Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
Májfelmérés - diagnosztikai módszerek és vizsgálatok
2 Steatosis
Beáramlás hepatitis B ellen
3 Cirrózis
Havi hepatitis C várható élettartama
Legfontosabb // Steatosis

Alkoholos tünetek, az alkohol által okozott betegségek diagnosztizálása és kezelése


Az etanolnak pusztító hatása van az egész testre. Ez a kémiai anyag megzavarja az anyagcserét, károsítja a gyomornyálkahártyát és az idegrendszert. Az etanol hosszabb ideig tartó expozíciója esetén a májbetegség tünetei az alkoholos állapotban fordulnak elő: az arcbőr az egészséges hámszövethez viszonyítva sárgult, és az izomtónus csökken. Állítsa le a test pusztulását, hagyja abba az alkoholt és kövesse az orvosok ajánlásait.

Hogyan befolyásolja az alkohol a májat?

Az alkoholfogyasztók az etanolt állandó hatása miatt teszik ki a testet. Ez az anyag egészséges májsejtek halálát okozza. A szerv gyulladása, méretének változásával együtt jár. A májenzimszintek szintézise megszakadt, ami minden szerves rendszer működésében problémákat okoz. Az acetaldehidet és más alkoholtartalmú termékeket nem vonják ki időszerűen a szervezetből. A zsírok anyagcseréjének megsértése miatt a májsejtek koleszterinnel vannak töltve. Ez az állapot a betegségek kialakulásához vezető környezet kialakulásához vezet.

Milyen az alkoholos máj?

A szerv állapota attól függ, hogy milyen mértékű károsodást okoz az etanol és a betegség, amelyre kitéve. A máj és az alkohol rosszul kompatibilis egymással. Még a könnyű szeszesitalok használatával is kis mennyiségű májsejteket pusztítanak el. A betegség első szakaszában az alkoholtartalmú az alkoholos, és az előállított enzimek mennyisége csökken. A hepatociták normális működésképtelenné válnak, ezért a vér nem szűrődik. Minden ártalmas anyaggal együtt minden szervhez tartozik.

A hepatitis, amely az alkohol károsodásának második szakasza, a legtöbb májat zsírszövet váltja fel. A test színe mély sötétvörös színű, halvány rózsaszínű és sárgás színűvé változik. A felszínen zsíros film alakul ki. A cirrhosisban a legtöbb májat hegszövet váltja fel. A test felszíne meglazul, hardveszkóppal látható trombózis és fekély.

Az alkoholos májbetegség tünetei

A zsírszűkület, amely az alkoholpopulációban szenvedő betegek 90% -ában fordul elő, tünetmentes. Az alkoholfogyasztók alkalmanként panaszkodnak az étvágy, hányinger és fájdalom csökkenéséről a megfelelő hipoondriumban. Az enyhe egészséggel rendelkező betegek sárgaságot keltenek. Minél nagyobb az alkoholos máj, annál erősebb a betegség tünete. Hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

  • fájdalom szindróma;
  • emésztési rendellenesség;
  • gyengeség;
  • éles súlycsökkenés;
  • nehézség a testben;
  • a szárnyasok növekedése;
  • az emlőmirigyek és a herék méretének változása a férfiakban.

A betegség okai

Az alkoholisták a különböző etiológiájú májkárosodásban szenvednek a függőség második szakaszában, amikor az elfogyasztott alkohol adag túllépi a normál 10-12-szereset. Nehéz az alkoholfogyasztással küzni, tk. az alkohol-dehidrogenáz aktivitása 5-szeresére csökken. A nemen kívül a genetikai hajlam befolyásolja a betegség progressziójának mértékét. Néhány beteg esetében csökkent az alkoholpusztító enzimek aktivitása, ezért a fő teher a külső váladék mirigyére helyeződik. Hozzájárulás a betegség kialakulásához:

  • elhízás;
  • metabolikus szindróma;
  • májbetegségeket szenvedett;
  • rossz szokások (dohányzás, zsíros ételek fogyasztása stb.);
  • az endokrin rendszer rendellenességei.

Az alkoholos májbetegség osztályozása

A szervi károsodás kockázata és mértéke attól függ, hogy mennyi alkoholt fogyasztanak naponta. Az alkoholizmussal járó máj kopással jár, ezért a betegség első szakaszában a dependens steatosis alakul ki. Az ultrahangvizsgálat során készített képeknél a betegség a májsejtek körüli zsíroknak tekinthető. A steatosist mindig a májnövekedés kísérte. Az alkohol további befogadása a következő szervkárosodást okozza:

  • krónikus hepatitis;
  • alkoholos cirrózis.

Lehetséges szövődmények

Az alkoholfüggőségben szenvedők veszélyeztethetik a májrák kialakulását. A szervezetben a funkcionális aktivitás csökkenése következtében felhalmozódó mérgező anyagok minden szövetben helyezkednek el. Gyakran ez a folyamat krónikus agyi keringési rendellenességek (encephalopathia) kialakulásához vezet. Kezelés hiányában az alkohollal a következő betegségek alakulhatnak ki:

  • fekélyes megbetegedés, rendszeres gyomor-bélrendszeri vérzéssel;
  • vese-distrofia;
  • akut veseelégtelenség;
  • krónikus pyelonephritis és glomerulonephritis szövődménye.

diagnosztika

Májproblémák gyanúja esetén a terapeuta az alkoholista megjelenésének értékelésén alapulhat. A betegek bőre természetellenes vöröses árnyékot kap. A cirrózis második szakaszában a "medúzafeje" (a köldök körüli vénák) jól látható. Laboratóriumi vérvizsgálat során az alkoholisták 80% -ánál macrocitózist diagnosztizálnak. Egyes betegeknél vashiányos anémiát figyeltek meg. A diagnózis a műszeres diagnosztika egyik módozatának eredménye után történik:

  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • Doppler;
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
  • radionukleáris vizsgálat;
  • egy máj biopszia.

A máj kezelése alkoholizmusban

Az első szakaszban a betegség teljesen reverzibilis. Ha megtagadja az alkoholt, a máj elhízása önmagáért jár. A páciensnek normalizálnia kell a táplálékot, teljesen el kell utasítania a zsírokat, és gyógyszert kell tennie, amely normalizálja az anyagcserét. Ha az alkoholista cirrózist vagy májgyulladást vált ki, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség. Az alkoholos betegségben szenvedő betegeknek szinte teljesen méregtelenítő terápiát kell végezni. A következő lépésekből áll:

  1. 200-300 ml glükóz oldatot intravénásan, Essentiale-val vagy liponsav oldattal együtt adunk be.
  2. Intravénásán beadott piridoxin oldatot.
  3. Megoldás formájában a betegek Thiaminot és Pyracetamot kapnak.
  4. Intramuszkulárisan injekciózzuk Haemodez-et 200 ml-re.

