Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Termékek
Hogyan kell megfelelően vérvizsgálatot végezni a hepatitiszre?
2 Sárgaság
Hogyan kaphatok sárgaságot?
3 Sárgaság
Orvosi hepatitis
Legfontosabb // Receptek

Transzaminázok AlAt és AcAt: mi az, a vérszint normális szintje és a patológiás növekedés


A forma az eredmények a biokémiai elemzés a vér sub „transzamináz” - ALT-aminotranszferáz (ALT) és az AST (ACAT), de nem tudod, mi ez, mik ezek a mutatók normális, és a jelentése való eltérését a normál szintre?

Vizsgálja meg a szervezetben esetlegesen felmerülő jogsértéseket, amelyek a biokémia ezen mutatói miatt kimutathatók.

A transzamináció lényege

A transzaminációs reakció egy aminosav egy aminosavmolekuláról egy alfa-keto-savmolekulára való átvitelének folyamata. A reakció során szabad ammónia nem képződik.

A transzamináció a szénhidrát és a nitrogén metabolizmus közötti kapcsolat. Ez bekövetkezik az enzimek aminotranszferáz (transzamináz) részvételével.

Az ilyen enzimeket az aminosavnak nevezzük, amely részt vesz egy adott reakcióban. Az alanin transzaminációja lehetséges az alanin-aminotranszferáz (ALAT), az aszpartát-amin-transzaminátumok aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) részvételével a vérben.

Az ALT és az AST normája felnőtteknél és gyermekeknél

Az aminotranszferázok szintjét az emberi vérben biokémiai vizsgálat határozza meg. A helyes eredményekért az elemzést reggel kell elvégezni üres gyomorban.

Norm AlAt (ALT) és AcAt (AST), a kóros folyamatok hiányában a vérben a nők, a férfiak és a gyermekek alapvetően különbözőek:

  • 9 év alatti gyermekek - ALT akár 50 U / L, ASAT akár 140 U / L;
  • 9 évesnél idősebb gyermekek - ALT 50 U / L, ASAT 55 U / L.
  • férfiak - AlAt akár 45 U / L, ASAT akár 47 U / L;
  • nők - az ALAT és az ASAT 31 U / L-ig;

A biokémia szintbeli változásának okai

A citolízis (sejtes halál) a transzaminációs katalizátorok számát növeli a véráramban. Ez így van lehetséges a következő megsértése a szervezetben:

  • szívbetegség;
  • súlyos mérgezés;
  • égések;
  • fertőzés;
  • károsodott májfunkció;
  • súlyos sérülések;
  • duzzanat;
  • műveleteket.

A mutatók növekedése: mit jelent a kardiopatológia diagnózisa?

Aminotranszferáz - a miokardiális infarktus markerei. Számuk növekedése jelzi a szívizom helyének halálát és ezen enzimek felszabadulását a sérült sejtekből.

Biokémiai vizsgálatok, nevezetesen szintjének meghatározása az alanin aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz és a kreatin-kináz, hogy meghatározzuk a betegség súlyosságától, és az idő a tünetek megjelenése addig a pillanatig, a diagnózis.

Myocardialis infarktus esetén a következő változások fordulnak elő a szervezetben: tükröződik a laboratóriumi adatokban:

  1. A vérben előforduló iszkémiás támadás után a kreatin-kináz mennyisége azonnal megnő. Ezt az enzimet csak akkor határozzák meg, ha az elemzést a támadás után azonnal elvégzik. A számok gyorsan visszatérnek az eredeti értékükhöz.
  2. A következő lépés az ASAT növekedése. Az aszpartát transzamináz a legaktívabb a szívizomban, ezért ez a szívinfarktus fő markerje.
  3. Az ALT az utolsó. A transzaminálási enzimek a betegség kialakulását követő második vagy harmadik napon növekednek. Az értékek többször is meghaladják a normát. Különösen nehéz esetekben ez a szám 20-szor magasabb lehet, mint a normál értékek.

A fenti enzimek mellett az iszkémia hajlamos sejtek, a vér laktát-dehidrogenázra izolálva. Ezen enzim meghatározása további tényező lehet a sérülés diagnózisában és a későbbi kezelésben.

Egyéb betegségek, amelyekben a tartalom nő

Ha az aszpartát aminotranszferázt szívmarkernek tekintik, akkor az alanin-aminotranszferáz van a májszövetekben a legmagasabb koncentráció. E mutatók növekedése számos sérülést jelezhet a belső szervekben.

A különböző betegségekben az aminotranszferázok egymáshoz viszonyított aránya változik. A szívmutató aktivitási arányát a májnak nevezzük "De Ritis koefficiense". A szívbetegségeknél az együttható értéke nő és a májcsökkenés csökken. De mindkét érték magasabb a normálnál.

Enzimek, a szív- és érrendszeri betegségek mellett, emelkedett ilyen kórképekkel:

  • Súlyos májbetegségek - rák, zsíros hepatocizosis, cirrhosis.
  • Mechanikus sárgaság.
  • Különböző genezis hepatitis. Az alanin-aminotranszferáz növekedése gyakran előfordul a betegség tüneteinek megjelenése előtt is. A biokémiai analízisben meghatározza a bilirubinszint emelkedését is. Az aszpartát aminotranszferáz kisebb mértékben nő.
  • Cholestasis.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Az alanin-aminotranszferáz szintje fokozódik a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának megjelenésével. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén mindkét enzim egységesen növekszik.
  • Izom sérülések, kiterjedt égési sérülések.

Ha a mennyiség nem magas, de alacsony

A transzaminációs enzimek csökkentése ritka eset. De bizonyos patológiákkal Az AST 15 U / L alá csökkenhet, és az ALT 5 U / L alatt van. Ezek a mutatók a következő jogsértéseket jelzik:

  • súlyos cirrózis;
  • a máj nekrózisa;
  • a piridoxin hiánya például az alkoholistákban;
  • az aktív májsejtek számának csökkenése;
  • uremia;
  • hemodialízissel kezelt betegeknél.

Az aminotranszferázok klinikailag jelentős enzimek. A vér növekedése lehetővé teszi diagnosztizálni a belső szervek patológiáját még a súlyos tünetek megjelenése előtt is. Annak érdekében, hogy az indikátorok ideálisak legyenek, nincs szükség speciális kezelésre vagy étrendre. A transzaminázok önállóan térnek vissza az eredeti mennyiségre, amint a sejtvesztést okozó ok megszűnik.

Miért emelkedett az ALT, mit jelent ez?

