Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
Diét az epehólyag betegségeiben
2 Giardia
Mi az a hipodenzív képződés a májban?
3 Termékek
Terhes nők hepatikussága
Legfontosabb // Receptek

A májcirrhosis első tünetei és jelei az alkoholistákban szenvedő férfiaknál


Az egy főre jutó alkoholtartalmú italok fogyasztásának számával az Orosz Föderáció Európa vezető helyét foglalja el. Ez a tény azt sugallja, hogy a mérgező májcirrózis előfordulási gyakorisága és mortalitása hazánkban nagyon magas szinten van. A kórkép legnagyobb része a 20-50 éves férfiakat érinti.

Az etanol tartalmú italok hosszú távú használata toxikus károsodást okoz a májsejtekben. Ennek következménye a májsejtek elégtelensége és az artériás nyomás növekedése a portál vénában.

Az összes cirrózis között a patológiás toxikus (alkoholos) formák aránya az esetek mintegy felében van. Ez egy nagyon magas szám. Éppen ezért mindenki, aki igyekszik inni, emlékeznie kell a szörnyű betegség létezésére, tudnia kell a tüneteiről. Erre azért van szükség, hogy szükség esetén ne maradjon értékes idő. Végül is, megfelelő kezelés nélkül, néhány év múlva a mérgező májcirrózis elhalálozik.

A betegség alkoholos formájának kialakulásának jellemzői

A mérgező májcirrózis hosszú távú alkoholos italok használatát eredményezi. Azonban nem különbözik a páciens pontosságától. A sör, a vodka, a száraz borok, a pezsgő és más valószínűsíthető alkoholok betegséget okozhatnak. Ez azért van így, mert az alacsony alkoholtartalmú italok többet fogyasztanak, ennek következtében a szervezet etanol-tartalma megegyezik az alacsonyabb italok adagolásával.

patogenézisében

A cirrózis kialakulásával a normál májszövet helyén kialakul a heg. Rendszerint kis csomók keletkeznek, ami teljesen megváltoztatja a szerv struktúráját. A cicatriális degeneráció következménye a májfunkciók elvesztése.

Ellentétben fibrózis (folyamatot, amikor a kötőszövet jól érzi magát a helyén egészséges test, hanem a szerkezete nem változik) alkoholos cirrhosis megfelelő szöveti szerkezete sérült, van egy megsemmisítése funkcionális máj egységek - alkotva.

Az alkoholtartalmú italok közvetlen hepatotoxicitást mutatnak. Az alkoholos májbetegség fő etiológiai tényezője az acetaldehid megnövekedett tartalma. Ő felelős a legtöbb mérgező hatásért:

  • fokozott lipid-peroxidáció;
  • a tartós proteinkomplexek megjelenése;
  • a mitokondriális funkciók zavara;
  • fokozott fibrin képződés.
Az alkohol káros hatásai a májra

Az alkoholos cirrózis kialakulásának mechanizmusában több szakasz is megkülönböztethető:

  1. A májszövetekben lévő etil-alkoholt tartalmazó italok tartós visszaélése miatt zsíros zárványok felhalmozódnak, a szerv regenerálódásának képessége csökken. Ezen idő alatt megkezdődik a durva kötőszövet kialakulása.
  2. A májsejtekben a fehérjeszintézis szuppressziója következik be, ami a folyadék felhalmozódásához vezet.
  3. Fokozatosan megszűnik a májszövet normális szerkezete, csomópontok keletkeznek.
  4. Idővel a csomópontok megnagyobbodnak, a szerv működése korlátozott, májelégtelenség alakul ki.
  5. Máj encephalopathia van.

A cirrózis kockázati tényezői:

  • az alkoholfogyasztás napi több éves adagja legalább 40 gramm tiszta etil-alkohol;
  • genetikai hajlam;
  • táplálkozási hiány;
  • női nem;
  • elhízás;
  • egyidejű hepatitis.

besorolás

A máj alkoholos cirrózisát sok szempontból lehet osztályozni. Figyelembe véve a patológia fejlődésének jellemzőit és stádiumait, a következő fázisokat különböztetjük meg:

  • kompenzált - strukturális változások már jelen vannak, de nincsenek klinikai tünetek;
  • subcompensated - a beteg kezd figyelni a cirrhosis első tüneteinek megjelenésére;
  • dekompenzálva - ebben a szakaszban a májelégtelenség kialakulása, olyan állapot, amelyben a máj nem képes teljes egészében működni;
  • kombinálva hepatitissel;
  • szervetlen kolesztiázzal kombinálva.

A máj alkoholos cirrózisa

  • Inaktív fázis.
  • Kombináció a hemosiderózissal.
  • Kombináció késői bőr porfirával.
  • A májkárosodás (morfológiai jellemzői alapján) a cirrózisnak olyan jellemzői lehetnek:

    • a megváltozott szövet kis méretű (csomópont);
    • A rostos szövetek nagyok (durva noduláris);
    • A májszövetben kis és nagy foci (vegyes).

    A patológia tünetei

    A betegség kezdetétől számított első években a beteg egyáltalán nem észlelheti állapotának romlását. De fokozatosan panaszok jelennek meg. A betegek kezdenek figyelmet fordítani az ilyen cirrózis jeleire:

    • letargia, fáradtság, gyengeség, csökkent hangulat és étvágy, állandó álmosság;
    • ingerlékenység;
    • a szisztolés vérnyomás csökkenése;
    • vascularis csillagok megjelenése a bőr felületén;
    • fogyás;
    • feledékenység, távolmaradás;
    • az arc hiperémia megjelenése, amely a kapillárisok terjeszkedéséből ered;
    • tachycardia, szabálytalanság érzése a szív munkájában, fájdalmak varrása;
    • az alsó végtagok duzzanata;
    • a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile értékekre;
    • légszomj és köhögés;
    • mindenféle érzékenység megsértése;
    • csökkent látás és hallás;
    • izomsorvadás.

    Ha a cirrózis e tünetei megjelenése esetén a beteg teljesen megszünteti az alkohol alkalmazását, a klinikai kép simább lesz, a panaszok gyakorlatilag eltűnnek. Teljesen gyógyítani a testet, persze, nem működik, de egy ilyen intézkedés megáll a cirrózis, javítja a beteg életminőségét.

    A fokozódó cirrhosis, annál inkább észrevehető a tünetei:

    • a látható nyálkahártyák és a bőr icterikus színe;
    • viszketés;
    • a szögek fehér csíkokból állnak - leikonihii;
    • a tenyér hyperemia;
    • az ujjak vége deformálódott, van egy tünete a "dobsticks";
    • a betegek diszpeptikus jelenségekkel küzdenek: instabil fájdalom a jobb alsó térben, puffadás és duzzanat a hasban, flatulencia, émelygés és hányás;
    • zsírlerakódások az alsó hasban és a csípőben;
    • emlőmirigyek nagyítása;
    • hererák atrophia;
    • a nőknél dysfunctional méh vérzés, menstruációs rendellenességek;
    • a vizelet sötét színt kap, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, könnyebbé válik;
    • az alsó végtagok vénáinak kiszélesedése.

    Ha nem kezelik a cirrhosis kezelését, akkor a kóros folyamat hamarosan a máj encephalopathia fokához vezet. Ebben a szakaszban megjegyezzük:

    • toxikus károsodás az agysejtekben;
    • a belső szervek megzavarása;
    • az idegszerkezetek károsodása;
    • az űrben és az időben való tájékozódás megszegése;
    • izgatottság, majd alvás;
    • kóma.
    A máj encephalopathia patogenezise

    Egyes esetekben az alkoholos cirrózis rosszindulatú daganat - májsejtes karcinóma kialakulását idézheti elő. Ebben az esetben a patológiás előrejelzések jelentősen romlanak.