A méregtelenítő terápia időtartama 4-5 nap. A máj visszaállításának felgyorsítása érdekében a páciensnek fontos foszfolipideket kell rendelnie. Ha az alkohol visszautasításának hátterében a beteg fibrózisában kialakul, akkor ursodeoxycholic savat és más hepatoprotector-t kapnak. Hozzájárulnak az epe kiáramlásához és javítják az anyagcserét. A fibrózis terminális stádiumában, a nekrózis és a kötőszövet proliferációja következtében a betegek májszövetet igényelnek.

gyógyszerek

Alkoholos májkárosodás a kábítószerek otthon történő felszámolásához nem fog működni. Az alkohol hatása alatt jelentős változások vannak az anyagcserében, ezért a méregtelenítő terápiát orvosnak kell végeznie. A kórházból való kilábalás után a páciens a következő gyógyszercsoportokat kaphatja a külső szekréció mirigyeinek normalizálására, és csökkentheti az alkoholfogyasztást:

  • ademetionin;
  • Glycyrrhizic acid;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademethionin - elengedhetetlen gyógyszer a kolesztázis és az alkoholfüggőség kezelésében. Antioxidáns, hepatoprotektív, neuroprotektív és antidepresszáns hatással van a szervezetre. A gyógyszer normalizálja a májsejtek aktivitását, megkönnyíti az epének átadását az epeválasztó rendszerbe. Egy kórházban a hatóanyagot 0,8 g / nap oldat formájában adjuk be. Otthon, a betegnek 2-4 tablettát kell bevenni naponta. Sok beteg esetében a hosszú távú ademetin kezelés fájdalmat okoz az epigasztrikus régióban, tk. növeli a gyomor savasságát.

Glycyrrhizic-savat adnak alkoholistáknak és foszfolipideknek. Ez visszaállítja a hepatocita membránok biológiai integritását, megakadályozza az enzimek elvesztését. Ritka esetekben allergiát okoz. A cirrózisban a glicirrsavasav megakadályozza a máj kötőszövet kialakulását. Meg lehet vásárolni oldat vagy tabletta formájában. A Phosphogliv, Essencigliv nagy mennyiségű anyagot tartalmaz. A betegek enyhe elváltozásainak standardjai 2-3 tablettát írnak elő naponta 3-4 alkalommal glicirrsavasavból.

Az Essentiale segít a hepatitis, a cirrhosis és a májsejtek nekrózisában. Egy kórházban alkoholos kábítószert intravénásan adagolunk 10 ml-re. A standard tanfolyam 17 injekció. Ugyanakkor a betegnek naponta háromszor 2 kapszulát kell bevennie a gyógyszerből. A felszabadulás után a gyógyszer adagja megváltozik. Három hónapig az alkohollal naponta 4-szer 3 tablettát kell bevennie. Túladagolásban szenvedő betegeknél a hasmenés ritka.

Néhány betegnél súlyos akut alkoholos hepatitis lép be a kórházba. A Metipred-et a betegség lefolyásának megkönnyítésére írják fel. Ebben az esetben a betegeket előzetesen ellenőrzik fertőzés és gyomor-bélrendszeri vérzés céljából. Napi 1-2 alkalommal kortikoszteroid. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 32 mg-ot. A gyógyszer eltávolítja a gyulladást, és megszünteti az allergiás reakciót. Hosszú távú beavatkozással járó betegek A Metipred aritmia és hipotenzió alakul ki. Az alkoholista kábítószer gyakori hangulatváltozásokat és diszorientációt okoz.

Speciális étrend

Az ivóvíz máját magas toxicitású vegyi anyagoknak lehet kitéve. Az orvosok azt javasolják, hogy normalizálják munkáját nem csak az alkoholfogyasztást, hanem a táplálkozási terv felülvizsgálatát is. Krónikus vagy toxikus hepatitis kezelésénél az orvosok magas fehérje étrendet írnak elő a betegek számára. Az alkohol megtagadása kötelező a terápia idején. Ha az alkoholtartalmú vodka, sör vagy más magas alkoholos italok továbbra is használják, akkor a táplálkozás korrekciója nem segít. Alkoholos fibrózisban, hepatitiszben, steatosisban a betegek a következő ételeket fogyasztják:

  • borjúhús, nyúl és más alacsony zsírtartalmú hús;
  • túró, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl;
  • főtt burgonya, brokkoli, cukkini;
  • nyers uborka, sárgarépa, káposzta, paradicsom;
  • szárított gyümölcsök.

Alkoholos májkárosodás megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozásának legegyszerűbb módja az alkoholfogyasztás. A betegeknek követniük kell az étrendet és az orvos minden előírását a máj funkcióinak helyreállításához. A napi alkoholfogyasztás 80 ml, ezt az alkoholtartalmú ital fogyasztásának normáját az egészséges emberek orvosai állapítják meg. Az alkoholos májkárosodás további előrehaladásának megakadályozására irányuló intézkedések a következők:

  • különleges étrendhez való ragaszkodás;
  • a kezelés átadása az absztinencia megszabadulása érdekében (kóros vágy az alkoholtartalmú italok számára);
  • gyakorlóterápia.

Fotó zsíros máj hepatocysta

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Alkoholos májkárosodás

Az "alkoholtartalmú májbetegség" kifejezést a tizedik felülvizsgálat 1995-ben végzett nemzetközi statisztikai osztályozásában jelentették. Ez elég nagy, mert ez tartalmazza nem egy, hanem több betegségek, amelyek kíséri zavar a szerkezet és a funkció a máj sejtek és kombinált egyetlen oka - elhúzódó alkoholfogyasztás a beteg által. Néhány narkológus megfontolja őket.

A máj alkoholizmussal való veresége elég jól tanulmányozható. A tudósok következtetései egyöntetűek: a fő szerepet nem az italok magas költsége és sokfélesége játssza le, hanem a korlátozó dózis rendszeres használatát a tiszta alkohollal való újratervezésben.

Az alkoholos májbetegség (rövidített ABP) minden formája patogenetikai eredetű - az alkohol bejutása a gyomorba, és a vékonybélbe és a vérbe. A májsejtekre kifejtett specifikus károsító hatások különböző módon fejlődnek, és a szervezet egyedi képességei határozzák meg. A kóros anatómiai vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy az alkoholisták 30% -ánál nincs változás a májban.

Melyik a máj érzékenyebb az alkohol befolyásolására?

Azt találták, hogy a férfiak háromszor gyakrabban szenvednek alkoholos májbetegségben, mint a nők. A betegség gyakori a fiatal és a középkorú (20-60 évesek) körében, és hajlamos a serdülők megragadására.

