Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Sárgaság
Vírusos hepatitis D
2 Giardia
Milyen a máj gyógyító orvos neve?
3 Steatosis
Az élősködők típusai az epehólyagban
Legfontosabb // Termékek

Amoebic máj tályog: miért fordul elő és hogyan kell kezelni


Az amóbás máj tályog az akut vagy visszatérő bélhüvelyi amoebiasis szövődménye, melyet a szerv szövetében lévő gőzsű üreg megjelenése kísér. Ennek a betegségnek a kórokozója, amely a legegyszerűbb, a méhszövetekbe kerül a portális véráramba a vastagbél szöveteiből. Ez az améba tályog, amely a leggyakoribb formája az extraintesztinális amoebiásznak.

Ebben a cikkben ismerkedhetünk meg a fejlődés okaival és mechanizmusaival, a kialakulásuk kockázati csoportjával, a tünetekkel, a lehetséges szövődményekkel, a diagnózis módjával, az amoeb-máj tályog kezelésével és megelőzésével. Ez az információ segíti a szorongás jeleit időben észlelni, és helyes döntést hoz arról, hogy szükség van orvoshoz.

A bakteriális máj tályogtól eltérően, amelyet gyakrabban észleltek a 40 évnél idősebb betegeknél, az amebiasis szövődményét rendszerint középkorú (25-30 éves) embereknél észlelik. A statisztikák szerint a betegség 5-7-szer gyakrabban fordul elő férfiakban. Rendszerint gőnyös üreg:

  • megjelenik a máj jobb lebenyében;
  • nagy méretű;
  • tele vörösbarna színű exudátummal, hasonló a szardellapasztához;
  • egyszemélyes.

A legtöbb esetben az amóbás máj tályog kezelhető, a letálissága körülbelül 6-17%. A diagnózisban szenvedő betegek halálát jellemzően a szövődmények kialakulása okozza, és a szomszédos üregekben áttöréses tályog jár: perikardiális, pleurális vagy hasi.

Miért

A tályog kialakulása az ilyen egysejtű parazita májszövetekbe való bejutása miatt, mint amilyen az Entamoeba histolytica amoeba. Három formában létezhet:

  • ciszta - stabil formában, a hordozókban;
  • luminal - közbenső a ciszta és a szövet formája között;
  • szövettani (szövet) - nagy méretű, eritrocitákra ható, amőbiázt vagy máj tályogot vált ki, és csak betegekben fordul elő.

A primer lézió a amőba, ami a fejlődését amebiasis történik enterális úton - miután egyre ciszták kórokozó gyomor-bél traktusban a fertőzött amoebas víz, élelmiszer, vagy piszkos kezek. A fertőzés gyakrabban fordul elő a forró országokban élők vagy turisták körében, vagy a legforróbb nyári hónapokban. Forrása általában beteg vagy szállító.

A fejlődés mechanizmusa

Miután megkapta az amőbakit a vastagbél lumenjében, ezt a formát lumenévé alakították át, és az ember az amoebiásis hordozóvá válik. Az akut szakaszban az protozoális folyamat csak akkor lép be, ha a luminalis forma a szövetbe kerül.

A szorzás szöveti amőba a nyálkahártya alatti réteg a bélben vannak kis tályogok. Patogén, amely képes fagocitáiják (azaz elpusztítani..) és vörösvérsejtek hematogén átterjedt más szövetek és szervek - a máj, a tüdő, stb Ebben az amőbák migráció az érintett szervekben képződnek tályogok, amebic tályogok gyakran szerepel éppen a szövetekben a jobb lebeny a máj..

A májra vonatkozó portálrendszer megszerzésével az amóbák provokálják a szerv nekrotikus szöveti helyét. Ezt követően megolvad és helyén egy (gyakrabban) vagy sok üreg alakul ki.

  • Idővel az amoebikus tályogok önmaguk sterilizálódhatnak, és ilyen tályogokban a tartalmuk, hasonlóan a csokoládé színéhez.
  • Az esetek 40% -ában azonban a kialakult üreget E. coli fertőzte meg, majd benne a sárgás-zöld gomb.

Egyes májbetegeknél az amoebás fekélyeknél csak mikrobás kolibacilláris növény található az exudátumban, és az amoebákat nem észlelik. Általában ezek a protozoák elkülönülnek a tályog falától. Miután a máj szöveteiben amoeb-tályog alakult ki, a betegség akut vagy krónikus formában folytatódik.

Kockázati csoportok

Az amebiasis fertőzés a legérzékenyebb:

  • a népesség és a turisták, akik endémiásak az amőbiázis régiók és országok megjelenése szempontjából;
  • a központosított szennyvízelvezetési rendszer hiánya miatt a települések lakói;
  • kereskedelmi és élelmiszeripari vállalatok, tisztító- és csatornázó létesítmények, üvegházak;
  • homoszexuálisok.

tünetek

Az amoebás fekélyek megnyilvánulása közel azonos a bakteriális máj tályogéhoz. Parazita sérülésekkel azonban a testhőmérséklet-növekedés a betegben kevésbé hangsúlyos. Ezt követően a hőmérséklet nőhet, miután a másodlagos bakteriális növény az protozoán gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, és a patológiás folyamat pyogenikusvá válik, vagyis a gén képződésével.

Az amőb által indukált tályog klinikai tünetei a bélben kialakult amoebiasis indikációi alapján nyilvánulnak meg, de egyes esetekben elfedik. Néha a göbös üreg nem jelenik meg azonnal, és csak néhány hónap után (vagy évenként) jelentkezik a vastagbél amőbásza után.

A májszövetek amoeb-tályogjának leggyakoribb tünetei az alábbiak:

  • magas láz (néha hektikus - napi 3-5 fokos ingadozások);
  • hasi fájdalom;
  • a máj méretének növekedése.

A tályog kialakulásának első jele a máj szövetében a fájdalom. Általában a hasban érezhető súlyos érzés, majd akut állapotba kerül. Amikor a testtartás megváltozik, a fájdalomérzet intenzívebbé vagy csökken.

Gyakrabban a fájdalom a hasrész jobb oldalán helyezkedik el, és a vállat, a nyakat vagy a háttestet adja. A kellemetlen érzelmek eloszlását azzal magyarázza, hogy a szerv jobb oldali lebenyében általában egy amőba eredetű tályog alakul ki. Azonban néha kialakulhat a bal oldali lebenyben, ilyen esetekben a hasrész bal felében vagy az epigasztrikus zónában fájdalom jelentkezik, és a besugárzás a bal oldali lapockába vagy hátra terjed.

