Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Sárgaság
Ciszták okai és kezelése a májon
2 Steatosis
Az epehólyag falainak lezárása: mi az oka, az oka, a kezelés
3 Receptek
Megnövekedett máj a csecsemőknél - okok, tünetek, kezelés
Legfontosabb // Termékek

Lehetőség van a máj alkoholos cirrózisának kezelésére, és mely fő tünetei és fázisai vannak?


Az alkoholizmus epidémiáját a modern társadalomban már régóta szakemberek tanulmányozzák, mert a probléma belülről tönkreteszi az emberi testet, és visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Az ilyen következmények egyik fajtája éppen a máj betegségben szenvedő alkoholos cirrhosis, amikor a kóros állapot véget nem gyógyul meg.

De ez a betegség mégsem ítélet! Ha megvizsgálja, hogy hány ember él ilyen betegséggel, világossá válik, hogy folyamatos orvosi ellátásban részesülnek, rendszeres terápiás eljáráson mennek keresztül. Bizonyos gyógyszereket egész kurzusokként inni, egy speciális diétán ülnek, hogy segítsenek a máj munkájának felesleges törzs nélkül.

A máj alkoholos cirrózisa - statisztika és koncepció

Az alkoholos cirrózis fogalma nem az egyetlen. Ez a beteg állapota is nevezik „alkoholos májbetegség” (rövidítve - ABP), amelyet az jellemez, a megsemmisítése májszövet, hibátlan működését a konstans expozíció miatt, hogy ez az etanol, a modern lévő alkohol aktuális alkohol. Az orvosi referencia, selejtező ICD-10, ilyen betegséget osztályozzuk egy speciális kódot - 7 elnevezések az alábbi lépéseket legyőzze etil-alkohol a máj szerv (70):

  • 70,0 - zsíros degeneráció;
  • K 10.1 - gyulladásos szövetek;
  • 70.2 - szálas szövetek, májszklerózis vagy alkoholos májfibrózis;
  • 70,3 - cirrózis;
  • 70,4-re - elégtelenség.

Statisztikák Studies International Organization for Health, aki szerint a prevalenciája olyan jelenségeket, mint az alkoholos májzsugorodás az azonosító (kód ICD 10-7) csoportokban - férfiak, nők. Az eredmények a következő statisztikai adatokat mutatják:

  1. Az ivók között a krónikus alkoholisták 25% -a hajlamos a májkárosodásra.
  2. Leggyakrabban a 45,7 éves férfi és az 52 éves nők is érintettek.
  3. A cirrózisban szenvedő betegek közül csak a nők 20% -a volt azonosítható, a többiek férfiak voltak.
  4. A pusztító alkoholfogyasztás mértéke 10-14,7 év.
  5. A krónikus alkoholisták körében a cirrózis az emberek átlagosan 30% -a.
  6. Ha a respites-t (hetente 3-4 alkalommal alkoholt fogyasztunk), a cirrhosisos betegek aránya 25% -kal csökken.

Meglepő módon, ha mindazokat az alkoholistákat, még a nem krónikusokat is beveszik, akkor az esetek 30% -ában nincs károsodás a májban. A szakértők azzal érvelnek, hogy ez közvetlenül kapcsolódik az ilyen emberek erős immunitásához.
Érdekes tény! A mongoloid típusú ázsiai lakosok nem élhetnek a máj elpusztításával abból a tény miatt, hogy a máj által előidézett specifikus enzim veleszületett elégtelensége van - az ADH és az ATSDG. Túl sok alkoholt fogyasztanak, az ázsiaiak azonnal súlyos csapást tapasztalnak az idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerre, amelyek közül a legtöbbjük meghal. Ebben az esetben a májnak nincs ideje bomlásra.

A patológia fő okai

Az alkohol állandó hatása alatt a máj már nem hajthatja végre feladatát - semlegesíti a szervezetbe bevezetett toxinokat. Ugyanakkor a fehérjék szintézise zavart, a vér rosszul kezd rágni a betegben. A májzsugorodást okozó okok a következők:

  1. Az erős italok használata több mint 40 gramm adagban. alkoholt naponta a férfiak és 20 g. a nők számára.
  2. Túlsúly és alkoholfogyasztás.
  3. Hepatitis C és alkoholizmus.
  4. Az epevezetékek torlódása, szűkületük és az ivás iránti szeretet.
  5. Paraziták jelenléte a belekben és a részegségben.

Sokféleképpen az alkoholizmus a betegség fő és legfontosabb oka, de a máj elpusztítása vírusos vagy parazita patogén komponenst is okozhat. Ezért a tanulmányban, hogy figyeljen az orvos lesz minden betegség, hogy a beteg.

Milyen tünetek a

A máj alkoholos cirrózisának tüneteinek meghatározása a következő okok miatt lehetséges:

  1. Nagy, lekerekített has, amikor már az utolsó szakaszban felhalmozódik a hasüregben patogén folyadékban.
  2. A keserűség reggel a szájban.
  3. A has széles vénákat mutat.
  4. A tenyerek pirosak.
  5. A plakk fehér, zöld nyelvű színezéssel.
  6. Lehet, hogy nagy vörösség, foltok vannak a testeken, a vállakon, a test testén.
  7. Az erekció elvesztése a férfiakban.
  8. Kopaszság.
  9. Sárgaság jelei.
  10. A memória romlása, figyelem.
  11. Magas testhőmérséklet.
  12. a hajszálerek az arcon nőnek.

Ez nem egy komplett klinikai kép, sok más megnyilvánulás is befolyásolja a szomszédos szerveket, amelyek specifikus szindrómákat okoznak (pl. A lép lépése vagy a köldökvénák megnagyobbodása). Ezenkívül gyakori fájdalmas állapotok figyelhetők meg, mint például: gyengeség, álmatlanság, súlyos érzés, hasi fájdalom, teteje, éles súlycsökkenés és étvágycsökkenés.

A betegség diagnosztizálása és fejlődési stádiuma

A diagnózist mindkét instrumentális (részleges) módszerrel és a biokémiai anyaggal végzett elemzéssel végezzük. A betegség kialakulásának minden szakaszában (vagy szakaszában) 3:

  1. Egyszerű. Csak az orvos tudja észlelni a májnagyobbítást, a beteg nem érez semmit, sem fájdalmat.
  2. Átlagos. A betegség súlyos szövődmények nélkül történő megnyilvánulása.
  3. Nehéz. A szerv kóma, néha az onkológia, valamint a betegséget kísérő más szervek rendellenességei (például tüdőgyulladás, varikózis).

A vérvizsgálatok korai stádiumban mutatják, hogy a májenzimek és az epesav pigmentek (billirubin) mennyisége nő, és az albuminfehérje mennyisége fokozatosan csökken. Összesen 4 alapvető diagnosztikai módszert alkalmaznak:

A diagnózis instrumentális módszereinek köszönhetően az ultrahangos alkoholos cirrhosis ultrahangos, CT vagy MRI segítségével kimutatható. Ha azonban az állapot elhanyagolódik, a beteg máj annyira megnagyobbodott, hogy még a páciens vizuális és tapintásos vizsgálatával is meghatározható. A legpontosabb diagnózist a májbiopsziából kapjuk.

Milyen gyógyítási módokat kínál az orvostudomány?

Nem csak néhány gyógyszert írhatnak fel májcirrhosisra, hanem az életmód egyéb módszereire és megközelítésére is. Amint az orvos megállapítja, a páciens felajánlja:

  1. Általában az alkohol elutasítása.
  2. Különleges étrend.
  3. Gyógynövény-gyógyszerek befogadása a hepatoprotekció függvényében.
  4. Használjon rendszeres tisztítást a szervezetből a mérgező anyagoktól.
  5. A gyulladásos folyamatokat kiküszöböló speciális gyógyszerek befogadása - enzimek, glükokortikoidok szuppresszálása.
  6. A szervezetben hiányos albumin és egyéb komponensek bevezetése.
  7. Kötelező vitaminok és ásványi anyagok fogyasztása.
  8. A májátültetés működése.