    A porc-véna fokozott nyomása, cirrózis következtében a következő szövődmények fordulhatnak elő:

    • a lép méretének növekedése;
    • a nyelőcső és a gyomor hasnyálmirigyének vérzése;
    • vérzés a bélrendszeri vénákból;
    • folyadék felhalmozódása a hasüregben;
    • a "medúza fejének" megjelenése - az elülső hasfal felduzzasztott vénái és a megnagyobbított has hátterében jellegzetes megjelenést kapnak.

    A terápia sajátosságai

    A máj mérgező cirrózisa visszafordíthatatlan állapot. De ha a kezelőorvos ajánlásait és az időben történő kezelést megfigyelik, akkor a betegség jól kontrollálódik. A cirrózis folyamat évekig felfüggeszthető.

    Diagnosztikai intézkedések

    A cirrhosis megelőzésére vagy progressziójának megelőzésére a májban fellépő rendellenességek jelenlétében a beteg feladata, hogy szorosan figyelemmel kísérje az egészségét, és segítséget kérjen a szakembertől időben. Az alkoholos cirrhosis kezelésének megkezdése előtt az orvos-gasztroenterológusnak vagy sebésznek teljes körű vizsgálatot kell tennie a betegnek, amely magában foglalja:

    • Panaszok és anamnézis (az alkoholfüggőség megerősítésének ténye fontos).

    Célkitűzés. Figyelmet kell fordítani a következő jellemzőkre:

    • Az érrendszer húzása az íj mellett

    az érgörcs kiterjedése az orrán;

  • a parotis nyálmirigyek egységes, kétoldalú növekedése - "hörcsög tünete";
  • a vállkötél atrophizált izmai;
  • telangiektáziát;
  • gynecomastia;
  • hererák atrophia;
  • más szervek egyidejű vereségét.
  • A vér klinikai elemzése (az alkoholos cirrhosis esetében a makrocitózis azonosítása jellemzi).
  • Biokémiai vérvizsgálat (A GGT aktivitás szintje élesen nő, az absztinencia szindrómához képest - éles csökkenése). Gyakran észlelhető elektrolit zavarok: Na, K, Mg, P koncentrációjának csökkenése.
  • A vizelet általános elemzése;
  • coprogram;
  • A hasüregi szervek ultrahangja (egy szakember mérni fogja a máj és a lép méreteit, meghatározza a szálas szövet jelenlétét és a májszövet szerkezetét);
  • FEGS (annak célja, hogy meghatározza a nyelőcső és a gyomor kiterjedésének mértékét).
  • CT és MRI;
  • Elasztográfia (lehetővé teszi a fibrózis fejlődésének mértékét).
  • A pontos diagnózis érdekében májbiopszia szükséges.
  • A kezelés módszerei

    A toxikus májcirrhosis kezelésének kulcsa az alkoholtartalmú italok teljes elutasítása. Ha a páciens párhuzamosan narkotikus vagy nikotin-függőséget tapasztal, azokat szintén meg kell küzdeni. A betegnek be kell tartania a Pevzner 5-ös étrendjét. Tartalmazza a kis adagokban gyakori ételeket, a zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek elfogyasztását, kivéve az édes, szénsavas italokat, a diétás fűszereket.

    Étrend májbetegség esetén

    A legtöbb esetben a cirrózist ambulánsan kezelik. Kórházi kezelés csak néhány esetben szükséges:

    • diagnosztikai májbiopszia;
    • a homeosztázis zavara kijavítása céljából;
    • komplikációk esetén.

    A cirrózist gyógyszeres kezeléssel kezelik. A leggyakrabban használt értékeket a táblázat tartalmazza (1. táblázat).

    1. táblázat - Alkoholos cirrózis kezelésében alkalmazott gyógyszerek

    A máj alkoholos cirrhosisának fejlesztése és kezelése

    A hosszú távú alkoholfogyasztás cirrózis kialakulásához vezet. Ez a patológia az alkoholos toxinok májsejtjeinek vereségén alapul, ami később a hepatocyták halálához vezet.

    A máj alkoholos cirrózisa

    Az alkoholos vagy toxikus cirrózis a májszövet kiterjedt elváltozásaira utal, amelyek hosszú ideig tartó, ellenőrizetlen alkoholfogyasztással alakulnak ki. A szerv szerszám normális sejtszerkezetei, helyükön keletkeznek hegek és rostos szövetek. A májszövetek súlyos cirrózisképző fibrózisának kialakulásához több tényező negatív hatása szükséges. Ezek a tényezők teszik a hosszú távú és rendszeres alkoholos libations, örökletes hajlam a betegség, a női nem, vitamin hiánya és fehérje anyagok visszaélés zsíros és fűszeres ételek és így tovább.

    patogenézisében

    Először is, a gyakori vétele sikerül, hogy az alkoholos máj specifikus enzimek, feldolgozók etanol és a bomlási termékei, de idővel a test kimerül, és annak falai benőtt zsír. Javítja a zsíros hepatocyt. Ezután a hepatociták elkezdenek meghalni, és nem helyettesítik az új májsejteket, hanem a kötőszöveti struktúrák. Ennek eredményeképpen a máj jelentős változásokon megy keresztül a szervezetben, fokozatosan szervi diszfunkcióhoz vezet.

    Az alkoholos eredetű májcirrhosis fejlődési mechanizmusa egyszerű.

    Alkohol feldolgozásakor olyan gyökök alakulnak ki, amelyek negatívan befolyásolják a máj szöveteit és okoznak:

    • A sejtmembránok károsodása;
    • Sejtek megsemmisítése;
    • Az érrendszer szerkezetének megsértése;
    • Érrendszeri görcsök alakulnak ki;
    • Májelégtelenség fordul elő;
    • A hepatocita szerkezetek halála súlyosbodott;
    • Ennek eredményeképpen a máj fokozatosan elveszíti funkcionalitását.

    A fent leírt változások visszafordíthatatlanok, ami a későbbi halálos következményekkel járó betegek fogyatékosságához vezet.
    Az alkohol hatása a májra:

    Formák és szakaszok

    A májcirrózis vegyes, durva-csomós és sekély csomókra oszlik. Amikor CKD vagy mikronoduláris cirrhosis képződött szövetet majdnem egyenlő kis csomók átmérője kisebb, mint 3 mm, és vagy SKD makronodulyarnom cirrhosis csomók méretek lehet akár 5 cm-es, ahol a csomópontok nagyon különböző méretű.

    A cirrózis osztályozása és funkcionális rendellenességek szerint:

    • Kompenzált - a betegség ebben a stádiumban nem klinikailag nyilvánul meg, mert a máj teljesen képes kezelni feladatát. Csak egy biopszia lehet mondani a kóros folyamat jelenlétéről;
    • Subcompensated - a cirrhosis ebben a szakaszban májkárosodásban nyilvánul meg, és könnyen diagnosztizálható diagnosztikai vizsgálatok során;
    • A dekompenzált cirrhosis szervi működészavar, a máj egyszerűen elutasítja, az alkohol károsítja az egész testet. A páciens ebben a szakaszában történő mentése csak májtranszplantáció lehet.

    A képen egy egészséges máj és máj cirrhosis

    Jelek és tünetek

    Kezdetben az alkohol állandó beviteléből származó betegség észrevehetetlenül alakul ki. Amíg a cirrózis első jelei 5 évig és még ennél is nagyobbak lehetnek, bár ebben az időszakban a normális parenchymát fibrotikus szerkezetek váltják fel.

    A cirrózis folyamat első megnyilvánulása általában:

    • Agyi jellegű tünetek, mint a csökkent munkaképesség, hangulat és étvágytalanság, álmosság és rossz egészségi állapot stb.
    • Fogyás;
    • Csökkentett felső nyomás, legfeljebb 100 mm. Hg. Cikk.;
    • Erythematous bőrpír a tenyéren és lábakon;
    • Megjelenés a csillagok testének felszínéről kis hajókról.

