Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Cirrózis
Táplálkozás kibővített májjal (hepatomegalia)
2 Sárgaság
Tünetek, diagnózis és kezelés az epehólyag összehúzódásához
3 Cirrózis
A máj visszanyerése kemoterápia után
Legfontosabb // Termékek

A máj steatosisza: mi ez és miért tűnik fel?


A máj steatosisának nincs néhány szinonimája. Azt is nevezik zsíros máj hepatosisnak, lipidózisnak, máj elhízásnak, zsírdisztrófiának. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a májbetegségek egyik vezetője, hiszen a bolygó minden ötödik lakosa, aki hozzáfér a modern orvosláshoz, gyanúja van ennek a diagnózisnak. Ezért ebben az anyagban elemezzük, mi a máj steatosisza, miért jelenik meg és hogyan kezelik a modern hagyományos és nem hagyományos gyógymódok módszerével.

A steatosis tünetei

A nőknél a steatosis leggyakoribb jelei, amelyek 40 év után jelentkeznek, és még azelőtt, hogy ez az időszak látható tünetek nélkül jelentkezik. A tünetek bizonyos mértékig hasonlítanak a hepatitis megnyilvánulásaira:

  • a máj megnagyobbodik, a tapintás úgy érezhető, hogy 3 vagy 4 cm-rel a bordák szélein túlnyúlik;
  • egy személy érzi a bontást, minden bosszantja őt;
  • az alvás zavart, a figyelem leesik;
  • étvágytalanság;
  • a jobb oldalon éles fájdalmat érez;
  • gyakran megzavarják a hasmenés és a hányás;
  • a sclera szeme sárgul;
  • és a bőr látható kiütések, és a bőr minden helyen viszkető viszkető.

A betegség típusai

Mielőtt megbeszélnénk a betegség okairól, fontos megérteni, hogy mindegyik egy bizonyos fokú steatosis kialakulását idézi elő. Az orvostudomány kétfajta betegséget ismer:

  • alkoholos steatosis
  • és alkoholmentes.

A módosításoktól függően a steatosis is a következőkre oszlik:

A máj stenosis is lehet kicsi és nagy csepp. A fajok közötti különbség az emberi májban lerakódott zsírsejtek térfogatában rejlik. Porlasztógőz stenosis máj nem tekinthető komoly betegség, ellentétben a durva, amelyek gyulladást okoznak a máj és, ha az ok lerakódása nagy részecskék - az alkohol, a fejlesztés a betegség, hasonló alkoholos hepatitis.

Alkoholos steatosis

A máj a szervezet fő alkoholfogyasztója. De a belső feldolgozás után az etil acetaldehid nevű toxikus anyaggá alakul át.

Halmozódik a májszövetekben és fokozatosan károsítja a hepatocytákat - a szervsejteket, amelyek viszont méretük növekedése és a szükséges zsírsavaknál több mint a termelésük. Ennek a folyamatnak köszönhetően kialakul a máj alkoholos steatosisza.

Alkoholmentes steatosis

Az ilyen steatosis kifejlődését nem befolyásolja az alkoholtartalmú italok használata, de ha a betegséget nem figyelik rá, könnyen átváltható steatohepatitis, fibrózis vagy májcirrhosis.

Számos ok miatt a zsírok felhalmozódása előfordul, főleg ezek a trigliceridek, amelyek a májsejtekbe telepednek. Ez a sorozat a következő indokokat tartalmazza:

  • túlsúly és éles csepp;
  • a cukorbetegség, különösen a második típus;
  • a zsíros sült ételek ritkán történő etetése;
  • bélfertőzések;
  • öngyógyítás antibiotikummal, szteroidokkal, gyulladáscsökkentőkkel és egyéb hepatotoxikus gyógyszerekkel.

A nem alkoholos steatosis lassan fejlődik, párhuzamosan a zsírfelhalmozódás folyamatával. A máj fokozatosan nő a beszivárgás miatt. A színe megváltozik, megjelenik egy sárgás vagy barna színárnyalat. Hepatocyták halnak meg, a májformájú ciszták sejtjeiben lévő lerakódásokból származó zsírok és a kötőszövetek képződései körül.

A steatosis diffúz és fokális típusai

Diagnosztizálni a steatosis a máj venni azzal a felhalmozódás ben 10% -a zsír az egész területet. Ha a zsíros zárványok kombinálódnak, egyfajta foltot (foci) képeznek, akkor ez fokális steatosis kifejlődését jelenti. A helyzetet bonyolultabbnak tartják, amikor a zsíros zárványok kaotikusan a szervezetben helyezkednek el, ami jellemzi a máj diffúz steatosist.

STEATÓZIS LÉPÉSEK

Nem mondható el, hogy a máj elhízása gyorsan fejlődik. Az ilyen lassú folyamat miatt a betegség tünetei nem különösebben hangsúlyosak.

Az orvosok zsíros hepatosist három szakaszra osztják:

  1. Az első fokozatot a zsírok felhalmozódásának kis területe jellemzi, amelyek között nagyon nagy távolság van. A kezelést ebben az időszakban kezdték el, a betegség teljes mértékben legyőzhető.
  2. A második szakasz a betétek növekedésével kezdődik, a zsírok területei között a kötőszövet jelenik meg, ami már a máj normál működését akadályozza. A második szakaszban a kezelést követően a májat nem lehet teljesen helyreállítani.
  3. A harmadik szakasz a betegség súlyos szakaszának szakasza. A normálisan működő sejtek mennyisége jelentősen csökken, és a zsíros lerakódások és a kötőszövetek koncentrációja folyamatosan növekszik. A harmadik szakasz zsíros hepatikusa gyógyíthatatlan, az egyetlen módja a májtranszplantáció.

diagnosztika

Sajnos az első szakaszban a vérvizsgálat nem jelzi, hogy a testzsír zsírmájba kezdett, a szervi elégtelenségre utaló mutatók normálisak maradtak, de a szérum transzaminázok aktivitása kissé meghaladja a normát. Ráadásul még az ultrahang a kezdeti szakaszokban nem mutat látható rendellenességeket, ezért sok diagnosztikai eset esetén csak egy MRI, amely pontosabban feltárja a beteg rossz egészségi állapotának okát. Ezenkívül az orvos egy máj biopsziát írhat fel, amely szintén kibontakozik, és megvilágítja a májváltozás képét.

kezelés

A máj steatosisának kezelése az első és második szakaszban nemcsak a gyógyszerek alkalmazását, hanem a táplálkozás helyes megközelítését is feltételezi. Az életmódot is ki kell igazítani, a séta idejét és a megfelelő fizikai tevékenységeket. Az alkoholról, különösen ha alkoholos steatosis kérdés, a dohányzás és a páciens lebegtetése kénytelen lesz örökké elfelejteni.

Ha túlsúly van - vissza kell állítani. A csökkent kalóriabevitel és a megnövekedett fizikai erőfeszítés zsírégetést eredményez, nemcsak a bőr alatt, hanem a májban is. Emellett a zsíros elváltozások egyéb valószínű okainak, például a cukorbetegségnek a kezelésére is szükség van.

Az európai szakértők véleménye szerint a sikeres kezeléshez 5% -kal kell csökkenteni a testsúlyt, bizonyos esetekben a súlyt 10% -kal kell csökkenteni. A pioglitazon és az E-vitamin kezelésére vonatkozó kísérleti megközelítést gyakran ajánlott, és a vitamin nem írható fel cukorbetegek számára és májbiopsziás eredmények nélkül. By the way, Pioglitazone - olyan gyógyszer, amely növeli az inzulinérzékenységet. Kísérleti eszközként használják kizárólag megerősített steatosis kezelésében, azonban az ágens igazi biztonsága és hatékonysága még nem ismert, mert jelenleg még vizsgálják. Európai szakértők nem ajánlják a kábítószer-használat kezelésére urzodezoxikólsav, hiszen ebben az esetben azt jelenti, hogy az epesavak nem hatékony és zsíros képtelen enyhítésére persze, mert ez a farmakológiai megközelítés.

A World Gastroenterological Organization javasolja a steatosis kezelését, a táplálkozást és a testmozgást, az E-vitamint vagy a Pentoxifyllint, a kötőszövet növekedését megakadályozó eszközként.

Ezen alapok alapján a külföldi szakemberek úgy vélik, hogy a kezelés sikeres, ha:

  • a szövettani paraméterek javulnak;
  • a májenzim szintje normalizálódik;
  • az inzulinrezisztencia csökken.