A férfiak esetében az etanol kritikus dózisa napi 80 ml. A nők 20-40 gramm naponta, és serdülőkorban alkoholos májkárosodás következik be, amikor 15 gramm alkoholt fogyasztanak. Megjegyzendő, hogy a reklámozott alkoholmentes sör legalább 5% -os tisztaságú alkoholt tartalmaz. Ezért, lelkesedéssel az italhoz, a fiatalok "kapnak" egy adag adagos mennyiséget.

Kockázati tényezők:

  • alkoholos "tapasztalat" több mint 8 éve;
  • az etanol rendszeres használata a 2 hetes szünetet tartók számára, a májkárosodás időtartama 10-15 évre nő;
  • szex - a nők jellemzői az enzimek termelődésének, amelyek lebontják az etanolt, kezdve a gyomornedvvel;
  • az alultápláltság, a fehérje és a vitamin táplálék hiánya;
  • az elhízás, amelyet a lipid-anyagcsere károsodott metabolizmusa okoz;
  • a máj mérsékelt mérgezésének mérgező anyaga az alkohol helyettesítésével;
  • vírusos hepatitis (¼ alkoholtartalmú betegekben kimutatták a vírusos krónikus hepatitis C-t jelző antitesteket);
  • genetikai hajlam okozta specifikus genetikai mutáció kapcsolódik sérti a termelés az enzim rendszerek, amelyek lebontják az alkohol, ugyanezen okból hajlamosabbak alkoholizmus lakói Délkelet-Ázsiában és Kínában;
  • a máj túlterhelése vasaló miatt az elektrolit megnövekedett felszívódása a bélben, hemolízis folyamatban, bizonyos alkoholtartalmú italok fokozott koncentrációja.

A formák jellemzői a fejlődés mechanizmusával

Az etanol bomlásának biokémiai folyamata a szervezetben a gyomorba való belépésével kezdődik. Itt a dózis negyedik részét acetaldehidnek alakítják át, mivel az alkohol-dehidrogenáz jelen van a gyomornedvben. Az alacsony aktivitás miatt a nők és a mongoloid fajú személyek esetében a viszonylag alacsony alkoholmennyiség érzékenysége nőtt.

A bélfalon keresztül a véráramba felszívódik, az alkohol belép minden testfolyadékba (vér, cerebrospinális folyadék, vizelet, sperma). A vénás rendszer a hasüregi szervekből etanolt termel a májsejtekbe (hepatociták).

Itt kezdődik az alkohol-dehidrogenáz májrészének "munkája". Ennek eredménye az acetaldehid képződése. A reakciót erőteljes koenzimek szabályozzák. Az acetaldehid későbbi átalakulása mikrosomális oxidációs rendszerek hatására történik a hepatociták és kataláz enzim citoplazmájában, ecetsavat képződik.

A legegyszerűbb lépés a zsíros degeneráció vagy a steatosis. Úgy találják, hogy az emberek alkohollal való visszaélése 100% -ban fordul elő, különösen akkor, ha túlzott súlyt és zsíros anyagcserét okoz. A sejtekben a trigliceridek növekedése, valamint a zsíros zárványok makro- vagy mikrobuborékok formájában történő leválása.

Fontos, hogy ez a májkárosodás egy hónapon belül nyomon követhető legyen az alkohol teljes elutasítása után. Tünetek nem jelennek meg. A folyamat folytatása zsíros degenerációhoz vezet (a sejt helyettesítése zsírszövetrel).

Az alkoholos hepatitis - súlyosabb májkárosodás, gyulladásos. Akut vagy krónikus formában fordul elő. A központban a máj lebenykékben hatása alatt acetaldehid megjelenik a leukocita infiltrációt, a sejtek megduzzadnak, azok megkülönböztetésére óriás mitokondrium-fehérje hyalinos zárványok (borjú Mallory) vannak kialakítva a citoplazmában.

Megállapítottam, hogy a héliumot a hámból származó sejt a törött szintézis-folyamattal képezi, és összetételű citokeratin. A patológiás fehérje a sejtmag felszínéhez közeledik, és visszafordíthatatlan változásokkal jár. A kollagénszálak formájában lévő fibrózis a szinuszok középpontjában és régiójában helyezkedik el. A sejtek belsejében a zsíros degeneráció határozott képet mutat. Az epevezetékben a máj - stagnálás.

A gyulladásos folyamatok támogatása és a máj parenchyma további súlyosbodása érdekében fontos szerepet játszik:

  • autoimmun típusú reakciók, antitestek és gyulladásgátló citokinek kifejlesztése a sejtmagokon, "alkoholos hialin", immunglobulin komplexek lerakódásával májstruktúrákban;
  • hipoxia (hepatocyták oxigén éhíntése) a vezető artériás edények tömörítésével összefüggésben.

Fontos a diagnózisban figyelembe venni, hogy az alkoholos hepatitis a májszövet egyes részeit érinti. Ők végső soron fibrotikusak. De a másik rész képes ellátni funkcióit. Ezért akut tanfolyam esetén reménykedik a szubsztitúciós terápiával szembeni pozitív eredményeket illetően. A krónikus gyulladás következtében a májsejtek folyamatos kötése a kötőszöveten keresztül következik be, a szervezet minden alapvető funkciójának elvesztése.

A máj - a kötőszöveti proliferáció alkoholos fibrózisa nem szakítja meg a máj lobulájának szerkezetét, ezért egyes funkciók megmaradnak. A hegesedés során:

  • a citokinek fokozott termelése, ami elősegíti a fibroblaszt sejtek és a kollagén növekedését;
  • az angiotenzinogén II fokozott termelése;
  • a bél mikroflóra változása, a felesleges baktériumok szintetizálnak egy specifikus endotoxint, amely befolyásolja a fibrózis folyamatát.

Alkoholos cirrózis - különbözik a diffúz májkárosodástól, a hepatocyták fokozatos elhalálozásától és a hegek szöveteinek pótlásától. A máj struktúrája megszakadt, a lobulákat a kötőszövet által sűrű csomók váltják fel. Először kis méretűek, majd nagy formációk alakulnak ki. A hepatocyták több mint 50-70% -ának kizárásával a májelégtelenség jelei jelennek meg.

Tünetek és megnyilvánulások

Az alkoholos májbetegség tünetei fokozatosan jelennek meg. A steatosis a betegeknél leggyakrabban tünetmentes, véletlenszerűen észlelhető. Ritka esetekben a betegek:

  • tompa fájdalom a hypochondriumban;
  • hányinger;
  • általános rossz közérzet.

15% a bőr sárgulása.