Az alanin aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát aminotranszferáz (ACT) olyan enzimek, amelyek aktív szerepet játszanak az aminosavak cseréjében. Képesek lehetnek a vesék, a máj, a szívizmok és más szervek sejtjein.

Ha bejutnak a vérbe, azt jelzi, hogy a sejtek megsemmisítése miatt a szervek munkájának bármilyen megzavarása van.

Ha az ALT emelkedik, akkor a leggyakrabban a májat érintő bizonyos betegség kialakulását jelzi. A vérvizsgálat megfejtése részletesebben megmutatja, melyik szerv sérült meg, ez jelentősen növeli az ALT vagy az AST szintjét.

Mi az ALT a vérvizsgálat során?

Miért emelkedett az ALT a vérvizsgálatban, és mit jelent ez? Az alanin aminotranszferáz (ALT) a transzferáz csoporthoz tartozó endogén enzim, transzaminázok vagy aminotranszferázok alcsoportja. A vér szintjének meghatározását széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, azzal a céllal, hogy kiderüljön a máj és más szervek patológiái. Az ALT vérének vizsgálata gyakorlatilag mindig az AST szint definíciójába tartozik.

E két laboratóriumi mutató értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy vállalja a kóros folyamat lokalizációját és meghatározza a betegség valószínű súlyosságát. Az értékeléshez a Rytis együtthatót (AST / ALT arány) alkalmazzák, ami rendszerint 1,33. Akut vírusos hepatitis esetén ez az együttható csökken, míg a myocardialis infarctus és az alkoholos májkárosodás nő.

Hol van az ALT:

  1. A máj (leginkább);
  2. vese;
  3. könnyű;
  4. Hasnyálmirigy;
  5. izom;
  6. Szív.

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átvitelében. Ha az energia-anyagcserét zavarták, a sejtmembránok permeabilitása megemelkedik, ami a sejtek elpusztításához és az enzim szérumhoz való felszabadulásához vezet.

norma

Azok a normák, amelyekben az alanin-aminotranszferázt a vérben kell tárolni, a következők:

  • 1 év alatti gyermekek: 13 - 45 U / l;
  • 1-60 év közötti férfiak: 10 - 40 U / l;
  • nők 1-60 év: 7 - 35 U / l.

Analitikai vizsgálatokban ez az enzim nagy pontosságot igényel, és közvetlenül kapcsolódik bizonyos gyógyszerek alkalmazásához, amelyek torzíthatják az analitikus képet. Ezért az ALT szintjének ellenőrzése előtt konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki vagy ideiglenesen leállítja a gyógyszerfelvételt, vagy figyelembe veszi a gyógyszerterápiával kapcsolatos elemzési eredmények eltérését.

Fokozott ALT a vérben: okai

Egyszerű szavakkal, az alanin - egy enzim, amely amellett, hogy a májban, ahol a koncentráció különösen magas, van gyakorlatilag minden parenchymás szervek, főleg figyelembe szöveti sejtek citoplazmájában. ALT nem hiába tartják egyfajta marker májbetegségek és tekintik megbízható jele a vereség a parenchyma, mert az enzim aktivitását a plazmában közvetlenül függ milyen mértékben érintett a kóros szervi szövetek, hogy fontos folyamat.

Tekintettel arra, hogy az AlT magas érzékenysége miatt az alanin aminotranszferáz fokozódik a máj parenchyma legkisebb szenvedése esetén.

Így az ALT indexek növekedése a következő esetekben fordul elő:

  1. Hepatitis. Ez a gyulladásos májbetegség számos formában jelenhet meg. Krónikus vagy vírusos hepatitis esetén az alanin aminotranszferáz szintjének emelkedése a vérben elhanyagolható.
  2. Alkalmanként az ALT növekedése mechanikus sárgaság esetén fordulhat elő, de ennek a mutatónak a magas értékei rendkívül ritkák.
  3. Cirrhosis. Ez a betegség veszélyes, mert sokáig nem feltétlenül rendelkezik kimondott tünetekkel. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtak.
  4. Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran kialakul hepatitiszben szenvedő betegeknél. Ebben az esetben az ALT-ra vonatkozó elemzés mind a betegség diagnosztizálásához, mind a működési döntés meghozatalához szükséges.
  5. Alkoholmentes zsírmájbetegség (steatosis): az ALT szint kissé - 2-3 alkalommal emelkedik. Amikor a betegség a steatohepatitis fázisába lép, az ALT, a teljes és a közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a gyulladásos véraktivitás mutatói jelentősen emelkednek.
  6. Hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett száma a pancreatitis súlyosbodását jelzi.
  7. Szívizomgyulladás. A szívizmok vereségében nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradása és az ALT emelkedett szintje a vérben.
  8. Myocardialis infarctus. Ez a betegség a véráramlás megsértésének következménye, amely a szívizom szövetének nekrózisát eredményezi.
  9. Az elemzések az alkoholizmussal és az alkoholtartalmú italok bevétele után az ALT szint emelkedését mutatják.

Ha az ALT szint 5-szeresére emelkedik, akkor szívizom infarktust feltételezhet, ha 10-15-szer eléri, akkor azt mondhatjuk, hogy a beteg állapota rosszabbodik a támadás után. A de Ritis-együttható értéke ebben az irányban is változik.

Akut hepatitis provokál emelkedik a vér enzim 20-50-szor, izomsorvadás és dermatomiazity - a 8. üszkösödés, akut hasnyálmirigy-gyulladás említett felső index meghaladta a határokat a 3-5.

Az ALT emelésének okai nem kapcsolódnak betegségekhez

A szint növeléséhez az ALT a vérben drgua és okait, például bizonyos gyógyszerek, mint például az ösztrogének, orális fogamzásgátlók, holestatiki, szteroidok, vassók, nikotinsav, szulfonamid, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonokkal, klofibrát, klindamicin.

Egyes esetekben az alanin aminotranszferáz szintjének emelkedésének oka a fiziológiai okok:

  1. Fokozott fizikai aktivitás;
  2. A májsejteket hátrányosan befolyásoló összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők bejutása;
  3. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása egy héttel az ALT vérvizsgálatának időpontja előtt;
  4. Érzelmi feszültségek, amelyek az idegrendszerben fellépő működési zavarokhoz vezethetnek, és ennek következtében a test reagálhat erre;
  5. Helytelen táplálkozás - különösen az ártalmas élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó ételek fogyasztása: félkész termékek, gyorsételek, édes szénsavas italok stb. - ebben az esetben a táplálék beállítása során az ALT index visszatér a normális szintre.