Akut tályog esetén a láz általában erőteljesebb, a hőmérő mutatói pedig hektikus értékeket érhetnek el (akár 40 ° C-ig). Lázzal szemben a páciens jelentéktelen gyengeséget, hűvösséget és verejtéktelenséget szenved. Krónikus hõmérsékleten a hõmérséklet továbbra is subfebrile, és növekedése nem okoz hidegrázást és hólyagos izzadást.

A májkamra-tályog leghangsúlyosabb tünete a hepatomegalia. Az ilyen esetekben a szerv növekedésének mértéke a kialakult tályog helyétől és méretétől függ. A szerv egészben növekedhet, csak a jobb vagy a bal lebenyben, az alsó vagy a felső irányban. Az utóbbi kiviteli alaknál, májnagyobbodás beteg kezd érezni a légzési nehézség, a fokozott máj nyomja a membránt, és megakadályozza annak fiziológiai mozgását során belégzés és kilégzés.

  • Ha a képződött göbös üreg nagy, akkor a páciensnek a bőrön történő hasnyállyal történő vizsgálata során (jobb pszichoondriumban vagy epigasztrikus régióban) kiemelkedő duzzadást lehet kimutatni.
  • Ha a tályog megjelenik az epigasztrikus zónában, akkor a formáció könnyen észlelhető, ha a májszövet tüneteit elvégzik.
  • Továbbá a test tapintása során a fájdalom és a folyadékgyülem megjelenésének jelei a pleura üreg jobb oldalán vannak meghatározva.

A betegség manifesztációinak súlyossága gyakran a beteg korától függ. A fiatalok szakembereinek megfigyelései, gyakrabban, mint időskorúak, súlyos akut megjelenést mutatnak a betegség súlyos tüneteivel. Az ilyen betegség általában az első 10 napban orvoshoz fordul.

Az amoebic május tályog betegeinek körülbelül fele sárgaság, 43% hányás, 35% hasmenés és 30% fogyás.

Lehetséges szövődmények

A májszövet amoeb-elváltozásainak leggyakoribb szövődményei hasonlóak a bakteriális máj tályogéhoz:

  • a pleura amebic empiémája - amikor a tályog tartalma a pleurális üregbe szakad;
  • bronchopleuralis fisztulát vagy tüdőtályát - áttörés a tüdőszövetbe.

Az amoeb eredetű csípős pericarditis az esetek kb. 1-2% -ában fordul elő, és a tályog létrejötte a szerv bal oldali lebenyében. A tályog áttöréséből eredő ilyen komplikáció kialakulásának előfeltétele lehet a pericardialis üregben történő kifutás kimutatása.

Emellett a fent leírt hatásait amebic májtályog, vannak olyan jelentések, hogy ez a betegség kialakulásához vezet tályogok agyszövetben következtében fellépő hematogén terjesztése (véredények eloszlása) amőba.

diagnosztika

Azonosításához amebic májtályog elvégzett laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítenek felismerni vegetatív formák patogén és a fagocita (abszorpció) a vörös vérsejtek. Gyakran provokáló betegség egysejtű paraziták kimutatható a szövetekben, ami vettünk megjelenő a bélben fekélyek során ezt a kutatási eszköz, mint a szigmoidoszkópos. Elemzés a biopszia vagy székletminta kell elvégezni legkésőbb 20 perccel azután, hogy a beszívott anyag.

Ezenkívül a páciens a következő típusú laboratóriumi szerológiai vizsgálatokhoz rendelhető, amelyek kimutatják az amőbák elleni antitesteket:

Az amőba eredetű tályog kimutatására szolgáló szerológiai vizsgálatok kiválasztását az orvos határozza meg, az epidemiológiai adatoktól és az orvosi intézetben leírt elemzések rendelkezésre állásától függően.

Az összes fenti vizsgálat nagyon érzékeny, és az esetek 95-99% -ában megbízható eredményt ad.

Érdemes megjegyezni, hogy pozitív adatokat csak azoknál a betegeknél kaphatunk meg, akik invazív amoebiásis betegségben szenvednek (pl. Amőba tályog előfordulásával). Amoeb-hordozókban a vizsgálati eredmények negatívak.

A legérzékenyebb szerológiai vizsgálat ellen amőbás az RSA, és kapok egy negatív eredmény azt teszi lehetővé, hogy kizárjuk a paraziták jelenléte. Az amőbás tályog a májban és más szervekben, például elemzések titer> 1: 512 Ha a teszt eredménye pozitív marad több, mint egy éve, ezek az adatok azt mutatják, kórtörténetben szereplő amőbás.

Az RPG-teszt a protozoális fertőzés után hat hónappal negatívvá válik, és ennek következtében az ilyen szerológiai tesztek teljesítménye olyan személyek számára ajánlott, akik korábban ame- biásis endémiás területeken voltak. Ha magas titereket észlelnek, akkor az "amoebicus tályog" diagnózisát még azon betegek esetében is elvégezhetjük, akik már amebiászt szenvedtek.

A kóros folyamat prevalenciájának, a májszövet károsodásának súlyossága és a tályog helyének pontos meghatározása érdekében,

  • a vér klinikai elemzése és biokémiája (AP, ALT, AST, bilirubin);
  • finom tű-biopszia a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására;
  • szerológiai vérvizsgálatok;
  • X-sugarak;
  • A máj ultrahangja;
  • MRI vagy MSCT.

Súlyos esetekben radioizotóp szkennelést és / vagy máj angiográfiát végeznek. Ha azonban ezek a vizsgálatok nem segítenek meghatározni a tályog helyét, akkor a beteg diagnózisos laparoszkópiát végez.

A téves diagnózis kizárásához az amőba tályogot a következő betegségekkel differenciálják:

kezelés

Egy azonosított amoebiásís beteg azonosítása után javasolt a fizikai aktivitás korlátozása a betegség első napjaiban. Magas lázzal és kifejezett izzadással bőséges ivást mutat. A betegségben szenvedő betegeket 5-es étrendben írják elő, melyet májbetegségekre ajánlottak.

A gyulladásos folyamatok amóbikus tályogos gyógyszerekkel történő felszámolását írják elő:

  • lázcsillapítók - Nyz, Nurofen, Paracetamol és egyéb gyógyszerek szükségesek;
  • baktericid és bakteriosztatikus szerek - kijelölt orvos adag metronidazolt vagy metrogil hozott 10 nappal, és azután, hogy a beteg által szedett fele a dózis további 10 napig;
  • antiprotozoális és gyulladáscsökkentő szerek - A klorokint, a Hingamint vagy a Rezokhin-t a metronidazollal egyidejűleg alkalmazzák az első 2 napban sokk dózisban, majd 21 napig terápiás dózisban.