A hepatoprotektorok normálisan működnek a máj olyan részeiben, amelyek még nem érintettek a szövetbénulás folyamatában. Az Ademetionin-kezelést követően a beteg 2-3 hét múlva megkönnyebbülhet, mert javul a máj, a toxinok gyorsan eltávolíthatók a szervezetből, köszönhetően ezzel a gyógyszerrel.

Hogyan kezelhetem a betegséget népi gyógymódokkal?

Ha a májzsíros alkoholos májzsugorodás népi gyógymódokkal való kezelése szükséges, akkor ez a legvalószínűbb, hogy a kezelőorvos ajánlása szerint a terápia e komponense fontos. A szakemberek valóban feltárják, hogy egyes növényi kötszerek, tinktúrák és kivonatok javíthatják a gyógyszerek kezelését. Különös figyelmet fordítanak a következőkre:

  • a tejes csirke vetőmagjai;
  • a csalán, eper, menta vagy citromfű száraz levele;
  • száraz kukorica stigmák (aggodalomra okot adó óvatosság esetén);
  • kamilla, immortelle, pitypang;
  • császárhéj vagy articsóka;
  • teák a cikórián;
  • mézes gyógytea.

A gyógyszerek mindegyik változatát ma már egyszerűen vásárolhatják a gyógyszertárban. A nem hagyományos gyógymód is nagyon ajánlja a természetes gyümölcslevekre történő átállást, de nem vásárolt, hanem frissen készített otthonokat. A répa, a sütőtök vagy a sárgarépa lé nagyon jól segít.

Melyik diétát kell választanom?

A máj cirrhózisa az etanol túlcsordulásának köszönhetően minden orvos azt javasolja, hogy azonnal megtagadják az erős italok bevételét, és menjen az 5-ös étrendre, és életük végéig. Ez a táplálék jellegzetes:

  • zsíros ételek elutasítása;
  • a fűszeres ételek kizárása;
  • a sütőipari termékeket csak a későbbi feldolgozással gőzzel;
  • a füstölt termékek és marinátok teljes elutasítása;
  • a cukrok gondos felhasználása;
  • enyhíti az étrendet a szénhidrátok mennyiségének csökkentésével.

A tea, a kávé és az édesvízi italok meg kell szüntetniük a fogyasztást. Zöldségszeletekhez vagy száraz vagy friss gyümölcsökből, bogyós gyümölcsökből, sőt zöldségekből készülhet.

5 alapvető megelőző intézkedés

A májat érintő számos tényező közül különös figyelmet kell szentelni az elfogyasztott alkoholfogyasztás szokásos adagjának és a szokásos használatnak, amely a máj lebomlásához vezethet. Cirrén dózis:

  • férfiaknak - 80 ml;
  • nőknek - 40 ml.

Ha az adagot praktikusabb nyelvre fordítják, akkor kiderül, hogy a máj naponta lebomlik:

  • egy pohár vodka a férfiaknak;
  • 1 üveg bor (száraz);
  • 2 üveg modern sör.

Ugyanakkor, minél hosszabb ideig tartózkodik az ember ivott részekkel, annál hosszabb az év, annál stabilabb az alkoholos mérgezés ellenállása. Az évek során részegeknek ez nehezebbé válik, ezért több erőteljes italt kell inni, amelyből a májfúvás még pusztítóbb és gyorsabb. Azok számára, akik arra gondolnak, hogy hányan élnek az alkoholos májzsugorodás utolsó szakaszában, egyszerűen meg kell érteni, hogy a betegség nem teljesen gyógyítható, de csak gyógyszerek és étrendek által támogatott.
A máj egészségének katasztrofális állapotának megakadályozása érdekében a megelőzés öt alapszabályát betarthatja:

  1. Ne szedjen forró italokat.
  2. A habzóborokat házi borral helyettesítik (lehetőleg régiek).
  3. Kövesse szigorúan a dózist, ne engedje, hogy veszélyes mennyiségű részeg legyen.
  4. Ne terhelje túl a testet fehérjével és szénhidráttal ("nehéz") az éjszakára.
  5. Az alkoholfogyasztás szabályszerűsége a modern termelésben legfeljebb évente többször is engedélyezhető, és egyszerre kevesebb adag vodka, egy pohár bor vagy sör fogyasztható.

Jobb, ha egyáltalán nem inni alkoholt egy szintetikus formában, és "élő" italokat (főtt házi sört vagy veszteséges öregedést), hogy szigorúan betartsák a normát - fél pohár vacsoránál. Olyan italok, amelyekben az etanol nagyon kevéssé tekinthető egészségre előnyösnek, ha nincs benne más vegyi anyag - tartósítószerek, színezékek és más szervetlen vegyületek, amelyeket a máj nehezen emészt. A borok természetes eredetű flavonoidjait még kiváló antioxidánsnak is tekintik.

A máj alkoholos cirrózisa

A máj alkoholos cirrózisa az alkoholos betegség legsúlyosabb formája. Ennek lényege csapódik le, hogy az a tény, hogy a normál működés a sejtek (hepatociták) meghal toxikus alkohol hatásait, és a helyükön van kialakítva rugalmatlan rostos szövet, mint egy seb. Mérgező máj cirrózis miatt egyszeri felhasználásával kis adag alkohol - rendszeres szedését nagy mennyiségben. A betegség az emberek alkoholfogyasztásának mintegy 10% -ában fejlődik ki, akik ellenőrizhetetlen módon alkoholt fogyasztanak, de a cirrhosisban bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.

A betegség okai

A máj alkoholos cirrózisa egy napig, vagy akár egy évig sem alakul ki. Olyan személyekben diagnosztizálják, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak 8-12 évig. Ez a szám számos tényezőtől függ: a binges, a nem, a genetikai jellemzők gyakorisága, valamint az alkohol típusától, erősségétől és minőségétől függ. Különösen elhanyagolt esetekben néhány év alatt cirrózis alakulhat ki.

Alkohol és öröklődés

Az alkohol azonos dózisa különböző hatásokat okozhat, még akkor is, ha a többi feltétel nem különbözik egymástól. Az orvosok ezt a tényt az enzimek inherens aktivitásának tulajdonítják, amelyek felelősek az etil-alkohol felhasználásáért. Összesen 5 ilyen enzim van, és attól függ, hogy az elfogyasztott alkoholfogyasztás mennyiben lesz eltávolítva a szervezetből, és amely mérgező acetaldehidgé alakul, ami megsemmisíti a májat.

A genetikai anyag mellett az alkoholos májcirrhosis kialakulásának valószínűségét befolyásolja az életminőség, a páciens környezetének és a család ivási kultúrájának. Ráadásul a statisztikák azt mutatják, hogy a monozigotikus ikrek leggyakrabban szenvednek az alkoholizmustól. Ez a szám alacsonyabb a dizygotikus ikrek között.

Az alkohol hatása a férfiakra és a nőkre

A nők körében az alkoholizmus növekedése összefügg a társadalomban betöltött szerepük progressziójával. A női képviselők alkoholtartalmú italokat fogyaszthatnak a férfiakkal párhuzamosan, ami nem okoz elítélést. Mindazonáltal fiziológiailag a testük nem képes az etanolt teljes egészében asszimilálni. A gyomornyálkahártyában egy olyan enzim, amely részt vesz az etil-alkohol metabolizmusában, és a nőknél inaktív. Emiatt nem feldolgozott és nem távolították el a szervezetből, hanem májsejteket elpusztító toxinokat képeznek.

Ráadásul a nők ritkán keresnek orvosi segítséget az alkoholizmus miatt. Rokonok és rokonai szintén nem riasztanak, mert ez a betegség gyakrabban kapcsolódik a férfiakhoz. A kórházból a mérgező májzsugorodásban szenvedő betegek lépnek be az utolsó lépésekbe, amikor a szövetek változása visszafordíthatatlan. Továbbá, a terápia után gyakran kudarcok vannak, mint az alkoholos májcirrhosis férfiaknál történő kezelése után.

