Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Steatosis
Új gyógyszerek a hepatitis C-re
2 Giardia
A májcirrózis étrendje
3 Sárgaság
Mikor lesz az elemzés hepatitis után?
Legfontosabb // Cirrózis

Alveoláris máj echinococcosis


Az echinococcosisnak két típusa van: cisztikus és alveoláris. Az echinococcosis cisztás formája az echinococcus sphincter parazita kifejlődésének cisztás vagy lárvaállapotának okozta betegséget határozza meg.

Az echinococcosis alveoláris formája szalag féreg okozza. Hazánkban ez a betegség Szibériában, a Távol-Keleten történik. Az Alveococci leggyakrabban a rókák és sarki rókák testében parazitál, sokkal ritkábban - kutyákban.

Makroszkóposan alveococcus formája van sűrű opuholeobraz Nogo szerelvény álló rostos kötőszövet és a kis (5 mm átmérőjű) buborékot tartalmazó színtelen Yid csont. Az alveokokusz falának szerkezete hasonlít az echinococcus hidatid formájához. A megkülönböztető jellemzője alveolaris echinococcosis az a képesség, hogy kialakítsuk a újonnan képződött buborékok schihsya parazita beszüremítette növekedést a májszövetben, amely kíséri bejuttatásakor epeutak és Kro venosnye hajók. Az utóbbi körülmény a parazitának más fontos szervekre (tüdő, agy) történő gyors elterjedését okozza.

Klinika és diagnózis: a betegség a hosszú idő egyesülésében klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Ezt követően a helyes hypochondriumban, az epigasztrikus régióban, gyengeségben, és az allergiás tünetek, valamint a hidatidózis formájában is. Amikor a parazita a közepén nagy méretű, a bomlás következtében keletkező képződés üreg kialakulását eredményezi. A jövőben az üreg tartalma gyakrabban megy át a hasüregbe vagy az üreges szervekbe, valamint a pleura üregébe. Az alveokokkózis leggyakoribb szövődménye a mechanikus sárgaság, amelyet a fő epevezetékek kompressziója okoz.

Az alveokokkózis diagnózisa jelentős nehézségeket okoz. Segít a járványtani történelemben (ott él az alveokon-kózisos területen). Ugyanazon laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket alkalmazzuk, mint az echinococcosis hydatidosis formájának diagnózisát.

kezelés: Bemutatja jelentős nehézségekkel kapcsolatban infiltráló növekedés a parazita és az átmenet a fő epevezetékek, vérerek és a máj duodenális ínszalag. Radical sebészet - májrezekció (atipikus vagy anatómiai adott részvény szegmentális szerkezet vagy szervezet). A palliatív műveletek: eltávolítjuk az ömlesztett csomópont hagyva annak fragmensei a Porta hepatist, külső vagy belső vízelvezető és az epevezeték elzáródásos sárgaság, vízelvezető bomlási üreg, a bevezetése a szöveti vastagsága | csomópont parazitaellenes gyógyszerek (flavakridin) kriodestruk-CIÓ parazita hatása alatt alacsony hőmérsékleten (folyékony nitrogén). A palliatív műtét meghosszabbítja a beteg életét, javítva az állapotát.

előrejelzés: amikor az echinococcosis alveoláris formája sokkal rosszabb, mint a hidatid formában.

Echinococcosis: tünetek, kezelés, sebészet, megelőzés

E csirkecombózis egy parazita betegség, melyet az Echinococcus nemzetség szalaghéjazatai okoznak, melyeket ciszták alakulnak ki különböző szervekben. A betegség széles körben elterjedt. Oroszországban az echinococcosis elsősorban az állam déli régióiban, a Volga régióban és Szibériában található.

A fertőzés módja

Vannak echinococcosis egykamrás (gidatiozny) és többkamrás (alveoláris). A Gidatiosny echinococcosisot a szalag féreg Echinococcus granulosus és az alveoláris Echinococcus multilocularis okozza. Mindkét orvos az echinococcosis részeként kezeli ezeket a betegségeket, mert hasonlóak.

Az Echinococcus átmegy a saját életciklusán. A fertőzött állatok (kutyák, rókák, farkasok, sakálok) szervezetében a bélben szexuálisan érett echinococcus. Egy felnőtt helminth egyén termel olyan tojásokat, amelyek a székletbe kerülnek a környezetbe.

Egy személy fertőzött a zöldségek, bogyók, tojás fertőzött echinococcus. Ezenkívül a parazita tojása a kutya szőrzetén maradhat, a nyelven. És ha valaki megfertőz egy fertőzött kutyát, nem mosson kezet, vagy megcsókolja (mint sok mester csinál), akkor a helikopteres tojások lenyelése nem kerülhető el. Tehát egy személy megbetegszik az echinococcosissal.

A tojás echinococcus lenyelése után a belekben belépnek. Itt már a tojások már megjelennek a lárvákból, amelyek aktívan "fúrják" a bélfalat és áthatolnak az erekben. A véráramlás következtében az echinococcus belép a belső szervekbe, ahol folyadékkal cisztákat képez, amelyek átmérője húsz centiméter lehet. A cisztákban sok scolex (parazita fej) található.