A fent leírt gyógyszerek beadása után a betegnél tetraciklin antibiotikumot írtak le.

Ha az X-ray mintázata amebic tályog nem javult az orvosi terápia befejeződött, akkor a tűzéssel hozzá, de kevés vízelvezető üreg úgy folytatjuk le, minimálisan invazív manipulációt, mint a külső vízelvezető.

Amoebic máj tályog mûtéti kezelését nem mutatják be, amíg az amoebiasis bélrendszerét nem orvosolják.

Ezután az orvos döntést hozhat a tályog üregének endoszkópos vagy klasszikus laparotómia nyílt vízelvezetésének szükségességéről. Előnyben részesítik a minimálisan invazív eljárásokat, de számos esetben a purulens üreg komplex helyével a sebészeknek hagyományos hozzáférést kell biztosítani a szervhez - az elülső hasfal nagy behatolása révén.

megelőzés

Az amebic máj tályog megelőzésének fő célja az amoebiásis fertőzés megelőzése:

  1. A személyi higiénia és a főzés szabályainak betartása.
  2. A víztől való olyan főzéshez való visszautasítás, amely nem tartozik a szabványos szennyeződésektől és rossz minőségű élelmiszerektől, amelyeket nem teszteltek.
  3. Az amebiasis orvosi felügyelet mellett történő időben történő kezelése.
  4. Azok a betegek, akik 1 éven keresztül megbetegedtek a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével 4 havonta vagy amikor az emésztőrendszeri zavarok jelennek meg. Azok az emberek, akik amőbiázt hordoznak, vagy akik ezt a betegséget szenvedettek, nem szabad élelmiszereken és más hasonló intézményeken dolgozni.
  5. A foglalkoztatással kapcsolatos megelőző vizsgálatok kötelező elvégzése, amely kapcsolódik az élelmiszeriparhoz, a gyermekintézetekhez, a vízművekhez, szanatóriumokhoz stb.
  6. A tervezett prosztoológus vizsgálatok legalább évente egyszer történjenek az amoebiás fertőzés kockázatának kitett személyek körében.
  7. Egészségügyi-oktatási munka kockázati csoportok, gyermekek, egészségügyi intézmények stb.
  8. Tevékenységek végrehajtása, amelyek hozzájárulnak a szakadás enterális úton történő továbbításának amőbás fertőtlenítés kerültek kapcsolatba a beteg tárgyak, a biztonság szennyezett területek biztosítása települések szennyvízcsatorna, a rendőrség vodokanalnyh tárgyak és így tovább.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha láz, hasi fájdalom, és a máj forduljon orvoshoz, aki aláírja a kimutatására amebiasis vagy máj tályog irányítja a beteget infektsionistu, Hepatológiai vagy sebész.

Amoebic máj tályog alakulhat ki a bélben lévő amoebiasis hátterében, ami a máj szöveteiben göbös üreg kialakulásához vezet. Egyes esetekben ez a folyamat vezethet veszélyes szövődmények, így az észlelési ilyen betegségek kell végrehajtani annak időben történő kezelés célja nem csak megszünteti a amebic fertőzés, de kíséri folyamatos nyomon követése az állam kialakult gennyes üreg. A tályog megszüntetésére mind terápiás, mind sebészi intézkedéseket írnak elő.

Miért jelenik meg az amebic máj tályog?

Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk, mi az amőba máj tályog, és mennyire veszélyes az emberekre.

A máj szöveti gyulladásos változását gümős komponens jelenlétével máj tályognak nevezik. Figyelembe véve a fejlődés okainak sokféleségét, mind a parazita, mind a bakteriális fertőzés következménye lehet. Ebben az esetben a provokáló faktor a dysentery amőba, amely a mirigy szöveteit a vastagbél egyik portál vénáján keresztül behatolja.

Általában a májkárosodás májkárosodása komplikáció az intesztinális parazita betegség progressziójában (az esetek 25% -ában). A betegség leggyakrabban középkorú, a népesség hímivarú része (6-szor gyakoribb).

A mirigyben lévő üreg a legtöbb esetben egyetlen méretű, elég nagy méretű, és elsősorban a szerv jobb oldali lebenyében lokalizálódik. A tartalom egy vörösesbarna színű folyadék.

A mirigy szerkezetének bármilyen megsértését májműködési elégtelenség különböző mértékű. A szervezet elveszíti az élettani funkciók elvégzésének képességét, mert nemcsak az emésztőrendszert, hanem az egész testet is érinti.

Amikor a máj fertőző oktatása, a szervi működészavar kialakulása mellett fennáll a fertőzés terjedése a hasi és a pleura üregeken keresztül.

patogenézisében

A patológia közvetlen oka az entameba, amely a betegség számos formáját okozhatja:

  • rezisztens ciszta;
  • a szövettani forma, amelyben a bél és a vas érintett;
  • gyengén patogén regresszió.

Az intrahepaticus üreg kialakulását a folyadékkal a paraziták méhszövetbe történő behatolása okozza. A parazita mikroorganizmusokkal rendelkező személy fertőzését enterális módszerrel végezzük, amikor a ciszták belépnek az emésztőrendszerbe. Tehát a bélben, azaz a sűrű szakaszban a ciszta lámpatestévé alakul át, amely után a személy a fertőzés hordozójává válik.

A betegség akkor alakul ki, amikor a luminalis formát szövetgé alakítják. Az amoebikus paraziták behatolnak a vékonybél traktusába, ahol intenzíven szaporodnak. Ennek eredményeképpen a bélben kialakuló tályogok alakulnak ki, miután átjutottak a bél lumenébe, a nyálkahártya elváltozások fekélyes rendellenességek formájában jelentkeznek. A fekélyek hegesedése esetén csökkenhet a bél átmérője, amit székrekedés kísér. Miután az amőba belép az erekbe, a belső szervek megfertőződnek.

A véráramlással járó paraziták gyorsan behatolnak a májba és necrotikus folyamatokat okoznak. A májsejtek (májsejtek) halálának és a szövet helyének későbbi megolvadásának eredményeként göbös tartalmú üregek képződnek.

Ezek lehetnek egyedülállóak, és sokszor (ritka esetekben).

Ne feledje, hogy a tályogok gyakran tartalmaznak számos parazitát, de néha az üregeket is meg lehet tisztítani. Ezután az üreg tartalma sűrű konzisztenciát kölcsönöz a csokoládé árnyalatának.

Az esetek 40% -ában a máj amoebás fertőzését a mirigyek E. coli-val történő fertőzése kísérheti, ami a sárga-zöld színű, széklet szagát eredményezi.