Természetesen alapvetően az enzim szintje más egészségügyi problémák miatt nő, de a fenti okok miatt a mutató növelhető, de jelentéktelen mértékben.

Mi a teendő, ha a vér ALT emelkedik?

Ha az ALT vérvizsgálat megnövekedett, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni a változás okainak meghatározásához. És minél hamarabb történik ez, annál jobb lesz az eredmény.

Leggyakrabban a hepatoprotector-eket használják az ALT csökkentésére:

Ezek a gyógyszerek sok hatással bírnak. Először is megvédik a májsejteket a további károktól, és megjavítják a még meg nem halott sérült sejteket.

Alanin aminotranszferáz - alanin transzamináz, ALT, ALT

A biokémiai vizsgálati meghatározására alanin-aminotranszferáz (ALT) mérésén alapul enzim aktivitása a szérumban. Alanin-transzamináz lokalizálódik főleg a májban szövetben, de kis mennyiségben - a vese, szív, izom és a hasnyálmirigyben. Az ALT-t szérum glutamin-piruvát transzamináznak nevezték.

Alanin-transzamináz mutatója a hepatocyták károsodásának. Normális esetben a szérum ezen enzim alacsony szintjét tartalmazza. Ha azonban a májsejtek sérülnek, ez az enzim magas koncentrációkban lép be a véráramba, ami az ALT aktivitás növekedéséhez vezet a szérumban. A legtöbb esetben az ALT aktivitás növekedése a szérumban vagy a plazmában májkárosodás okozza.

Teszt, hogy meghatározzuk az ALT-aktivitás gyakran történik együtt más biokémiai vizsgálatok, amelyek jelzik a jelenlétét a májkárosodás, beleértve az aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz, laktát-dehidrogenáz (LDH) és a bilirubin. Mindkét enzim, mind az ALT, mind az AST, megbízható biokémiai vizsgálatok a máj patológiájának diagnosztizálására.

Miért szükséges meghatározni az alanin-transzamináz aktivitását a vérszérumban?

Az alanin-aminotranszferáz aktivitását szérumban határozzuk meg:

  • májbetegségek, különösen cirrózis és májgyulladás meghatározása, toxinok, kábítószerek vagy vírusok általi expozíció következtében
  • segítséget nyújt a májkárosodás észlelésében
  • annak tisztázása, hogy a sárgaság vér- vagy májbetegség-e
  • a májkárosodást okozó gyógyszerek mellékhatásainak megfigyelése
Vérminták vétele előtt elemzés céljából. Értesítse orvosát
  • Kerülje a testmozgást az alanin-transzamináz szérum aktivitásának meghatározása előtt.
  • Milyen gyógyszereket, gyógynövényeket és természetes termékeket adsz a kedvenceidnek.
  • Ha a kutya vagy a macska allergiás minden gyógyszerre.
  • Van terhesség?
A vizsgálathoz a vért vértől elválasztjuk egy speciális tubusba, vérrög aktivátorral vagy egy száraz csőbe. Szükséges, hogy a vér szobahőmérsékleten koaguláljon. A vérrög visszahúzásának felgyorsítása érdekében a vér hűtőszekrénybe kerülhet. Szérumot használnak a vizsgálat során.

Az ALT aktivitás vérszérumban végzett elemzésének eredményei

Az alanin-aminotranszferáz biokémiai vizsgálata ezen enzim szérum aktivitásának mérésére alapul. Az eredmények általában 12 órán belül készen állnak.

Az ALT normái kis állatoknál

Az alanin-aminotranszamináz normál értékei a különböző szerzők és laboratóriumok adatai alapján változnak. A laboratóriumnak lehetnek saját normatív értékei az enzimhez képest.
A szérumban a legtöbb kutya alanin-aminotranszferáz-aktivitás tartományban 12-75 IU / L macskák - 18-79 IU / L.

Az ALT magas értékei a macskák és kutyák szérumában

A kis állatok szérum- vagy plazmaszintje magas ALT-szintje a következő lehet:

  • Májkárosodás - májgyulladás, hepatitisz vagy cirrhosis
  • Nehézfém mérgezés
  • Toxikózis szén-tetrakloriddal
  • Nagy daganat (nekrózis) szétesése
  • A legtöbb gyógyszer, különösen a sztatinok, antibiotikumok, kemoterápiás szerek, aszpirin, érzéstelenítők hatásai
  • Fiatal állatokban a szérum ALT aktivitásának mérsékelt növekedése a gyors növekedés időszakában

Mi befolyásolja a biokémiai teszt helyességét?

  • Egyes gyógynövények és természetes termékek, például echinacea elfogadása.
  • Fizikai stressz, izomkárosodás vagy intramuszkuláris injekció.
  • Az állat tartós rögzítése.
  • Stressz.
  • Masszív sebészeti beavatkozások.
  • Hemolízis.
Értelmezése aktivitás alanin-aminotranszferáz értékelési eredményeket gyakran együtt használják más intracelluláris enzim -aspartataminotransferazoy. Számítsd ki a De Ritis együtthatót az AcA és AAL arányok között. További információkért lásd az aszpartát aminotranszferázról szóló cikket.

A kardiológiában fontos az alanin-aminotranszferáz aktivitásának vizsgálata is. A kardiovaszkuláris rendszer számos kóros állapotában a máj szerepel a patológiás folyamatban. Ilyen esetekben kardiogeopátiás szindrómáról beszélnek. Vannak fordított helyzetek, amikor a máj patológiája hátterében kialakul a szív- és érrendszeri rendellenesség (májkardiális szindróma).

Jó tudni

© VetConsult +, 2016. Minden jog fenntartva. A webhelyen közzétett bármely anyag használata engedélyezett, feltéve, hogy az erőforráshoz kapcsolódik. Amikor az oldalak oldaláról másolnak vagy részleges anyagokat használnak fel, hipertext linket kell nyitni a keresőmotorokban, amelyek a cikk alfejezetében vagy első bekezdésében találhatók.

Májen transzaminázok és aktivitási szintjük

A máj zavara hosszú ideig észrevehető. A betegségek tünetei gyakran a késői szakaszokban jelennek meg, ami megnehezíti a kezelést, nyilvánvalóan csökkenti annak hatékonyságát. A máj-transzamináz aktivitás meghatározása az egyik legpontosabb laboratóriumi vizsgálat a máj státusának értékelésére.