Az echinococcus előrehaladásának első gátja a máj. A legtöbb esetben az echinococcus "be van ragadva" a májban, és cisztákat alkot a szövetekben. Ha a bélféreg eléri ezt a gátat, belép a tüdőbe. Ritka esetekben az echinococcus "utazása" folytatódik, majd a tüdőből az agyba, a vesékbe, a szívbe, a csontokba kerül.

Lehet-e ember fertőzött-e a fertőzött személy echinococcosisával? Nem, nem. Ezért ne érje meg, hogy ne kerüljön kapcsolatba a fertőzött személyrel.

A hidatidikus echinococcosis tünetei

Az echinococcosis évekig tünetmentes lehet. Csak mérgező-allergiás tüneteket észlelnek: gyengeség, fáradtság, bőrviszketés, kiütések, időszakos hőmérséklet-emelkedés. Ezeknek a jelenségeknek a kialakulása kapcsolódik a létfontosságú aktivitás echinococcus termékei által termelt toxikus hatásokhoz. Sajnos ezek a nem specifikus jelek nem diagnosztizálhatók echinococcosissal. Klinikailag jelentős tünetek jelentkeznek, amikor a ciszta nő, és ezáltal megzavarja a belső szerveket.

Echinococcosis a májban

A regisztrált echinococcosis-esetek több mint 50% -a májkárosodást okoz, és gyakran a cisztát a szerv jobb oldali lebenyében lokalizálják. A betegek elveszítik étvágyukat, fogynak, panaszkodnak a munkaképesség csökkenéséről, súlyos gyengeségről, lázról. Aztán a fájdalmas fájdalmak a hasban vannak, a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban, hányás, szédülés.

A betegség klinikai képének jellemzői attól függnek, hogy az echinococcus buborék hol található. Tehát, ha a ciszta összenyomja az epevezetékeket, sárgaság jelentkezik. Az alsó vena cava cisztájának szorításakor portális hipertónia alakul ki, melyet a vénák hasnyálmirigyének megnyilvánulása, ascites (megnagyobbított has) jelent.

Az echinococcus hatására a máj nagy, sűrű és fájdalommentes. Amikor a cisztát a máj elülső felületén alakítják ki, az orvos a bőrön keresztül is érezheti.

Érdemes félni a máj echinococcosis szövődményeitől:

  • Az echinococcus húgyhólyag felszaporodása a máj tályog kialakulásával és annak további megnyitása a hasüregbe;
  • Az el nem égett húgyhólyag felbomlása allergia kialakulásával (anaphylaxisig) és az echinococcus terjesztésével.

Echinococcosis a tüdőben

Az echinococcosis összes jelentett esetének több mint 20% -át a tüdő befolyásolja. A betegség klinikai képét két szakaszra bonthatjuk. Az első a nem kifulladt echinococcus cisztának a színvonala. Ebben a szakaszban a beteg fájdalmat panaszkodik a mellkasban, először periodikusan, majd állandóan. Vannak is légszomj, köhögnek először szárazon, majd - nedvesek a nyálkás nyálkahártya elválasztásával, hemoptízissel. Mindezeket a tüneteket a növekvő tüdőszövet, hörgők és edények kompressziója okozza. A buborék zavarosodik. Ebben az esetben a tüdő tályog alakul ki.

A második szakasz a nyitó ciszta időtartama. A ciszta áttörésében a hörgőkben erős köhögés, fulladás, a bőr cyanózisa van. A köpetben néha lehetséges észlelni a vér szennyeződését, a ciszták héjjainak filmek formájában történő eltávolítását. Ezek a tünetek több napig is fennállnak, és súlyos allergiák terhelik. A cisztás nevelés áttörésében a pleurális üregben súlyos fájdalom jelentkezik a mellkasban, a testhőmérséklet emelkedése, a hidegrázás. Ha egy életképes ciszta megbetegszik az echinococcus schesével, akkor a paraziták a másodlagos echinococcosis kialakulásával terjednek el. Klinikailag a másodlagos echinococcosis néhány év után következik be.

Echinococcosis más szervekben

Echinokokkális ciszták alakulhatnak ki az agyban, a szívben, a vesékben, a lépben, a csontokban és az izmokban. A hydatid ciszta az agy gyanítható alapon, mint a fejfájás, szédülés, hányás, görcsök, bénulás a végtagok, mentális zavarok.

Echinococcosis esetén a páciens veséi zavarják a magas láz, a fájdalmas fájdalmak a hát alsó részén, és néha a vese kólikát. A szív ekinokokkózisát mellkasi fájdalom kísérte, a szívritmus megszegését. A koszorúerek cisztákkal való összenyomódása myocardialis infarktushoz vezethet. A ciszta szakadásával lehetséges a pulmonalis artériák embolizációja, mellkasi fájdalom, köhögés, hemoptysis.

A csontok echinococcosisát nagyon ritkán rögzítik. Ennek a kóros állapotnak a tünetei a csonttörések a helminta beültetés helyén.

