Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Giardia
Égető érzés a májban
2 Giardia
Fertőzés hepatitis C vírussal
3 Steatosis
Mi az ultrahangos granulált máj?
Legfontosabb // Giardia

Amoebic máj tályog: miért fordul elő és hogyan kell kezelni


Az amóbás máj tályog az akut vagy visszatérő bélhüvelyi amoebiasis szövődménye, melyet a szerv szövetében lévő gőzsű üreg megjelenése kísér. Ennek a betegségnek a kórokozója, amely a legegyszerűbb, a méhszövetekbe kerül a portális véráramba a vastagbél szöveteiből. Ez az améba tályog, amely a leggyakoribb formája az extraintesztinális amoebiásznak.

Ebben a cikkben ismerkedhetünk meg a fejlődés okaival és mechanizmusaival, a kialakulásuk kockázati csoportjával, a tünetekkel, a lehetséges szövődményekkel, a diagnózis módjával, az amoeb-máj tályog kezelésével és megelőzésével. Ez az információ segíti a szorongás jeleit időben észlelni, és helyes döntést hoz arról, hogy szükség van orvoshoz.

A bakteriális máj tályogtól eltérően, amelyet gyakrabban észleltek a 40 évnél idősebb betegeknél, az amebiasis szövődményét rendszerint középkorú (25-30 éves) embereknél észlelik. A statisztikák szerint a betegség 5-7-szer gyakrabban fordul elő férfiakban. Rendszerint gőnyös üreg:

  • megjelenik a máj jobb lebenyében;
  • nagy méretű;
  • tele vörösbarna színű exudátummal, hasonló a szardellapasztához;
  • egyszemélyes.

A legtöbb esetben az amóbás máj tályog kezelhető, a letálissága körülbelül 6-17%. A diagnózisban szenvedő betegek halálát jellemzően a szövődmények kialakulása okozza, és a szomszédos üregekben áttöréses tályog jár: perikardiális, pleurális vagy hasi.

Miért

A tályog kialakulása az ilyen egysejtű parazita májszövetekbe való bejutása miatt, mint amilyen az Entamoeba histolytica amoeba. Három formában létezhet:

  • ciszta - stabil formában, a hordozókban;
  • luminal - közbenső a ciszta és a szövet formája között;
  • szövettani (szövet) - nagy méretű, eritrocitákra ható, amőbiázt vagy máj tályogot vált ki, és csak betegekben fordul elő.

A primer lézió a amőba, ami a fejlődését amebiasis történik enterális úton - miután egyre ciszták kórokozó gyomor-bél traktusban a fertőzött amoebas víz, élelmiszer, vagy piszkos kezek. A fertőzés gyakrabban fordul elő a forró országokban élők vagy turisták körében, vagy a legforróbb nyári hónapokban. Forrása általában beteg vagy szállító.

A fejlődés mechanizmusa

Miután megkapta az amőbakit a vastagbél lumenjében, ezt a formát lumenévé alakították át, és az ember az amoebiásis hordozóvá válik. Az akut szakaszban az protozoális folyamat csak akkor lép be, ha a luminalis forma a szövetbe kerül.

A szorzás szöveti amőba a nyálkahártya alatti réteg a bélben vannak kis tályogok. Patogén, amely képes fagocitáiják (azaz elpusztítani..) és vörösvérsejtek hematogén átterjedt más szövetek és szervek - a máj, a tüdő, stb Ebben az amőbák migráció az érintett szervekben képződnek tályogok, amebic tályogok gyakran szerepel éppen a szövetekben a jobb lebeny a máj..

A májra vonatkozó portálrendszer megszerzésével az amóbák provokálják a szerv nekrotikus szöveti helyét. Ezt követően megolvad és helyén egy (gyakrabban) vagy sok üreg alakul ki.

  • Idővel az amoebikus tályogok önmaguk sterilizálódhatnak, és ilyen tályogokban a tartalmuk, hasonlóan a csokoládé színéhez.
  • Az esetek 40% -ában azonban a kialakult üreget E. coli fertőzte meg, majd benne a sárgás-zöld gomb.

Egyes májbetegeknél az amoebás fekélyeknél csak mikrobás kolibacilláris növény található az exudátumban, és az amoebákat nem észlelik. Általában ezek a protozoák elkülönülnek a tályog falától. Miután a máj szöveteiben amoeb-tályog alakult ki, a betegség akut vagy krónikus formában folytatódik.

Kockázati csoportok

Az amebiasis fertőzés a legérzékenyebb:

  • a népesség és a turisták, akik endémiásak az amőbiázis régiók és országok megjelenése szempontjából;
  • a központosított szennyvízelvezetési rendszer hiánya miatt a települések lakói;
  • kereskedelmi és élelmiszeripari vállalatok, tisztító- és csatornázó létesítmények, üvegházak;
  • homoszexuálisok.

tünetek

Az amoebás fekélyek megnyilvánulása közel azonos a bakteriális máj tályogéhoz. Parazita sérülésekkel azonban a testhőmérséklet-növekedés a betegben kevésbé hangsúlyos. Ezt követően a hőmérséklet nőhet, miután a másodlagos bakteriális növény az protozoán gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, és a patológiás folyamat pyogenikusvá válik, vagyis a gén képződésével.

Az amőb által indukált tályog klinikai tünetei a bélben kialakult amoebiasis indikációi alapján nyilvánulnak meg, de egyes esetekben elfedik. Néha a göbös üreg nem jelenik meg azonnal, és csak néhány hónap után (vagy évenként) jelentkezik a vastagbél amőbásza után.

A májszövetek amoeb-tályogjának leggyakoribb tünetei az alábbiak:

  • magas láz (néha hektikus - napi 3-5 fokos ingadozások);
  • hasi fájdalom;
  • a máj méretének növekedése.

A tályog kialakulásának első jele a máj szövetében a fájdalom. Általában a hasban érezhető súlyos érzés, majd akut állapotba kerül. Amikor a testtartás megváltozik, a fájdalomérzet intenzívebbé vagy csökken.

Gyakrabban a fájdalom a hasrész jobb oldalán helyezkedik el, és a vállat, a nyakat vagy a háttestet adja. A kellemetlen érzelmek eloszlását azzal magyarázza, hogy a szerv jobb oldali lebenyében általában egy amőba eredetű tályog alakul ki. Azonban néha kialakulhat a bal oldali lebenyben, ilyen esetekben a hasrész bal felében vagy az epigasztrikus zónában fájdalom jelentkezik, és a besugárzás a bal oldali lapockába vagy hátra terjed.