Mi a transzamináz

A transzaminázok vagy transzferázok olyan enzimek, amelyek katalizálja a nitrogén-anyagcsere kémiai reakcióit, amelynek fő feladata az aminocsoportok szállítása új aminosavak képzésére. A részvételüket igénylő biokémiai folyamatokat elsősorban a májban végzik.

A transzaminázok vérben történő átszállítása általában nem befolyásolja a vizsgálatok eredményét; mennyiségi értelemben a nők és a férfiak esetében a 31 és 37 U / L az ALT, a 31 és a 47 U / L az AST esetében.

Szabványos laboratóriumi vizsgálatok során meghatározott máj transzferázok:

  • alanin-aminotranszferáz vagy alanin-transzamináz (ALT);
  • aszpartát-aminotranszferáz vagy aszparaginsav-transzamináz (AST).

A szint enzimek egészséges máj befolyásolják olyan tulajdonságok, mint az életkor (növekedett érték csecsemők), a nem (normál transzamináz a vérben alacsonyabb nőkben, mint férfiakban), a túlsúly (van egy enyhe növekedés a transzaminázok).

Az AST, ALT paraméterek ingadozásának okai

A transzaminázok az egészséges ember vérében nem mutatnak tevékenységet; élesen emelkedik a szintjük - riasztási jel. Érdemes tudni, hogy a mutatók növekedését nem mindig okozza májbetegség. Az AST-t a szívizom károsodásának markerként használják myocardialis infarktus esetén; a koncentráció fokozódik az angina pectoris súlyos támadásával.

A transzaminázok fokozódnak a vázizomokkal, égési sérülésekkel, a hasnyálmirigy vagy az epehólyag akut gyulladásával, a szepszis és a sokk állapotával.

Ezért a transzamináz enzimaktivitásának meghatározása nem tulajdonítható specifikus vizsgálatoknak. Ugyanakkor az AST és az ALT megbízható és érzékeny mutatók a májkárosodás miatt klinikai tünetek vagy anamnesztikus adatok jelenlétében az átvitt betegségben.

A májkárosodás aktivitásának növekedése a következő esetekben alkalmazható a májbetegségre:

A nekrózis egy visszafordíthatatlan folyamat, amely alatt a sejt megszűnik a szövet strukturális és funkcionális egységévé. A sejtmembrán integritása megszakad és a sejtkomponensek kimerülnek, ami a biológiailag aktív intracelluláris anyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben.

A hepatocyták súlyos nekrózisa gyors és ismétlődő növekedést eredményez a máj transzaminázokban. Ugyanezen okból nem kíséri enzim hiperaktivitás jelentősen kifejezett cirrhosis: működő májsejteket még mindig túl kevés a pusztítás okozta növekedési AST és ALT.

A transzaminázok paraméterei megfelelnek a normának, bár a folyamat már a dekompenzációs szakaszban van. Az ALT-t érzékenyebb mutatónak tekintik a májbetegségeknek, ezért a megfelelő tünetekkel a figyelmet elsősorban a szintre kell fordítani.

A nekrotikus változásokat a májszövetben megfigyelt akut és krónikus hepatitis különböző etiológiájú: vírusos, toxikus (különösen, alkoholos és gyógyászati), akut hipoxia, amely akkor keletkezik, ennek következtében egy éles vérnyomásesés sokk folyamán.

Az enzimek felszabadulása közvetlenül az érintett sejtek számától függ, ezért a specifikus vizsgálatok elvégzése előtt a folyamat súlyosságát az AST és ALAT transzaminázok mennyiségi szintje és a normával való összehasonlítás növekedése határozza meg.

Azonban a további taktika meghatározásához a biokémiai véradás dinamikája mellett további vizsgálat szükséges.

2. Cholestasis (epevezeték).

Annak ellenére, hogy az megsérti a kiáramlását epe különböző okai, a hosszú stagnálás egy konzervált szekréciót a hepatociták által vezet hiperinfláció, metabolikus rendellenességek, és végül patológiás lánc - a nekrózis.

3. Dystrophiás változások.

A szindrófia a szövetek anyagcseréjének megsértése. Valamilyen módon jár a gyulladás; mivel a fajtája tekinthető a kötőszöveti nekrotikus helyek pótlásának, ami a cirrózis patogenetikai alapja.

A transzaminázok növekedésének okai között szerepel a máj zsíros degenerációja (alkoholos zsíros hepatatózis).

Fontos a genetikai betegségek, például a Wilson-Konovalov-féle betegség (hepatolenticularis degeneráció), amelyet a réz túlzott felhalmozódása jellemez.

A májdaganatok, mind a jóindulatúak, mind a rosszindulatúak, a növekedési folyamat során elpusztítják a környező szöveteket, ami gyulladást okoz. Ezt tükrözi a máj transzaminázok tartós emelkedése.

Hasonló hatást gyakorolnak a metasztázisok - a tumorsejtek, amelyek bejutnak a vér vagy a nyirokfolyadék áramlásába, és másodlagos tumor léziókat képeznek a májszövetben.

5. Parazita fertőzések.

Bélférgek élősködő a hepatobiliáris rendszer (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), vált oka a gyulladás és az elzáródás (átfedés) és az epevezeték, valamint a másodlagos fertőzések, amely kíséri transzamináz-szintek növekedése.

6. Gyógyhatás.

A mai napig a tudománynak számos olyan adata van, amely bizonyítja, hogy a gyógyszerek fokozzák a transzaminázokat. Ezek a következők:

  • antibakteriális szerek (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicillin);
  • anabolikus szteroidok (dekanabol, eubolin);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (acetilszalicilsav, indometacin, paracetamol);
  • monoamin-oxidáz inhibitorok (szelegilin, imipramin);
  • tesztoszteron, progeszteron, orális fogamzásgátlók;
  • szulfanilamid készítmények (biseptol, berlocid);
  • Barbiturátok (szekobarbital, repozal);
  • citosztatikumok, immunszuppresszánsok (azatioprin, ciklosporin);
  • réz, vas-tartalmú készítmények.

