Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
Terhesség a májbetegségekben
2 Receptek
Honnan tudhatom, ha hepatitiszom van?
3 Sárgaság
Milyen helyzetekben nem teheti meg az epehólyag eltávolítása nélkül
Legfontosabb // Sárgaság

Az alkoholos májcirrhosis tünetei és kezelése


Az alkoholfogyasztás a máj alkoholos cirrhosisának kialakulásához vezet. Az alkohol hosszú távú használata megöli az egészséges sejteket és megakadályozza a szervezet normális működését. Hogyan állapítható meg a patológia jelenléte és azt, hogy kell-e kezelni?

Klinikai kép a betegségről

A máj alkoholos cirrózisának tünetei kevésbé különböznek a más típusú betegségektől. A betegség kezdeti szakaszában a tünetek jelentéktelenek, mivel az egészséges sejtek teljesítik azoknak a funkcióját, amelyek már elpusztultak. Az első jelek gyengeség, gyors fáradtság és álmosság formájában jelentkeznek.

A máj alkoholos cirrózisa forró italok használatával gyorsan előrehalad, így később fájdalom és lumbágás lép fel az ízületekben. Ezzel szemben egy kontraktúra alakul ki, ami nem engedi, hogy teljesen hajlítsa és feloldja a végtagokat. A betegség klinikai képét a következőképpen fejezzük ki:

  • a bőr megváltozása;
  • ritka haj;
  • az étvágy megsértése.

A reggeli étvágycsökkenés miatt egy személy hasi fájdalmat, émelygést és hányást tapasztal. A zsíros vagy sült ételeket követően a tünetek rosszabbodnak. Ebben a helyzetben egy személy gyorsan elveszíti a súlyát. Ez a portális hipertónia kialakulásához vezet, nevezetesen: a nyelőcső és a végbél vénák kiszélesedése, valamint a hasi üregben a folyadék képződése. A portális hipertónia általában szabályozza a máj-sejtes elégtelenség jeleit.

Az alkoholos cirrhosis a máj, a nyálmirigyek, amelyek közelében található a fülek, jellemző. Mik a májcirrózis tünetei a nők körében? Ez a patológia a menstruációs ciklus megsértésében nyilvánul meg. Elismerik a májcirrózis tüneteit a férfiakban. A férfi megjelenése fakóvá válik. A beteg csökkenti a testszőrzetet, növeli az emlőmirigyeket, és tárolja a kövérséget a csípő és a hasrész területén.

Az utolsó szakasz komplikációkkal jár. Gyakran a patológia vezet a folyadék kialakulásához a hasüregben. Az orvosi gyakorlatban ilyen folyamatot ascitesnek neveznek. A májcirrhosis tünetei az alkoholistákban ebben a szakaszban meglehetősen egyszerűek. A személy gyomra megnagyobbodott, amely álló helyzetben golyó alakú, vízszintes helyzetben - oldalakon terjed.

A máj alkoholos cirrózisát a vizelet és a széklet színe megváltozik. Amikor a betegség előrehalad, viszketés, bőr és szemgolyó sárga színű. Ezek a tünetek általában rosszabbak éjszaka. Az általános állapot hirtelen romlik. Nagy a valószínűsége annak, hogy vérzik a gyomorból vagy a nyelőcsőből. A megfelelő terápia nélküli utolsó szakasz halálos kimenetelhez vezet.

Élettartam kezelés nélkül

Hány alkoholista él a májzsugorodással? Nem lehet egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. Az élettartamot számos tényező befolyásolja. A cirrózis nem gyógyítható, mert a sejteket rostos szövet váltja fel, és ez a folyamat visszafordíthatatlan. A diagnózis időben történő leadásával ez a folyamat csak felfüggeszthető.

Mennyivel élhet ezzel a betegséggel? A várható élettartamot befolyásoló tényezők a következők:

  • a betegség súlyossága;
  • szövődmények;
  • a kiváltó ok;
  • kora és neme;
  • előírt terápia;
  • együtt járó patológiák jelenléte.

A máj alkoholos cirrózisa három szakaszra oszlik: kompenzált, alulkompenzált és dekompenzált. A kompenzációs szakaszban a májsejtek a halott sejtek funkcióját végzik, így a klinikai tünetek rosszul fejezik ki hatásukat. Hány ember él vele? Az adatok szerint a diagnózisban részt vevő emberek mintegy 45-50% -a legfeljebb 7-8 évig él.

A máj alkoholos cirrózisa az alkohol rendszeres használatával előrehalad, ami a hepatocyták kimerüléséhez vezet. Ebben az esetben a szerv munkája megszakad, és a várható élettartam 5 évre csökken. A dekompenzált állapotban szövődmények alakulnak ki, és a beteg állapota romlik. A betegek 15-35% -a él 3 év alatt. Minél nehezebb a színpad, annál magasabb a halandóság. Ez a patológia súlyos szövődményeket okozhat: vérzés a nyelőcsőből vagy ascitesekből. Minél veszélyesebb a szövődmények, annál valószínűbb, hogy egy személy nem éri el több mint egy évet.

A cirrózis kialakulása a forró italok visszaélését eredményezi, így az alkohol alkohollal való teljes elutasítása 10 évig vagy tovább meghosszabbíthatja az életét. A hulladéknak mindenféle forró italról, beleértve a sört és a borot is. Annak ellenére, hogy alacsony alkoholtartalmú italok, ártsanak a szervezetnek az erős alkohollal egyenértékűnek.

A várható élettartam függhet egy személy korától és nemétől. Az 50 év felettiek számára az előrejelzés csalódást jelent. Az orvosi statisztikák szerint a nők halálozási aránya magasabb, mint a férfiaké.

A várható élettartamot befolyásoló fontos tényező az orvos ajánlásainak való megfelelés. A teljes körű kezelés és az ajánlások betartása jelentősen meghosszabbítja az életet. Bármely változás bekövetkezésekor a páciens köteles tájékoztatni a kezelőorvosról, hogy megfelelő ellenőrzést végezhet, és javíthatja a kezelés rendjét. Ha a patológiát más betegségek kísérik, a várható élettartam a súlyosságától függ. Ha a vezető patológia egy onkológiai betegség, akkor az előrejelzés kedvezőtlen.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis megfogalmazásában fontos szerepet játszik az anamnézis gyűjtése és az alkoholfogyasztás időtartamának kimutatása. Az alkoholizmus során a gasztroenterológus meghatározza az elfogyasztott alkohol mennyiségét, típusát és szabályszerűségét.

Az anamnézis beszedése után az orvos laboratóriumi vizsgálatot ír elő, amely általános és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Végrehajtása során a vonatkozó tesztek jelölt számának csökkenése a vörösvértestek, vérlemezkék, és növeli az immunglobulin A. sörrel függését szérum pont mennyiségének növekedése a szérum vas és a transzferrin.