Alkoholfogyasztás és táplálkozás

A mérgező cirrózis az alkoholos májbetegség utolsó szakasza. Fejlődésének sebességét nemcsak az elfogyasztott alkoholfogyasztás, hanem más tényezők is befolyásolják. Meg kell jegyezni, hogy a betegség valószínűsége a legmagasabb az alultápláltság, különösen akkor, ha a fehérje hiányzik az étrendben. A májkárosodás első jelei nyilvánvalóak a fehérjék és a vitaminok hiánya, a zsíros, sült ételek és a gyorsételek hiánya miatt. Az alkohol intoxikáció a májsejtek további megsemmisülését idézi elő.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Egyéb okok

Vannak májbetegségek, amelyekben az alkohol ellenjavallt. Vírusos, bakteriális, parazita vagy nem fertőző eredetűek lehetnek, és gyulladásos vagy degeneratív változásokként manifesztálódhatnak a májsejtekben. Ezenkívül nem ajánlott más szervek bizonyos betegségei esetén használni:

  • bármilyen eredetű alkoholmentes hepatitis esetén;
  • metabolikus rendellenességek esetén;
  • a gyomor-bél traktus gyulladásos és fekélybetegségeivel.

A gyógyszeres kezelés során figyelembe kell venni az alkohollal való kompatibilitást is. A jó közérzet rövid távú romlása mellett az elfogadhatatlan kombinációk a test mérgezését idézhetik elő, és hátrányosan befolyásolhatják a májat.

Mennyi alkoholt kell fogyasztani májcirrhosis kialakulásához?

A toxikus cirrózis kialakulásában szerepet játszó fő tényező az alkoholfogyasztás időtartama, nem pedig egyszeri alkalmazása. A szervezet képes megbirkózni a bejövő etanollal, de feldolgozásának termékei halmozódnak a májban. Ezért az alkoholos cirrózis 10-15 éven belül fejlődik ki napi kis mennyiségű alkoholfogyasztással.

Alkoholos italokban az etanol különböző koncentrációban van jelen. A táblázat az egyes fajok megengedett számára vonatkozó adatokat mutatja be, amelyek nem okoznak alkoholos cirrózist.

Az etanol kis mennyiségben nem károsítja a májat, ha hetente 1-2 alkalommal használja. Azonban a legtöbb alkoholista problémája az, hogy nem tudják ellenőrizni a dózisukat. Az alkoholizmus olyan betegség, amelyben jelentős önszabályozásra van szükség. A legjobb, ha feladod az alkoholt és más italokat. Az alkoholmentes sör minimális százalékos alkoholt tartalmaz, és a klasszikus recept alternatívájaként szolgálhat.

Pathogenesis - hogyan befolyásolja az alkohol a szervezetben?

Az alkoholos cirrózis az etanol által okozott májkárosodás utolsó szakasza. Először, a májsejtek elegendő mennyiségben képesek termelni specifikus enzimeket, és teljesen eltávolítják a szervezetből. Ha rendszeresen szabályozatlanul adagolják, az enzimek nem képesek megbirkózni ezzel a feladattal, és az alkohol feldolgozása során mérgező acetaldehid keletkezik. Meghatározza továbbá az alkoholnak az emberi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatását is.

Celluláris szinten az acetaldehid számos negatív hatással jár:

  • megakadályozza az oxidációs-redukciós reakciók normális lefolyását a májsejtekben;
  • növeli a májsejtek érzékenységét a szabadgyökök káros hatásaival szemben;
  • provokálja a lipidperoxidáció reakcióit, amelyek a funkcionális sejtek elpusztításával járnak;
  • megtöri a fontos sejtelemek szerkezetét: mikrotubulusok, mitokondriumok és magok.

Először, a máj zsíros degenerációja az alkoholból fejlődik ki. Ez a szindróma a lipid anyagcsere megsértésével jár, amelyben a zsír a normál sejtekben felhalmozódik. Ezután gyulladásos reakciók lépnek fel, és alkoholos hepatitis alakul ki. Ha továbbra is fogyaszt alkoholtartalmú italokat, megjelenik a cirrózis első megnyilvánulása: a szövetek elpusztulnak, és egy sűrű kötőszövet helyettesíti őket.

Van egy alternatív lehetőség cirrózis - fibrózis kialakulásához. Ebben az esetben úgy tűnik, megkerülve a zsíros degeneráció és a cirrózis első szakaszát. Az orvosok úgy vélik, hogy ebben a mechanizmusban vezető szerepet játszik a tejsav, amely befolyásolja az Ito specifikus zsír-tartalmú sejtjeit. Fibróblasztokká alakulnak, amelyek egy heg alakját alkotják. Ezenkívül a májszövetekben a normál májsejtek helyett kollagén fokozott szintézise van.

Ha az első szakaszban azonosítja a betegséget, teljesen megszabadulhat a gyógyszerektől és az étrendtől. Az alkoholista ritkán képes egyedül a saját problémáját megvalósítani, ezért az orvosi ellátás biztosítása és a kezelés folyamatának nyomon követése rokonai és rokonai feladata. Az idő múlásával a feladat csak bonyolultabbá válik, és ritkán bármelyik beteg több mint 5 éve képes cirrózisban élni.

Az alkoholos cirrózis formái

A Child-Pugh nevű toxikus cirrózis osztályozása van, amely meghatározza a betegség súlyosságát. Az ultrahang és a vérvizsgálat eredményei alapján, valamint a klinikai megnyilvánulások alapján, egy speciális skálán 1-3 pontot választhat. További pontokat összegeznek, és a kapott érték alapján meg lehet határozni a betegség osztályát. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra annak megjóslását, hogy hány beteg él a májzsugorodással.

Alkoholos cirrhosis: tünetek és kezelés

A máj alkoholos cirrózisa - a fő tünetek:

  • hányinger
  • Légszomj
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • felfúvódás
  • köhögés
  • Érrendszeri csillagok
  • álmosság
  • Alacsony vérnyomás
  • Fehér csíkok a körmökön
  • fáradtság
  • Csökkent teljesítmény
  • felfúvódás
  • Fogyás
  • Felhalmozódás a folyadék hasüregében
  • A bőr sárgulása
  • Mucosal sárgaság
  • A tenyér pirossága
  • A lábak vörössége
  • Az ujjacskák kifeszítése

Alkoholos cirrhosis - betegség, krónikus és mérgezés okozta rendszeres alkoholfogyasztás májsejtek, majd halált okoznak. A modern világban, az alkohol a nyilvánosság számára hozzáférhető, és sokan használják, étkezés előtt, aperitifként. Azonban kevesen gondolnak arra, hogy a rendszeres alkoholfogyasztás májkárosodást okoz sejtek és a későbbi fejlődését cirrhosis. Általában úgy vélik, hogy csak azok az emberek, akik alkoholt fogyasztanak, gyakran és nagy mennyiségben is szenved ebben a betegségben, de valójában egy alkoholos cirrhosis is kialakulhat, akik isznak kicsit, de rendszeresen.

Ebből a patológiából minden nem, kor és nemzetiségű ember érinti. Mindazonáltal a prognózis kedvezőtlen, a megfelelő kezelés és az alkohol elfogyasztásának teljes elutasítása nélkül az emberek 10-15 évig meghalnak e betegségből. Ugyanakkor, az alkohol visszautasításával és a tüneti terápiával, lehetséges meghosszabbítani egy személy életét.

patogenézisében

Először is, az alkohol máj ideje feldolgozni az etanol és a bomlási termékei, de annál gyakrabban és hosszabb egy személy ital, annál inkább a test sugároz egy fal borított zsírszövet, valamint a gyengébb lesz feldolgozhatóság alkohol.