    Első arc a nyúlások a kapilláris hálózat piros, de idővel a bőr irigy a felszínen az egész testet, még a száj és a szem ínhártya jelenik sárgasággal. A külső megnyilvánulásainak nevezhető, és a megjelenése a körmök több Leukonychia (fehéres csíkok), és a végeket az ujjak hasonló alsócomb.

    A májcirrhosisban szenvedő beteg szeme

    Betegek cirrhosis gyakran zavarja az emésztési zavarok, mint a felfúvódás és puffadás, hányinger vagy hányás, morajló hangot a has. A portál vénában a nyomás gyakran emelkedik, ami a folyadék felhalmozódását okozza a peritoneumban vagy a splenomegalitás kialakulásában (a lép méretének megnagyobbodása). Gyakran előfordul, hogy ilyen betegeknél nő a vénák száma a végtagokon.

    A betegek a következő megnyilvánulásokról számolnak be:

    • Izomsorvadás;
    • Légszomj és köhögés;
    • Kardiovaszkuláris elváltozások és tachycardia, alacsony fokú láz (37-38 ° C).

    Ellenkező esetben, a patológiai hepatikus encephalopathia eléri szakaszt, amelyben a toxikus károsodás agysejtek, megzavarta vnutriorganicheskih struktúrák sérült idegszövet. Néha a máj hepatocelluláris karcinóma, amely rosszindulatú daganat.

    diagnosztika

    A cirrhosis diagnózisát és kezelését egy gasztroenterológus vagy sebész kezeli. Általában a diagnosztikai folyamatok nem igényelnek sok időt és nem okoznak összetettséget. A pácienst általános és biokémiai laboratóriumi vizsgálatokra vitték, és székletet és vizeletmintát vettek.

    Ami a műszeres diagnosztikát illeti, a leginkább informatív módszerek a következők:

    • A hasüreg ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a máj parenchyma szerkezetének meghatározását, a szervezet méretét, a fibrotikus folyamatok jelenlétét és a lép méretét;
    • A számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás teljes képet nyújt a máj struktúrájáról és a környező szervekről;
    • ERCPG vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatography. Az eljárás mutatja a májban a stroke állapotát, meghatározza a szűkületek vagy szűkületek jelenlétét;
    • Elasztográfia - a technika az ultrahang kategóriájára utal, és segít meghatározni a fibrotikus folyamatok mértékét;
    • A máj biopszia - a bioméret percutan felvételét és annak későbbi vizsgálatait foglalja magában.

    A májbiopszia rendszere

    Hogyan kell kezelni?

    A krónikus májcirrhosis kezelésének fő feltétele az alkoholtartalmú italok teljes kizárása, ásványi, vitamin- és fehérjehiányok pótlása. Ha vannak narkotikus jelek, akkor a páciensnek az alkoholfüggő betegek számára szociális rehabilitációra van szüksége. Ezenkívül az étrendi táplálék az 5. táblázat ajánlásai szerint ajánlott.

    Általánosságban elmondható, hogy a májcirrózis kezelése konzervatív módszerekkel történik, amelyek gyógyszert írnak elő. Szükség szerint jelölt ki hepatoprotektív gyógyszereket, amelyek támogatják a többi egészséges sejtet a májban. A leggyakoribb izolátumok közül az Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 és mások.

    Ezenkívül bebizonyosodik, hogy a vitamintermékek befogadása hozzájárul a normál szerves tevékenység fenntartásához. A szakértők azt is javasolják, hogy ursodeoxycholic savra, például Ursodez, Ursosan, Ursohol, stb. Készítsenek gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a májsejtek halálát.

    Kinevezett és pénzeszközök a fibrózis megelőzésére, valamint a glükokortikoid gyógyszerek, amelyek eltávolítják a gyulladásos folyamatokat, amelyek megvédik a hegek kialakulását.

    Fontos a páciens étrendje is, beleértve a dohányzás vagy pörkölés, marinálás vagy szárítás által előállított élelmiszer elutasítását. Az éles és zsíros ételek is tilosak. A napi italnak körülbelül másfél liter vizet kell tartalmaznia, és a napi fűtőérték nem haladhatja meg a 2800 kcal értéket. A napi adag öt fogadásra oszlik, a durva rostot és a húst reszelt formában lehet fogyasztani. A halak, a gombák vagy a hús, a kolbász és a konzervek, a bab stb. Alapján készült tápok szintén tilosak.

    Előrejelzések és szövődmények

    Végül a cirrózis nem gyógyítható, bár májtranszplantáció esetén a páciens örökre képes lesz megszabadulni a patológiától. De ez a kezelés meghaladja a határokat, bonyolultabb a technikai szempontból, így ez a lehetőség csak az egységek számára áll rendelkezésre.

    Ha cirrhosis diagnosztizáltak korai fejlődési szakaszban, és a gyógyulási folyamat foglalkozni vele szállított hozzáértő és szakmailag, akkor a betegnek minden esélye megállítani a pusztító változások a máj parenchyma és a halasztás lehetséges komplikációk. A már létező, csak védő funkciókat ellátó hepatoprotektív szerek nem tudják visszaállítani az elveszett sejtszerkezeteket.

    Hányan élnek az utolsó szakaszban? Dekompenzáló cirrhosisban - kb. Három évig, és az előírt terápia a beteg állapotának enyhítésével jár, de nem kezeli.

    Az alkoholos cirrózis kezeléséről és prognózisáról szóló videón:

    A máj alkoholos cirrózisa

    A krónikus májbetegségek leggyakoribb okai az alkohol és a vírusok. A máj alkoholos cirrózisa az esetek jelentős hányadát foglalja el az összes cirrózis között.

    Az alkoholos cirrózis okai

    Az alkoholt szinte 100% -kal elpusztítja a szövetek és a májsejtek. Ezért ez a termék káros hatása elsősorban rá, de más szervekre és rendszerekre is. A következő tényezők magyarázzák az alkohol káros hatását:

    1. Szabad gyökök, amelyek az alkoholtartalmú italok hosszú ideje történő visszaélésekor keletkeztek.
    2. A bélfal permeabilitásának növelése az emberi szervezetben kialakult toxinok számára; így bejutnak a szisztémás keringésbe és elérik a májat, ami gyulladáscsökkentő citokinek termelését okozza.
    3. A citokinek specifikus májsejtekre hatnak (általában az A-vitamin tartályai), amelyek megváltoznak és májfibrózist okoznak.
    4. A citokineken kívül az etanol bomlástermékei maguk is ezeken a sejteken hatnak.

    A máj alkoholos májzsugorodása szerepel az "alkoholos májbetegség" koncepciójában, és az utolsó szakasz. Az ilyen betegség az alkoholfogyasztók 20% -ában fejlődik ki. Általában az alkoholos hepatitis megelőzi a cirrózis kialakulását, de ez nem mindig történik meg. Néha hiányzik a hepatitis stádiuma.

    A májbetegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

    1. A napi 40 gramm vagy annál több etanol fogyasztása napi 80 gramm etanollal 10 éves bevitelhez vezet cirrhosis kialakulásához. A szerepet az etanol teljes mennyisége játssza, nem pedig az ital.
    2. Női nemi társul fokozott érzékenysége a máj sejtek endogén toxinok, amelyen viszont befolyásolja a hormonális állapot a nő (azaz ösztrogén).
    3. Túlsúly.
    4. A hepatitis C jelenléte az alkoholizmussal kockázati tényező a vírus fertőzésével szemben. A tényezők kombinációjával a májkárosodás gyorsabb és súlyosabb következményekkel jár.

    Az alkoholos májcirrhosis tünetei

    Ezen típusú cirrózis esetében a tünetegyüttes kifejeződhet, és egyáltalán nem lehet. Az ilyen típusú cirrózis különös jelei hiányoznak. A sérülés mértékétől függően a máj alkoholos cirrhosisának ilyen tünetei detektálhatók:

    1. A kompenzációs szakaszban minden jel nem jellemző, egyes esetekben megnagyobbodott máj észlelhető.
    2. A színpadi subcompensation beteg emberek érintett dyspepsia tünetei: étvágytalanság, fogyás, hányinger, hányás és néha.
    3. A dekompenzáció szakaszában a betegnek teljesen kimerült a májműködési elégtelensége. A cirrózis összes szövődményét is megfigyelték, portal-hypertoniát alakul ki. Az ascitesek nem reagálnak megfelelően a kezelésre, gyakran bakteriális fertőzéssel járnak.

