Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Giardia
A hepatitis C inkubációs ideje
2 Steatosis
Hogyan ismerjük és kezeljük az epeutak diszkinéziáját egy gyermekben?
3 Sárgaság
Bőrkiütés májbetegséggel
Legfontosabb // Sárgaság

alveococcosis


alveococcosis - parazita által okozott betegség bélféreg lárvák öv alveococcus és folytatjuk az eljárást a kialakulását a primer lézió a májban. Az egyszerű színpadi alveococcosis megnyilvánulásai, mint csalánkiütés, viszketés, hepatomegalia, nehézség és fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, böfögés, hányinger. Alveococcosis szövődmények működhet gennyes parazitás tumor, áttörést a kialakulását peritoneális vagy pleurális üreg, sárgaság, portális hipertenzió, metasztázis alveococcus az agyban és a tüdőben. Alveococcosis, ultrahang és máj szcintigráfia, angiográfia, radiográfia / CT hasi üreg és mellkas diagnosztizálására használják. Az alveokokkózis sebészeti kezelését parazitaellenes terápia egészíti ki.

alveococcosis

Alveococcosis (alveolaris echinococcosis vagy többkamrás) - cestodosis, szer, amely arra szolgál, lárvaállapotban bélférgek Alveococcus multilocularis okoz tumoros máj majd beszüremítette növekedését vagy metasztázisát a tüdőben, agyban és más szervekben. Alveococcosis személy tárgya számos ritka természetes fokális helminthiasis, az előfordulási, amely 0,01-0,08% az endémiás területeken. Alveococcosis esetben találtak Kanadában, az Egyesült Államokban, Európában (Németország, Ausztria, Franciaország, Svájc), Ázsia, Oroszország (Yakutia, Kamcsatka, Chukotka, Nyugat-Szibériában, a Volga-vidéken). Az alveokokózis gyakran fertőz fiatal és középkorú embereket, főként vadászattal.

Az alveokokkózis okai

A humán kockázat lárvákkal bélférgek Alveococcus muitiiocuiaris kapcsolatos lapos férgek alcsalád Echinococcine. Szexuálisan érett formája alveococcus szerkezetileg közel Echinococcus, de különböznek a horgok száma a scolex (jellemzően 28-32 db.), A hiánya oldalágak a méhben, genitális nyílás előtt helyezkedik el a közös. A fő különbség abban rejlik a szerkezet a paraziták finnek, amelynek alakja a alveococcus grozdevidnyh buborékok töltött kocsonyás tömeg. A gyermekek vesikuláinak kialakulása a bimbózás és a kifelé való növekedés, nem pedig befelé, mint az echinococcus.

A felnőtt alveococcus 1,6-4 mm-es méretekkel rendelkezik, 4 fejrészből és horogból álló fejből, 2-3 szegmensből áll. Az utolsó szegmensben körülbelül 400 tojást tartalmazó gömbös méh található. Belt bélférgek a bélben róka, farkas, róka, kutya, macska, akik a fő tulajdonosok alveococcus. Érett petesejt a székletben az állatok a környezetbe kibocsátott, ahonnan be a szervezet köztigazdák (egér, pézsmapocok, folyó bab, nutria és humán), azaz a lárva fejlődése a parazitát. Alveococcosis emberi fertőzés léphet fel, amikor belépnek a száj hexacanth bélféreg vadászat során, mészáros élővilág eltávolítása és feldolgozása nyersbőr lépjen háziállatok, étkezési erdei gyümölcsök és gyógynövények szennyezett féregpetéktől.

Az emberek, a lárva derül ki a tojásból alveococcus és belépett a vérárammal eljutnak a májba, ami szinte mindig késik. Más szervek elsődleges alveokokkózisa rendkívül ritka. A májban, a lárva átalakul 2-4 mm átmérőjű buborék, amely kezd szaporodnak exogén bimbózó. Fokozatosan egy kötőszöveti stroma májban képződik sűrű, dimbes-dombos parazitás tumor átmérője 0,5 és 30 cm vagy annál nagyobb. A csomópontnak alveococcus metszete porózus sajt (friss kenyér vagy porózus), amely egy nagy számú kitin buborékok. Hasonlóképpen, a rosszindulatú daganat, parazita csomópont képes, hogy behatoljon a környező szövetekbe és szervekbe (tömítések, membrán, hasnyálmirigy, jobb vesét, mellékvesében, tüdőben, stb), nyirokrendszer utak és az erek, kiterjesztve a vér áramlását a testen keresztül, és képeznek a távoli metasztázisok, a legtöbb teljes az agyban.

Az alveokokózis tünetei

Az alveokokózis kialakulásában tünetmentes, nem szövődményes és bonyolult stádiumokat izolálnak. Az alveoláris echinococcosis folyamatának természete lassan halad előre, aktívan fejlődik és rosszindulatú. Az alveokokkózis preklinikai stádiuma évekig tarthat (5-10 évig és így tovább). Ekkor a betegeket csalánkiütés és viszkető bőr zavarja. Az alveokokkózis kimutatása ebben az időszakban általában ultrahang segítségével történik, amelyet egy másik betegség esetében végeznek. A korai tünetek nyilvánvaló alveococcosis nem meghatározott szakaszában közé hepatomegalia, nehézség és tompa fájdalom a jobb bordaív, a gyomortáji nyomás, keserű íz a szájban, a hányinger. A vizsgálat során gyakran találhatók meg a has és az aszimmetria; amikor a májérzékenységet egy sűrű csomó határozza meg, amely egyenetlen, egyenetlen felületű. A betegek gyengeséget, étvágytalanságot, fogyást tapasztalnak. Alveokokkózis esetén májtikus kólik időszakos rohamok, diszpeptikus jelenségek lehetségesek.

Az alveokokkózis leggyakoribb szövődménye az epeutak nyomásának okozta mechanikai sárgaság. Abban az esetben, a csatlakozás máj tályog alakulhat ki a bakteriális fertőzés, amely kíséri fokozott fájdalom a jobb bordaív, az Advent a hektikus láz, hidegrázás, nehéz cserépben. A szünet parazita üreg alakulhat gennyes cholangitis, peritonitis, empyema, pericarditis, plevropechenochnye bronhopechenochnye sipolyok, aspirációs tüdőgyulladás. Abban az esetben, tömörítés az májtumor konglomerátum kapu portális hipertenzió lép fel, kíséretében nyelőcső visszértágulat, a nyelőcső és a gyomor vérzés, lépmegnagyobbodás, ascites. A vesék érdeklődésének köszönhetően proteinuria, hematuria, pyuria fejlődik, a húgyúti fertőzés csatlakozik. Az immunpatológiai folyamatok következményei a krónikus glomerulonephritis, amyloidosis és krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Az alveokokusz metasztázisa leggyakrabban az agyban fordul elő; ebben az esetben vannak fokális és általános agyi tünetek (Jackson támadások, mono- és hemiparesis, szédülés, fejfájás, hányás). Az alveokokkózis súlyos és átmeneti lefolyását észleljük immunhiányos betegeknél, terhes nőknél, súlyos egyidejűleg szenvedő betegeknél. Az alveoláris echinococcosis gyakran letálisan végződik.

Az alveokokózis diagnózisa és kezelése

A vizsgálat gyanús betegek alveococcosis fordul járványügyi történelem (élő veszélyeztetett területeken, foglalkozása a vadászat erdei gyümölcsök, a prémek feldolgozása tetemek és a vadon élő állatok, foglalkozási veszélyek és így tovább.). Korai szakaszában jellemző a pozitív allergia teszt (eozinofilia, Casoni reakció hydatid antigén). Különleges módszerek alveococcosis laboratóriumi diagnosztikai közé tartoznak az immunológiai reakció (Rigai, RLA, ELISA), PCR-rel. Azonosításához alveolaris echinococcosis májban, a nagyságát és helyét a parazita csomópont használ natív hasi röntgen, ultrahang és Doppler májban. Nem invazív alternatívája arteriográfiát és splenoportography komputertomográfia. Összetett helyzetekben alkalmazott szcintigráfia máj, diagnosztikus laparoszkópia.