Az alveoláris echinococcosis tünetei

Az alveoláris echinococcosisban több rekeszes ciszta képződik. Valójában kis buborékok konglomerációja. A ciszta mérete egy-harminc centiméter átmérő lehet. Leggyakrabban alveococcosis esetén a máj is érintett.

Az Alveococcus buborékok gyorsan növekednek, és a szomszédos szervekbe (diaphragma, vesék, hasnyálmirigy, pericardium) kerülnek be. Ez a tulajdonság az alveokokkózis hasonlít egy rosszindulatú daganat megingathatatlan növekedésére. Ezenkívül az alveokokkózis klinikai képe hasonló a hydatid echinococcosiséhoz.

Az első jelek betegség tekinthető nojushchuju fájdalom jobb oldala, a hányinger, zavart a szék. A beteg állapota fokozatosan romlik, gyengeséget, étvágytalanságot, fogyást, sárgaságot. Amikor a ciszta szétesik, a jobb felső kvadránsban jelentkező fájdalom növekszik, a hőmérséklet emelkedik és a gyengeség nő. Az alveococcosis más szervekben új ciszták kialakulásával metasztatizálhat.

diagnosztika

Az echinococcosis klinikai képe nem specifikus, ugyanazon tünetek számos betegségben megfigyelhetők. A pontos diagnózis meghatározásához a betegnek tanulmányokat kell végeznie:

  1. Klinikai vérvizsgálat - fokozott eozinofilek, valamint az ESR felgyorsulása;
  2. Biokémiai vérvizsgálat - a vérfehérjék arányának, az albumin és a protrombin csökkenésének, a gamma-globulinok növekedésének a megsértése;
  3. A vizelet és a köpet számának bakterioszkópos vizsgálata - az echinococcus töredékeit feltárják;
  4. Cassoni próba - diagnosztikus allergiavizsgálat, pozitív reakció, amely echinococcosis fertőzésre utal;
  5. Immunológiai vizsgálati módszerek (RNGA, RFA, EIA) - meghatározzák az echinococcus és annak ellenanyagai antigénjeit;
  6. Instrumentális módszerek (Ultrahang, CT, MRI, radiográfia) - kerekített formációk (ciszták) az érintett szerv szövetében.

Echinococcosis kezelés, működés

Az echinococcosisra vonatkozó prognózis mindig komoly. A meglévő ciszta nem oldódik meg idővel, de éppen ellenkezőleg, megzavarhatja és megszakadhat. Ezért a betegség azonosításakor nem habozhat, el kell kezdeni a kezelést.

A kezelés fő módja sebészi. Ha a ciszta felület a test, a sebész a műtét alatt teljesen eltávolítja a ciszta a héj és a környező szövetekben. Amikor a ciszta található mélyen a test, a sebész megnyitja a ciszta eltávolítjuk a folyékony és kezeli üreg fertőtlenítő oldat. Néha a sebésznek el kell távolítania a szerv egy részét. Amikor echinococcosis máj ciszták adott helyen, a mérete, a sebész végezhet műveletet a hasi bemetszést (laparotomia) vagy minimálisan invazív perkután módszer (laparoscopia).

A műtét előtt vagy után a pácienst egy anthelmintikus szer - Albendazol. Az orvos meghatározza a gyógyszer adagját és időtartamát, figyelembe véve a betegség lefolyását.

megelőzés

Az echinococcosis megelőzésére irányuló megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek. A személyi higiéniát tiszteletben kell tartani: a zöldségeket és a bogyókat mosdogáld meg, az étkezések előtt, a vizes tározókból ne igyál vizet, ne érintkezzen az utcai kutyákkal. Különösen nagyon fontos megmagyarázni a gyermekeknek a higiénia szükségességét. Ha egy személy otthon egy kutyával él, akkor azt jelenti, hogy az állatnak rendszeresen szüksége van a csikorgásra.

Grigorova Valeriya, orvosi bíráló

2,293 nézetek összesen, 1 megnézve ma

alveococcosis

alveococcosis - parazita által okozott betegség bélféreg lárvák öv alveococcus és folytatjuk az eljárást a kialakulását a primer lézió a májban. Az egyszerű színpadi alveococcosis megnyilvánulásai, mint csalánkiütés, viszketés, hepatomegalia, nehézség és fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, böfögés, hányinger. Alveococcosis szövődmények működhet gennyes parazitás tumor, áttörést a kialakulását peritoneális vagy pleurális üreg, sárgaság, portális hipertenzió, metasztázis alveococcus az agyban és a tüdőben. Diagnosztikai felhasználások alveococcosis ultrahang és szcintigráfia máj angiográfia, X-ray / CT a has és a mellkas. Az alveokokkózis sebészeti kezelését parazitaellenes terápia egészíti ki.

alveococcosis

Alveococcosis (alveolaris echinococcosis vagy többkamrás) - cestodosis, szer, amely arra szolgál, lárvaállapotban bélférgek Alveococcus multilocularis okoz tumoros máj majd beszüremítette növekedését vagy metasztázisát a tüdőben, agyban és más szervekben. Alveococcosis személy tárgya számos ritka természetes fokális helminthiasis, az előfordulási, amely 0,01-0,08% az endémiás területeken. Alveococcosis esetben találtak Kanadában, az Egyesült Államokban, Európában (Németország, Ausztria, Franciaország, Svájc), Ázsia, Oroszország (Yakutia, Kamcsatka, Chukotka, Nyugat-Szibériában, a Volga-vidéken). Az alveokokózis gyakran fertőz fiatal és középkorú embereket, főként vadászattal.