A transzaminázok növekedése nem függ a gyógyszer formájától; A tabletták, mint például az intravénás infúziók, hátrányosan befolyásolhatják a májat, vagy az AST és ALT hamis aktivitását okozhatják, ami a vérszérumban való meghatározottságuk specifikusságának köszönhető.

tünetek

Függetlenül az okok sokféleségétől, a májbetegségek számos hasonló tünettel rendelkeznek, melyeket a máj transzaminázok fokozódnak:

  • gyengeség, levertség, amely hirtelen jelent meg vagy tartósan fennáll;
  • hányinger, hányás, függetlenül attól, hogy kapcsolat van-e az étellel;
  • az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya, bizonyos típusú élelmiszerekkel szembeni ellenszenv;
  • fájdalom a hasban, különösen akkor, ha a helyes hypochondrium, epigastrium;
  • a megnagyobbodott has, a szubkután vénák elágazó hálózatának megjelenése;
  • izzadt bőrszín, szemhéjak, látható nyálkahártyák bármilyen intenzitással;
  • intruzív bőr viszketése, éjszaka rosszabb;
  • változás a kibocsátás színeiben: a vizelet sötétedése, acholikus (elszíneződött) széklet;
  • a nyálkahártyák vérzése, orr-gastrointestinalis vérzés.

Az érték a vizsgálat enzimatikus aktivitás magyarázza proaktív a klinikai tünetek emelkedett transzamináz AST és ALT vírusos hepatitis A - a preicteric időszakban 10-14 nappal megkezdése előtt a sárgaság szindróma.

A hepatitis B-t, elsősorban az alanin-transzamináz fokozott, a hyperfermentémia néhány héttel a betegség jeleinek megjelenése előtt megfigyelhető.

Jelentés a diagnosztikában

A máj patológiájának a hiperfermentémia szintjének meghatározása érdekében speciális skálát használjunk. A májen transzaminázok növekedésének mértéke a következőképpen oszlik meg:

  1. Mérsékelt (1-1,5 normál vagy 1-1,5-szer).
  2. Átlagos (6-10 normát vagy 6-10-szer).
  3. Magas (több mint 10-20 normál, vagy több mint 10-szer).

Az akut vírusos hepatitisben a transzamináz aktivitás csúcsát a betegség második és harmadik hetében figyelték meg, majd 30-35 nap alatt az ALT és az AST normájára csökken.

A súlyosbodás nélküli krónikus megbetegedésekben a hyperfermentémia nem éles ingadozásokkal jellemezhető, és mérsékelt vagy jelentéktelen növekedésen ment keresztül. A májcirrhosis látens (tünetmentes) fázisában a transzaminázok a leggyakrabban a normál határokon belül vannak.

Fontos figyelni, emelkedett máj transzaminázok önállóan vagy kombinálva más mutatók biokémiai spektrum: bilirubin, gamma-glutamil, alkalikus foszfatáz, mivel a kombináció a növekedési teljesítmény pontot adott patológia vagy szűkíti a lehetséges okokat.

Így emelkedett transzaminázok kimutathatók a hepatitis B hordozóin, annak ellenére, hogy nincsenek tünetek.

Subhepatikus (mechanikus) sárgaság, akut májelégtelenséghez társulhat a bilirubinszint emelkedése egyidejű normál vagy alacsony AST és ALT koncentráció mellett. Ezt a jelenséget bilirubin-aminotranszferáz disszociációnak nevezik.

A transzaminázok gyermekeknél történő növekedése gyakran a hepatitis vírus okozta fertőzés, a gyógyszer okozta májkárosodás következménye. A gyermekkori veszélyes patológia Ray-szindróma. Az acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazása következtében akut máj encephalopathia alakul ki, amely az életet veszélyeztető állapot.

A mélyreható diagnózis érdekében a De Ritis-együtthatót alkalmazzák, ami a transzamináz AST és ALT aránya. Általában 1,33. Ha a De Ritis koefficiens kevesebb, mint 1, ez a fertőző és gyulladásos májkárosodás jele.

Akut vírusos hepatitis esetén például 0,55-0,83. A 2 vagy magasabb szint elérése feltételezhető alkoholos hepatitis vagy a szívizom nekrózisa.

Jelentősége a terápiában

A vérben lévő transzaminázok fokozott tartalma - a legtöbb esetben egy kedvezőtlen jel, amely bizonyítja, hogy a májsejtek megsemmisülnek.

A mutációk normalizálódását követően a hyperfermentémia ismételten kimutatható. Ez általában a meglévő kóros folyamatok újbóli megjelenését vagy a hepatocyták megújult nekrózisának megjelenését jelzi.

Hogyan csökkenthetjük a transzaminázokat? Az AST és az ALT szintje csak a betegség jelenlétét tükrözi; ezért a normálértékekhez való visszatérés csak akkor lehetséges, ha a patológiát megfelelően diagnosztizálják és kezelik. A magas és rendkívül magas enzimek szükségessé teszik a kórházi ellátást és azonnali kiegészítő vizsgálatot.

Ez magában foglalja az általános klinikai vérvizsgálatot, a vér kémiai kicsomagolta meghatározásával elektrolitok, glükóz, és műszeres módszerek - EKG, ultrahang és / vagy CT-felvétellel a has.

Szükség esetén ELISA (enzim immunoassay) vizsgálatot végezzen a hepatitisz-vírusok vagy PCR (polimeráz láncreakció) ellenanyagok DNS vagy RNS-vírusok kimutatására.

A magas költségek miatt gazdaságilag nem célszerű megfelelő klinikai igazolást vagy megbízható anamnesztikus adatokat vezetni.

A transzamináz-teszt érzékeny a májban bekövetkező változásokra, ezért felhasználható a terápia hatékonyságának más laboratóriumi-instrumentális módszerekkel való kombinációjának értékelésére.

Mi az ALT és az AST a vérvizsgálat során? másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz endogén enzimekhez tartoznak, és a biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.

Bár az emelkedett ALT-szintek nem jelzik egyértelműen az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem jelen van a vérben nagy mennyiségben.

Igen szint és ALT és AST növelheti a betegségek a máj (például hepatitis vagy cirrhosis), de más markerek gondosan tanulmányozni. By the way, az ALT szintje megemelhető, ha diagnosztizálunk egy szívinfarktust.

ALAT és ASAT. Mi ez?

Ezek az enzimek számos szerv szövetében megtalálhatók. Normális esetben az aminotranszferázok gyakorlatilag nem észlelhetők a vérben. Az enzimek minimális aktivitását természetes regeneratív folyamatok határozzák meg a szervezetben. Az ALT és az ASAT fokozott szintje rendkívül érzékeny a szövetkárosodás markereként, amelyekben vannak.

A biokémiai vérvizsgálat aminotranszferázainak meghatározására szolgáló módszer széles körben alkalmazható a klinikai gyakorlatban, nagy érzékenysége és specifitása miatt.

AsAt és ALT. norma

Általában az aszpartát aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és a 37 U / L-es férfiaknál. Újszülöttekben az indikátor nem haladhatja meg a 70 U / l értéket.