Az alkoholizmus növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát, ezért az alfa-fetoprotein és a triglicerid tartalmára vérvizsgálatot adnak a betegnek. Ha koncentrációjuk meghaladja a normát, akkor az orvosok feltételezik a rák jelenlétét.

A diagnózis magában foglalja a műszeres vizsgálatokat is. A betegek ultrahangot kapnak a hasüreg, a számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás, a doplerográfia, az érintett szerv szöveti biopszia és a radionuklid vizsgálat során.

Az ultrahang eredményeiről jól látható az érintett szervek méretének és alakjának kóros változása. A CT és az MRI lehetővé teszi a gyulladt szerv és annak érrendszeri szövetének tanulmányozását. Az ultrahang-dopplerográfia segítségével az orvos határozza meg a májelégtelenségben jelentkező nyomást és azonosítja a portál magas vérnyomását. A radionuklid szkennelés észlelheti a máj lobulájának változásait, és meghatározhatja az epének termelési arányát. A teljes klinikai kép elérése érdekében az orvosok biopsziát végeznek.

A kezelés módszerei

A máj alkoholos cirrózisának diagnosztizálásakor mindenekelőtt a kezelés célja az oka megszüntetése, nevezetesen a forró italok elutasítása. Ha továbbra is inni a terápia során, akkor az előrejelzés kedvezőtlen. Az alkoholos májcirrózis kezelésére komplex kell, ezért az orvosok kijelölik:

  • gyógyászati ​​készítmények;
  • terápiás étrend;
  • torna.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív terápia hatékony. A tanfolyam minden személy számára egyedi, ezért a gyógyszereket és azok dózisát az orvos írja le, a tünetek súlyossága és a patológia jellege miatt.

A gyógyterápiában olyan anyagokat használnak, amelyek javítják az anyagcserét és stabilizáló membránokat. Szintén hatékony a transzfúziós terápia, amely magában foglalja a vérkészítményeket és a vérpótló anyagokat. A májelégtelenség, ascites és hemorrhagiás szindróma kialakulásának utolsó szakaszát transzfúziós terápiával is kezelik. Ha a patológia a hepatitis mellett folytatódik, akkor a páciens glükokortikoid hormonokkal rendelkezik.

Az állapot enyhítése és a tünetek csökkentése segít a terápiás étrendben. Először is fel kell adnia az alkoholt. Az étrendből ki kell zárni a zsíros, füstölt, fűszeres, pácolt ételeket, édességeket, fűszereket, süteményeket és szódát. Előnyben kell részesíteni a zöldségleveseket, a gabonaféléket, az étkezési húsokat, a halat és a tejtermékeket. Az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az étel 5-6 ételből állhat. Ne igyál túl forró ételeket.

Lehetséges-e a betegség elhanyagolt állapotban történő gyógyítása? Ebben az esetben a gyógyszerterápia hatástalan, és az orvosok radikális módszereket alkalmaznak. A nyelőcsőbe történő vérzéskor a páciens egy speciális szondát helyez, amely a nyelőcső levegőjét kitölti. Visszaszorulás esetén a nyelőcső nagyított véjei varrtak.

Ha a szervet nem lehet helyreállítani, az orvosok áttelepítik. Gyakran közeli hozzátartozó lesz donor. 6 hónappal a műtét előtt tartózkodjon forró italoktól. A műtét utáni betegnek egészséges életmódot kell viselnie, és fel kell adnia az alkoholt, különben a szervátültetés nem fogja elérni a kívánt eredményt.

Lehetséges szövődmények

Időben történő terápia hiányában a szövődmények kockázata nő. A dekompenzációs szakaszban az érintett szerv vérellátása károsodott. Emiatt különböző peritikumok képződnek, amelyek közül az egyik a nyelőcsőben a varikózis. Nincsenek különleges jelek. A páciens vérzése egy meglepetéssé válik. A szövődmény megjelenésével a halálos kimenetel valószínűsége nő.

A zavart véráramlás következtében a kapillárisok és az erek a gasztrointesztinális traktus minden részén kiterjednek. A háttérben ezen elváltozások vannak kialakítva mikroarteriovenoznye peritoki, amelyek hatására a fekélyképződést, akut eróziók a gyomor nyálkahártyáját és 12 nyombélfekély.

Az anyagcsere-változások és a károsodott vérkeringés a folyadék felhalmozódását eredményezi a hasüregben. Az ascites megnyilvánulása szintén veszélyes a beteg életében. A hasi üregben lévő folyadék egyes esetekben légzési elégtelenséghez vezet.

A dekompenzáció szakaszában a bakteriális peritonitis, húgyúti fertőzés és tüdőgyulladás valószínűsége magas. A fertőző szövődmények májkárosodás kialakulásához vezethetnek. Ha nem kezdi el a kezelést időben, akkor egy személy kómába eshet.

A máj cirrózisa nem döntő. Az orvos ajánlásaival a prognózis kedvező. Az időben történő terápia meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét. A szövődmények elkerülése érdekében rendszeres endoszkópos vizsgálatot kell végezni az emésztőrendszeren.

A máj alkoholos cirrhosis (ADC) vagy "alkoholos cirrhosis" - tünetek, kezelés és prognózis

Az alkoholizmus globális társadalmi és orvosi probléma. A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban betegek. Ugyanakkor a nőkkel és az alkoholfogyasztással küzdő fiatalok számának növekedése tendenciát mutat.

Az alkohol hatása a szervezetre

Rendszeres és hosszú távú alkohollal való visszaélés miatt szinte az összes szerv és rendszer érintett. Ebben az esetben a máj különösen szenved, mivel a fő "csapás" önmagát veszi fel, mert ott van az, hogy az alkohol oxidációja és feldolgozása olyan komponensekre történik, amelyek biztonságosak a test számára. Amikor a máj feldolgozási funkciója megzavarodik, alkoholos májbetegség alakul ki, amely három szakaszon megy keresztül. A terminális (utolsó) szakasz a máj alkoholos cirrhosis (ADC) vagy "alkoholos cirrhosis".

Mikor alakul ki az "alkoholos cirrózis"?

Az alkoholfogyasztás mértéke az alkoholban lévő etanol vagy etil-alkohol mennyisége. Alkoholos ital tartalmának kiszámítása a következő képlet segítségével számítható ki: vol. % x 0,8 = az etanol 100 ml-es grammban kifejezett mennyisége. Hol van. % vagy% vol. - alkohol térfogatszázalék (fok) (angol - térfogatszázalék), Általában egy alkoholtartalmú italt tartalmazó palackon feltüntetve.

A statisztikák szerint a máj alkoholos májzsugorodása az emberek 10-20% -ában alakul ki (bizonyos jelentések szerint - harmadában), ami rendszeresen visszaél az alkohollal.