Az alveokokkózis okai

A humán kockázat lárvákkal bélférgek Alveococcus muitiiocuiaris kapcsolatos lapos férgek alcsalád Echinococcine. Szexuálisan érett formája alveococcus szerkezetileg közel Echinococcus, de különböznek a horgok száma a scolex (jellemzően 28-32 db.), A hiánya oldalágak a méhben, genitális nyílás előtt helyezkedik el a közös. A fő különbség abban rejlik a szerkezet a paraziták finnek, amelynek alakja a alveococcus grozdevidnyh buborékok töltött kocsonyás tömeg. A gyermekek vesikuláinak kialakulása a bimbózás és a kifelé való növekedés, nem pedig befelé, mint az echinococcus.

A felnőtt alveococcus 1,6-4 mm-es méretekkel rendelkezik, 4 fejrészből és horogból álló fejből, 2-3 szegmensből áll. Az utolsó szegmensben körülbelül 400 tojást tartalmazó gömbös méh található. Belt bélférgek a bélben róka, farkas, róka, kutya, macska, akik a fő tulajdonosok alveococcus. Érett petesejt a székletben az állatok a környezetbe kibocsátott, ahonnan be a szervezet köztigazdák (egér, pézsmapocok, folyó bab, nutria és humán), azaz a lárva fejlődése a parazitát. Alveococcosis emberi fertőzés léphet fel, amikor belépnek a száj hexacanth bélféreg vadászat során, mészáros élővilág eltávolítása és feldolgozása nyersbőr lépjen háziállatok, étkezési erdei gyümölcsök és gyógynövények szennyezett féregpetéktől.

Az emberek, a lárva derül ki a tojásból alveococcus és belépett a vérárammal eljutnak a májba, ami szinte mindig késik. Más szervek elsődleges alveokokkózisa rendkívül ritka. A májban, a lárva átalakul 2-4 mm átmérőjű buborék, amely kezd szaporodnak exogén bimbózó. Fokozatosan egy kötőszöveti stroma májban képződik sűrű, dimbes-dombos parazitás tumor átmérője 0,5 és 30 cm vagy annál nagyobb. A csomópontnak alveococcus metszete porózus sajt (friss kenyér vagy porózus), amely egy nagy számú kitin buborékok. Hasonlóképpen, a rosszindulatú daganat, parazita csomópont képes, hogy behatoljon a környező szövetekbe és szervekbe (tömítések, membrán, hasnyálmirigy, jobb vesét, mellékvesében, tüdőben, stb), nyirokrendszer utak és az erek, kiterjesztve a vér áramlását a testen keresztül, és képeznek a távoli metasztázisok, a legtöbb teljes az agyban.

Az alveokokózis tünetei

Az alveokokózis kialakulásában tünetmentes, nem szövődményes és bonyolult stádiumokat izolálnak. Az alveoláris echinococcosis folyamatának természete lassan halad előre, aktívan fejlődik és rosszindulatú. Az alveokokkózis preklinikai stádiuma évekig tarthat (5-10 évig és így tovább). Ekkor a betegeket csalánkiütés és viszkető bőr zavarja. Az alveokokkózis kimutatása ebben az időszakban általában ultrahang segítségével történik, amelyet egy másik betegség esetében végeznek. A korai tünetek nyilvánvaló alveococcosis nem meghatározott szakaszában közé hepatomegalia, nehézség és tompa fájdalom a jobb bordaív, a gyomortáji nyomás, keserű íz a szájban, a hányinger. A vizsgálat során gyakran találhatók meg a has és az aszimmetria; amikor a májérzékenységet egy sűrű csomó határozza meg, amely egyenetlen, egyenetlen felületű. A betegek gyengeséget, étvágytalanságot, fogyást tapasztalnak. Alveokokkózis esetén májtikus kólik időszakos rohamok, diszpeptikus jelenségek lehetségesek.

