nmol / l * s, a női fele - 167-1100 nmol / l * s. Az enzimparaméterek növekedése a következő problémákkal lehetséges:

  • obturatív sárgaság, cholestasis - számukra a mutató növekedése 10-szer vagy több;
  • rosszindulatú formációk - az enzim aktivitása 10-15-szer növekszik;
  • hepatitis krónikus formában - 7 alkalommal.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)

Az FMFA-nak csak a nyomokban kell jelen lennie a vérben. Ennek a mutatónak a meghatározása szükséges a hepatitisz akut formáinak diagnosztizálásához. A legtöbb esetben a máj teljesítményét olyan embereknél értékelik, akiknek a szakmai tevékenysége a májban mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezés következménye.

Vérvizsgálat malignus daganatok esetén

A májrákot és a hepatitiset bizonyos betegségek antigénjének azonosításával határozták meg. A hepatitis markerei: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-típusú antitestek az A vírushoz; B (HBV) - Anti-HBs antitestek a B vírus HBs-antigénjéhez; C (HCV) - Anti-HCV-teljes antitestek C. antigénekhez.

A rák jelzője az AFM oncomarker. A betegség megerősítése több mint 10 NE következménye. A mutató növekedése jelezheti a rosszindulatú daganat jelenlétét a szervben, metasztázis, embrionális rák jelenlétét.

Kisebb feleslegben gyanakodni tudsz:

  • cirrózis;
  • májgyulladás;
  • veseelégtelenség.

Az elemzés előkészítése

A vér biokémiáját írják elő, ha szükséges a máj működésének ellenőrzése. A vér pontos átadásának előkészítése segít a legpontosabb eredmények elérésében. For Two - három nappal a látogatás a laboratóriumi ki kell zárni a menüből zsíros, sült ételek, gyors ételek, édességek, húsok, kakaó, kávé, savanyúság.

Az alkoholtartalmú italok fogadásától az elemzés előtt egy héttel el kell dobni. Az etil nem csak a hepatocyták állapotát érinti, hanem a véralvadási faktort is. A vér adományozásának reggelén a betegnek nem szabad dohányozni. De jobb, ha feladnád a nikotint 10-12 órát, mielőtt elindulnál a laboratóriumba.

7 nappal az elemzés előtt meg kell szakítania a gyógyszeres kezelést, beleértve a vitamin komplexeket is. Ha nincs ilyen lehetőség, akkor a véradomány reggelén is el kell utasítani a tablettákat. Egy nőnek biztosnak kell lennie abban, hogy nem terhes. A terhesség hátterében lehetséges, hogy túllépik a megengedhető szabványokat. És ez nem tekinthető kóros állapot tüneteinek.

A vér adományozásának reggelén tartózkodnia kell a reggeli gyakorlatoktól, mivel a növekvő fizikai aktivitás befolyásolhatja a vérképet. A biomassza szállítását reggel, üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezést az előző este kell végrehajtani. Vacsora legyen könnyű.

A vérmintavétel az ulnáris vénából történik. Az eljárás fájdalommentes, de kíséri enyhe szédülés. Az elemzést a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel csak képzett szakember képes összehasonlítani az összes kapott adatot és meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

A májenzimek biokémiai vérvizsgálata

A máj az emberi szervezetben számos fontos funkciót lát el. A májban számos különböző biokémiai reakció van, amelyre a szervezet "biokémiai növényét" nevezik. Következésképpen, a májban, számos

, amelynek tevékenységéről az egész szerv állapotát lehet megítélni. Meghatározzák az enzimek aktivitásának meghatározását, amelyek a máj munkájához kapcsolódnak

enzimodiagnostika májbetegségek.

Az enzimaktivitás változásának típusai különböző betegségekben Az enzimaktivitás három fő változatát mutatják be, amelyek jellemzőek az általános kóros folyamatok minden típusára:

  1. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitásának növekedése
  2. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitásának csökkenése
  3. az általában hiányzó enzimek vérében való megjelenése

Milyen enzimeket használnak a máj és az epeutak betegségeinek diagnosztizálására? A máj státusát a következő enzimek becsülhetik:

  • aminotranszferáz (AST és ALT)
  • laktát dehidrogenáz (LDH)
  • lúgos foszfatáz (AFP)
  • glutamát-dehidrogenáz (Gldg)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDG)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)

Az enzimdiagnosztika érzékenysége májbetegségekben Az enzimdiagnosztika nagyfokú érzékenységét magyarázza az a tény, hogy az enzim koncentrációja a májsejtekben (májsejtek) 1000-szer nagyobb, mint a vérben. Enzimodiagnostika fontos felismerni májkárosodás előforduló nélkül sárgaság (például, a kábítószer-károsodás anicteric formájában vírusos hepatitis, krónikus májbetegség).
Az enzim típusai - membrán, citoplazmatikus és mitokondriális