Alkoholos hepatitis esetén a klinika az áramlás formájától függ. Az akut hepatitis négy változatban lehetséges. Latent - nincsenek tünetek, csak májbiopsziával észlelhető. Sárgaság - a leggyakoribb, kíséretében:

  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hypochondriumban;
  • hányás és hányinger;
  • hasmenés;
  • fogyás;
  • a bőr és a sclera sárgulása;
  • az esetek felében a hőmérséklet alacsony értékekre emelkedik.

Cholestatic - különbözik icteric formától:

  • súlyos viszketés;
  • súlyos sárgaság;
  • raspirayuschimi fájdalmak;
  • a hőmérséklet növelésének lehetősége.

A Fulminant az alkoholos hepatitisz súlyos, gyorsan fejlődő formája. A fájdalomhoz és a sárgasághoz:

  • hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása (vérzés);
  • toxikus hatások az agyra;
  • vese károsodás;
  • májelégtelenség.

Az alkoholista hepatitisz krónikus formája jelen van az alkoholizmusban szenvedő személyek 1/3-ban. Ez könnyű, közepes súlyú, súlyos változatban történhet. Ezeket a betegség folyamatos (fokozatos) vagy aktívan fejlődő fejlődése magyarázza.

A tartós forma általában megnyilvánul:

  • alacsony intenzitású fájdalom a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • étvágytalanság;
  • a hasmenés és a székrekedés megváltozása;
  • böfögés;
  • puffadás.

Progresszív formában a tünetek világosabbak, a klinika gyorsan növekszik, sárgaság, láz, súlyos fogyás, fokozott máj és lép, szövődmények járnak.

  • állandó fáradtságérzés, fáradtság;
  • kimondott gyengeség;
  • depressziós hangulat;
  • zavaró alvás (álmatlanság éjszaka és álmosság a nap folyamán);
  • étvágytalanság.

A dyspeptikus szindrómát a következőképpen fejezzük ki:

  • az étvágy csökkentésében vagy hiányában;
  • hányinger és hányás támadása;
  • csillapítás és döfés a hasban;
  • instabil széklet (a hasmenés székrekedéssel van helyettesítve).
  • gyengédség a belekben.

Az alkoholos májbetegség klinikájában a májműködési elégtelenség kezdeti tünetei a "kis" tünetek szindrómája szerint különböztethetők meg, amelyek magukban foglalják:

  • vascularis pontok és "a csillagok" az arc bőrén és a test más részein (telangiectasia);
  • a bőr pajzsmirigyek és a lábfej felületének károsodása (palmáris és planáris erythema);
  • az enyhe depresszióból a bőrön fellépő zúzódások;
  • a nyálmirigyek duzzanata a parotis régióban;
  • az ujjakon megnövekedett végtapaszok, a körmök simítása és kiszélesítése ("dobszalagok");
  • esetleg a palmaris izmok inakjának lerövidítése, ami sérti az ecset funkcióját (Dupuytren kontraktúráját), míg a fájdalommentes zsinór tapintatható a bőr alá.

A nemi hormonok szintézisének csökkenése miatt a férfiak megjelenése megváltozik, úgynevezett "feminizáció", mivel jellemzően női tünetek:

  • a zsír lerakódik a hasra és a combra;
  • A karok és a lábak vékonyak;
  • a hónaljban levő haj csökkentette a szőrzetet;
  • növelheti az emlőmirigyeket (gynecomastia);
  • a herék atrófia, az ember nem képes utódokra, impotens lesz.

A portal hypertensio szindróma - tünetei:

  • az aszcitesek megjelenése és növekedése (a megnagyobbodott hasi folyadék folyadékgyülem okozta hasi üregben);
  • a "medúzafej" tünete - a köldök körüli szubkután vénák jellegzetes kiterjedése révén alakul ki;
  • jelentősen megnagyobbodott lép;
  • a nyelőcső és a gyomor kiterjedt emeletei a portál vénás rendszerébe tartozó zónában stagnálás következtében.

Az egyéb szervek és rendszerek vereségét jelző tünetek:

  • az acetaldehid toxikus hatása az idegdarabokon perifériás polineuropátia kialakulásához vezet, a beteget a végtagok érzékenysége zavarja, a mozgásmennyiség korlátozott;
  • Az izmok atrófiáját az elvékonyodás, a munkahelyi gyengeség kísérte;
  • A kardiovaszkuláris rendszer reagál tachycardia, hajlandóság aritmiák, légszomj, szúró fájdalom a szívében, alacsony vérnyomás csökkentésével a felső nyomás;
  • agykárosodás okoz encephalopathia, nyilvánul klinikailag tudatzavar (a gátlás kóma), viselkedésbeli változások, memóriazavar, ingerlékenység;
  • a veseelégtelenséghez az arc és a test ödéma, a vizelés megszegése, a dysurikus jelenségek társulnak.

Milyen komplikációk jelentkeznek a különböző szakaszokban?

Az alkoholfogyasztás folytatása a betegek körében az alkoholos steatosis szükségszerűen a következő lépésekbe lép: hepatitis, fibrosis, cirrhosis. Az alkoholos hepatitis következményei lehetnek:

  • agykárosodás (encephalopathia);
  • hemorrhagiás szindróma megnyilvánulásai a belső szervek vérzésével;
  • hepatorenalis szindróma, melyet a veseelégtelenség vesék szűrési funkciójának blokkolásával kísérnek;
  • hipoglikémiás állapot;
  • fertőzés okozta bakteriális peritonitis;
  • krónikusan - magas vérnyomás a portal portal rendszerben, ascites.

A szövődmények kialakulása kedvezőtlen prognózist mutat. A fibrózis stádiuma a májzsugorodásba lép, melyhez:

  • magas vérnyomás a portalus vénás területen, a nyelőcső és a gyomor vérzése;
  • vese-májelégtelenség kialakulása;
  • anémia;
  • jelzett ascites és ödéma a lábakon;
  • szívműködés dekompenzációja, arrhythmiák;
  • magas a rákos megbetegedés veszélye.

diagnosztika

Az alkoholtartalmú májkárosodás helyes diagnosztizálása nemcsak a jellegzetes jelek feltárását jelenti, hanem az alkoholos anamnézishez való kapcsolódást is. Végül is, a beteg állapotának megkülönböztetése mindig szükséges a különböző betegségekkel, többek között:

  • vírusos hepatitis;
  • májrák;
  • parazita elváltozások;
  • a kábítószer és a toxikus hepatitis a hosszú távú valproinsavval (Depakin gyógyszer), a tetraciklin antibiotikumokkal, a zidovudinnal együtt fordul elő;
  • az epeutak gyulladásos betegségei;
  • a szívelégtelenség cirrózisa;
  • alkoholmentes zsíros betegség.