Akut tályog esetén a láz általában erőteljesebb, a hőmérő mutatói pedig hektikus értékeket érhetnek el (akár 40 ° C-ig). Lázzal szemben a páciens jelentéktelen gyengeséget, hűvösséget és verejtéktelenséget szenved. Krónikus hõmérsékleten a hõmérséklet továbbra is subfebrile, és növekedése nem okoz hidegrázást és hólyagos izzadást.

A májkamra-tályog leghangsúlyosabb tünete a hepatomegalia. Az ilyen esetekben a szerv növekedésének mértéke a kialakult tályog helyétől és méretétől függ. A szerv egészben növekedhet, csak a jobb vagy a bal lebenyben, az alsó vagy a felső irányban. Az utóbbi kiviteli alaknál, májnagyobbodás beteg kezd érezni a légzési nehézség, a fokozott máj nyomja a membránt, és megakadályozza annak fiziológiai mozgását során belégzés és kilégzés.

  • Ha a képződött göbös üreg nagy, akkor a páciensnek a bőrön történő hasnyállyal történő vizsgálata során (jobb pszichoondriumban vagy epigasztrikus régióban) kiemelkedő duzzadást lehet kimutatni.
  • Ha a tályog megjelenik az epigasztrikus zónában, akkor a formáció könnyen észlelhető, ha a májszövet tüneteit elvégzik.
  • Továbbá a test tapintása során a fájdalom és a folyadékgyülem megjelenésének jelei a pleura üreg jobb oldalán vannak meghatározva.

A betegség manifesztációinak súlyossága gyakran a beteg korától függ. A fiatalok szakembereinek megfigyelései, gyakrabban, mint időskorúak, súlyos akut megjelenést mutatnak a betegség súlyos tüneteivel. Az ilyen betegség általában az első 10 napban orvoshoz fordul.

Az amoebic május tályog betegeinek körülbelül fele sárgaság, 43% hányás, 35% hasmenés és 30% fogyás.

Lehetséges szövődmények

A májszövet amoeb-elváltozásainak leggyakoribb szövődményei hasonlóak a bakteriális máj tályogéhoz:

  • a pleura amebic empiémája - amikor a tályog tartalma a pleurális üregbe szakad;
  • bronchopleuralis fisztulát vagy tüdőtályát - áttörés a tüdőszövetbe.

Az amoeb eredetű csípős pericarditis az esetek kb. 1-2% -ában fordul elő, és a tályog létrejötte a szerv bal oldali lebenyében. A tályog áttöréséből eredő ilyen komplikáció kialakulásának előfeltétele lehet a pericardialis üregben történő kifutás kimutatása.

Emellett a fent leírt hatásait amebic májtályog, vannak olyan jelentések, hogy ez a betegség kialakulásához vezet tályogok agyszövetben következtében fellépő hematogén terjesztése (véredények eloszlása) amőba.

diagnosztika

Azonosításához amebic májtályog elvégzett laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítenek felismerni vegetatív formák patogén és a fagocita (abszorpció) a vörös vérsejtek. Gyakran provokáló betegség egysejtű paraziták kimutatható a szövetekben, ami vettünk megjelenő a bélben fekélyek során ezt a kutatási eszköz, mint a szigmoidoszkópos. Elemzés a biopszia vagy székletminta kell elvégezni legkésőbb 20 perccel azután, hogy a beszívott anyag.

Ezenkívül a páciens a következő típusú laboratóriumi szerológiai vizsgálatokhoz rendelhető, amelyek kimutatják az amőbák elleni antitesteket:

Az amőba eredetű tályog kimutatására szolgáló szerológiai vizsgálatok kiválasztását az orvos határozza meg, az epidemiológiai adatoktól és az orvosi intézetben leírt elemzések rendelkezésre állásától függően.

Az összes fenti vizsgálat nagyon érzékeny, és az esetek 95-99% -ában megbízható eredményt ad.

Érdemes megjegyezni, hogy pozitív adatokat csak azoknál a betegeknél kaphatunk meg, akik invazív amoebiásis betegségben szenvednek (pl. Amőba tályog előfordulásával). Amoeb-hordozókban a vizsgálati eredmények negatívak.

A legérzékenyebb szerológiai vizsgálat ellen amőbás az RSA, és kapok egy negatív eredmény azt teszi lehetővé, hogy kizárjuk a paraziták jelenléte. Az amőbás tályog a májban és más szervekben, például elemzések titer> 1: 512 Ha a teszt eredménye pozitív marad több, mint egy éve, ezek az adatok azt mutatják, kórtörténetben szereplő amőbás.

Az RPG-teszt a protozoális fertőzés után hat hónappal negatívvá válik, és ennek következtében az ilyen szerológiai tesztek teljesítménye olyan személyek számára ajánlott, akik korábban ame- biásis endémiás területeken voltak. Ha magas titereket észlelnek, akkor az "amoebicus tályog" diagnózisát még azon betegek esetében is elvégezhetjük, akik már amebiászt szenvedtek.

A kóros folyamat prevalenciájának, a májszövet károsodásának súlyossága és a tályog helyének pontos meghatározása érdekében,

  • a vér klinikai elemzése és biokémiája (AP, ALT, AST, bilirubin);
  • finom tű-biopszia a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására;
  • szerológiai vérvizsgálatok;
  • X-sugarak;
  • A máj ultrahangja;
  • MRI vagy MSCT.

Súlyos esetekben radioizotóp szkennelést és / vagy máj angiográfiát végeznek. Ha azonban ezek a vizsgálatok nem segítenek meghatározni a tályog helyét, akkor a beteg diagnózisos laparoszkópiát végez.

A téves diagnózis kizárásához az amőba tályogot a következő betegségekkel differenciálják:

kezelés

Egy azonosított amoebiásís beteg azonosítása után javasolt a fizikai aktivitás korlátozása a betegség első napjaiban. Magas lázzal és kifejezett izzadással bőséges ivást mutat. A betegségben szenvedő betegeket 5-es étrendben írják elő, melyet májbetegségekre ajánlottak.