Gyanúja alveococcosis kizárt egyéb gócos májelváltozások: daganatok, hemangiomas, policisztás cirrhosis, hólyagférgességet. Az áttétek, a mellkas röntgen, az agy MRI, a vesék ultrahangja és a mellékvese mirigyek kimutatására kerül sor.

A máj alveokon-kózisával javallott a műtét, melyet antiparazitikus terápiával egészítenek ki. Leggyakrabban, a művelet a választás májreszekció belül egészséges szövet (segmentectomy, lobectomy), de a parazita csoport eltávolítása a daganat csak akkor lehetséges, 15-25% -ában. Ha lehetetlen reszekcióra szerelvény tette hántoló vagy részleges reszekció majd infiltrációja kemoterápiás szerek (trypaflavine oldat, formaiint) vagy parazitás szöveti destrukció keresztül krioterápia. Bizonyos esetekben a parazita üreg marsupializációjának működtetése, az epevezetékek stentálása. Az alveococcosis szisztémás antiparazitikus terápiáját levamisol, mebendazol végzi.

Az alveokokózis prognózisa és megelőzése

Lassú és tünetmentes parazita tumor fejlődését vezet az a tény, hogy a legtöbb esetet diagnosztizálnak késő alveococcosis hogy gyakran nem teszi lehetővé a radikális kezelést. Az alveoláris echinococcosis prognózisa meglehetősen súlyos: kezelés nélkül a 10 éves túlélés nem haladja meg a 10-20% -ot. Halál miatt előfordul, hogy a betegek a szeptikus szövődmények, májelégtelenség, áttöréses vérzés, daganat kihajtás közeli szervek megsértve feladataik, távoli áttét az agyban, és mások.

Megelőzés alveococcosis elvégzi deworming háziállat, állatorvosi felügyelet, megfelel óvintézkedések kölcsönhatásba lépve a vadon élő állatok, egészségügyi és oktatási munkát a lakosság az endémiás területeken. Az egyének fokozottan veszélyeztetettek a megszerzése szakmai alveococcosis (pásztorok, vadászok, és a többi munkavállaló prémfarmokon.) Hatálya alá tartoznak a rendszeres szűrés.

Fájdalom alveokokkózisának kezelése

A máj vagy az alveoláris hidatidózis alveokon-kózisa ritka, de veszélyes betegség. 100 ezer embernek csak 8 fertőzött van. A fertőzött lakosság többsége Közép-Európában, Ázsiában, Észak-Kanadában és Dél-Amerikában él.

Oroszországban a Távol-Keleten, Nyugat-Szibériában és a Kirov régióban található. A hordozók vadon élő állatok, sarki róka, róka, farkas, sakál, valamint kutyák és macskák. Az emberi test behatolása után a bélmáj elkezdi elpusztítani a belső szerveket, így tudnia kell, hogyan kell kezelni a máj alveokokkózist.

Máj-alveokokózis kezelése

A betegség kórokozója az Alveococcus multilocularis. A májkárosodás következtében kialakulnak többkamrás ciszták vagy csomópontok. Az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon tőlük, sebészeti beavatkozás. Idővel a bélféreg tojása elkezdi a szisztémás véráramlást a fennmaradó belső szerveken át, a tüdőben, az agyban és a szívben lesz. Ebben a tekintetben az alveokokkózist nehéz kezelni, esély van a visszaesésre.

A tünetek több éve nem jelentkeznek. Az orvos gyanúja van a beteg vizsgálatakor. A máj megnagyobbodott, érintésre gumós és sűrű. Ha korai stádiumban lehet diagnosztizálni a betegséget, a beteg csak antiparazitikus gyógyszerek, például Mebendazol vagy Levamisole alkalmazására szorítkozhat. Ha sok góc van, csak egy transzplantáció mentheti meg az ember életét.

A sebészeti beavatkozás típusai:

  1. Az érintett területek elvesztése. A sebész eltávolítja és eltávolítja a kialakult cisztát. Ez magában foglalja a lobectomiát és a szegmentális elválasztást. Alkalmazott a négy esetben. Széles körű szervi károsodások esetén a cisztákat többször kivágják. Ha az epehólyag teljesen érintett a paraziták, akkor eltávolítják.
  2. A fertőzött szerv részleges vagy palliatív eltávolítása. Ezt akkor használják, amikor metasztázisok behatolnak az alsó vena cava-ba és más nagy hajókba. A szervezet egészséges részét formalinnal vagy anthelmintikus készítménnyel kezelik.

Az alveokokusz kiterjedt vereségével nagyon nehéz segíteni a betegnek. Ha a tüdőben, az agyban, a vesékben a működése látszólagos megzavarásával kezdődő áttétek megkezdődtek, a halálos kimenetel valószínűsége rendkívül magas.

Amikor nagyszámú cisztát alakítottak ki, és a kivágásuk nem működött, a beteg csak szervátültetéssel menthető meg. Korábban az orvosi gyakorlatban kemoterápiás módszereket alkalmaztak, amelyek során az antiparazitikus hatóanyagot közvetlenül a helminth lokalizációjának helyére injektálták.

Az itt olvasható parazita fertőzöttség jeleiről.

Sajnos ez nem eredményezett megfelelő eredményt, és a betegség elleni küzdelem ezen módja hatástalan. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy ne felejtsük el elfelejteni a petefészek invázióját, mint később megpróbálni megszabadulni a parazitától.

Ha egészségügyi okok miatt egy személy nem végezhet egy olyan műveletet, amely eltávolítja a formációkat, az orvosok anthelmintikus gyógyszereket írnak fel. Az Albendazol és analógjai a legjobbat segítik. A termék nagyon mérgező, ezért a betegnek a beavatkozást követően a kórházban, a kezelőorvos és az orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie.

Az orvosok időben történő diagnosztizálással kedvező prognózist tesznek lehetővé. Az oktatás növekedése nagyon lassú, és a kompenzációs rekonstrukciónak köszönhetően nyolc vagy kilenc évig élhet. A halál a sárgaság vagy az agy áttételeinek következménye. A parazita felfedezése után azonnal megkezdett kezelés növeli a gyógyulás esélyeit.

A népi receptek ebben az esetben haszontalanok. Nem képesek elpusztítani a fertőzés kórokozóját, de csak halálos következményekkel járnak.

Az érintett terület radikális kivágása garantálja a beteg teljes körű gyógyulását, feltéve, hogy később újból elvégzi a teszteket annak érdekében, hogy megelőzze az ismétlődést időben.

A modern diagnózismódszerek a kórokozót felismerik majdnem attól a pillanattól kezdve, hogy beléptek a szervezetbe. Közös vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, biokémia. Az ultrahang, a radiográfia, a CT és az MRI ultrahangos felismerését észleli.

Szűrési rendszer hiányában a betegséget későn észlelik. Ennek eredményeképpen még egy radikális művelet sem segíthet az emberben. Az egyetlen esély a helyi pusztítás és átültetés.

A máj alveokokózis kezelése népi gyógymódokkal

Abban az esetben, ha az alveokokusz megtalálható a szervezetben, sürgős kezelést kell kezdeni. Minél előbb meghozzák a szükséges intézkedéseket, annál jobb a hasznosítás esélye. A teljes gyógyulást csak gyógyszeres kezelés és sebészeti beavatkozás garantálja.

További eszközként az emberek receptjeit a bélféreg elleni küzdelemre használják. Használatának megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

üröm

A fű éles, keserű íze miatt ismert anti-paraziták tulajdonságairól. Ahhoz, hogy jobban működjön, ajánlott kombinálni más gyógynövényekkel.