A beteg megkérdőjelezése segít tisztázni a májkárosodás kockázati tényezőit és okait:

  • a rossz szokások, dózisok és az alkoholfogyasztás szabályossága;
  • korábban továbbadott betegségek (vírusos hepatitis);
  • tünetek felírása;
  • örökletes hajlam;
  • a táplálkozás jellemzői;
  • munkahelyi veszélyek jelenléte.

Egy általános vérvizsgálatban:

  • A csökkent vörösvérsejtek és a hemoglobin a vérszegénységet jelzi;
  • a vérlemezkék csökkenése - csökkent koagulálhatóság;
  • a leukociták növekedése a képlet balra eső eltolódásával és az ESR magas indexével - a jelenlegi gyulladásban, esetleg a fertőzéshez való csatlakozással;
  • eozinofília - az expresszált autoimmun folyamatokra.

A plazmafehérjék vizsgálata a gamma-globulinok frakciójának mérsékelt növekedését mutatja az albumin csökkenésével. A májsejtek enzimrendszereinek aktivitását tükrözi:

  • a plazma gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének növekedése;
  • fokozott alkalikus foszfatáz;
  • fokozott vas-transzferin-tartalom;
  • arányának változását az aszparaginsav és az alanin-aminotranszferáz-aktivitás irányába alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT), általában együttható meghatározására ez az arány egyenlő egység, a tartalom körülbelül azonos mindkét enzim, ellen hepatocita halál, ő lesz kisebb.

A fibrózis markerei:

  • a hialuronsav szintje;
  • Procollagen III típusú és IV típusú kollagén;
  • laminin;
  • mátrix metalloproteinázok és inhibitorai.

Ezeket a vérvizsgálatokat nem a poliklinikai laboratóriumokban végzik, hanem csak a szakellátásban. Megmutatják a belső szervek fibrózisát, ezért nem tekinthetők alkoholtartalmú májbetegségre. Pontosabb a prolin és a hidroxi-prolin fokozott szintje.

A vizelet általános analízisében a növekedés fontos:

  • bilirubin;
  • proteinuria és eritrocituria (a hepatorenalis szindrómához társuló);
  • leukociták és baktériumok, ha a betegséget a húgyúti fertőzés bonyolítja.

A széklet-analízis azt mutatja, hogy a coprogramban az emésztetlen élelmiszer-fragmensek megjelenése, a zsírok növekedése és a durva étkezési rost megjelenése változott.

Instrumentális kutatási típusok

A májkárosodás megerősítésére szolgáló eszközök között a leggyakrabban használt:

  • ultrahangvizsgálat - a máj és a lép szerkezetét és méreteit mutatja;
  • esophagogastroduodenoscopy - vizuális képet ad a stagnálásról a gyomor és a nyelőcső vénáiban;
  • a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia a máj parenchyma szerkezetének pontosabb tisztázása céljából történik;
  • az elasztográfia - egyfajta ultrahang, felméri a szövetek képességét a szerzõdésre, a hegek azonosítására, a fibrózis területére;
  • cholangiographia - intravénásán injektált kontrasztanyag, amely szabadul keresztül az epevezeték, az X-sugarak mutatják az oka az epe stagnálás, de végzett gyanús betegek epekövesség.

A diagnózis és az alkoholos betegség színvonalának teljes megerősítése a szúrás máj biopszia eredményét adja.

Differenciáldiagnózis alkoholmentes zsíros elváltozásokkal

A nem alkoholos steatohepatitis vagy zsírmájbetegség (NAJBP) meglehetősen gyakori patológiás típusokra utal. A különböző országokban a lakosság ¼-ról a felére ér.

A 40-60 év közötti nőknél gyakrabban észlelhetők azok a gyermekek, akiknek anyagcserezavarai vannak:

  • elhízás;
  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • hormonális rendellenességek;
  • kortikoszteroid gyógyszerek, fogamzásgátlók;
  • az alultápláltság (mint a könnyen asszimilált szénhidrátok és zsírok túlsúlya, valamint az éhomi súlyos veszteség).

Az akut zsíros hepatocyt terhesség okozhatja. A betegség aktiválásának tényezői a következők:

  • krónikus pancreatitis;
  • a gyomor vagy a nyombél fekélye:
  • köszvény;
  • tüdőbetegségek;
  • pszoriázis;
  • a kötőszövet szisztémás patológiája.

Általában a trigliceridek feloszlanak az energia felszabadításával. A kórtani állapotban túlzott mennyiségük képes:

  • a sejtek citoplazmájában helyezkednek el;
  • sérti a sejtmembránok integritását;
  • hogy aktiválja a fibrózis folyamatait.
  • gyengeség, fáradtság;
  • nehézség és hasi fájdalom;
  • fejfájás;
  • széklet rendellenességek.

Haladó esetekben meghatározták a megnagyobbított májat és a lépet. Fontos különbség:

  • hosszú alkoholtörténet hiánya;
  • a betegek súlya;
  • jelentős növekedés a vér trigliceridek analízisében;
  • hiperglikémia;
  • A betegek 40% -ánál a bőr pigmentációja a nyakon, a hónaljban.

A sárgaság klinikai megnyilvánulásai között egyidejű hepatitis jelentkezik, ritkán fordul elő.

kezelés

Az alkoholos májbetegség kezelése lehetetlen, anélkül, hogy a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást. Ügyeljen arra, hogy kövesse a diétás táplálkozási javaslatokat:

  • tiltott éles, zsíros, sült és füstölt termékek (hús, kolbász, szósz, savanyúság);
  • a só korlátozott;
  • a fehérjét tejtermékekkel feltöltik, a gabonafélék (encephalopathia csökken);
  • a zöldségek és gyümölcsök részesedése nő;
  • főzött halat mutat.

Gyógyszertámogatás

Az alkoholos betegség kezdeti szakaszában elegendő a kezelés:

  • hepatoprotektorok alkalmazása;
  • vitamin komplex;
  • gyógyszerek az adenometionin csoportból;
  • epe (uroksoi sav) összetevői.
  • a májsejt membránok és az agysejtek védelme;
  • javítja az epe kiáramlását;
  • toxikus anyagok;
  • aktiválja a sérült szövetek regenerációjának folyamatát;
  • bizonyos mentális zavarok normalizálása.

A glükokortikoidokat az autoimmun gyulladásos komponensek elnyomására használják, a májszövet hegszövet transzformációjának akadályozására. Csoport gyógyszerek tartozó ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim), nem csak csökkenti a vérnyomást, hanem gyulladáscsökkentő hatású, késlelteti a terjedési a kötőszövet. A szöveti proteázok blokkolói segítenek megállítani az eget.