A máj steatosisának kezelésére szolgáló hazai szakemberek hangsúlyozzák a páciens táplálkozását és életmódjának aktiválását. A kijelölt pénzeszközök közül valószínűleg a következők lesznek:

  • metformin;
  • pentoxifillin;
  • anyagok Essential foszfolipiddel;
  • ursodeoxi-kólsavas gyógyszer;
  • betain;
  • készítmények Alpha-liponsavval;
  • tiazolidindion;
  • E-vitamin;
  • valamint a Silymarin és a Glycyrrhizic acid hatóanyagok.

Gyakran van kezelés a máj stenosisára:

  • metionin;
  • anabolikus hormonális gyógyszerek;
  • valamint a B12-vitamin.

A máj stenosis gyógyszeres kezelésével együtt fizioterápiát, különösen ózonterápiát és ultrahangos kezelést kell végezni.

A máj stenosis ózonterápiáját immunmodulátorként alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a oznoterapii folyamata képes egyfajta hepatoprotector-ként fellépni és elkezdeni a természetes máj-helyreállítás folyamatát. A máj ózon kezelésére is képes (kis mértékben, de még mindig), hogy elpusztítsa a májsejtek lerakódását.

A betegség kezelésére két ózonterápiás módszert alkalmaznak:

  • ozonizált sóoldat intravénás beadása;
  • és rektális befúvás.

A kezelési eljárások váltakoznak, és az orvos belátása szerint egy héttől három hónapig vagy tovább.

10-20 mg / l ózonkoncentrációt tekinthetünk hatékonynak ebben a betegségben intravénás infúzióban. Rektális befúvás esetén az orvos 5-10 mg / l (300 vagy 500 ml) terápiás koncentrációt ír elő.

Azonban ezen a ponton, a standard módszerek, amelyek kezelik a zsírmáj nem fejlődött ki, és kinevezését gyógyszerek kombinációi kell végezni kizárólag a kezelőorvos, aki viszont alapul saját tapasztalata a betegség kezelésében.

Diét a máj steatosisával

A máj steatosis étrendje a kalóriabevitel csökkenését jelzi a zsíros élelmiszerek hiánya miatt a húst és a halat, a sült ételeket. Diétás étel folytat egy ugyanilyen fontos cél - munkájának megkönnyítése, a máj, ami lesz valódi miatt az átmenetet a frakcionált 5 fogásos menü alapján sovány hús és hal filé, főtt zöldségek, és nem okoz fermentációs gabonafélék. Hasonlóan hasznosak a májban:

  • sovány tej és tejtermékek;
  • vegetáriánus levesek, bár a teljes vegetarianizmus kizárt;
  • édes gyümölcsök és bogyók, valamint mousses, puddings, kissels, casseroles, soufflé tőlük.

Annak ellenére, hogy az egyszerűség a tábla, a kiválasztás a jóváhagyott termékek, illetve a fejlesztés a menü jobb adni, egy speciális táplálkozási vagy gasztroenterológus ki az optimális egyéni tápegység áramkör és a sok a legjobb a nap, amelyen a zsírmáj megáll.

Folk módszerek kezelése

A hazai betegek (és még néhány orvos) is népszerű a máj steatosis kezelése népi gyógymódokkal. Fontolja meg, hogy az alternatív gyógyászat módszereit leggyakrabban használják.

Kajszibarack kernelek

Véleményünk szerint a kajszibarack magjai gazdagok a B15-vitaminban, amely képes normalizálni a májat, sőt (megfelelő dózisban) a visszaállításhoz. Ezért a népgyógyászok naponta 7 db kajszibarackmagot kívánnak fogyasztani, lehetőleg üres gyomorra a reggeli előtt. A kezelést 2 hónapig kell folytatni.

Gyógynövények infúziója

Mi a népi gyógymódok kezelése növényi teák nélkül? Hasznosak a májban a főzetek és az infúziók:

  • a tejes csirke vetőmagjai és gyökerei;
  • pitypang gyökerek;
  • nyírlevél;
  • csalán levelek;
  • száraz aranysárga.

Egy liter forrásban lévő víz elég egy teáskanál mindhárom száraz nyersanyag közül. Kombináljon több mint 3 fajta gyógynövényt és leveleket nem kívánatos. Ragaszkodjon folyadékhoz a termoszban, legalább 20 percig, majd perkolálás után, naponta kétszer, lehetőleg reggel és este külön italként vagy "teának".

korpa

A brazil az egyik leghatékonyabb eszköz a májban lévő zsírlerakódások leküzdésére. Használat előtt szárazon lévő korpa fontos, hogy forrásban lévő vizet öntsön és hagyja kihűlni. Ezután étkezés közben 2 evőkanál evett. A kezelés fenntartásához szükséges idő 2 hónap.

Pumpkin méz

A zsíros májkárosodás leküzdésének legédesebb módja a sütőtök méz. A középső sütőtöknek le kell vágnia a tetejét, ki kell venni a magokat, és üreges edényt kell alkotnia. Ebben be kell tölteni folyékony mézet a tetejére, fedjük le egy sütőtök fedéllel és tároljuk hűvös, de nem sötét helyen 2 hétig. Ezután az idő múlva, mézet egy üvegedénybe egyesíteni és egy evőkanál egy napot veszni, jobb, ha üres gyomorban történik.

Kukorica stigmák

A kukorica stigmákat gyakran használják a népi gyógymódok kezelésére is. Meg lehet őket vásárolni a gyógyszertárakban történő aprítással vagy a magvak felaprításával, előre elkészítve a nyersanyagok készletét. Egy fél pohár forrásban lévő vízben 2 evőkanál őrölt stigmát kell sütni. Kb. 5 percig egy kis tűzön történő főzés után hűtsük le a folyadékot, törzzünk és igyunk naponta 3 vagy 4 alkalommal naponta 50 ml-t. A kezelésnek legfeljebb 3 hónapig kell tartania.

Alkoholos steatosis a májban

Napjainkig az alkoholos májkárosodás kiemelkedő helyet foglal el az általános egészségi problémák között. Ha az alkoholnak a májra gyakorolt ​​toxikus hatása, akkor az első dolog, amit elkezdenek beszélni, negatív hatása van a májra. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az emberek fogyasztanak alkoholt beteg májbetegség 7-szer nagyobb valószínűséggel nondrinkers, beleértve zsírmáj, és hogyan lehetséges szövődmények - cirrhosis.

A biológia szempontjából a májunk az úgynevezett "kémiai laboratórium" - sejtjeiben számos toxikus elem, köztük az alkohol semlegesítő folyamata van. Ugyanakkor a feldolgozás során keletkező bomlástermékek bejutnak a máj mechanizmusába, ami zavarokat okoz az anyagcserében, különösen a zsírokban.

A máj steatosisza egy patológia, amelyet zsírszűkületnek is neveznek. Ez a patológia a hepatocysta leggyakoribb formája. A máj steatosisához a májsejtekben lévő anyagcserezavarok, nevezetesen a zsírok okozzák. A máj elkezd megbirkózni a zsírmennyiséggel, ami a sejtekbe kerül, és tömegét a sejtjeiben helyezik el, aminek következtében a máj literális elhízása van. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a diagnózisok mindössze 10% -a a máj steatosisának alkoholmentes formáján van, az esetek fennmaradó kilencven százalékának oka az alkoholfogyás.

A máj alkoholos steatosisának okai

A máj alkoholos steatosisának előfordulásának oka teljesen nyilvánvaló - a máj alkoholos italokkal való meghosszabbodása. Az alkohol rendszeres visszaélése fokozza a rezisztenciát a májsejtek negatív változásaival szemben. Az érintett sejtek száma közvetlenül arányos az elfogyasztott alkohol gyakoriságával és adagolásával. Így kezdődik az alkoholos máj patológia első fázisa - elhízottsága. Ugyanakkor a felhalmozódott zsíros masszák deformálják a májsejtek szerkezetét, betöltötik őket a citoplazmával és eltolják a magjukat oldalra. Így a sejt nagyobb lesz, de működőképes része kisebb lesz, ha a zsírral töltött hepatocyták már nem képesek ellátni funkcióikat.

Az alkohol-intoxikáció hatására bekövetkező anyagcsere-folyamatok mellett a máj akadályzavarai is szenvednek. A májsejtekben elhúzódó alkohollal való visszaélés következtében az alkohol-dehidrogenázok, az alkoholok oxidációjáért felelős enzimek mennyisége csökken.

A máj alkoholos steatosisának tünetei

Mint ismeretes, a betegség, mint például a máj alkoholos steatosisza alakul ki, fejlődik és a tünet szinte tünetmentes. Gyakran előfordul az ultrahang áthaladása vagy a páciens tervezett átfogó vizsgálata során, vagyis a máj manuális tapintása során. A betegség hosszú idõtartamú, krónikus tulajdonságokkal jellemezhetõ.