A gyulladásos folyamatok amóbikus tályogos gyógyszerekkel történő felszámolását írják elő:

  • lázcsillapítók - Nyz, Nurofen, Paracetamol és egyéb gyógyszerek szükségesek;
  • baktericid és bakteriosztatikus szerek - kijelölt orvos adag metronidazolt vagy metrogil hozott 10 nappal, és azután, hogy a beteg által szedett fele a dózis további 10 napig;
  • antiprotozoális és gyulladáscsökkentő szerek - A klorokint, a Hingamint vagy a Rezokhin-t a metronidazollal egyidejűleg alkalmazzák az első 2 napban sokk dózisban, majd 21 napig terápiás dózisban.

A fent leírt gyógyszerek beadása után a betegnél tetraciklin antibiotikumot írtak le.

Ha az X-ray mintázata amebic tályog nem javult az orvosi terápia befejeződött, akkor a tűzéssel hozzá, de kevés vízelvezető üreg úgy folytatjuk le, minimálisan invazív manipulációt, mint a külső vízelvezető.

Amoebic máj tályog mûtéti kezelését nem mutatják be, amíg az amoebiasis bélrendszerét nem orvosolják.

Ezután az orvos döntést hozhat a tályog üregének endoszkópos vagy klasszikus laparotómia nyílt vízelvezetésének szükségességéről. Előnyben részesítik a minimálisan invazív eljárásokat, de számos esetben a purulens üreg komplex helyével a sebészeknek hagyományos hozzáférést kell biztosítani a szervhez - az elülső hasfal nagy behatolása révén.

megelőzés

Az amebic máj tályog megelőzésének fő célja az amoebiásis fertőzés megelőzése:

  1. A személyi higiénia és a főzés szabályainak betartása.
  2. A víztől való olyan főzéshez való visszautasítás, amely nem tartozik a szabványos szennyeződésektől és rossz minőségű élelmiszerektől, amelyeket nem teszteltek.
  3. Az amebiasis orvosi felügyelet mellett történő időben történő kezelése.
  4. Azok a betegek, akik 1 éven keresztül megbetegedtek a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével 4 havonta vagy amikor az emésztőrendszeri zavarok jelennek meg. Azok az emberek, akik amőbiázt hordoznak, vagy akik ezt a betegséget szenvedettek, nem szabad élelmiszereken és más hasonló intézményeken dolgozni.
  5. A foglalkoztatással kapcsolatos megelőző vizsgálatok kötelező elvégzése, amely kapcsolódik az élelmiszeriparhoz, a gyermekintézetekhez, a vízművekhez, szanatóriumokhoz stb.
  6. A tervezett prosztoológus vizsgálatok legalább évente egyszer történjenek az amoebiás fertőzés kockázatának kitett személyek körében.
  7. Egészségügyi-oktatási munka kockázati csoportok, gyermekek, egészségügyi intézmények stb.
  8. Tevékenységek végrehajtása, amelyek hozzájárulnak a szakadás enterális úton történő továbbításának amőbás fertőtlenítés kerültek kapcsolatba a beteg tárgyak, a biztonság szennyezett területek biztosítása települések szennyvízcsatorna, a rendőrség vodokanalnyh tárgyak és így tovább.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha láz, hasi fájdalom, és a máj forduljon orvoshoz, aki aláírja a kimutatására amebiasis vagy máj tályog irányítja a beteget infektsionistu, Hepatológiai vagy sebész.

Amoebic máj tályog alakulhat ki a bélben lévő amoebiasis hátterében, ami a máj szöveteiben göbös üreg kialakulásához vezet. Egyes esetekben ez a folyamat vezethet veszélyes szövődmények, így az észlelési ilyen betegségek kell végrehajtani annak időben történő kezelés célja nem csak megszünteti a amebic fertőzés, de kíséri folyamatos nyomon követése az állam kialakult gennyes üreg. A tályog megszüntetésére mind terápiás, mind sebészi intézkedéseket írnak elő.

Amoebic máj tályog

Amoebic máj tályog - a környező szövetek méregtelenítő váladékának felgyülemlése a májban az amóbikus invázió miatt. A patológia nyilvánul meg a fájdalom a jobb bordaív változó intenzitással, hepatomegalia, láz, hidegrázás, izzadás, a bőr és ínhártya sárgaság, hányinger és hányás. A diagnózis a vizsgálati adatokon, a máj ultrahangján, a széklet analízisén, a vér szerológiai vizsgálatán alapul. A konzervatívok antiprotozoális, antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Az indikációk szerint a tályog üregének perkután vagy nyitott szívása és szanálása történik.

Amoebic máj tályog

Amoebic máj tályog - gyulladásos megbetegedés, melyet a méhnyak parenchyma egy vagy több elszigetelt üregének képződése jellemez a hasmenés amoeba patogén hatása miatt. A tályog általában található a jobb lebeny testet és annak tartalmát képviseli egy sűrű barna váladék ( „szardella paszta”). A bakteriális amebiasis hátterében a sütés vereségét az esetek 25% -ában észlelték. A betegség elsősorban a fiatal és a középkorú (30-45 éves) férfiaknál fordul elő. A patológia közös országokban trópusi és szubtrópusi éghajlaton (területein, Dél-Amerika, Ázsia, Afrika), a középső zónájában előfordulási csúcs jelentkezik nyáron.

Az amebic máj tályogának okai

A betegséget egy egysejtű parazita okozza - dysenterikus amoeba Entamoeba histolytica. Kórokozók bejut a gyomor egy emberi fogyasztásakor enterális fertőzött víz, növényi eredetű, ha kapcsolatba szennyezett háztartási cikkek (edények, kanalak stb.) A fertőzés forrása beteg vagy amőbiásis hordozó. A bélben a parazita bejut az aktív fázisba, megszorozza és táplálja a gazda biológiai anyagát (baktériumok, vérsejtek). Miután elérte legmagasabb formáját (szöveti) az amoeba a belek submucosalis rétegen keresztül, a portál vénája belép a májba, ahol folytatja életciklusát és reprodukcióját.