A portál magas vérnyomás jelenlétében:

  • nitrátok - tágítják a perifériás edényeket és csökkentik a nyomást a portál vénájába;
  • β-adrenoblockerek - megfelelő arteriális nyomáson használhatók;
  • a szomatosztatin analógjai - elnyomják a hormonális hatást a hasüreg edényeire;
  • diuretikus gyógyszerek - a felesleges folyadék eltávolításához szükségesek.

Szükség esetén antibiotikumokat írnak elő a patogén növényzet és a kapcsolódó fertőzés elnyomására. Az asciteseknél, ha a vízhajtók nem segítenek, a paracentézis végrehajtása történik - a hasfal kiszivárgása trokárral és a folyadék eltávolítása.

Sebészeti módszerek

Az operatív kezelés a cirrhosis szövődményeinek megszüntetésére szolgál:

  • a portocaval-tolatás kiegészítő utat biztosít a vér vén cava kisütéséhez;
  • a lép és a vese vénái közötti sönt helyreállítása;
  • a nyelőcső és a nyelőcső artériáinak és vénáinak vérzése.

A súlyos alkoholfogyasztás radikális kezelése a májátültetés. De gyakorlatilag nem gyártják.

kilátás

Az alkoholos májbetegség kimenetelét az a stádium határozza meg, amelyben a beteg abbahagyta az alkoholfogyasztást.

Az alkoholos betegség enyhe állapotban jelentős javulást mutat a páciens állapotában az alkoholfogyasztási időszakokban. Ez hamis érzést teremt az önképesség javításáért és reménységéért.

Sajnos az alkohol káros hatásainak megértése a legtöbb emberben túl későn történik, amikor a máj egy része már elpusztult és nem állítható helyre. Ilyen körülmények között, még az alkohollal való teljes lemondás esetén is a beteg 5-7 évig élhet. A nőknél a betegség fokozatos változása gyorsabb. Az alkoholos májbetegség élénk példája az embernek a természet ajándékára, saját egészségére gyakorolt ​​káros kapcsolatáról.

Alkoholos májkárosodás

Az alkohol utal hepatotoxikus termékekre, vagyis annak komponensei elpusztítják a májsejteket. Az alkoholos májbetegség azok a változások, amelyeket az etanol okoz a szerv struktúrájában és az ehhez kapcsolódó funkciók károsodásában. A máj a szervezet számára egyfajta szűrő, amely megtisztítja a levegőtől vagy az élelmiszerektől érkező toxinoktól. Az alkohol által sújtott májsejtek (májsejtek) nem képesek közvetlen funkciójukat ellátni, és a páciens általános mérgezést szenved.

Az alkoholos májbetegség okai

Nem állapítható meg pontosan, hogy mennyi alkoholt képes megsemmisíteni a májszövet. Úgy gondolják, hogy a kritikus dózis 40-80 gramm tiszta etanol a férfiaknál és körülbelül 20 g a nők számára 10-12 évig.

Az alkoholos májkárosodás kialakulásához hozzájáruló tényezők közül néhány alapvető:

  • az alkoholtartalmú italok szisztematikus használata nagy adagban hosszú időn keresztül;
  • női nem (a nők kevésbé ellenállnak az etanol káros hatásainak, míg a férfiak májkárosodása nem nyilvánul meg);
  • egy genetikai jellemző, amely miatt az alkoholokat elpusztító enzimek kevésbé aktívak;
  • májbetegség az alkoholfogyasztás vagy az anamnézis idején;
  • anyagcserezavarok.

Alkohol és szex

A nőknek olyan élettani jellemzőjük van, amely az alkoholos betegség kialakulását idézi elő. A gyomor nyálkahártyáján csökkentették az alkohol feldolgozásához szükséges enzim mennyiségét. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők kevésbé hajlamosak orvosi segítséget kérni az alkoholizmushoz, és gyakran a kezelés vége után visszaesnek. Ezenkívül a nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az alkoholtartalmú italok fogyasztásával járó májzsugorodást.

Alkohol és genetika

Az alkohol megengedett legnagyobb dózisára vonatkozó adatok átlagban vannak, és különbözőek lehetnek több mint háromszor. Megállapítást nyert, hogy az alkoholfogyasztást a család viselkedési mintázata és kultúrája befolyásolja. A genetikai hajlamot jelzi, hogy a monozigotikus ikrek nagyobb valószínűséggel szenvednek az alkoholizmusban egyidejűleg, mint a dizygikusok.

Az etanol metabolizmusában 5 specifikus enzim vesz részt. Használatuk mértéke attól függ, hogy mennyi aktivitást és mennyi acetaldehid keletkezik az el nem használt termékből, és tárolja a szervezetben. Ez az anyag káros hatással van a hepatocitákra, és az alkoholos betegség kialakulásának oka. Ezek az enzimek különböző embereknél vannak jelen különböző mennyiségben, ami meghatározza az alkohollal szembeni fogékonyságukat. Így a keleti országok lakói inaktívak, ezért az etanol minden lenyelése az acetaldehid szintjének éles növekedését és a jólét súlyosbodását okozza. Ez a tény megmagyarázhatja az alacsony népszerűségét a kultúrájukban.

Alkohol és élelmiszer

A májban bekövetkező változásokat a táplálkozás váltja ki. Számos krónikus betegben az alkoholos betegséget a nem megfelelő fehérjebevitelhez társuló egyéb betegségek váltották ki. Ez leginkább az olyan hátrányos helyzetű csoportokra vonatkozik, akiknek az életmódja messze nem egészséges. Ebben az esetben a fehérjehiány okozza a hepatocyták első változását, és az alkohol hozzájárul a betegség kialakulásához. Az alkoholos betegség azonban kiegyensúlyozott étrend mellett is lehetséges.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Az alkoholizmus és az alkoholos májbetegség (ABP) fogalmát meg kell különböztetni. Az első kifejezés az alkohol alkoholfüggő pszichológiai függőségét írja le, a második - a májszövet megsemmisítésével járó kóros állapot. A nem kívánatos következmények kockázata növeli az alkoholtartalmú italok fogyasztásának gyakoriságát. Ha hetente több mint két napot szünetel, a májkárosodás lehetősége csökken. Az ABP betegek körében kevesebb, mint fele alkoholt alkalmaz kritikus adagokban. A betegek közül sokan korábban a nem alkoholos etiológiájú különböző májbetegségekben szenvednek, és az etanol felvétele súlyosbítja a helyzetet.

Mennyi alkoholt fogyaszthatok?

Az a kérdés, hogy mennyi alkoholt tartanak biztonságosnak és nem befolyásolja a máj egészségét, a különböző országok orvosai foglalkoznak. A mutatóik különböznek, de mindannyian egyetértenek abban, hogy a legveszélyesebbek nem egyszeri alkoholfogyasztás, hanem folyamatos használata. A férfiak és a nők adatai különbözőek.