Rendszerint kézzelfogható tünetek jelentkeznek a betegben csak akkor, ha a zsírral töltött májsejtek már jelentős részévé válnak. A beteg kezd hányingert, hányást kezdeni, lehetséges, hogy kis mennyiségű epe, laza széklet. A páciens nem tolerálja a zsíros, sült és nagyon szívós élelmiszer fogyasztását, és néha még egy teljesen ellenséges élelmet is. Ebben az esetben figyelemre méltó a test általános gyengesége és gyors fáradtsága. A helyes hipoondriumban nehézség és kiszámíthatatlan fájdalomcsillapító fájdalom jelentkezhet, ami növelheti a mobilitást. Ekkor a zsíros máj nagyobb lesz, a szövetek sűrűbbek, a szélek lekerekítettek és a felület simává válik. Egy nyilvánvaló tünetek nélkül a zsírmáj orvosok úgy vélik, érzékenység gyakori megfázás alapuló védelmi funkció a legyengült az immunrendszere, mint az egyik utolsó zsírmáj. Emellett az orvosok figyelni, hogy a bőr állapotát és a szem ínhártya gyanúja miatt a diagnózis „zsírmáj” - a sárga szín javjaletsja tünete nemcsak cholestasis, zsírmáj, de mint zavarának következménye kiáramlását epe a test mechanizmus.

A máj steatosisának alkoholtartalmának néhány, csakis benne rejlő tünete van, olyan tünetek, amelyek megkönnyítik a máj steatosis diagnózisának feladatát. Ezek a tünetek, hogy az ilyen kínzó gyomor fájdalom, láz, és a társbetegségek, mint a hiperlipidémia, sárgaság, vérszegénység, ödéma-astseticheky szindróma.

Máj steatosis diagnózisa

Diagnózis steatosis nehéz feladat az orvosok, mert a tünetek nem súlyosak, és gyakran előfordul, hogy még labor eredmények nem mutatják a gyulladásos folyamatokat, amelyek fejlesztése a májban. Pontos diagnózis érdekében az orvosok egy sor diagnosztikai eljáráshoz folyamodnak, amelyek a következők:

A nyirokcsomó biokémiai elemzése. Az ilyen elemzés segít létrehozni a kapcsolatot, és a koleszterin mennyiségét, fehérje enzimek, biliburina, ami viszont azt mutatják, klinikai képét máj állam egészét, és segít az orvos kiválasztásában orvosi kezelést.

Mágneses rezonancia és számított tomográfia (MRI és CT). A máj vizsgálatának két módszere közül az orvosok a májszövet sűrűségének fogalmát adják.

Ultrahangos vizsgálat, ultrahang, a hasüreg szervei, nevezetesen az epehólyag a lépben. A betegség kialakulásának elsődleges stádiumában a patológia egyik jellemző tulajdonsága lehet a lép méretének növekedése. A gyulladásos folyamat továbbfejlesztésével a máj mérete is nő. Ráadásul az orvos meghatározhatja az ultrahang eljárásának segítségével, hogy a májszövetek mennyire szigorúak, azaz az echogenicitás kiszámításához.

Máj biopszia. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja, mi okozta a májnövekedés növekedését, valamint tisztázta a diagnózist, melyet más diagnosztikai módszerek szolgáltattak. A máj biopsziát egy vékony tű segítségével végezzük el, amelyet az orvos kisméretű szöveti fragmensből készít a laboratórium további elemzéséhez.

Laparoszkópia. Ez a módszer a májállapot vizsgálatára magában foglalja a szerv belégzésének vizsgálatát endoszkóppal, szupravezető eszközzel, amely száloptikával van felszerelve. Mivel az endoszkópot az abdominális üregbe az elülső hasfal bemetszése révén helyezzük el, ez a vizsgálati módszer azonnali sebészeti beavatkozást tesz lehetővé.

A máj alkoholos steatosisának kezelése

A máj alkoholos steatosisának kezelésében az első lépés az alkoholos alkohol megtagadása, hiszen ennek hiányában a táplálék és a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt hatást. Miután minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy normalizálja az anyagcsere mechanizmusát a szervezetben. Gyakran előfordul, hogy a terápiát a fekvőbeteg ágybetétben végzik, orvosi kezelésre van szükség, lehetséges további fiziológiai eljárások. Különösen a terápia ezen sorrendje figyelhető meg a steatosis exacerbációjának időszakában. A remisszió idején azonban a steatosis járóbeteg-ellátás lehetséges, de csak akkor, ha teljesülnek a kezelőorvos összes előírása és ajánlása. A gyógyszeres kezelést az orvos szigorúan egyedileg választja ki minden beteg számára diagnosztikai vizsgálatok és elemzések alapján. Ezek az intézkedések bizonyos gyógyszerekre, dózisukra és használatuk időtartamára vonatkoznak. Leggyakrabban a steatosis kezelés igen hosszú idejű lipotróp gyógyszereket és hatóanyagokat tartalmaz, amelyeknek a tulajdonsága a zsírok lebontása. Ezek lehetnek lipoic és folsav, kolin-klorid és B12-vitamin. A komplex hatás érdekében az antihepatitis csoport - Karsil, Essentiale, Urosan és mások készítményeit írják elő.

Az idő nem jelent fontos tényező az alkoholterápiában - annál hosszabb ideig a beteg alkoholt sújt, annál kevésbé van esélye a teljes gyógyulásra. A máj alkoholos steatosisának első szakaszában teljesen sikerült elérni a májfunkciók teljes normalizálódását és szerkezetének helyreállítását. Lehetséges a máj alkoholos steatosisának kezelése a sérülés második szakaszában. Sajnálatos módon nagyon elhanyagolták, hogy a steatosis harmadik fokozatát nem lehet gyógyítani az orvosi erőkben csak a májsejtek bomlásának és a cirrózis továbbfejlesztésének fenntartásával.

kilátás

Ha a páciens egyszer és mindenkor megtagadta az alkoholfogyasztást, időszerű és helyes terápiát kapott az alkoholos steatosistól, akkor a betegség nagyon kedvező további prognózisa lehetséges. De ha valaki továbbra is (még ritkán és enyhén) alkoholt is fogyaszt, az ilyen erős és hosszan tartó alkohollal való mérgezés hatására meghal, ami májcirrhosis kialakulásához vezet. Ahol egy alkalommal a májsejtek kötőszövetekké váltak, a máj pedig a hegeket fedezi. A kötőszövetek hatására a máj lobuluma deformálódik, a vaszkuláris ágy, amely miatt a vér elkezd stagnálni a gyomor, a belek véredényeiben. Így fennáll a vaszkuláris törés és a belső vérzés veszélye.

A máj steatosisának megelőzése

A steatosis megelőzése érdekében változtassa meg életmódját, és megtagadja az alkoholfogyasztást. Távolítsa el a napi étrendjét tartalmazó élelmiszereket, amelyek nagy mennyiségű zsírt, szénhidrátot és cukrot tartalmaznak. Ne késleltesse a cukorbetegség és a pajzsmirigy különböző kórképeinek kezelését. Figyelembe kell venni a túlsúly és az elhízás elleni küzdelmet kiegyensúlyozott étrend és testmozgás (torna, úszás, futás). Ha lehetséges, csökkentse az antibiotikumok, hormonok és citosztatikumok gyógyszereinek bevitelét. Az orvos ajánlása alapján lipotróp gyógyszerek készíthetők profilaktikus célokra.

A máj népi módszerek steatosisának kezelése

A szokásos korpa az egyik legelterjedtebb eszköz a máj tisztítására a zsírok felhalmozódásából. A korpát a máj steatosisának terápiájához nem nehéz - forraljuk fel forró vízzel, és engedjük meg sütni, amíg a folyadék lehűl. Vigyük el az infundált korpát két evőkanál háromszor 24 órán keresztül. Ügyeljen a máj steatosisából származó csipkebogyó tinktúrájára - az előkészítéshez egy evőkanál rózsacsípőt kell venni egy pohár forrásban lévő vízhez, az evés előtti fél pohár tinktúráját vegye be. A tinktúrák és a népi gyógynövénykészítés előkészítéséhez olyan gyógynövényeket és gyümölcsöket használjunk, mint az alma, a hegyi hamu és a komló.

Ha bármilyen kérdése van a máj alkoholos steatosisának okairól, tüneteiről vagy kezeléséről, forduljon a szakemberhez közvetlenül a honlapunkon!

A máj steatosisza - mi és mi gyógyszerek kezelésére?