A férgek, a szegfűszeg és a tansy száraz leveleit egyenlő arányban kell keverni. Öblítse le a porszerű állapotot. Naponta háromszor, minden étkezés előtt. A terápia időtartama 10 nap. Ezután egy hónapra egy szünetet kell tartania, és ismételje meg a kinevezést.

Fekete bors

A fekete bors megszabadul a parazitától, amely a tüdőbe telepedett. Minden nap, üres gyomorban kell rágni néhány borsót. A felvétel időtartama - 14 nap.

Gyömbér gyökér

Friss gyökeret hozhatsz, száríthatsz és dörzsölhetsz poros állapotba, vagy azonnal készpózt lehet vásárolni a boltban. Vegyünk 5 grammot, töltsünk forró tejet, keverjük össze, és igyunk. Ital minden másnap. Használat előtt konzultáljon orvosával. ez a megoldás számos ellenjavallatot tartalmaz.

Citromhéj

Segít megbirkózni a por betegségével citromhéjjal. Mossa le a citromot, legyőzze forró vízzel, hámozza le és szárítsa meg. Ezután dörzsölje. Minden reggel hígítsuk fel a kapott por egy teáskanálját 120 ml forró vízbe.

Az óvodás enterobiasis megelőzéséről itt olvashatsz.

Citrom-fokhagyma keverék

Főzéshez vegyen egy citromot, forduljon forró vízzel, rácsozzon. Adjon hozzá egy fokhagymát, sajtoljon át és 20 gramm jó mézet keverje össze. Az így nyert kávét minden nap elfogyasztjuk, két evőkanál az ébredés után.

Ha az orvos ragaszkodik egy operatív beavatkozáshoz, szükséges meghallgatni véleményét és követni ajánlásait. A népi jogorvoslat nem szünteti meg a parazita reprodukcióját, és nem járul hozzá a ciszta megszüntetéséhez.

A máj alveokokkózisának gyógyítása gyógynövényekkel

Az alveococcus-fertőzés egy beteg állat vagy székletével való közvetlen érintkezés után következik be. A fő szállító a vadon élő állatok, egerek, patkányok, kutyák és macskák. Fontos, hogy kézzel mosson kezet szappannal minden állatokkal való érintkezés után.

A gyógyszeres kezelés mellett kiegészítő terápiában is használok főzeteket, gyógynövények tinktúráját és alkoholt.

Népszerű receptek:

  1. Vegyünk 50 gramm vesefenyőt és celandint, tegyünk egy üvegedénybe. Tölts fél liter liter vodkához vagy alkoholhoz. Sötét és hűvös helyen töltse be hét napig. Naponta háromszor evesz egy evőkanál étkezés után.
  2. A száraz levél leveszi 240 ml forró vizet. Fedjük le és ragaszkodjunk hozzá, amíg a húslevite nem lesz szobahőmérséklet. Drink kétszer, reggel és este. Vegye ki, amíg a betegség tünetei továbbra is fennállnak.
  3. Vegyünk egyenlő mennyiségű száraz fű üröm, tansy és celandine, törölje. Az evés előtt étkezés közben fogyasszon az elkészített port ½ teáskanál, naponta háromszor. A kezelés időtartama három hónap.

A kezelés visszavonhatatlansága halálos kimenetelhez vezet, májműködési elégtelenség vagy az agy áttétele miatt. A korai terápia korai stádiumban garantálja a teljes gyógyulást és a teljes életre való visszatérést.

A betegség az egyik legnehezebben kezelhető. Fontos, hogy figyeljünk még olyan kisebb tünetekre is, amelyek jelzik a parazita jelenlétét. Bármely gyanú esetén jobb konzultálni orvosával. Útmutatást ad a laboratóriumi vizsgálatokhoz és további diagnosztikai módszerekhez, amelyek segítenek meghatározni a kellemetlen tünetek okát, és megismerni a betegséget a kezdeti szakaszban.

A fertőzés elkerülése érdekében szigorúan tartsák be a gyomorhurut megelőzésére vonatkozó szabályokat. Ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek éves vizsgálatát és a szabványos vizsgálatok elvégzését. Csak így képes felismerni a bélférgeket és megkezdeni a parazitaellenes terápiát.
következtetés

Az alveoláris hidatidózis veszélyes, de gyógyítható betegség. Az általános vérvizsgálat, a biokémia megmutatja gyulladásos folyamatok jelenlétét, amely alkalmat ad a további vizsgálatokra. A képződés felderítése modern diagnosztikai módszereket, például radiográfiát, ultrahangot, CT-t, MRI-t használhat.

Korai szakaszban elegendő a gyógyszerek alkalmazása, de a formában elkezdődött, még a művelet sem garantálja a teljes gyógyulást és a teljes életre való visszatérést. A kórházi kezelés megtagadása esetén a halálos kimenetel valószínűsége 100%.

Ne féljen a sebészeti beavatkozástól, mert csak így teljesen megszabadulhat a parazitától, és megakadályozhatja, hogy más szerveket fertőzzön. A gyógyulást követően a páciens fertőző betegségben szenvedő betegeknél kerül regisztrálásra, és félévente megvizsgálja a relapszus kialakulását.

Máj-alveokokózis kezelése

Szólj hozzá! 233

A halálos betegség, amely nagyon keményen fejlődik, ciszták képződésével és képes krónikus formába való átjutásra, máj alveokokkózisnak nevezik. A betegségnek más neve is van - többkamrás parazitózis és alveoláris hidatidózis. Főleg a májra hat, komplikációkat okozva, mint a cholangitis, tályog, cirrhosis, mechanikus sárgaság. A betegség metasztázisilag veszélyes a szinte minden létfontosságú szervnél. Csak az időben történő diagnózis és kezelés segíti a halálos kimenetel elkerülését.

Alveokokózis okai és fejlődése

A fertőzés módja

A máj alveokokkózis okozója az alveococcus parazita, amely a laposférgek típusához tartozik. A test hossza max. 4,5 mm és szegmensekből áll, amelyek közül az utolsó jelentősen megnagyobbodott. Van egy fej, ahol van 4 szopós. Az alveokokuszokkal szembeni humán fertőzés 4 módja van:

  1. A kutyák családjával (rókák, sarki rókák, coyotes, farkasok) való érintkezés során. A vadállatok szőrmeivel a paraziták tojása a kezükre, majd élelmiszerekre vagy háztartási tárgyakra esik.
  2. Házi kutyák. Ha az állat kedveli vad rágcsálókat (egerek, marmots, muskrats), invazív lesz a tulajdonos számára.
  3. Erdei növények. A fűben és a bogyókban a fertőzött állatok székletének maradványai maradhatnak. A természet mosolygós ajándékai, valamint a vad tározókból származó nyers víz hatására egy személy alveococcus-fertőzött.
  4. A tojásférgek belélegzése. Ez a fertőzés rendkívül ritka, de nem kizárt.
Vissza a tartalomhoz

A fejlődés mechanizmusa és a betegség gócai

Az alveokokusz fertőzés a szájon keresztül történik. Továbbá a parazita tojása (onkoszféra) a bélbe esik, ahol a bélhéjat leplezi és behatolja a bél nyálkahártyájába. A vér vagy a nyirok áramlásával az alveokokusz eléri a portális vénát, és belép a májba, csomópontokat képezve. Ritka esetekben a tojás, amely nem marad el a májban, a tüdőben, lépben, agyban, szívben helyezkedik el. Az alveokokk csomópontok kialakulása sok évet vesz igénybe. A szöveten, ahol az alveococcus parazitizálja, a nekrózis területei kialakulnak. Végül is a larvociszta intenzíven nő és rögzíti a szervezet egészséges szövetét.