A kifejlett hím dózis 80 és 80 ml etanol 10-15 éven keresztül történő alkalmazása napi visszafordíthatatlan változásokat eredményez a májban és a cirrózis kialakulásában. A nők esetében ez az összeg még alacsonyabb - napi 40 ml-ről. Ezek a számok példaértékűek, mivel az ADC fejlesztésének mechanizmusát számos tényező befolyásolja.

Az ADC tünetei

Az alkoholos cirrhosis klinikai tünetei változatosak lehetnek: a tünetek (latens áramlás) és a nyilvánvaló megnyilvánulások hiánya miatt.
Nincsenek az ADC specifikus tünetei. A máj és az alkohol károsodását csak egy jellegzetes anamnézissel és a krónikus alkoholizmus egyéb megnyilvánulásai jelzik.

A krónikus alkoholizmus külső megnyilvánulása

A legtöbb esetben az alkoholfogyasztók elrejtik függőségüket. Azonban számos jel mutat arra, hogy gyanakodni tudsz az alkoholtartalmú italok fájdalmas függőségéről.

Alkoholos arcot ad, különösen nőkben. Az arc bőre csillogónak tűnik, és cyanotikus zacskókban szemmel látható. Az arc jellegzetes rosacea (rosacea) egy alkoholos klasszikus jele.

Vérzések, dilatált edények vannak. Az arc és a törzs puffadása a vesefunkció megsértését jelzi.
A parotid nyálmirigyek megnagyobbodnak (a "hörcsög" tünete).
A csukló beidegződésének megsértése következtében kialakul az ínplazma. A kefék jellegzetes megjelenést kapnak csavart ujjakkal (Dupuytren kontrakturálása).
A kezek remegése - remegés, instabil járás és a mozgások összehangolásának egyéb megsértése.

Az ADC kezdeti jelei

Az alkoholos cirrózis első tünetei általában diszpeptikus megnyilvánulások:

  • Lélegzéssel;
  • Csökkent étvágy, egészen az anorexiaig;
  • Hányinger, különösen reggel;
  • felfúvódás;
  • Zsüllő rendellenességek - hasmenés;
  • Gyengeség a megfelelő hipoondriumban.

A súlyossága ezek a tünetek jelenléte miatt alkoholos léziók a gyomor (gasztritisz) és a hasnyálmirigyben (pancreatitis), amelyek az állandó társai alkoholisták.
Néha ezekkel a tünetekkel együtt nő a testhőmérséklet.

Azt is gyakran rávilágított astenovegetativnogo szindróma: fáradtság, gyengeség, fáradtság, csökkent a teljesítmény, fejfájás, stb...

A betegség ezen szakaszában van egy nagyított, sűrű máj, és néha - egy lép. A vér biokémiai paramétereiben is jellemző változások vannak.
A betegség progressziójával jelennek meg a máj dekompenzáció jelei, és az ADC szövődményei alakulnak ki.

Az ADC dekompenzációjának jelei

A dekompenzáció kialakulása - a máj megsértése, a dyspeptikus és az asztimovegetatív tünetek fokozott megnyilvánulása.
A sárgaság a májcirrózis egyik fő tünete. Megjelenése összefügg a hepatocyták (májsejtek) heveny részvételével a bilirubin metabolizmusában. A bőr és a nyálkahártyák icterikus festése, viszkető bőr. A legélénkebben, a sárgaság a törzsön és a sclera-on fejeződik ki, a végtagok gyengébbek. A bilirubin metabolizmusának megsértése miatt a vizelet sötétedése következik be, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, világossá válik.

A sárgaságfejlődés mechanizmusa eltérhet az ADC-től. Leggyakrabban a sárgaság parenchymalis típus, amely összefügg az alkohol káros hatásával a hepatocitákra. Ha például a hasnyálmirigy-gyulladás, a sárgaság mechanikus (cholestaticus) típusú lehet. Ezek a különbségek a kialakulás mechanizmusában különösen megfigyelhetőek a bilirubin frakcióknak a vérben és más biokémiai vizsgálatokban.
A mély májelégtelenség kialakulásával azonban a sárgaság tünetei általában eltűnnek.

A cirrhosis bőrének megnyilvánulásai vannak:

  • Telangiektáziát (vaszkuláris „csillag”), amelyek székhelye a homlok, a nyak, váll, mellkas bőre.
  • A láb tenyerei és talpaja jellemző piros színű - palmáris vagy planáris erythema.
  • A nyelv és az ajkak néha megvilágosodó vagy vörös színűek, "lakkozott" megjelenésűek.
  • Különböző formájú és méretű vérzések vannak (zúzódások, zúzódások) nyilvánvaló ok nélkül.
  • Leukonichia - fehér foltok megjelenése a körmökön, amelyek különböző méretűek lehetnek. Néha teljes leukonikia van - a köröm teljes fehérítése fehérben, gyakrabban fordul elő az ADC-vel, és jelzi a folyamat súlyosságát. A körmök egyéb sérülései is vannak.
  • A haj kiárad. Hiánya jellemzi vagy súlyos haj elvékonyodása a hónaljban és a szeméremszőrzet, és a férfiak - a bajusz és szakáll.
  • "A medúza feje" - az erek esztétikus kiterjedése az elülső hasfalon, amikor ascites fordul elő.

A hemostatikus májfunkció megsértése miatt a vérzés hajlamos, véraláfutás kialakulása jellemző.

Jogsértések fordulnak elő az endokrin rendszerben. A legkifejezettebb nyilvánul szexuális szférában. Férfiakban növelésével ösztrogén (női nemi hormon) van törve a merevedési funkciót akár annak eltűnése (impotencia). Feminizációs jelenség (vételi férfi néhány külső jeleit a nő): jellemző zsírlerakódást a csípő és a has együtt vékony végtagok, a mell megnagyobbodása, csekély testszőrzet a hónaljban és ágyéki régió. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad. És a nők és a férfiak fejlődő meddőség.

A legtöbb betegben a szénhidrát-anyagcsere zavarai alakulnak ki, amelyek végül diabétesz megjelenéséhez vezetnek.

Az idegrendszeri rendellenességek meglehetősen sokfélék és az agyműködést kiváltó szindróma nyilvánvaló tünetei. Rosszabb éjszakai alvás és álmosság a nap folyamán, memória zavarok fordulnak elő. Verejtékezés, remegés (reszketés) a kézben, a bőr érzékenységének megszüntetése (paresztézia).

Gyakran előfordul a pulzusszám (tachycardia) emelkedése és az alkohol okozta vérnyomás emelkedése. Meg kell jegyezni, hogy más típusú cirrózis esetén a vérnyomás általában csökken.
Az ADC szövődmények tünetei jelennek meg.

ADC-k szövődményei

A máj alkoholos cirrózisa a legkomolyabb veszélye a szövődményei miatt.