A patológia kialakulásának valószínűsége nő azokban az emberekben, akik alkoholfogyasztást alkalmaznak, glükokortikoid gyógyszereket szednek, akik kemoterápiát és sugárkezelést végeztek, és onkológiai betegségeik vannak. A betegségeket nagyobb mértékben érintik a fiatalok és a terhes nők.

patogenézisében

Miután a májban véráramlás következett be, a paraziták a proteolitikus enzimek izolálásán keresztül toxikus hatást fejtenek ki a hepatocitákra, ami bomlásukat és pusztulását okozza. Ennek eredményeként egy korlátozott parenchima régió megolvadása és nekrózisa megtörténik, egy vagy több elkülönített üregek képződésével, amelyek nekrotikus tömegűek és a mikroorganizmus létfontosságú aktivitásának termékei. A betegség további lefolyásával a tályog tartalma fertõzõdhet (gyakrabban E. coli-val), gümõs-gyulladásos folyamat kifejlõdésével és sárgászöld színû színezõdésével. Ritkán előfordul az amoeba tályog öntisztilizálása, amelyben az exudát pépes konzisztenciát és sötétbarna színt kap.

besorolás

Az intrahepatikus üregek lehetnek egyszeresek és többszörösek. Egyedülálló (magányos) tályog, amely növekszik, néha 10-15 cm átmérőjű. A többszörös tályog ritka és kis átmérőjű (0,5-2 cm). Izolálja a betegség akut és krónikus folyamatát. Az akut forma hirtelen jelentkezik, és egy heves típusú lázzal jár együtt, amit mérgezés jelei jeleznek. Krónikusan a hőmérséklet gyakran subfebrilis, a patológia élénk klinikai megnyilvánulásokkal jár, súlyosbodási és remissziós periódusokkal.

Az amóbás máj tályog tünetei

A betegség klinikai képe a folyamat súlyosságától, a tályog helyétől és a mérgezési szindróma súlyosságától függ. Egyes esetekben előtérbe kerülnek az amoebás vastagbélgyulladás tünetei, amelyek hátterében májkárosodás fordul elő. A betegség klinikai megnyilvánulása néhány nap és hónap / év a fertőzés idejéből. Az akut során a betegség láz kezd subfebrile és a csatlakozás után a másodlagos fertőzés - a lázas kifejezett értékek gyengeség, erős izzadás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hirtelen súlyvesztés, ikterikus szaruhártya és a bőrt.

A betegség debütálásakor homályos, fájdalmas fájdalom és súlyos érzés van a hasüreg jobb oldalán. Ahogy a máj mérete növekszik, a fájdalom támadások intenzitása és gyakorisága gyarapodik, ami fokozatosan akut fájdalomsá válik, és csökken a test pozíciójának változása. A szerv jobb oldali lebenyének tályogában a fájdalom a megfelelő hipokondrium zónájában lokalizálódik, és a jobb vállra, a scapulára, a hát és a nyak jobb oldalára sugárzik. A tályog helye a bal oldali lebenyben fájdalom szindróma fordul elő az epigasztrikus zónában, és a bal scapulának, a perifériás és a baloldali laterális területeknek ad a hasba.

Az amoeb-tályog egyik fő jele a hepatomegalia. Ez a tünetegyüttes nagy tünetekkel jár. A fizikális vizsgálat során a máj kiolvad és a réteges ív pereménél 3-6 cm-rel kiugrik, és a tályog hatalmas nagyságával ki lehet mozdítani a szervet a megfelelő hipokondrium régiójában. Hepatomegalia vezet összenyomása szomszédos szervek (belek, a membrán), amely okozhat székrekedés, légzési nehézség, zihálás. Az amoeba tályog krónikus formája enyhe hipertermia, amely sokáig fennáll (hetek, hónapok), gyengeség és rossz közérzet.

szövődmények

A legveszélyesebb szövődmények az amőba tályog integritásának megsértésével járnak. Amikor a tályog megtörik a hasüregbe, peritonitis alakul ki, és a pleurális üreg a pleura amőba. A véráramba kerülő fertőzés szepszishez vezet, amely fertőző-toxikus sokk. A kórokozó mikroorganizmusok bejutása a tüdőszövetbe, tüdőgyulladás, tüdő tályog, hepatoblokk fisztula lép fel. A paraziták behatolását a perikardiális üregbe bonyolítja a szorító perikarditisz kialakulása, amely a szívritmust, a szívelégtelenséget és a szív tamponadást sértheti. A kórokozó hematogén terjesztésének eredményeképpen agyi tályogok kialakulása lehetséges.

diagnosztika

A hosszú tünetmentes időszak és a specifikus megnyilvánulások gyakori hiánya miatt a diagnózis ellenőrzése jelentős nehézségeket okozhat. Gyakran előfordul, hogy a betegség a szövődmények későbbi szakaszaiban fordul elő. Ha kórtani gyanú merül fel, a következő vizsgálatokat kell előírni:

  • Doktor látogatása. A fontos szerepet betöltő kérdéseket epidemiológiai előzmények jellemzik (tartózkodás a forró országokban, ivóvíz a vizsgálatlan forrásokból, mosatlan gyümölcsök és zöldségek). A hasbeszélés során a szakember (gasztroenterológus, sebész, fertőző betegség specialistája) figyelmet fordít a máj kibővített határaira és a jobb oldali hypochondrium fájdalmára.
  • A máj ultrahangja. Ezzel a módszerrel meghatározhatja az amőba tályog lokalizációját, méretét és szerkezetét. A vizsgálat során heterogén tartalmú máj parenchyma kerekített hypoechoic subcapsularis képződése látható.
  • Laboratóriumi diagnosztika. A vér, a leukocitózis, az ESR gyorsulásának általános elemzése biokémiai analízisben - az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin, a teljes fehérje szintjének emelkedése. A kórokozó kórokozójának azonosítására székletvizsgálatot írnak le. Szerológiai teszteket (RGA, RNIF, IEF, RSK, stb.) Végzünk a specifikus antitestek meghatározására a vérszérumban.

A bonyolult helyzeteket, és a pontok részletesebb tanulmányozása testfelépítés működik MSCT máj. Differenciál diagnózis a betegség végezzük tályogok másik etiológiája (baktériumok, tuberkulózis, hydatid et al.), Jóindulatú és rosszindulatú daganatok a májban.

Amóbás máj tályog kezelése

A patológiás kezelés célja a paraziták szöveti formáinak gátlása és a puruláns folyamat leállítása. Minden betegnek, akiknél az amőba tályog gyanítható, kórházi kezelésre kerülnek a profilosztályban. A konzervatív terápia alapja az antiprotozoális, antimikrobás, antibakteriális szerek kombinált alkalmazása. Az etiotropikus kezelés mellett a méregtelenítés és a tüneti kezelést gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szerekkel végzik.