A vizsgálat során, amikor az üreg tartalmát bakteriológiai elemzésnek vetik alá, baktériumok kimutathatók. Ami a legegyszerűbb mikroorganizmusokat illeti, a fekélyek falában helyezkednek el.

Klinikai jellemzők

Ha összehasonlítjuk a parazita tályogokat bakteriális eredménnyel, akkor a kezdeti stádiumban a májban lévő amőbiális üregeket nem jellemzi a magas láz. Idővel, amikor egy másodlagos fertőzés csatlakozik, a hyperthermia elérheti a 40 fokot. A differenciáldiagnózis esetében fontos tisztázni a bél-dizentéria tényét.

Gyakran előfordul, hogy a májkárosodás tüneteit a dizentéria bélműködésének maszkolja. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a máj parenchyma üregeinek megjelenése néhány hónapon át vagy évekkel a parazita megbetegedést követően megfigyelhető az intesztinális lokalizációval.

tünetek

A betegség az akut parazita folyamat típusától függően vagy krónikusan folytatható. Attól függően, hogy ez a tünetegyüttes lehet kiejteni vagy törölni. Általában a klinikai képet számos jel mutatja, azonban csak a hipertermiát, valamint a fájdalmas szindrómát vonzza a figyelmet.

Amikor a helyes hipokondrium zónáját tapintással (tapogatózás) vizsgálják, az orvos felfedezi a hepatomegáliát (megnövekedett májméret), ami azt jelzi, hogy a felnőttképzés megjelenik a parenchyma-ban.

Az akut alak tünetei:

  1. 39 fok feletti láz;
  2. jelentett borzongás;
  3. súlyos rossz közérzet;
  4. bőséges izzadás.

Ami a krónikus folyamatot illeti, az a subfebril hipertermia, a gyengeség érzése és enyhe gyengeség jellemzi. Ne felejtsük el, hogy ha egy betegséget regisztrálnak:

  • icterikus szindróma, amikor a bőr, a nyálkahártya izzadsággá válik, sötétíti a vizeletet és az elszíneződést;
  • dyspeptikus rendellenességek hányinger, hányás és belching formájában;
  • bélműködés (hasmenés, duzzanat és duzzanat);
  • csökken a testsúly.

hepatomegalia

Külön említésre méltó a májkárosodás fontos jeleként a hepatomegalitásról. A kibővített orgonaméret kimutatása segít a parazita betegség diagnózisában. A tályog térfogatától és helyétől függően a mirigy kitágulása részleges vagy teljes lehet. Így a máj térfogatának növekedésével a környező szervek összenyomódása figyelhető meg - a membrán vagy a belek összenyomódása.

Mindez a bélműködés klinikai tüneteinek megjelenéséhez (székrekedés, flatulencia), valamint légzési nehézséghez vezet a membrán kirándulásának (mozgás) és a tüdőtérfogat csökkenésének következtében.

Ha a tályog mérete nagy, vizuálisan megfigyelheti a helyes hipokondriumban vagy a gyomor zónában levő szerv kiemelkedését (a parazita üreg helyétől függően).

A fájdalom szindróma súlyossága a hepatomegalitás mértékétől függ. A kezdeti stádiumban, a páciens fekélyének kis mennyiségével a megfelelő hipokondriumban lévő súlyosság aggódik. Fokozatosan fájdalomgá válik, és végül akut fájdalom formájában manifesztálódik. Ha kissé csökkentené intenzitását, néha eléggé megváltoztatja a test pozícióját. Azonban néha meg tudja erősíteni a fájdalom szindrómát.

Amikor a tályog a szerv jobb oldalán található, a gyengédség a jobb vállra, hátra, nyakra és jobb hasra terjed. Ha a tályog a mirigy bal lebenyében helyezkedik el, a fájdalom a gyomorba, hátra, bal hasba és a lapockába sugározhat.

szövődmények

A kezelés hiányában a betegséget diffúz májkárosodás és szövődmények kísérik, amelyek a parazita mikroorganizmusok terjedésével járnak. Az amoeba tályog leggyakoribb nemkívánatos következményei a következők:

  • a tályog falának sértetlenségének megsértése áttöréssel a pleurális üregbe. Ennek eredményeképpen a paraziták megfertőzik a mellhártyát, amóbikus empiémát okozva;
  • Amikor a paraziták bejutnak a tüdőszövetbe, megfigyelhetőek a tüdőtályogok. Továbbá kizárt a bronchopleuralis fistulák kialakulásának lehetősége is;
  • Ha a tályog a mirigy bal oldali lebenyében található, fennáll a szívizom károsodásának veszélye. Ez az esetek 1-2% -ában fordul elő. A diagnózis során a legfontosabb az, hogy a perikardiális üregben savófolyadékot észlelnek, ami azt jelzi, hogy az améba tályog áttörésének nagy a kockázata a perikardiális üregbe. A pericardium parazita gyulladása egy csikorgó pericarditis kialakulásához vezethet, amely a szívritmuszavarok, az angina pectoris, a légszomj és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulásainak jeleit idézi elő;
  • amikor a kórokozót vérárammal terjesztik, az agyat tönkre lehet alakítani a szövetekben.

Diagnosztikai technikák

Amikor orvoshoz fordul, az első kérdéseket feltenni a betegség tüneteiről (a bélműködési zavarok, a láz vagy a jobb felső negyedben jelentkező kellemetlenség). Ezután fizikai vizsgálatot végeznek, amelynek során:

  1. a bőrt megvizsgáljuk, megvizsgáljuk a színt, a vascularis csillagokat és az ödémát;
  2. hallgatva a tüdőt (auszkuláció) - érzékelni a gyengített légzés területeit és a sípoló légzés jelenlétét;
  3. perekutiruyutsya tüdő (csörgő) - azonosítani a sűrű szövetek és folyadékok területét a szinuszokban;
  4. a gyomor tapsolódik (próba), a hangsúlyt a megfelelő hipokondriumra helyezzük. Az orvos megvizsgálja a máj határait, amelyek általában nem terjednek ki a megfelelő bójaív felett. A hepatomegáliával a szakember körülbelül azt jelzi, hogy a fogíny alsó határa az íves ív (1-5 cm) alatt van.

A diagnosztika vezető módszere laboratóriumi vizsgálat. E tekintetben az orvos meghatározhatja a széklet tömegelemzését, valamint a szerológiai vizsgálatokat, például hemagglutinációs reakciót, komplementkötést vagy közvetett immunfluoreszcenciát.

Pozitív eredményt mutatnak amoeb colitis vagy májtízis esetén. Klinikai tünetek hiányában a vizsgálati eredmények negatívak lehetnek. A legtöbb szerológiai vizsgálat nagyon érzékeny, például a hemagglutinációs reakcióban (RGA) 99% -ot ér el.