    Ezen túlmenően, az interjú során és vizsgálata a beteg személy meg tudja állapítani a hosszú távú alkoholfogyasztás, a jellegzetes kor - gyakran 40 évnél idősebb, valamint más elváltozások által okozott etanolt (neuritis, encephalopathia, hasnyálmirigy-gyulladás, a gyakori pneumonia, emlő, stb).

    Néha nehéz meghatározni a májkárosodás alkoholfogyasztását, de ennek ellenére általában vannak olyan jelek, amelyekkel feltételezhető, hogy az alkohollal való visszaélés:

    • az arc jellegzetes jellemzői (puffadt, dilatált kapillárisok az orr bőrén, sclera);
    • izom atrófia, különösen a vállövön;
    • érrendszeri csillagok;
    • kibővített parotis mirigyek;

    A laboratóriumi kísérletek során, felhívjuk a figyelmet, hogy a megfigyelt máj enzimek (gammaglutamiltranspeptilazy - gamma GGT, AST - AST, ALT - ALT), a bilirubin, a koleszterin. Általában a vérvizsgálat leggyakoribb vérszegénység, a fehérvérsejtek növekedése. Mindezek a változások más típusú cirrózisra jellemzőek. Hepatitis B vagy C is detektálható.

    Hány ember él alkoholos cirrhosisban a májban?

    Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni. Minden sok tényezőtől függ, többek között:

    • Kapcsolódó betegségek (különösen a hepatitis B, C)
    • A cirrózis szakaszai és a szövődmények jelenléte
    • Az alkohol elutasítása vagy sem
    • kor
    • Paula

    Az alkoholos cirrózis viszonylag kedvező etiológiai tényező. az alkohol visszautasításával a májszövet gyakran visszaáll, a tünetmentesség elmarad. Ez különösen a korai stádiumokra jellemző.

    Ha a máj vírusos prognózisú alkoholos cirrózisának kombinációja kedvezőtlen, t. meglehetősen gyorsan kialakulnak szövődmények, amelyek akkor fordulnak elő, amikor ez nehéz.

    Az alkoholos májcirrhózis esetén a kérdés, hogy hányan élnek ezzel a patológiával, különböző módon válaszolhatnak. Ha a függőség megszűnik, az előrejelzés kedvezőbb. Ha egy személy folytatja az alkoholfogyasztást (ez bármilyen ilyen italra vonatkozik), a várható élettartam alacsony lehet: csak az esetek 40% -ában haladja meg az 5 évet. A rossz szokás elutasítása esetén az ötéves túlélési ráta körülbelül 60%.

    Hogyan gyógyítható a máj alkoholos cirrhosis?

    A terápia főbb alapelvei:

    1. Szükség van a beteg személyének a függőség megszüntetésére
    2. Elvont szindróma kezelése
    3. Támogató terápia
    4. Glükokortikoszteroid hormonkezelés
    5. Vírusellenes kezelés, ha szükséges

    Az első szakaszban az orvos megmagyarázza betegének, hogy az ilyen típusú cirrhosis leggyakrabban kezelt, ha az alkohol elutasítja. Mindenekelőtt étrendet írnak fel. A rostos szöveteket helyettesítő, megsemmisült májsejteket nem lehet helyreállítani, de azok, amelyek még működnek, bizonyos mértékben visszaadhatják a funkciójukat.

    Kivonási szindróma jelenlétében nyugtatók alkalmazhatók, valamint a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása.

    Hogyan gyógyítható a máj alkoholos cirrhosis, ha bonyolult a máj encephalopathia? Ez az egyik olyan eset, amikor szükség van a glükokortikoszteroidok kinevezésére (30 mg / nap dózisú prednizolon, a kezelés 30 nap).

    Ugyancsak ursodeoxycholic savat írnak fel a máj alkoholos cirrhosisának kezelésére. Megakadályozza a sejtek halálát, gyulladásgátló hatást fejt ki.

    Emellett az E-vitamin, valamint az epesavak is antioxidánsok. Ezek az anyagok a máj alkoholos cirrhosisának kezelésére van szükség. Ha etanolt használnak az ártalmatlanításhoz, nagy mennyiségű oxigénre van szükség.

    Alkohol cirrhosis: tünetek, kezelés, következmények

    A máj alkoholos cirrózisa a májszövet etanol és metabolitjainak hosszú távú károsodásának természetes eredménye, amely minden tizedik alkoholtartalmú "tapasztalattal" történik. A cirrhosisban a szerv parenchima szerkezete megszakad, a normál sejteket rostos szálakkal és csomókkal helyettesítik, a máj teljes mértékben megszünteti a funkciókat.

    Mi történik a szervezetben alkoholos cirrózisokkal?

    A máj egy olyan szerv, amely létfontosságú a normális életben. Számos fontos folyamat fordul elő benne:

    • Idegen anyagok semlegesítése - toxinok, mérgek, allergének, kábítószerek, vegyi anyagok az élelmiszerben.
    • A felesleges hormonok, vitaminok, gyulladásos mediátorok, valamint olyan anyagok, amelyek az etanol, az ammónia, a ketonsav stb. metabolizmusának eredményeként jöttek létre.
    • A glikogén felhordása, amely nagyobb energiaigény esetén glükózgá alakul.
    • Vitaminok és mikroelemek tárolása.
    • Különböző fehérjék szintézise (beleértve a véralvadási faktorokat), hormonok és enzimek.
    • A lipid metabolizmus szabályozása.
    • Epirus termelése, kötődés és a bilirubin kiválasztódása.

    A cirrhosisban mindegyik funkció valamilyen mértékben elkezd szenvedni. Ezért a betegnek a betegség számos klinikai megnyilvánulása van - a vitaminhiánytól függően, és véget vet a mérgező anyagok toxicitásával (ammónia, nem kötött bilirubin) történő mérgezésével.

    Továbbá, a májban az alkoholos cirrózis szerkezeti változásai következtében súlyos keringési zavarok jelentkeznek a portál vénájában és ágaiban. Ezek a hajók összegyűjtik a vért a gyomorból, a belekből, a hasnyálmirigyből, a lépbõl és a májba irányítják a tisztítás céljából. A cirrhosisban a vénás vér általában nem lép át a májon (hajói deformálódnak a fibrózis miatt), így a portál vénájában jelentkező nyomás jelentősen megnő, az ún. portál magas vérnyomás. A vér kezd másfajta kiáramlást keresni, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet:

    • Varicose vénák a nyelőcső falában (ezeknek a kis hajóknak óriási terhelést kell elszállítaniuk ahhoz, hogy az emésztőszervekből a véna kavics medencéjébe szállítsanak vért, áthidalja a kapukat). Vértörzsek esetén a beteg vérzik.
    • ascites - jelentős mennyiségű folyadék koncentrációja a hasban.
    • encephalopathia - Speciális agykárosodás olyan anyagokkal, amelyek normális májszűrők és fertőtlenítők. A portál magas vérnyomásával átmennek a májban.

    Az alkoholos cirrózis tünetei

    A máj alkoholos cirrózisa nem gyorsan fejlődő betegség. Ezért általában a betegek egy ideig nem észlelik a jeleket. Csak periodikus hányingerük, gyengeségük, fokozott fáradtságuk van. azonban amikor a máj szöveteinek legnagyobb részét fibrózissal helyettesítik, amikor a szervezet már nem tudja kompenzálni a máj funkcionális megsértését, akkor ezek a betegség tünetei nyilvánvalóak és jellemzőek:

    • Sárgaság. A bőr, a nyálkahártyák és a szemek fehérsége sárgul.
    • A vénák kiterjedése a hasán a medúza feje, kapilláris csillag a vállakon, arcán és nyakán.
    • Az arc és a végtagok duzzanata.
    • A hasrész méretének növekedése (ez ascites).
    • Vérzés a nyelőcsőből.
    • Zavartság, mentális zavarok, súlyos kézi tremor (encephalopathia megnyilvánulása).