Az alveokokkózis leggyakoribb szövődménye az epeutak nyomásának okozta mechanikai sárgaság. Abban az esetben, a csatlakozás máj tályog alakulhat ki a bakteriális fertőzés, amely kíséri fokozott fájdalom a jobb bordaív, az Advent a hektikus láz, hidegrázás, nehéz cserépben. A szünet parazita üreg alakulhat gennyes cholangitis, peritonitis, empyema, pericarditis, plevropechenochnye bronhopechenochnye sipolyok, aspirációs tüdőgyulladás. Abban az esetben, tömörítés az májtumor konglomerátum kapu portális hipertenzió lép fel, kíséretében nyelőcső visszértágulat, a nyelőcső és a gyomor vérzés, lépmegnagyobbodás, ascites. A vesék érdeklődésének köszönhetően proteinuria, hematuria, pyuria fejlődik, a húgyúti fertőzés csatlakozik. Az immunpatológiai folyamatok következményei a krónikus glomerulonephritis, amyloidosis és krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Az alveokokusz metasztázisa leggyakrabban az agyban fordul elő; ebben az esetben vannak fokális és általános agyi tünetek (Jackson támadások, mono- és hemiparesis, szédülés, fejfájás, hányás). Az alveokokkózis súlyos és átmeneti lefolyását észleljük immunhiányos betegeknél, terhes nőknél, súlyos egyidejűleg szenvedő betegeknél. Az alveoláris echinococcosis gyakran letálisan végződik.

Az alveokokózis diagnózisa és kezelése

A vizsgálat gyanús betegek alveococcosis fordul járványügyi történelem (élő veszélyeztetett területeken, foglalkozása a vadászat erdei gyümölcsök, a prémek feldolgozása tetemek és a vadon élő állatok, foglalkozási veszélyek és így tovább.). Korai szakaszában jellemző a pozitív allergia teszt (eozinofilia, Casoni reakció hydatid antigén). Különleges módszerek alveococcosis laboratóriumi diagnosztikai közé tartoznak az immunológiai reakció (Rigai, RLA, ELISA), PCR-rel. Azonosításához alveolaris echinococcosis májban, a nagyságát és helyét a parazita csomópont használ natív hasi röntgen, ultrahang és Doppler májban. Nem invazív alternatívája arteriográfiát és splenoportography komputertomográfia. Összetett helyzetekben alkalmazott szcintigráfia máj, diagnosztikus laparoszkópia.

Gyanúja alveococcosis kizárt egyéb gócos májelváltozások: daganatok, hemangiomas, policisztás cirrhosis, hólyagférgességet. Az áttétek, a mellkas röntgen, az agy MRI, a vesék ultrahangja és a mellékvese mirigyek kimutatására kerül sor.

A máj alveokon-kózisával javallott a műtét, melyet antiparazitikus terápiával egészítenek ki. Leggyakrabban, a művelet a választás májreszekció belül egészséges szövet (segmentectomy, lobectomy), de a parazita csoport eltávolítása a daganat csak akkor lehetséges, 15-25% -ában. Ha lehetetlen reszekcióra szerelvény tette hántoló vagy részleges reszekció majd infiltrációja kemoterápiás szerek (trypaflavine oldat, formaiint) vagy parazitás szöveti destrukció keresztül krioterápia. Bizonyos esetekben a parazita üreg marsupializációjának működtetése, az epevezetékek stentálása. Az alveococcosis szisztémás antiparazitikus terápiáját levamisol, mebendazol végzi.

Az alveokokózis prognózisa és megelőzése

Lassú és tünetmentes parazita tumor fejlődését vezet az a tény, hogy a legtöbb esetet diagnosztizálnak késő alveococcosis hogy gyakran nem teszi lehetővé a radikális kezelést. Az alveoláris echinococcosis prognózisa meglehetősen súlyos: kezelés nélkül a 10 éves túlélés nem haladja meg a 10-20% -ot. Halál miatt előfordul, hogy a betegek a szeptikus szövődmények, májelégtelenség, áttöréses vérzés, daganat kihajtás közeli szervek megsértve feladataik, távoli áttét az agyban, és mások.

Megelőzés alveococcosis elvégzi deworming háziállat, állatorvosi felügyelet, megfelel óvintézkedések kölcsönhatásba lépve a vadon élő állatok, egészségügyi és oktatási munkát a lakosság az endémiás területeken. Az egyének fokozottan veszélyeztetettek a megszerzése szakmai alveococcosis (pásztorok, vadászok, és a többi munkavállaló prémfarmokon.) Hatálya alá tartoznak a rendszeres szűrés.

alveococcus

Az alveokokkózis egy parazita betegség, amelyet az alveokokk okoz, és amelyet a májban előforduló primer lézió jelenléte jellemez. A betegség kimutatását és kezelését a lehető leghamarabb kell elvégezni, mivel súlyos szövődmények fordulhatnak elő.

alveococcosis

Alveococcosis (szinonimája: alveoláris echinococcosis, multilokuláris Echinococcust) - helmintiázis elsődleges májbetegség. Kórokozók alveococcosis szalag férgek Alveococcus multilocularis (alveococcus), az érett szakaszban paraziták a vékonybélben róka, róka, kutya, farkas (végleges hosts), a lárva szakaszban - a vadon élő rágcsálók, emberekben (köztigazdák). A szexuálisan érett alveokokusz hossza 1,3-2,2 mm; elülső végén a teste a fej 4, és a szívó RIM horgok; a fejét 2-4 szegmens követi. A lárvák bélféreg van formájában szerelvény több finom sejtek tartalmazó sárgás folyadék és scolexes (fej) a parazita.

