Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Receptek
Felnőtteknél a hepatitis B elleni vakcinázás
2 Cirrózis
Melyik orvos foglalkozik a máj kezelésével?
3 Giardia
Emberi máj
Legfontosabb // Steatosis

Bile csatorna rák


Az epevezetékek rákja (ICD-10: C23-C24) ritka betegség, amelynek kifejlődésében kóros rosszindulatú daganatok jelennek meg az epehólyagban. A betegségnek különböző típusa van. A rák típusát az érintett sejtek határozzák meg. Az ilyen formációk több mint 80 százaléka a szervezetben adenokarcinóma. Ez azt jelenti, hogy az onkológia megjelenik a hólyag sorában lévő sejtekben. Az epehólyag rák színpadán meghatározhatja, hogy mennyit kell a betegség kezelésére és milyen eszközzel kell használni. Célszerű a lehető leghamarabb elvégezni a diagnosztikát és elkezdeni a kezelést - ez nagymértékben növeli a beteg kilábalásának esélyeit. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék és felismerjék az epehólyag tüneteinek rákát. A sikeres terápia után az emberek teljes életet élnek.

A betegség okai

Eddig a kutatók nem tudták megállapítani, hogy mi okozza a tumor kialakulását (ICD-10: C23-C24). A szakemberek meghatározhatják a betegség formáit. Az epehólyag rákja hatással van a test sejtjeire, aminek következtében mutálódni kezdenek. A mutációk azt eredményezik, hogy a sejtnövekedés ellenőrizhetetlen lesz. Felhalmozódva ezek a sejtek olyan tumorokat képeznek, amelyek más szövetekre és szervekre terjedhetnek. Lehetséges intrahepaticus tályog kialakulása.

A betegség kialakulását befolyásoló negatív tényezők közé tartozik a cholangitis, az adenoma (az epehólyag adenomomiomatosis) és egyéb betegségek. Ebben az esetben az adenomának több mint 1 centiméternyinek kell lennie. Az adenoma megjelenése az epehólyagrákot okozhatja. Bizonyos esetekben ez a jóindulatú formáció megelőzi a rákot.

tünetegyüttes

A páciensrákot különböző jelek jellemzik. Az epehólyagrák tünetei:

  • fájdalmas érzések a hasüregben;
  • lázas állapotok (láz);
  • öklendezés;
  • sárgaság;
  • testsúlycsökkenés;
  • duzzanat;
  • csökkent étvágyat.

Szakaszai

Az epehólyag rákos megbetegedéseinek jellemzésére gyakori a következő lépések alkalmazása:

  1. 0 - korai szakaszában a mutált sejtek a nyálkahártyán helyezkednek el. Rákká alakulhatnak át, majd később más szövetekre is átterjedhetnek.
  2. I - ezt a korai stádiumot a rosszindulatú daganat kialakulása és a nyálkahártyán kívüli terjedése jellemzi. A színpad általában két szakaszra oszlik (A, B). A - az epevezetékek rákja túlmutat a szövetek, a test izmai belső határain. B - neoplazmák kívül esnek az izmok, a körülöttük lévő szövetek határain.
  3. II - rosszindulatú megnyilvánulása túlmutat a körülötte elhelyezkedő szerv és szövet izomzatának rétegén. A színpad két szakaszra oszlik (A, B). A - a betegség a szöveten kívül helyezkedik el, amely maga a hólyagot, néha a májat vagy más szervet (gyomor, hasnyálmirigy, epevezeték) tartalmazza. B - rákos beteg esetén a daganat terjed a szövetekre és a nyirokcsomókra. Az epehólyag betegeknél a rák befolyásolhatja a gyomrot, a bélrészeket, a hasnyálmirigyet.
  4. IIIA - a betegség az epehólyag, máj és néha egyidejűleg közeli szervek (gyomor, belek stb.) Körüli szövetekre terjed ki.
  5. IIIB - epehólyag rák a közeli nyirokcsomókat érinti, a hólyag belső felületén túl terjed, az epehólyag, a máj vagy a szerv közelében fekvő szövet (gyomor, belek, stb.).
  6. IVA - a betegség a máj vagy más közeli szervek vagy más területek fő méhét érinti, kivéve a májat. A betegség az epehólyag melletti betegeknél található nyirokcsomókat érinti.
  7. IVB - a betegség a nyirokcsomókban a hasüregben vagy a derék közelében lévő artériák mentén terjed, a húgyhólyagtól távol eső szervek felé. A végső stádiumot epe-metasztázisok jellemzik.
Vissza a tartalomhoz

felmérés

  1. Elsődleges vizsgálat. Ebben a szakaszban fontos szerepet játszik az anamnézis eredménye, amely a premalignus betegség jellemzőit jelzi. A szakembereknek tanulmányozniuk kell a betegség kialakulásának szakaszát (korai vagy késői stádium). Fontos tudni, hogy a betegség mielőtt a beteg belépett volna az orvosi kórházba (a tünetek a sárgaság előtt és alatt).
  2. A diagnózis laboratóriumi módszerei. Az ilyen módszerek között széles körben alkalmazott kutatások, amelyek meghatározhatják az oncomarkert (CA-50 stb.). Közelebbről, a CA-19-9 onkoprotein nem nevezhető specifikusnak. Mindazonáltal ez a beavatkozó szerepet játszik a prognózis kialakulásában. Az Oncomarker szinte minden esetben pozitív, ha a lézió mérete több mint 3 centiméter. Ugyanakkor a rákos marker szintje fokozódik attól függően, hogy mennyi a kóros folyamat. Az epehólyagrákban diagnosztizált betegek körülbelül 50% -a olyan antigént keres, amely megkülönbözteti a rosszindulatú daganatokat a jóindulatúktól. A vérvizsgálatok a vérszegénységet, a megnövekedett amilázt stb.
  3. Instrumentális vizsgálat. Ezek a diagnosztikai módszerek invazívak, nem invazívak. Tehát az utóbbi esetben szokásos az x-sugarak és az ultrahang, a CT, az NMR vizsgálat. Az invazív vizsgálati módszerek közé tartozik az endoszkópia, a laparoszkópia és más típusú diagnosztika. Ezenkívül a röntgenvizsgálat magában foglalja a gyomor-bél traktus vizsgálatát. Ez a módszer lehetővé teszi azon szervek változásait, amelyek a rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek, a duodenum természetes mozgásának megszegésével. A relaxációs duodenográfia segítségével viszont felismerhető a deformáció megjelenése a bélben, kiterjedése. Az öntözés miatt az orvosok meghatározzák az egyik belek összenyomódását vagy csírázását. Az uliprasonography segít abban, hogy kizárja a kolelitiás betegek jelenlétét az "epehólyagrák" diagnosztizálására. A diagnózis ideje alatt a mirigy kibővült, a kontúrok fuzziness-ja kiderült. CT pontosabban, az ultrahang segít meghatározni a betegség állapotát (metasztázis jelenlétét vagy hiányát). A betegek 90 százaléka az egyik közvetett tünet - a szervezet sárgaságának megnagyobbodása. Lehetséges az intrahepaticus tályog kimutatása.

Figyelembe kell venni, hogy ebben a szervben a jóindulatú formációk ritkák. Amikor ultrahangos, az orvosok azonosítják a polipokat, amelyek lehetnek a héj hajtái. Az ilyen polip jelenléte korai stádiumban nem erősíti meg a jóindulatú folyamat kialakulását. A jóindulatú daganatos megbetegedések gyakorisága a kolelitiás betegeknél 1,5 és 8,5 százalék között van. Leggyakrabban a polip megtalálható nőkben. Bizonyos esetekben a beteg intrahepaticus tályogokat képezhet.