    Emellett a betegeknek krónikus alkoholmérgezés jelei vannak:

    • Növelje, vagy fordítva, élesen csökken a testsúly.
    • Az izmok atrófiája.
    • Az artériás nyomás instabilitása.
    • Az arc paszitása és vörössége.
    • Fokozott izzadás.
    • A tenyér pirossága.
    • A kezek zsibbadása és remegése.
    • Mellnagyobbítás (csak férfiaknál).
    • A reakciók és a beszéd-inkoherencia gátlása.

    Ha a dekompenzáció szakaszában cirrhosis észlelhető, a prognózis és a túlélési arány jelentősen romlik - a betegek nem élnek sokáig. Súlyosbító tényezők az alkoholtartalmú italok és a kísérő vírusos hepatitisz folyamatos használata.

    diagnosztika

    Az elkezdett alkoholos cirrhosis diagnosztizálására az orvos már a páciens megjelenésénél is megjelenhet. A pácienssel és a vizsgálattal folytatott kommunikáció segíti a szakembert a feltevések megalapozásában. A további vizsgálatokat csak azért végzik, hogy felmérjék, mekkora a cirrhosis, mennyi a máj megrongálódott, és hogy a legmegfelelőbb kezelési taktikát választja. Az ilyen felmérés tervei általában a következők:

    • Általános vérvizsgálat.
    • Májkísérletek - ALT, AST, bilirubin és frakciók, teljes fehérje és frakciók, alkalikus foszfatáz.
    • Véralvadási.
    • A máj, a lép, a hasnyálmirigy ultrahangja.
    • A vírusos hepatitis tesztjei, amelyek felgyorsítják a máj alkoholos cirrhosisának fejlődését és súlyát.
    • Elasztográfia (modern módszer a májfibrózis mértékének meghatározására).

    Abban az esetben, ha kétségek merülnek fel (például amikor a betegség a fejlődés kezdetén vált ismertté) a májbiopszia morfológiai elemzése. A vizsgálathoz szükséges anyagot egy speciális fecskendővel kell bevinni, amelyet ultrahang transzduktor irányítása alatt a bőrön át injektál a májba.

    Alkoholos cirrózis kezelése

    Kezdje a kezelést az alkoholtartalmú italok teljes megszüntetésével.

    Nem minden beteg képes egyedül, így a narkológiával foglalkozó szakértő nélkül, ez nem hajtható végre. Az ilyen betegeknek komoly gyógyszerekre, pszichoterápiára és rehabilitációra van szükségük.

    A máj visszaállítása, májzsugorodás, az orvosoknál a lehetőség nincs jelen. Csak csökkenthetik a betegség tüneteinek súlyosságát, megakadályozhatják a szövődmények kialakulását, és így maximalizálhatják a beteg életét. Ebből a célból a komplex kezelés, amely a következő területeket tartalmazza:

    • A szigorú megfelelés étrend és kezelés.
    • A cirrózis okaira gyakorolt ​​hatás. A legtöbb esetben a máj fibrózis megelőzi az akut vagy krónikus alkoholos májgyulladás, azonban, hogy gátolják a patológiás változásokat okozva a pusztítás a májszövet, a beteg előírt hormonok, pentoxifillin és vitaminok csoport B.
    • Alapterápia, ami elősegíti a máj működését. Ademetionin, esszenciális, különböző hepatoprotektorok alkalmazhatók.
    • Halálos szövődmények kezelése. Amikor ascites előírják diuretikumok és albumin készítmények encephalopathia - laktulóz, L-ornitin (Ezek a gyógyszerek segítenek kiküszöbölni toxikus ammónia) és antibiotikumokkal (ezek nem teszik lehetővé, hogy szaporodik a bélbaktériumok, melyek a tevékenysége során visszanyert ammónia). Súlyos portalális hipertónia esetén a nyelőcső-vénák vérzése, sebészeti beavatkozás történik.
    • Hiányos állapotok korrigálása. A betegeknek beadott aminosavak, glükóz, vitaminok, a szerek, amelyek csökkentik a vérzés fordul elő, hogy a nem megfelelő szintézis a májban véralvadási faktorok, stb

    Abban az esetben, ha a gyógyszerterápia nem adja meg a kívánt hatást, az egyetlen módja annak, hogy májátültetés. De ezt csak olyan betegek végzik, akiket az alkoholfüggőség gyógyít.

    Ezek csak az alkoholos cirrózis kezelésének általános elvei. Minden klinikai helyzet megköveteli a terápiás döntéseket, amelyek figyelembe veszik a cirrózis fejlődési stádiumát, a szövődmények és az egyidejű betegségek jelenlétét.

    Étrend és kezelés

    Alkoholos cirrózis esetén a betegnek az alábbi szabályokat követve kell enni:

    • Ajánlott termékek - sovány fehér hús, alacsony zsírtartalmú joghurt és a túró, zöldségleves, tej zabkása nélkül, vaj, méz, növényi olaj, saláta, savanyú gyümölcs.
    • Limit - só és cukor.
    • Nem lehet - füstölt, főtt kolbász, hús és hal levesek, zsíros húsok, szalonna, tejföl, zsír túró, tojás nagy mennyiségben, retek és retek, sóska és a spenót, fagylalt, sütemény, friss kenyér, teasütemény, kávé, üdítő, csokoládé, kakaó.
    • Az ételt fel kell főzni vagy gőzzel feldolgozni. A sült ételek ellenjavallt.

    A szövődmények kialakulásával a táplálékban ki kell igazítani:

    • Ascitesben az étrendnek sómentesnek kell lennie, a folyékony részeg mennyiségének korlátozására van szükség.
    • Máj encephalopathiával a fehérje táplálékot kizárják a diétaból, amíg a beteg állapotát normalizálják.

    A cirrhosis mellett az alkohol visszautasítása, a betegek fel kell hagynia a dohányzást és ne térjen vissza ezekhez a függőséghez a kezelés befejezése és a jólét javítása után. E feltételek betartása nélkül nem beszélhetünk semmiféle kilátásokról. Ezenkívül a betegeknek lehetőleg korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, és többet kell hagyniuk. Ehhez súlyos cirrózis esetén 3 vagy 2 csoportos fogyatékosságot kapnak.

    Adagoló felügyelet

    A máj alkoholos cirrózisa az egész életen át tartó kezelés és a beteg állapotának megfigyelése. A szövődmények romlásának és fejlődésének időben történő azonosítása érdekében a gasztroenterológusok 6 havonta ajánlanak felmérésüket, többek között:

    • Orvosi vizsgálat.
    • Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
    • Véralvadási.
    • A hasi szervek beolvasása ultrahangos berendezés segítségével.

    Ezenkívül ajánlott kétévente esophagogastroduodenoscopyon átesni, ami a nyelőcső varicose veinének jó megjelenítője.

    megelőzés

    A megelőzés fő mércéje az alkohol elutasítása. A második fontos pont az alkoholos hepatitis időben történő felismerése és kezelése. Ez a betegség jól reagál a kezelésre, így ha egy beteg a maga kezében (az alkoholizmus) és hallgatni az orvosok, a behajtás esélye igen nagy.

    Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

    1,155 megtekintés összesen, 1 megtekintés ma

    Hányan élnek a máj alkoholos cirrózisával?

    A máj - létfontosságú szerv minden ember számára. Ez egy "szűrő", amely tisztítja a szervezetünk káros elemeit. Így megakadályozza a mérgezését.