Epidemiology. Az Alveococcusnak van egy bizonyos földrajzi eloszlása. A Szovjetunióban Szibéria, Jakutia, Kazahsztán, Bashkiria, Tatarstan, Kyrgyzsiában található.

Ember és rágcsálók fertőzött alveococcosis keresztül szennyezett élelmiszerek az ürülékkel végleges házigazdák a bélféreg (rókák, stb), Tojástartalommal és szegmenseket alveococcus.

Patológiai anatómia és patogenezis. Az alveokokkózisban szenvedő máj rendszerint nagymértékben duzzadt, daganatszerű csomópontokkal. A csomópontok produktív necrotikus gyulladásos gyulladásokkal küzdenek, számos helminthibolygóval. A csomóponton belül gyakran előfordul a halott szövet megolvadása, és puffadt folyadékkal töltött üregeket képeznek. A patogenezisében alveococcosis szerepét érzékennyé a szervezet anyagcsere termékek és szétesése a bélféreg, mechanikai hatása annak szövet, egy másodlagos bakteriális fertőzés.

Alveococcosis fertőzés forrásai

Végső fogadó alveococcus kitörések vad - róka, farkas, róka, sakál, és kommenzalista (z ember) - kutya, macska, a bélben, ahol paraziták érett galandférgek. A széklet, az érett szegmensek és a tojások szabadulnak fel a környezetbe.

Középvállalkozó - egy személy, egérszerű rágcsálók (kölyök, földi mókusok, gerbilok, muskratok, hódok, nutria), amelyek biológiai halott végűek. Az alveokonkózisban szenvedő személy nem a fertőzés forrása.

A fertőzés mechanizmusa - szájon át vagy szájon át vagy háztartásban. Emberek megfertőződik, amikor meglátogatta az erdőket, réteket, gyűjtése gombák, bogyók, gyógynövények, a tojás szennyeződését a víz használata a gyanús forrásból, vadászat, vágás állatbőrök, a kabátot, amelyek hexacanth (tojás) a parazita, a gondoskodás a beteg macska, kutya (ritkán). Az egyik mechanizmus ritka fertőzés - aerogén (szállópor út) - onkoszférákat por belélegzésével, és rá a tüdőbe.

megelőzés

Alveococcus-fertőzött kutyák kezelése és higiénikus karbantartása. Higiéniai szabályok alkalmazása a sarki rókák, rókák bőrének eltávolításakor. Alapos mosás evőburgonya és fűszernövény fogyasztása előtt.

Klinikai kép

Az alveokokkózis gyakoribb a 20-35 évesek körében. A betegség több hónapig vagy akár évekig is folyik tünetmentes, amíg a beteg nem veszi észre a jobb bordaív vagy gyomortáji fájdalom-mentes daganatképződés, ami azt okozza, hogy az orvos általában már előrehaladott folyamatot. A tapintással ezekben az esetekben úgy határozzuk meg, egy nagyon vastag, noduláris máj, fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas.

A parazita "duzzanat", amely nem éri el a nagy méretét, csak akkor jelentkezik, amikor szövődmények keletkeznek. Ezek közül a leggyakoribbak a csomópont közepén a nekrózis és a bomlás, amelyet a hegek tömörítése okoz. Talán hirtelen vérzés a bomlás üregébe, amelyet egy kis edény megsemmisítése okozott. Ezekben az esetekben fájdalmat, rossz közérzetet, néha láz lép fel az érintett terület fertőzése miatt.

Más esetekben a csomópont néha nem érik jelentős méretű, de közelében található nagy epevezeték vagy kapuvénában lehet szorítani őket, ami a fejlődés sárgaság vagy (ritkán) ascites. Egyéb szövődmények alveococcosis (általában később) - a csírázást a parazita „tumor” a szomszédos szervek (jobb vesét, membrán, gyomor, stb...) és metasztázis a tüdőben, agyban.

Az alveokokkózis diagnózisát rendszerint a betegség késői szakaszában állítják be, gyakran a májrákra. Az alveokonokkózis természetes helyzeteiben és azokban a területeken, ahol ez az invázió a legnagyobb, ahol a populációt rendszeresen vizsgálják az alveokokkózisra, a korai felismerés is lehetséges. A laboratóriumi diagnosztika döntő fontosságú, és szerológiai diagnosztikai teszteken alapul, amelyek a klinikai tünetek megjelenése előtt felfedik a betegséget.

A speciális segítséget speciális allergiás diagnosztikai vizsgálatok biztosítják. A legmegbízhatóbb a Cassoni reakciója. Allergénként az echinococcus húgyhólyag folyadékának steril szűrletét használják az érintett tüdőből vagy szarvasmarhából. A mintát intradermálisan készítik. Pozitív eredmény esetén (a reakció 20 perc után következik be), az injekció helyén fehér színű buborék jelenik meg, amelyet a bőr hyperemia széles tartománya veszi körül. 24-48 óra alatt. ezen a ponton infiltrálódik. Mivel a Casoni reakció ismételt végrehajtása anafilaxiás sokk kialakulásához vezethet, gyakran használják a Fishman-reakciót (lásd Echinococcosis). Teljesen biztonságos a beteg számára.