Az RGA pozitív eredményt adhat nemcsak az akut amoeb-károsodás miatt, de néhány hónappal a betegség után is, amely a mirigy parazita elváltozását jelzi. Csak a betegségvizsgálatot követő hat hónap elteltével válik negatívvá.

Nagy érzékenységének köszönhetően gyakran alkalmazzák olyan emberek megelőzésére, akik már régen endemikus területeken éltek.

A diagnózis instrumentális módszerei közül előnyben részesítjük:

  • ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy létezik-e kiegészítő oktatás a szerv parenchima, méretének, struktúrájának becslésére, valamint a környező szervek vizsgálatára;
  • CT, MRI;
  • sigmoidoszkópia, amely során egy anyagot veszünk egy fekélyes bélhibából, amelyben amoebákat találunk.

Ami az invazív diagnosztikai módszereket illeti, ezek használata meglehetősen veszélyes, mivel fennáll a tályog fertőzésének veszélye.

Kezelési utasítások

A konzervatív taktika a metronidazol napi háromszori 30 mg / kg dózisú kinevezését írja elő. Ezt a rendszert 10 napig kell követni. A következő 10 napban fél adagot kell beadnia. Ezzel párhuzamosan két napra Rezokhin napi 2 g-ot ír elő. Ezután 20 napig 0,5 g naponta egyszer kell inni. A jövőben a terápia a tetraciklin-csoport antibakteriális ágenseire változik.

Ha a metronidazol nem hatékony, az orvos a parazitaellenes gyógyszerek használatát fontolgatja a bélben. Így a jódquinol 650 mg naponta háromszor beadható. Ezt a terápiát 20 napig kell megfigyelni, ami lehetővé teszi, hogy legyőzze az amőba fertőzést a bélben.

Ha a konzervatív terápiát követően az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján nincs pozitív dinamika, akkor az üreg helyreállításához tályog alakulhat ki. A jelzések szerint (a klinikai tünetek, a tályog hiányos szennyvízkezelése) külső vízelvezetés végezhető.

A sebészeti beavatkozás csak a betegség intesztinális szakaszának vége után ajánlott.

Előrejelzés és megelőzés

Amoebic máj tályog az esetek 15% -ában halálos kimenetelbe jut. Ennek oka gyakori szövődmények, amelyekben a mellhártya, a tüdő és a pericardium érintett.

A megelőző intézkedések célja az amébiás fertőzések hordozóinak korai kimutatása, az áldozatok megszüntetése és az egészséges emberek fertőzésének megelőzése.

A rendszeres felmérések a következők:

  • az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegek;
  • kedvezőtlen körülmények között élők (ahol növelték az ivóvízzel szennyezett szennyeződés kockázatát);
  • élelmiszeripari dolgozók;
  • a kezelő létesítmények alkalmazottai;
  • homoszexuálisok;
  • az endemikus fociból visszatérő személyek;
  • a kereskedelemben dolgozók.

A vízszerkezetekkel, gyermekintézetekkel vagy élelmiszerekkel kapcsolatos munkaeszköz megkezdése előtt szükség van egy koprológiai elemzésre a bélférgek és más bélparaziták tojásainak azonosítására. Miután megállapította a fertőző fókusz jelenlétét, a foglalkoztatás csak a teljes szanálás után engedélyezett. Az ütemezett ellenőrzéseket évente meg kell ismételni.

Parazita megbetegedés után egy személy az adagolók számláján van az év során. Ez idő alatt hiányzik a betegség tünetei, valamint a szerológiai vizsgálatok negatív eredményt mutatnak. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek negyedévente.

Intézkedések a fertőzés megelőzését közé tartozik a környezet védelme a szennyezéstől, alapos tisztítása ivóvíz, élelmiszer minőség-ellenőrzése, és időben, szennyezett terméket.

Amoebic máj tályog, mi az

A szervezet parazita fertőzése által okozott gyulladásos folyamatok nem mindig jelennek meg azonnal klinikailag a fertőzés után. Gyakran van olyan inkubációs időszak, amely a kórokozó aktiválásához és a paraziták számának növeléséhez szükséges.

Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk, mi az amőba máj tályog, és mennyire veszélyes az emberekre.

A máj szöveti gyulladásos változását gümős komponens jelenlétével máj tályognak nevezik. Figyelembe véve a fejlődés okainak sokféleségét, mind a parazita, mind a bakteriális fertőzés következménye lehet. Ebben az esetben a provokáló faktor a dysentery amőba, amely a mirigy szöveteit a vastagbél egyik portál vénáján keresztül behatolja.

Általában a májkárosodás májkárosodása komplikáció az intesztinális parazita betegség progressziójában (az esetek 25% -ában). A betegség leggyakrabban középkorú, a népesség hímivarú része (6-szor gyakoribb).

A mirigyben lévő üreg a legtöbb esetben egyetlen méretű, elég nagy méretű, és elsősorban a szerv jobb oldali lebenyében lokalizálódik. A tartalom egy vörösesbarna színű folyadék.

A mirigy szerkezetének bármilyen megsértését májműködési elégtelenség különböző mértékű. A szervezet elveszíti az élettani funkciók elvégzésének képességét, mert nemcsak az emésztőrendszert, hanem az egész testet is érinti.

Amikor a máj fertőző oktatása, a szervi működészavar kialakulása mellett fennáll a fertőzés terjedése a hasi és a pleura üregeken keresztül.

A patológia közvetlen oka az entameba, amely a betegség számos formáját okozhatja:

rezisztens ciszta; a szövettani forma, amelyben a bél és a vas érintett; gyengén patogén regresszió.

Az intrahepaticus üreg kialakulását a folyadékkal a paraziták méhszövetbe történő behatolása okozza. A parazita mikroorganizmusokkal rendelkező személy fertőzését enterális módszerrel végezzük, amikor a ciszták belépnek az emésztőrendszerbe. Tehát a bélben, azaz a sűrű szakaszban a ciszta lámpatestévé alakul át, amely után a személy a fertőzés hordozójává válik.

A betegség akkor alakul ki, amikor a luminalis formát szövetgé alakítják. Az amoebikus paraziták behatolnak a vékonybél traktusába, ahol intenzíven szaporodnak. Ennek eredményeképpen a bélben kialakuló tályogok alakulnak ki, miután átjutottak a bél lumenébe, a nyálkahártya elváltozások fekélyes rendellenességek formájában jelentkeznek. A fekélyek hegesedése esetén csökkenhet a bél átmérője, amit székrekedés kísér. Miután az amőba belép az erekbe, a belső szervek megfertőződnek.