A leggyakoribbak a portal magas vérnyomás - a vérnyomás emelkedése a portál vagy a portál vénás rendszerben. A portál magas vérnyomásának fő tünetei a következők:

  • A lép megnagyobbodása splenomegália.
  • A nyelőcső és a végbél különböző vénái, amelyek gyakran vérzést, életveszélyt okoznak.
  • A folyadék megjelenése a hasüregben ascites. Az ascites súlyossága változó.
  • A "medúza fej" tüneteinek megjelenése a has előtti bőrön.
  • Duzzanat.

Az ADC legelmaradottabb és prognosztikusan kedvezőtlen szövődménye a máj-sejtek elégtelensége (máj encephalopathia). Az utolsó szakaszának kialakulása - a kóma, általában halálos kimenetelhez vezet.

Meg kell jegyeznünk, hogy az ADC-vel a portális hipertónia megnyilvánulásai sokkal hangsúlyosabbak, mint más típusú cirrózisban. A májelégtelenség korai felismerése némileg nehézkes az alkoholizmussal járó számos neurológiai rendellenesség miatt.
A cirrózis egyéb formáihoz hasonlóan lehetnek más szervek és rendszerek funkciói, valamint az elsődleges májrák-májsejtes karcinóma kialakulása is.

ADC diagnosztika

A diagnosztizálás során fontos figyelembe venni a betegség történetét, a betegség kapcsolatát az alkalmazott alkohol számával és időtartamával.
Mint már említettük, az alkoholos cirrhosis a májban nincs specifikus külső vagy laboratóriumi megnyilvánulások.

laboratórium

A perifériás vérben a leukociták, az erythrocyták (anémia) és a vérlemezkék számának csökkenését állapítják meg. Azonban bakteriális fertőzés, amely nem gyakori a cirrózisban, a fehérvérsejtek növekednek.

Amikor biokémiai vizsgálat volt egy drámai növekedést a máj transzaminázok - alaninaminotrasferazy (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST) és mások. A cirrhosis terminális stádiumában azonban ezeknek az enzimeknek az aktivitása normál határokon belül vagy kissé megnövekszik.

A bilirubin szintje nőtt. Az icteris szín intenzitása általában meghatározza a bilirubin mennyiségét a vérben. A bilirubin egyes frakcióinak koncentrációjának növekedése a sárgaság típusától függ. A májban (parenchymás) a bilirubin közvetlen és közvetett frakciója nő. És mechanikus (cholestatic) - csak egy egyenes vonalat.

A koagulogram lehetővé teszi a vér koagulációs rendszerének értékelését. A cirrhosisban a protrombin idő és a véralvadási képesség csökkenését mutató egyéb változások növekednek.

A fehérje és a zsíranyagcsere zavarait észlelik. A gamma-globulin szintjének domináns emelkedésével és az albumin csökkenésével összefüggő diszproteinémia alakul ki. Növelt koleszterinszint.
Az A és G osztályú immunglobulinok (Ig) szintje növekszik.

műszeres

Az ultrahang (ultrahang), a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás (CT, MRI) széles körben használatos az ultrahangos vizsgálati módszerektől. Ezek a módszerek lehetővé teszik a máj méretének és struktúrájának, a patológiás zárványok jelenlétének stb. Felmérését.
Az endoszkópos vizsgálat - fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) és mások végzik a diagnózis a szövődmények ADC, különösen portális hipertónia.

Segíthet létrehozásában a helyes diagnózis és értékelje a májkárosodás mértékét és a folyamat aktivitása a máj biopszia, majd morfológiai (szövettan) biopszia.

kezelés

A máj alkoholos cirrhosisának kezelése elsősorban az alkoholtartalmú italok teljes megszüntetésével kezdődik. Ez a helyreállítás fő feltétele.

diéta

Kötelező a különleges diétás étrend betartása, amely növeli a kalóriatartalmat és a megnövekedett fehérjetartalmat. A gyengéd táplálkozás elvét is alkalmazzák, amelyben kizárták az akut, sült, zsíros, durva ételeket.
Az étkezés napi 5-6 alkalommal történik. Ügyeljen arra, hogy vitaminokkal és nyomelemekkel gazdagítsa az étrendet.
Mindezek a kritériumok a leginkább megfelelnek a Pevzner 5-ös étrendjének.

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelés célja a károsodott májfunkció fenntartása és az anyagcsere valamennyi típusának megsértése. Az alkoholizmus gyógyászati ​​és szociális rehabilitációját is végezzük. A narkológus részt vesz a kezelésben.
E célból a következőket nevezik ki:

  • Hepatoprotectors.
  • S-adenozil-metionin készítmények.
  • Ursodeoxi-kólsav (UDCA) készítmények.
  • Vitaminoterápia, különösen antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező: A, C, E és B.
  • Méregtelenítő terápia.
  • A glükokortikoidok.
  • Az anabolikus szteroidokat a jelzések szerint írják fel.
  • Tüneti kezelés - például az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorainak alkalmazása magas vérnyomásban stb.

Az alkoholos májzsugorodás szövődményeit is kezeli - a portál magas vérnyomása, egyidejű bakteriális fertőzés, máj encephalopathia tünetei.

Sebészeti kezelés

Az ADC terminális stádiumában az egyetlen kezelés és az élet meghosszabbodása a máj transzplantációja (transzplantációja). Az ilyen betegek kiválasztása azonban bizonyos nehézségeket okoz, amelyek közül a legfontosabb az alkoholizmus gyakori visszaesése a kezelés után.

Így számos, az átültetés során alkoholos májcirrhosisban szenvedő páciensek kiválasztására vonatkozó speciális kritérium készült:

  • Teljes absztinencia az ivástól legalább 6 hónapig.
  • C csoport a Child-Pugh-on.
  • Stabil társadalmi-gazdasági helyzet.
  • A műtét rendelkezésre állása, amely után a beteg visszatér műtét után.
  • Az alkohol károsodása más szerveknél.

Szükség esetén az ADC szövődményeinek műtéti kezelésére kerül sor. Például a lép (splenectomiát) eltávolítása jelentősen megnövekedett. És azt is, műtéti kezelésének portális hipertónia tünetei - különböző típusú oltás (megalakult az átömlő) annak érdekében, hogy csökkentsék a terhelést a portális véna rendszer. A nyelőcső vagy végbél varicoseus vénájából származó vérzés kialakulásával szúrásra, kötszerelésre, szklerotizációra stb. Kerül sor.

kilátás

Az ADC-vel a prognózis sokkal jobb, mint más típusú cirrózis esetén. A fő kérdés: vajon képes-e a páciens leküzdeni az alkoholfüggőségét? Ha igen, a statisztikák szerint a betegek több mint 60% -a legyőzi az ötéves túlélési küszöböt. Abban az esetben, ha az alkoholfogyasztás továbbra is fennáll, kevesebb, mint 40% él ezen a dátumon.