A zsírmájsejtek a májsejtek halálához vezetnek, melyeket már nem cserélnek ki új sejtek, hanem helyettesíti a kötőszövet, ami tovább csökkenti a szervezet azon képességét, hogy az etanolt feldolgozza.

Egy idő után a szervezet már nem képes ellátni funkcióit, és az etanol és a bomlástermékei elkezdenek mérgezni a testet, és hatással vannak minden szervre és rendszerre. A májelégtelenség a betegek fogyatékosságát és azok halálát eredményezi.

A patológia fajtái és stádiumai

A modern orvosi osztályozásban háromféle cirrózis létezik:

  • melkouzelkovy;
  • krupnouzelkovy;
  • összekeverjük.

Ha az érintett szerv kis csomópontja kicsi, és a nagy csomópontú szervek - legfeljebb 5 cm nagyságú területekről van szó, ennek megfelelően vegyes formában kicsi és nagy csomók találhatók a májban.

Ha a kórkép okozta funkcionális zavarokról beszélünk, akkor a betegség lefolyásának több szakaszára oszlanak.

Az első szakasz Kiegyenlített cirrhosis. Ilyen patológiával a klinikai tünetek hiányoznak, mivel a máj még mindig képes kezelni funkcióit. A betegség ezen szakaszát csak az érintett szerv biopsziájából vett anyag vizsgálata határozza meg.

A második szakasz - szubkompenzált alkoholos cirrhosis a májban. Ezt a stádiumot a kezdeti májelégtelenség jelei jellemzik.

A harmadik szakasz Decompensált cirrhosis. Ez a betegség visszafordíthatatlan stádiuma, amelyben a szervezet teljesen elutasítja és kialakítja a belső szervek toxikus károsodását. Ebben a szakaszban az egyetlen módja annak, hogy a beteget - egy új májátültetésen, de a donor bizottság szigorú szabályai vannak a szervátültetések az emberek, akik fogyasztanak alkoholt, a legtöbb esetben, a címzettek nem élnek egészen addig a pillanatig, amikor is átültetett egy új testben.

A betegség tünetei

Amint már említettük, a kezdeti szakaszban a betegségnek nincsenek klinikai tünetei, ezért az alkoholfogyasztók többsége még azt sem sejteti, hogy a szervezet munkája zavarja őket.

Az első májkárosodás és az első klinikai megnyilvánulások idejéig sok idő telik el - talán még 5 évig. Ezen időszak után az ember egy kicsit megváltozik állapotában, és különösen panaszkodik:

  • a hatékonyság csökkenése;
  • fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • álmosság.

Ezután vannak más alkoholos cirrhosis tünetei is:

  • fogyás;
  • a szisztolés nyomás csökkentése;
  • a kis vaszkuláris csírák megjelenése a bőrön;
  • a tenyér és a lábak vörössége.

Amikor a májzsidózis májzsugorodása következik a második szakaszban, az összes bőr és a nyálkahártya sárgulása meg van jegyezve. A sárgás árnyék arcot, sclera-t, nyálkahártyát és nyelvet, a test bőrét veszi fel. Ezen kívül több fehér csík megjelenése a körmökön, és az ujjak csúcsai megvastagodnak.

Ha az egyik emésztőrendszer megsérül, az egész emésztési folyamat megszakad. Ezt a felszívódás és puffadás, az émelygés és a hányás manifesztálja. Mivel a portál vénájában fellépő nyomás emelkedik, gyakran előfordul folyadék a peritoneumban.

A patológia egyéb jelei:

  • a dyspnoe megjelenése;
  • tartós köhögés;
  • izom atrófia;
  • a subfebrilhőmérséklet jelenléte;
  • zavarok a szív- és érrendszerben.

Ha ebben a szakaszban a betegség a beteg teljesen felhagy az alkohol és tüneti kezelést kell orvos által előírt, a klinikai kép változik a jobb, ami neki egy esélyt, hogy visszaszerezze a májat - olyan szerv, amely képes regenerálni még jelentős sérülések.

Ha egy személy továbbra is alkoholt fogyaszt, és nem tartja be a kezelésre vonatkozó ajánlásokat, máj encephalopathia alakul ki, ami agykárosodáshoz vezet, az idegszövet károsodásához és a szervezet összes szervének és rendszereinek megzavarásához.

Diagnosztikai jellemzők

Amikor tünetek jelentkeznek, az embereknek konzultálniuk kell egy gasztroenterológussal, hogy diagnosztizálják az orvost, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat. A betegséget egy sebész is kezelheti - a dekompenzált cirrhosisban.

Az ilyen betegség meghatározásának fő módszere, mint a máj alkoholos cirrhosis, a hasüreg ultrahangja. Emellett a betegséggel gyanús emberek tomográfiát (számítógép és mágneses rezonancia képalkotás) kapnak, amely lehetővé teszi a kóros folyamat teljes ábrájának megtekintését.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia lehetővé teszi, hogy meglássa a szerv mozgását és meghatározza a szűkületek jelenlétét. Az anyag perkután mintavételezésével végzett máj biopszia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését.

Továbbá a betegeknek bizonyos teszteket kell rendelniük, például általános vérvizsgálatot és bilirubint, valamint vizelet- és székletvizsgálatot.

A patológia kezelése

Ha a máj alkoholos cirrózisának kezeléséről beszélünk, ez a betegség színpadától függ. A kezdeti szakaszban elegendő kizárni az alkoholt, és előírni a hepatoprotektorokat - olyan gyógyszereket, amelyek visszaállítják a máj szöveteit. Szintén szükséges egy bizonyos étrendhez való ragaszkodás - a betegeket az 5. táblázat tartalmazza.

Ezenkívül bemutatjuk a vitaminok bevitelét is, amelyek hozzájárulnak az összes szerv és testrendszer normál működésének helyreállításához.

Hozzárendelés és ursodeoxycholic sav alapján alapok, amelyek hozzájárulnak a szerv további sejtvesztésének megelőzéséhez. A kezelés folyamán a kezelőorvosa szerint a glükokortikoidok és a beteg számára szükséges egyéb gyógyszerek szükségesek. Egyszóval, a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Az alkoholfüggőségben szenvedők számára kötelező a szociális rehabilitáció, mert különben nem tudják megtagadni az alkoholfogyasztást, és anélkül, hogy ezt a szükséges feltételt el lehetne kerülni, lehetetlen gyógyítani a betegséget.

A betegség nem teljesen gyógyítható, ha a második vagy harmadik szakaszban található. Az orvostechnikai termékeknek köszönhetően azonban a szervezet munkaképességét évek óta normális szinten tarthatják. A dekompenzált cirrhosis esetén szervátültetés nélkül egy személy több éven belül meghal. Ha rendelkezik a máj transzplantációjával és képességével, akkor teljesen gyógyulhat a betegségből, de ugyanakkor kénytelen lesz elfojtani a gyógyszereket egész életében, hogy elkerülje az adományozó máj elutasítását.

Ha úgy gondolja, hogy van A máj alkoholos cirrózisa és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: gasztroenterológus, sebész.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A duodenum rákja - a megbetegedés meglehetősen gyakori és nehéz. Ebben az esetben a rákos folyamat befolyásolja a vékonybél kezdeti szakaszát - a duodénumot. Tünetileg ez a betegség nehezen megkülönböztethető a bél egyéb rákos formáitól. Ugyanakkor a betegségben szenvedő betegek 50 éves korában betegek. A fiataloknál ez a fajta rák rendkívül ritka.

Szklerotizáló cholangitis - ritka máj patológia, amely a gyulladás és máj csatorna elzáródás a szervezetben, és azon kívül is. Általában, amikor az emberek a betegségről beszélnek, az elsődleges szklerotizáló kolangitiszről van szó, amelynek okait nem tisztázták teljesen. Ezt a patológiát véletlenszerűen határozzák meg, miközben sebészi műveleteket végeznek a szerven. És a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért, akkor is, ha az észlelt légcsatorna gyulladást és hegszövet szklerózis tüneteinek emberi betegségek még mindig nem jelenik. Ugyanakkor, nem kap időben történő kezelést, az emberek nagyon gyorsan találkoznak súlyos állapotban - a májelégtelenség.