Súlyos komorbid betegeknél, akik nem reagálnak a kezdeti terápiás természetesen ultrahang végezzük vékonytű-biopsziát tartalmát a tályog azzal a céllal vesz anyag vizsgálata és helyreállítása a kandalló. Eltávolítása után a tartalmát az üreg adjuk oldatok antibiotikumok vagy antiszeptikumok. Nyitott műtétet követően meghibásodása konzervatív kezelés 2-3 napig, több, hatalmas tályog. Ebben az esetben, a boncolás végezzük, vízelvezető, alapos kezelést üreget fertőtlenítő oldattal, majd fertőtlenítse a hasüreget, és a sebet lezárjuk.

Prognózis és megelőzés

A betegség prognózisa az améba tályog nagyságától és a szövődmények jelenlététől függ. Időben történő diagnosztizálással és kompetens kezeléssel a prognózis kedvező. A szövődmények kialakulása súlyos életveszélyes következményekhez vezethet halálos kimenetelig (20% a tüdőbetegségeknél, 40-70% a szívbetegségeknél). A megelőző intézkedések célja a lakosság minőségi ivóvízellátása, a személyi higiéniai szabályok tiszteletben tartása (kézmosás, zöldség és gyümölcs). Nagyon fontos a betegek és a fertőzés hordozóinak korai kimutatása, az egészséges emberek fertőzésének kezelésében és megelőzésében. A helyreállítás után a betegek egész évben nyomon követhetők. Az orvosi ellenőrzés a laboratóriumi vizsgálatok negyedéves átviteléből áll (széklet, szerológiai reakciók elemzése).

Amoebic máj tályog, mi az

A szervezet parazita fertőzése által okozott gyulladásos folyamatok nem mindig jelennek meg azonnal klinikailag a fertőzés után. Gyakran van olyan inkubációs időszak, amely a kórokozó aktiválásához és a paraziták számának növeléséhez szükséges.

Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk, mi az amőba máj tályog, és mennyire veszélyes az emberekre.

A máj szöveti gyulladásos változását gümős komponens jelenlétével máj tályognak nevezik. Figyelembe véve a fejlődés okainak sokféleségét, mind a parazita, mind a bakteriális fertőzés következménye lehet. Ebben az esetben a provokáló faktor a dysentery amőba, amely a mirigy szöveteit a vastagbél egyik portál vénáján keresztül behatolja.

Általában a májkárosodás májkárosodása komplikáció az intesztinális parazita betegség progressziójában (az esetek 25% -ában). A betegség leggyakrabban középkorú, a népesség hímivarú része (6-szor gyakoribb).

A mirigyben lévő üreg a legtöbb esetben egyetlen méretű, elég nagy méretű, és elsősorban a szerv jobb oldali lebenyében lokalizálódik. A tartalom egy vörösesbarna színű folyadék.

A mirigy szerkezetének bármilyen megsértését májműködési elégtelenség különböző mértékű. A szervezet elveszíti az élettani funkciók elvégzésének képességét, mert nemcsak az emésztőrendszert, hanem az egész testet is érinti.

Amikor a máj fertőző oktatása, a szervi működészavar kialakulása mellett fennáll a fertőzés terjedése a hasi és a pleura üregeken keresztül.

A patológia közvetlen oka az entameba, amely a betegség számos formáját okozhatja:

rezisztens ciszta; a szövettani forma, amelyben a bél és a vas érintett; gyengén patogén regresszió.

Az intrahepaticus üreg kialakulását a folyadékkal a paraziták méhszövetbe történő behatolása okozza. A parazita mikroorganizmusokkal rendelkező személy fertőzését enterális módszerrel végezzük, amikor a ciszták belépnek az emésztőrendszerbe. Tehát a bélben, azaz a sűrű szakaszban a ciszta lámpatestévé alakul át, amely után a személy a fertőzés hordozójává válik.

A betegség akkor alakul ki, amikor a luminalis formát szövetgé alakítják. Az amoebikus paraziták behatolnak a vékonybél traktusába, ahol intenzíven szaporodnak. Ennek eredményeképpen a bélben kialakuló tályogok alakulnak ki, miután átjutottak a bél lumenébe, a nyálkahártya elváltozások fekélyes rendellenességek formájában jelentkeznek. A fekélyek hegesedése esetén csökkenhet a bél átmérője, amit székrekedés kísér. Miután az amőba belép az erekbe, a belső szervek megfertőződnek.

A véráramlással járó paraziták gyorsan behatolnak a májba és necrotikus folyamatokat okoznak. A májsejtek (májsejtek) halálának és a szövet helyének későbbi megolvadásának eredményeként göbös tartalmú üregek képződnek.

Ezek lehetnek egyedülállóak, és sokszor (ritka esetekben).

Ne feledje, hogy a tályogok gyakran tartalmaznak számos parazitát, de néha az üregeket is meg lehet tisztítani. Ezután az üreg tartalma sűrű konzisztenciát kölcsönöz a csokoládé árnyalatának.

Az esetek 40% -ában a máj amoebás fertőzését a mirigyek E. coli-val történő fertőzése kísérheti, ami a sárga-zöld színű, széklet szagát eredményezi.

A vizsgálat során, amikor az üreg tartalmát bakteriológiai elemzésnek vetik alá, baktériumok kimutathatók. Ami a legegyszerűbb mikroorganizmusokat illeti, a fekélyek falában helyezkednek el.

Ha összehasonlítjuk a parazita tályogokat bakteriális eredménnyel, akkor a kezdeti stádiumban a májban lévő amőbiális üregeket nem jellemzi a magas láz. Idővel, amikor egy másodlagos fertőzés csatlakozik, a hyperthermia elérheti a 40 fokot. A differenciáldiagnózis esetében fontos tisztázni a bél-dizentéria tényét.

Gyakran előfordul, hogy a májkárosodás tüneteit a dizentéria bélműködésének maszkolja. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a máj parenchyma üregeinek megjelenése néhány hónapon át vagy évekkel a parazita megbetegedést követően megfigyelhető az intesztinális lokalizációval.

A betegség az akut parazita folyamat típusától függően vagy krónikusan folytatható. Attól függően, hogy ez a tünetegyüttes lehet kiejteni vagy törölni. Általában a klinikai képet számos jel mutatja, azonban csak a hipertermiát, valamint a fájdalmas szindrómát vonzza a figyelmet.