Az orvosok kutatták és kiszámították, hogy az alkohol mennyi változást okozhat a májszövetekben. Ezen adatok alapján viszonylag biztonságos, veszélyes és nagyon veszélyes dózisokat lehet azonosítani. Teljesen biztonságos mennyiségű alkohol nem létezik.

A táblázatok a tiszta alkohol adagját mutatják. Alkoholtartalmú italokban a koncentrációja különbözik: 10 g etanol 25 g vodka, 100 ml bor vagy 200 g sör egyenértékű. A terméknek fel kell tüntetnie az alkoholtartalmat a címkén, és az ismeretlen alkoholtartalmú italokat és koktélokat egyáltalán nem szabad használni.

Alkoholos májbetegség formái

Az etanol különböző rendellenességeket okozhat a máj szerkezetében. A biokémiai és pathomorfológiai változásoktól függően a kórtan különböző formái különböztethetők meg:

  • a máj zsíros degenerációja (steatosis, zsíros hepatosis) - zsír cseppek felhalmozódása hepatocytákban;
  • hepatitis - a szövetek gyulladása a zsír felhalmozódásával kombinálva;
  • fibrosis - a sűrű kötőszövet abnormális proliferációja a szerv anatómiai integritásának megőrzésével;
  • cirrózis - a működő sejtek fokozatos megsemmisítése rostos szövetszaporítással és a szervezet szerkezetének megsértésével;
  • májelégtelenség (akut vagy krónikus) - májszövet sérülése, ami a szerv funkciójának elvesztéséhez vezet.

A betegség fokozatosan fejlődhet, és zsíros degenerációval kezdődhet. Mindazonáltal egyes betegeknél a gyulladás nélküli cirrhosis (hepatitisz) állapota diagnosztizálható.

Pathogenesis - mi történik a szervezetben?

Az alkoholos betegség patogenezisében fontos a krónikus alkoholfogyás (HAI). Ez alatt a feltétel alatt értjük az alkohol többszörös szisztematikus fogyasztását, mint amelyet a májban alkalmaznak. Ebben az esetben a szervezet a feldolgozás alternatív módjait keresi, így a kataláz és a mikrosomális átalakulás mechanizmusai is szerepelnek. Ezen reakciók során nagy mennyiségű acetaldehid keletkezik.

acetaldehid

Az acetaldehid az etanol feldolgozásának mérgező terméke. A betegeknél fokozódik a vér koncentrációja, de csak kismértékben hagyja el a májat. A fennmaradó mennyiség hepatocytákban halmozódik fel, és számos módon befolyásolja őket:

  • megsérti az oxidációs-redukciós reakciókat a májsejtekben;
  • felgyorsítja a lipid peroxidációval járó reakciókat, amelyek a májsejtek elpusztításához és korai halálhoz vezetnek;
  • megakadályozza az intracelluláris struktúrák normál működését: mitokondriumok, mikrotubulusok és magok.

Az etanol oxidációja során a zsíranyag-metabolizmus folyamatában szerepet játszó enzimek fokozott szintézise történik. Ennek eredményeképpen a páciens rögzíti a zsíros máj infiltrációt (a funkcionális sejtek pótlása - hepatociták a zsírhoz) és a dyslipidémia (a zsíros szerek vérellátása a vérben).

Normális esetben vannak olyan sejtek az emberi májban, amelyek felhalmozják az A-vitamin tárolókat. Az acetaldehid hatása alatt átalakulnak, elveszik a vitaminokat, és elkezdenek rostos szöveteket termelni. Ez egyfajta kötőszövet, amely a hepatocyták és a kis kapillárisok köré növekszik. Ennek következtében a májsejtek oxigént és tápanyagot nem kapnak elegendő mennyiségben és hipoxiahiányban szenvednek. Ilyen körülmények között nem tudják teljesíteni funkciójukat és végül meghalhatnak.

A fehérje-anyagcsere megsértése

A betegeknél megfigyelhető a hepatocytákban a fehérje mennyiségének növekedése, ami hozzájárul a folyadékretencióhoz. Ez a jelenség annak a ténynek tudható be, hogy az acetaldehid kémiai reakciókba kerül mikrotubulusokkal, amelyeken a fehérje kiválasztódása közvetlenül függ. A fehérjék felhalmozódnak, és viszont kötik a zsírsavakat, ami súlyosbítja a máj zsíros degenerációját.

Zsíros anyagcsere zavara

Normális esetben a zsírsavak a májba táplálkoznak, majd eltávolítják. Az alkoholizmus miatt a zsírsavak szintje jelentősen nő. A zsír mennyiségének növekedése a májban több tényezőből adódhat:

  • fokozott használatuk élelmiszerekkel;
  • intenzív szintézis a hepatocitákban;
  • a zsírszövetből való bejutását.

Hyper metabolic syndrome

A magas dózisú alkohol rendszeres használata esetén a májsejtek sok oxigént igényelnek. Mivel lehetetlenné válik a kínálat növelése, a hepatocyták hipoxiahiányban szenvednek. Ez teljesítményük csökkenéséhez és a jövőben - halálhoz vezet.

rostos elfajulás

Bizonyos esetekben a cirrózis a fibrózis miatt alakul ki, megkerülve a hepatitis stádiumát. A jelenség mechanizmusa nem teljesen ismert, de az orvosok beszélnek a tejsav szerepéről e betegségekben. Az Ito zsír-tartalmú sejtjeit fibroblasztokká alakítják át. A kollagén szintjének emelkedése és a májban való leválása is megmutatkozik. A cirrózis hipoxia miatt is kialakulhat, ami a májsejtek elpusztításához vezet.

Immun betegségek

Az alkoholizmus abnormális folyamata az immunreakcióknak. A vérben a betegek fokozott sejtkoncentrációt produkálnak, amelyet csak az idegen anyagok hatására válaszul állítanak elő. Ez a tulajdonság azonban a hepatotrop vírusok (amelyek a májszövetekben reprodukálódnak) hatásával jár együtt az alkoholfogyasztás hátterében. Mindezek az okok megmagyarázzák az alkohol emberi testre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusát, és válaszolnak arra a kérdésre, hogy a máj alkoholt fogyasztani.

A betegség tünetei

Az alkoholos betegség első jele, amelyet a betegek 90% -ánál észleltek, a zsírmájbetegség. Egyes esetekben tünetmentes, de a következő megnyilvánulások fordulhatnak elő:

  • krónikus fájdalmas fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent étvágy, hányinger és hányás;
  • a bőr sárgasága és a látható nyálkahártyák.