Ennek eredményeképpen olyan rostos szövet alakul ki, amely nem tartalmaz élő sejteket, és fehérje, víz és poliszacharidokból áll. A szövetekben való belövéskor az alveokokk csomópontok hasonlítanak egy rákos daganat kialakulásához. Még metasztázisokat is képeznek, amikor más szervekbe lépnek a vérben vagy a nyirokereken keresztül. A májban lévő hólyagképződés az alveokokózis elsődleges fókuszpontja. Másodlagosan a metasztázisok más szervekben történő kifejlődése.

Hatások a testre

Az ember a parazita számára közbenső fogadó és biológiai ütközés. Vagyis az emberi testben a vetés, a larvociszta (parazita csomó) a májban képződik, és nem lép be a végső gazda (állat) testébe. A fertőzés pillanatától kezdve egészen addig, amíg a máj alveokokózis első tüneteinek megjelenése több évig is eltarthat. Összesen 4 hatás van a szervezetre:

tünetegyüttes

A máj alveokokkózisa sokáig nem érzi magát. A tünetek az alveokonkok képződésének, méretének és szövődményeinek intenzitásától függően jelennek meg. Először a megfelelő hipohondriumban, émelygés vagy hányás, gyengeség, étvágy csökken. Összességében a betegség 4 fázisát különböztetjük meg:

szövődmények

A legtöbb esetben, szövődmények alveococcosis válnak gennyes cholangitis, a formáció a tályogok a májban, peritonitis, ödéma a has, máj körüli gyulladás, szövetelhalás, suppuration parazita üregek, epe-bronchiális sipolyok, esnek az epevezeték (a tünetek az orális vérzések lépnek bomlástermékek szöveti bomlás (törmelék) hasonlóan az epeúti kólikához). Fejleszteni másodlagos kitörésével betegség a szív, tüdő, vese és az agy. Ha az összeomlás az üreg a mellhártya üregbe van törve, van egy gennyes mellhártyagyulladás, felhalmozódó folyadék van.

A máj alveokokkózisának diagnosztizálása

A máj alveokokkózisával a diagnózis összetett. Fontos a páciens tevékenységének és lakóhelyének jelentősége. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a májbetegség jelei csak néhány évvel a fertőzés után jelentkeznek, és gyakran más álmok maszkolnak. Például a differenciáldiagnózist úgy végezzük, hogy kizárjuk a rákos daganatokat a páciensben, mivel az alveokokkózis számos karakterben (magas larvociszta és nagyon lassú növekedés) hasonlít a máj onkológiai betegségére. A diagnózishoz laboratóriumi módszereket és készülékeket használnak. Ezek a következők:

  • általános vérvizsgálat (a hemoglobin, a fokozott eozinofilok és az ESR csökkenése tekintetében);
  • biokémiai vérvizsgálat (az albumin eredményeinek hangsúlyozása);
  • Casoni reakciója (pozitív);
  • a duodenum folyadék vizsgálata;
  • a formációk szövettani vizsgálata;
  • a máj ultrahangvizsgálata (ultrahang);
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • laparoszkópia;
  • gepatogramma;
  • X-sugarak;
  • radionuklid szkennelés;
  • Az angiográfia.
Vissza a tartalomhoz

kezelés

A kezelés sebészeti és csak a kórházban történik. A műtét előtt kinevezett méregtelenítő terápia, májelégtelenség fennáll, alkalmazni paraziták elleni hatóanyagok ( „Albendazole”, „mebendazol”). A gyógyszer nagyon mérgező, ezért a kezelés történhet kizárólag orvosi felügyelet mellett. Öngyógyszerezéshez vagy a közpénzek felhasználásának életveszélyes. A műtét eltávolításával jár alveokokkovyh csomópontok és metasztázisok, epevezeték vízelvezető sárgaságot (használt kültéri vagy beltéri), ​​és a szétesés kamra, égő folyékony nitrogén (cryosurgery) részecskék bélféreg.

Elhanyagolt esetekben, a beteg életének megmentése érdekében, az alveokokkózis kezelése májátültetésből áll. Az ilyen radikális módszerek azonban nem garantálják a relapszusok előfordulását. Ezért az alveokokkózisos betegeket néhány évig szakemberrel kell megfigyelni, és meg kell vizsgálni. A prognózis kedvezőtlen, különösen radikális sebészeti kezelés hiányában. A műtét utáni lehetséges szövődmény a májelégtelenség kialakulása.

megelőzés

Megelőző intézkedések közé tartozik a személyi higiénia. Ez vonatkozik a vadászokra, a prémes állatokra és az állatkertekre (különösen azokra, akik a kutyacsalád tagjait gondozzák). Az ilyen szakmákból származó embereknek is meg kell előzniük a megelőző vizsgálatokat. A kutyák és macskák háza (különösen, ha a macska a vidéken él, és gyakran az utcán) rendszeresen el kell távolítani az állataikat. Ha lehetséges, ne engedje, hogy a háziállatok rágcsálók hasított testét. Az erdei bogyókat és a hasznos gyógynövényeket gondosan meg kell vizsgálni (különösen a termikus). A kísértés, hogy egy bogyó bogyóját eszik, tragédiává válhat.

A máj alveokokkózisa

Az Alveococcosis-betegség fertőzőnek minősül, mert a bélférgekkel való fertőzés okozza (bandworm leválás eltávolítása). Egy másik név - alveoláris vagy többkamrás echinococcosis. A patológiát hosszan tartó krónikus tünetek jellemzik.

A máj alveokon-kózisa 44,2-84,2% gyakorisággal fordul elő (egyes becslések szerint, 90%). A parazita bejuttatásának következményeit előnyben részesítik a máj jobb lebenyében (kétszer gyakrabban, mint a többi rész). Ezt a kórokozó bejutásának kényelmesebb keringési feltételei magyarázzák: a kapu véna jobb ágát viszonylag nagy átmérő jellemzi, és a fő edénytől való elhagyás szöge egy tompa alakú.

A májvesztés a tumorszerű természetű, gyakran metasztázisokat ad más szerveknek, különösen az agynak és a tüdőknek. A betegségek nemzetközi osztályozásában az alveokokózist a máj-echinococcosissal együtt a B67.5 kóddal együtt vizsgálják.

Az elosztás jellemzői

A természetben az alveokokkózis földrajzi középpontjai vannak. Bennük a kórokozó folyamatosan kering a vadon élő állatok vérében, amelyek az emberi fertőzés forrásaivá válnak. Ezek a következők:

  • Közép-Európa országai;
  • Dél- és Közép-Amerika;
  • Alaska;
  • Észak-Kanadában;
  • Közép-Ázsia;
  • a Transcaucasia országai.

Oroszországban a veszélyes területek:

  • A Távol-Kelet;
  • az uráli régió;
  • Szibériában,
  • A Kirov régióban.

Az alveokokkózis-eloszlás maximális gyakoriságát a következők határozzák meg:

  • Yakutia-ban;
  • Krasnoyarsk, Altai és Khabarovsk Területek;
  • Omszk és Tomsk régiókban.

A kórokozó jellemzői

A tapeworms (lánc) osztály, amelyhez tartozik az alveococcus, elsősorban meleg vérű állatok (madarak, emlősök) testében parazitizál. Számos faj befolyásolja az embert. Az alveokokusz fejlődése megfelel a két gazda kötelező helyettesítésének általános szabályának. Az első köztes, a második pedig végleges.

A máj alveokokkózisának kórokozója az alveokokusz lárva, az onkosféra. Mindegyik kis buborék belsejében található (alveolusok), amelyek egy csomóba vannak összeolvasztva. Az üregeket sárgás színű folyadékkal és vastag sűrűséggel töltötték fel, esetleg sötétebb megjelenésű tömeggel. Minden injekciós üvegben a parazita csíra.