Továbbá, hogy csökkentsék a várható élettartam az ADC érint számos egyéb tényező: a női nem, idős kor, kombinációja a virális hepatitis B és a C, a betegség stádiumától és a komplikációk.

A máj cirrózisa az alkoholistákban

Hagy egy megjegyzést

Azoknál az embereknél, akik gyakran alkoholt fogyasztanak, 10% -ánál szenvednek olyan betegség, mint az alkoholos májcirrhosis. A betegség lassan halad (kb. 10 év), és kevésbé veszélyes a beteg életében, mint más típusú cirrózis. A betegség a 40 évesnél idősebb férfiaknál jellemzőbb.

A máj gyulladása sok esetben olyan betegeknél, akik alkoholt fogyasztanak.

Mi ez?

A máj alkoholos cirrózisa krónikus betegség, amely a máj nagymértékű pusztulása a sejtek szintjén, és amelyet az etanol alapú alkoholok gyakori és tartós használata okoz. Az alkohol hatása alatt a májkárosodás elpusztul, miért válik helyre a normális májszövet a rostos, melyben kis hegek keletkeznek. Ez a szerv funkcionalitásának lassú elvesztéséhez vezet.

A máj cirrózisa, amely az alkoholizmus hátterében alakult ki, a betegség fele. A betegség előfordulása a világban teljesen eltér az alkoholfogyasztás mentális különbségei miatt. Afrikai országokban, Indiában, Kínában stb., Az alkoholból származó cirrhosis gyakorlatilag nem található meg, mert ott ritkán inni. Az olyan országokban, mint például az Egyesült Államok, Finnország, Chile, Mexikó, szintén ritkán vesznek részt. A leggyakoribb ilyen típusú cirrhosis a FÁK országaiban van, mivel az alkoholfogyasztás szintje itt igen magas.

Fajták és szakaszok

Morfológiailag a cirrózis a következő csoportba tartozik:

A szervfunkciók megsértésének kritériuma alapján a cirrózis olyan szakaszokra oszlik:

  • kompenzált cirrhosis (ha nincsenek tünetek);
  • szubkompenzált (a tünetek kimondhatók, az elemzések megmutatják a betegséget);
  • dekompenzálva (a szerv teljes elutasítása, amely nem tartozik a gyógyszeres kezeléshez).

A nemzetközi osztályozásban az alkoholos cirrózis megtalálható az ICD-10 kóddal, K 70.3.

A betegség kialakulásának patogenezise egyszerű, visszafordíthatatlan jelenség.

okok

Az alkoholfogyasztás az etanol káros hatásainak háttérbe szorulása a testen. Az erős alkohollal (például konyakkal) és alacsony alkoholtartalmú italok (például a sör) szintje különbözik, de ezeknek a termékeknek az alkoholfüggése is felmerülhet. A nők megengedhető normája körülbelül háromszor kisebb a férfiaknál. Ha az előírtnál többet iszol, először a máj szenved. A parenchyma során változások alakulnak ki a zsírdisztrófiában, majd - alkoholos hepatitisben és cirrhosisban.

Az etanol káros hatásainak okai:

Az alkohol rendszeres alkoholfogyasztása a májgyulladás helyes módja.

  • a hepatocyták megsemmisítésének mértéke nagyobb, mint a gyógyulás;
  • a fehérje-szekréció és a májsejtek elnyomása, miért növekszik meg a szervezet a méret és a duzzanat;
  • a sejtek nem kapnak elég oxigént;
  • a kötőszöveti proliferáció gyorsulása.

Ezekben az esetekben az alkoholos cirrózis kialakulásának kockázata nő:

  • etanol bevitele a szervezetben napi 60 grammnál nagyobb dózisban;
  • több mint 15 éve szenvednek az alkoholfüggőségtől;
  • genetikai hajlam;
  • a tápanyagok elégtelen mennyisége a menüben, különösen a fehérjék.
Vissza a tartalomhoz

patogenézisében

Amikor egy személy csak inni kezd, a máj etanolos deaktivátorokat termel, amelyek felosztják. Az alkoholtartalmú italok hosszú távú használatával a szervezet nem képes elegendő enzim termelésére, a máj kimerült és zsírszövet (zsíros hepatocyta) borítja. Ezután a májsejtek szétesnek. Mivel ezeket a sejteket nem helyreállítják, hanem helyettesíti a kötőszövet, végül a szerv leáll.

Ezekben a folyamatokban az érfalak kimerültek, elég oxigén nem lép be a májba, ami hypoxia kialakulásához vezet. Ezek visszafordíthatatlan folyamatok.

Jelek és tünetek

Az alkoholistákban a májcirrózis jelei változatosak, a betegség színétől függően.

Általános megnyilvánulások és külső jelek

A cirrózis gyakori tünetei, amelyek oka az alkoholizmus:

  • az erők csökkenése;
  • állandó rossz közérzet;
  • alvászavarok;
  • az evés vágya eltűnik;
  • kissé megnövekedett testhőmérséklet;
  • ingerlékenység;
  • depressziós állapot;
  • memóriazavar.

A cirrhosis külső jelei a betegség késői szakaszában jelennek meg:

A májgyulladás a gyomor felfúvódásával, a bőr sárgulásával, karcolással manifesztálódik.

  • sárga bőrtónus és a szemek fehérje;
  • száraz bőr, viszketés;
  • a lábfej duzzanata;
  • a hasüreg hasadása, ahol a folyadék felhalmozódik;
  • fehér csíkok a körmökön;
  • nem kezelt zúzódások és zúzódások.
Vissza a tartalomhoz

elemi

Az alkoholos cirrózis következő első jelei megkülönböztethetők:

  • alacsony felső nyomás;
  • a testtömegindex csökkenése;
  • az erők csökkenése;
  • megváltoztatható hangulat;
  • állandó alvásvágy;
  • vascularis csillagok a test felső részében;
  • böfögés;
  • hányinger;
  • puffadás;
  • laza széklet;
  • kellemetlen érzés a jobb oldalon a bordák alatt;
  • vörös tenyér és láb, stb.

Az egyik első jel a nyálmirigyek növekedése.
A diagnózis feltárja a máj és / vagy a lép sűrűségét, a vér összetételének összetétele.

A dekompenzáció jelei

A decompenzáció a betegség színtere, amelyben a szerv funkcionalitása sérül. A jellegzetes külső tünet a bőr icterusza és a szem sclera. A bőr viszket, a széklet könnyebbé válik, és a vizelet sötétedik. Ez általában a bilirubin szekréció megsértésének tulajdonítható, amelyet az alkohol okozta parenchyma károsodása okoz. Lehetséges, hogy a sárgaság mechanikus.