Kezelés és prognózis

A betegek aggódnak amiatt, hogy mennyi epehólyagrákot kezelnek és mennyi ideig élnek a betegek. A kezelés módszereit a betegség típusától és a stádiumtól (első vagy utolsó) függően határozzák meg. 2 kezelési csoport (beleértve a kemoterápiát):

  1. Lokalizált (1. szakasz). Ha a rák a szervfalon található, teljesen eltávolítható.
  2. Újra visszatérő rák (második, harmadik és negyedik szakasz). A daganat nem távolítható el teljesen.

Az epehólyag rákja újra kialakulhat ebben a szervben vagy egy másikban. A neoplazma a test más részeire terjed. Így a húgyhólyag metasztatikus elváltozása más szervekre, a közeli szövetekre és a test távoli részeire terjedhet. A kezelés magában foglalja a kemoterápiát.

A buborékrák meglehetősen ritka betegség. Ha az első szakaszban diagnosztizálják, akkor a betegség leküzdésének esélyei magasak. Azonban a legtöbb rákfajta megtalálható az utolsó szakaszban. Ilyen esetekben az orvosok kiábrándító következtetéseket vonnak le. A betegséget nehéz diagnosztizálni, mert gyakran nem nyilvánvaló nyilvánvaló tünet. Ezenkívül a hólyag viszonylag rejtett helye nem teszi lehetővé a betegség könnyű diagnózisát.

A betegség csak akkor gyógyítható, ha a képződésnek nincs ideje befolyásolni más szerveket és szöveteket. Ebben az esetben lehetőség van törölni. Ha a betegség elterjed, a palliatív terápia (a kóros megbetegedések kezelése, a beteg egészségének javítása) segít a tünetek és a lehetséges szövődmények szabályozásában.

Az epehólyag rákja: jelek, manifesztáció, diagnózis és kezelés

Az epehólyagrák egy rosszindulatú daganatos onkopatológia, amelyben a szervsejtek molekuláris szinten mutációvá válnak. A betegséget ritkán diagnosztizálják - az emésztőrendszer összes rákos megbetegedését az esetek 0,5% -ában igazolták. A kockázati csoportban a nyugdíjas korú nők (55 év felettiek).

A patológiát a gyors fejlődés és a súlyos klinikai kép jellemzi, beleértve az intenzív fájdalom szindrómát, kimerültséget, sárgaságot. A korai felismerés nehézségei és a betegség sikeres gyógyítása a sejtmuta- táshoz vezető patogenetikai mechanizmusok elégtelen ismeretével jár.

Kockázati tényezők

Az epehólyag rákja a gasztroenterológiában ritka rosszindulatú daganatnak számít. A morfológiai változások természetéből adódóan az elsődleges daganatok az esetek 80% -ában adenokarcinóma formájában fordulnak elő, amelyben a tumort mirigyejtő sejtek képviselik. Kevésbé az epehólyagban kialakuló neoplazmák klasszikus karcinóma (epithelialis sejtekből), pikkelyes vagy nyálkahártya-rák kialakulása. A patológiát gyakran kombinálják az epeutak és az extrahepatikus epevezetékek karcinómájával.

Az onkológiai fejlődés valószínűségét növelő egyedi kockázati tényezők ismeretlenek. Az orvostudományban megtalálható az onkogén aktiválódásához vezető okok listája:

  • terhelt öröklődés - az epehólyag rákos megbetegedéseinek vagy a gyomor-bélrendszer más szerveinek jelenlétében a patológia kialakulásának kockázata 60% -ra emelkedik;
  • az életkori tényezõ - az onkopatológiai esetek túlnyomó többségét az 50-60 évnél idõsebbeknél rögzítik;
  • hosszan tartó rákkeltő anyagok;
  • a káros munkakörülmények, a fémolvasztás és a gumi kiadványok előállítása;
  • transzferált parazita fertőzések (opisthorchiasis);
  • az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségei (ulceratív colitis, Crohn-betegség);
  • alultápláltság zsíros, füstölt élelmiszerekkel, tartósítószerekkel és kémiai adalékokkal való visszaéléssel;
  • alkohol és nikotin visszaélés;
  • gyengített immunrendszer.

Fontos szerepet játszik a szervek sejtekben mutációk tartoznak a háttérben patológiák - polipok, policisztás epehólyag meszesedés (kövek a epeúti), biliaris cirrhosis, szklerotizáló cholangitis (hurutos folyamat a májban), vagy Salmonella szállítást át szalmonellózis. Az esetek 60% -ában az epehólyagrák előrehaladott krónikus kolecisztitise. A történelem epekő növeli a valószínűségét a rák akár 40%.

Az onkopatológia szakaszai

Az epehólyag rákja szakaszokra oszlik, a TNM rendszer osztályozásán alapulva.

  • Tis, vagy nulla szakaszban - preinvazív rák formájában mutált sejtek lokalizált a belső réteg test osztva intenzíven, az egészséges szövetet megsemmisítik.
  • T1 vagy 1 szakasz - rosszindulatú kezd növekedni a nyálkahártya rétegben az epehólyag (szakaszban T1a) és az izomszövet (T1b). A rákos daganatok ovális formájúak, a szerv falán helyezkednek el, és belépnek az üregbe.
  • T2, vagy a 2. stádium - egy rákos daganat nő a szeros rétegig, a daganat meghaladja a szervezet izmai határait. A zsigeri peritoneum érintett, de nincs infiltráció a májba.
  • T3-as vagy 3-as fokozatban - a neoplazma nő a szeros rétegbe, sugárzik a gyomor-bélrendszerbe, befolyásolja a májat. Három szakaszban előfordulnak metasztázisok, melyeket a májelégtelenség károsodása okoz, melyből a ráksejteket véráramlással a testen hordozzák.
  • T4 vagy 4. szakasz - a máj invazív léziója eléri a 20 mm-t, a daganat a gyomorba, a hasnyálmirigybe, a PDC-be kerül.
  • N0 - nincs metasztatikus elváltozás a regionális nyirokcsomókban.
  • Az N1 - nyirokcsomók érintettek a közös vagy közeli epeutakban, a portál vénájában.
  • N2 - a metasztázisok elérik a hasnyálmirigy fejrészét, a PDC-t, a cöliákos artériát.
  • M0 - távoli metasztázisok nincsenek.
  • M1 - távoli metasztázisok vannak meghatározva.

Klinikai manifesztációk

A nulla fokozatban az epehólyagrák nem nyilvánul meg, a klinika gyakorlatilag hiányzik. Kimutatása korai szakaszában a rák patológia történik véletlenül, során szövettani elemzés szervi szövetek során vett műtét betegeknél epehólyag-gyulladás. A rák első jelei a növekedés növekedésével kezdődnek.

Az epekőrák klinikai képének korai szakaszát "sárgaság" -nak nevezik. A fő tünetek, amelyek zavarják a pácienst a tojás előtti időszakban:

  1. puffadás az epigasztrikus zónában;
  2. A jobb oldalon a bordák alatt feltörő nehézség és érzés;
  3. hányinger;
  4. fájdalom a hülye karakter jobb hipokondriumában;
  5. a széklet - a hasmenéstől a székrekedésig;
  6. erős gyengeség;
  7. alacsony fokú láz;
  8. éles súlyvesztés.

A klinikai periódus időtartama a sárgaság megnyilvánulása nélkül közvetlenül a rosszindulatú daganatok elhelyezkedésétől és az epevezetékek közelségétől függ. Ha a daganat eléri a hasnyálat testét vagy testét, akkor a tojás előtti időszak hosszabb lesz. Amikor a daganat a hasnyálmirigy fejébe és az extrahepatikus csatornákba nő, akkor a mechanikai sárgaság jeleinek időtartama csökken.