A véráramlással járó paraziták gyorsan behatolnak a májba és necrotikus folyamatokat okoznak. A májsejtek (májsejtek) halálának és a szövet helyének későbbi megolvadásának eredményeként göbös tartalmú üregek képződnek.

Ezek lehetnek egyedülállóak, és sokszor (ritka esetekben).

Ne feledje, hogy a tályogok gyakran tartalmaznak számos parazitát, de néha az üregeket is meg lehet tisztítani. Ezután az üreg tartalma sűrű konzisztenciát kölcsönöz a csokoládé árnyalatának.

Az esetek 40% -ában a máj amoebás fertőzését a mirigyek E. coli-val történő fertőzése kísérheti, ami a sárga-zöld színű, széklet szagát eredményezi.

A vizsgálat során, amikor az üreg tartalmát bakteriológiai elemzésnek vetik alá, baktériumok kimutathatók. Ami a legegyszerűbb mikroorganizmusokat illeti, a fekélyek falában helyezkednek el.

Ha összehasonlítjuk a parazita tályogokat bakteriális eredménnyel, akkor a kezdeti stádiumban a májban lévő amőbiális üregeket nem jellemzi a magas láz. Idővel, amikor egy másodlagos fertőzés csatlakozik, a hyperthermia elérheti a 40 fokot. A differenciáldiagnózis esetében fontos tisztázni a bél-dizentéria tényét.

Gyakran előfordul, hogy a májkárosodás tüneteit a dizentéria bélműködésének maszkolja. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a máj parenchyma üregeinek megjelenése néhány hónapon át vagy évekkel a parazita megbetegedést követően megfigyelhető az intesztinális lokalizációval.

A betegség az akut parazita folyamat típusától függően vagy krónikusan folytatható. Attól függően, hogy ez a tünetegyüttes lehet kiejteni vagy törölni. Általában a klinikai képet számos jel mutatja, azonban csak a hipertermiát, valamint a fájdalmas szindrómát vonzza a figyelmet.

Amikor a helyes hipokondrium zónáját tapintással (tapogatózás) vizsgálják, az orvos felfedezi a hepatomegáliát (megnövekedett májméret), ami azt jelzi, hogy a felnőttképzés megjelenik a parenchyma-ban.

Az akut alak tünetei:

39 fok feletti láz; jelentett borzongás; súlyos rossz közérzet; bőséges izzadás.

Ami a krónikus folyamatot illeti, az a subfebril hipertermia, a gyengeség érzése és enyhe gyengeség jellemzi. Ne felejtsük el, hogy ha egy betegséget regisztrálnak:

icterikus szindróma, amikor a bőr, a nyálkahártya izzadsággá válik, sötétíti a vizeletet és az elszíneződést; dyspeptikus rendellenességek hányinger, hányás és belching formájában; bélműködés (hasmenés, duzzanat és duzzanat); csökken a testsúly.

Külön említésre méltó a májkárosodás fontos jeleként a hepatomegalitásról. A kibővített orgonaméret kimutatása segít a parazita betegség diagnózisában. A tályog térfogatától és helyétől függően a mirigy kitágulása részleges vagy teljes lehet. Így a máj térfogatának növekedésével a környező szervek összenyomódása figyelhető meg - a membrán vagy a belek összenyomódása.

Mindez a bélműködés klinikai tüneteinek megjelenéséhez (székrekedés, flatulencia), valamint légzési nehézséghez vezet a membrán kirándulásának (mozgás) és a tüdőtérfogat csökkenésének következtében.

Ha a tályog mérete nagy, vizuálisan megfigyelheti a helyes hipokondriumban vagy a gyomor zónában levő szerv kiemelkedését (a parazita üreg helyétől függően).

A fájdalom szindróma súlyossága a hepatomegalitás mértékétől függ. A kezdeti stádiumban, a páciens fekélyének kis mennyiségével a megfelelő hipokondriumban lévő súlyosság aggódik. Fokozatosan fájdalomgá válik, és végül akut fájdalom formájában manifesztálódik. Ha kissé csökkentené intenzitását, néha eléggé megváltoztatja a test pozícióját. Azonban néha meg tudja erősíteni a fájdalom szindrómát.

Amikor a tályog a szerv jobb oldalán található, a gyengédség a jobb vállra, hátra, nyakra és jobb hasra terjed. Ha a tályog a mirigy bal lebenyében helyezkedik el, a fájdalom a gyomorba, hátra, bal hasba és a lapockába sugározhat.

A kezelés hiányában a betegséget diffúz májkárosodás és szövődmények kísérik, amelyek a parazita mikroorganizmusok terjedésével járnak. Az amoeba tályog leggyakoribb nemkívánatos következményei a következők:

a tályog falának sértetlenségének megsértése áttöréssel a pleurális üregbe. Ennek eredményeképpen a paraziták megfertőzik a mellhártyát, amóbikus empiémát okozva; Amikor a paraziták bejutnak a tüdőszövetbe, megfigyelhetőek a tüdőtályogok. Továbbá kizárt a bronchopleuralis fistulák kialakulásának lehetősége is; Ha a tályog a mirigy bal oldali lebenyében található, fennáll a szívizom károsodásának veszélye. Ez az esetek 1-2% -ában fordul elő. A diagnózis során a legfontosabb az, hogy a perikardiális üregben savófolyadékot észlelnek, ami azt jelzi, hogy az améba tályog áttörésének nagy a kockázata a perikardiális üregbe. A pericardium parazita gyulladása egy csikorgó pericarditis kialakulásához vezethet, amely a szívritmuszavarok, az angina pectoris, a légszomj és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulásainak jeleit idézi elő; amikor a kórokozót vérárammal terjesztik, az agyat tönkre lehet alakítani a szövetekben.

Amikor orvoshoz fordul, az első kérdéseket feltenni a betegség tüneteiről (a bélműködési zavarok, a láz vagy a jobb felső negyedben jelentkező kellemetlenség). Ezután fizikai vizsgálatot végeznek, amelynek során:

a bőrt megvizsgáljuk, megvizsgáljuk a színt, a vascularis csillagokat és az ödémát; hallgatva a tüdőt (auszkuláció) - érzékelni a gyengített légzés területeit és a sípoló légzés jelenlétét; perekutiruyutsya tüdő (csörgő) - azonosítani a sűrű szövetek és folyadékok területét a szinuszokban; a gyomor tapsolódik (próba), a hangsúlyt a megfelelő hipokondriumra helyezzük. Az orvos megvizsgálja a máj határait, amelyek általában nem terjednek ki a megfelelő bójaív felett. A hepatomegáliával a szakember körülbelül azt jelzi, hogy a fogíny alsó határa az íves ív (1-5 cm) alatt van.