A dekompenzáció szakaszában a betegség külső jelei vannak:

Ebben az időben impotencia fordulhat elő férfiakban, mivel nő a női hormonok termelése. Ezenkívül kiterjesztették a mellkasi mirigyeket, a zsír ugyanúgy helyezkedik el, mint a nőknél (csípő, fenék, gyomor). Mindkét nem képviselője a meddőség kialakulásához vezethet. A cukorbetegség lehetséges fejlődése.

Minden betegnél figyelték meg az asztimovegetatív szindróma, a csípés, a hyperhidrosis, a magas vérnyomás jelenlétét.

A májsejtek kudarcának jelei

A hepatocellularis elégtelenség kialakulása a következő tünetekkel jár:

Hepatocellularis hiba miatt érezhető fájdalom a bordák alatt, sárgaság, elhízás, hajhullás.

  • fájdalmas érzés a jobb oldalon a bordák alatt;
  • hányinger és hányás;
  • a hányás tömegei az élelem maradványait ábrázolják;
  • felfúvódás;
  • vörös tenyér és láb;
  • először a máj megduzzad és végül csökken;
  • érrendszeri csillagok;
  • sárgaság;
  • mellnagyobbítás;
  • a herék működésének elvesztése;
  • a zsír újraelosztása a férfiak bőrén;
  • az ujjak szélsőséges falánjai nőnek;
  • sötét vizelet;
  • színtelen széklet;
  • kopaszság stb.
Vissza a tartalomhoz

A portál magas vérnyomásának tünetei

A portál magas vérnyomásának kialakulása az alkoholizmusban a következő jellemzőkkel ismerhető fel:

  • a folyadék felhalmozódása a hasban;
  • a nyelőcső és a gyomor vénás vérzése miatt sötétedik;
  • vért a székletben a hemorrhoidal vénába belélegzett vérzés miatt;
  • nagy méretű lép;
  • a vénák a hasüregben jól láthatóvá válnak.

Polineuropathia megnyilvánulása

A polineuropathia alkohollal való megjelenését a következő tényezők ismerhetik fel:

  • a kéz gyengülése;
  • A karok és a lábak kevésbé érzékenyek az érintésre, a fájdalomra vagy a hőmérsékletre;
  • a hallási és vizuális lehetőségek romlottak;
  • az izmok atrófiája.
Vissza a tartalomhoz

Kardiovaszkuláris kudarc manifesztációja

A következő tényezők a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásáról szólnak:

  • a lábfej duzzanata;
  • alacsony nyomás;
  • tachycardia;
  • a szívizom régiójában fájdalmas érzést kelt a fájdalmas karakter.
Vissza a tartalomhoz

szövődmények

Cirrhosis, ami alkoholhoz vezet, leggyakrabban különböző komplikációk kíséretében.

  1. Nagyon nagy valószínűséggel fordul elő ilyen jelenség, mint a portál magas vérnyomása, amikor a portálon és a portális vénákban jelentkező nyomás nő. Ezzel duzzanat, vénák jelennek meg a hasban, a lép megduzzad és így tovább.
  2. Legalább az alkoholizmussal, ami cirrhózishoz vezetett, májsejtes elégtelenség (hepatorenalis szindróma) figyelhető meg. Hepatikus encephalopathiához vezet. Ezek a jelenségek arra késztethetik, hogy kinek, ahonnan a beteg ritkán távozik.
  3. Az ascites (a szabad folyadék felhalmozódása a peritoneumban) gyakran nem kezelhető, ezért mechanikusan pumpálódik.

A cirrózis következménye lehet:

  • hashártyagyulladás;
  • a hasnyálmirigyek a nyelőcsőben;
  • vérzés;
  • hepatocellularis carcinoma;
  • gasztropátia;
  • máj-tüdő-szindróma;
  • kolopatiya;
  • rák;
  • a reproduktív funkciók tartós károsodása.
Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

A diagnózis az anamnézis gyűjtésével, a páciens vizuális vizsgálatával és a hasüreg tapintásával kezdődik. Ez lehetővé teszi az orvos számára az előzetes diagnózist és a szükséges vizsgálatok hozzárendelését.

Kutatási laboratóriumi módszerek

  • általános vérvizsgálat;
  • a vér biokémiája;
  • véralvadási;
  • vizelet és széklet analízis.
Vissza a tartalomhoz

Instrumentális kutatási módszerek

Az alkohol okozta cirrhosis megerősítéséhez használt instrumentális eljárások:

A diagnózis és a gyors terápia végleges megerősítéséhez a máj bizonytalansági vizsgálatára van szükség.

  • ezofagoduodenoskopiya;
  • ultrahang diagnosztika;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • a biopsziás minta biopsziája és hisztológiai elemzése;
  • számítógépes tomográfia;
  • elastographia;
  • retromanoskopiya;
  • retrográd cholangiography.
Vissza a tartalomhoz

Szakemberekkel folytatott konzultációk

Pontos diagnózis megállapításához és a kezelés kijelöléséhez előfordulhat, hogy konzultálni kell az ilyen orvosokkal:

Akár gyógyítható?

Az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a cirrhosistól, ami az alkohol miatt keletkezett, máj transzplantáció, de ez az eljárás megközelíthetetlen. A betegség patogenezise olyan, hogy gyógykezeléssel lehetetlen gyógyítani a cirrózist, még akkor is, ha a betegséget korai stádiumban detektálják. A korai diagnózis és a betegség terápiája esetén elkerülhető a szövődmények.

kezelés

Az alkoholos májcirrózis kezelése nem teljesen oldja meg a betegséget, és megakadályozhatja a következményeket. Komplex terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

A májgyulladás az alkoholizmusból az egészséges életmód és a szükséges orvosi manipuláció és tabletták bevétele mellett kezelendő.

  • gyógyszerek vétele;
  • étrend
  • alkohol elutasítása;
  • a hagyományos orvoslás eszközei.

Sebészeti beavatkozás néha megjelent. A cirrózis kezelésére folyamatosan szükség van, mivel a gyógyszerek nélkül a máj tovább romlik, veszélyes szövődmények lesznek.

gyógyszer

  • gepatoprotektory;
  • gyógyszerek ademethioninnal;
  • vitaminterápia (E, C, D, A);
  • vizelethajtók;
  • glükokortikoidokon alapuló hormonális készítmények;
  • inhibitorok;
  • kelátképző;
  • enzimatikus szerek;
  • a nyomáscsökkentő gyógyszerek stb.

Sebészeti kezelés

Ha szövődmény van vénás vérzés formájában, akkor a sebész Blackmore szondát helyez el, esetleg véna kivágható vagy varrható.

Az aszciteseken a hasüreg lyukasztása történik a folyadék kiszivattyúzására. A májtranszplantáció az egyetlen módja annak, hogy teljesen gyógyuljon. Ez egy drága eljárás, amely gyakran ésszerűtlen. Ha valaki inni akar, nem az a tény, hogy új máj befogadása után nem tér vissza alkoholhoz. Ezért azokban az országokban, ahol ezek az eljárások könnyebben elérhetők, az alkoholos cirrózisban szenvedő betegek ritkán előnyt élveznek a műtéti várólistán.