A betegség előrehaladtával a rák tünetei klinikailag fontosabbá válnak:

  • a bőr és a szem sclera icterus megjelenése, amely az epe bejutását jelzi a szisztémás keringésbe;
  • a hőmérséklet akár 38 ° -ra emelkedik;
  • a széklet kimutatása és a vizelet sötétebbé tétele;
  • a bőr mérsékelt viszketése;
  • letargia, adynámia, gátlás;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • étvágytalanság;
  • A fájdalom állandó marad.

Ha egy rákos daganat az epevezetékekkel megbirkózik, megjelenik a hasüreg asztezusa, az epehólyag göbös sérülése (empyema). 3-4 szakaszban a peritoneum carcinomatosis alakul ki, és a kimerültség előrehalad. Időnként a rák villámgyorsan fejlődik, a fő megnyilvánulása erős mérgezés és szeptikus vérkárosodás.

diagnosztika

Az onkopatológia hosszú tünetmentes lefolyása azt eredményezi, hogy az esetek 70% -ában a betegség késői stádiumban van, amikor a rák nem működik. Az epehólyagrák diagnosztizálása a kezdeti szakaszokban számos okból nehéz:

  1. a kórtan konkrét tüneteinek hiánya;
  2. a klinikai kép hasonlósága az epeutak egyéb betegségeivel - kolecisztitisz, cirrhosis;
  3. az epehólyag helyének anatómiai jellemzői - a szerv a máj mögött helyezkedik el, ami megnehezíti az ujjkutatási és vizuális módszerek használatát.

Az epehólyag rákos daganatos gyanújának átfogó vizsgálata a páciens vizsgálatával és a hasi terület tapintásával kezdődik. Az ujjkutatásban megjelenik egy megnagyobbodott máj, amely túlnyúlik a bordás ív szélén, és kibővítve az epével. Néha lehetséges a szivárgás behatolása a peritoneális üregbe. A rosszindulatú daganat jelenlétében tipikus jel a megnagyobbodott lép.

A rák diagnózisakor számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség:

  • májkísérletek - egy speciális vizsgálat biokémiai vérvizsgálattal a máj funkcionális kapacitásának megőrzésére méregtelenítő tevékenység céljából; a májkísérletek során a bilirubin (beleértve a frakciókat), az alkalikus foszfatáz, az albumin, a protrombin idő indikációit is feltárják;
  • egy specifikus CA 19-9 jelzés kimutatása, amelynek koncentrációja növeli az emésztőrendszeri szervek onkológiai folyamatainak megbízható lefolyását.

Az onkológiai gyanúktól származó nagy pontosságú instrumentális módszerekről az epehólyag és a máj ultrahangvizsgálata látható. Az ultrahang feltárja a szervek méretét, jelentősen meghaladva a normát, ami a tumor aktív növekedését jelzi. A rákban az ultrahang mutatja a hólyag egyenetlenül összenyomott falát, a szerkezet heterogenitását. Emellett a májmetasztázisok vizualizálhatók. A rák állapotának tisztázása és a metasztázis folyamatának intenzitása a peritoneum kiterjesztett szonográfiájához vezet.

A diagnózis megerõsítéséhez és finomításához a sonográfián kívül további instrumentális diagnosztikát is elvégeznek:

  • kolecisztográfia - az epehólyag röntgensugara kontraszttal lehetővé teszi a szerv falainak állapotának, a kóros folyamatok jelenlétének felmérését;
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia - invazív módszer az epevezetékek radiopszia vizsgálatára;
  • Diagnosztikai laparoszkópia szükséges a helyzet értékeléséhez a daganat működőképességének és a működés hatékonyságának tekintetében.

A kezelés taktika

Az optimális kezelési taktika kiválasztásakor figyelembe kell venni az oncopatológiai állapotot, a metasztázis folyamatának aktivitását, a beteg korát és általános állapotát. Olyan esetekben, amikor a rákot a kolelitiazis okozta reszekció után diagnosztizálják, az elvégzett művelet pozitív eredményt ad. Amikor a daganat a szomszédos szervekbe nő, a műtét gyakran nem lehetséges a bél, a hasnyálmirigy szoros kapcsolatai miatt.

A kezdeti szakaszban a rák (T1-T2), és a helyileg onkológiai látható eljárás tartja egyszerű vagy kiterjesztett cholecystectomiát (eltávolítása a megbetegedett epehólyag). A rák az epehólyag izolált májáttétek (lépésben T3) mellett cholecystectomiát folyamodtak beteg máj lebeny reszekció eltávolíthatja további KDP és a hasnyálmirigy.

A rák működésképtelen állapotában jelennek meg a palliatív sebészi beavatkozások, amelyek célja a negatív tünetek enyhítése és a beteg életének meghosszabbítása. Gyakran igénybe veszik az endoszkópos stentelést - az epevezetékekben lévő csövek elhelyezését, hogy normalizálják az epe kiáramlását. Néha szükség van egy külső fistula kialakítására az epének kiválasztásakor.

A műtétet követően és a műtét után működő rákkal kapcsolatos kiegészítő intézkedések:

  • kemoterápia - a rákos sejteket megölő kémiai gyógyszerek bevezetése; a kemoterápia csökkentheti a fájdalom szindrómáját és normalizálhatja az állapotot, de számos mellékhatást hordoz (rossz közérzet, hányás, étvágytalanság);
  • A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat alkalmazó módszer, amelynek célja a rákos sejtek koagulációja és a daganatos növekedés elnyomása;
  • A sugárkezelést szenzitizáló szerekkel együtt alkalmazzák a sugárterápiával, ami növeli a kezelés pozitív eredményét, és több éven át meghosszabbítja az életet.

Hagyományos gyógyászat onkopatológia ellen

A hagyományos orvoslás az epevezeték kezelésére a fitoterápia segítségével. Fontos azonban megérteni, hogy a népi módszerek a kiegészítő terápiára utalnak, és nem helyettesítik a fő kezelést. Az epehólyagrák elleni küzdelemben a receptek nagyon népszerűek:

  1. infúzió kukorica sztigmák - 10 gramm nyersanyag hozzá 300 ml forró vizet, és forraljuk fél órán keresztül. A fogadáson napi kétszer egy 20 ml-es főzőedényt kell itatni, a teljes tanfolyam 45 napig tart;
  2. tinktúra fehérített fekete - a 20 g nyersanyag hozzá 500 ml vodka, ragaszkodik 14 nap; naponta egyszer 2 csepp étkezés előtt;
  3. a retek juice és a méz keveréke egyenlő arányban fogyaszt 50 g fogadáson naponta kétszer, étkezés előtt.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

Az epehólyagrák túlélésének prognózisa kedvezőtlen. Az egyéb szervek daganataival összehasonlítva az epekarcokat túlnyomórészt megerősítetlen állapotban igazolják. A rákos növekedés kivágásának lehetősége, a szomszédos szervekben és a nyirokcsomókban előforduló többszörös metasztázisok nem adnak esélyt a kedvező kimenetelre - a betegek halála legfeljebb 4-6 hónapos időszakban jelentkezik. A tumor eltávolítása után a túlélésre vonatkozó információ ellentmondásos - a betegek legfeljebb 40% -a él még 5 évig.

A betegség specifikus megelőzése hiányzik. Csökkentésére és enyhítő negatív tényezők váltanak ki a rák kialakulása patológia, fontos betartani az alapvető szabályokat: ideje betegségek kezelésére az emésztőrendszer, tartsák be az egészséges életmód fenntartása az egészséges súly, elhízás megelőzésére.