A női féreg szerkezetében különbséget tesz:

  • fej vagy scolex horgokkal (legfeljebb 30);
  • nyak;
  • szegmensek 2-5 db, a tojást tartalmazó méhet.

A buborékok konglomerátumja folyamatosan növekszik. Ezt a csomópontot Finno vagy larvocista nevezik. A struktúráját multichamber jellemzi. Az egyes buborékokon belül 1-3 embriófej található. A méret növekedésével a larvocisták sok kamrával cisztát képeznek.

A ciklus a fejlődés hasonló alveococcus hólyagférgességet kórokozó, hanem a betegséget jellemzi súlyosabb természete miatt a terjedését a finnek csírázása károsodott máj. Továbbá, különbség az összehasonlításával határozzák meg az érett formák férgek: alveococcus kisebb (kevesebb, mint 2 mm), és egy másik szerkezet a horgok, méh.

Finn, a térfogat növekedésével a májszövetet körülveszi tumorként. A hólyagok elkülönítése az alveokokusz embriójával és vérárammal való elterjedésével hasonló a metasztázis folyamatához.

A csomópont leírása

A májban kialakult alveococcosis csomópontokat (larvocisztákat) szövettanilag gyulladásos reakció és parenchymás sejtek nekrózisaként ábrázolják. 30 cm-es vagy annál nagyobb méretűek. A vágásnál látható a szürkésfehér szín, a sűrűség hasonló a porcszövethez. Belül cisztás üregek vannak. A felszín felé való növekedés irányában az máj alveokokk csomópontja képes szaporodni a szomszédos szervekbe:

Talán távoli metasztázis.

A fertőzés tartálya és az emberi fertőzés típusa

Az alveococcus tartály vadon élő állatok:

Nagyon ritkán - háziállatok (kutyák). Általában a macskák és a kutyák csak echinococcosisra hordozóként szolgálnak.

A közbenső forgalmazók rágcsálók lehetnek:

Kivételes esetekben beteg.

A vadon élő állatok fertőzése során az alveococcus köztes gazdák (rágcsálók) táplálékai lárvákkal teli larvocisztákkal jönnek létre. A ragadozók belsejében (end hosts) a felnőtt embriók igen nagy számban érleltek. Ez a folyamat 35 napot vesz igénybe. A szegmensekben mindegyikben legfeljebb 800 tojás (tojás) alakul ki. Az állatokon való elhelyezés 7 hónapig tart.

Egy személy fertőződik akkor, ha az alveokokus tojása belép az emésztőrendszerbe. Ez a szájon keresztül lenyelve, ha a kabáttal való érintkezés után a kézmosás szabályait nem tartják be. Kevésbé van fertőzéses eset a mosatlan, begyűjtött bogyók elfogyasztása után, a gyógynövények népi kezelésre való felhasználása után. Állatszékletekkel szennyezhetők.

Az alveokokusz tojásaival való érintkezés:

  • amikor az erdőben sétál és dolgozik, a területen;
  • bogyók és gombák összegyűjtése;
  • ivóvíz folyókból és patakokból;
  • vadászat;
  • a nyersbőr feldolgozása;
  • beteg állatok gondozása.

A fertőzés ritka mechanizmusa - az onkosferami porrészecskékkel szennyezett ürülék belélegzése. Ilyen esetekben az alveokokózis hatással van a tüdőre. Minden személy fertőzésre érzékeny. Leggyakrabban a betegség a lakosság körében 30-50 év között terjed.

A májkárosodás mechanizmusa

Az alveokokusz körkörös területei a szájon keresztül jutnak az emésztőrendszerbe. Az emberi vékonybélben a tojások elveszítik külső héjukat, és beágyazódnak a falba. Továbbá felszívódnak a vérbe, a nyirokcsomók a bélfalon keresztül, és elérik a máj jobb oldali lebenyét. Más lokalizáció a metasztázis következménye.

Lassan növekszik a külső hólyagok kialakulása és a májsejtek kötőszövetrel való helyettesítése. Ugyanakkor a szerv struktúrája megszakadt, az érrendszeri hálózat megsemmisült, a máj érintett. A jövőben az epe cirrhosis lehetséges.

A másodlagos fertőzés hozzáadása tovább fejleszti:

  • cholecystitis és cholangitis;
  • tályog a májban;
  • mechanikai sárgaság.

Abban az esetben, ha a többkamrás ciszta gyűrődik, annak szétesése megtörténik.

Az alveokokusz hatása az emberi testre

Az alveokokusz bejutása az emberi szervezetbe olyan reakciót okoz, amely súlyos az egészségre. A fertőzött személynek küzdenie kell a következményekkel:

  • a szervezet érzékenységét a parazita létfontosságú tevékenységének termékeivel, amelyek az emberek számára toxinok;
  • a szövetek mechanikus összenyomódása növekvő csomóponttal (ciszta), ami súlyos májelégtelenséghez vezet, fokozza a méreganyagok terjedését a véráramon keresztül, veszélyt jelent más szervekre és rendszerekre;
  • mechanikai sárgaság, nekrózis fióka a májban;
  • másodlagos gócok (metasztázis) kialakulása a tüdőben, az agyban, a szívben, a mellékvesékben, a lépben, e szervek működésének megsértésével;
  • az immunhiány kialakulása, az autoimmun reakció kialakulása saját sejtek pusztulásához.

tünetek

A máj alveococcosis tünetei több évvel a fertőzés után jelentkeznek. Ezt megelőzően egy személy nem érzi magát betegnek, nem panaszkodik. Az orvos gyanítja, hogy a vizsgálat során sűrű, terjedelmes, megnagyobbodott máj található. Az endemikus területeken dolgozó orvosok különösen óvatosak.

Korai szakasz - kíséretében:

  • bizonytalan unalmas fájdalom a jobb hipokondriumban;
  • a nehézség érzése;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság.

A betegnek ebben a szakaszában végzett vizsgálata lehetővé teszi, hogy a sűrű csomót feltesszük, ha a máj perifériájához közelebb állunk. A fehérje laboratóriumi analízise a teljes fehérje növekedését mutatja a gamma-globulin frakciónak köszönhetően. Növeli az ESR-t.

A betegség magasságának szakaszát az emésztési rendellenességek valamennyi jele és tünete előrehaladása jellemzi:

  • a megfelelő hipoondriumban a fájdalom állandó és intenzív; étkezés után a páciens súlyos érzést, fájdalmat érez;
  • van székletzavar;
  • a gyengeség nő;
  • nincs étvágya.

A palpációt sűrű tuberositás határozza meg a máj gyulladt területeinek, többszörös csomópontoknak köszönhetően. Az ilyen májat "kőnek" nevezik. A laboratóriumi mutatók hirtelen megremegtek:

  • az eozinofilek mérsékelt növekedése (az összes leukociták legfeljebb 15% -a);
  • az ESR jelentős gyorsulása;
  • diszpro-teinémiában kifejezve (a teljes protein növekedése 110 g / l-re csökkenti az albumint, de jelentősen növeli a gamma-globulinokat);
  • a C-reaktív fehérje növekedése;
  • a timol teszt növekedése (a májszövet gyulladásának jele).

A súlyos megnyilvánulások fázisát leggyakrabban súlyos mechanikai sárgaság alakul ki:

  • könnyű széklet és sötét vizelet van;
  • a sárgaság látható a sclera színén, a szájnyálkahártyán, a bőrön, tartós jellegű, néha zöldes színű;
  • a végtagok bőrének súlyos viszketése, vissza.

Ebben a szakaszban az alveokocci csírázása a májból a nagy hajókhoz és a másodlagos gócok kialakulásához lehetséges. Ezért a klinika megjelenik:

  • mint a megnövekedett nyomás jelei a portál vénájában - az ödéma a lábakon, aszciteseken, a nyelőcső varicose vénáján vérzés veszélye társul;
  • 50% -ánál, amelyek glomerulonephritis tünetei, lehetséges megsértését vizelés, vizelet elemzése - a vörösvértestek, fehérje, genny, fehérvérsejtek.