A máj echinococcosis krónikus betegség, amelyet parazita férgek okoznak, ami több mint hat hónapig tarthat. Ciszták kialakulása a máj felszínén. Ennek a testnek a veresége az echinococcosis felismerésének több mint ötven százaléka. A betegség számos fajtája létezik, amelyen a betegség függ.

A kriptogén hepatitis - a gyulladásos folyamatok kialakulása a szerv sejtjeiben. A patológia akár akut vagy krónikus formában történhet, de mindenképpen veszélyes szövődmények kialakulásához vezet. Az etiológiai tényező létrehozásának képtelensége a gasztroenterológia területén szakemberek által elkülönített okok elosztásának tudható be. Bizonyos esetekben ez annak a ténynek tudható be, hogy az egészségügyi intézménynek nincs megfelelő műszaki bázisa, amely segít a betegség provokátorainak létrehozásában.

A hyperbilirubinémia kóros állapot, amikor a bilirubin szintje nő a vérben. A betegség kialakulása a belső szervek különböző betegségeit idézi elő. Ilyen például a májelégtelenség és a cholelithiasis. Ha a hiperbilirubinémia folyamata a fejlődés első szakaszában van, akkor nem végeznek specifikus terápiát. Egyes esetekben az epehólyag gyulladni kezd.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Az alkoholos májcirrhosis tünetei és kezelése

Az alkoholtartalmú italoktól való függés nem csak az ivó tudatát rontja, hanem a testét is. Az orvosok azt állítják, hogy egy személy, mindenekelőtt a máj minden belső szervezete kivétel nélkül etilalkoholban szenved, valójában védőgátként és szűrőként működik. A hosszú ideig tartó alkoholizmus a férfiaknál a májgyulladás kialakulásához, a zsíros degeneráció tüneteinek és a máj alkoholos cirrhosisának kiváltásához vezethet.

Mi az alkoholos cirrhosis a májban?

Ez egy olyan szerv parenchima tömeges etanol-nekrózisa, amely az alkoholtartalmú italok rendszeres és tartós fogyasztásának hátterében áll. A betegség etiológiáját a hepatocyták - normál egészséges májsejtek halála jellemzi, heges kötőszövetekkel történő he- lyezésével. Ilyen folyamatok eredményeképpen a szervezet megszünteti a hozzárendelt feladatokkal való megbirkózást.

okok

A máj cirrhózisa az alkohollal szemben. Ami a statisztikákat illeti, a betegség nem minden alkoholfogyasztásban, de csak 10-30% -ban erősen ivott embereknél alakul ki. Az alkoholfogyasztás miatt a szervezet kevesebb specifikus enzimet termel. Az idő múlásával a máj parenchyma egyre vékonyabbá válik, és a falak zsíros szövetekkel borítják, ami a zsíros hepatocita kialakulásához vezet. Az utóbbi szakaszokban a méreganyagok a májsejtek tömeges halálát okozzák, és helyükön a kötőszövet növekszik, amelyhez a szervezet teljes kudarcot ad.

A visszafordíthatatlan változások fogyatékossághoz vezetnek, és a szükséges kezelés nélkül gyors halálhoz vezetnek. A máj alkoholos cirrózisa azonban nem alakulhat ki minden részegre. Hagyományosan, azt feltételezzük, hogy a kockázat a hepatikus encephalopathia és a hepatitis növekszik napi alkalmazása 80 gramm alkohol férfiak és a nők 40 gramm alkohol több mint 5 éve:

  • 80 gramm alkohol - 2 liter sör, 800 ml bor vagy 210 ml vodka;
  • 40 gramm alkohol - ez 1 liter sör, 400 ml bor, 100 ml vodka.

diagnosztika

A diagnózist és a későbbi kezelést sebészek és gasztroenterológusok végzik. A legtöbb belső szerv, például a lép lépéseit jelző fő jelző általában a bilirubin. Kimutatására a vér, a széklet és a vizelet biokémiai elemzését végezzük. A bilirubin normálértékének túllépése mutatja a máj alkoholos cirrhosisának mértékét és stádiumát.

Ami az instrumentális diagnosztikát illeti, nagyon informatív módszereket alkalmaznak itt, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

  • A hasüreg ultrahangja - segít meghatározni a parenchima szerkezetét, a szervek méretét, a rostos formációk megtalálását.
  • CT és MRI - teljes képet nyújt a belső szervek szerkezetéről.
  • ERHPG - segít meghatározni az edények állapotát.
  • Elasztográfia - segíti a kötőszövet növekedésének mértékét.
  • Májbiopszia - a mikroszkóp alatt további részletes vizsgálat céljából a biológiai anyag gyűjtését foglalja magában. A biopsziák vizsgálata gyakran a májsejtek nekrózisát, az alkoholos hialint, a neutrofil infiltrációt mutatja.

Formák és szakaszok

Az alkohol vagy a máj toxikus cirrhosis három fő formára oszlik: egy csomó, egy csomópont és egy vegyes. Kis csomó- vagy mikronodulális sérülések esetében a szövetekben a 3 mm-nél kisebb átmérőjű hegek jelennek meg. A nagyméretű csontos vagy makronoduláris forma az 5 cm átmérőjű csomók kialakulásával jellemezhető, mivel minden heg a méretétől eltérő lehet. Osztályozza a betegséget a funkcionális zavarok kialakulásának megfelelően, és minden egyes szakasz bemutatja, hogy a folyamat mennyire messzire ment.

Kompenzált cirrhosis

A betegség ezen szakaszát nagyon nehéz diagnosztizálni korai stádiumban, és a diagnózist általában csak biopszia után végzik. Az ilyen diagnózis lefolytatásának oka az orvos vizuális vizsgálata - a szerv tapintásával, észrevehető méretének jelentős növekedése. Az alkoholos cirrózis fennmaradó tünetei teljesen hiányozhatnak.

Subcompensated cirrhosis

A középső szakaszban a májelégtelenség valamennyi tünete megjelenik: a máj jelentős növekedése, a gyomor fájdalmának megjelenése, égő érzés, a bőr és a szem sárgasága. Ezekkel a tünetekkel együtt mások is megjelenhetnek, például: étvágytalanság, fáradtság, fogyás normál táplálkozással. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése során a funkcionális zavarok könnyen megerősíthetők.

Decompensált cirrhosis

Komplett diszfunkcióval diagnosztizálható, amikor a test teljes mértékben nem képes teljesíteni az összes feladatot. A dekompenzált cirrózis veresége kiterjed az egész testre. Jellemző jellemzői: a beteg tenyereinek vörössége, a vascularis csillagok megjelenése a testen, vérzés a nyálkahártyákból, néha zúzódások lehetnek az érintett személy bőrén.

A májcirrózis jelei az alkoholistákban

A késői stádiumban lévő, gyorsan fejlődő anyagcsere-rendellenességek miatt nyilvánvalóan az akut fehérjehiány és a vitaminok hiánya mutatható ki. A májcirrhosis tünetei a férfiak alkoholfogyasztói körében a hormonális szféra megsérülésével egészült ki: heréksorvadás, impotencia, gynecomastia. Az alkoholizmussal szenvedő nők gyakran kopaszodnak, nagyobb a spontán abortuszok kockázata.

Az első jelek

A struktúra rendellenességeit a hipertónia tüneteinek szinte azonnali megjelenése jellemzi: övgyulladás, puffadás, bélgörcsök, émelygés, ascites. Az alkohol alkohol májzsugorodásának egyéb korai jelei a dyspepsia tünetei:

  • székletzavar;
  • visszavonása;
  • a reggeli betegség megjelenése;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • böfögés;
  • megnagyobbított has;
  • csökkent étvágy;
  • puffadás.