Az epehólyag rákja

Az epehólyag rákja - Az epehólyag-szövet rosszindulatú daganata (gyakrabban adenocarcinoma vagy laphámsejtes karcinóma). Az epehólyag rákja a megfelelő hipokondriumban, émelygés, hányás, testtömegvesztés, sárgaság, fájdalmakkal jár. Az epehólyagrák diagnózisakor figyelembe veszik az ultrahangot, az epehólyag punkcióját, a kolecisztográfiát, a CT-t, az MRI-t, az RCP-t és a diagnosztikus laparoszkópiát. Az epehólyagrák radikális kezelésének céljával szükség van a kolecisztektómia, a máj jobb oldali lebenyének reszeciójára, és néha a pancreatoduodenectomiára.

Az epehólyag rákja

Az epehólyag rákja az esetek 2-8% -ban fordul elő. A gasztroenterológiában a gasztrointesztinális traktus rosszindulatú daganatos betegségei között az epehólyagrák az ötödik. Az epehólyag tumorsejtjeit főként az 50 évesnél idősebb nőknél észlelték. A morfológiai típus szerint az epehólyag 70-80% -ban előforduló elsődleges rákát különböző differenciálódással járó adenokarcinóma jellemzi, más esetekben - pikkelyes vagy papilláris rák esetén.

A tumor növekedése általában a húgyhólyag vagy nyakának alsó részén kezdődik; tovább terjed a holedoch és vesicularis csatorna, máj, szomszédos anatómiai struktúrák (gyomor, duodenum, vastagbél). Az epehólyag rákja gyakran kombinálva extrahepatikus epevezeték rákkal. Az epehólyagrák metasztázisa gyakran a regionális nyirokcsomókban, májban, peritoneumban, omentumban, petefészekben, mellhártyán jelenik meg.

Az epehólyagrák okai

Az epehólyagrák eseteinek kétharmada a hosszú vagy korlektátiás vagy krónikus kolecisztitisz hátterében áll. A leggyakoribb daganat a meszesített epehólyagban fordul elő. Úgy gondolják, hogy a karcinogenezist megkönnyítik a húgyhólyag nyálkahártyájának traktusával az epekövek mozgatásával.

A mögöttes betegségek hajlamosító a rák az epehólyag, polipok és ciszták tartalmaznak epehólyag, meszesedés, Salmonella, Helicobacter pylori fertőzés. A megnövekedett kockázata a rák kialakulásának az epehólyag a dohányzó, elhízott, alkohollal való visszaélés, a vegyszer rákkeltő, etetés elsősorban zsíros és sült ételek.

Az epehólyag rák osztályozása

A TNM-rendszer klinikai osztályozása az epehólyag rák következő szakaszaira utal.

  • Tis - preinvazív epehólyagrák
  • T1 - az epehólyag falának nyálkahártyájának (T1a) vagy izomrétegének (T1b) tumorcsírázása
  • T2 - az epehólyag falának inváziója az egészséges rétegig; a májba való beszivárgás hiányzik
  • T3 - a szérummembrán daganatának csírázása a zsigeri peritoneumra vagy a májra terjedve (a behatolás mélysége legfeljebb 2 cm)
  • T4 - invázió a máj, hogy a mélysége 2 cm vagy csírázás más szervekben (gyomor, 12 a nyombélben, vastagbél,, hasnyálmirigyet, extrahepatikus epeutak).
  • N0 - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozása nincs meghatározva
  • N1 - az általános és a kaukázusi epevezeték nyirokcsomóinak elváltozása vagy a máj kapuja
  • N2 - metasztázisok a nyombélben a nyombélben, a fej a hasnyálmirigy, a portal vein, a felső mezenterikus vagy a cöliák artériák.
  • M0 - távoli metasztázisok nem észlelhetők
  • M1 - meghatározzák az epehólyagrák távoli metasztázisait.

Az epehólyagrák tünetei

Az epehólyag rákjának korai szakaszában tünetmentesen alakul ki. Leggyakrabban a lokálisan előrehaladott epehólyagrák a kolecisztektómia véletlenszerű szövettani felfedezése a számszerű kolecisztitisz számára.

Az oktatás növelésével kevés sajátos megnyilvánulás van: gyengeség, étvágycsökkenés, időszakos unalmas fájdalom a jobb felső negyedben és epigastrium, súlycsökkenés, láz a subfebrile értékekhez. Később, sárgaság, émelygés, hányás, viszketés, a széklet színének (megvilágosodik) és a vizelet (sötétedés) megváltozását eredményezi. Amikor a daganatot az epevezetékek blokkolják, az epehólyag csepegő vagy empyémája, a kolangitisz, a másodlagos epe cirrhosis van.

A máj bejutását a tumoros folyamathoz a májelégtelenség jelei - a letargia, az adynámia, a mentális reakciók lelassulása - növelik. Az epehólyagrák későbbi szakaszaiban a betegeket peritoneális carcinomatosis, ascites, cachexia diagnosztizálják. Ritka esetekben az epehólyag rák klinikája villámgyorsulattal bontakozik ki, és a súlyos mérgezés, szepszis jelenségeivel folytatódik.

Az epehólyagrák diagnózisa

Tekintettel a hosszú, tünetmentes epehólyagrákra és a manifesztációinak alacsony fokú specifikusságára, az esetek legfeljebb 70% -át diagnosztizálják már a későn üzemképtelen állapotban. Amikor a has tapintása a hepatomegalia, a megnagyobbodott epehólyag, a splenomegalia, néha - a hasüregben található infiltráció. A biokémiai minták tipikus változásai a vér bilirubin, transzamináz, alkalikus foszfatáz növekedése. Az epehólyagrák specifikus laboratóriumi vizsgálata a marker-rák antigén 19-9 (CA 19-9) vérének meghatározása.

Ultrahang a máj és az epehólyag érzékeli bővítése szervek, egyenetlen sűrűség és megvastagodása a falak a húgyhólyag, további visszhangok annak lumen, és így tovább. D. primer epehólyagrák májáttétek lehet meghatározni. Kétség esetén, igénybevétele Spot perkután biopszia epehólyag vagy máj biopszia ezt követő morfológiai ellenőrzését az anyag. Más szervek érdeklődésének tisztázása érdekében a hasüreg kiterjedt ultrahangját végezzük.

Annak érdekében meghatározza diagnosztikai eszköz lehet alkalmazni cholecystography, percutan transhepaticus cholangiográfia, retrográd kolangiopankreatográfiával, a CT és az MRI, holestsintigrafiya. Az epehólyagrák működőképességének meghatározása érdekében számos esetben diagnosztikai laparoszkópiát végeztünk.

Az epehólyag rák kezelése

Az epehólyagrák radikális kezelése korai sebészeti beavatkozást igényel. Helyileg előrehaladott epehólyagrák (T1-T2) esetén a megfelelő térfogat egyszerű vagy kiterjedt kolecisztektómia lehet. Ha szükség van az epevezetékek eltávolítására, a hepatitis yunoanastomosis szuperpozíciója történik. A T3 stádiumban a sebészi beavatkozás mennyisége magában foglalja a kolecisztektómia, a máj jobb oldali lebenyének resectcióját, jelzések szerint - pancreatoduodenectomia.

A nem működő epehólyagrák esetén palliatív beavatkozásokat végeznek a sárgaság csökkentése érdekében. Ezek lehetnek rekanalizációs légcsatornák (endoszkópos stentelés), overlay holetsistodigestivnyh anasztomózisok, overlay külső biliaris fistula transhepaticus szúrás és mások. A sebészeti beavatkozás után, valamint a inoperábilis epehólyagrák radioterápia és kemoterápia használnak.