A terminálszakaszt nagy áram jellemzi. Vannak megsértése nem csak a máj, hanem az összes érintett szerv funkciójának. Változásai visszafordíthatatlanná válnak. A betegek kimerültek, fájdalomtól szenvednek, súlyos immunhiányos betegség hátterében álló szövődmények.

Milyen komplikációk lehetségesek?

Ha a páciens hőmérséklete meredeken emelkedik, a fájdalom fokozódik, akkor azt feltételezzük, hogy:

  • a cisztás tartalmak fertőzése máj tályog kialakulásával és bomlása révén;
  • a mechanikai sárgaság hozzájárulhat a gázsleletes kolangitiszhez;
  • ha az üregben megszakad, a beteg fájdalma nő, a hőmérséklet emelkedik;
  • a zsírszövet gyulladása a máj körül (perihepatitis).

Súlyosak szövődmény csírázási csomópontot környező szövetekbe és szervekbe (epehólyag, cseplesz, vese, ínszalag a nyíláson keresztül - a tüdőben, a szívburok táska, szív) és csatlakozik a szisztémás amyloidosis, vese-rendellenesség és veseelégtelenség kifejlődésére.

diagnosztika

A helyes diagnózis érdekében figyelembe kell venni a járványtani előzményeket. Tartalmazza az elmúlt néhány év adatát:

  • az élet útján;
  • érintkezés a vadon élő állatokkal;
  • a lakóhely szerinti terület;
  • vegyenek részt a vadászat;
  • szakmai kockázat.

A végleges diagnózis esetén:

  • laboratóriumi módszerek - fontos a vér általános analízise, ​​a fehérjék arányának megsértése, a máj biokémiai vizsgálata, a bilirubin vizeletben és vérben való megjelenése;
  • szerológiai vizsgálatok - alapuló kimutatására specifikus antitestek alveococcus használt közvetett hemagglutinációs, latex agglutináció, enzim-immunoassay;
  • kután allergia teszt, az úgynevezett Katstsoni reakciót echinococcosis több javallt a máj, a diagnózist alveococcosis kimutatására használt különbségeket;
  • műszeres vizsgálatok képes észlelni a méret a máj, a szöveti struktúra, cisztás formáció kamrák belsejében a máj ultrahang segítségével, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, röntgensugár-kontraszt-epevezeték, máj röntgen a háttérben a levegő injektálás a hasüregbe (pneumoperitoneum);
  • a csomó biopsziáját laparoszkópiával végezzük, ha az echinococcosis teljesen kizárt, mivel az eljárás ebben az esetben veszélyezteti a hasüreg gyarmatosítását.

A differenciáldiagnózis céljára kötelező:

  • hydatid betegség;
  • a különböző etiológiájú májcirrózis;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
  • policisztás májbetegség;
  • hemangioma.

kezelés

Az alveokokkózis kezelését stacioner körülmények között végezzük. A lehetőségek és a módszerek attól függnek, hogy a májkárosodás milyen szakaszban van. A sebészeti módszerek - mutatják a kellő időben történő észlelést, a májból a szomszédos szervekre és a távoli metasztázisra vonatkozó vereség terjedésének hiányát. Sajnos ez a radikális kezelés csak az esetek 15% -át teszi ki. Operatív módon a cisztát eltávolítjuk a máj lebenyével vagy az egészséges szövetekben.

A hiányos eltávolítással a cél a szomszédos struktúrák tömörítése. A májszövet többi szakaszában a paraziták aktív növekedését próbálják csökkenteni körkörös disszekció segítségével:

  • trypaflavine,
  • palmitinsav timol-észtere,
  • 96% alkohol.

Információk vannak a kezelés jó eredménnyel történő kezeléséről (hideg hőmérséklet mínusz 196 fok).

A parazitaellenes szerek kijelölését a műtét utáni időszakban és olyan esetekben jelzik, amikor a sebészeti beavatkozás nem alkalmazható. A terápia segít:

  • késlelteti az alveokokusz terjedését;
  • korlátozza az érintett területet;
  • kerülje az áttétet.

De a májban a kórokozó teljes megsemmisítése nem valósítható meg. A kábítószer Albendazol, Mebendazole használják. Dózisát a beteg súlya határozza meg. A kezelést hosszabb, szakadásokkal végzik.

Tüneti eszközök:

  • immunmodulátorok a védőerők aktiválásához;
  • vizelethajtók;
  • a szív jelenti;
  • antiallergiás szerek.

A betegek prognózisa és a megelőzés

Az alveokokkózis prognózisa rosszabb, mint az echinococcosis. A halálozás magas. Figyelembe véve a betegek lassú növekedését, akiknél a diagnózis a kezelés hátterében 8-10 évig él. Vannak elszigetelt esetek - 20 év.

A fertőzés megelőzése magában foglalja:

  • a személyi higiénia tiszteletben tartása, az erdőben való sétálás után, az állatokkal való kommunikáció, az éhosszúság és a hús ápolását követően;
  • a rágcsálók megsemmisítésére irányuló intézkedések különösen szükségesek a tavaszi időszak kezdetén lévő országokban, veszélyes területeken pedig segítenek a fertőzés forrásának elpusztításában;
  • olyan intézményekben, ahol vadállatok (állatkertek, tartalékok, cirkusz) használnak, állatorvos köteles megfigyelni az állat táplálkozását és egészségét.

Ha egy személy gyanúja van a máj alveokon-kózisának esetleges fertőzésével, akkor a szerológiai tesztek elvégzéséhez szükséges. Ehhez forduljon klinikájának orvos-fertiológusához.

Ha a véradásról az egészségügyi és egészségügyi hatóságok közösen döntenek a területén. Talán elküldheti az Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központ bakteriológiai laboratóriumába. A fertojológus mindig szoros kapcsolatban áll az epidemiológussal, ezért a vér bevitele a poliklinikába, és elemzés céljából egy másik intézménybe kerül.

Alveococcosis - továbbra is komoly probléma, nemcsak orvosi probléma, hanem sokféle kontrolling gazdasági testületnek kell megoldani. Az orvostudomány tapasztalatai bebizonyították, hogy a kezelést - beleértve a sebészeti módszereket is - szakképzett szakemberekkel kell elvégezni.

Alveococcosis (alveococcus a májban)

Az alveokokkózisnak magas a prevalenciája a bolygón. Ez a helminthisis előfordulása endémiás területeken legfeljebb 8-10 esetben fordul elő 100 ezer lakosra. Felhívjuk a figyelmet a sérülés súlyosságára és súlyosságára, a gyógyszeres kezelés nehézségére és a betegség halálozására.

Alveococcosis (alveoláris hidatidózis, többkamrás parazita) - parazita prirodnoochagovyh okozta emberi megbetegedés alveococcus (Alveococcus multilocularis), azzal jellemezve, hogy súlyos a kialakulását a primer lézió - multi ciszták a májban (kevesebb egykamrás), a képesség, hogy elterjedt és a forma jellegzetes metasztázisok (szekunder léziók), amelynek hajlandóság krónikusságra magas halálozási.

Az alveokokózis földrajzi eloszlása

A világon természetes aloeococcosis-gócok vannak, ahol a keringés okozza a helmintiózis okozta ágenseket, amelyeket bizonyos vad fertőzési források (állatok) jelenléte biztosít. A világban ezek Közép-Európa, Közép- és Dél-Amerika, Észak-Kanadában, Alaszkában, Közép-Ázsiában, Transzkaukázistában, Oroszországban - a Távol-Keleten, Nyugat-Szibériában, a Kirov régióban és másokban vannak. A skandináv országokban alveococcosis kórokozó forgalomba támogatás Lemmings, fehér róka a déli országokban - egerek pocok, pézsmapatkány, róka és mások.