Népi kezelés

A cirrhosis kezelésére, amely az alkohol gyakori használatának hátterében áll, hagyományos orvoslással is használható. Tilos öngyógyítói tevékenységet folytatni, mindig orvoshoz kell fordulni.

Hasznos a máj friss cukorrépa és káposzta. Fél pohár gyümölcslevet egy növénynek naponta kétszer kell inni, 2 napig, majd egy másik juice részeg.

Cikória, édeskömény, Tansy, immortelle komló kell keverni szemcsés formában az azonos számú és párolt egy csésze forrásban lévő vízzel, negyed óra törzs és inni 70 g naponta háromszor, étkezés előtt.

A gyógyítók azt mondják, hogy az effektus gyorsan eljut a kezelésből a következő gyógynövény-kivágással.

Hozzávalók: menta, immortelle (virág), pitypang (gyökér).

Az összetevőket egyenletesen keverik össze, majd 100 g forró vízben párolják, majd kb. 5 percig főzzük. A kész feszített meleg húslevélben egy kanál mézet adjon hozzá, és naponta négyszer 70 g-ot inni.

diéta

A betegség jeleitől való megszabadulása lehetetlen, anélkül, hogy teljes mértékben megtagadnák az alkoholfogyasztást, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat (például a sört). A páciens az 5-ös étrendet ajánlja.

Nem lehet nagy adagokat enni. Az ételt 5-6 ételre kell osztani, körülbelül 200 gramm adagokban.

Nem eszik zsíros, fűszeres, füstölt és egyéb nehéz ételt az emésztőrendszernek.

Ha máj encephalopathia bekövetkezett, szükség van a fehérje mennyiségének gyors csökkentésére az étrendben.

Biztosítanunk kell, hogy a szervezet elegendő vitamint és ásványi anyagot kapjon.

előrejelzések

Az alkoholfogyasztásból származó cirrózis kedvezőbb előrejelzéssel rendelkezik, mint más típusú betegségek. Ebben az esetben a nők várható élettartama kevesebb. Ha a páciens elutasította az alkoholt, az orvos ajánlásait követte, minden szükséges gyógyszert inni, sokáig élhet, anélkül, hogy komplikációkat szenvedne. Ha a betegséget az utolsó stádiumban diagnosztizálták, a beteg körülbelül 3 évig élhet, ha korábban, az előrejelzés kellemesebb - több mint 7 év.

Az alkoholos májcirrózis megelőzése

Az alkoholos cirrózis megelőző intézkedései nagyon fontosak:

  • teljesen megszünteti az alkoholt;
  • tartsák be az egészséges és aktív életmódot;
  • kiegyensúlyozott étkezés;
  • sportolás stb.

Alkohol cirrhosis: tünetek, kezelés, következmények

A máj alkoholos cirrózisa a májszövet etanol és metabolitjainak hosszú távú károsodásának természetes eredménye, amely minden tizedik alkoholtartalmú "tapasztalattal" történik. A cirrhosisban a szerv parenchima szerkezete megszakad, a normál sejteket rostos szálakkal és csomókkal helyettesítik, a máj teljes mértékben megszünteti a funkciókat.

Mi történik a szervezetben alkoholos cirrózisokkal?

A máj egy olyan szerv, amely létfontosságú a normális életben. Számos fontos folyamat fordul elő benne:

  • Idegen anyagok semlegesítése - toxinok, mérgek, allergének, kábítószerek, vegyi anyagok az élelmiszerben.
  • A felesleges hormonok, vitaminok, gyulladásos mediátorok, valamint olyan anyagok, amelyek az etanol, az ammónia, a ketonsav stb. metabolizmusának eredményeként jöttek létre.
  • A glikogén felhordása, amely nagyobb energiaigény esetén glükózgá alakul.
  • Vitaminok és mikroelemek tárolása.
  • Különböző fehérjék szintézise (beleértve a véralvadási faktorokat), hormonok és enzimek.
  • A lipid metabolizmus szabályozása.
  • Epirus termelése, kötődés és a bilirubin kiválasztódása.

A cirrhosisban mindegyik funkció valamilyen mértékben elkezd szenvedni. Ezért a betegnek a betegség számos klinikai megnyilvánulása van - a vitaminhiánytól függően, és véget vet a mérgező anyagok toxicitásával (ammónia, nem kötött bilirubin) történő mérgezésével.

Továbbá, a májban az alkoholos cirrózis szerkezeti változásai következtében súlyos keringési zavarok jelentkeznek a portál vénájában és ágaiban. Ezek a hajók összegyűjtik a vért a gyomorból, a belekből, a hasnyálmirigyből, a lépbõl és a májba irányítják a tisztítás céljából. A cirrhosisban a vénás vér általában nem lép át a májon (hajói deformálódnak a fibrózis miatt), így a portál vénájában jelentkező nyomás jelentősen megnő, az ún. portál magas vérnyomás. A vér kezd másfajta kiáramlást keresni, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet:

  • Varicose vénák a nyelőcső falában (ezeknek a kis hajóknak óriási terhelést kell elszállítaniuk ahhoz, hogy az emésztőszervekből a véna kavics medencéjébe szállítsanak vért, áthidalja a kapukat). Vértörzsek esetén a beteg vérzik.
  • ascites - jelentős mennyiségű folyadék koncentrációja a hasban.
  • encephalopathia - Speciális agykárosodás olyan anyagokkal, amelyek normális májszűrők és fertőtlenítők. A portál magas vérnyomásával átmennek a májban.

Az alkoholos cirrózis tünetei

A máj alkoholos cirrózisa nem gyorsan fejlődő betegség. Ezért általában a betegek egy ideig nem észlelik a jeleket. Csak periodikus hányingerük, gyengeségük, fokozott fáradtságuk van. azonban amikor a máj szöveteinek legnagyobb részét fibrózissal helyettesítik, amikor a szervezet már nem tudja kompenzálni a máj funkcionális megsértését, akkor ezek a betegség tünetei nyilvánvalóak és jellemzőek:

  • Sárgaság. A bőr, a nyálkahártyák és a szemek fehérsége sárgul.
  • A vénák kiterjedése a hasán a medúza feje, kapilláris csillag a vállakon, arcán és nyakán.
  • Az arc és a végtagok duzzanata.
  • A hasrész méretének növekedése (ez ascites).
  • Vérzés a nyelőcsőből.
  • Zavartság, mentális zavarok, súlyos kézi tremor (encephalopathia megnyilvánulása).

Emellett a betegeknek krónikus alkoholmérgezés jelei vannak:

  • Növelje, vagy fordítva, élesen csökken a testsúly.
  • Az izmok atrófiája.
  • Az artériás nyomás instabilitása.
  • Az arc paszitása és vörössége.
  • Fokozott izzadás.
  • A tenyér pirossága.
  • A kezek zsibbadása és remegése.
  • Mellnagyobbítás (csak férfiaknál).
  • A reakciók és a beszéd-inkoherencia gátlása.