A tünetek súlyossága az etil-alkohol bomlási termékei által okozott májkárosodás súlyosságától függ. Gyakran előfordul az alkohol, a gastritis, a hasnyálmirigy gyulladása, a lép és a hasnyálmirigy működésében bekövetkező zavarok kialakulása. Amikor orvos megvizsgálja, a máj méretének megnövelése és tömörítése. A biokémiai vérvizsgálatok a bilirubinszint növekedését és a fehérje normájának csökkenését mutatják.

Külső táblák

Nagyon egyszerű meghatározni egy ivó embert - ő egészségtelen bőrszín, kéz rázkódása, a mozgások összehangolása, összefüggő beszéd, bizonytalan járás. Azonban ezek a tünetek nem kapcsolhatók alkoholos hepatitishez. A májcirrózis külső jelei kissé eltérnek:

  • az arc bõre fanyar, zsákok és cianózis jelenik meg a szem alatt;
  • a test látható hasnyálmirigyére, esetleg vénás hálók megjelenésére;
  • arc, kezek, lábak edematous
  • a kéz ujjai csavarták;
  • parotid nyirokcsomók méretben.

Májkárosodás manifesztációja

A funkcionális hiányosságok jelei: sárgaság, hemorrhagiás szindróma, ascites és láz. A laboratóriumi jelek erősen növelik az albumint, ami miatt a fehérje csökken. Az ilyen jelek megjelenésével járó halálos kimenetel kockázata nagyon magas. Általában a máj alkoholos cirrhosisának hátterében ilyen betegeknél erősen vérzik a nyelőcső és a kóma.

Portál magas vérnyomás

A szisztematikus alkohol intoxikáció májfibrózishoz vezet, és ennek következtében - ez a szerv kizárása a teljes véráramlásból. A krónikus hepatitisben a portal hypertensio szindróma egyéb tünetei is megjelenhetnek, például:

  • a vér koagulálhatóságának romlása;
  • eltérés a vérlemezkék szintjétől, a leukocitáktól és az eritrocitáktól;
  • splenomegaly;
  • a felesleges folyadék felhalmozódása a peritoneális térben;
  • vérzés a máj szöveteiben;
  • anémia;
  • az emésztőrendszer varikózus vénei.

Polineuropathia megnyilvánulása

Megsértése a perifériás idegrendszerben alkoholos cirrhosis jelek izomsorvadás, veszteség izomtónus és a hangerő, és halláscsökkenés látásélesség, érzékenységi határ. Néha a betegség során fellépő klinikai megnyilvánulások megváltozhatnak vagy kiegészíthetők más jelekkel, például:

  • a végtagokban égő fájdalom, a borjak izomgörcsei;
  • gyengeség a lábakban;
  • parasthesia;
  • a bőr elszíneződése;
  • az egyensúly megsértése és a koordináció a térben;
  • gyakori vizelés;
  • a vérnyomás ingadozásai.

Kardiovaszkuláris kudarc manifesztációja

A máj stagnálása vagy részleges meghibásodása esetén a jó hypocondrium fájdalmai jellemzőek. A cirrhosis kialakulásának középső szakaszában a közvetett bilirubinszint mérsékelten emelkedhet a vérvizsgálatokban, az aminotranszferázok és egyéb enzimek szintjének enyhe emelkedése, mint az akut vírusos hepatitisben. A szív- és érrendszeri kudarc a szív perctérfogatának csökkenésével, a vérnyomás éles csökkenésével, trombózissal, légszomjjal és instabil tachycardiával magyarázható.

Alkoholos májcirrhosis kezelése

Bár a modern orvostudomány messzire lépett, a cirrózis nem gyógyítható teljesen. Az egyetlen lehetőség az egészséges donor máj transzplantációja, de maga az eljárás drága és bonyolult. A korai stádiumban felfedezett kórtan kialakulása felfüggeszthető. Ehhez a betegeket a komplikációk és a megfelelő étrend kezelésére szedik.

gyógyszer

A kezelés kötelező feltétele az alkohol kategorikus megtagadása. A terápia azonban nem ér véget. A betegeket a következő csoportokba szedik:

  • Hepatoprotectors - segít az egészséges sejtek túlélésében. Ezek növényi vagy szintetikus eredetű gyógyszerek: Carlsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademionians - elősegítik a hepatocyták degenerációját. A legnépszerűbb gyógymód a Heptral gyógyszer.
  • A B, C, PP, D csoportba tartozó vitaminok
  • Glükokortikoidok - távolítsa el a gyulladás jeleit, megakadályozza a hegszövet kialakulását (Urbazol, Prednizolon).
  • Az angiotenzin enzim és a szöveti proteázok gátlói - megakadályozzák a szálas szövetek további terjedését.

sebészet

A donor szervátültetése az egyetlen radikális kezelés módja. A szervátültetés körülbelül 8 óráig tart, és a sérült szerv teljes eltávolításából és egy egészséges májból történő eltávolításából áll. Néha csak a test egy részét veszi az adományozó. A jelzések májtranszplantáció: albumin csepp normális alá, ascites fejlesztés, amely nem támadható konzervatív kezelés, belső vérzés, aktív növekedési protrominovogo időt. A műveletet el kell hagyni, ha:

  • súlyos szívbetegségek vannak;
  • károsodott tüdőfunkció;
  • vannak metasztázisos rosszindulatú formációk;
  • az agy érintett.

Népi kezelés

Az otthoni kezelést a fenntartó kezelés egyik módjaként választják ki, és nem vezet a cirrózis teljes megszüntetéséhez. A népi receptek listája kiterjedt. Ahhoz, hogy a szervezet egészségügyi ellátás során a gyógyítók ajánlom inni gyógyteákat származó máriatövis, kurkuma teák, tinktúrák az Örménygyökér és a pitypang. Ha a fő kezelés nem ellentétes a gyógynövények használatával, próbálja meg készíteni a következő gyűjteményt:

  1. Keverjük össze a csalán zúzott levelét a dogrose csípőjével és a búzafű gyökerével 10-20-20 gramm arányban.
  2. Öntsünk egy evőkanál összegyűjtött kollekciót egy pohár forró vízbe.
  3. Főzzük 15 percig, majd hagyjuk 10-15 percig forralni.
  4. A húsleves kivirágolása. A májregenerálódás érdekében reggel és lefekvés előtt igyon egy pohár pohárra.

diéta

Naponta ötször kell enni, ugyanakkor jobb, ha az ételeket pürék állapotba hozza. Kategorizáltan nem megengedett hús vagy húsleves, konzervek, magas zsírtartalmú tejtermékek, kolbászok, sajtok, tojás és hüvelyesek fogyasztása. Nem ajánlatos bevenni a gyomorsav és az epe termelését elősegítő diétás termékekbe:

Hányan élnek a májzsugorodással

Nehéz megjósolni, hogy hány ember fog élni egy ilyen betegséggel, mert nagymértékben függ a páciens állapotától, a betegség kialakulásának szakaszától és más kapcsolódó betegségektől. Ha a cirrhosis korai stádiumban van, a prognózis kedvezőbb. A megfelelő kezelési és fenntartási terápiával az ilyen betegek túlélési aránya nagyon magas, és a várható élettartam 5-10 év. Ha a máj teljesen degenerálódik, nagy esély van meghalni az első 1-3 évben.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

A máj cirrózisa az alkoholból

A máj alkoholos cirrózisa a hepatocita sejtek krónikus elváltozása az alkohol toxikus tulajdonsága miatt. A betegség a szerv működő szöveteinek halálát és rostos hegekkel történő helyettesítését okozza. Tünetei cirrhosis alkoholisták kapcsolatban merülnek fel a megsértése méregtelenítő funkciója, a formáció a májelégtelenség, magas vérnyomás, a portális vénás rendszer, hepatorenalis szindróma (vese léziós kapcsolat).

A májzsugorodás minden fázisának felét alkoholos betegség igazolja. A betegek többsége 40-60 év közötti férfi. A 100 ezer lakosra jutó prevalencia 7-15 eset. A halálozás továbbra is magas.