A máj a test legnagyobb mirigyje, számos létfontosságú funkciót betöltve, ezért a legkisebb kudarc a szervezet munkájában nagyon negatív hatással van az emberi egészségre. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a máj steatosisza, és milyen gyógyszereket használnak legjobban a patológia kezelésében.

Mi az a steatosis?

A steatosis egy zsíros máj infiltráció, egyfajta zsíros hepatocyta, amely metabolikus rendellenességek következtében alakul ki, és amelyet a májsejtek dystrophiás változásai kísérnek (májsejtek). A máj steatosis betegségeinek listáján az ICD10 a K70-K77 szekcióban található.

A zsír felhalmozódását a máj parenchyma különböző okai lehetnek - a toxikus hatásoktól a súlyos egyidejű betegségekig. Általában az emberi máj nem tartalmazhat 5-7% zsírt. A steatosis esetében ez az arány 10-50% -ra emelkedhet, azaz súlyos esetekben a májsejtek fele degenerálódik a zsírszövetbe.

A máj zsírszivárgása gyakrabban fordul elő 45 év után a nőknél, ami a menopauza során a testsúlynövekedéshez és hormonális változásokhoz kapcsolódik. A máj alkoholos steatosisát elsősorban közép- és nyugdíjkorban lévő férfiak diagnosztizálják. Az orvostudományban a zsírszűrés két formáját különböztetjük meg:

  1. A máj - zsírlerakódás fokális steatosisát a szervezet egy bizonyos területére koncentrálják.
  2. Diffúz steatosis - a zsírok impregnálása egyenletesen oszlik el a máj felszínén.

Hogyan alakul ki a zsírmáj behatolása? Kezdetben a felesleges zsír (elsősorban triglicerid formájában) lokalizálódik a májsejtekben, és a sejtmagot a szél felé tolja. Ha a zsírlerakódások túlságosan felhalmozódnak, a májsejtek megszakadnak, és a zsír a ciszták formájában már az intercelluláris térben felhalmozódik, ami megváltoztatja a szerv struktúráját és megzavarja annak működését.

A máj steatosisát általában egy krónikus, nem progresszív tanfolyam jellemzi. De ha a kóros folyamatot bonyolítja a gyulladásos jelenségek, akkor olyan súlyos következmények kialakulásához vezethet, mint a májfibrózis, a steatohepatitis vagy a cirrhosis.

A Steatosis okai

A zsírmáj infiltrációt kiváltó fő okok a következők:

  • rendszeres alkoholfogyasztás;
  • a májban a szénhidrát és a lipid metabolizmus megsértése, amit endokrin vagy örökletes patológiák okoznak.

Ezenkívül az alábbi aktiválók kiváltják az elhízás mechanizmusát a májban:

  • Kiegyensúlyozatlan és alultápláltság, beriberi. Az anyagcsere folyamatok megsértésének előidézése a májban túlzás lehet, vagy a merev étrend és az elhúzódó éhezés betartása. Fehérje hiánya az étrendben, az előfordulási gyakoriság az étrendben a „gyors” szénhidrátok, édességek, akut zsíros, sült ételek, termékek tartósítószerek, kémiai festékek és más káros komponensek - elősegíti a kialakulását a zsír a májparenchyma.
  • A toxikus tényezők hatása. Alkoholfogyasztás, dohányzás, bizonyos gyógyszerek szisztémás és tartós alkalmazása, súlyos ételmérgezés, toxikus anyagokkal (nehézfémek, savak, festékek, oldószerek stb.) Való rendszeres érintkezés.
  • Egyidejű betegségek (anyagcserezavarok, elhízás, cukorbetegség, pajzsmirigy-problémák).
  • Az emésztőrendszer krónikus betegségei, amelyek az élelmiszer felszívódásával és felszívódásával kapcsolatosak (kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorhurut, gyomorfekély).
  • Hormonális kudarcok (Itenko-Cushing-szindróma), amelyben a mellékvese túlzott hormontermelése van.

Bizonyos esetekben a steatosis kifejlődésének lendületét a légzőszervi megbetegedésekben és a szívelégtelenségben szenvedő embereknél kialakuló hipoxia (oxigén éhínség a szövetek) okozza.

alak

A steatosis különböző formákban nyilvánulhat meg:

  1. A zsírmáj steatosis növekedéséhez vezet a test méreteinek, a máj sejtek (hepatociták) fokozatosan elpusztult zsírszövetekre képződött ciszták normál sejtek fokozatosan helyébe kötőszövet és a test nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióját. Ez a szervezet mérgezéséhez, az emésztési és anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet.
  2. Diffúz steatosis - ez a diagnózis akkor történik, amikor a zsírlerakódások a májszövet több mint 10% -át rögzítik. Ebben az esetben a test egész felületét egyenletesen érintik a zsíros zárványok. És ha a korai szakaszában a betegség a zsír felhalmozódását nem káros a parenchyma, a betegség progressziója szövet fokozatosan pusztulni kezdenek, és ez egy visszafordíthatatlan folyamat rögzíti a fő hurok a máj.
  3. A máj alkoholos steatosisza az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása következtében alakul ki. A máj állandó károsodása az alkoholfogyasztás termékeivel kíséri a patológiás folyamatot, és megváltoztatja a szerv struktúráját és megsérti a lipid anyagcserét. Minél több ember fogyaszt alkoholt, annál gyorsabb a máj elpusztítása és sejtjeinek degenerációja a zsírszövetbe. Az alkoholizmus miatt a patológiás folyamat gyorsan fejlődik, és súlyos következményekkel jár (cirrózis vagy májrák). Ha azonban egy személy abbahagyja az ivást és elkezdi kezelni, a májsejtek végül visszaállnak, mivel ez az egyetlen olyan szerv, amely erőteljes regeneráló képességekkel rendelkezik, és képes az önjavításra.
  4. Nem alkoholos steatosis hepatitis vagy krónikus elsősorban képződött jelenlétében kísérő betegségek (cukorbetegség, endokrin és hormon rendellenességek, betegségek a gasztrointesztinális traktus), vagy egyéb tényezők kapcsolatos toxikus hatások (gyógyszer-bevitel, mérgezés, érintkezés vegyszerekkel). Zsíros máj kell kezdeni az első tünetek, eltérően a jövőben a betegség előrehaladtával, ez vezethet a fejlesztés a fibrózis, cirrhosis és más szövődmények.

A zsírmáj infiltráció fokozata

  1. 1. fokozat steatosisza. Ezt a folyamatot a májszövetekben előforduló kisebb zsíros inkluzívumok jelzik. A szerv struktúrája nem zavart, a tünetek hiányoznak.
  2. 2. fokozat steatosisza a májsejtek irreverzibilis változásainak kialakulása jellemzi. A zsírok felhalmozódása fokozatosan elpusztítja a hepatocitákat, a zsír belép az intercelluláris térbe és több cisztát képez. Ebben a szakaszban, a jellegzetes tünetei a zsíros hepatocyte, amely a máj megsértésével jár.
  3. A steatosis 3 szakaszában a májsejtek szétesése, a páciens állapota rosszabbodik, a fibrosis vagy cirrhosis kialakulásának kockázata nő.
tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, ezért a betegek későn orvosi segítséget kérnek, amikor a steatosis típusának változása továbbhalad és az állapot romlását okozza. A későbbi szakaszokban a betegség a következő tüneteket tükrözi:

  • általános gyengeség, erõsödés, nagy fáradtság;
  • állandó, hülye fájdalmak a megfelelő hipoondriumban, amelyek alkoholfogyasztás vagy nehéz zsíros és csípős ételek fogyasztása után nőnek;
  • étvágytalanság, keserűség a szájban, viszketés;
  • dyspeptikus rendellenességek (émelygés, súlyos érzés, duzzanat vagy puffadás, flatulencia, székrekedés vagy hasmenés);
  • a nyelv lapja, vérző íny, rossz lehelet;
  • a máj méretének növekedése.

A harmadik szakaszban a steatosis, hogy ezek a tünetek csatlakozik az ingerlékenység, a nappali álmosság, álmatlanság éjjel, fokozott fájdalom, depresszió, hányás, görcsök, bőrviszketés, sárgasággal, a bőr vagy a szem.

Lehetnek szívritmuszavarok, memória és légzőszervi problémák. Ezek a tünetek a test mérgezésének növekedését jelzik, mivel a máj nem képes megbirkózni a feladattal, és nem tudja teljesen teljesíteni a tisztító funkciót. A szervezetben fokozatosan felhalmozódnak a toxinok és más káros anyagok, amelyek negatívan befolyásolják az idegrendszeri, kardiovaszkuláris és agyi funkciókat.