Amikor a helyes hipokondrium zónáját tapintással (tapogatózás) vizsgálják, az orvos felfedezi a hepatomegáliát (megnövekedett májméret), ami azt jelzi, hogy a felnőttképzés megjelenik a parenchyma-ban.

Az akut alak tünetei:

39 fok feletti láz; jelentett borzongás; súlyos rossz közérzet; bőséges izzadás.

Ami a krónikus folyamatot illeti, az a subfebril hipertermia, a gyengeség érzése és enyhe gyengeség jellemzi. Ne felejtsük el, hogy ha egy betegséget regisztrálnak:

icterikus szindróma, amikor a bőr, a nyálkahártya izzadsággá válik, sötétíti a vizeletet és az elszíneződést; dyspeptikus rendellenességek hányinger, hányás és belching formájában; bélműködés (hasmenés, duzzanat és duzzanat); csökken a testsúly.

Külön említésre méltó a májkárosodás fontos jeleként a hepatomegalitásról. A kibővített orgonaméret kimutatása segít a parazita betegség diagnózisában. A tályog térfogatától és helyétől függően a mirigy kitágulása részleges vagy teljes lehet. Így a máj térfogatának növekedésével a környező szervek összenyomódása figyelhető meg - a membrán vagy a belek összenyomódása.

Mindez a bélműködés klinikai tüneteinek megjelenéséhez (székrekedés, flatulencia), valamint légzési nehézséghez vezet a membrán kirándulásának (mozgás) és a tüdőtérfogat csökkenésének következtében.

Ha a tályog mérete nagy, vizuálisan megfigyelheti a helyes hipokondriumban vagy a gyomor zónában levő szerv kiemelkedését (a parazita üreg helyétől függően).

A fájdalom szindróma súlyossága a hepatomegalitás mértékétől függ. A kezdeti stádiumban, a páciens fekélyének kis mennyiségével a megfelelő hipokondriumban lévő súlyosság aggódik. Fokozatosan fájdalomgá válik, és végül akut fájdalom formájában manifesztálódik. Ha kissé csökkentené intenzitását, néha eléggé megváltoztatja a test pozícióját. Azonban néha meg tudja erősíteni a fájdalom szindrómát.

Amikor a tályog a szerv jobb oldalán található, a gyengédség a jobb vállra, hátra, nyakra és jobb hasra terjed. Ha a tályog a mirigy bal lebenyében helyezkedik el, a fájdalom a gyomorba, hátra, bal hasba és a lapockába sugározhat.

A kezelés hiányában a betegséget diffúz májkárosodás és szövődmények kísérik, amelyek a parazita mikroorganizmusok terjedésével járnak. Az amoeba tályog leggyakoribb nemkívánatos következményei a következők:

a tályog falának sértetlenségének megsértése áttöréssel a pleurális üregbe. Ennek eredményeképpen a paraziták megfertőzik a mellhártyát, amóbikus empiémát okozva; Amikor a paraziták bejutnak a tüdőszövetbe, megfigyelhetőek a tüdőtályogok. Továbbá kizárt a bronchopleuralis fistulák kialakulásának lehetősége is; Ha a tályog a mirigy bal oldali lebenyében található, fennáll a szívizom károsodásának veszélye. Ez az esetek 1-2% -ában fordul elő. A diagnózis során a legfontosabb az, hogy a perikardiális üregben savófolyadékot észlelnek, ami azt jelzi, hogy az améba tályog áttörésének nagy a kockázata a perikardiális üregbe. A pericardium parazita gyulladása egy csikorgó pericarditis kialakulásához vezethet, amely a szívritmuszavarok, az angina pectoris, a légszomj és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulásainak jeleit idézi elő; amikor a kórokozót vérárammal terjesztik, az agyat tönkre lehet alakítani a szövetekben.

Amikor orvoshoz fordul, az első kérdéseket feltenni a betegség tüneteiről (a bélműködési zavarok, a láz vagy a jobb felső negyedben jelentkező kellemetlenség). Ezután fizikai vizsgálatot végeznek, amelynek során:

a bőrt megvizsgáljuk, megvizsgáljuk a színt, a vascularis csillagokat és az ödémát; hallgatva a tüdőt (auszkuláció) - érzékelni a gyengített légzés területeit és a sípoló légzés jelenlétét; perekutiruyutsya tüdő (csörgő) - azonosítani a sűrű szövetek és folyadékok területét a szinuszokban; a gyomor tapsolódik (próba), a hangsúlyt a megfelelő hipokondriumra helyezzük. Az orvos megvizsgálja a máj határait, amelyek általában nem terjednek ki a megfelelő bójaív felett. A hepatomegáliával a szakember körülbelül azt jelzi, hogy a fogíny alsó határa az íves ív (1-5 cm) alatt van.

A diagnosztika vezető módszere laboratóriumi vizsgálat. E tekintetben az orvos meghatározhatja a széklet tömegelemzését, valamint a szerológiai vizsgálatokat, például hemagglutinációs reakciót, komplementkötést vagy közvetett immunfluoreszcenciát.

Pozitív eredményt mutatnak amoeb colitis vagy májtízis esetén. Klinikai tünetek hiányában a vizsgálati eredmények negatívak lehetnek. A legtöbb szerológiai vizsgálat nagyon érzékeny, például a hemagglutinációs reakcióban (RGA) 99% -ot ér el.

Az RGA pozitív eredményt adhat nemcsak az akut amoeb-károsodás miatt, de néhány hónappal a betegség után is, amely a mirigy parazita elváltozását jelzi. Csak a betegségvizsgálatot követő hat hónap elteltével válik negatívvá.

Nagy érzékenységének köszönhetően gyakran alkalmazzák olyan emberek megelőzésére, akik már régen endemikus területeken éltek.

A diagnózis instrumentális módszerei közül előnyben részesítjük:

ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy létezik-e kiegészítő oktatás a szerv parenchima, méretének, struktúrájának becslésére, valamint a környező szervek vizsgálatára; CT, MRI; sigmoidoszkópia, amely során egy anyagot veszünk egy fekélyes bélhibából, amelyben amoebákat találunk.

Ami az invazív diagnosztikai módszereket illeti, ezek használata meglehetősen veszélyes, mivel fennáll a tályog fertőzésének veszélye.