Az alveokokusz okai

A kórokozó az Alveococcus multilocularis vagy az Echinococcus multilocularis lárvaállapota. Van bizonyos hasonlóság az echinococcosis okozó ágensével. Szexuálisan érett nőstény - cestoda - akár 3,5-4 mm hosszúságú. A szerkezetben a fej (scolex), a nyak és az ízületek megkülönböztethetők 2-5. A horgok száma a scolexen 30, a terminális érett szegmensek gömbölyű méhével tojással rendelkeznek. Az echinokokkához hasonló tojások (a tojás egy onkoszférát tartalmaz - 6-tikruchnuyu larva-fetus). Különböző larvociszták (kóros ciszták), amelyeket az alveococcus okoz. A larvociszták többkamrás, sok hólyagot (excretory capsules) tartalmaznak, amelyeken belül 1-3 scolex (parazita fej) található. Minden egyes lágociszta legfeljebb 0,5 mm méretű, torlódásuk fokozatosan alakul ki, és kívülről nőnek, befolyásolják a szövet szövetét. Ez egy többkamrás vagy alveoláris ciszta kialakulása. A vágásnál a cisztának van egy cellás struktúrája, amelynek középpontja a nekrózis középpontja. Leggyakrabban a többkamrás ciszta teljes mérete nem haladja meg a 10-15 cm átmérőt, de ritkán nagy méreteket ér el.

Alveococcosis, csomó egy szakaszban

Alveococcosis fertőzés forrásai

Végső fogadó alveococcus kitörések vad - róka, farkas, róka, sakál, és kommenzalista (z ember) - kutya, macska, a bélben, ahol paraziták érett galandférgek. A széklet, az érett szegmensek és a tojások szabadulnak fel a környezetbe.

Középvállalkozó - ember, egérszerű rágcsálók (kölesek, földi mókusok, gerbilek, muskratok, hódok, nutria), amelyek biológiai zsákutcák. Az alveokonkózisban szenvedő személy nem a fertőzés forrása.

A fertőzés mechanizmusa - szájon át vagy szájon át vagy háztartásban. Emberek megfertőződik, amikor meglátogatta az erdőket, réteket, gyűjtése gombák, bogyók, gyógynövények, a tojás szennyeződését a víz használata a gyanús forrásból, vadászat, vágás állatbőrök, a kabátot, amelyek hexacanth (tojás) a parazita, a gondoskodás a beteg macska, kutya (ritkán). Az egyik mechanizmus ritka fertőzés - aerogén (szállópor út) - onkoszférákat por belélegzésével, és rá a tüdőbe.

Alveococcosis, fertőzésforrások

Az alveokokózis iránti érzékenység univerzális, de a fertőzés bizonyos pillanatai miatt a fiatal és a középkorú (30-50 éves) betegek megbetegednek.

Az alveokokkózis fejlődési ciklusa állatokban (Végső állomás) hasonló a ciklus fejlesztési ciklus, amikor hólyagférgességet. Fertőzés akkor jelentkezik, ha helyileg köztigazdák - rágcsálók, amelyek a szervezetben képződik alveococcus lárvaállapotban lévő (vagy többkamrás larvotsisty ciszták). A belekben a végleges gazda és alakulnak scoleces larvotsisty érett egyének - galandférgek, akiknek a száma nagy lehet. A szexuálisan érett egyed 35 nap alatt alakult ki a végső fogadóban. Ekkorra az utolsó szegmensben kialakított hexacanth (tojás) - akár 800 tojást.. Az időtartam parazitizmus, és következésképpen elosztási hexacanth a környezetet is eltarthat 6-7 hónapig.

Az alveokokózis kialakulásának ciklusa az emberben (közbenső fogadó): a szájon keresztül (orálisan) oncospheres (tojások) belépnek a vékonybélbe egy személy, felszabadulnak a külső héjból, majd a bélnyálkahártya belépési szakaszába kerülnek. Itt behatolnak a vérbe és a nyirokerekbe, majd a portál vénájába, és a véráramlás elérheti a májat. A legtöbb oncospheres marad a májban, ahol larvocysts kialakul. Ritka esetekben az onkoszféra legyőzi a májgátot és eléri más szerveket (tüdőt, lépet, szívizomot, agyat és másokat).

A többkamrás ciszták kialakulási folyamata folyamatos. Egy férfi larvociszta alakul ki több éven keresztül. Növekedése külső vagy exogén hólyagok vagy ciszták képződésével történik, amelyek fokozatosan felváltják az érintett szerv szövetét. Ezzel a növekedéssel megsértették a szerv teljes építészeteit - az edényeket érintik, a sejtek működését, a vérkeringést megzavarják. Általában a larvociszta csíráztatásának folyamata a szerv szövetében összehasonlítható egy tumor kialakulásával. A különféle hólyagok a véráramlással más szervekbe kerülnek, metasztázisokat alkotnak (másodlagos gócok).

Alveococcus, larvociszta a májban

Az alveokokusz patológiás hatása az emberi testre

1) A szervezet szenzibilizálása (a parazita - toxinok létfontosságú tevékenységének toxikus allergiás hatása).
2) Az érintett szervek és szövetek mechanikai kompressziója növekvő többkamrás larvocisztával (csomópont, ciszta), aminek következtében az érintett szerv funkciója jelentősen romlik, ami számos kapcsolódó problémával jár. Például a májfunkció megsértése "általános áradásokhoz vezet" az általános véráramlás toxinjaival és a vese-, agy- és egyéb szervek toxikus károsodásának veszélyével. Májkárosodás, mechanikai sárgaság esetén a májban kialakuló nekrózis fokozódása alakul ki. Az esetek 90% -ában az alveokokkózis összefügg a máj primer elváltozásával.
3) Metasztázisok (másodlagos gócok) kialakulása különböző szervekben (tüdő, agy, mellékvese, szív, lép és mások).
4) Immunhiány és autoimmun reakciók kialakulása (saját antitestek elpusztítják az érintett sejteket).

Mi az alveokokózis középpontjában? (alveococcus csomó, alveococcus ciszta) - 0,5-350 cm átmérőjű gyulladásos necrotikus folyamatokkal rendelkező hólyagok konglomerátuma. A vesékeket exogén formában alakítják ki, és a sűrű kapszula hiányában aktív módon egészséges májszövetre terjednek ki. Az eljárás hasonlít egy rosszindulatú daganat növekedésére. A vezikulák környezetében proliferálódik - fibrosis keletkezik. Lehetséges a másodlagos fertőzés összekapcsolása a tályogképződés veszélyével, az epevezetékek keltésével és a kolangitisz kialakulásával. A belátható jövőben a folyamat messze elmúlik az epe cirrhosis kialakulásában.
Az elhúzódó folyamat gyakran összeférhetetlen a beteg életével.

Az alveokokkózis immunitása hasonló az echinococcosiséhoz - instabil, de az alveokokusz ismételt inváziójait nem írják le.

Az alveokokózis tünetei

Hosszú (év) években a betegség tünetmentes, a betegek nem panaszkodnak. A beteg egészségi állapota kielégítő. Feltételezhető, hogy a beteg objektív vizsgálata - kiterjedt májat mutat, sűrű, görcsös az érintésre.

Az alveokokkózis nyilvánvaló (klinikailag kifejeződő) stádiuma néhány évvel a larvociszta fejlődése inváziója és iniciálása után alakul ki. Alakítson a korai stádiumban, a betegség magasságának szakaszában, a súlyos megnyilvánulások szakaszában, a terminális szakaszban.