Az első riasztó tünetek előfordulásakor szükség van a szakértővel való konzultációra és az orvosi ellenőrzés elvégzésére, amely szerint az orvos kiválasztja a terápiát és megmondja, hogyan kell kezelni a máj steatosisát.

diagnosztika

A helyes diagnózis a máj steatosisával nem könnyű. Ez egy nehéz feladat, még a tapasztalt és képzett szakemberek, mert a zsíros infiltráció a gyulladásos folyamat általában hiányzik, és a laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat nem mutatnak jelentős növekedést májenzimek, bilirubin vagy a koleszterin. Ezért a diagnózis pontosabb tájékoztatásának lehetőségei instrumentális diagnosztikai módszerekkel. Ezek olyan eljárások, mint például:

  • A máj ultrahangja. Fájdalommentes és informatív módszer, amellyel a meghatározott test mérete, szerkezete és a szöveti echogenitást felfedi zsírsav ciszták és más parenchymás elváltozások.
  • CT vagy MRI. A legmodernebb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy több vetületben egy beteg szervet mutassanak be, feltárja a szerkezet legkisebb változását és meghatározza a lézió mértékét.

Súlyos esetekben az orvos utalhat a betegre laparoszkópiára vagy májbiopsziára. Az első esetben a szerv végezteti az endoszkópos vizsgálatot, a második esetben a hasüreg lyukasztása történik, és további vizsgálatra egy májat veszünk. A máj biopszia nagyon fájdalmas módszer, ezért szélsőséges esetekben írják elő, amikor tumorprobléma gyanúja merül fel.

A máj steatosisának kezelése

A steatosis kezdeti szakaszai jól reagálnak a kezelésre. A helyesen megválasztott terápiás séma szinte teljesen visszaállítja a szerv funkcióit és a betegség átmenetét a második szakaszba. Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával, az életmód és a táplálkozás módosításával lehetséges a májfunkció normalizálása és a hepatocyta regenerálódásának gyorsítása. A betegség harmadik szakaszában támogató kezelést végeznek, ami lassítja a májszövet bomlási folyamatát, és megakadályozza a cirrózis kialakulását és más súlyos következményeket.

A steatosis gyógyszeres terápiája olyan gyógyszerek használatán alapszik, amelyek javítják a zsíranyagcserét a májsejtekben. Ebből a célból, a tartalom előírt gyógyszereket és folsav liponsav, kolin, B-vitamint, C, és E. normalizálásához lipid metabolizmus használt sztatinok és fibrátok kábítószer-csoport és tiazolin (pioglitazon, roziglitazon), gyógyszer alfa-liponsav (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

A májműködés fenntartása a kezelés során magában foglalja az esszenciális foszfolipideket, hepatoprotektort, növényi komponenseken és aminosavakon alapuló készítményeket. Azokat a gyógyszereket soroljuk fel, amelyeket leggyakrabban a komplex kezelés részeként használnak:

A hepatoprotektív hatású gyógyszerek listája kiterjedt. Csak egy szakember választhatja ki az optimális kezelési lehetőséget, figyelembe véve a páciens egyedi jellemzőit, a tünetek súlyosságát, a betegség állapotát, az egyidejűleg előforduló patológiák és ellenjavallatok jelenlétét. A kezelés ideje meglehetősen hosszú, teljes egészében szükséges az orvos utasításainak, az előírt dózisok és a gyógyszerek szedésének szabályainak szigorú betartása mellett.

Amellett, hogy az egészségügyi ellátás orvosa egy folyamán fizikoterápia: ózon, marad a kamrában, ultrahang kezelés, alacsony hőmérsékletű szauna látogatást.

Ez a taktika jó eredménnyel jár és megindítja a májsejtek visszanyerését és regenerálódását. De a gyógyszerterápia hatékonysága élesen csökken, ha a betegség a harmadik szakaszba kerül, amikor a kötőszövet kialakul az érintett parenchyma helyén. Ebben az esetben a kezelés célja a sejtek további bomlását megakadályozni, ami a cirrózis kialakulásához vezet. Ha a zsíros hepatocitózis még mindig cirrózisos, akkor a prognózis csalódást okoz, hiszen a legtöbb beteg 5 és 10 év között hal meg.

Népi jogorvoslat

A gyógykezelés kiegészíthető népi gyógymódokkal. A steatosis kezelésében jó terápiás hatás a forró vízzel párolt korpa használata. A korpa kezelésével a máj megszabadul a zsírlerakódástól. Kezdje a kis adagokat (1 ts), és fokozatosan hozza a korpa mennyiségét 2 tbsp-ig. l. naponta.

Javítja a keringést a májban, és felgyorsítja a lipid segítséget főzetek a gyógynövények (kukorica stigmák, gyermekláncfű gyökér, körömvirág levelek, örménygyökeret, útifű, vérfű). Zöldségdíjak a gyógyszertárban vásárolhatók. Kényelmes szűrőzsákokban készülnek, amelyeket egyszerűen főznek, mint a tea. A terápiás tápközeget naponta 2-3 alkalommal kell itatni az étkezések előtt. Ez segít létrehozni az anyagcsere folyamatokat a májban, és javítja az emésztést miatt epehajtó és antioxidáns tulajdonságait gyógynövények.

Kiváló terápiás hatás az étkezés vagy a vajcsont használata. Ez az összetevő része számos gyógyszernek a máj kezelésében. A kenyeret forralt vízben főzzük, néhány percig ragaszkodunk hozzá, és meleg formában inni, apró kortyokban. A tejcsíraolajat a csomagoláson feltüntetett utasításoknak megfelelően alkalmazzuk. A jó eredmény segít megkapni a menta, az anyafej, a lószerszám vagy az elecampanét.

Az állapot javulása a gyógynövény-kivágások rendszeres bevitelének egy hónapja után következik be. De ahhoz, hogy a kezelés tartós pozitív eredményt érjen el, a gyógynövény-gyógymódokat hosszú ideig, legalább egy évig el kell fogyasztani.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás a steatosissal

A máj steatosisza gyakran előfordul az anyagcserezavarok és az elhízás miatt. Ezért a fő feladat az alacsony kalóriatartalmú étrend kiválasztása a zsírok és szénhidrátok bevitelének korlátozása és a fehérje mennyiségének növelése révén. A steatosis étrend fő feladata a következő:

  • metabolikus folyamatok normalizálása (különösen a lipid metabolizmus a májban);
  • az epesavak termelésének stimulálása, a zsírok lebontásának felgyorsítása;
  • emésztési folyamatok javítása;
  • a májműködés helyreállítása a hepatocyták regenerálódása miatt.

A steatosis diagnózishoz tartozó beteg étrendjénél az állati zsírok számát minimális szinten kell tartani. Ezenkívül el kell hagynia a "gyors" szénhidrátokat, amelyek gazdag édességekben. A szénhidrátok túlzott bevitelével a májnak nincs ideje kihasználni őket, ami elősegíti a zsíros lerakódások felgyorsult kialakulását.

Tiltott termékek listája:

  • zsíros hús és hal;
  • kolbászok, füstölt termékek, szalonna;
  • állati zsírok, margarin, zsíros szószok;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek (tejszín, tejföl, sajtok);
  • zsíros, fűszeres és csípős ételek;
  • édes italok;
  • savanyúságok, marinátok;
  • sült tészta, cukrászsütemény;
  • csokoládé, édességek;
  • kávé, kakaó;
  • fagylalt;
  • dzsem, édes;
  • dió.

Az étrendből ki kell zárni a sült ételeket, előnyben részesítve az olyan hőkezelési módszereket, mint a főzés, párolás, sütés, gőzölés.

Engedélyezett termékek:

Fotó: sovány sovány hús

  • sovány hús,
  • tenger gyümölcsei, alacsony zsírtartalmú hal;
  • zöldség- és gabona levesek;
  • friss zöldségek és gyümölcsök;
  • zöldek;
  • zabkása (hajdina, zabpehely, köles);
  • növényi mellékétel;
  • saláták friss zöldségből növényi olajjal:
  • zsírmentes savanyú italok (kefir, joghurt, joghurt);
  • növényi és zöld teák.

Májkárosodásban az alkoholt teljesen ki kell zárni. Az ételt fel kell osztani (napi 5-6 alkalommal), az ételt meleg formában, kis adagokban kell venni. Az alacsony kalóriatartalmú étrendnek a zsíros hepatosistól való megfékezése életmódgá kell válnia. A testsúlyt folyamatosan kell ellenőrizni, és nem szabad növelni. Ajánlott a táplálékban levő só mennyiségének csökkentése. Ehhez az elkészült ételeket kissé sózni kell az asztalon, és főzés közben sózni nem szabad.