Ha a dekompenzáció szakaszában cirrhosis észlelhető, a prognózis és a túlélési arány jelentősen romlik - a betegek nem élnek sokáig. Súlyosbító tényezők az alkoholtartalmú italok és a kísérő vírusos hepatitisz folyamatos használata.

diagnosztika

Az elkezdett alkoholos cirrhosis diagnosztizálására az orvos már a páciens megjelenésénél is megjelenhet. A pácienssel és a vizsgálattal folytatott kommunikáció segíti a szakembert a feltevések megalapozásában. A további vizsgálatokat csak azért végzik, hogy felmérjék, mekkora a cirrhosis, mennyi a máj megrongálódott, és hogy a legmegfelelőbb kezelési taktikát választja. Az ilyen felmérés tervei általában a következők:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Májkísérletek - ALT, AST, bilirubin és frakciók, teljes fehérje és frakciók, alkalikus foszfatáz.
  • Véralvadási.
  • A máj, a lép, a hasnyálmirigy ultrahangja.
  • A vírusos hepatitis tesztjei, amelyek felgyorsítják a máj alkoholos cirrhosisának fejlődését és súlyát.
  • Elasztográfia (modern módszer a májfibrózis mértékének meghatározására).

Abban az esetben, ha kétségek merülnek fel (például amikor a betegség a fejlődés kezdetén vált ismertté) a májbiopszia morfológiai elemzése. A vizsgálathoz szükséges anyagot egy speciális fecskendővel kell bevinni, amelyet ultrahang transzduktor irányítása alatt a bőrön át injektál a májba.

Alkoholos cirrózis kezelése

Kezdje a kezelést az alkoholtartalmú italok teljes megszüntetésével.

Nem minden beteg képes egyedül, így a narkológiával foglalkozó szakértő nélkül, ez nem hajtható végre. Az ilyen betegeknek komoly gyógyszerekre, pszichoterápiára és rehabilitációra van szükségük.

A máj visszaállítása, májzsugorodás, az orvosoknál a lehetőség nincs jelen. Csak csökkenthetik a betegség tüneteinek súlyosságát, megakadályozhatják a szövődmények kialakulását, és így maximalizálhatják a beteg életét. Ebből a célból a komplex kezelés, amely a következő területeket tartalmazza:

  • A szigorú megfelelés étrend és kezelés.
  • A cirrózis okaira gyakorolt ​​hatás. A legtöbb esetben a máj fibrózis megelőzi az akut vagy krónikus alkoholos májgyulladás, azonban, hogy gátolják a patológiás változásokat okozva a pusztítás a májszövet, a beteg előírt hormonok, pentoxifillin és vitaminok csoport B.
  • Alapterápia, ami elősegíti a máj működését. Ademetionin, esszenciális, különböző hepatoprotektorok alkalmazhatók.
  • Halálos szövődmények kezelése. Amikor ascites előírják diuretikumok és albumin készítmények encephalopathia - laktulóz, L-ornitin (Ezek a gyógyszerek segítenek kiküszöbölni toxikus ammónia) és antibiotikumokkal (ezek nem teszik lehetővé, hogy szaporodik a bélbaktériumok, melyek a tevékenysége során visszanyert ammónia). Súlyos portalális hipertónia esetén a nyelőcső-vénák vérzése, sebészeti beavatkozás történik.
  • Hiányos állapotok korrigálása. A betegeknek beadott aminosavak, glükóz, vitaminok, a szerek, amelyek csökkentik a vérzés fordul elő, hogy a nem megfelelő szintézis a májban véralvadási faktorok, stb

Abban az esetben, ha a gyógyszerterápia nem adja meg a kívánt hatást, az egyetlen módja annak, hogy májátültetés. De ezt csak olyan betegek végzik, akiket az alkoholfüggőség gyógyít.

Ezek csak az alkoholos cirrózis kezelésének általános elvei. Minden klinikai helyzet megköveteli a terápiás döntéseket, amelyek figyelembe veszik a cirrózis fejlődési stádiumát, a szövődmények és az egyidejű betegségek jelenlétét.

Étrend és kezelés

Alkoholos cirrózis esetén a betegnek az alábbi szabályokat követve kell enni:

  • Ajánlott termékek - sovány fehér hús, alacsony zsírtartalmú joghurt és a túró, zöldségleves, tej zabkása nélkül, vaj, méz, növényi olaj, saláta, savanyú gyümölcs.
  • Limit - só és cukor.
  • Nem lehet - füstölt, főtt kolbász, hús és hal levesek, zsíros húsok, szalonna, tejföl, zsír túró, tojás nagy mennyiségben, retek és retek, sóska és a spenót, fagylalt, sütemény, friss kenyér, teasütemény, kávé, üdítő, csokoládé, kakaó.
  • Az ételt fel kell főzni vagy gőzzel feldolgozni. A sült ételek ellenjavallt.

A szövődmények kialakulásával a táplálékban ki kell igazítani:

  • Ascitesben az étrendnek sómentesnek kell lennie, a folyékony részeg mennyiségének korlátozására van szükség.
  • Máj encephalopathiával a fehérje táplálékot kizárják a diétaból, amíg a beteg állapotát normalizálják.

A cirrhosis mellett az alkohol visszautasítása, a betegek fel kell hagynia a dohányzást és ne térjen vissza ezekhez a függőséghez a kezelés befejezése és a jólét javítása után. E feltételek betartása nélkül nem beszélhetünk semmiféle kilátásokról. Ezenkívül a betegeknek lehetőleg korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, és többet kell hagyniuk. Ehhez súlyos cirrózis esetén 3 vagy 2 csoportos fogyatékosságot kapnak.

Adagoló felügyelet

A máj alkoholos cirrózisa az egész életen át tartó kezelés és a beteg állapotának megfigyelése. A szövődmények romlásának és fejlődésének időben történő azonosítása érdekében a gasztroenterológusok 6 havonta ajánlanak felmérésüket, többek között:

  • Orvosi vizsgálat.
  • Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
  • Véralvadási.
  • A hasi szervek beolvasása ultrahangos berendezés segítségével.

Ezenkívül ajánlott kétévente esophagogastroduodenoscopyon átesni, ami a nyelőcső varicose veinének jó megjelenítője.

megelőzés

A megelőzés fő mércéje az alkohol elutasítása. A második fontos pont az alkoholos hepatitis időben történő felismerése és kezelése. Ez a betegség jól reagál a kezelésre, így ha egy beteg a maga kezében (az alkoholizmus) és hallgatni az orvosok, a behajtás esélye igen nagy.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

1,159 megtekintés összesen, 5 megtekintés ma

Top