Az ALT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig - 40 U / l.

Az elemzés eredményeit mól / h * l értékben is bemutathatjuk (0,1 és 0,68 között ALT és 0,1-0,45 között az ASAT esetében).

Mi befolyásolja a transzaminázok sebességét?

Az elemzés eredményeinek torzítása az alábbiakat eredményezheti:

  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása:
    • nikotinsav,
    • immunszupresszív szerek,
    • epehajtó,
    • hormonális fogamzásgátlók stb.),
  • elhízottság
  • terhesség,
  • fizikai inaktivitás vagy túlzott fizikai aktivitás.

Hogyan történik a kutatás?

Az analízishez véna vért veszünk. Sürgős vizsgálat eredményeit 1-2 órán belül adják meg. Standard diagnózissal - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

  • Kizárni a gyógyszerek fogadását az elemzések leadását megelőző egy hétig (ha lehetetlen, akkor értesíteni kell az orvost az elfogadott készítményekről);
  • hogy csak üres gyomornak adjon vért;
  • egy nappal a vizsgálat előtt kizárja a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket - két napig.

Mit tehet az ALAT és az ASAT elemzése?

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz szelektív szövetaktivitással jellemezhető. Ha az enzimek tartalmát csökkenti a szervekben és szövetekben, a lista így fog kinézni:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, szívizom, izom;
  • aszpartát aminotranszferáz: szívizom, máj, izmok, agy, vesék.

Vagyis az enzimek szöveti lokalizációját figyelembe véve az ACAT a szívkoszorúér károsodásának legmeghatározóbb markere, az ALT pedig máj.

Az enzimaktivitás összehasonlítása lehetővé teszi a sejtszerkezetek károsodásának mértékét. Ez annak köszönhető, hogy az ALT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, a de-Ritis-együttható. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízisben eltérés van a norma alapján.

Például májbetegségek esetén az érzékeny marker az alanin-aminotranszferáz. Hepatitis esetén aktivitása több mint 10-szeresére növekedhet, de az ilyen betegeknél az ASAT jelentős emelkedése súlyos májsebkórozódást jelez.

Ha az aszpartát aminotranszferáz szintje szignifikánsan magasabb, mint az ALT, akkor ez azt jelezheti, hogy krónikus hepatitiszben szenvedő egyéneknél súlyos fibrotikus változások vannak a májban. Emellett az ilyen változások megfigyelhetők a krónikus alkoholizmusban és a gyógyszer által indukált hepatitiszben.

E tekintetben a de Ritis-együttható fontos klinikai jelentőséggel bír. A vírusos etiológiával járó hepatitisz esetén az 1. pont alatti koefficiens csökken (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). A krónikus májbetegségek esetében 1-2-es mutatók jellemzőek dystrophiás változásokkal. A 2-es együttható növekedése megfigyelhető a májsejtek nekrózisával, rendszerint ez az alkoholos cirrózisra jellemző.

A myocardialis infarktus sebessége 2 vagy több.

Az aszpartát aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az ASAT szintje a normál értékekhez képest 20-szorosára növelhető. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változások még az EKG szívinfarktusának klasszikus jelei előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén az aszpartát aminotranszferáz növekedését 24 órán belül diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökkenni kezd, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

AST szintek is megnövekedtek súlyos anginás rohamok, szívaritmiák kifejezve kíséretében tachyarrhythmiás epizódokat, akut reumás karditisz, trombózis, tüdőembólia, a betegek után szívsebészet vagy angiokardiografii

Az aszpartát aminotranszferáz-növekedés nem kardiovaszkuláris okai a leggyakrabban különböző etiológiájú májbetegségek. Ez lehet:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • vírus,
    • toxikus eredetű,
  • cirrhosis,
  • Malignus daganatok (mindkettő a májban előforduló primer lokalizációval és a hepatobiliáris rendszer metasztázisával)
  • epevezeték (az epevezeték obturációjával társuló cholestasis),
  • az epehólyag gyulladása (cholecystitis) és epevezetékek (cholangitis).

Továbbá, az oka a növekedés aszpartát-aminotranszferáz lehet akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a gennyes folyamatok (tályogok és cellulitis) a retroperitonealis zsír.

Az enzimek mérsékelt növekedése megfigyelhető a megnövekedett fizikai erőfeszítéssel. Súlyos sérüléseknél, baleseti szindrómában (a vázizmok megsemmisülése), az ALT és az ASAT szintje sokszor emelkedhet.

Ritka növekedését okozza transzamináz örökletes izomsorvadás, hemolízis, érgyulladás és szisztémás kötőszöveti betegség, diffúz módosítások kíséretében a májban és / vagy szívizom-károsodás.

Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Az ALT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért a leggyakoribb növekedés akkor figyelhető meg, ha:

  • akut hepatitis (a magasabb ALT, annál nagyobb a sejtek elpusztítása, és a magas ASAT kombináció, súlyos nekrózist jelez);
  • obstruktív sárgaság (epevezetékek elzáródása kolelithiasisban, giardiasis és metasztázis vagy tumor obturáció);
  • zsíros degeneráció.

Egyéb okok változások a vizsgálatokat lehet akut hasnyálmirigy-gyulladás, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumás, keringő vérmennyiség, kardiogén), izomsorvadás, súlyos vérképzőszervi betegségek, vírusfertőzések, visszatérő hibák az étrendben (visszaélés sült zsíros, fűszeres ételek), erős fizikai és érzelmi stressz.

A transzaminázok növekedése a nők körében

A transzaminázok jelentős növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel és súlyos gestosis kialakulását jelzi.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz magas értékei a húgysav éles növekedésével kombinálva, kreatinin és az alkalikus foszfatáz kimutatható eclampszia esetén, a károsodást okozva a vesék szűrőberendezésében.

Az ALT és ASA fokozott okai

A parazitafertőzések külön kategóriába sorolhatók. Ebben az esetben az ALT és az ASAT markáns emelkedése az általános vérvizsgálattal kombinálódik az eozinofíliával.

Az Echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinococcosis nemspecifikus megnyilvánulása az azonosítatlan etiológia és a kifejezett eozinofília allergiás reakciói.

Amőbás fertőzés általában nyilvánul meg, hogy milyen típusú amoebic dizentéria, hanem vannak extra-intesztinális megnyilvánulások - zsírmáj, májtályog, amőbás agyi áttétek, szívburok, stb A betegség kezdete nyilvánul meg hasi fájdalom, hasmenés vért és nyákot, jelenlétében gócok a májban emelkedett alkalikus foszfatáz, ALT és AST.