Fontos, hogy ne engedjük meg a test kiszáradását és megfigyeljük a víz egyensúlyát. Naponta legalább 1,5-2 liter folyadékot kell inni. Ez a kötet tiszta ivást és ásványvizet, gyümölcsleveket, komposztokat, gyümölcsitalokat, teát és egyéb italokat tartalmaz.

Figyelemmel összes ajánlást, feladom a rossz szokások, növekedése motoros aktivitás, beállítja az életmód, a sport (futás, úszás), aerob testmozgás - nem tud megbirkózni a problémával, hogy megakadályozzák a további a betegség előrehaladását, jobb általános egészségi és egészségfejlesztés.

Alkoholos steatosis a májban

Az alkoholos steatosis rendszerint a krónikus alkoholizmus korai stádiumában fejlődik ki, és a májsejtekben a semleges zsír felhalmozódása jellemzi. Az alkoholizmusban szenvedő betegek májbiopszia mintájában ez a leggyakoribb morfológiai eredmény (a betegek 60-75% -ában).

Laparoszkópos vizsgálattal a zsírmáj általában megnagyobbodott, gyakran egyenlőtlenül és döntően különböző lebenynél (gyakran jobb); Az állaga sűrű, az alsó él lekerekített és lóg. Sűrűbb konzisztencia és kinyúló alsó él, amikor a steatosist és a fibrózist kombinálják. A máj színe sötétbarna vagy világosbarna, sárgára változik (Mukhin AS, 1980). Keresztül szövettani vizsgálat nem tudja megállapítani, hogy a lipidek halmozódnak jellemzően a központi és a köztes szakaszok a lebeny (3. és 2. zóna fürtönkénti. By Rappoport). Az expresszált steatosisban a lipidek diffúziója (44. ábra, a). A hepatociták elhízásának két morfológiai formája van: 1) nagy csepp (sejt-ko-

44. Máj alkoholos steatosisban.

a - a hepatociták nagy zsíros vacuolákat tartalmaznak; hematoxilin és eozin festéssel, x200; b - óriás mitokondriumok parakristályos zárványokkal. x20 000.

kezében egy nagy zsírcseppek, a mag tolta plasmolemma) és 2) porlasztó (hepatocita sok kis zsír zárványok, a mag lehet a központban a máj sejtek vagy kinyomódik a periférián). A zsír zárványok nélküli citoplazma peremén nagy mennyiségű glikogént és RNS-t határoznak meg. nagy aktivitású enzimek a glikolízis, a pentóz sönt dezamináció glutaminsav, NAD és NADPH-diaforáz. A szukcinát-dehidrogenáz aktivitás mérsékelt (Lebedev SP, 1980). A hepatocyta organellák elektronmikroszkópos vizsgálatával. visszatért a zsírral, kicsit megváltozott. Néha talált vagy deformálódott óriás mitokondriumok (ábra. 44,6), mérsékelt bővítése a tubulusok és a GCC ZTSS, hogy nem jár a lipidek felhalmozódását, a sejtben, és a hatása az etanol. A májsejtekben az ultrastrukturális változások az alkoholos steatosisban különböznek a lobule különböző részeiben. A periportális hepatociták zóna jellegzetes növekedés mitokondriális cristae nagyszámú, a feltárt parakristályos zárványok (ábra 41,6.) És granulátumok; a peroxisómák ritkák, a lamelláris komplex és a citoplazmatikus hálózat nem különbözik a normáléktól. A tsentrolobulyarnyh májsejtek mitokondriumokban konvencionális, jelentősen megnő a száma peroxiszóma [David H.. 1978J.

Súlyos steatosis esetén 2-3 zsírcsomós hepatocyták egyesülhetnek, úgynevezett zsíros cisztákat alkotnak. Az utóbbiakat gyakran makrofágok és limfociták veszik körül, ritkábban plazmasejtek, eozinofil és neutrofil leukociták, epithelioid és óriássejtek. A zsírlerakódások körül az effektorsejtek ilyen fókuszcsoportjait lipogranulómáknak nevezzük.

Az alkoholos steatosist a lipidek felhalmozódása kísérte a portális traktusok makrofágjaiban, jelentősen növelte az Ito sejtek (lipofibroblasztok) számát, amelyek fontosak a májfibrózis kialakulásában. A perivenuláris fibrózis már az alkoholos steatosis korai stádiumában már megfigyelhető, és ezt a patológiát a májbiopsziák 40% -ában kimutatták [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

A zsírmáj kialakulása összefügg az etanol mérgező és metabolikus hatásaival a hepatocitákon. A kísérleti és klinikai vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy az etanol növeli a zsír mobilizációját a depóból, növeli a zsírsavak szintézisét a hepatocitákban. növeli esterifnkatsnyu zsírsavakat trigliceridek, csökkenti zsírsav-oxidáció, csökkenti a szintézisét és felszabadulását a lipoproteinek és a sejtmembrán átjárhatóságát hepatocita miatt fokozott szintézise és a koleszterin felhalmozódását [Mansurov X. X., 1978; Bluger AF és munkatársai, 1978; Lebedev SP, 1980; Lieber, S., 1976; Thaler N., 1982]. Az etanol bevitele még egyszer növeli a vér lipidtartalmát a raktárból való mobilizálásukkal összefüggésben. Ez a hatás az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer és a szöveti lipázok stimulálásával jár együtt. A hyperlipidaemia a hasnyálmirigy-lipáz aktivitás gátlásához is társul.

A zsírsavak szintézisének növekedése a krónikus alkoholizmusban az etanol metabolikus hatásának köszönhető a májban. Az etanolt a májsejt citoplazmájában oxidálják alkohol-dehidrogenázzal acetil-CoA-val, amit a citoszol NADH felhalmozódása kísér. A NAD: NAD-H aránya 3: 1 helyett 2: 1 lesz. A májsejtben lévő hidrogén-akceptor reakcióképességének helyreállítása érdekében fokozódik a zsírsavak szintézise, ​​ami a NADH NAD-ba történő átalakulását eredményezi.

A zsírsavak észterezésének fokozása a trigliceridek felhalmozódásához vezet. Ezt megkönnyíti a mikroszómális oxidációs rendszer aktiválása, amelynek adaptív hiperplázia nagy mennyiségű etanol bejutásával jár a májsejtbe. Úgy véljük, hogy a rendszer lehetővé teszi, hogy a kapcsolat mikroszomális máj bontja le nagy mennyiségű etanolt lehetőségét aktivitásának fokozására alkohol jelentéktelenek. Úgy tartják, hogy a kialakulását trigliceridek a zsírsavak magas etanol átvételi indokolt, mivel trigliceridek inert vegyületek és csekély hatása van a szintetikus eljárások a májsejtekben.

A foszfolipidek és β-lipoproteinek szintézisének csökkenése, amely behatol a hepatocita külső membránjába, bizonyos aminosavak, például a kolin vagy a metionin hiányával jár. Fontos szerepet játszhat az apoproteinek káros szintézisével is. In vitro kísérletben kimutatták, hogy az etanol csökkenti a fehérje szintézisét a hepatocytákkal, és amikor az albumin perfúzió bevezetése az albumin szintézisét normalizálja [Lieber C., 1980]. Ezért minden ok azt feltételezni, hogy a lipoproteinek szekréciója a protein bioszintézisének intenzitásától függ.

Véleményünk szerint az etanol a zsírmáj kifejlődését csak proteinhiányos étrenddel kombinálva okozza. Azonban, azt mutatja, hogy a kezelt patkányok nagy dózisú etanolt (36% a teljes energiabevitel), zsír felhalmozódását a májban nem akadályozza meg, étrend gazdag fehérjék és a kolin. Monitoring a krónikus alkoholizmus és az önkéntesek, hogy kapott etanol, azt is kimutatták, hogy nem függ a teljesítmény-tényező a szigorú diéta és isocaloric cseréje szénhidrátok etanollal nőtt a máj lipid. Ezenkívül az étkezési fehérjetartalom növekedése vagy a zsír csökkenése nem akadályozza meg az alkoholos steatosis kialakulását emberekben [Lieber C., 1976].

Biokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy krónikus alkoholizmusban szenvedő ember zsíros májában a valin, az arginin, a hisztidin, a lizin, a metionin és a leucin tartalma csökken. triptofán, cisztin, szoros növekedése [Mansurova ID és munkatársai, 1978]. Az aminosavak ezen egyensúlyhiányának oka a májszövetben az etanol bélben kialakuló toxikus hatásával van összefüggésben. Így maga az etanol, a nem megfelelő táplálkozás helyett, fontos szerepet játszik az alkoholizmus bizonyos aminosavainak hiányában.