Enzimek lehetnek a hepatocyták membránjában, citoplazmájában vagy mitokondriumaiban. Minden enzimnek saját szigorú helye van. Könnyen károsodott enzimek találhatók a hepatocyták membránján vagy citoplazmájában. Ez a csoport magában foglalja a - laktát dehidrogenáz, aminotranszferáz és lúgos foszfatáz. Tevékenységük a betegség klinikailag tünetmentes fázisában növekszik. Krónikus májkárosodás esetén a mitokondriális enzimek aktivitása fokozódik (

mitokondrium - organelle sejtek), amely magában foglalja a mitokondriális AST-t. A koleszázis fokozza az epesavak aktivitását - az alkalikus foszfatáz.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT) - normális, májbetegségeket okoz

Normál aktivitása ALT a vérben a férfiak 10-40 U / l, a nők - 12-32 U / l.Razlichnye növekvő mértékű ALT-aktivitás kimutatható akut hepatitis, májcirrózis, sárgaság, és kézhezvételét hepatotoxikus gyógyszereket (mérgek, néhány

Az akut májbetegség vitathatatlan jeleként az ALT-aktivitás éles növekedése 5-10 vagy több alkalommal. És ez a növekedés még a klinikai tünetek (sárgaság, fájdalom stb.) Megjelenése előtt is feltárul. A megnövekedett ALT-aktivitás 1-4 héttel a klinika megjelenése előtt és a megfelelő kezelés megkezdésével kimutatható anélkül, hogy a betegség a lehető legteljesebb mértékben kialakulna. Az enzim magas aktivitása ilyen akut májbetegséggel a klinikai tünetek megjelenése után nem tart sokáig. Ha az enzimaktivitás normalizálása két héten belül megtörténik, akkor ez jelzi a masszív májkárosodás kialakulását.

Az ALT-aktivitás meghatározása kötelező szűrővizsgálat a donorok számára.

Az aszpartát aminotranszferáz (AST, ASAT) normák májbetegségeket okoznak Az ACT maximális aktivitása megtalálható a szívben, a májban, az izmokban és a vesékben. Normális esetben az egészséges ember 15-31 U / l-es ACT-aktivitást mutat férfiakban és 20-40 U / l-t a nők körében.

Az ACT aktivitás nő a májsejtek nekrózisával. És ebben az esetben az enzim koncentrációja és a hepatocyták károsodásának mértéke közvetlenül arányos, azaz minél nagyobb az enzim aktivitása, annál erősebb és kiterjedtebb a hepatocyták károsodása. Az ACT aktivitásának fokozott aktivitása az akut fertőző és akut mérgező hepatitishez is kapcsolódik (nehézfémek és gyógyszerek sóinak mérgezése).

Az AST / ALT aktivitás arányát hívják de Ritis együtthatója. A de Ritis együttható rendes értéke 1,3. Májkárosodás esetén a de Ritis koefficiens értéke csökken.

A gazdálkodók vérének biokémiai analíziséről bővebben: Biokémiai vérvizsgálat

Laktát dehidrogenáz (LDH) a májbetegségekre vonatkozó norma Az LDH egy széles körben elterjedt enzim az emberi szervezetben. A különböző szervek aktivitásának mértéke csökkenő sorrendben: a vesék> szív> izmok> hasnyálmirigy> lép> máj> vérszérum. 5 szérum LDH izoformája van. Mivel az LDH az eritrocitákban található, a vizsgálat vért nem tartalmazhat hemolízis nyomokat. A plazmában az LDH aktivitása 40% -kal alacsonyabb, mint a szérumban. Az LDH normál aktivitása szérumban 140-350 U / l.

A máj kórtörténetében milyen mértékben nő az izoformák tartalma Mivel az LDH széles körben elterjedt a különböző szervekben és szövetekben, az LDH általános aktivitásának növekedése kevéssé fontos a különböző betegségek differenciáldiagnózisának szempontjából. A fertőző hepatitisz diagnosztizálására az LDG 4 és 5 (LDG4 és LDG5) izoformák aktivitását alkalmazzák. Az akut hepatitisben az LDH5 aktivitása a vérszérumban az icterikus periódus első heteiben nő. Az LDG4 és az LDH5 izoformák kombinált aktivitásának növekedését minden fertőző hepatitiszben szenvedő betegben az első 10 napban észlelték. Az epevezeték elzáródása nélkül végzett kolelitiazist nem észleltek LDH aktivitást. Myocardialis ischaemia esetén az LDH teljes frakciójának aktivitása a májban bekövetkező vérplazma jelensége miatt nő.