Alveococcosis esetén gyakran megfigyelhető az eozinofil. Használata radiopak máj vaszkuláris vizsgálatok, valamint vizsgálatok radioizotóp (Scan) egyes esetekben meghatározzák a lokalizációt szerelvény alveococcosis, míg ventroscopy (cm.) Lásd meg, és figyelembe kórbonctani anyag szövettani vizsgálatra.

A kezelés sebészeti. A csomók radikális eltávolítása általában késői diagnózis miatt csak néhány beteg esetében végezhető el. Ha nem lehetséges radikális mûvelet, a bomlási üregek ürítése, a máj palliatív rezekciói és koleretikus mûtétek jelennek meg. Parazitaellenes gyógyszerekkel végzett kemoterápia (formalin injektálása, trypaflavin stb.) Nem elég hatékony.

Az alveokokózis kialakulásának ciklusa az emberben (közbenső fogadó)

A szájon keresztül (orálisan) a tobozok (tojások) belépnek a vékonybélbe, felszabadulnak a külső héjból, majd a bélnyálkahártya belépő szakaszába kerülnek. Itt behatolnak a vérbe és a nyirokerekbe, majd a portál vénájába, és a véráramlás elérheti a májat. A legtöbb oncospheres marad a májban, ahol larvocysts kialakul. Ritka esetekben az onkoszféra legyőzi a májgátot és eléri más szerveket (tüdőt, lépet, szívizomot, agyat és másokat).

A többkamrás ciszták kialakulási folyamata folyamatos. Egy férfi larvociszta alakul ki több éven keresztül. Növekedése külső vagy exogén hólyagok vagy ciszták képződésével történik, amelyek fokozatosan felváltják az érintett szerv szövetét. Ezzel a növekedéssel megsértették a szerv teljes építészeteit - az edényeket érintik, a sejtek működését, a vérkeringést megzavarják. Általában a larvociszta csíráztatásának folyamata a szerv szövetében összehasonlítható egy tumor kialakulásával. A különféle hólyagok a véráramlással más szervekbe kerülnek, metasztázisokat alkotnak (másodlagos gócok).

Az alveokokózis tünetei

Az alveokokózis kialakulásában tünetmentes, nem szövődményes és bonyolult stádiumokat izolálnak. Az alveoláris echinococcosis folyamatának természete lassan halad előre, aktívan fejlődik és rosszindulatú. Az alveokokkózis preklinikai stádiuma évekig tarthat (5-10 évig és így tovább). Ekkor a betegeket csalánkiütés és viszkető bőr zavarja. Az alveokokkózis kimutatása ebben az időszakban általában ultrahang segítségével történik, amelyet egy másik betegség esetében végeznek.

A vizsgálat során gyakran találhatók meg a has és az aszimmetria; amikor a májérzékenységet egy sűrű csomó határozza meg, amely egyenetlen, egyenetlen felületű. A betegek gyengeséget, étvágytalanságot, fogyást tapasztalnak. Alveokokkózis esetén májtikus kólik időszakos rohamok, diszpeptikus jelenségek lehetségesek.

Az alveokokkózis leggyakoribb szövődménye az epeutak nyomásának okozta mechanikai sárgaság. Abban az esetben, a csatlakozás máj tályog alakulhat ki a bakteriális fertőzés, amely kíséri fokozott fájdalom a jobb bordaív, az Advent a hektikus láz, hidegrázás, nehéz cserépben. A szünet parazita üreg alakulhat gennyes cholangitis, peritonitis, empyema, pericarditis, plevropechenochnye bronhopechenochnye sipolyok, aspirációs tüdőgyulladás. Abban az esetben, tömörítés az májtumor konglomerátum kapu portális hipertenzió lép fel, kíséretében nyelőcső visszértágulat, a nyelőcső és a gyomor vérzés, lépmegnagyobbodás, ascites.

A vesék érdeklődésének köszönhetően proteinuria, hematuria, pyuria fejlődik, a húgyúti fertőzés csatlakozik. Az immunpatológiai folyamatok következményei a krónikus glomerulonephritis, amyloidosis és krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Az alveokokkózis súlyos és átmeneti lefolyását észleljük immunhiányos betegeknél, terhes nőknél, súlyos egyidejűleg szenvedő betegeknél. Az alveoláris echinococcosis gyakran letálisan végződik.
Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/alveococcosis

Alveoláris echinococcosis

Az Alveolar echinococcus (Echinococcus alveolaris, szinonimája: echinococcus multicameral, alveococcus) széles földrajzi eloszlást mutat. Központjait Németországban, Svájcban, Ausztriában, Szibériában találja meg, Észak-Lőrinc szigetén, Észak-Alaszkában. Kanada, Rebun-sziget Japánban, a parancsnoki-szigetek.