A diagnosztika vezető módszere laboratóriumi vizsgálat. E tekintetben az orvos meghatározhatja a széklet tömegelemzését, valamint a szerológiai vizsgálatokat, például hemagglutinációs reakciót, komplementkötést vagy közvetett immunfluoreszcenciát.

Pozitív eredményt mutatnak amoeb colitis vagy májtízis esetén. Klinikai tünetek hiányában a vizsgálati eredmények negatívak lehetnek. A legtöbb szerológiai vizsgálat nagyon érzékeny, például a hemagglutinációs reakcióban (RGA) 99% -ot ér el.

Az RGA pozitív eredményt adhat nemcsak az akut amoeb-károsodás miatt, de néhány hónappal a betegség után is, amely a mirigy parazita elváltozását jelzi. Csak a betegségvizsgálatot követő hat hónap elteltével válik negatívvá.

Nagy érzékenységének köszönhetően gyakran alkalmazzák olyan emberek megelőzésére, akik már régen endemikus területeken éltek.

A diagnózis instrumentális módszerei közül előnyben részesítjük:

ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy létezik-e kiegészítő oktatás a szerv parenchima, méretének, struktúrájának becslésére, valamint a környező szervek vizsgálatára; CT, MRI; sigmoidoszkópia, amely során egy anyagot veszünk egy fekélyes bélhibából, amelyben amoebákat találunk.

Ami az invazív diagnosztikai módszereket illeti, ezek használata meglehetősen veszélyes, mivel fennáll a tályog fertőzésének veszélye.

A konzervatív taktika a metronidazol napi háromszori 30 mg / kg dózisú kinevezését írja elő. Ezt a rendszert 10 napig kell követni. A következő 10 napban fél adagot kell beadnia. Ezzel párhuzamosan két napra Rezokhin napi 2 g-ot ír elő. Ezután 20 napig 0,5 g naponta egyszer kell inni. A jövőben a terápia a tetraciklin-csoport antibakteriális ágenseire változik.

Ha a metronidazol nem hatékony, az orvos a parazitaellenes gyógyszerek használatát fontolgatja a bélben. Így a jódquinol 650 mg naponta háromszor beadható. Ezt a terápiát 20 napig kell megfigyelni, ami lehetővé teszi, hogy legyőzze az amőba fertőzést a bélben.

Ha a konzervatív terápiát követően az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján nincs pozitív dinamika, akkor az üreg helyreállításához tályog alakulhat ki. A jelzések szerint (a klinikai tünetek, a tályog hiányos szennyvízkezelése) külső vízelvezetés végezhető.

A sebészeti beavatkozás csak a betegség intesztinális szakaszának vége után ajánlott.

Amoebic máj tályog

Amoebic máj tályog - a környező szövetek méregtelenítő váladékának felgyülemlése a májban az amóbikus invázió miatt. A patológia nyilvánul meg a fájdalom a jobb bordaív változó intenzitással, hepatomegalia, láz, hidegrázás, izzadás, a bőr és ínhártya sárgaság, hányinger és hányás. A diagnózis a vizsgálati adatokon, a máj ultrahangján, a széklet analízisén, a vér szerológiai vizsgálatán alapul. A konzervatívok antiprotozoális, antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Az indikációk szerint a tályog üregének perkután vagy nyitott szívása és szanálása történik.

Amoebic máj tályog

Amoebic máj tályog - gyulladásos megbetegedés, melyet a méhnyak parenchyma egy vagy több elszigetelt üregének képződése jellemez a hasmenés amoeba patogén hatása miatt. A tályog általában található a jobb lebeny testet és annak tartalmát képviseli egy sűrű barna váladék ( „szardella paszta”). A bakteriális amebiasis hátterében a sütés vereségét az esetek 25% -ában észlelték. A betegség elsősorban a fiatal és a középkorú (30-45 éves) férfiaknál fordul elő. A patológia közös országokban trópusi és szubtrópusi éghajlaton (területein, Dél-Amerika, Ázsia, Afrika), a középső zónájában előfordulási csúcs jelentkezik nyáron.

Az amebic máj tályogának okai

A betegséget egy egysejtű parazita okozza - dysenterikus amoeba Entamoeba histolytica. Kórokozók bejut a gyomor egy emberi fogyasztásakor enterális fertőzött víz, növényi eredetű, ha kapcsolatba szennyezett háztartási cikkek (edények, kanalak stb.) A fertőzés forrása beteg vagy amőbiásis hordozó. A bélben a parazita bejut az aktív fázisba, megszorozza és táplálja a gazda biológiai anyagát (baktériumok, vérsejtek). Miután elérte legmagasabb formáját (szöveti) az amoeba a belek submucosalis rétegen keresztül, a portál vénája belép a májba, ahol folytatja életciklusát és reprodukcióját.

A patológia kialakulásának valószínűsége nő azokban az emberekben, akik alkoholfogyasztást alkalmaznak, glükokortikoid gyógyszereket szednek, akik kemoterápiát és sugárkezelést végeztek, és onkológiai betegségeik vannak. A betegségeket nagyobb mértékben érintik a fiatalok és a terhes nők.

patogenézisében

Miután a májban véráramlás következett be, a paraziták a proteolitikus enzimek izolálásán keresztül toxikus hatást fejtenek ki a hepatocitákra, ami bomlásukat és pusztulását okozza. Ennek eredményeként egy korlátozott parenchima régió megolvadása és nekrózisa megtörténik, egy vagy több elkülönített üregek képződésével, amelyek nekrotikus tömegűek és a mikroorganizmus létfontosságú aktivitásának termékei. A betegség további lefolyásával a tályog tartalma fertõzõdhet (gyakrabban E. coli-val), gümõs-gyulladásos folyamat kifejlõdésével és sárgászöld színû színezõdésével. Ritkán előfordul az amoeba tályog öntisztilizálása, amelyben az exudát pépes konzisztenciát és sötétbarna színt kap.

besorolás

Az intrahepatikus üregek lehetnek egyszeresek és többszörösek. Egyedülálló (magányos) tályog, amely növekszik, néha 10-15 cm átmérőjű. A többszörös tályog ritka és kis átmérőjű (0,5-2 cm). Izolálja a betegség akut és krónikus folyamatát. Az akut forma hirtelen jelentkezik, és egy heves típusú lázzal jár együtt, amit mérgezés jelei jeleznek. Krónikusan a hőmérséklet gyakran subfebrilis, a patológia élénk klinikai megnyilvánulásokkal jár, súlyosbodási és remissziós periódusokkal.