Az alkalikus foszfatáz (AP) a májbetegségek normája Az alkalikus foszfatáz az epevezeték tubulus sejtmembránjában található. Az epevezeték tubulusok ezen sejtjei olyan formájúak, amelyek úgynevezett " kefe határ. Az ecset határában lúgos foszfatáz található. Ezért az epevezetékek károsodása esetén az alkalikus foszfatáz felszabadul és belép a vérbe. Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben a kor és a nem függvényében változik. Egészséges felnőtteknél az alkalikus foszfatáz aktivitása 30-90 U / l tartományban van. Ezen enzim aktivitása nő az aktív növekedés időszakában - terhesség és serdülőkorúak esetében. Az alkalikus foszfatáz aktivitás normál mutatói serdülőkorúak esetében elérik a 400 U / l-t, míg a terhes nőknél - legfeljebb 250 U / l.

Milyen mértékben terjed a máj patológiája? Az obstruktív sárgaság kialakulásával az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban 10 vagy több alkalommal megnő. Az AP aktivitásának meghatározását differenciáldiagnosztikai tesztként alkalmazzák az obstruktív sárgaság esetén. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának kevésbé jelentős emelkedése a vérben is kimutatható hepatitisben, cholangitisben, ulceratív vastagbélgyulladásban, bél bakteriális fertőzésekben és thyrotoxicosisban.

A glutamát dehidrogenáz (Gldg) a májbetegségekre vonatkozó norma Általában a glutamát-dehidrogenáz kis mennyiségben jelen van a vérben, mivel mitokondriális enzim, vagyis intracellulárisan helyezkedik el. Az enzim aktivitásának növekedési rátája megmutatja a májkárosodás mélységét.

Fokozott vérkoncentráció a glutamát a jele a kezdetét a degeneratív folyamatok a májban okozta endogén vagy exogén faktorok. Az endogén faktorok közé tartozik a máj daganatok vagy áttételek a májban, és az exogén -toksiny káros máj (nehézfémek, antibiotikumok, stb), és a fertőző betegségek.

A Schmidt-együttható Az aminotranszferázokkal együtt kiszámítjuk a Schmidt-együtthatót (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Az obstruktív sárgaság miatt a Schmidt-együttható 5-15, akut hepatitis - több mint 30, a májsejtek metasztázisaiban - körülbelül 10.

A szorbithidrogenáz (SDH) a májbetegségek eredménye Normális esetben a vérszérumban szorbit-dehidrogenáz nyomnyi mennyiségben és aktivitása nem haladja meg a 0,4 U / l-t. A szorbit-dehidrogenáz aktivitása 10-30-szor növekszik az akut hepatitisz minden formájával. A szorbit-dehidrogenáz egy szervspecifikus enzim, amely a hepatocita membránok károsodását tükrözi akut folyamat kezdeti fejlődése vagy krónikus folyamat súlyosbodása során. γ-glutamil-transzferáz - a norma, a máj patológiái a tartalom növekedése Ez az enzim nem csak a májban jelen van. A γ-glutamil-transzferáz maximális aktivitását a vesék, a hasnyálmirigy, a máj és a prosztata mirigyei detektálják. Egészséges emberekben a γ-glutamil-transzferáz koncentrációja normális a férfiaknál - 250-1800 nmol / l *, nőkben - 167-1100 nmol / s * l. Újszülötteknél az enzim aktivitása 5-ször nagyobb, míg a koraszülött csecsemőknél 10-szer.

A aktivitását γ-glutamil nőtt a máj és a epeutak, valamint a cukorbetegség. Az enzim legmagasabb aktivitása az obstruktív sárgaság és a koleszázis kíséri. A γ-glutamil-transzferáz aktivitása 10 vagy több alkalommal emelkedik ezen patológiákban. A magában a máj rosszindulatú daganat megnövekedett enzimaktivitást 10-15 alkalommal, a krónikus hepatitis - 7-glutamil raz.γ nagyon érzékeny az alkohol, hogy használják a differenciáldiagnózis a vírusos és alkoholos májbetegség.

Az enzim aktivitásának meghatározása a legérzékenyebb szűrővizsgálat, amely előnyösebb az aminotranszferázok (AST és ALT) vagy az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározásához.

A γ-glutamil-transzferáz és májbetegségek aktivitásának meghatározása gyermekeknél.

Fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA) a májbetegségekre vonatkozó norma

Normális esetben a vér nyomnyi mennyiségeket tartalmaz. Az FMF aktivitását meghatározzák az akut hepatitis diagnosztizálására. Azonban a legtöbb esetben az enzim aktivitásának meghatározása a máj mérgező vegyi anyagokkal foglalkozó emberek foglalkozási patológiájának azonosítására szolgál.

Az akut hepatitis fertőző aktivitásának fruktóz-monofoszfát aldoláz tízszeresére nőtt, és amikor ki vannak téve a toxinok alacsony koncentrációban (krónikus mérgezés toxinok) - csak 2-3 alkalommal.

Enzimaktivitás a máj és az epevezetékek különböző patológiáiban A táblázatban bemutatjuk a különböző enzimek aktivitásának növekedését a máj és az epeutak egyes patológiáiban.

Top