A szalagfázisban az alveococcus főleg a róka és a sarki rókák parazitizációja, és sokkal kevésbé gyakori a farkasokban, corsacsokban, kutyákban és macskákban. A lárvák alveococcus szerint épült egy különleges típusú, amely különbözik élesen a cisztás larvotsisty (hydatid) Echinococcus; a lárva stádiumban parazita befolyásolja rágcsálók (egér, pocok, pézsmapocok, Ob Lemmings slepushonki, ürgék, hörcsögök, stb) és emberekben. A farmerállatok larvocysticus alveococcusának megsemmisítésének lehetőségét még nem vizsgálták teljesen. Az echinococcus és az alveococcus láncai hasonlóak, de szerkezetükben különbségek vannak (5. Az alveokokusz hajlékonysága kisebb testhosszal, nagyobb számú szegmenssel, az utolsó szegmens viszonylag kisebb hossza. Az alveokokusz szexuálisan érett szegmense a harmadik a vége, a hydatid echinococcus pedig a második a végétől, az alveokokusz herék fele akkora. Az alveococcus uterus oldali kúposodás nélkül, míg a hydatid echinococcusban a kiőrlés nagyrészt nyilvánvaló. Hook alveococcus vékonyabb horgok hidatid echinococcus. Az alveokokusz tojása (6. ábra) nem különbözik a hydatid echinococcus tojásától.

A személy közvetlenül a rókairól, a rókairól és a farkasokról fertőzött a bőrük feldolgozásakor, vagy a széklet bogyók, gombák, zöldségek és ivóvíz által fertőzötten. Ritkábban a fertőzés forrása egy kutya, amely egy rágcsálót evett. A fertőzés ugyanúgy fordul elő, mint a hydatid echinococcosisban (lásd). Az Alveococcus embriók leggyakrabban a májban telepednek le (megközelítőleg az esetek 95% -ában). Az elsődleges extrahepatikus alveokokkózis rendkívül ritka.

Az alveokokusz növekedésének fő jellemzője a parazita lüktetés, a hólyagok exogén infiltráló növekedése, amely hasonlít a rosszindulatú daganatok növekedésére. A rágcsálókban a Larvocyst alveococcus meglehetősen nagy számú scolexet tartalmaz. Az alveococcus csomópontjai emberekben a scolexek rendkívül ritkák.

Ábra. 5. A kutya belsejéből láncok: 1 - alveococcus, 2 - hydatid echinococcus.
Ábra. 6. Alveococcus tojás: 1 és 2 - membránnal, 3-os szabadföldön.

Az alveococcus csomópont a produktív necrotikus gyulladás középpontjában helyezkedik el, amely számos vesikulumszerű parazita lárvával átterjed, és hasonlít a daganatcsomóponthoz. A műtét és a boncolás során - tapasztalat hiányában - gyakran előfordul rosszindulatú daganatos diagnózis, különösen azért, mert a csomópontok nem terjednek a májszövetre, hanem csírázzák.

Ha a boncolás metasztázisokat tár fel a tüdőben vagy az agyban, akkor valószínűbbnek tűnik a malignus daganatok diagnózisa; a hiba csak szövettani vizsgálatban van kimutatható. Tumor oldalak gyakran találhatók mindkét lebeny a máj, ritkán - csak a bal lehet egyszeres és többszörös és összefonódó egymással, elérheti a nagy méretek és súly (néhány kilogramm). Az alveokokusz által nem érintett területek hiperplasztikusak, különösen a fiatalok körében.

Alveococcosis szövődményei

  • egyes esetekben a csomópontokon belül a szövet szétesik, és göbös tartalmú üreget képez - máj tályog, gázslázas cholangitis; ha az üregben megszakad, a beteg fájdalma nő, a hőmérséklet emelkedik;
  • előfordulhat a cellulóz gyulladása az érintett máj körül - parigepitis,
  • az epehólyag csomójának csírázása, az ínszalagok, az epiploon és a membránon keresztül - a tüdőbe, a pericardiumba, a szívbe, a vesékbe;
  • a krónikus veseelégtelenség vesekárosodást okozhat a szisztémás amyloidosisban.

Alveococcosis kezelése

A terápiás intézkedések hasonlóak az echinococcosis során történő összegyűjtéshez.
Amikor diagnosztizál, a kórházi ápolás kórházban kötelező.

1) Sebészeti kezelés a közeli szervek és szövetek csomók csírázásának hiányában, valamint a metasztázis hiányában. Bizonyos esetekben a máj lebenyek reszekciója az egészséges szövetek megőrzésével történik. A radikális műveleteket az alveokokózisos esetek mindössze 15% -ában végzik.
2) Parazitaellenes terápia (a műtét utáni időszakban és amikor a sebészeti beavatkozás nem lehetséges), 20 mg / kg / nap albendazolt adnak hosszú, folyamatos, 2-4 éves időtartamú megszakítással. A kezelést szigorúan a kezelőorvos felügyelete végzi, annak érdekében, hogy elkerüljék a terápia szövődményeit (a gyógyszer toxikus hatását) és a megjelenő változások időszerű korrekcióját.
3) Tüneti kezelés (egy vagy másik érintett szerv funkcionális állapotának megsértésétől függően).

Top