A konzervatív taktika a metronidazol napi háromszori 30 mg / kg dózisú kinevezését írja elő. Ezt a rendszert 10 napig kell követni. A következő 10 napban fél adagot kell beadnia. Ezzel párhuzamosan két napra Rezokhin napi 2 g-ot ír elő. Ezután 20 napig 0,5 g naponta egyszer kell inni. A jövőben a terápia a tetraciklin-csoport antibakteriális ágenseire változik.

Ha a metronidazol nem hatékony, az orvos a parazitaellenes gyógyszerek használatát fontolgatja a bélben. Így a jódquinol 650 mg naponta háromszor beadható. Ezt a terápiát 20 napig kell megfigyelni, ami lehetővé teszi, hogy legyőzze az amőba fertőzést a bélben.

Ha a konzervatív terápiát követően az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján nincs pozitív dinamika, akkor az üreg helyreállításához tályog alakulhat ki. A jelzések szerint (a klinikai tünetek, a tályog hiányos szennyvízkezelése) külső vízelvezetés végezhető.

A sebészeti beavatkozás csak a betegség intesztinális szakaszának vége után ajánlott.

Amoebic máj tályog

Mi az Amoebic máj tályog -

Milyen okai / okai az amóbás májvizeknek:

Patogenesis (mi történik?) Amoebic máj tályog alatt:

Az amóbás májtej tünetei:

Amébiás máj tályog diagnosztizálása:

Amebic máj tályog kezelése:

Amébiás máj tályog megelőzése:

Milyen orvosokat kell kezelni, ha van Amoebic máj tályogja:

Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni az amóbás máj tályogról, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és azután követheti a diétát? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

Amoebic máj tályog

  • Mi az Amoebic Májtest?
  • Mi okozza az Amoebic máj tályogát
  • Pathogenesis (mi történik?) Amoebic máj tályog alatt
  • Az amóbás májtej tünetei
  • Amébiás máj tályog diagnosztizálása
  • Amebic máj tályog kezelése
  • Az amóbás májvizek megelőzése
  • Milyen orvosokat kell kezelni, ha az amebic máj tályogja van

Mi az Amoebic Májtest?

Az amoebic máj tályog az akut vagy visszatérő bélféreg amebiasis szövődménye. Az amóbikus tályogok elsősorban középkorban, leggyakrabban férfiakban fordulnak elő. Az amóbikus tályog általában egyszemélyes, nagy, gyakrabban helyezkedik el a jobb oldali lebenyben. A tályog tartalma folyékony, jellemző vörösesbarna színű (az úgynevezett szardellapaszta).

Mi okozza az Amoebic máj tályogát

Kórokozó Entamaeba histolytica. Háromféle formája van a májnak az entamoebában: a ciszta, mint egy stabil forma, gyengén patogén regresszív forma, és egy hisztolitikus forma, amely mind a hasfájást, mind a máj tályogját okozza.

Pathogenesis (mi történik?) Amoebic máj tályog alatt

A parazita (amoeb) tályogokat a legegyszerűbb mikroorganizmusok májszövetébe való behatolás okozza. Egy személy fertőzése enterálisan jelentkezik. Az Amoebs bejut a vékonybél alsó rétegébe, ahonnan később áttérnek a portálrendszer vénás edényeire. A véráramlással elérik a májat, ahol a szövet korlátozott területeinek elhalását okozzák, majd megolvasztják, és magányos vagy (ritkábban) többszörös tályogok képződnek.

A májban lévő amóba bejutása a májszövet korlátozott zónájának elhalását okozza, majd az utóbbi bomlása egy üreg kialakulásával történik, amelyben egy parazita jelenléte észlelhető. Idővel a tályog ön sterilizálható, majd az üreg tartalma a csokoládé színű maszk konzisztenciája. Az amoeb-tályogok legfeljebb 40% -át Escherichia coli fertőzte meg, majd a tartalom sárgászöld, székleti szagú.

Hangsúlyozni kell, hogy néhány beteg a tartalmát egy parazita tályog bevetett mikrobiális flóra (gyakrabban, ha-bacilus), míg a amőba megtalálható a tartalmát a tályog csak egyes betegek. Leggyakrabban a paraziták a tályog falában találhatók.

Az amoebás máj tályogjai a bélben kialakuló amoebiásiságban nagymértékben változóak, 1-2% -ról 25% -ra. A betegség általában 20-40 éveseknél fordul elő, a férfiak 5-7-szer gyakrabban szenvednek nőknél.

Az amóbás májtej tünetei

Az amóbás máj tályog klinikai képe közel azonos a piogén tályogokhoz, de a hőmérséklet általában valamivel alacsonyabb, mint a piogén tályogok, amíg egy másodlagos fertőzés nem kapcsolódik. Az anamnézisben általában jelei vannak a dysentéria történetének.

Clinic amebic májtályog alakul ki a bél dizentéria elváltozások, bizonyos esetekben ki van maszkolva. Az amoeb-tályog nem azonnal, de néhány hónapon belül, sőt néhány évvel a bélrendszeri elváltozások után is előfordulhat.

Az amoebic máj tályog akut és krónikus.

Bár a máj amebiasis klinikai képében különbözik a polimorfizmus, a leggyakoribb jellegzetes tünetek a láz, a hasi fájdalom és a hepatomegália.

Az akut formát magas (néha hektikus) hőmérséklet jellemzi, hidegrázás, súlyos gyengeség és kimerült izzadás.

Krónikus formában a testhőmérséklet subfebrile, a betegség hideg és izzadás nélkül folytatódik.

A fájdalom a legkorábbi tünet. Kezdetben súlyos fájdalom alakul ki a hasban, és csökken, amikor a testtartás megváltozik. Amikor a máj jobb oldali lebenyét érintik, a fájdalom a jobb jobb abdulán van, és a jobb vállra, nyakra és hátra sugárzik. A tályog bal oldali lebenyében a fájdalom az epigasztrikus területen és a has felső bal felén lokalizálódik, a hátsó és a bal scapula besugárzásával.

A máj amebiásza hepatomaemia a legfontosabb diagnosztikai jellemző. A tályog helyétől és méretétől függően a májnagyobbítás jellege más. Lehetőség van az egész szerv növelésére, a jobb vagy a bal lejtő növelésére, az alsó és a felső irányú növekedésre, ami a membrán tömörítését okozza. Ebben a helyzetben légzési nehézségek. Nagy méretű tályogoknál a kiugrások láthatóak a megfelelő hipohondriumban vagy az epigasztrikus régióban, a bal lebeny tályogja tapintható.