Korai szakaszban a májfunkció megsértésének első jeleinek megjelenésével jellemezhető: a beteg aggódik a máj időszakos fájdalma miatt (jobb hypochondrium), a súlyos érzés, az étvágy enyhe csökkenése, a gyengeség. A páciens ebben a stádiumban végzett vizsgálata során az alveokokkus sűrű csomót el lehet mozdítani, de központi elhelyezkedése nehéz. A laboratórium korai szakaszában megváltozik a proteinogram jellege: a vérben lévő fehérje összmennyisége nő, a gamma-globulinok mennyisége nő, az ESR nő.

Hőfokozat jellemzi a betegség progresszióját: fájdalom a máj szinte állandó fájdalom a gyomortáji régióban jelei emésztési zavarok - nehézség érzést evés után, böfögés, széklet-rendellenességek, betegek panaszkodnak étvágytalanság, gyengeség. A vizsgálat - a máj még nagyobb méretű, de még kifejezettebb, valamint a gyulladt szövetek területek sűrűn rugalmas állaga sűrű tapintható több csomópont - az úgynevezett „köves sűrűsége a májat.” Laboratóriumi - mérsékelten kifejezett növekedése az eozinofilek számát, hogy 15%, növekedés ESR, kifejezettebb Dysproteinemia: összfehérje jelentősen nőtt (akár 110 g / l sebességgel 65-85 g / l), csökkentése albumin, észrevehető növekedést a gamma globulinok (60% ütemben 12-19%), a biokémiai vizsgálatok a vér megnövekedett C-reaktív protein, megnövekedett timol zavarossági teszt (aláírja mesenchymalis májgyulladás).

A súlyos megnyilvánulások szakaszában látjuk az alveococcus szervi károsodásának egy vagy másik súlyos megnyilvánulását. Leggyakrabban ez a fejlesztés a sárgaság: a beteg székletürítés könnyítsen a szürkés-fehér színű, ugyanakkor válik sötét vizelet, kezd fordulni sárga szemfehérje és a nyálkahártyák, a száját, majd az arcbőr, a végtagok, a törzs. A mechanikus elzáródással járó sárgaság intenzív, stagnáló, néha enyhén zöldes színnel. Emellett a betegek is aggódnak a végtagok viszketésében. Laboratórium - a bilirubin mennyiségének növekedése közvetlen frakció következtében, az epe pigmentek számának növekedése a vizeletben.

Néha alveokokkovye csomópontok nőnek nagy hajók (portális véna, vena cava inferior), amelyben vannak jelei a portális hipertónia - ascites (folyadékgyülem a hasüregben), láb ödéma, nyelőcső visszértágulat, a vérzés kockázatát.

A messzemenő folyamat révén másodlagos metasztatikus gócok alakulnak ki más szervekben és szövetekben. Leggyakrabban ezek a tüdők, az agy, a szív, a vesék, a csontok. Fele a veseelégtelenségben szenvedő betegek fogja zavarni szövetek fejlődésének glomerulonefritisz (vesekárosodás glomeruláris berendezés) - lehet fájdalom a vesében vetülete, A vizelet elszíneződése, vizelési rendellenességek. A vese károsodásának oka az eljárás metasztázisával vagy a vese szövet külső mechanikai tömörítésével társul. Az elemzés a vizelet fehérje (proteinuria), eritrociták (vörös vérsejtek), leukociták (leukocyturia), genny (pyuria).

Az alveokokkózis terminális állapota nagyon nehéz. Az érintett szervek működésének megsértése visszafordíthatatlanná válik, a betegek súlyosan fogyni fognak, az immunhiány fennáll, szövődmények alakulnak ki.

Alveokokkózis szövődményei:

- egyes esetekben a csomópontokon belül a szövet szétesik, és göbös tartalmú üreget képez - máj tályog, gázslázas cholangitis; ha az üregben megszakad, a beteg fájdalma nő, a hőmérséklet emelkedik;
- előfordulhat a cellulóz gyulladása az érintett máj körül - parigepitis,
- az epehólyag csomójának csírázása, az ínszalagok, az epiploon és a membránon keresztül - a tüdőbe, a pericardiumba, a szívbe, a vesékbe;
- a krónikus veseelégtelenség vesekárosodást okozhat a szisztémás amyloidosisban.

Alveokokkózis diagnózisa

Előzetes diagnózis - klinikai és epidemiológiai. Az epidemiológiai történelem gondos gyűjteménye a betegség előtti néhány év során nagyrészt tisztázza a képet. Nagy jelentőséggel bír a lakóhely, a beteg életmódja, a fertőzés valószínűsége az erdők meglátogatása során, a vadászat, az állatok kapcsolatba hozása, az invázió munkahelyi kockázatának mértéke és mások. A klinikai adatok csak néhány évvel fertőzés után gyanítják az alveokokkózist.

A végső diagnózis komplex módon történik laboratóriumi módszerek, specifikus laboratóriumi vizsgálatok, instrumentális módszerek alkalmazásával.

1) Laboratóriumi technikák - teljes vérkép (eozinofília, megnövekedett ESR) proteinogramma (növekedése összfehérje, csökken az albumin, megnövekedett gamma-globulin), Biochemistry (A bilirubin miatt közvetlen frakció növelésére timol, alkalikus foszfatáz), a teljes vizelet ( lehetséges proteinuria, hematuria, leukocyturia) és mások;
2) az alveokokusz ellenes szerológiai válaszai (RNGA, ELISA, latex agglutinációs reakció);
3) instrumentális vizsgálati módszerek (ultrahang, MRI, CT, röntgen);

Alveococcosis, CT csomópont

4) a csomópont célzott biopsziája laparoszkóppal (csak az echinococcosis 100% -os kizárásával végezhető el a páciens halálos kimenetelének elkerülése érdekében);
5) az alveokokusz kimutatása céljából a köpet költöztetése mikroszkópos vizsgálata;

A differenciáldiagnózist echinococcosissal, májcirrózissal, malignus és jóindulatú daganatokkal, policisztás májbetegséggel, hemangiomával, tuberkulózissal végzik.

Alveococcosis kezelése

A terápiás intézkedések hasonlóak az echinococcosis során történő összegyűjtéshez.
Amikor diagnosztizál, a kórházi ápolás kórházban kötelező.

1) Sebészeti kezelés a közeli szervek és szövetek csomók csírázásának hiányában, valamint a metasztázis hiányában. Bizonyos esetekben a máj lebenyek reszekciója az egészséges szövetek megőrzésével történik. A radikális műveleteket az alveokokózisos esetek mindössze 15% -ában végzik.
2) Parazitaellenes terápia (a műtét utáni időszakban és amikor a sebészeti beavatkozás nem lehetséges), 20 mg / kg / nap albendazolt adnak hosszú, folyamatos, 2-4 éves időtartamú megszakítással. A kezelést szigorúan a kezelőorvos felügyelete végzi, annak érdekében, hogy elkerüljék a terápia szövődményeit (a gyógyszer toxikus hatását) és a megjelenő változások időszerű korrekcióját.
3) Tüneti kezelés (egy vagy másik érintett szerv funkcionális állapotának megsértésétől függően).

Az alveokon-kózisban szenvedő betegek klinikai követése

A betegek megfigyelése életre kel. 6 hónapon belül elvégzik az ultrahangvizsgálatot (vagy más instrumentális vizsgálatot) annak érdekében, hogy lehetséges visszaesést, vérvizsgálatokat, biokémiai elemzéseket és minden szükséges vizsgálatot elvégezzenek.

Az alveokokózis megelőzése

1) A személyi higiéniai szabályoknak való megfelelés, valamint a természet látogatásának szabályai, az étkezés előtti kezelési lehetőséggel.
2) Deratizációs intézkedések a rágcsálók alveokon-kózisának elterjedésének megakadályozására.
3) A háziállatok (kutyák, macskák) hat hónapon át tartó profilaktikus deworming.

Top