    A máj alkoholos cirrózisa - veszélyes betegség, amely veszélyezteti az életet. Kóros állapot következtében a "szűrő" nem hajlandó megbirkózni feladataival. Erős mérgezés van, amely minden szervet és rendszert érint. Ebben az esetben egy személy akár intenzív ellátásban is részesülhet.

    Az alkoholizmus mint cirrhosis oka

    Az alkoholtartalmú italok hátrányosan érintik az összes szervet és rendszert. A máj nem kivétel. Az etilalkohol negatív hatása egy személyre eredetileg nem érezheti magát, hiszen eufóriában van. A kóros állapot kiderül, miután ez az érzés elhaladt, és egy másnaposság jelentkezik.

    Az absztinencia (másnaposság) szindróma nem más, mint egy etanolos mérgezés.

    A "szűrő" megpróbálja kiküszöbölni és eltávolítani az acetaldehidet (az etil-alkohol lebomlásának terméke) a szervezetből. Ennek eredményeképpen a szervezet kimerült, falai rétegek zsírral vannak bevonva. Egy idő után a májsejtek elkezdenek meghalni.

    Annak ellenére, hogy a hepatocyták visszaállnak, ebben az esetben a funkció nem fog működni.

    A patológia a krónikus alkoholizmus hátterében alakul ki. A betegség az etilalkohol felhasználásával napi 20 gramm nőkben és 40 gramm férfiaknál alakulhat ki. 10 vagy több évig. Ezért az alkoholfogyasztás még kis dózisokban is komoly eséllyel rendelkezik a máj cirrhosisának kialakulásában.

    besorolás

    A májcirrózisnak a következő formái lehetnek:

    • portál;
    • epevezeték és posztekontaktus;
    • kevert (progresszív és inaktív).

    Az érintett szerv felületének típusa:

    • MKD-mikronoduláris;
    • SKD-makronodulyarnaya;
    • összekeverjük.

    A betegség szakaszai a következők: kompenzáció, szubkompenzáció, dekompenzáció. Nincs gyógyítható. A fejlődés intenzitásával aktív-progresszív és inaktív lehet.

    A fogyatékosság mértékével: kompenzált és kompenzációmentes.

    A betegség tünetei

    A cirrhosis kezdeti szakaszaiban világos megnyilvánulások nélkül fejlődhetnek. A tünetegyüttes nem specifikus.

    Annak megértése, hogy milyen betegség van ezen a területen, lehetetlen:

    • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
    • alvászavarok;
    • fokozott fáradtság, csökkent munkaképesség;
    • súlyos fogyás;
    • gyakori hangulatváltozások.

    A jobb oldalon a bordák alatt fájdalmat okozhat. A máj vizuálisan nem méretezett. Diagnosztikai intézkedések segítségével csak cirrózist határozhat meg az orvos.

    Egy idő után a tünetek nyilvánvalóvá válnak, jelezve a máj patológiáját. A jobb felső kvadránsban fáj a fájdalom. Először is, a szerv növekszik a méret, majd elveszíti a mennyiségét. Hányinger, hányás, puffadás érezhető.

    A bőr és a nyálkahártya sárgás színt kap. A felső végtagok ujjai ujjasak. Varicose kiterjesztések keletkeznek (az úgynevezett "csillagok"). A nyálmirigyek munkája megzavarodott. A kéz nem mozog normálisan.

    A májpatológia következtében a véredények falainak gyengülésének eredményeképpen belső vérzés léphet fel.

    Jellemző megnyilvánulások:

    • fekete széklet (vértestvérvesztéssel);
    • a vörös színű véralvadékkal rendelkező ürülék (vérzéses vérzésből eredő vérzéssel);
    • folyadék felhalmozódása a hasüregben;
    • "A medúza feje" (olyan állapot, amely a vérzést és az artériákat okozza);
    • megnagyobbodott lép méret.

    Az ilyen jelek, amelyek a máj alkoholos cirrhosisának előfordulásában nyilvánulnak meg, arra utalnak, hogy lehetetlen gyógyítani a patológiát. A beteg mindig fájdalom kíséretében van. Nem vezethet normális életet.

    Diagnosztikai intézkedések

    Az alkoholos cirrózist az orvos a klinikai képen, valamint az anamnézis gyűjteményében határozza meg (mennyi alkoholt használnak, mennyi mennyi, ha függ az alkoholtól, mennyi ideig tart). A szakorvosnak meg kell határoznia a kapcsolódó kórképeket is.

    A diagnózis megerősítése érdekében ultrahangot és vérvizsgálatokat kell előírni.

    Köszönjük számukra a következőket:

    • változások a májban, méretben, szerkezetben;
    • megnagyobbodott lép;
    • a májenzimek aktivitásának növekedése, a bilirubin, az ESR, az eritrociták szintjének csökkenése.

    A legtöbb beteget zavarják az alkoholfüggőségük, és csendben járnak erről. Tehát lehetetlen. A csalás meggátolja a pontos diagnózis megfogalmazását. Ennek eredményeképpen hatástalan terápiás tervet lehet előírni.

    A cirrózis kezelése

    Néha máj szervátültetést írnak fel. Az ilyen műtéti kezelés sok pénzt költ, és számos ellenjavallatot tartalmaz. Ezért a művelet nem mindenki számára elérhető.

    Emellett a transzplantáció során a halálozás elérheti a 80% -ot.

    A kórtani fejlődés korai szakaszában a műtét utáni kedvező kimenetel valószínűsége 70%. Az operatív hatás előtt legalább hat hónapig tilos alkoholt fogyasztani.

    Ha nem lehetséges a szervátültetés, a terápiás intézkedések feladata, hogy eltávolítsák a kóros állapot tüneteit, és meghosszabbítsák egy személy életét. Ebben az esetben a bizonyítékokon alapuló gyógyszer sajnos erőteljes. Lehetetlen gyógyítani egy beteg személyt.

    A beteg a szokásos gyógyszereket ír elő a kórházban:

    • méregtelenítő gyógyszerek;
    • hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
    • gepatoprotektory;
    • vízhajtók.

    A gyógyszer pontos adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Attól függően, hogy milyen a patológia előrehaladási állapota és aránya. A komplex terápia részeként a kezelőorvos engedélyével népi jogorvoslatokat használhat.

    A betegnek mindig ragaszkodnia kell az étkezési táplálkozáshoz. Minden alkoholtartalmú termék (vodka, sör stb.), Ami a májzsugorodáshoz vezet, az élet végéig ellenjavallt.

    Meg kell tagadni az összes sült, sós, füstölt és zsíros. Szintén nem iszod a szódát. A termékeknek proteineket, vitaminokat, ásványi anyagokat kell tartalmazniuk.

    A májcirrózis várható élettartama

    A Child-Pugh cukorbetegség speciális besorolása. Segít meghatározni a patológiai állapot súlyosságát és a páciens életciklusát, összegezve:%:

    • A folyadék jelenléte a hasüregben. Nem - 1%. Egy kis összeg - 2%. Sokat - 3%.
    • Az agy megsértése. Nem - 1%. Egyszerű szakasz - 2%. Erős jogsértések - 3%.
    • Bilirubin a vérben, μmol / l. Kevesebb mint 34 (2,0) - 1%. 34-51 (2,0-3,0) -2%. Több mint 51 (3,0) - 3%.
    • Albumin, több mint 35-1%. 28-35-2%. Kevesebb mint 28 - 3%.
    • PTI. 60-1%. 40-60 - 2%. Akár 40-3%.

    5-6%. A. osztály Azt is nevezik a kompenzációs szakasznak. Ez a kóros állapot kezdeti stádiuma. Ezzel a betegséggel a várható élettartam 15-20 év.

    7-9%. B. osztály Az alkompenzáció fázisa. A kórtani klinikai kép kifejeződik. Egy személyt állandó fájdalom és gyakori exacerbációk üldöznek. Ebben a szakaszban az alkoholos etiológia cirrhosis, él 5-7 év. A szervátültetés esetén a halálozások száma 30%.