A patológiás fejlődés egy másik változata az alkoholos hepatitis vagy a máj gyulladása. A betegség tünetei gyorsan fejlődhetnek, és az általános mérgezés miatt halálhoz vezethetnek. Bizonyos klinikai tünetekkel gyanítható:

  • egy személynek időnként májbetegsége van (a jobb oldali bordák alatt lévő terület);
  • általános romlás, letargia, apátia;
  • lehetőség van a teljes testhőmérséklet növelésére;
  • sárgaság jelei: a nyálkahártyák sárgulása és a bőr.

Az alkoholos májbetegség cirrhosis lehet. Ez a sejtek szerkezeti degenerációja és megsemmisítése, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezet.

A máj cirrhosisának számos sajátos tünete van:

  • a pálmák vörössége;
  • a vaszkuláris csillagok megjelenése a bőr felületén;
  • az ujjak utolsó falánnyal történő megvastagodása, vagy a daganatok szindróma;
  • szabálytalan körmök vásárlása;
  • szindróma "a medúza fejét", amikor a hasfal vénái észrevehetővé válnak és a köldök köré emelkednek a bőrön;
  • egyes esetekben a férfiak patológiás növekedést mutatnak az emlőmirigyekben.

A máj cirrózisa gyógyíthatatlan betegség, amely csak idővel halad előre. Páciensekben megváltozik az aurkó alakja, és megfigyelik a Dupuytren kontraktúráját. A kéz tenyerében a kötőszövet fájdalmas szoros csomója elkezd növekedni, ami megnehezíti az ujjak behajlítását és lehajlítását.

Alkoholos betegségek szövődményei

A májszövetek változásai jelentősen növelik a rák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül e szerv patológiája a vérzés kialakulásához vezethet a gyomor-bélrendszerben és a vesék helytelen működésében. A szervezetbe bejutó és a májsejtekben semlegesíthető toxinok az agyszövetekben helyezkednek el, és súlyos encephalopathiás formákat okoznak.

Az alkoholos betegség diagnózisa

Az alkoholos betegség diagnózisát gasztroenterológus kezeli. Először is a páciens felmérését kell elvégeznie. Fontos az alkoholfüggőség időtartama, valamint az a mennyiség, amelyben a beteg alkoholtartalmú italokat fogyasztott.

Ha az alkoholos májkárosodás gyanúja merül fel, az elemzéshez vért kell választania. Itt megtalálható a leukociták és monociták számának növekedése, ami a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A csontvelő-funkció csökkenése miatt a klinikai vérvizsgálat trombopeniát (a vérlemezkék számának csökkenését) és az ESR (eritrocita sedimentációs arány) emelkedését mutatja. Egyes betegeknél a vérszegénység jelei kiderülnek.

A vér biokémiai és immunológiai analízise lehetővé teszi számunkra, hogy részletesebben megvizsgáljuk a beteg állapotát:

  • fokozza az ASAT, ALT - specifikus máj enzimek szintjét;
  • a bilirubin koncentrációjának emelkedése az epeutak patológiái miatt;
  • az immunglobulinok szintjének növelése, különösen az immunglobulin A;
  • lehet, hogy vas hiány van.

Az ultrahang az alkoholos májbetegség jellegzetes tüneteit mutatja. Megnövekszik a méret, és a parenchyma is látható zsírlerakódások. Jó eredmény a Doppler véredények vizsgálata. Így lehetséges a nyomás emelkedése a portál vénában. Az MRI lehetőséget nyújt a máj és a hajó szövetének változásainak nyomon követésére, valamint a biopsziás vizsgálat lehetővé teszi a szövettani vizsgálat elvégzéséhez szükséges anyagokat.

A kezelés módszerei

Az alkoholos májbetegség kezelése nem lesz sikeres minden szakaszban. A zsírszivárgás reverzibilis folyamat, de a terápia sikere nagyban függ a betegtől. A májcirrózis esetén a terápiás intézkedések célja a beteg állapotának enyhítése, de már nem a teljes gyógyulás kérdése.

A kezelés első feltétele az alkoholtartalmú italok teljes elutasítása, különben a gyógyszerek nem lesznek hatásosak. A legtöbb esetben a kezelés kezdetén már évek óta alkoholt fogyasztanak, ezért nehéz lesz kizárni az étrendből. Segítséget kérhetnek rokonoktól vagy pszichológustól.

A második helyreállítási feltétel a táplálkozásnak való megfelelés. Az alkoholos betegségben az emberek a fehérjék és a vitaminok hiányában szenvednek, ezért a táplálékot ezekkel az elemekkel a lehető legnagyobb mértékben telítődni kell. A vitaminkészítményeknek nem csupán az élelmiszerekben kell lenniük, hanem a kiegészítők összetételében is.

A kötelezõ elem a mérgezés jeleinek eltávolítása. A páciens infúziós terápiát (cseppentő) ír le, glükóz, karboxiláz vagy piridoxin hozzáadásával. Szükség van továbbá a májszövet regenerálódásának felgyorsítására, ebből a célból a hepatoprotektorok felírták. Ezek a gyógyszerek a foszfolipidek összetételében vannak, amelyek szükségesek a hepatocyták számának frissítéséhez.

Ursodeoxikolsav szükséges a májszövet helyreállításához. Cholereticis hatással rendelkezik, normalizálja a lipid anyagcserét. Súlyos hepatitisz esetén hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. Ellenjavalltak a gyulladás fókuszában bekövetkező fertőzés, valamint gyomorfájás gyanúja esetén.

Prolapsis és prognózis

A megelőzés egyetlen intézkedése az alkoholtartalmú italok használata, különösen ha májbetegségek vannak az anamnézisben. A terápiás beavatkozások sikere a páciens hangulata és a gyógyulás iránti igényétől függ. Az első szakaszokban (zsíros májbetegség, alkoholos hepatitis) az eredmény kedvező lehet, ha a beteg elutasítja az alkoholt és követni fogja az orvos összes ajánlását. A máj cirrhosza, eredetétől függetlenül, gyógyíthatatlan patológia, amely 5 év alatt halálos kimenetelhez vezet.

Az alkoholos májkárosodás olyan kórtörténet, amely a világ lakosságának hatalmas számát érinti. Az etanol önmagában nem mérgező termék, és a szervezet teljes mértékben kihasználja, de rendszeres alkalmazása nagy dózisokban teljesen megváltoztatja a metabolikus folyamatok folyamatát a májban. Ennek következtében fennáll a hepatitisz, a zsírmáj és a cirrhosis kialakulásának veszélye. Nagyobb mértékben az alkoholhasználat gyakorisága befolyásolja a betegség kialakulását. A kezelés és a prognózis sikere a májsejtek károsodásának szakaszától függ. Ha nem hajlandó időben bevenni az etanolt, kövesse az orvosok összes ajánlását és vegye be a szükséges gyógyszereket, esélyei vannak a teljes gyógyulásra.

Top