Az epehólyagrák prognózisa és megelőzése

Az epehólyagrákra vonatkozó hosszú távú prognózis általában kedvezőtlen, mivel a betegséget a legtöbb esetben későn diagnosztizálják. Kedvezőtlen kimenetelt észleltek távoli metasztázisok esetén, a tumor nem távolítható el gyökeresen. A radikális beavatkozások utáni túlélés eredménye ellentmondásos: vannak adatok a betegek 12-40% -ának ötéves túlélési arányáról.

Megelőzése epehólyagrák, hogy megszüntesse, és gyengítheti a hatását a kockázati tényezők: a korai kezelés epekövesség elutasítása egészségtelen szokások és a táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás fenntartása az optimális súly, és mások.

Az epehólyag rákja: okok, tünetek, szakaszok, kezelés

epehólyag videó

Az epehólyag rákja egy ritka betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejteket találnak az epehólyag szövetében.

Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely a has felső részén fekszik, közvetlenül a máj alatt. Az epehólyag fő célja az epe tárolása és koncentrálása. A billa egy olyan folyadék, amely a májban keletkezik és elősegíti a zsírok emésztését. Az "epevezetékek" néven ismert csatornák sorozatán keresztül átviszik a májból az epehólyagba, ahol tárolják.

Minél több idő van az epe az epehólyagban, annál nagyobb a koncentrációja, ami növeli hatékonyságát a zsírok emésztésében. Amikor az étel lebomlik a gyomorban és a belekben, az epe az epehólyagból egy "epevezeték" csövön keresztül szabadul fel, és összekapcsolja az epehólyagot és a májat. Az epehólyag az epeutást az emésztőrendszerbe bocsátja, ha szükséges. Az epehólyag hasznos, de nem kötelező szerv. Biztonságosan eltávolítható, anélkül, hogy a személynek az étkeztetési képességét befolyásolná.

Az epehólyag falának három fő szövetrétege van:

- nyálkahártya (belső) réteg;
- izmos (középső) réteg;
- szeros (külső) réteg.

A rétegek közötti kapcsolat a kötőszövetet támogatja. Az epehólyag elsődleges rákja a belső rétegben kezdődik és a külső rétegeken keresztül terjed, ahogy ez a szerv nő.

okok az epehólyag rákja


Nem teljesen világos, mi okozza az epehólyag rákot. Az orvosok ismerik az epehólyagrák formáit, amikor az egészséges epehólyag sejtek fejlődnek és DNS-mutációik alatt mennek keresztül. A mutációk eredményeképpen a sejtek kontrollálhatatlanul növekednek és tovább élnek, amikor más sejtek meghalnak. Az abnormális sejtek felhalmozódása olyan daganatot képez, amely túlmutat az epehólyagon és elterjedhet a test más részein.

Az epehólyag rákja az esetek többségében az epehólyag belső felszínét bélelő mirigyessejtekben kezdődik. Az epehólyag rákot, amely ilyen típusú sejtekben kezdődik, "adenokarcinóma" -nak nevezzük.

Az epehólyagrák kockázati tényezői


Bármi, ami növeli a betegség megszerzésének esélyeit, "kockázati tényezőnek" nevezik. A kockázati tényező jelenléte nem jelenti azt, hogy egy személy szükségszerűen megbetegszik a rákkal, mivel a kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy soha nem fog rákot kapni. Egy személynek biztosan konzultálnia kell orvosával, ha úgy véli, hogy fennáll az epehólyagrák kialakulásának veszélye.

Az epehólyagrák kockázati tényezői a következők:

- Paul: az epehólyag rákja gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál;

- életkor: az epehólyagrák kockázata növekszik az életkorral;

- A kövek története az epehólyagban: az epehólyag rákja a leggyakoribb azok között, akik korábban epekővel rendelkeztek. Mindazonáltal az epehólyag rák nagyon ritka betegség ezeken az embereken;

- Az epehólyag jóindulatú polipjai (a felületi epitélium jóindulatú növekedése);

- Az epehólyag egyéb betegségei: az epehólyag meszesedése, a közös epevezeték cisztaja és az epehólyag krónikus fertőzése.

Az epehólyag rák típusai


Sokféle epehólyagrák létezik. A típus attól függ, hogy mely cellák érintettek. Az epehólyagrák több mint 80% -a adenokarcinóma, ami azt jelenti, hogy a rákos daganat kialakulása az epehólyagot lefedő sejtek mirigyeiben jelentkezett.

Kapcsolódó cikkek:

Az epehólyagrák tünetei


Az epehólyag rák lehetséges jelei a következők:

- sárgaság (a bőr sárgulása és a szemek fehérje);
- fájdalom a hasban, különösen a has felső jobb oldalán;
- láz (emelkedett testhőmérséklet);
- hányinger és hányás;
- puffadás;
- étvágytalanság;
- fogyás.

Az epehólyagrák diagnózisa


Az epehólyag rákot nehéz felismerni és diagnosztizálni korai szakaszban a következő okokból:

- Nincs olyan nyilvánvaló és látható tünet, amely az epehólyagrák korai stádiumában látható;
- az epehólyagrák tünetei, amikor jelen vannak, hasonlóak sok más betegség tüneteihez;
- az epehólyag mögött rejtőzik.

Az epehólyag rákja akkor alakul ki, amikor az epehólyag eltávolításra kerül. Az epeköves betegeknél az epehólyagrák ritkán alakul ki.

Az epehólyag és a közeli szervek ellenőrzésére szolgáló teszteket az epehólyagrák állapotának felderítésére, diagnosztizálására és azonosítására használják.

A kezelés tervezéséhez fontos tudni, hogy az epehólyagrák műtéti úton eltávolítható-e. Az epehólyag rák kimutatására, diagnózisára és állapotára vonatkozó vizsgálatokat és eljárásokat általában ugyanabban az időben végzik el.

A következő tesztek és eljárások használhatók:

- Orvosi vizsgálat és kórtörténet: egy testvizsgálat az általános egészségi jelek ellenőrzésére és a betegség tüneteinek azonosítására - például a nyirokcsomók növekedésére vagy bármilyen másra, ami szokatlannak tűnik. Figyelembe veszi a páciens kórelőzményeit, szokásait, az általa átadott betegségeket és azok kezelésének módjait;

- Vérvizsgálatok májfunkcióra: a vér ellenőrzésének módját méri a májban a vérbe kibocsátott bizonyos anyagok mennyisége. Minél nagyobb az anyag szokásos mennyisége, annál inkább májbetegség jele lehet, amelyet epehólyagrák okozhat;

- A carcinoembryonic antigén (CEA) analízise: Olyan teszt, amely a CEA szintjét méri a vérben. A CEA mind a rákos sejtek, mind a normál sejtek véráramába lép. Ha a szokásosnál több van, ez az epehólyag rák jele lehet;

- CA 19-9 elemzése. (CA a gasztrointesztinális traktus epitéliumának sejtjei által termelt specifikus antigén): Olyan teszt, amely a CA 19-9 szintjét méri a vérben. A CA 19-9 mind a rákos sejtek, mind a normál sejtek véráramába lép. Ha a szokásosnál több van, akkor is az epehólyagrák jele lehet;

- Biokémiai vérvizsgálatok: olyan eljárás, amely során vérmintát ellenőrizünk bizonyos anyagok azon mennyiségének mérésére, amelyek a vérben a test szervekbe és szövetekbe jutnak. Szokatlan (a szokásosnál magasabb vagy alacsonyabb) az anyag mennyisége lehet a betegség jele a szervben vagy a szövetben;

- Számított tomográfia (CT): egy olyan eljárás, amely a teljes test - például a mellkas, a has és a medence - különböző részleteit tartalmazó részletes képsorozatot készít. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket vénába lehet injektálni vagy páciensnek lenyelni, hogy a szervek és a szövetek jobban láthatóak legyenek. Ezt az eljárást "számítógépes axiális tomográfia" -nak is nevezik;