    10-15%. C. osztály Decompenzáció (utolsó szakasz). A betegség tünetei kifejeződnek. Komplikációk vannak. Az élet időtartama 1-3 év. Ebben az esetben a transzplantáció a betegek 82% -os halálát eredményezi.

    Élettartam kezelés nélkül

    A megfelelő terápiával és a függőség megszüntetésénél 20 évig élhet. De az emberek, akik szenvednek a krónikus alkoholizmus nem mindig kész lemondani az ivás. Ebben az esetben az előrejelzés kedvezőtlen.

    Azok a betegek, akik nem kapják meg a megfelelő kezelést, és nem kötnek össze egy italt, ilyen helyzetben legfeljebb öt évig élhetnek.

    A statisztikák szerint 4 évig 50% hal meg. Az alkohol visszautasításával 75% túlél.

    Megelőző intézkedések

    Először is, az alkoholos cirrózis kockázatának csökkentése érdekében el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat. Ha bármilyen okból nem tudsz megszabadulni a függőségtől, használjon italt kompetensen. Szükséges az italok minőségének, valamint ivóvíz mennyiségének és gyakoriságának figyelemmel kísérése.

    Szükséges a diéta normalizálása. Menj az egészséges táplálkozáshoz, és jótékony hatással legyen a szervezetre. Ne egyen sült és zsíros. És még a savanyúságok és a dohányzás. A szénsavas italok megsemmisítése.

    A betegek véleménye szerint az étrend jelentősen javítja a jólétet a patológiában.

    A hepatitis fertőzés kockázatának csökkentése szükséges. Komplikációk formájában májzsugorodást okozhatnak. Különösen az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt. A fertőzéssel való fertőzés elkerülése érdekében rutinszerűen vakcinázni kell a hepatitis ellen.

    Figyelembe véve az összes ajánlást, jelentősen csökkentheti az étrendi cirrózis kialakulásának kockázatát.

    Az alkoholos májcirrhosis tünetei és kezelése

    Az alkoholtartalmú italoktól való függés nem csak az ivó tudatát rontja, hanem a testét is. Az orvosok azt állítják, hogy egy személy, mindenekelőtt a máj minden belső szervezete kivétel nélkül etilalkoholban szenved, valójában védőgátként és szűrőként működik. A hosszú ideig tartó alkoholizmus a férfiaknál a májgyulladás kialakulásához, a zsíros degeneráció tüneteinek és a máj alkoholos cirrhosisának kiváltásához vezethet.

    Mi az alkoholos cirrhosis a májban?

    Ez egy olyan szerv parenchima tömeges etanol-nekrózisa, amely az alkoholtartalmú italok rendszeres és tartós fogyasztásának hátterében áll. A betegség etiológiáját a hepatocyták - normál egészséges májsejtek halála jellemzi, heges kötőszövetekkel történő he- lyezésével. Ilyen folyamatok eredményeképpen a szervezet megszünteti a hozzárendelt feladatokkal való megbirkózást.

    okok

    A máj cirrhózisa az alkohollal szemben. Ami a statisztikákat illeti, a betegség nem minden alkoholfogyasztásban, de csak 10-30% -ban erősen ivott embereknél alakul ki. Az alkoholfogyasztás miatt a szervezet kevesebb specifikus enzimet termel. Az idő múlásával a máj parenchyma egyre vékonyabbá válik, és a falak zsíros szövetekkel borítják, ami a zsíros hepatocita kialakulásához vezet. Az utóbbi szakaszokban a méreganyagok a májsejtek tömeges halálát okozzák, és helyükön a kötőszövet növekszik, amelyhez a szervezet teljes kudarcot ad.

    A visszafordíthatatlan változások fogyatékossághoz vezetnek, és a szükséges kezelés nélkül gyors halálhoz vezetnek. A máj alkoholos cirrózisa azonban nem alakulhat ki minden részegre. Hagyományosan, azt feltételezzük, hogy a kockázat a hepatikus encephalopathia és a hepatitis növekszik napi alkalmazása 80 gramm alkohol férfiak és a nők 40 gramm alkohol több mint 5 éve:

    • 80 gramm alkohol - 2 liter sör, 800 ml bor vagy 210 ml vodka;
    • 40 gramm alkohol - ez 1 liter sör, 400 ml bor, 100 ml vodka.

    diagnosztika

    A diagnózist és a későbbi kezelést sebészek és gasztroenterológusok végzik. A legtöbb belső szerv, például a lép lépéseit jelző fő jelző általában a bilirubin. Kimutatására a vér, a széklet és a vizelet biokémiai elemzését végezzük. A bilirubin normálértékének túllépése mutatja a máj alkoholos cirrhosisának mértékét és stádiumát.

    Ami az instrumentális diagnosztikát illeti, nagyon informatív módszereket alkalmaznak itt, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

    • A hasüreg ultrahangja - segít meghatározni a parenchima szerkezetét, a szervek méretét, a rostos formációk megtalálását.
    • CT és MRI - teljes képet nyújt a belső szervek szerkezetéről.
    • ERHPG - segít meghatározni az edények állapotát.
    • Elasztográfia - segíti a kötőszövet növekedésének mértékét.
    • Májbiopszia - a mikroszkóp alatt további részletes vizsgálat céljából a biológiai anyag gyűjtését foglalja magában. A biopsziák vizsgálata gyakran a májsejtek nekrózisát, az alkoholos hialint, a neutrofil infiltrációt mutatja.

    Formák és szakaszok

    Az alkohol vagy a máj toxikus cirrhosis három fő formára oszlik: egy csomó, egy csomópont és egy vegyes. Kis csomó- vagy mikronodulális sérülések esetében a szövetekben a 3 mm-nél kisebb átmérőjű hegek jelennek meg. A nagyméretű csontos vagy makronoduláris forma az 5 cm átmérőjű csomók kialakulásával jellemezhető, mivel minden heg a méretétől eltérő lehet. Osztályozza a betegséget a funkcionális zavarok kialakulásának megfelelően, és minden egyes szakasz bemutatja, hogy a folyamat mennyire messzire ment.

    Kompenzált cirrhosis

    A betegség ezen szakaszát nagyon nehéz diagnosztizálni korai stádiumban, és a diagnózist általában csak biopszia után végzik. Az ilyen diagnózis lefolytatásának oka az orvos vizuális vizsgálata - a szerv tapintásával, észrevehető méretének jelentős növekedése. Az alkoholos cirrózis fennmaradó tünetei teljesen hiányozhatnak.

    Subcompensated cirrhosis

    A középső szakaszban a májelégtelenség valamennyi tünete megjelenik: a máj jelentős növekedése, a gyomor fájdalmának megjelenése, égő érzés, a bőr és a szem sárgasága. Ezekkel a tünetekkel együtt mások is megjelenhetnek, például: étvágytalanság, fáradtság, fogyás normál táplálkozással. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése során a funkcionális zavarok könnyen megerősíthetők.

    Decompensált cirrhosis

    Komplett diszfunkcióval diagnosztizálható, amikor a test teljes mértékben nem képes teljesíteni az összes feladatot. A dekompenzált cirrózis veresége kiterjed az egész testre. Jellemző jellemzői: a beteg tenyereinek vörössége, a vascularis csillagok megjelenése a testen, vérzés a nyálkahártyákból, néha zúzódások lehetnek az érintett személy bőrén.

    A májcirrózis jelei az alkoholistákban

    A késői stádiumban lévő, gyorsan fejlődő anyagcsere-rendellenességek miatt nyilvánvalóan az akut fehérjehiány és a vitaminok hiánya mutatható ki. A májcirrhosis tünetei a férfiak alkoholfogyasztói körében a hormonális szféra megsérülésével egészült ki: heréksorvadás, impotencia, gynecomastia. Az alkoholizmussal szenvedő nők gyakran kopaszodnak, nagyobb a spontán abortuszok kockázata.