A trigliceridek felhalmozódása a hepatocitákban a koleszterin mennyiségének növelésével együtt fokozódik a szintézis. Ennek előfeltétele az acetil-CoA feleslege és az GCC enzimek indukálása, amelyek a koleszterinszintézis folyamatát biztosítják. A koleszterin etanol szintézisének stimulálását in vitro kísérletben igazolták. Fokozott koleszterin fejthet ki stabilizáló hatása plazma-membránokat és befolyásolja a viszkozitást és a permeabilitás, ami megnehezíti lipid hozama hepatocita [C. Lieber 1976].

Tehát az alkoholos steatosis kialakulása összefügg az etanol bevitelével a májban. Nyilvánvalóvá válik, hogy a hepatocytákban a zsír felhalmozódása jellemző az alkoholos máj bármely szakaszában, mivel a betegek továbbra is alkoholos italokat kapnak.

A máj zsíros degenerációját általában fehérjével kombinálják: szemcsés, hidrofil, léggömb, ami tükrözi a fehérje-anyagcserét és a sejt-hidratáció növekedését. A hidropikus és a ballonos dystrophia kialakulása azzal jár, hogy az etanol metabolizmusának közbenső terméke az acetaldehid, amely blokkolja a fehérje szekrécióját a májsejteken keresztül. A sejtben a fehérje retenciója a mikrotubulusok acetaldehid károsodásával társult (Liebcr S., 1980). A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban nem mutatják az etanol és metabolikus termékeinek mikrotubulusokra kifejtett hatását (Berman W. et al., 1983).

A fehérje felhalmozódása a citoszolban a víz bejutása a sejtbe. Amikor a ballon és ödémás degenerálódását a hepatociták csökken glikogén tartalom és RNS, aktivitását csökkentő redox enzimek a bomlás jeleit organellumok [Lebedev S. P. 1980].

A máj steatosisza

Mi a máj steatosisza?

A máj steatosisza olyan májbetegség, melyet a szervezet sejtjeiben metabolikus rendellenesség jellemez, ami zsíros degenerációt eredményez. E tekintetben a betegséget zsíros hepatocidnek is nevezik.

Általában a májbetegség okai eltérőek, de a leggyakoribbak a következők:

Alkoholtartalmú italok visszaélése;

kábítószerek használata;

gyógyszeres és egyéb mérgezés;

kiegyensúlyozatlan étkezés vagy böjt;

a mellékvese hormonok (Cushing-szindróma) vérellátása.

A májsejtekben a különböző folyamatok miatt zsíros zárványok keletkeznek.

Így a bélben nagyszámú zsírsav alakul ki, majd belép a májba. Ugyanakkor a májsejtekben (az úgynevezett májsejtekben) zavarok lépnek fel a zsírok oxidatív folyamataiban, ami nehézséget okoz a zsírok bejutásának eltávolításában a májból.

Ennek eredményeképpen zsírok felhalmozódnak a májsejtekben, ami zsíros infiltrációt okoz. Ezenkívül a májban problémát jelent a koleszterin metabolizmusa, mivel bizonyos enzimek funkciói megváltoznak.

A steatosis típusai:

A máj diffúz steatosisza

Ha a zsírok befogadása a máj térfogatának legalább 10% -a, akkor diagnosztizálhat - steatosist. A legtöbb zsír felhalmozódik a második és a harmadik májbélben, és a betegség súlyosabb formájában diffúz eloszlású.

Így a steatosis fő jellemzője, hogy lehet diffúz vagy fókuszos. Ha a fokális steatosis manifesztálódik abban a tényben, hogy a zsírok csoportosulnak, szilárd zsírpótlást szerveznek, akkor a diffúz steatosis feltételezi a zsíros zárványok elhelyezkedését a szerv teljes felületén.

A máj zsíros steatosisza

A progresszív zsírszűrés eredményeképpen a máj nemcsak növekszik, hanem a sárgás vagy vörösesbarna színt is megváltoztatja. A májsejtek trigliceridként zsírokat képeznek. Ennek a kóros tárolásnak az eredménye, hogy a zsír zsírcseppjei a sejtszerveket a hepatocita perifériájába mozgatják.

A súlyos zsíros infiltráció eredményeként a májsejtek meghalhatnak. A zsíros cseppek cseppjei a zsíros cisztákban, az utóbbiak körül pedig a kötőszövet tovább növekszik.

A zsíros hepatocyta gyakran tünetmentes. Sok esetben a betegséget véletlenül észlelik - a páciens ultrahangja alatt.

Néha a máj steatosisában súlyos a jobb oldalon, a mozgás során fokozódik. A betegek panaszkodhatnak a hányinger, a gyengeség és a fáradtság miatt.

Alapvetően a zsíros hepatosis stabilan fejlődik, és nagyon ritkán halad előre. A zsíros infiltráció és a gyulladás (steatohepatitis) kombinálásakor a betegek harmadában kialakulhat fibrózis és 10% -os cirrhosis.

Alkoholos steatosis a májban

A máj struktúrájában bekövetkező változások elsődleges fázisát, amelyet a krónikus alkoholos intoxikáció okoz, az alkoholos steatosisnak nevezik és zsíros májdisztrófiának is nevezik.

Ennek a betegségnek számos oka van. Például mérgező hatások a szervezetre. A leggyakoribb ok az alkoholtartalmú italok használata. És annál inkább az alkoholfogyasztás dózisa, ennek megfelelően magasabb a májsejtek destruktív változásainak aránya és fejlődési szintje.

Az ilyen típusú steatosis megnyilvánulásai többnyire reverzibilisek. Négy héttel az elvonás után csökken. Az alkoholos steatosis azonban nagyon súlyos májkárosodásra képes. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a steatosis súlyossága korrelál a krónikus májbetegségek kialakulásának veszélyével.

A steatosis fő formái:

macrovesikuláris (a hepatocitában található egy nagy zsíros vacuol);

A májban gyakran megtalálhatók vegyes mikro- és makroformák is, ezért azt feltételezhetjük, hogy a betegség kialakulásának meghatározó szakaszai. Így a mikrovezikuláris forma a steatosis akut megnyilvánulása, és a makropecifikus forma krónikus.

Főleg a steatosis fejlődik a lipáz metabolizmus zavarában a hepatocitákban, amit a hepatocelluláris redoxpotenciál változásai okoznak. De a krónikus mérgezés (alkohol) alatt a normál redoxpotenciál visszatér, függetlenül a steatosis kialakulásától, ami azt jelenti, hogy más tényezők is szerepet játszanak az alkoholos májkárosodásban.

A nem alkoholos steatosis a májban

A nem alkoholos steatosisnak számos neve van (beszivárgás vagy zsíros degeneráció, alkoholmentes zsírbetegség). Mindezek a májbetegség kezdeti stádiumának vagy a zsírégetések (főleg trigliceridek) túlsúlyának összefüggésében kialakuló szindróma nevét jelentik ebben a szervben.

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy ha nem avatkozás során a betegség a jövőben a betegek 14% hajlamos alakulhat szteatohepatitisz, 10% - a fibrózis kialakulását, és néha cirrhosis.

Az eddigi statisztikák egyértelművé teszik, hogy miért van ilyen közérdekű probléma. Végtére is, ha világossá teszi a betegség etiológiáját és patogenezisét, világossá válik, hogyan kell hatékonyan küzdeni és megszabadulni ez a meglehetősen gyakori patológia. Meg kell jegyezni, hogy egyes betegek betegségben szenvednek, és néhány - csak tünet.

Az alkoholmentes steatosis előfordulását veszélyeztető fő tényezők a következők:

ileocecalis anasztomosis jelenléte;

a testtömeg éles csökkenése (kb. 1,5 kg néhány nap alatt);

a baktériumok számának növekedése a bélben;

a gyógyszerek (antiarrhythmiás szerek, kortikoszteroidok, tumorellenes szerek stb.)

Mint fentebb említettük, sajnos egy laboratóriumi vizsgálat segítségével szinte lehetetlen észlelni a zsíros infiltrációt. A bilirubin, a protrombin és az albumin indexei általában normálisak, miközben kissé túllépték a szérum transzaminázok aktivitását.

Ráadásul a májszövetek echogenitása akár ultrahangdiagnosztikával is, külön eltérések nélkül, vagy valamivel magasabb, mint a norma, ami nem segíti elő a megbízható és helyes diagnózist. Ezért bizonyos esetekben a betegség kimutatása csak mágneses rezonancia képalkotással lehetséges.