Morbiditás a különböző országokban

A máj alkoholos cirrózisának gyakorisága nem rendelkezik nemzeti jellegzetességekkel, azonban az ivási kultúrától függ. A világ országai az egy főre jutó fogyasztási szintre oszthatók:

  • a minimális tekinthető 5 liter évente - ez a helyzet a Dél-Kelet-Ázsia, India, Kína, Szaúd-Arábia, Törökország, az Európai ország legtöbb „nem ivó” - Norvégia, ahol a leggyakoribb a cirrhosis alkoholos etiológiája a máj nagyon kicsi;
  • évente 10 literes - Kanadára, Dél-Amerikára, Svédországra, Finnországra, Japánra, Olaszországra, Ausztráliára, illetve az Egyesült Államokra jellemző - alacsonyabb szintje alacsonyabb a cirrózis előfordulása miatt;
  • A magas fogyasztási szint (15 liter / év) különbözik Moldova, Dánia, Franciaország, Portugália és Grönland esetében, itt az előfordulás az átlagos számadatokra utal;
  • Oroszországban, Fehéroroszországban és Ukrajnában tartják az egy főre jutó legmagasabb alkoholfogyasztást (19 liter / év vagy annál több), ezekben az országokban a májzsugorodás legmagasabb előfordulási gyakorisága.

okok

A máj alkoholos cirrózisának kialakulásának fő oka az alkoholtartalmú italok fogyasztásának hosszú "tapasztalata", akár 10-15 évig. Nem számít az italok, de a tiszta alkoholra és a bevitel szabályszerűségére vonatkozó újratervezés dózisa. A férfiak esetében 40-60 g / nap, a nőknél elég 20 g.

Az ittas részegség fokozatosan a máj hepatocitáinak elpusztításához vezet. Először zsíros degenerációt, majd alkoholos hepatitist, extrém opcióként - sejtekrózis és cirrhosis alakul ki. A májsejtek több mint 50-70% -ának a kötőszövet pótlásával történő nekrózisával az irreverzibilis jelleg májelégtelensége képződik.

Az etanol cseréje a májban

A biokémikusok különbséget tesznek a hepatocyták és az alkohol (etanol) sejtek kölcsönhatásának 3 szakaszában. Ezeket bizonyos májenzimek bevonásával határozzák meg. Megállapították a gének meghatározó jelentőségét az alkohol metabolizmusában részt vevő fehérje-enzimek kialakulásában és aktiválásában.

  • I. szakasz - az alkohol-dehidrogenáz hatása gyomornedvvel kezdődik. Itt legfeljebb 25% etanolt alakítunk át acetaldehidnek. A nőknél az enzim aktivitása a gyomor termelésének hiánya miatt alacsony, ezért még kisebb alkoholfogyasztás esetén is érzékenyebbek.
  • Stage II - Etanol belép a véráramba, hogy a máj és megtalálható a máj alkohol-dehidrogenáz, nikotinamiddinukleotidom aktivált koenzim (NAD +), acetaldehid keletkezik, és kinyerjük a reakció egy koenzim. Az alkohol-dehidrogenáz munkáját három gén irányítja, tevékenységük többé-kevésbé acetaldehid képződést eredményez. Meghatározták a mongoloid faj egyének májában a legintenzívebb folyamatokat. Ezek az emberek érzékenyebbek az alkoholra.
  • III. Lépés - az acetaldehid ecetsavvá történő átalakítása a citoplazmatikus sejtek mikroszomális oxidatív rendszerének és az enzim katalázának hatására. A mikroszómák az oxidatív enzimek olyan komplexei, amelyek nem igénylik az ATP részvételét és energiáját. A sejtek tömege legfeljebb 20% lehet.

A fejlődés mechanizmusa

A máj patogenetikai változásaiban fontos a koenzim arány. A trigliceridek fokozott szintézisét eredményezik, amely csökkenti a zsírsavak bomlását.

Az acetaldehid toxikus hatása a hepatocita membránok működésének megsértését jelenti. Egy komplex alakul ki protein-tubulin (alkoholos hialinnal), amely elpusztítja a hepatocyták szerkezetét, leállítja a fehérjék és vízmolekulák intracelluláris transzportját. A sejt működését támogató biokémiai reakciók egyensúlya megváltozik.

A citokin termelés fokozása elősegíti a fibroblasztok transzformációját és a kollagén szintézisét a májban. Ezt az eljárást az angiotenzinogén II fokozott termelésének segíti. Nagyon fontosak az immunrendellenességek. A szérum immunglobulinok éles növekedése a májsejtek magjainak, az alkoholos hialinnak és a májstruktúrákba való behelyezésének ellenanyag-képződését okozza. Az általuk termelt gyulladásgátló citokinek zavart okoznak más szervekben.

Az alkoholos májcirrhosis tünetei

Az alkoholos cirrhosis valamennyi megnyilvánulása általános és májbetegségre specifikus. A betegség kialakulását nehéz észrevenni Leggyakrabban hosszú ideje nem rendelkezik jelentős tünetekkel. Az első jel lehet a megnagyobbított máj, a sűrű él és a tubusos felület az orvosi rendelőben.

A gyakori (nemspecifikus) megnyilvánulások:

  • a váratlan, enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • panaszok a gyengeségről, fokozott fáradtság a munkából;
  • étvágytalanság;
  • ingerlékenység;
  • rossz alvás;
  • mérsékelt memória problémák;
  • a képtelen régóta folytatni a beszélgetést;
  • illékony fájdalom az ízületekben;
  • depresszió.

A betegek 75% -ában a klinikai kép "kis májfunkciók". Ezek a következők:

  • Telangiectasia (vascularis "csillag") a bőrön;
  • a tenyérpír (palmar erythema).

A máj-sejtes elégtelenség növekedésének specifikus tünetei a következők:

  • felfúvódás;
  • hányinger;
  • tompa fájdalom és állandó nehézség a megfelelő hipoondriumban;
  • hányás;
  • a bőr sárgasága, sclera, nyálkahártyák;
  • a máj megnagyobbodása későbbi csökkenéssel;
  • megnövekedett zsír a csípőre és az alsó hasra;
  • "ujjak" kialakulása az ujjakon;
  • sötét vizelet;
  • elszíntelenített széklet.

A máj encephalopathia jelei a következők:

  • a tájékozódás időbeli és helybeli megsértése;
  • önkritika elvesztése;
  • a gerjesztés és az álmosság váltakozása;
  • az utolsó szakaszban - teljes demencia.

A májcirrhosis tünetei a következők lehetnek:

  • hererák atrophia;
  • a szexuális vágy hiánya (libidó);
  • ritka hajnövekedés a hónalj és a szőrös haj alatt;
  • emlőmirigyek (gynecomastia) bővítése.

Jelek a portális hipertenzió fejlődő megsértése esetén vénás kiáramlását a rendszer portális véna vaszkuláris hálózat, amely kiterjed a bélben, része a gyomor és a nyelőcső, hasnyálmirigy. Ezek a következők:

  • ascites (hasi nagyítás), mivel a folyadék felhalmozódik a hasüregben;
  • A "medúzafej" a daganatok körüli dilatált szubkután vénák divergens mintázata;
  • hányás, sötét vér keverékével, a "kávéházak" -nak hívják, vérzéssel a gyomor vénáiban;
  • fekete laza széklet - ha vérzés lokalizálódik a bélben;
  • Friss vér a széklet tetején vérzéssel az aranyéról;
  • megnagyobbodott lép.

A polyneuropathia jelei a szervezet általános mérgezésével összefüggésben jelennek meg:

  • a fájdalom és a tapintható érzékenység zavarja a kezeket és a lábakat, a beteg nem érzi a különbséget a forró és a hideg tárgyak között;
  • a végtagok izomzatának erőssége csökken, a mozgás volumene csökken;
  • jön az izom atrófia;
  • látás és halláscsökkenés.