A giardiasisban a transzaminázok jelentős emelkedését figyeljük meg, amikor az epevezetékek lamblja akadályba ütközik.

Mi a teendő, ha a transzaminázok fokozódnak

Ez tükrözi a szervezetben zajló kóros folyamatokat. A megfelelő kezelés érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésben bekövetkező változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a kezelésre való felkészítést szakképzett szakemberrel kell kezelni.

Vér-transzamináz teszt

A transzamináz az enzimek gyakori neve, amely különböző szervek sejtjein belül található. A szövetek, traumák vagy patológiák megsemmisítésével vagy károsodásával az enzimek kijönnek a sejtekből, így a vérben lévő szint emelkedik.

A vérben lévő transmandáz tartalma fontos a diagnózisban, mivel bizonyos betegségek jele. A diagnosztikai gyakorlatban különös figyelmet fordítanak az enzimek két típusára - az AST és az ALT. A vérben a marker a májkárosodás, szív, hasnyálmirigy (a leggyakoribb esetekben - hepatitis, miokardiális infarktus, hasnyálmirigy-gyulladás). Abszolút értékeik, valamint az AST és ALT szintek aránya lehetővé teszi az érintett szerv meghatározását, nyomon követik a kóros folyamat dinamikáját és meghatározzák a lézió mértékét.

A transzamináz tartalmát egy biokémiai vizsgálat során határozták meg. Az analízis véna a vénából származik. Előestéjén az eljárás nem tud enni zsíros ételeket, alkoholt, vegyenek részt a nehéz fizikai munka, valamint a következő 1-2 héttel az ellés előtt, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek konzultációt az orvos.

Az enzim teljes neve az alanin-aminotranszferáz. A névből nyilvánvaló, hogy ez a fehérje szerepet játszik az aminosav-alanin transzferben. Főként a májban, valamint a szívben, hasnyálmirigyben, vesékben és izmokban található.

Vér normál

A nők és a férfiak esetében a megengedett értékek eltérőek:

  • a nők esetében a norma nem haladja meg a 32 egység / liter értéket;
  • a férfiaknál - 40 egység / liternél kevesebb.

Különböző korú gyermekek esetében a normák eltérőek:

  • az élet első öt napjában - akár 49 egység / liter;
  • legfeljebb hat hónapig - 56;
  • fél évtől egy évig - 54;
  • egy évtől háromig - 33;
  • három-hat évig - 29;
  • 6-tól 12-ig - 39-nél nem magasabb.

A növekedés okai

Az ilyen kórképekre jellemző az ALT magas szintje:

  • a máj cirrhosis;
  • akut hepatitis (vírusos, alkoholos);
  • akut pancreatitis;
  • malignus májdaganat vagy metasztázis;
  • mechanikai sárgaság;
  • a daganat romlása;
  • kiterjedt szívroham;
  • szívbetegségek, amelyekben a szívizomsejtek megsemmisülése (szívelégtelenség, myocarditis);
  • égések;
  • kiterjedt traumás izomkárosodás.

A következő esetekben enyhe növekedés figyelhető meg:

  • szívműtét után;
  • nem szövődményes myocardialis infarctus;
  • krónikus hepatitis;
  • zsíros hepatikus;
  • mononukleózis.

Az emelkedett ALT-szint kóros okai mellett élettani is. Ezek a következők:

  • nagy fizikai erőfeszítés;
  • bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, valerian, echinacea, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fogamzásgátlók) szedését;
  • a májsejteket hátrányosan befolyásoló bizonyos kiegészítőket;
  • enyhe növekedés figyelhető meg terhes nőknél az első trimeszterben (ez a feltétel normálisnak tekinthető);
  • alultápláltság (a gyorsétel, a szóda, a félkész termékek ételének jelenléte).

Különös jelentőséggel bír a májbetegségek diagnózisa. Az ALT magas szintje a máj patológia sajátos jele. Már 1-4 héttel a vérben előforduló tünetek megjelenése előtt ennek az enzimnek a megnövekedett tartalma megtalálható. Akut májbetegség esetén ötszöröse meghaladja a normát. Ha a magas szint hosszú ideig fennáll, vagy a betegség késői szakaszában fennáll, növekedése következik be, ez a májszövet súlyos megsemmisítését jelzi.

Az ALT-ra vonatkozó elemzés látható:

  • a máj patológiáinak diagnosztizálására, az epevezetékekre, a hasnyálmirigyre;
  • a vírusos hepatitis kezelésének megfigyelésére;
  • a máj és a hemolitikus sárgaság differenciál diagnosztikáján;
  • szívelégtelenség és más szívbetegségek;
  • a vázizmok patológiái;
  • a donor vérének vizsgálatakor.

Az elemzést az alábbi tünetekkel rendelkező emberek számára írják elő:

  • állandó gyengeség;
  • gyors kezdési fáradtság;
  • rossz étvágy;
  • sötét vizelet és könnyű széklet;
  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • puffadás;
  • hányinger, hányás;
  • fájdalom a hasban.

Az ALT elemzés a veszélyeztetettekhez rendelhető:

  • aki kapcsolatba került a hepatitises pácienssel;
  • cukorbetegségben szenved;
  • túlsúlyos;
  • szenved az alkoholfüggőségben;
  • toxikus hatású gyógyszerek szedése;
  • olyan emberek, akik örökletes májbetegségre vágynak.

AST vagy aszpartát aminotranszferáz szerepet játszik az aminosav aszpartát transzferben. Főleg a szívben, a májban, a vesékben és az izmokban található.

norma

Az AST tartalmát a vérben:

  • nőknél - 20-40 egység / liter;
  • a férfiaknál - 15-től 31 egység / liter;
  • újszülötteknél (5 nap) - legfeljebb 140 egység / liter;
  • a kilencnél fiatalabb gyermekeknél legfeljebb 55 éves korig.

A növekedés okai

Az AST fokozott aktivitása a vérben a következő esetekben fordul elő:

  • különböző eredetű hepatitis;
  • szívizominfarktus;
  • szívizomgyulladás;
  • a szívizom gyulladása akut reumás lázzal;
  • májrák és másodlagos tumorok a májban;
  • cirrózis és a máj nekrózisa;
  • alkoholizmus;
  • az izmok autoimmun betegségei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
  • cholelithiasis és egyéb kórképek, amelyekben az epe kiáramlása zavart okoz;
  • epepangás;
  • mononukleózis;
  • gepatoze;
  • égések;
  • hősokk;
  • gombás gombásodás;
  • sérülések.