Ugyanakkor a végleges diagnózisnak ugyanakkor a biopsziával végzett májszövet szövettani vizsgálatán kell alapulnia.

Focális steatosis a májban

Általában nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a vér általános klinikai analízisében fellépő rendellenességekről. Néha lehetséges meghatározni a kolesztiáz és a citolízis enzimének kis mértékű feleslegét.

A jóindulatú daganatok diagnózisát instrumentális vizsgálatok során végzik. Szcintigráfia ebben az esetben nem biztosítja a szükséges információt, mivel segíthet felismerni a kialakulását gócos máj átmérőjű, nagyobb legyen, mint 4 cm. Így jobb lesz, hogy küldjön után fizikális vizsgálat a beteg ultrahang.

A jóindulatú daganat kialakulását fókuszos hiperechoikus formák jelzik, amelyek sima és különböző vázlatai vannak különböző átmérőkkel a máj parenchyma alatt. Az ilyen alakzatok száma 1-től 45-ig terjed, nem csak egy, hanem két lebenyben.

Diét a máj steatosisával

Az egyik 15 fő terápiás étrend (néha több asztal hívhatja) jár diéta №5 kinevezett máj betegségek, valamint a problémák az epehólyag és az epeutak bűnbánó. Ennek célja az, hogy egy teljes adag a beteg, amely hozzájárul a stabilizációs a máj, javult az epe kiválasztódását, adott takarékos üzemmódot közvetlenül a májban is.

A jóváhagyott és ajánlott termékek:

Sütőipari termékek: kényelmetlen tésztából készült termékek (főtt húsból töltve), rozskenyér, keksz vagy keksz.

Levesek: tej tészta, leves növényi húsleves, gabona, vegetáriánus borsch, cékla.

Baromfi és hús: marhahús, pulyka, csirke, pilaf főtt hús, nyúlhús, alacsony zsírtartalmú bárány.

Alacsony zsírtartalmú hal: a legjobban főtt, a hal húsgombóc, változatos a hal sütés után forralás.

A zsírok, mint növényi finomítás és a vaj.

Tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, és merész, pudingok, joghurt, nem túl kövér (és nem túl fűszeres) sajt, alacsony zsírtartalmú tej, tejföl, lusta pierogi.

Tojás: fehérje omlett, főtt puha főtt, de legfeljebb egy tojássárgája naponta.

A gabonafélék - különösen a zabpehely és a hajdina, mindenféle gabonafélék, sárgarépa pilaf, tészta különösen hasznosak.

Zöldség: különböző főzött ételek, főtt főtt, párolt vagy nyers ételek. Nemcsak étkaként, hanem saláták és önálló ételek formájában is eszük. Engedélyezett savanyú káposzta (nem nagyon savas!), Zöldborsó kagylós formában, hagyma, de nem nyers, de csak főtt formában.

Snack: gyümölcs saláták, zsírszegény hering (áztatott), vinaigrettes, saláták, tenger gyümölcsei és a főtt hús, squash kaviár, tej puding, különféle saláták, zöldségek.

Gyümölcsök és bogyók, komposztok, szárított gyümölcsök, dzsem, méz, cukor.

Italok: fekete, zöld tea, gyümölcslevek, kávé tejjel, különböző kivágások (például búzakorpa vagy csipkebogyó).

Így lehetőség van arra, hogy egy adag megfelelő változatait összeállítsuk és a napokig festeni lehessen.

Az első nap

Reggeli: gyümölcssaláta, párolt marhahús steak, kávé.

Sütéshez: egy pohár erjesztett sült tejet.

Ebédre: vegetáriánus borsch, pörkölt káposzta, bogyós zselé.

Vacsora: spagetti vajjal és sajttal, ásványvízzel.

Elalvás előtt: egy banán.

Második nap

Reggeli: rántott tojásfehérje, rozskenyér, bogyós gyümölcslé, gyümölcslé.

Egy délutáni snack: körte.

Ebédre: növényi krémleves, párolt sárgarépa főtt csirkével, mazsolaszem és szárított sárgabarack.

Vacsora: burgonya sült zöldségekkel, teával. Alvás előtt: Borjomi.

A harmadik nap

Reggelire: penne párolt nyúlhússal, teával.

Egy délutáni snack: gyümölcs és bogyós gyümölcs.

Ebédre: burgonya leves, sárgarépa, csikó.

Vacsora: sült omlett, sajt, tea.

Lefekvés előtt: egy pohár ryazhenka.

Négy nap

Reggeli: pilaf, tejföllel tejföllel.

Egy kisételhez: sárgarépa és alma saláta.

Ebédre: csirke húsleves hajdina, gyümölcskomotó.

Vacsora: burgonya és káposzta, sült kukorica, ásványvíz.

Lefekvés előtt: sült alma.

A fent említett diétákat gyógyszerekkel és fizioterápiával együtt követi. Nem szabad elindulnia önmagától, feltétlenül szükséges konzultálni orvosával.

Az ilyen táplálkozási rendszer képes hamarosan eljutni a betegség remissziójához, az exacerbációk enyhítésére, az emésztőszervek egyensúlyhiányának normalizálására. Ezenkívül az étrendnek van egy másik pozitív oldala - ennek köszönhetően, jelentősen csökkenti a súlyát, jobb egészségi állapotgá válik, és energiát fokoznak.

Az epe- és májbetegségek által megzavaró betegek rendkívül fontosak a tiltott ételek fogyasztásának megakadályozásában, nemcsak a táplálék ideje alatt, hanem annak megszüntetése után is. Először is a füstölt termékekre vonatkozik, éles és gazdag zsírtartalmú ételeket és alkoholt. Ellenkező esetben a hatás minimalizálódik, és a kezelést meg kell ismételni.

A steatosis kezelése népi gyógymódokkal

Különös figyelmet kell fordítani a kajszibarack csontokra, mert nagyon gazdag a szükséges vitamin ("B15"). A máj gyors normalizálásához azt javasoljuk, hogy naponta körülbelül 7 magot használjunk.

Hasznos a levesekből a gyógynövényekből. Például a foltos és zúzott pitypanggyökér tejet tartalmazó magvakból. A húsleves elkészítéséhez a fentiekben említett összetevőket egyenlő arányban kell összekeverni, és hozzá kell adni 1 evőkanál. l. aranysárga, szárított nyírlevél és csalán levelek. A keveréket termoszba helyezzük, majd forró vízzel öntjük. A ragasztást legalább 15-20 percig ragasztják, és miután a növényi infúziót megfelelően főzték, naponta kétszer kell szűrni és el kell fogyasztani egy pohárban (reggel és este).

A korpa rendszeres használata jó módja a zsír lerakódásának megakadályozásában a májban. Keverjük le forró vízzel, és hagyjuk hideg maradni, majd csöpögünk. Aztán naponta háromszor kell enni két kanál korpa kapott.

Vágja le az érett sütőtök tetejét, és tisztítsa meg a magokat. A kapott lyukba öntsük a mézet és fedjük le a tetejét a tetején. Ezután a sütőtöket hűvös helyen kell tárolni 2-3 hétig. Ezután a méz egy üvegedénybe olvad össze, és naponta háromszor 1 evőkanál elfogy.

Segít ebben a betegségben és a kukorica stigmákban. Előzetesen össze kell törni őket, majd 2 evőkanál. l. A kapott nyersanyagot 1/2 liter forró vízbe öntjük. Kb. 5 percen át egy kis tüzet rázogatva a sztigmát le lehet hűteni. Ezután a levest kiszűrhetjük, majd 50 ml-t naponta többször elviselünk.

Nagyon hasznos egy érdekes koktél meleg tej és sárgarépalé. Ezeket a két komponenst 100 ml-es részarányban keverjük össze. Az italt a legjobb a reggelen üres gyomor, kis kortyokban fél órával a reggeli előtt.

Egy másik recept az, hogy májusban pitypangra forraljuk a mézet, és egy év alatt kezeljük vele. Ehhez száraz időben 350 fej egy sárga pitypangot kell gyűjtenie, amely meghaladja a város határát, távol az autópályáktól és a növényektől. A virágokat egy serpenyőbe kell őrölni és 1 kg májusi mézet fel kell önteni. Ez a méz hozzáadható teához vagy 1 evőkanál. l. étkezés előtt. Ízletes és hasznos a máj és a test egészének orvoslására.

Más emberi szervekhez hasonlóan a májra is szükség van a gondozásra és gondozásra, ezért védeni kell a különböző káros hatásoktól - alkohol, nikotin, mérgező anyagok és gyógyszerek. Légy egészséges és gondoskodjon a májjáról a bajokról!

A cikk szerzője: Elena Gorshenina, gasztroenterológus

Top