Az amóbás máj tályog tünetei

A betegség klinikai képe a folyamat súlyosságától, a tályog helyétől és a mérgezési szindróma súlyosságától függ. Egyes esetekben előtérbe kerülnek az amoebás vastagbélgyulladás tünetei, amelyek hátterében májkárosodás fordul elő. A betegség klinikai megnyilvánulása néhány nap és hónap / év a fertőzés idejéből. Az akut során a betegség láz kezd subfebrile és a csatlakozás után a másodlagos fertőzés - a lázas kifejezett értékek gyengeség, erős izzadás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hirtelen súlyvesztés, ikterikus szaruhártya és a bőrt.

A betegség debütálásakor homályos, fájdalmas fájdalom és súlyos érzés van a hasüreg jobb oldalán. Ahogy a máj mérete növekszik, a fájdalom támadások intenzitása és gyakorisága gyarapodik, ami fokozatosan akut fájdalomsá válik, és csökken a test pozíciójának változása. A szerv jobb oldali lebenyének tályogában a fájdalom a megfelelő hipokondrium zónájában lokalizálódik, és a jobb vállra, a scapulára, a hát és a nyak jobb oldalára sugárzik. A tályog helye a bal oldali lebenyben fájdalom szindróma fordul elő az epigasztrikus zónában, és a bal scapulának, a perifériás és a baloldali laterális területeknek ad a hasba.

Az amoeb-tályog egyik fő jele a hepatomegalia. Ez a tünetegyüttes nagy tünetekkel jár. A fizikális vizsgálat során a máj kiolvad és a réteges ív pereménél 3-6 cm-rel kiugrik, és a tályog hatalmas nagyságával ki lehet mozdítani a szervet a megfelelő hipokondrium régiójában. Hepatomegalia vezet összenyomása szomszédos szervek (belek, a membrán), amely okozhat székrekedés, légzési nehézség, zihálás. Az amoeba tályog krónikus formája enyhe hipertermia, amely sokáig fennáll (hetek, hónapok), gyengeség és rossz közérzet.

szövődmények

A legveszélyesebb szövődmények az amőba tályog integritásának megsértésével járnak. Amikor a tályog megtörik a hasüregbe, peritonitis alakul ki, és a pleurális üreg a pleura amőba. A véráramba kerülő fertőzés szepszishez vezet, amely fertőző-toxikus sokk. A kórokozó mikroorganizmusok bejutása a tüdőszövetbe, tüdőgyulladás, tüdő tályog, hepatoblokk fisztula lép fel. A paraziták behatolását a perikardiális üregbe bonyolítja a szorító perikarditisz kialakulása, amely a szívritmust, a szívelégtelenséget és a szív tamponadást sértheti. A kórokozó hematogén terjesztésének eredményeképpen agyi tályogok kialakulása lehetséges.

diagnosztika

A hosszú tünetmentes időszak és a specifikus megnyilvánulások gyakori hiánya miatt a diagnózis ellenőrzése jelentős nehézségeket okozhat. Gyakran előfordul, hogy a betegség a szövődmények későbbi szakaszaiban fordul elő. Ha kórtani gyanú merül fel, a következő vizsgálatokat kell előírni:

  • Doktor látogatása. A fontos szerepet betöltő kérdéseket epidemiológiai előzmények jellemzik (tartózkodás a forró országokban, ivóvíz a vizsgálatlan forrásokból, mosatlan gyümölcsök és zöldségek). A hasbeszélés során a szakember (gasztroenterológus, sebész, fertőző betegség specialistája) figyelmet fordít a máj kibővített határaira és a jobb oldali hypochondrium fájdalmára.
  • A máj ultrahangja. Ezzel a módszerrel meghatározhatja az amőba tályog lokalizációját, méretét és szerkezetét. A vizsgálat során heterogén tartalmú máj parenchyma kerekített hypoechoic subcapsularis képződése látható.
  • Laboratóriumi diagnosztika. A vér, a leukocitózis, az ESR gyorsulásának általános elemzése biokémiai analízisben - az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin, a teljes fehérje szintjének emelkedése. A kórokozó kórokozójának azonosítására székletvizsgálatot írnak le. Szerológiai teszteket (RGA, RNIF, IEF, RSK, stb.) Végzünk a specifikus antitestek meghatározására a vérszérumban.

A bonyolult helyzeteket, és a pontok részletesebb tanulmányozása testfelépítés működik MSCT máj. Differenciál diagnózis a betegség végezzük tályogok másik etiológiája (baktériumok, tuberkulózis, hydatid et al.), Jóindulatú és rosszindulatú daganatok a májban.

Amóbás máj tályog kezelése

A patológiás kezelés célja a paraziták szöveti formáinak gátlása és a puruláns folyamat leállítása. Minden betegnek, akiknél az amőba tályog gyanítható, kórházi kezelésre kerülnek a profilosztályban. A konzervatív terápia alapja az antiprotozoális, antimikrobás, antibakteriális szerek kombinált alkalmazása. Az etiotropikus kezelés mellett a méregtelenítés és a tüneti kezelést gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szerekkel végzik.

Súlyos komorbid betegeknél, akik nem reagálnak a kezdeti terápiás természetesen ultrahang végezzük vékonytű-biopsziát tartalmát a tályog azzal a céllal vesz anyag vizsgálata és helyreállítása a kandalló. Eltávolítása után a tartalmát az üreg adjuk oldatok antibiotikumok vagy antiszeptikumok. Nyitott műtétet követően meghibásodása konzervatív kezelés 2-3 napig, több, hatalmas tályog. Ebben az esetben, a boncolás végezzük, vízelvezető, alapos kezelést üreget fertőtlenítő oldattal, majd fertőtlenítse a hasüreget, és a sebet lezárjuk.

Prognózis és megelőzés

A betegség prognózisa az améba tályog nagyságától és a szövődmények jelenlététől függ. Időben történő diagnosztizálással és kompetens kezeléssel a prognózis kedvező. A szövődmények kialakulása súlyos életveszélyes következményekhez vezethet halálos kimenetelig (20% a tüdőbetegségeknél, 40-70% a szívbetegségeknél). A megelőző intézkedések célja a lakosság minőségi ivóvízellátása, a személyi higiéniai szabályok tiszteletben tartása (kézmosás, zöldség és gyümölcs). Nagyon fontos a betegek és a fertőzés hordozóinak korai kimutatása, az egészséges emberek fertőzésének kezelésében és megelőzésében. A helyreállítás után a betegek egész évben nyomon követhetők. Az orvosi ellenőrzés a laboratóriumi vizsgálatok negyedéves átviteléből áll (széklet, szerológiai reakciók elemzése).

Top