    Az első jelek

    A struktúra rendellenességeit a hipertónia tüneteinek szinte azonnali megjelenése jellemzi: övgyulladás, puffadás, bélgörcsök, émelygés, ascites. Az alkohol alkohol májzsugorodásának egyéb korai jelei a dyspepsia tünetei:

    • székletzavar;
    • visszavonása;
    • a reggeli betegség megjelenése;
    • súlyos a jó hipokondriumban;
    • böfögés;
    • megnagyobbított has;
    • csökkent étvágy;
    • puffadás.

    A tünetek súlyossága az etil-alkohol bomlási termékei által okozott májkárosodás súlyosságától függ. Gyakran előfordul az alkohol, a gastritis, a hasnyálmirigy gyulladása, a lép és a hasnyálmirigy működésében bekövetkező zavarok kialakulása. Amikor orvos megvizsgálja, a máj méretének megnövelése és tömörítése. A biokémiai vérvizsgálatok a bilirubinszint növekedését és a fehérje normájának csökkenését mutatják.

    Külső táblák

    Nagyon egyszerű meghatározni egy ivó embert - ő egészségtelen bőrszín, kéz rázkódása, a mozgások összehangolása, összefüggő beszéd, bizonytalan járás. Azonban ezek a tünetek nem kapcsolhatók alkoholos hepatitishez. A májcirrózis külső jelei kissé eltérnek:

    • az arc bõre fanyar, zsákok és cianózis jelenik meg a szem alatt;
    • a test látható hasnyálmirigyére, esetleg vénás hálók megjelenésére;
    • arc, kezek, lábak edematous
    • a kéz ujjai csavarták;
    • parotid nyirokcsomók méretben.

    Májkárosodás manifesztációja

    A funkcionális hiányosságok jelei: sárgaság, hemorrhagiás szindróma, ascites és láz. A laboratóriumi jelek erősen növelik az albumint, ami miatt a fehérje csökken. Az ilyen jelek megjelenésével járó halálos kimenetel kockázata nagyon magas. Általában a máj alkoholos cirrhosisának hátterében ilyen betegeknél erősen vérzik a nyelőcső és a kóma.

    Portál magas vérnyomás

    A szisztematikus alkohol intoxikáció májfibrózishoz vezet, és ennek következtében - ez a szerv kizárása a teljes véráramlásból. A krónikus hepatitisben a portal hypertensio szindróma egyéb tünetei is megjelenhetnek, például:

    • a vér koagulálhatóságának romlása;
    • eltérés a vérlemezkék szintjétől, a leukocitáktól és az eritrocitáktól;
    • splenomegaly;
    • a felesleges folyadék felhalmozódása a peritoneális térben;
    • vérzés a máj szöveteiben;
    • anémia;
    • az emésztőrendszer varikózus vénei.

    Polineuropathia megnyilvánulása

    Megsértése a perifériás idegrendszerben alkoholos cirrhosis jelek izomsorvadás, veszteség izomtónus és a hangerő, és halláscsökkenés látásélesség, érzékenységi határ. Néha a betegség során fellépő klinikai megnyilvánulások megváltozhatnak vagy kiegészíthetők más jelekkel, például:

    • a végtagokban égő fájdalom, a borjak izomgörcsei;
    • gyengeség a lábakban;
    • parasthesia;
    • a bőr elszíneződése;
    • az egyensúly megsértése és a koordináció a térben;
    • gyakori vizelés;
    • a vérnyomás ingadozásai.

    Kardiovaszkuláris kudarc manifesztációja

    A máj stagnálása vagy részleges meghibásodása esetén a jó hypocondrium fájdalmai jellemzőek. A cirrhosis kialakulásának középső szakaszában a közvetett bilirubinszint mérsékelten emelkedhet a vérvizsgálatokban, az aminotranszferázok és egyéb enzimek szintjének enyhe emelkedése, mint az akut vírusos hepatitisben. A szív- és érrendszeri kudarc a szív perctérfogatának csökkenésével, a vérnyomás éles csökkenésével, trombózissal, légszomjjal és instabil tachycardiával magyarázható.

    Alkoholos májcirrhosis kezelése

    Bár a modern orvostudomány messzire lépett, a cirrózis nem gyógyítható teljesen. Az egyetlen lehetőség az egészséges donor máj transzplantációja, de maga az eljárás drága és bonyolult. A korai stádiumban felfedezett kórtan kialakulása felfüggeszthető. Ehhez a betegeket a komplikációk és a megfelelő étrend kezelésére szedik.

    gyógyszer

    A kezelés kötelező feltétele az alkohol kategorikus megtagadása. A terápia azonban nem ér véget. A betegeket a következő csoportokba szedik:

    • Hepatoprotectors - segít az egészséges sejtek túlélésében. Ezek növényi vagy szintetikus eredetű gyógyszerek: Carlsil, Essentiale, Allochol.
    • Ademionians - elősegítik a hepatocyták degenerációját. A legnépszerűbb gyógymód a Heptral gyógyszer.
    • A B, C, PP, D csoportba tartozó vitaminok
    • Glükokortikoidok - távolítsa el a gyulladás jeleit, megakadályozza a hegszövet kialakulását (Urbazol, Prednizolon).
    • Az angiotenzin enzim és a szöveti proteázok gátlói - megakadályozzák a szálas szövetek további terjedését.

    sebészet

    A donor szervátültetése az egyetlen radikális kezelés módja. A szervátültetés körülbelül 8 óráig tart, és a sérült szerv teljes eltávolításából és egy egészséges májból történő eltávolításából áll. Néha csak a test egy részét veszi az adományozó. A jelzések májtranszplantáció: albumin csepp normális alá, ascites fejlesztés, amely nem támadható konzervatív kezelés, belső vérzés, aktív növekedési protrominovogo időt. A műveletet el kell hagyni, ha:

    • súlyos szívbetegségek vannak;
    • károsodott tüdőfunkció;
    • vannak metasztázisos rosszindulatú formációk;
    • az agy érintett.

    Népi kezelés

    Az otthoni kezelést a fenntartó kezelés egyik módjaként választják ki, és nem vezet a cirrózis teljes megszüntetéséhez. A népi receptek listája kiterjedt. Ahhoz, hogy a szervezet egészségügyi ellátás során a gyógyítók ajánlom inni gyógyteákat származó máriatövis, kurkuma teák, tinktúrák az Örménygyökér és a pitypang. Ha a fő kezelés nem ellentétes a gyógynövények használatával, próbálja meg készíteni a következő gyűjteményt:

    1. Keverjük össze a csalán zúzott levelét a dogrose csípőjével és a búzafű gyökerével 10-20-20 gramm arányban.
    2. Öntsünk egy evőkanál összegyűjtött kollekciót egy pohár forró vízbe.
    3. Főzzük 15 percig, majd hagyjuk 10-15 percig forralni.
    4. A húsleves kivirágolása. A májregenerálódás érdekében reggel és lefekvés előtt igyon egy pohár pohárra.

    diéta

    Naponta ötször kell enni, ugyanakkor jobb, ha az ételeket pürék állapotba hozza. Kategorizáltan nem megengedett hús vagy húsleves, konzervek, magas zsírtartalmú tejtermékek, kolbászok, sajtok, tojás és hüvelyesek fogyasztása. Nem ajánlatos bevenni a gyomorsav és az epe termelését elősegítő diétás termékekbe:

    Hányan élnek a májzsugorodással

    Nehéz megjósolni, hogy hány ember fog élni egy ilyen betegséggel, mert nagymértékben függ a páciens állapotától, a betegség kialakulásának szakaszától és más kapcsolódó betegségektől. Ha a cirrhosis korai stádiumban van, a prognózis kedvezőbb. A megfelelő kezelési és fenntartási terápiával az ilyen betegek túlélési aránya nagyon magas, és a várható élettartam 5-10 év. Ha a máj teljesen degenerálódik, nagy esély van meghalni az első 1-3 évben.

    videó

    Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

    Top