- ultrahang: olyan eljárás, amelyben a nagyfrekvenciás hanghullámok (ultrahang) a belső szövetekből és szervekből tükröződnek, és visszhangot produkálnak. A visszhangok létrehozzák a test szöveteinek képét (ezt "sonogramnak" hívják). A hasüreg ultrahangját az epehólyagrák diagnózisára végezték;

- Endoszkópos retrográd cholangiography: A máj és az epevezeték röntgenfelvételére alkalmazott eljárás. A vékony tűt a bőrön a bordák alatt és a májba helyezzük. A festéket beinjektálják a májba vagy az epevezetékekbe, és röntgensugarak készülnek. Ha egy eltömődést találunk, akkor a sztent egy vékony, rugalmas cső - néha a májban marad, hogy az epét a vékonybélbe vagy zsákba ürítse, hogy a testen kívülre gyűjtse;

- Mellkas röntgen: A mellkasi szervek és csontok röntgensugara lehetővé teszi a mellkasi szervek metasztatikus elváltozásainak meghatározását;

- endoszkópos retrográd cholangiopancreatography: amely a májból az epehólyagba és az epehólyagba a vékonybélbe juttató epevezetékeket (tubusokat) alkalmazza. Néha az epehólyagrák okozza a szűkületet és az ilyen csatornák elzáródását, lassítja az epe áramlását és sárgaságot okoz. Az endoszkópot (vékony csövet) a szájon, a nyelőcsőn és a gyomoron áthalad a vékonybél első részében. Ezután egy katétert (egy kisebb csövet) helyeznek az endoszkópba az epevezetékekbe. A festéket a katéteren keresztül a csatornákba injektálják, majd röntgensugarakat készítenek. Ha a csatornákat egy tumor blokkolja, egy kisméretű cső behelyezhető a csatornába a feloldáshoz. Ez a cső (stent) a helyén maradhat, hogy a csatorna nyitva maradjon. Szövetmintákat is lehet venni;

- A laparoszkópia: egy olyan sebészeti beavatkozás, amely a hasi szerveket használja és ellenőrzi a betegség jeleit. A hasüreg falában apró bemetszések zajlanak, és a laparoszkóp egy vékony csöve van beillesztve az egyik bemetszésbe. Más eszközök is beilleszthetők ugyanazon vagy más bemetszésekkel - olyan eljárások elvégzésére, mint a szervek eltávolítása vagy a szövetminták biopsziás felvételére. A laparoszkópia segít annak megállapításában, hogy a rák az epehólyagban van-e, vagy elterjedt-e a közeli szövetekbe, és hogy eltávolítható-e műtéttel;

- biopszia: ez a sejtek vagy szövetek eltávolítása, amelyeket a patológus mikroszkópja alatt lehet megtekinteni, hogy ellenőrizzék a rák tüneteit. A tumor eltávolítását követően egy biopszia elvégezhető. Ha a tumor nyilvánvaló, és nem lehet műtéti úton eltávolítani, egy biopsziát végezhetünk finom tűvel, hogy eltávolítsuk a sejteket a tumorból.

Az epehólyagrák prognózisa


Az epehólyag rákja ritka. Ha a legkorábbi szakaszokban találjuk, a fellendülés esélyei nagyon magasak. De az epehólyagrák legtöbb típusát későn észlelik, amikor a prognózis gyakran nem megnyugtató.

Az epehólyag rákja nehéz diagnosztizálni, mert gyakran nem okoz semmiféle specifikus tüneteket. Ezenkívül az epehólyag viszonylag rejtett természete könnyebben hozzáférhetővé teszi az epehólyagrák kifejlődését, még a felismerés nélkül is.

A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési módszer (ek) kiválasztása a következő tényezők függvénye:

- a rák fokozata (mennyi a rák terjedt az epehólyagtól a test más területeire);
- az epehólyag rák típusát (hogyan rákos sejtek mikroszkóp alatt néznek ki);
- hogy a rák teljesen eltávolítható-e műtéten keresztül;
- A rákot most diagnosztizálták, vagy megismételték a betegben (visszatérés, visszaesés).

Az epehólyag rákja csak akkor gyógyítható meg, ha azt az epehólyagtól való elterjedés előtt találják meg. Ezután műtéttel eltávolítható. Ha a rák, a palliatív kezelés (nem rák önmagában, és az oldalsó betegségek és javítja az általános életminőség a beteg) szabályozhatja a tünetek és komplikációk a betegség.

Az epehólyagrák szakaszai

Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben:

- ronggyal. A ráksejtek behatolnak a környező normál szövetekbe;
- a nyirokrendszeren keresztül. A rákos sejtek bejutnak a nyirokrendszerbe, és átjutnak a nyirokereken keresztül a test többi helyére;
- a véren keresztül. A ráksejtek bejutnak az erekbe, a hajszálerekbe és a vérbe - a test többi helyére.

Amikor a rákos sejtek elszakadnak az elsődleges (eredeti) daganattól és a nyirokrendszeren vagy a véren át a test más helyei felé, más (másodlagos) daganatok alakulhatnak ki. Ez a metasztázis folyamata. A másodlagos (metasztatikus) daganatok ugyanolyan típusú rákban vannak, mint az elsődleges tumor. Például ha a mellrák terjed a csontokra, akkor a csontokban lévő rákos sejtek valójában emlőráksejtek. A betegség pedig metasztatikus emlőrák, nem pedig csontrák.

Az epehólyagrák jellemzésére a következő lépéseket alkalmazzák:

- 0. stádium (rák a helyén). Abnormális sejtek találhatóak az epehólyag belső rétegében (a nyálkahártyában). Ezek a kóros sejtek rákosak lehetnek, majd később terjedhetnek a szomszédos egészséges szövetekre.

- I. szakasz Rák képződött és terjedt el a szövet belső (nyálkahártya) rétegétől az erek vagy az epehólyag izomrétegével. Ez a szakasz az IA és IB szakaszokra oszlik.

- IA. A rák az epehólyag belső kötőszövetének vagy izomzatának (izomrétegének) belső (nyálkahártya) rétegén túl terjedt.

- IB szakasz. A rák elkezdett terjedni az epehólyag izomrétegén és a kötőszöveten az izmok körül.

- II. A rák az epehólyag és a kötőszövet izomrétegén túl terjedt az izmok körül. Ez a szakasz IIA és IIB szakaszokra oszlik.

- IIA. A rák túl a zsigeri hashártya (szövet, amely magában foglalja az epehólyag), és / vagy a máj és / vagy az egyik szomszédos szervek - így például, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél, hasnyálmirigy, epevezeték, vagy azon kívül a máj.

- IIB szakasz. A rák túl a belső réteg a kötőszövet az epehólyag és a közeli nyirokcsomók, vagy izom réteg és a közeli nyirokcsomók, vagy izomrétegének kötőszövet körüli izmok és a közeli nyirokcsomók vagy a zsigeri hashártya - a máj és / vagy egy a szomszédos szervek - például a gyomorban, vékonybélben, vastagbélben, a hasnyálmirigyben és epevezeték a máj.

- IIIA. A rák nem terjedt át a vékony szövet rétegek, amelyek lefedik az epehólyag, a máj és / vagy az egyik a szomszédos szervek - például a gyomorban, vékonybélben, vastagbélben, a hasnyálmirigyben és epevezeték a máj.