A szív- és érrendszeri oldalon a keringési elégtelenség jelei adódnak:

  • az alsó végtagok duzzadása;
  • a páciens még kis terhelés esetén is zavart a légszomjjal;
  • az artériás nyomás csökken;
  • fokozott szívfrekvencia (tachycardia);
  • pitvarfibrilláció lehetséges támadása, gyakori extraszisztolák;
  • időnként zavart a fájdalom varrása a szívben.

A betegség szakaszai

Az alkoholos cirrózis a májkárosodás mértéke szerint osztályozható és a betegség következő fázisai állapíthatók meg:

  1. Kompenzáció - a tünetek nem jelennek meg, a máj megbirkózik a funkcióival, csak biopsziával igazolható.
  2. Alkomkompenzáció - a májelégtelenség kezdeti jelensége, laboratóriumi vizsgálatokban a májpróbák megsértését jelzik.
  3. Csökkentés - a szervek teljes vereségével teljesen összeomlik a munka.

Hogyan igazolható a diagnózis?

A diagnózis a legnehezebb - kizárni a nem alkoholos májzsugorodást. Az alkoholos etiológiában az anamnézisről (a betegség történelméről) van információ az elhúzódó alkoholizmusról és a vírusok negatív reakciójáról.

A laboratóriumi vizsgálatok során patológiás változásokat találtak. Egy klinikai vérvizsgálat során:

  • az eritrociták, a vérlemezkék és a hemoglobin alacsony száma;
  • az ESR jelentős gyorsulása;
  • a leukocitózis hiánya, de a retikulociták fajlagos gravitációjának növekedése a képletben.
  • a fajsúly ​​csökkenése;
  • a reakció semlegesre vagy lúgosra változik;
  • proteinuria;
  • a leukociták, a vörösvérsejtek és a hámsejtek számának növekedése.

A biokémiai vérvizsgálatok nagyon fontosak. Megjegyzik:

  • a teljes fehérje csökkenése, beleértve az albumin frakciót;
  • hipoglikémia;
  • a kreatinin, a karbamid növekedése.

Minden betegben elektrolit zavarok fordulnak elő:

  • hypokalemia;
  • hyponatraemia;
  • a sav-bázis egyensúly elváltozása az alkalosisra a betegek 33% -ában.

A hepatociták károsodott működésére utaló specifikus májfunkciók:

  • a teljes bilirubin növekedése a "közvetlen" következtében 4 vagy több alkalommal;
  • az enzimek jelentős növekedése az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát aminotranszferáz, az alkalikus foszfatáz, a laktát-dehidrogenáz;
  • a biokémiai timol-vizsgálat növekedése.

Az instrumentális kutatás eredményeképpen felfedezzük:

  • a máj ultrahangja - a parenchima szerkezetének változása, a szerv mérete, a szklerózis területei, a kicsi csomók jelenléte;
  • számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiával, kivéve a törött struktúrát, zsíros zárványokat.

A portál magas vérnyomásának azonosításához további módszereket kell használni:

  • Fibrogastroduodenoszkópia - lehetővé teszi a gyomor és a nyelőcső terápiájának vizuális észlelését, a stagnálás mértékének és a vérzés jelenlétének diagnosztizálására;
  • A sigmoidoszkópia a vastagbél rectus és részei vizsgálatának módszere, amelyben az orvos értékeli az erek állapotát.

kezelés

A máj alkoholos cirrhosisának kezelése lehetetlen, ha a betegek nem hajlandók elutasítani bármilyen alkoholt, a táplálkozás korrekcióját és a szigorú étrend betartását. Az alkoholizmushoz való visszatérés jelentős lépést okozhat, továbbá gyulladás (hepatitis) a már fennálló cirrhosis ellen. Erről az orvosról minden beteget figyelmeztet a betegség kezelése előtt.

A beteg kategorikusan ellenjavallt:

  • zsíros hústermékek sült, füstölt és konzerv formában;
  • fűszeres fűszerek, mártások, savanyúságok;
  • bármely készítmény gombája;
  • hüvelyesek felhasználása;
  • kávé, erős tea, kakaó;
  • cukorka és csokoládé;
  • sült tészta;
  • tárolja a gyümölcslevet tartósítószerekkel;
  • szénsavas italok.
  • Levesek alacsony zsírtartalmú csirkehúsból, zöldségekből, tejtermékekből;
  • zabkása vízen vagy hígított tejen, különösen zabpehely, hajdina, rizs, búzadara;
  • főtt hús, hal, párolt vagy sült, de nem lehet sütni;
  • alacsony zsírtartalmú túró és joghurt;
  • pirítós fehér kenyér;
  • tojásfehérje;
  • gyümölcs- és bogyósütemények, gyümölcsitalok, vadrózsák levele.

Az élelmiszerek standardját a Pevzner szerint az 5. táblázat határozza meg.

Gyógyszerek kezelése

A kábítószereknek az alkoholos cirrózis kezelésére történő felhasználása nem járhat a májban jelentkező további terhekkel. A mérgezés eltávolítása:

  • intravénás folyadékcsepp (glükóz, Ringer-oldat), rheozorbilakt;
  • Belül - enteroszorbensek (Enterosgel vagy Polysorb).

A hepatociták és immunmechanizmusok szétesésének megakadályozására a glükokortikoszteroidokat (dexametazon, metilprednizon) a beteg belső vagy intravénás állapotától függően alkalmazzák. A hepatoprotektorok (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) csoportjától származó készítmények alkalmasak arra, hogy megvédjék és helyreállítsák a még nem rostosított sejtes készítmény egy részét.

A hasnyálmirigy enzimjei (Creon, Pansinorm) hozzájárulnak az emésztési folyamat támogatásához. A portál vénába történő nyomás csökkentése érdekében használja az Anaprilin, Nitrosorbide alkalmazást. Jelentős ödéma és ascites, a páciensnek szüksége van diuretikumokra. Használja a Furosemidet, a Veroshpiron-t, a Trifas-t az egyedi rendszer szerint.

A helyettesítés céljából:

  • a B csoportba tartozó vitaminok;
  • Stimol;
  • intravénásán injektálják albumin, eritrocita és vérlemezke-tömegű oldattal.

Sebészeti módszerek alkalmazása

A sebészeti kezelés a komplikációk leküzdésében áll:

  1. A nyelőcső vérzésével egy felfújt mandzsettával (Blackmore szondával) ellátott gumitömlőbe helyezzük. Légáramlik, aminek következtében a vénákat a falakhoz nyomják. A beteg közepénél táplálkozhat.
  2. Az ascitesek feszültsége csökkentése érdekében a folyadékot a paracentézis módszerével távolítjuk el (a hasfal lyukasztásával).
  3. Ha a hemorrhoidis vénák vérzése van, a varratot proctológus végzi.

A kezelés módjai nem teljesen gyógyítják a betegeket, hanem meghosszabbítják és javítják az életminőséget. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a cirrhosistól, a májátültetés, de alkoholos formában nem történik meg.

kilátás

A hepatológusok és a gasztroenterológusok úgy vélik, hogy a májcirrhosis alkoholtartalmának prognózisa kedvezőbb, mint másokban, ha az első két szakaszban és az alkohol teljes elutasításával észlelhető.

Kompenzált állapotban a beteg legalább hét éve él a megfelelő táplálkozással és kezeléssel. De ha a patológiát a dekompenzáció szakaszában derítik ki, akkor a betegek mindössze 11-41% -ának túlélési korlátja három évig tart. Az encephalopathia csatlakozása egy személy életét egy évig csökkenti.

A máj alkoholos cirrózisa olyan betegség, amelyet a beteg "kezében tart". Az alkoholfogyasztás és az abnormális táplálkozás hajlama egy olyan probléma, amelyet a társadalom megoldhat. Az orvosok nagyon sajnálják, mikor kell megérteni, hogy ez a beteg nagy késéssel kezdődik.

Top