Ezen leggyakoribb tünetek mellett sárgaság (54%), hányás (43%), hasmenés (35%), testsúlycsökkenés (30%) stb.

Az amóbás máj tályogjainak lehetséges szövődményei.
Az amóbás máj tályogainak szövődményei hasonlóak a pyogén sejtekhez. Az áttöréses tályog a pleurális üregben a pleura amoeba empiémájának, a tüdőszövetnek a kialakulásához vezet - a tüdő tüdke kialakulásához vagy a bronchopleuralis fistulához. Pericardialis károsodás fordul elő a betegek 1-2% -ában, és a máj bal lebenyében található amoeb-tályogokkal jár. A pericardialis üregben a véres folyadékgyülem fenyegető áttörést jelenthet a tályogban. A tömörödő amoebás pericarditis következménye gyakran megszorító perikarditisz. Emellett a kórokozó hematogén terjesztésének eredményeképpen jelentkeznek a páciensben az agyi tályogok amoeb-máj-tályogjai.

Amébiás máj tályog diagnosztizálása

Az amoeb és a piogén máj tályogainak differenciáldiagnózisának legjobb módszerei - szerológiai vizsgálatok, nevezetesen:
- hemagglutinációs reakció (RGA);
- közvetett immunfluoreszcencia (RNIF) reakciója;
- ellenáramú immunoelektroforézis (PIEF);
- immunoelektroforézis (IEF);
- gél kicsapási reakció (RPG);
- komplementkötési reakció (RCC);
- latex agglutinációs reakció (RLA);
- enzimkapcsolt immunoszorbens assay (ELISA).

A szerológiai vizsgálatok pozitív eredményei csak invazív amoebiásis betegeken (pl. Amebicus máj tályog vagy amoebic colitis) lehetségesek. A tünetmentes hordozókban ezek a reakciók negatívak. Minden teszt, kivéve az RSK-t, nagy érzékenységgel rendelkezik (akár 95-99%). A legnagyobb érzékenység az RGA-ra jellemző; a negatív eredmény lehetővé teszi az amoeb-elváltozás diagnózisának kizárását; Invazív amoebiásis betegeknél a titer szinte mindig> 1: 512. Ezenkívül az RGA több évig pozitív marad, és egy korábbi fertőzésre utalhat. Az RPG a betegség után 6 hónappal negatívvá válik; ez a szerológiai válasz a legelőnyösebb azoknál a betegeknél, akik az endémiás régiókból származnak, és akik amebiászt szenvednek az anamnézisben. Ha egy májtömléssel rendelkező beteg magas titereket mutat RPG-vel, ez lehetővé teszi egy amoeb-tályog diagnosztizálását (még akkor is, ha a páciens már az amebiasisban volt a múltban). Az amóbás májtzúzatok diagnózisára vonatkozó szerológiai vizsgálatok kiválasztását hozzáférhetőségük és járványügyi helyzetük alapján határozták meg.

Amebic máj tályog kezelése

Az amebic máj tályog kezelése nem mutatjuk be, amíg a betegség bélfázisa megszűnik.

Metronidazop 30 mg / kg naponta háromszor 10 napig, majd 10 napig fél adagot ad. Ezzel egyidejűleg két napig 2-3 gramm napi, majd 3 héten át 0,5 g naponta egyszer adják meg a reszinkint, amit tetraciklin kezelés követ.

Azonban még ilyen dózis esetén a metronidazol nem elég hatékony. Ebben az esetben, a beteg előírt AME-botsidny gyógyszer úgy működik, a bélrendszerben, például yodohinol (dijód-gidroksihin) 650 mg 3-szor naponta 20 napon keresztül, amely lehetővé tenné, hogy gyógyítani bélrendszeri fertőzés, és a visszaesés megelőzésére.

Ha az amebicidekkel végzett kezelés ellenére a májban azbeszt klinikai vagy radiográfiai képe marad, egy lyukasztás jelennek meg, és a szekunder fertőzés elégtelen elvezetése és megjelenése miatt külső drenázs jelentkezik.

Előrejelzés. Az amőba tályog halálozása 6-17%; a szövődmények kialakulása - áttörés az ingyenes hasi vagy pleurális üregbe, perikardiumba stb.

Az amóbás májvizek megelőzése

Intézkedések amebiasis megelőzésére a szövettani amőba fertőzöttségének felderítése a veszélyeztetett csoportok között, azok gyógyításában vagy kezelésében, valamint az átviteli mechanizmus törésében.

Kockázati csoportok fertőzés amebiasis betegek, patológia a gyomor-bélrendszer, a lakosok nekanalizovannyh településeken dolgozók élelmiszer-ipari vállalatok és az élelmiszer-kereskedelem, üvegház, víztisztítás és szennyvíz szolgáltatás, olyan személyek, akik visszatértek az endémiás amebiasis országban a homoszexuálisok.

Érkező személyek munkahelyi élelmiszer és a kapcsolódó vállalkozások (gyermekgondozási központok, egészségügyi központok, víz szerkezetek, stb..) Hogy scatological (Tojás bélféreg és bélprotozoonok) felmérése. A dysentéria amőbák kimutatásakor szankciónak vannak kitéve. A kockázati csoportok között tervezett protozoologikus vizsgálatokat évente egyszer végeznek a területi egészségügyi és epidemiológiai állomások parazitológiai laboratóriumai. Az akut és krónikus bélbetegségben szenvedő betegek protozoologikus vizsgálatot kapnak a megfelelő kezelési és profilaktikus intézmény klinikai diagnosztikai laboratóriumaiból.

A 12 hónapos betegségben szenvedők számára az ambuláns követés. Az orvosi megfigyelést és a laboratóriumi vizsgálatot negyedévente, valamint bélműködés esetén jelentik. Az élelmiszerek és egyenértékű intézmények invazív, dysenterikus amoeba munkatársai az adagolást regisztrálják, amíg az amoebiasis kórokozóját teljesen megszüntetik.

Célzó intézkedések megtörve a transzmissziós mechanizmus magában tárgyak védelmére a környezet invazív anyagi szennyeződéstől csatornázás települések, amely a lakosság biztonságos ivóvíz és élelmiszer, fertőtlenítő- által szennyezett darabok beteg váladékot feltételek az orvosi és más intézmények segítségével kémiai és forrni. Az amebiasis megelőzésének fontos helyszíne az egészségügyi oktatás.

Top