- IIIB. A rák átterjedt a közeli nyirokcsomók, valamint kívül a belső réteg az epehólyag, a szövet réteg, a véredények vagy az izmok réteget, vagy azon túl izomrétegének kötőszövet körüli izmok, vagy vékony réteg szövet, amely magában foglalja az epehólyag, a máj és a / vagy az egyik a szomszédos szervek - például a gyomorban, vékonybélben, vastagbélben, a hasnyálmirigyben és epevezeték a máj.

- IVA. A rák a máj fő véredényére, vagy több mint két szomszédos szervre vagy a májon kívüli területre terjedt el. A rák terjedhet a közeli nyirokcsomókban.

- IVB. A rák a hasi üregben és / vagy a gerinc alsó részében vagy az epehólyagból eltávolított helyen lévő szerveknél a nyirokcsomókban terjedt el a nagy artériák mentén.

Az epehólyag rák kezelése


Az epehólyagrákban a kezelési stádiumokat az ilyen típusú rák kezelésének módja szerint csoportosítják. Két kezelési csoport létezik:

- Lokális rák (I. stádium). Amikor rákot találnak az epehólyag falában, teljesen eltávolítható műtéttel;

- Inoperábilis, relapszáló vagy metasztatikus rák (II., III. És IV. Stádium). A nem kompatibilis rák nem távolítható el teljes mértékben műtéttel. Az epehólyagrák legtöbb betegének működési rendellenessége van.

A rák előfordulása olyan rák, amely a kezelése után visszatér. Az epehólyag rákja visszatérhet az epehólyagba vagy a test más részeibe. A rákos áttétek terjedtek el a fő helytől - ahonnan a rák kezdtek, más helyekre a testben. Az epehólyag metasztatikus rákja terjedhet a teljes hasi üreg vagy a test távoli részei környező szövetére és szervére.

A standard kezelés típusai


Sebészet az epehólyag rák korai szakaszában

Lehet, hogy a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a műtétre, ha az epehólyagrák a korai stádiumban van:

- Cholecystectomia. Az epehólyag korai rákos megbetegedését, amelyet csak az epehólyag területe korlátoz, az epehólyag eltávolításának kezelésére (kolecisztektómia) kezelik. Ez a művelet szabványos nyílt módszerrel hajtható végre, és laparoszkópos hozzáféréssel is elvégezhető.

- Az epehólyag és a máj részének eltávolítására irányuló művelet. Az epehólyagrák, amely túlnyúlik a májat az epehólyag, néha műtéttel kezelt eltávolítani az epehólyag, része a máj és epeutak, amelyek körülveszik az epehólyag.

Az orvosok még mindig nem tudják, hogy a sikeres kezelés után további kezelés növelheti-e az epehólyagrák esélyeit. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy ez így van, egyes esetekben az orvos javasolhatja kemoterápiát, sugárterápiát vagy mindkettő kombinációját a műtét után. Minden betegnek szükségszerűen meg kell beszélnie a lehetséges előnyökről és kockázatokról, és el kell döntenie, hogy mi helyénvaló.

Kapcsolódó cikkek:

Az epehólyagrák fejlett szakaszainak kezelése

A sebészet nem képes gyógyítani az epehólyagrákot, amely a test más részeire terjedt ki. Ehelyett az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek enyhíthetik a rákos tüneteket.

Előrehaladott állapotban történő kezelés lehetőségei:

- Kemoterápia. A kemoterápia olyan gyógyszer, amely a rákos sejteket megrongáló vegyi anyagokat használ. A kemoterápia a rák kezelésében drogokat használ fel a rákos sejtek növekedésének megállítására, vagy megöli ezeket a sejteket és megállítja a szétválás folyamatát. A kemoterápiás gyógyszereket orálisan vagy vénába vagy izomba injektálják. A gyógyszerek belépnek a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Alternatívaként a hatóanyagokat közvetlenül az agy-gerincvelő folyadékba, egy szerv- vagy testüregbe (például a gyomorba) injektálják, ami befolyásolja a rákos sejteket ezeken a területeken (regionális kemoterápia). A kemoterápia módszere a malignus folyamat típusától és állapotától függ;

- Sugárzás (sugárzás) terápia vagy besugárzás. Ez a módszer a rák kezelésére, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Kétféle sugárkezelés létezik: külső és belső. A külső sugárterápia a szervezeten kívüli eszközöket használ a rákos sugárzás közvetlen sugárzására. A belső radioterápia zárt tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben radioaktív anyagokat használ, amelyek közvetlenül a rák közelében helyezkednek el. A sugárterápia módszere a rák típusától és állapotától függ, amelyet jelenleg kezelnek;

- Szenzitizáló sugárkezelés. A radioszenzitizátorok olyan gyógyszerek, amelyek a tumorsejteket (ráksejteket) érzékenyebbé teszik a sugárterápiára. A radioterápia és a radioszenzitizátorok kombinálása több rákos sejtet ölthet meg;

- Hipertermikus terápia: olyan kezelés, amelyben a testszövetek magas hőmérsékletnek vannak kitéve, ami rákos sejteket károsítja és megöli, vagy érzékenyebbé teszi őket a sugárterápia és egyes antitumor gyógyszerek hatásaira;

- Palliatív műtét az epevezeték kiterjedésére. A fejlett epehólyagrák az epevezetékekben, akadályozódhatnak, és további komplikációkat okozhatnak. A zár eltávolítási eljárása segíthet. Például a sebészek elhelyezhetnek egy üreges fémcsövet (stent) a csatornában, és megtartják a csatornát, vagy műtéti úton irányítják a blokkolt epevezetékeket.

Az epehólyag rákja

Az epehólyag rákja ritka betegség, amely befolyásolja ennek a szervnek a szöveteit. Ez egy rosszindulatú daganat, ez a daganat a laphámsejtes karcinóma formájában nyilvánul meg, más néven adenocarcinoma. Az epehólyagrák a szerv közös patológiája, amelyet olyan rendellenességek kísérnek, mint a kolelitiaza vagy a kolecisztitis. Minden második személy 100 ezer embert számlál. Azok a tényezők, amelyek az eredeti betegséghez vezettek, provokálhatnak és malignus daganatot okozhatnak. Ez a betegség és más emésztőrendszeri betegségek (például a léprák és a májrák) főként az ötven évnél idősebb embereknél alakultak ki. Kevésbé gyakori a férfiaknál, gyakrabban a nőknél.

A diagnózis az oktatás korai szakaszában nehéz, a kimondott tünetek hiánya miatt.


Az epehólyag belső rétegei és nyálkahártyái, az epe részét képező agresszív komponensek állandó hatásai. A kövek esetében előfordulhat proliferáció és rosszindulatú növekedés.

okok

Az epehólyag-daganatok okai olyan külső hatásoknak tulajdoníthatók, amelyek a páciens vezető útjának és a kísérő patológiáknak köszönhetők.

A kockázati tényezők a következők:

  • A beteg kora (60 évnél idősebbeknél gyakrabban fordul elő az epehólyagrák).
  • A nők (több mint férfiak érzékenyek az onkológiára).
  • Túlsúlyos testtömeg (az epevezeték patológiája gyakrabban jelentkezik).
  • Alkohol és cigaretta visszaélés.
  • A szakmai tényezők káros hatása (pl. Gumiipar, kohászat).
  • A nitrozaminok és a rákkeltő anyagok káros hatással vannak az emberi szervezetre.
  • A kövek kialakulása az epehólyagban és a kolecisztitis jelenléte.
  • Ha a kalcium sók az epehólyag falában helyezkednek el, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége nő.
  • Az epevezeték képződött cisztaja az epének stagnálásához vezet. Az epének rákkeltő tulajdonságai hozzájárulhatnak az epevezeték nyálkahártyáját érintő prekancerózus változások előfordulásához.
  • A testben lévő polipok jelenlétében, egy centiméter méret elérése után, a rák kialakulásának kockázata alakul ki.
  • A Helicobacter pylori fertőzés növelheti a fekélyes elváltozások kockázatát olyan szervekben, mint a gyomor és a nyombél, valamint a rákot elősegítő kolecisztitisz kockázata.
  • A rosszindulatú formáció előfordulhat egy helytelen táplálkozással, melyet sok szénhidrát és zsír dominál, valamint az étkezési rost és a rost minimális tartalma.

tünetek

A daganat nagysága és az epehólyag betegségének mértéke azok, amelyek befolyásolják a különböző tünetek megjelenését. A betegség kezdeti szakaszában nincsenek epehólyagrák tünetei. Ezért, amikor megjelennek az első jelek, a rákos szervek kialakulásáról beszélünk.