A szívizom infarktusával az AST a vérben ötször emelkedik, és öt napig magas szinten tartja, míg az ALT enyhén emelkedik. Ha a csökkenés öt nap múlva nem következik be, rossz prognózisról beszélhetünk, és ha a szint emelkedik, akkor valószínű, hogy a szívizomsejtek nekrózisának zónája kibővült.

Az AST tartalma a májszövet elhalásakor is növekszik. Minél magasabb az érték, annál nehezebb a kár.

Hogyan különböztetik meg a májbetegségeket a szívrohamtól?

Annak érdekében, hogy megtudja, mely szerv - szívizom vagy máj - a szövetek megsemmisülése, meg kell határoznia az AST / ALT arányát, amelynek normája 1,3. Ha az érték meghaladja az 1,3-at, akkor szívroham, ha a normálérték alatt van - a máj patológiája.

következtetés

A transzamináz szintjének meghatározása a vérben nagy jelentőséggel bír egyes betegségek diagnózisában. Az ALT tartalma különösen fontos a különböző eredetű máj patológiák kimutatásában. Az indikátorban bekövetkezett változások, például az AST, a növekedés irányában, egy fontos diagnosztikai jele a myocardialis sejtek infarktus okozta károsodásának.

Hepatikus transzaminázok ALT és AST - mit jelent a növekedés? A szabványok táblázata

Számos laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak májbetegségek diagnosztizálására. Az egyik közülük egy biokémiai vérvizsgálat. A test állapotának felmérése lehetővé teszi az ilyen biokémiai mutatókat, mint a transzaminázokat. Fokozott aktivitásuk azt sugallja, hogy kórokozó folyamat alakul ki a májban.

Hepatikus transzaminázok

Aminotranszferáz (transzamináz új neve) - speciális enzimek, amelyek kísérő és a reakció gyorsítására a metabolikus csere, mozgó a sejteken belül az amino-csoport a aminosavak a keto-savat. Az ilyen reakció a szabad ammónia felszabadulása nélkül megy végbe. A legaktívabb katalizációs folyamat a májban fordul elő.

Érdekes! Az aminocsoportok átvitelének folyamatát transzaminálásnak nevezzük. Ez a biokémiai reakció szükséges új aminosavak, glükóz és karbamid képződéséhez, valamint fehérje-szénhidrát anyagcseréhez.

Az enzimek szintje a vérben enyhén ingadozhat. Az életkorától és nemétől, valamint az emberi test egyéni jellemzőitől függ.

A következő enzimek a májbetegségek diagnosztizálásában a következő jelentőséggel bírnak::

  1. ALT vagy AlAT (alanin-aminotranszferáz). A negatív hepaticus változások jelzőjeként jár el. Az atipikus nagy mennyiségű vérben ez az enzim már 2-3 héttel a fejlődés kezdetétől fogva meghatározza a kórtani jelenlétet. Lehet, hogy ötszörös felesleges a norma. Az egész negatív folyamat során megemelkedett szint marad. Az ALT csökkenése mind a betegség csillapítását, mind a májszövet gyors és kiterjedt megsemmisítését jelzi.
  2. AST vagy AcAt (aszpartát aminotranszferáz vagy aszparaginális transzamináz). Mind a szívbetegségek, mind a májelégtelenség együtt jár. Az AST magas vérszintje, az ALT kismértékű emelkedésével a szívizom károsodását jelzi és a szívinfarktus kialakulását jelzi. Az AST és az ALT egyenletes növekedését akkor határozzák meg, amikor a máj szövetei destruktív változások vagy necroticizációnak vannak kitéve.

A transzaminázok szintetizálódnak a sejtek között, ezért szokásos testtartalmuk elégtelen. Néhány betegség következtében citotoxist (fehérje sejtek elpusztítása) jelentkeznek, és a transzaminázok a véráramba jutnak a normálisnál sokkal magasabb értékek között.

A transzamináz rezgések okai

Ha növeli az ALT és az AST szintjét, mit jelent? A markerek vérben való túlszaporodása azt jelenti, hogy negatív folyamat alakul ki a májban vagy a szívizomból. Az ALT és az AST magas mutatói a következő kórképek lehetséges fejlődését jelzik:

1. A májszövet szerkezetében és nekrózisában bekövetkező olyan változások, amelyeket olyan betegségek okozhatnak, mint:

2. Parazita fertőzések. A létfontosságú tevékenység folyamatában a paraziták felszabadítják a májszövetet elpusztító mérgező anyagokat.

3. Mechanikus sérülések. A kontúzió vagy a behatoló sebek tályogok és nekrotikus szövetekhez vezetnek.

4. A kábítószerek hatásai. Egyes szerek, például NSAID-k és NSAID, antibiotikumok, tesztoszteron, anabolikus szteroidok és a barbiturátok, elpusztítják a szerkezeti integritás és a máj sejtes szövet elhal.

Abban az esetben, ha a transzamnidáz aszpartát és az alanin megnövekedett, az okok nem feltétlenül kapcsolódnak közvetlenül a májhoz. Időszakos növekedés markerek diagnosztizáltak akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomsorvadás, égések, súlyos trauma vázizmok során, valamint a szakítás a vörösvértestek vagy haemochromatosisban.

Néhány állapot esetében az enzim markerek alacsony értéke jellemző, ami nagyon ritkán fordul elő.

Az AST és az ALT (15 U / L és 5 U / L) szint csökkentése a következő feltételek mellett történik:

  • Cirrhosis, rendkívül súlyos formában.
  • Veseelégtelenség.
  • B-vitamin hiány6 (Piridoxin).
  • Több hemodialízis után.
  • Terhesség alatt.

FIGYELEM! Ezeknek a mutatóknak a nagyfokú érzékenysége lehetővé teszi a májkárosodások jelenlétének megállapítását, még akkor is, ha jellemző klinikai tünetek és tünetek hiányoznak.

diagnosztika

A transzamináz AlAt és AsAt biokémiai analízisét a véna vérmintájának mintavételével végezzük. Az elemzést üres gyomorban végezzük. Az indikátorok normálistól való eltérése meghatározó jelentőséggel bír a diagnózisban. Ha az enzimek megnövekednek, a máj patológiás folyamata megerősítést nyer, és további diagnosztikát végeznek.

Enzim normák

Az enzim markerek esetében van bizonyos mennyiségű vér benne. Az egészséges személyre vonatkozó előírások táblázata segíti a májbetegségek diagnosztizálását.

Top