Az epehólyagrák fő tünetei a következők:

  • Fájdalmas érzés a hasban (felső rész, jobb oldalon).
  • Az émelygés állandó érzete, hányáshoz vezet.
  • A széklet színe fekete színűvé válik, és a vizelet könnyűvé válik.
  • Nehézség viszketés a bőrön.
  • A has vastagsága jelentősen megnövekedett.
  • Egy személy súlya jelentősen csökken, mivel nincs normális étvágya.
  • A testhőmérséklet emelkedik.
  • A bőr sárga színt kap.
  • A test rossz közérzete.

Ritka tünetek közé tartozik a mérgezés és a szepszis. A végleges diagnózis során a beteg a hagyományos orvoslás módszerével igyekszik a betegség ellen küzdeni, ami hozzájárul a beteg állapotának romlásához.

Olvasóink ajánlják

Állandó olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai azonosította a legjobb gyógyszert az epehólyag helyreállításához. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután alaposan tanulmányoztuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Az epehólyag rákjai típusai és stádiumai

A mikroszkópos vizsgálatok elvégzése során kiderül, hogy a cholic buborék rosszindulatú daganata adenokarcinóma. Ez azt jelenti, hogy a mirigyes növekedés különböző mértékű (magas, közepes, alacsony) különbséget tesz, és meghatározza a betegség prognózisát. A rákos sejtek magas fokú fejlődésével a tumor növekedése lelassul, és a prognózis a beteg számára jobbá válik.

A rákos sejtek kialakulásával meg kell különböztetni a betegség szakaszait:

  • Zéró színpad. A malignus daganat az epe nyálkahártyájának határán helyezkedik el.
  • Az első szakasz. Ebben a szakaszban az epehólyagrák befolyásolhatja a szervezet izomrétegeit.
  • A második. Ebben a szakaszban a neoplasma serosa károkat, és hatással van a nyirokcsomó szervezetek, amelyek szomszédos a epehólyag - máj, vékonybél, hasnyálmirigy.
  • A betegség harmadik szakaszában a tumor közeli szervekben való további bejutása bekövetkezik, a rákos sejtek a máj artériájába nőnek.
  • Ha az epehólyagrák negyedik szakasza megérkezett, akkor a kezelés nem lehetséges. Ebben a szakaszban metasztázisok lépnek fel a lépben, a májban és más szervekben.

Hogyan manifesztálódik és diagnosztizálódik a betegség?

Ha a betegnek olyan betegségei vannak, mint a cholecystitis vagy a cholelithiasis, akkor nehéz korai stádiumban meghatározni az epehólyagrákot, mivel a daganat jeleit jól maszkolja ezek a betegségek.

Az első tünetek közé tartozik az állandó, tompa fájdalom, amely a hasban és a megfelelő hipoondriumban fordul elő. A rák egyértelmű jele a láz, amely együtt jár a fájdalommal.

A rosszindulatú daganatok közvetett jelzésére utaló jelek közé tartoznak a következők: fájdalom kialakulása a hasban, sárgaság megjelenése, émelygésérzés, flatulencia.
Ennek a tünetnek a következménye lehet a gyulladás kialakulásában a szervben. Azonnal keresse fel a szakembert, hogy kizárja a daganat lehetőségét.

Sárgaság esetén az epe kiáramlása az érintett epevezeték mentén zavart, ennek következtében a komponensei belépnek a véráramba és a nyálkahártyákba, amelyek sárga árnyalatot vesznek fel. A sárgaság további kifejlődésével a beteg aggódik a bőr viszketéséért.

Májelégtelenség fordul elő az epehólyagrák metasztázisokkal történő felgyorsult fejlődésével. A fájdalmas érzések növekednek, a májnövekedés nőtt, a beteg általános gyengeséget érez, a testsúly csökken.

A diagnózis pontos megerősítéséhez az orvos kijelöli a következő tevékenységeket:

  • Ultrahangos vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia terápia.
  • Cholangiográfia vezetése az epeutak légcsatornáinak vizsgálata céljából.
  • A laparoszkópia és a biopszia módszere (a szükséges anyagokat veszik, amelyeket szövettani vizsgálatra küldenek).

Ezek a módszerek nem csak az epehólyag rákot észlelhetnek, hanem olyan betegségeket is, mint a lép és májrák.

A vérvizsgálat eredményei (leukocitózis, ESR gyorsulás) szintén kimutathatják a betegség jelenlétét a szervezetben. Ha a rákos antigének koncentrációja megnövekszik, ez azt is jelzi, hogy az epehólyagrák kialakulása megtörtént.

Az orvos további vizsgálatokat írhat elő, amelyek segítenek tisztázni az epehólyag daganatának méretét, helyét, prevalenciáját, a közeli szervek (lép, máj) és szövetek károsodásának mértékét. E vizsgálatok eredményei alapján a szakember meghatározhatja, hogy a betegség melyik szakaszában található. Ezután elkészül az egyéni kezelési folyamat.

A kezelés módszerei

Figyelembe véve a tumor fejlődésének stádiumát, a közeli szövetek szövetiben való eloszlása, a korosztály és a beteg egyéni állapota meghatározza a betegség kezelésének folyamatát. Miután az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet megtörtént, ez a betegség. Ebben a helyzetben a méhnyálkahártya a húgyhólyagban van, anélkül, hogy más szerveket és szöveteket érintene, így ez a sebészeti beavatkozás elég ahhoz, hogy jó eredményt érjen el. Abban az esetben, ha az epehólyag onkológiája elkezdett terjedni a szomszédos szövetekre, a műveletet nem úgy végezzük, hogy ne károsítsuk őket. A metasztázisban szenvedő szerveket nem kezelik. Ha egy radikális módszer nem lehetséges, az orvos palliatív kezelést igényel, amely a beteg állapotának javítására és a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére irányul.
A rák kezelésének fő megközelítése sebészi beavatkozás. Ha a rák formája lokalizálódik, akkor a kolecisztektómia megtörténik, azaz az epehólyag teljesen eltávolításra kerül. Nagyon népszerű módszer a laparoszkópia (szúrás, a bemetszések helyett).
Ha a rák formája nem lokalizálódik, a neoplazia terjed a testen, akkor a művelet nehéz. Ilyen helyzetben a döntést a beavatkozó orvos végzi, aki még mindig műtéti beavatkozást ír elő.
Van egy kezelés módja, például radioterápia. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel a feltörekvő neoplazma nem érzékeny a besugárzásra. Akkor alkalmazzák, amikor szükséges a megismétlődés megakadályozása.

kemoterápiás kezelés

A kezelésben betöltött szerepe minimális, mivel a daganattól alacsony a gyógyszerekkel szembeni érzékenység. Ezt a szisztémás kemoterápia módszerével végezzük, amelyben citosztatikust injektálunk a vénába, és helyileg beadjuk a hatóanyagot a daganat helyére.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani súlyos epehólyagbetegségeket?

  • Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony eszköz az epehólyag kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

Top